Disposition. Bækken og Hofte. Børn: Det syge, og så det normale. Det syge, og så det normale Kongenit hofteluksation/hoftedysplasi:
|
|
- Marianne Brodersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Disposition Bækken og Hofte Læge Torben Stryhn Børn Springhofte Hoftedysplasi THA Luxationer Osteonecrosis capitis femoris Børn: Det syge, og så det normale? Anteverteret collum femoris En af de hyppigste lidelser. Fysiologisk fænomen, skal primært observeres, men kan i udvalgte tilfælde opereres Retter sig med tiden, som regel. Det syge, og så det normale Indadroteret tibia: Samme spontan forløb som femur Kongenit hofteluksation/hoftedysplasi: Både acetabular og femoral dysplasi i varrierende grader Hyppig (0,5-5%) og kan være betinget af genetik og udvikling. Piger 2:1 (genetik og hormonelt) Sædestilling, oligohydroamnion familiær hypermobilitet Etniske variationer efter fødsel. Syndromer (Trisomi, CP) 1
2 Kongenit hofteluksation/hoftedysplasi: Ingen, sener i livet gener Undersøges ved rutineundersøgelse Ortolani. Galeazzi Ved tvivl UL eller rtg (kan være svært at diagnosticere) Kongenit hofteluksation/hoftedysplasi: Reponering (irreponible og over 3 mdr medfører kontrast undersøgelse, rtg, UL) ortose, med benet flekteret og abduceret (ved lettere luksationstendens) Obs mindre risiko for caput nekrose Kirurgi ved svært reponerbare (over 60 grader før ikke reponerbar) Adduktortenotomi/forlængelse Forkortningsosteotomi (obscaputnekrose) og Bækkenosteotomi (Hoftealloplastik) Kongenit hofteluksation/hoftedysplasi: Prognose Hvis overset pga manglende instabilitet eller mindre dysplasi kan der opstå gener Ved lette grader, korrigeres under væksten Når barnet begynder at gå, vralten (mod lukseret hofte) Senere i livet som artrose Coxa vara congenita 1: Kan forekomme med andre syndromer Smertefri halten (femur er kortere) Kan skyldes udvikling eller sekundært til: traumer, syndromer mv. Pos tendelenburgundersøgelse (medius og minimi) Nedsat bevægelighed i hofte Behandling, varrierer: Hvis forventelig ud fra alder, afventes uden videre Hvis ikke: Operation, intertrochantær osteotomi, reoperation ikke sjældent Calvé-Perthes sygdom Idiopatisk, avaskulær nekrose af caput femoris(epifysekernen). Mulige disponerende faktorer : intravaskulær koagulationstendens, passiv rygning, genetik (drenge 4:1). Ofte hyperaktive børn ml. 3 og 11. Symptomer : Hofte- og knæsmerter Indskrænket bevægelighed, evt. forkortning. Sygdommen gennemgår 3 radiologiske stadier Sværhedsgraden inddeles radiologisk efter den laterale søjle Calvé-Perthes sygdom Prognose varierer efter type og alder. Over 7 år forværres prognosen, men bedres ved behandling (typisk operaiton). Blev tidligere behandlet med aflastning og abduktion i 1-2 år. På sigt afhænger prognosen af caputs facon i forhold til acetabulum Behandlingsstrategien er at undgå forværring, behandling afhængig af stadie: Aflastning, bevægelighedstræning (særligt abduktion) Ortose, intertrochantær variserende osteotomi, bækkenosteotomi. Senfølger: artrose, adduktionskontraktur og nedsat generel bevægelse. 2
3 Epifysiolysis capitis femoris Afglidning af caput, typisk posteriort og varus Uden signifikant traume i tidlige år og er en svækkelse af fixationen i epifyselinien. ifm. vækstspurt, fedme og høj fysisk aktivitet. Ses i års alderen, tidligst hos piger, men hyppigst hos drenge. Oftest bilateral lidelse. belastningssmerter (evt. knæ) Halten indskrænket flexion, ab- og indadrotation. Diagnostik: røntgen. Epifysiolysis capitis femoris ved mistanke aflastes. Manifest behandles med intern skrueosteosyntese, ofte bilateralt. Osteotomi hvis epifysiolyse har sat sig. Komplikationer: God prognose. Caputnekrose Kondrolyse Fejlstilling Coxitis simplex Coxitis simplex Hyppigste årsag til smerter i hoften under 10 år En uspecifik inflammation med forskellige og evt. idiopatiske årsager: Traume, allergi, RA, Calvé-Perthe og efter almen infektion (HLA-B27) og fx inflammatoriske tarmsygdomme. Halten, smerter og manglende støtte. UL, rtg. og blodprøver for differentialdiagnose. Behandles med aflastning og evt. NSAID. Coxit Lejring: Udadroteret, abduceret hofte Smerter i hvile og ved belastning Indadrotation, extension og adduktion forværrer Feber Diagnose: Paraklinik, ul, rtg og invasiv us (kirurgi) Antibiotika og kirurgi (synovektomi og drænage) - haster Den smertende børnehofte 1. Akut purulent artrit 2. Coxitis simplex 3. Calve Perthes sygdom 4. Epifysiolysis capitis femoris 5. Reumatisk lidelse 6. Hoftenære knogle infektioner 7. Hoftenære tumorer 8. Vokseværk 3
