PsykiatriNyt. Særnummer: Virksomhedsplan Virksomhedsplan Region Hovedstadens Psykiatri. Leder...2

Transkript

1 PsykiatriNyt Særnummer: Virksomhedsplan 2011 Leder...2 Indledning...3 De politiske visioner og rammer...3 Udvikling af psykiatrien via omstillinger...3 Udvikling af de patientrettede ydelser...4 Omstilling og udvikling i flere etaper...4 Overordnede mål i Fælles retning - vision og akkreditering...6 Visionsproces for...6 Fremtidens ledere og medarbejdere...7 God kommunikation...8 Akkreditering...8 Virksomhedsplan Udvikling af de patientrettede ydelser...10 Strategisk kvalitetsudvikling...10 Den ambulante psykiatri...11 Accelererede patientforløb...12 Behandling af høj kvalitet...12 Børne- og ungdomspsykiatrien...13 Retspsykiatri...14 Ambitiøs forskning...14 Evidensbaseret praksis i socialpsykiatrien...14 Nye samarbejdsformer i sektorsamarbejdet Udvikling af organisation og arbejdsgange...16 Dialogbaseret styring...16 Lean...16 Strukturelle omstillinger...17 Optimering af drift...17 Strategisk IT...18 Arbejdsmiljø...18 Afslutning - fra plan til handling...19 Oversigt over opgaver og projekter i virksomhedsplan Billeder i PsykiatriNyt med borgere og medarbejdere viser situationer fra hverdagen i Region Hovedstadens Psykiatri Kirstineberg København Ø

2 Leder er midt i store omstillinger. Psykiatrien omlægges fra at have en høj andel af stationær kapacitet til at være mere behandlingsintensiv, ambulant og opsøgende og have en højere andel af lukkede senge. Med en fælles og meget stor arbejdsindsats og vilje, har vi opbygget Region Hovedstadens Psykiatri til et samlet hospital både organisatorisk, fagligt og i forhold til driften. Der er stadig ting, der skal justeres, men med organisationen stort set på plads, kan vi fokusere på at udvikle de patientrettede ydelser fagligheden i. I virksomhedsplanen i år fortsætter vi den udvikling, der er sat i gang vi strømliner, vi omstiller og vi kvalitetsudvikler. Vi strømliner blandt andet vores fælles organisation gennem pakkeforløb, nybyggeri, nye akutmodtagelser og lean. Vi omstiller fra stationær til mere ambulant og opsøgende behandling og til mere specialiseret behandling. Vi kvalitetsudvikler gennem akkreditering, forskning og bedre samarbejde med patienter og pårørende. I år vil vi fokusere på at komme i mål med en række af de initiativer, vi har sat i gang de foregående år. Samtidig igangsætter vi i virksomhedsplanen nogle nye prioriterede udviklingsinitiativer. Det betyder, at samtidig med, at dele af virksomheden sætter nye indsatser i gang, har andre dele af virksomheden travlt med at gennemføre de initiativer, der blev igangsat sidste år og forrige år. For mig at se, er en sådan konstant udvikling en nødvendighed, når vi skal ruste til de krav og udforinger, vi står overfor, og til vores egne ambitioner. Men det stiller store krav til ledelsesopmærksomhed og til kommunikation med patienter, pårørende, samarbejdsparter og medarbejdere. Udover vores ambition om at udvikle psykiatrien vil indsatsen i 2011 i høj grad blive bedømt på to ting: Vi skal bestå akkrediteringen ved Joint Commission International i foråret, og vi skal overholde budgettet. Begge dele kræver en hurtig implementering af en række initiativer på de enkelte centre og tæt opfølgning fra centerledelserne. Som man kan se, er der igen i år fuldt blus. Der er nok at tage fat på for alle. Godt nytår - og god arbejdslyst! Martin Lund 2/22