4 Springhofte Coxa saltans, hørligt eller følbart klik Kan give irriteret bursa Især yngre kvinder Kan inddeles i intern (iliopsoas) eller extern (iliotibialis) Udstrækning, aflastning, fodtøj og evt. blokade operation Hoftedysplasi Ætiologi: Idiopatisk eller som følger efter calve-perthe, epifysiolyse mv Skyldes fejlstilling af acetabulum og/eller femur Findes hos op til 5% Unge mennesker med hoftesmerter og normalt rtg har hoftedysplasi indtil andet er bevist Træthed af muskler, aflåsning, instabilitets fornemmelse. Kan være natlige Obj: kan fremprovokere smerter ved udadrotation Hoftedysplasi Diagnosen; Stilles ved rtg, udmåling (CE center edge & acetabular angle AA) Hoftedysplasi Operation, ganz osteotomi Indikation Protesekoncepter Billeddiagnostik udredning Komplikationer Indikation Smerter Funktion Patientens problemstilling Altid først konservativ behandling 4
5 Artrose inddeles primær (idiopatisk) og sekundær (efter traume, Calvé-Perthe, epifysiolyse, kongenit luksation og dysplasi, RA, septisk artrit...) diffuse belastningssmerter, uro i benet. Igangsætningssmerter (triade) og senere hvile- og natlige smerter. Tiltagende bevægeindskrænkning, kontrakturer, halten. Diagnostik med røntgen. aflastning, NSAID, optræning, vægttab (intertrochantær osteotomi) og alloplastik. Billeddiagnostisk udredning Protese koncepter: Ucementeret, umiddelbar mekanisk fiksation med efterfølgende biologisk fiksation. Til yngre eller biologisk ung knogle. Cementeret, umiddelbar fiksation med cement Ældre pt. Hybrid og resurfacing, ved speciel indikation Tidlige komplikation Nervepåvirkning (peroneus) Infektion (dyb og overfladisk) < 1 % Luksation (ant og post) ca. 5 % Thrombose emboli Fraktur (perop.) ca. 1 % Benlængde forskel Sene komplikationer Aseptisk løsning Slid af komponenterne Infektion (dyb) Luksation Fraktur 5
6 Hofte Proteseluksation Genoptræning Gennemsnitlig indlæggelses tid ca. 3 dage Følger fast regime, fuld støtte samme dag Ingen større bevægeindskrænkning dog bør undgås indadrotation og adduktion forbi 0 grader flexion forbi 90 (fx binde snørrebånd, krydse ben) Udskrives når selvhjulpen Osteonecrosis capitis femoris Nekrose af caput femoris Patogenese ukendt Typisk natlige smerter Idiopatisk Sekundært: Alkoholikere Steroid Hofteluks, kongenit eller traumatisk Collumfemoris fraktur Medicinske lidelser (urinsyre gigt mv) Afhænger af forløbet: Fx alloplastik Hos yngre er det altid efter højenergitraume, efter fald og arbejdsskader. Ofte ledsaget af alvorlige og livstruende skader på andre strukturer og organer. Blødning. Hos ældre kan det også være lavenergiskader. Ramus fraktur. Bækkenringslæsioner,da bækkenet er en ringstruktur, er der som regel altid 2 brud. Kan give skade mod kar, rectum og blære. Inddeles i stabile og ustabile frakturer: Stabile kan behandles konservativt med aflastning. Fx fraktur af sæde- eller skamben. Eller fraktur af bækkenvingen, efter fald. Ustabile kræver næsten altid kirurgi Stabile bækkenfrakturer: Brud efter fald fra samme niveau Isolerede partielle frakturer (afrivninger), ved muskeltilhæftninger. Aflastning og fysioterapi og evt. kirurgi. Ustabile frakturer Primær stabilisering, endelig kirurgi i rolig fase. Åben bog frakturer med brud i eller omkring symfysen og diastase samt forskydning i sacroiliacaleddet og brud. Kan give meget store blødninger og kræve akut stabilisering med "SAM-Sling" (eller operation med speciel bækkenbøjle (C-clamp)). 6
7 Case 52 mandlig motorcyklist vælter i sving og rammer bækkenet mod lygtepæl. Indbringes bevidstløs og lavtrykket og rtg. thorax ia, rtg. bækken med open book læsion. Kan ikke holde tryk og køres direkte på op. Nedre abdomen åbnes og store mængder blod tømmes. Eneste ikke-ossøse skade er læsion af ureter, venstre vena og arteria iliaca. Der opnås hæmostase efter ca 20 min. og herefter stadig kraftig diffus siven fra knogle- og ledlæsioner. Der gives 51 portioner blod og større mængder volumenexpandere. Fortsat lavtrykket og udvikler multiorgansvigt og erklæres død efter 2½ times indgreb. Acetabulumfrakturer er oftest ret invaliderende kræver typisk osteosyntese og fysioterapi. Udislocerede frakturer kan behandles konservativt men næsten alle udvikler artrose. Osteoporosebetingede heler dårligt. Patologiske frakturer ender ofte med rekonstruktion og alloplastik. Collum femoris frakturer: Ved collum femoris afbrydes blodforsyningen til caput. Ofte ses avaskulær nekrose pr. år. Gennemsnitlig 80 år og kvinder 3:1. Incidensen stiger med stigende alder, ernæringsmæssige og aktivitetsmæssige faktorer. Symptomer kraftige smerter ofte forkortet og udadroteret ben der ikke kan bevæges, løftes fra lejet. Klassifikation af med. coll. fem: efter Gardens Collum femorisfrakturer: Altid osteosyntese, med kanyllerede skruer eller alloplastik (>70 år). Postop. Komplikationer: Tromboembolier Frakturskred manglende heling avaskulær knoglenekrose infektioner. (Luksationer) Pertrochantære frakturer behandles kirurgisk med glideskrue eller marvsøm. Her er ikke samme risiko for caput nekrose Komplikationer: Infektioner Frakturskred Forkortning DVT infektioner. 7
8 Fysioterapi og ergoterapi efter hoftekirurgi: Hoftefrakturer: Collum femorisfrakturerne er stabile og kan mobiliseres med fuld belastning postoperativt Pertrochantære kan være postoperativt instabile. Man vil med træningen nedsætte risikoen for trombose og lungebetændelse. Allerede 1. dag op at sidde eller stå herefter træning af gang og styrke i stigende omfang på ordentlig analgetisk behandling og evt. med hjælpemidler. Yderstillinger bør undgås. Opgaver Hvad er en springhofte, hvad kan gøres Hvordan skal en anteverteret collum fem håndteres Hvilke andre udviklingsdefekter kender du? Særlig hoftedysplasi, og lidt om dette Hvordan vil en hofteinfektion præsentere sig klinisk Hvordan præsenterer en hoftenær fraktur sig klinisk Hvad kan give coxitis simplex Hvad disponerer til osteonecrosis capitis femoris Hvilke behandlings tilbud er der til hoftebrud Hvordan skal de håndteres postoperativt Hvad kan gøres for børn med kongenit hofteluxation Og for de ældre Fortæl om alloplastikker Lav genoptræningsprogram Gerne med bevæge restriktioner Case 1 Genoptræningsplan for hofteopereret Hvornår må de sendes hjem? Hvad må man og hvad må man ikke mv. Case 2 Case 3 Ung kvinde med hoftesmerter, smutten på ydersiden Forslag? 8
9 Hvordan bruger jeg denne lektion i mit aktive virke som fysioterapeut 9
Det haltende barn - Radiologiske overvejelser
Det haltende barn - Radiologiske overvejelser Lene Bak, overlæge, Radiologisk afdeling, Kolding Sygehus Michel Bach Hellfritzsch, overlæge, Radiologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Case 7-årig
Læs mereBækken- og acetabulumfraktur. Definitiv behandling
Bækken- og acetabulumfraktur Definitiv behandling Bækkenring- & acetabulumfraktur Symfysen Linea terminalis SI-leddet Sacrum Bækkenring - landmarks Forreste søjle Bagerste søjle Forkanten Bagkanten Quadrilaterale
Læs mereVelkommen til en session om børneortopædi med fokus på underekstremiteten
Velkommen til en session om børneortopædi med fokus på underekstremiteten Overlæge Søren Bødtker, Hvidovre Hospital Praktiserende læge Bjørn Perrild BP 2015 1 Ortopædi hos børn link Skævt kranie link Skoliose
Læs mereRøntgen quiz. Fra kursus i skadestue radiologi 25. maj 2011 YODA
Røntgen quiz Fra kursus i skadestue radiologi 25. maj 2011 YODA Quiz Der er ved hvert spørgsmål angivet, hvor mange point du kan få. Svaret er på den følgende side, så gå ikke videre før du har gættet.