3 Indledning De politiske visioner og rammer De overordnede rammer for udviklingen af er i høj grad på plads. Grundlaget for udviklingen af er Psykiatriplan 2007 og den aftale, der er lavet om ny hospitals- og psykiatriplan De betoner en fortsat omlægning fra stationær til forebyggende, ambulant og opsøgende psykiatri, ud fra en vision om, at mennesker med psykisk sygdom skal have den nødvendige, men samtidig den mindst indgribende behandling, så patienten kan opretholde et liv så tæt på det normale som muligt, og hvor behandlingen i højere grad bygger på patientens egne ressourcer. Regionsrådet har i slutningen af 2010 vedtaget de politiske visioner for fremtidens psykiatri. Udgangspunktet for de politiske visioner er, at patienten skal være i centrum. Desuden peger visionerne frem mod en psykiatri, hvor der er let adgang til udredning og behandling, hvor der er fokus på forebyggelse, ambulant og opsøgende indsats, og hvor der skabes sammenhængende forløb og samarbejde på tværs af sektorer. Visionerne skal indgå i den ny Hospitals- og Psykiatriplan 2020, der skal udarbejdes. Denne proces vil give yderligere pejlemærker for fremtidens psykiatri. De politiske visioner og planer fastlægger, hvad der skal kendetegne fremtidens psykiatri. Opgaven de kommende år bliver at designe og udvikle den nye psykiatri fagligt og organisatorisk, så de politiske mål kan nås. Udvikling af psykiatrien via omstillinger har gennemgået en væsentlig omstillingsproces siden etableringen i Det har været nødvendigt for at opbygge en samlet virksomhed, der fremstår som én psykiatri for patienter og samarbejdsparter og for at imødegå de udfordringer, psykiatrien står over for. har de seneste år og vil også fremover modernisere og omstille til en langt mere ambulant og behandlingsintensiv psykiatri præget af udgående og opsøgende indsats. Der er blevet gennemført store omstillinger, der lukker en del af den stationære kapacitet. Parallelt sker der en opbygning af psykiatrien med mere ambulant kapacitet gennem de midler, der bliver tilført i form af satspuljemidler. Det har konsekvenser for patienter, personale, økonomi mv., når der oprettes nye opsøgende teams, større ambulatorier, større distriktspsykiatrier og færre senge. Det betyder, at nogle dele af Psykiatrien lukkes, mens der sker udvidelser i andre dele af Psykiatrien. har samtidig gennemført en række strukturelle omstillinger for at få organisationen og strukturen på plads, understøtte dygtige decentrale ledelser og skabe fælles stærke, understøttende funktioner. Udviklingen af én organisation er nået langt de sidste år. 3/22

4 Organisation og arbejdsgange i skal fortsat udvikles og justeres, så de understøtter målet om sammenhængende og effektive patientforløb. Det skal være den optimale patientbehandling, der bestemmer organiseringen ikke omvendt. Udvikling af de patientrettede ydelser De kommende års udvikling af Psykiatrien vil i endnu højere grad være rettet mod omstilling og udvikling af de patientrettede ydelser. Det er en udvikling, der allerede er i gang på en række områder, og som de kommende år skal intensiveres. Siden oprettelsen af Region Hovedstadens Psykiatri er der nået store landvindinger på en række områder. Der er blevet oprettet og udbredt OP og OPUS teams i hele regionen. Der er fælles visitation til retspsykiatri og spiseforstyrrelser. Der er fælles forskningsprojekter, fælles rekommandationer for lægemidler og kliniske vejledninger på de centrale områder. Der er igangsat fælles indsatser for at øge bruger- og pårørendesamarbejde og samarbejde med øvrige sektorer Det er alt sammen initiativer, der gør det lettere og mere sikkert at være patient i Region Hovedstadens Psykiatri og øger kvaliteten af behandlingen. Kvaliteten over for patienterne skal fortsat hæves ved at sikre ensartet behandling efter fælles metoder og udvikling af nye behandlingsmetoder i hele. I 2011 skal akkrediteres ved Joint Commission International. De sidste år er der udarbejdet en række fælles vejledninger for at understøtte, at patienterne får en ensartet, evidensbaseret behandling ved samme behov. Det afgørende nu bliver, at vejledningerne bliver implementeret, så de fungerer i praksis og dermed bidrager til at udvikle de patientrettede ydelser. Behandling og pleje i skal være kendetegnet ved, at patienten er i centrum. Ambitionen er, at patienter skal have den bedst mulige behandling og pleje, og at de samtidig bliver behandlet individuelt. Arbejdsformer, rutiner og tænkemåder skal tilpasses patienterne og samarbejdet med pårørende og med andre sektorer skal styrkes. Det kræver fortsat fokus på en udvikling af kulturen. Denne udvikling skal bæres af værdierne faglighed, respekt, ansvar og udvikling. Det fælles værdigrundlag for Psykiatrien udgør grundlaget for den måde, opgaverne løses på, og den måde der samarbejdes på. Omstilling og udvikling i flere etaper Nogle af de indsatser, der er besluttet og de omstillinger, der er igangsat med de foregående års virksomhedsplaner, er allerede fuldt implementeret og en fast del af hverdagen. I 2011 vil der være en række indsatser fra tidligere års virksomhedsplaner, der skal gennemføres på centre og tilbud. Det gælder for eksempel fælles kliniske og administrative vejledninger, behandlingspakker på en række områder, nye fælles specialfunktioner, fælles kompetencecentre, fælles patientinformation, samarbejdsaftaler med kommunerne, fælles personalepolitik og fælles lønpolitik, mv. Det kræver en stor arbejdsindsats både af ledere og medarbejdere fælles og på de enkelte centre og tilbud. Med virksomhedsplanen for 2011 sættes samtidig en række nye udviklingsinitiativer i gang. I udviklingen og udmøntningen af initiativerne vil ledere og medarbejdere blive inddraget for at sikre ekspertise og viden på tværs af faggrænser og på tværs af organisationen. En række af udviklingsinitiativerne vil strække sig over flere år. 4/22

5 Overordnede mål i 2011 Der er mange omstillinger og projekter i gang. Der er derfor vigtigt, at der er en fælles og tydelig retning for videreudviklingen af, og at indsatsen prioriteres. De overordnede mål i i 2011 er: o Den fælles retning skal styrkes gennem en fælles vision og akkreditering o De patientrettede ydelser skal udvikles o Organisation og arbejdsgange skal udvikles Disse tre mål udgør rammen om indsatsområderne i 2011 og dermed temaerne i virksomhedsplanen. De fleste af indsatsområderne berører hele Region Hovedstadens Psykiatri, mens nogle indsatsområder specifikt retter sig mod dele af organisationen: voksenpsykiatrien, børne- og ungdomspsykiatrien eller socialområdet. 5/22

6 1. Fælles retning - vision og akkreditering Den politiske retning for udviklingen af psykiatrien i Region Hovedstaden ligger fast. Den skal omsættes i en fælles vision for hospitalet og der skal igangsættes en dialog om, hvad fremtidens psykiatri stiller af krav til fremtidens ledere og medarbejdere. Visionerne og omstillingen af psykiatrien skal samtidig omsættes i og understøttes af god kommunikation. Akkreditering skal samle og professionalisere hele hospitalet. Visionsproces for På nationalt plan er der udarbejdet en række visioner og strategier for psykiatrien. Regionalt er de politiske visioner for psykiatrien vedtaget, og der er besluttet en retning og plan for udviklingen af psykiatrien det kommende tiår. Igennem dialog mellem ledere og medarbejdere er Psykiatriens fælles værdier besluttet. Værdierne udgør rammen om såvel udviklingsinitiativer som det daglige arbejde i. Der er også fastlagt en retning for udviklingen af kulturen i, mod en psykiatri, der tager afsæt i, at alt hvad der gøres skal skabe værdi for patienten og en psykiatri, der åbner sig mere mod omverdenen. Udviklingen af kulturen indgår i en række af de store fælles udviklingstiltag, der er igangsat og igangsættes, og der arbejdes videre med kulturudviklingen igennem en række konkrete initiativer på centre og tilbud. Med mennesket i centrum - fire værdier... Faglighed Respekt Ansvar Udvikling mødes af store krav og udfordringer og er samtidig en relativt nyetableret organisation med høje ambitioner. Der er derfor brug for en fælles vision for virksomheden. Visionen skal beskrive hvilke mål og strategier, der skal styre videreudviklingen af virksomheden, og visionen skal kommunikeres til medarbejderne i. De strategiske tråde skal samles i en vision og mission for hospitalet Region Hovedstadens Psykiatri. Gennem en samlet visionsproces skal grundlaget og den strategiske retning for virksomhedens fortsatte drift og udvikling fastlægges i Processen med at formulere en vision vil tage afsæt i de gode erfaringer fra formuleringen af de fælles værdier og 6/22