Læs mereDen Multitraumatiserede Patient. Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet
Den Multitraumatiserede Patient Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet ATLS Advanced Trauma and Life Support Den Multitraumatiserede Patient Efter akut fysisk traume har : Umiddelbart livstruende
Læs mereProgram. Hoften Anatomi og massagecases. Hofteleddet
Program Hoften Anatomi og massagecases Københavns Massageuddannelse Knogler Led Muskler Røde flag og kontraindikationer Cases og massagegreb Os coxae Crista iliaca Spina iliaca posterior superior Spina
Læs mereMUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER
MUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER Michel Bach Hellfritzsch Overlæge Røntgen & Skanning Nørrebrogade 1 Give indblik i anvendelse af MSUS Vise indikationer for MSUS Sætte MSUS i relation til andre
Læs merePertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS
Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2015 Klassifikation AO/Evans - behandling Før ca. 1950 - konservativ
Læs mereFrakturer og luksationer. September 16
Frakturer og luksationer. September 16 Radiolog rolle Gode henvisninger med oplysning om: 1: traumemekanisme og traume alder. 2:Symptomer 3: Punktum maximum, hvis muligt. Smerter. Obs svigt af osteosyntesemateriale..
Læs mereTemaaften om Skulderproblematikker. Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen
Temaaften om Skulderproblematikker Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen Program: Proximale Humerus Frakturer Frossen Skulder/ release Subacromiel Smerte syndrom: Rotator cuff ruptur Impingement Scapula
Læs mereINDSÆTTELSE AF KUNSTIGT HOFTELED (HOFTEALLOPLASTIK)
INDSÆTTELSE AF KUNSTIGT HOFTELED (HOFTEALLOPLASTIK) Hellerup Lyngby Odense Aarhus Skørping Viborg 1 Operation med indsættelse af en hofteprotese udføres oftest, når et hofteled er ødelagt af slidgigt,
Læs mereHoftenære Frakturer, Collum Femoris
Hoftenære, Collum Femoris Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Fraktur-typer Operations-metoder Frakturtyper INTRAKAPSULÆRE (50%) = Collum femoris frakturer EXTRAKAPSULÆRE
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal
Læs mereSpecialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat:
Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Holstebro SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 171000016912 P R: Kravopfyldelse for funktioner Formaliseret Placering
Læs mereFase 4 uddannelsen indenfor hoftekirurgi Baggrund Siden begyndelsen af 90erne har der i dansk ortopædisk kirurgi udviklet sig flere interesseområder
Fase 4 uddannelsen indenfor hoftekirurgi Baggrund Siden begyndelsen af 90erne har der i dansk ortopædisk kirurgi udviklet sig flere interesseområder med fokus på lidelser indenfor et afgrænset anatomisk
Læs mereMarvsømning Principp er Afdelinglæge Roland Knudsen, OUH.
Marvsømning Principp er Afdelinglæge Roland Knudsen, OUH. Operations muligheder: Skinne Marvsømning Ekstern fiksation (K-tråde, Skruer, Allo mm) ??? Typiske indikation: Typiske indikation: Midt på en lang
Læs mereSKULDERLIDELSER. Traumatiske forandringer. Traumatiske. Degenerative forandringer 27-08-2015
SKULDERLIDELSER Traumatiske og Degenerative forandringer Traumatiske forandringer Frakturer: humerus - clavicel - scapula Luksationer: humeroscapulærled acromioclaviculærled Cuff læsioner Collum humeri
Læs mereFracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital
Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue
Læs mereLændesmerter - lave rygsmerter
Lændesmerter - lave rygsmerter Hvad er lave rygsmerter? Lave rygsmerter er smerter i nedre del af ryggen (lænderyggen), hvor der ikke findes nogen sikker forklaring på smerterne i form af sygdomme eller
Læs mereDiagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus
Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk Søren Kold Aalborg Sygehus Mål Breddeøget fodledsgaffel: hvorfor? Præ-operativ diagnostik Stabil vs. ustabil fraktur SE II eller SE IV Syndesmose-ruptur:
Læs mereCases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox
Cases A-kursus 2014 Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Case 1 67-årig mand Sigmoideum-opereret for 1½ måned siden Oplæg til CT: Kvalme, opkastninger og stomistop gennem 2 døgn
Læs mereSNITFLADEKATALOG. 30. april 2009 Version 1
SNITFLADEKATALOG Cases på af børn efter Sundhedsloven. En tydeliggørelse af de faglige kriterier og sondringer mellem almen og specialiseret ambulant. 1 Indholdsfortegnelse 30. april 2009 Ortopædi...3
Læs mereTRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.
TRIATHLON og overbelastningsskader Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.11 DISPOSITION Introduktion Triathlon skader Træningsmængde og overbelastning
Læs mereDe hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer
De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer Hovedfunktionsniveau Skulder Diagnose Indgreb Skopisk/lukket Åbent DS420 Clavikel Reposition af KNBJ12 DS427A Multipel clavikel
Læs mereDOS Symposium National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset
DOS Symposium 28.10.2016 National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset Michael Krogsgaard Idrætskirurgisk Enhed M51 Bispebjerg-Frederiksberg
Læs mereTræningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Hoftenære femurfrakturer
Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Hoftenære femurfrakturer Fagområde Ergoterapi og fysioterapi Målgruppe Ergoterapeuter og fysioterapeuter ved Træningsenheden Aalborg Kommune Revideret 11.