7 spredes ud i organisationen gennem MED-systemet. Fremtidens ledere og medarbejdere har engagerede medarbejdere. På tværs af Region Hovedstadens Psykiatri og centre og tilbud skal ledere og medarbejdere kompetenceudvikles til de nye krav til behandlingen i. Det kræver dialog om, hvordan fremtidens medarbejderes kompetencer kan matche de akutte, komplekse og kortere behandlingsforløb såvel som nye behandlingsformer og ændret organisering af psykiatrien. Samtidig kræver det kompetente ledere og nærværende ledelse på alle niveauer at udvikle fremtidens psykiatri og understøtte de nødvendige omstillinger. Ledelse som fag skal derfor prioriteres, så ledelse udøves med samme engagement som psykiatriens kerneopgaver. Derfor skal der fortsat være fokus på lederudvikling i Psykiatrien. Kompetenceudvikling af personalet skal understøtte de patientrettede ydelser. I 2010 er der udarbejdet en kompetenceudviklingsstrategi, der skal være med til at sikre strategisk og systematisk kompetenceudvikling af medarbejderne til gavn for patienter, brugere og pårørende. Det er vigtigt, at kompetenceudvikling prioriteres for alle ansatte. skal fortsat rekruttere, udvikle og fastholde de kompetencer, der er nødvendige for at møde fremtidige udfordringer og opfylde fremtidige mål. Kompetencestrategi - indsatsområder Fagligt spor Kvalitetsspor Forskningssport Ledelsesspor Kommunikationsspor Organisationsspor I 2011 skal der afholdes et medarbejdertopmøde for at igangsætte en dialog om, hvad udviklingen af psykiatrien betyder for og kræver af fremtidens medarbejdere. I 2011 styrkes lederudvikling yderligere. Det sker bl.a. gennem netværksdannelse, dialogfora, workshops og udviklingsforløb for ledere. De forskellige aktiviteter gennemføres både på tværs af centre og tilbud og inden for det enkelte center eller tilbud. Der er ligeledes fokus på at udvikle og styrke samarbejdet på tværs af de forskellige ledelsesniveauer. I 2011 sættes der fokus på at give nye ledere i en god begyndelse. Det sker bl.a. med udviklingen af et introforløb målrettet nye ledere. I 2011 skal lederuddannelsens forløb gennemføres og udvikles i samarbejde med den fællesregionale lederuddannelse. Der skal gennemføres 360 graders målinger af alle ledere i Region Hovedstadens Psykiatri. Kompetenceudviklingen i skal styrkes ved at gennemføre kompetenceudvikling gennem de seks spor i kompetencestrategien og udvikle nye tiltag inden for de seks spor. Der skal igangsættes et projekt om kompetenceudvikling på det ikke-psykotiske område. I 2011 er der et målrettet fokus på karriere- og talentudvikling af medarbejdere og 7/22

8 ledere. Der skal f.eks. konkret arbejdes med karrierespor inden for bl.a. forskning, patientbehandling, kvalitetsudvikling og ledelse, ligesom karriere og talent skal være en del af det samlede strategiske arbejde i. God kommunikation er under omstilling og udvikling. Det stiller store krav til kommunikation til patienter, til samarbejdsparter, i forhold til omverdenen og mellem ledere og medarbejdere. God kommunikation har stor betydning for patienters og pårørendes samlede oplevelser og tilfredshed og er helt afgørende i indsatsen mod stigmatisering, myter og fordomme. God kommunikation skal understøtte de patientrettede ydelser og styrke trivsel og arbejdsglæde blandt medarbejdere. Kommunikation er en central og prioriteret del af ledelsesopgaven. Lederen har ansvar for at oversætte overordnede, strategiske beslutninger til noget, den enkelte medarbejder kan forholde sig til. Kommunikationen skal være tydelig og koordineret. For at øge kvaliteten af kommunikationen i er der derfor besluttet syv principper for god kommunikation. De syv principper for god kommunikation 1. God kommunikation er respektfuld 2. God kommunikation er et fælles ansvar 3. God kommunikation er at kommunikere som én Psykiatri 4. God kommunikation indgår i enhver aktivitet og beslutning 5. God kommunikation forudsætter interesse for omverden, åbenhed og dialog 6. God kommunikation bidrager til afstigmatisering af mennesker med psykiske lidelser 7. God kommunikation har modtageren i fokus I 2011 skal kommunikationspolitikken implementeres med særligt fokus på følgende indsatser: Der skal arbejdes aktivt for at bidrage til afstigmatisering og for at udbrede kendskabet til psykisk sygdom. deltager i den nationale kampagne for afstigmatisering, og der skal igangsættes særlige indsatser for at formidle forskningsresultater og afholdes borgerrettede arrangementer. Der er udviklet fælles skriftlig patientinformation. I 2011 skal patientinformationen tages i brug på de enkelte centre, og patientinformationen skal videreudvikles. Der skal gennemføres målrettet kompetenceudvikling af mellemledere og topledere i strategisk kommunikation. Der skal udarbejdes kommunikationsplaner for forandringsprocesser i Region Hovedstadens Psykiatri på alle niveauer. Akkreditering skal i maj 2011 akkrediteres ved Joint Commission International (JCI) og i 2012 ved Den Danske Kvalitetsmodel. Forberedelserne til akkrediteringen er en af de største og væsentligste opgaver for Region Hovedstadens Psykiatri i Akkreditering handler om god sygehusledelse både organisatorisk og klinisk. Akkreditering 8/22

9 er et redskab til at professionalisere organisationen og behandlingen og en metode til at sikre den bedst mulige behandling for patienterne og at patienterne tilbydes ensartet behandling ved ensartet behov. Der er de sidste år udviklet en række fælles politikker, vejledninger og instrukser for behandlingen i. Der har i udviklingen af vejledninger mv. været lagt vægt på, at behandlingen følger den aktuelle evidens på området, og klinikere og eksperter har været involveret i udarbejdelsen. Erfaringerne fra det Mock Survey, der blev gennemført i efteråret 2010 viste, at organisationen er nået rigtig langt i udviklingen af fælles retningslinjer, men at der fortsat er områder, hvor der er behov for at øge og ensarte det faglige niveau i den kliniske indsats. Derudover skal centrene sikre, at de vedtagne kliniske og administrative vejledninger og instrukser bliver implementeret og anvendt i den daglige praksis. Det er afgørende, at der er ledelsesfokus på implementeringen af vejledninger, og at implementeringen understøttes af tværgående initiativer. skal i 2011 forberedes til at blive akkrediteret ved JCI ved at implementere de udarbejdede politikker, vejledninger og instrukser. Implementeringen skal understøttes af fokuserede system- og patienttracers, fokuserede journalaudits, undervisning, kampagner og dataopfølgning. Der skal følges systematisk op på fund fra den gennemførte Mock Survey i efteråret Der vil være fokus på kritiske fund og fund som kræver en tværgående indsats: o Patientsikkerhed skal tænkes ind i alle processer fx byggeprojekter, lægemiddelkomiteen, udvælgelse af indikatorer og gennemførelse af proaktiv risikoanalyse. Der skal desuden ske en implementeringsindsats af de internationale patientsikkerhedsmål. o Der skal udarbejdes ensartede redskaber til dokumentation af sygeplejen, herunder skal der gennemføres undervisning, og der skal sikres en stærk ledelsesforankring i de enkelte afsnit. o ECT vejledninger og ECT journal i forhold til anæstesi skal fortsat implementeres. o Der skal udarbejdes fælles triagekriterier for skadestuer/akutmodtagelser i psykiatrien og uddannes triagesygeplejesker. o Der skal udarbejdes instruks og skabelon i OPUS notat, der sikrer en ensartet procedure ved overflytninger. o Journalføringsvejledningen skal implementeres i forhold til de ambulante funktioner, så der implementeres en fælles ramme for indhold af og forventninger til de vurderinger, der skal foretages af patienten i de ambulante funktioner. o Der skal sættes fokus på datadrevet ledelse i forhold til kendskab til lokale data og indsatser, anvendelse af data til ledelsesmæssige prioriteringer og analyse og anvendelse af data i form af handleplaner på alle niveauer. o Der skal sættes fokus på personalets kvalifikationer og uddannelse, herunder kontraktpersonale og evaluering af læger. o Vejledninger inden for sikkerhed og forsyninger skal implementeres og kvalitetskrav i kontrakter skal specificeres. Efter akkrediteringsbesøg af JCI i maj 2011 skal der følges op på fund, og Region Hovedstadens Psykiatri skal desuden forberedes til at blive akkrediteret ved den Danske Kvalitetsmodel i /22