Læs mereNyt paragdime for hoftelidelser hos yngre voksne
1403 Nyt paragdime for hoftelidelser hos yngre voksne Anders Troelsen, Steffen Jacobsen & Kjeld Søballe Hoftedysplasi og»femoroacetabular impingement«hoftedysplasi og»femoroacetabular impingement«disponerer
Læs mereFunktionsattest ASK 410 Hofteled/lårben
Funktionsattest ASK 410 Hofteled/lårben afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling
Læs mereCoxitis purulenta. Holdes i position der giver mindst tryk i hofteleddet Fleksion 45 til 60 grader Abduktion 10 til 20 grader Udadrotation 10 til 15
Anisomeli Behandlings strategi: ----------------------------------------------- 0-1 cm Normalt 1-3 cm Forhøjelse af sko 3-6 cm Epifysiodese af lange ben > 6 cm Forlængelse af korte ben 4 cm 1 Coxitis purulenta
Læs mereHÅNDEN. Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit)
HÅNDEN Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit) Tenosynovit lokaliseret til 1. dorsale kulisse som indeholder abductor pollicis longus og extensor pollicis brevis senerne. Lidelsen er hyppigst
Læs mereDagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse
Dagsorden Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse Københavns Massageuddannelse : Art. Genus Gennemgang af lårets muskulatur Udspring, hæfte og funktion Muskelfremkaldelse PAUSE Knæskader Praktisk
Læs merePROHIP Kompetenceudviklingsprogram: Skema 1 Screening af sygepleje/vård aktiviteter til patienter med collum femoris fractur inden udskrivning.
PROHIP Kompetenceudviklingsprogram: Skema 1 Screening af sygepleje/vård aktiviteter til patienter med collum femoris fractur inden udskrivning. April maj juni 2012 1 Vejledning til Screening: 1. Alle patienter
Læs mereTræningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Hoftenære femurfrakturer
Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Hoftenære femurfrakturer Retningslinjeansvarlig Helle Thøgersen Specialeansvarlig leder Lisbet Pagter Fagområde Ergoterapi og fysioterapi Målgruppe Ergoterapeuter
Læs mereAtraumatiske Fod-Ankel
Atraumatiske Fod-Ankel Apophysitterne i ankel-fod Apophyse = Sekundær center for ossifikation (calcaneus) Vækstzonen lukker omkring 15 års alderen. Morbus Osgood Slatter, ASIS, AIIS, Sinding-Larsen-Johansson,
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet. Klinisk radiologi. Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Læs mereUddannelsesplan for hoveduddannelsen Ortopædkirurgisk afdeling O, RHR. Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder:
Uddannelsesplan for hoveduddannelsen Ortopædkirurgisk afdeling O, RHR Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder: Uddannelsesforløb indtil nu (angiv stilling, afdeling og antal måneder):
Læs mereSygdomslære indgår med i alt 14 ECTS point i uddannelsen. Heraf går de 8,5 ECTS til somatisk sygdomslære.
FAGBESKRIVELSE SOMATISK SYGDOMSLÆRE Fagbeskrivelsen skal ses i sammenhæng med Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i ergoterapi, BEK nr. 832 af 13/08/2008. Der opnås størst sammenhæng
Læs mereDansk Ho)e alloplas-k Register (DHR) 8 Oktober 2013
Dansk Ho)e alloplas-k Register (DHR) 8 Oktober 2013 Mar-n Lamm Overlæge, Sektorchef Ho)esektoren Ortopædkirurgisk afdeling E, AUH. Primært Klinikker. NIP ansvarlig ho)ebrud ON Siden 2012 medlem styregruppe
Læs mereUddannelsesplan for hoveduddannelsen (Fase 2) Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH. Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder:
Uddannelsesplan for hoveduddannelsen (Fase 2) Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder: Uddannelsesforløb indtil nu (angiv stilling, afdeling og
Læs mereLUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D.
LUMBAL DISCUSPROLAPS Peter Helmig Overlæge Ph.D. Forekomst af rygsmerter Prolaps genese Prolaps genese Objektiv undersøgelse Tensionstegn ( SBT, Laseque) Refleksundersøgelse Rectaleksploration Ryggens
Læs mereOverbelastning Vævets styrke Belastningen
Overbelastning Vævets styrke Belastningen Idrætsskade Vævets styrke Belastningen Akutte//overbelastningsskader Brukner & Kahn 2013 Vævets styrke Muskel Muskel-sene-overgang Senen Sene-knogle-overgang (entesen)
Læs mereAppendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012.
Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012. Af Henrik Hougs Kjær, fysioterapeut Fotos: Fotograf Vibeke Toft har taget billederne A+B, 19a-c, 21a+b, 22a+b,
Læs mereEn samling af de bragte månedens muskel
En samling af de bragte månedens muskel "" er et nyt indlæg i vores nyhedsbrev. En af læserne af nyhedsbrevet kontaktede os med en spændende idé. Hun havde siddet og talt med nogle af hendes veninder og
Læs mereMålepunkter vedr. ortopædkirurgi og neurokirurgi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. ortopædkirurgi og neurokirurgi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Version: 19. september 2014 1. Udredning med henblik på stillingtagen til behandling 1.1 Journal
Læs mereOrtopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser
Zell eleven 2015 Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Uffe Jørgensen. Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk afd. O Odense Universitetshospital Syddansk Universitet uj@quattroclinic.dk
Læs mereDansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud: Beregningsregler Udarbejdet af den kliniske epidemiolog
Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud: Beregningsregler Udarbejdet af den kliniske epidemiolog Nr. Indikatorområde Indikator Nævner Tæller Ekskluderede patienter Uoplyst 1 Præoperativ optimering
Læs mereData definition for Dansk Hoftealloplastik register Side 1; 23-03-2006
Data definition for Dansk Hoftealloplastik register Side 1; 23-03-2006 DATA DEFINITION FOR DANSK HOFTEALLOPLASTIK REGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået indsat primær total hoftealloplastik
Læs mereBækken traumer. Michael Brix. Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitetshospital. Dele venligst udlånt af MSl
Bækken traumer Michael Brix Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitetshospital Dele venligst udlånt af MSl Komplekse bækkenfrakturer Tab af mekanisk stabilitet Rotatorisk stabilitet Vertikal stabilitet
Læs mereGANZ osteotomi. Patientinformation. 2. november 2018 Skrevet af: Jens Stürup Version 2.0
GANZ osteotomi Patientinformation 2. november 2018 Skrevet af: Jens Stürup Version 2.0 GANZ osteotomi Patientinformation Før operation på Gildhøj Privathospital Det er vigtigt at du er godt forberedt før
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereFase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser
Fase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser Baggrund Den ortopædkirurgiske behandling af knælidelser i Danmark varetages af flere subspecialer, afhængig
Læs mereKliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler.
Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. En multidisciplinær opgave Bjarne Hauge Hansen, Ortopædkirurgisk afd. Aarhus Universitetshospital. Kræft i Danmark Sarkomer er sjældne Centraliseret
Læs mereSkulderimpingement, udredning og behandling
Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
Læs mereBeskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik
Beskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik Indledning/baggrund Definition Fagområdet hoftekirurgi dækker forebyggelse, diagnostik, behandling, rehabilitering og evt. palliation af patienter med medfødte,
Læs mereHumerusfraktur Fractura corporis humeri. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH)
Humerusfraktur Fractura corporis humeri Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2017 Humerusfraktur Demografi Hyppighed: 15/100.000 per år Gennemsnitsalder
Læs mereData definition for Dansk Knæalloplastik Register Side 1; 09-07-2012
Data definition for Dansk Knæalloplastik Register Side 1; 09-07-2012 DATA DEFINITION FOR DANSK KNÆLLOPLASTIK REGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået indsat en primær total knæalloplastik
Læs mereDel I Generelle aspekter ved behandling af ortopædkirurgiske patienter... 17
5 Indhold Forord... 11 Redaktører... 13 Forfattere... 14 Del I Generelle aspekter ved behandling af ortopædkirurgiske patienter... 17 1 Om fagene... 19 Om ortopædkirurgien... 19 Om fysioterapi... 21 Om
Læs mereGenoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital
Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi
Læs mereHoften. Henvendelses årsag: ONDT. Hvad kan jeg. Anamnese. og det vil I så høre om. Hvad er karakteristisk for de patienter jeg ser
Hvad er karakteristisk for de patienter jeg ser Hoften -Sådan gør jeg -Med udgangspunkt i de patienter jeg ser Set af egen læge Behandlet hos FT Behandlet hos kiropraktor Set af speciallæge Diverse alternative
Læs mereDansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud Beregningsgrundlag udarbejdet af den kliniske epidemiolog Revideret nov. 2017
Nr. Indikatorområde Indikator Nævner Tæller Ekskluderede patienter Bemærkninger/uoplyst 1 Præoperativ optimering Andelen af patienter der er set og vurderet af speciallæge eller af læge i hoveduddannelses
Læs mereRheumafoden. A-kursus i Fod og Ankel Kirurgi 2011 Inge Lunding Kjær
Rheumafoden RA er en progredierende og led-destruerende lidelse, hvor de involverede led gradvist deformeres og stivner. Smerter, mens det sker og svær stivhed når det er sket. Epidemiologi Epidemiologi
Læs mereInformation. til patienter og pårørende. Brud på anklen
Information til patienter og pårørende Brud på anklen 2 Anekl Ny hofte Brud på anklen Indholdsfortegnelse Årsag til brud på anklen... 4 Symptomer... 4 Undersøgelse... 4 Ikke-kirurgisk behandling... 5 Kirurgisk
Læs mereOPERATION VED NEDSUNKEN FORFOD
OPERATION VED NEDSUNKEN FORFOD Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk De indledende undersøgelser på Københavns Privathospital har vist, at du har udviklet
Læs mereKikkertoperation i knæet Patientinformation
Kikkertoperation i knæet Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Ambulatorium/Idrætsklinikken Du har fået tilbudt eller har fået lavet en kikkertoperation
Læs merePrimær knæledsprotese
Patientinformation Primær knæledsprotese - Førstegangs ledudskiftning af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Primær knæledsprotese (Førstegangs ledudskiftning af knæ). Vigtige oplysninger
Læs mereOPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET
OPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til HOVEDPINE PROGRAM, DEL 1 Anatomi Anamnese Hovedpinedagbog Primære hovedpinetyper PROGRAM, DEL 2 Sekundære hovedpineformer Medicinoverforbrug Blødninger Infektiøs meningit Tumor ANAMNESE Systematik
Læs mereUdredning og kirurgisk behandling af hofte- /lyske skader
Udredning og kirurgisk behandling af hofte- /lyske skader Afdelingslæge Christian Dippmann, Ph.D., diplom idrætsmediciner Idrætsklinikken, ortopædkirurgisk afdeling Bispebjerg Hospital IOC Sports Medicine
Læs mereSkæv storetå Chevron operation. Patientinformation. 15. august 2016 Version 1
Skæv storetå Chevron operation Patientinformation 15. august 2016 Version 1 Skæv storetå Chevron operation Patientinformation Kære Patient Hensigten med denne pjece er, at give dig grundig information
Læs mereBilleddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient. Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH Formålet med en billeddiagnostisk strategi Sikre en hurtig og fuldstændig
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 12 måneder CRF 1. Dags dato åå mm-dd 2. Patientens studieløbenummer
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 6-12 uger CRF 1. Dags Dato åå mm- dd 2. Patientens studieløbenummer 3.
Læs mereRodpåvirkning Relevant anamnese Den kliniske undersøgelse Bevægepræferencer Henvisning til kirurgisk vurdering (akut)
KIROPRAKTIK 2014 Rodpåvirkning Relevant anamnese Den kliniske undersøgelse Bevægepræferencer Henvisning til kirurgisk vurdering (akut) RODPÅVIRKNINGER, HVORNÅR SER VI DEM? Stenose på degenerativ basis
Læs mereORTOPÆDKIRURGI, 2. del Sidst redigeret: Juni 2013
Bækken Bækkenfraktur Disse frakturer klassificeres efter Tile: Stabile læsioner Delvis stabile læsioner Ustabile læsioner Op til 40% med bækkenfraktur har samtidig intraabdominale læsioner, hvorfor frakturen
Læs mereDansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud Beregningsgrundlag udarbejdet af den kliniske epidemiolog Revideret Juni 2019
Nr. Indikatorområde Indikator Nævner Tæller 1 Præoperativ optimering Andelen af patienter der er set og vurderet af speciallæge eller af læge i hoveduddannelses forløbets sidste år mhp. at få lagt en præoperativ
Læs mereOverekstremitet + thorax
Overekstremitet + thorax Undersøgelse Indikation Projektion Side Thorax. Thorax PA - max insp.. Thorax Lat. - max insp. Supplement ved pneumothorax: Thorax PA - max exsp. Costae Metastaser Som Thorax Specialopt.
Læs mereFrakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer
Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer 1 Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 2 Eksempel på acetabulumfraktur Samtidig
Læs mereBækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur
Bækkenfrakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 1 2 Eksempel på acetabulumfraktur Eksempel
Læs mereHofteskopi kikkertoperation af hofteled. Patientinformation. 18. juni 2018 Skrevet af: Micael Haugegaard Version 1.0
Hofteskopi kikkertoperation af hofteled Patientinformation 18. juni 2018 Skrevet af: Micael Haugegaard Version 1.0 Hofteskopi kikkertoperation af hofteled Patientinformation Før operation på Gildhøj Privathospital
Læs mereBeskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi
Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi Indledning/baggrund Fod-ankelkirurgi er én af de klassiske discipliner inden for ortopædkirurgien. Efter at have været glemt i flere decennier eller sat i baggrunden
Læs mereVoksen erhvervet platfod
PLATFOD 201 Voksen erhvervet platfod Lars Ebskov Diagnostik og behandlingsstrategi i almen praksis Voksen erhvervet platfod er en hyppig tilstand specielt hos 50+-årige kvinder og diabetikere. Patienterne
Læs mereSpinal stenose i lænden. Patientinformation. 4. november 2016 Version 1
Spinal stenose i lænden Patientinformation 4. november 2016 Version 1 Spinal stenose i lænden Patientinformation Kære Patient Hensigten med denne pjece er, at give dig grundig information om det at skulle
Læs mereKlagesystemets organisering Historik
Klagesystemets organisering Historik Klager over patientbehandling Patientklagenævnet Patientombuddet Styrelsen for patientsikkerhed Styrelsen for patientklager Ønske om erstatning Patientforsikringen
Læs mereBlokader. Kiropraktor Stine Clausen Fysioterapeut Lønne Godskesen Professor, overlæge Niels Wedderkopp
Blokader Kiropraktor Stine Clausen Fysioterapeut Lønne Godskesen Professor, overlæge Niels Wedderkopp formål Formålet er at reducere inflammationen i led, slimsække, seneskeder og bløddele. Formålet kan
Læs mereAntebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange
Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange AO-Principles, Middelfart, April 2015 Marianne Vestergaard Lind, Overlæge Ortopædkirurgisk Klinik, Traumesektionen Rigshospitalet Skadesmekanisme
Læs mereArtroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse)
Artroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse) Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Vi byder Dem velkommen til
Læs mereLænderygsmerter en karakteristik af området m. fokus på tværfagligt og tværsektorielt samarbejde
Lænderygsmerter en karakteristik af området m. fokus på tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Ole Kudsk Jensen RegionsRygcentret Forskningsenheden for Sygemeldte (Tidl. Center for Bevægeapparatlidelser)
Læs mereDansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud Beregningsgrundlag udarbejdet af den kliniske epidemiolog Revideret marts 2017
Nr. Indikatorområde Indikator Nævner Tæller Ekskluderede patienter Bemærkninger/uplyst 1 Præoperativ optimering Andelen af patienter der er set og vurderet af speciallæge eller af læge i hoveduddannelses
Læs mere!!!!!!!!!!Udfordringer på en operationsafdeling. Tryksår, nerveskader, lejringer og løft
Udfordringer på en operationsafdeling Tryksår, nerveskader, lejringer og løft Når en patient skal opereres, så er der mange fokus områder for personalet. Der er en masse teknisk udstyr der skal anvendes,
Læs merePatientvejledning. Lungebetændelse/pneumoni
Patientvejledning Lungebetændelse/pneumoni Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni Lungebetændelse er en utrolig hyppig sygdom, der er skyld i op mod 20.000 indlæggelser hvert år i Danmark Lungebetændelse
Læs merePERIFER OSTEOMYELIT / ARTRIT
PERIFER OSTEOMYELIT / ARTRIT Hæmatogen osteomyelit/artrit Eksogen osteomyelit/artrit Spredning fra nærliggende infektionsfokus Direkte implantation af infektiøst agens Postoperativ infektion Klininiske/histopatologiske
Læs mereVTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI
10.-12. OKTOBER 2018 VTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI NY DATO DATO ER RYKKET TIL 10.-12. OKTOBER 2018 HOTEL SCANDIC JACOB GADE FLEGBORG 8-10 7100 VEJLE TROMBOSE OG HÆMOSTASE SOM FAGOMRÅDE DELKURSUS
Læs merePatientvejledning. Operation for skæv storetå. Hallux valgus
Patientvejledning Operation for skæv storetå Hallux valgus En skæv storetå og ømhed af knysten over storetåens grundled ses hyppigt. I mange tilfælde kan det behandles med en tilpasning af fodtøjet, hvis
Læs mereResorption. Resorption. Fysiologisk resorption. Fysiologisk resorption. Patologisk resorption. Fysiologisk resortption
Resorption White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 19: Dental anomalies side 316-319 Resorption Definition: fjernelse af tandvæv forårsaget af odontoklaster Kan være fysiologiske
Læs mereDen ortopædiske patient gang. Patienterne inddeles i farvegruppe ved triageringen.
SKADESTUEN Den ortopædiske patient gang Patienterne inddeles i farvegruppe ved triageringen. Ortopædkirurgisk afdeling får størstedelen af sine patienter fra blå gruppe, den klassiske skadestuepatient.
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser
Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Hans Viggo Johannsen Skulder og albueklinikken Ortopædkirurgisk afd. E Hvilke lidelser 1. Impingement
Læs merePERIFER OSTEOMYELIT / ARTHRIT PREDISPONERENDE FAKTORER ÆTIOLOGI / ORGANISMER LOKALISATION FOR PERIFER OSTEOMYELIT. Hæmatogen osteomyelit/artrit
PERIFER OSTEOMYELIT / ARTHRIT Hæmatogen osteomyelit/artrit Eksogen osteomyelit/artrit Spredning fra nærliggende infektionsfokus Direkte implantation af infektiøst agens Postoperativ infektion Klininiske/histopatologiske
Læs mere