10 2. Udvikling af de patientrettede ydelser De patientrettede ydelser skal fortsat udvikles, så behandlingen af patienterne er af samme høje kvalitet og af højere intensitet i hele. Patienter og pårørende skal i højere grad inddrages som aktive medspillere i behandlingen, og behandlingsformerne og samarbejdet med øvrige sektorer skal udvikles på baggrund af evidens og nyeste forskning. Strategisk kvalitetsudvikling Der er i 2010 vedtaget en kvalitetsstrategi og -plan for, der udgør hovedlinjerne i kvalitetsudviklingen i perioden Region Hovedstadens Psykiatri følger de fælles regionale kvalitetsmål, og har derudover udpeget en række mål og indsatser, der kan ses som psykiatrispecifikke fortolkninger af regionens værdier og mål. Samlet set er der sat mål, der har høj klinisk relevans i psykiatrien, og hvor data peger på, at der på tværs af centrene er forbedringspotentiale. Kvalitetsstrategien prioriterer indsatsen, så der sikres den bedst mulige og til en hver tid evidensbaserede behandling. Der er heri udvalgt de kliniske områder, der skal have særlig opmærksomhed de kommende år. Indsatserne i kvalitetsstrategien strækker sig over 3 år for at sikre, at det er muligt at initiere længerevarende udviklingsprocesser og foretage opfølgning og justering af indsatsen. Regionale kvalitetsmålsætninger Behandlingen er sikker for patienterne Patienten er i centrum Behandlingen er effektiv Der er lighed i regionens tilbud om behandling Psykiatrispecifikke målsætninger Nedbringelse af tvang - bæltefikseringer Nedbringelse af uventet død i psykiatrien Patient- og pårørendeinddragelse og -uddannelse Rationel medicinanvendelse De prioriterede indsatser i kvalitetsstrategi og -plan skal implementeres gennem: Initiativer til at nedbringe tvang, herunder udvikling af fælles undervisningsprogram, uddannelse af patienter, udvikling af fælles redskaber til eftersamtaler og løbende monitorering af anvendelsen af tvang på de enkelte centre. skal arbejde for i alle sammenhænge og på alle 10/22

11 niveauer at gå i dialog med patienter og pårørende for at få deres input til at forbedre behandlingen. Der skal igangsættes og implementeres initiativer til at sikre patient- og pårørendeinddragelse og uddannelse, herunder: o I 2011 skal der implementeres et nyt patientklagesystem, der bygger på dialog med patienten. o Gennem pårørendeprojektet skal der samles op på erfaringer med inddragelse af pårørende i patientbehandlingen og udvikles fælles og nye initiativer til at inddrage pårørende i behandlingen. o Der skal igangsættes et projekt om patientinddragelse, der indbefatter service og kulturudvikling i Psykiatrien. De igangsatte initiativer til at nedbringe uventet død hos psykiatriske patienter skal implementeres og udvikles, herunder: o Patientsikkerhedsperspektivet inddrages specifikt i forbindelse med ny-, om- og tilbygninger. o Udvikling af monitoreringskoncept for løbende datapræsentation ( run-charts ). o Der skal udvikles og afprøves en model for analyse af uventet død i psykiatrien, herunder for medicinering og monitorering. Der ansøges om puljemidler fra puljen: Uventet død i psykiatrien til etablering af Ph.d. projekt. o Medvirke til national udvikling af måleinstrumentet Global Trigger Tool for psykiatrien med henblik på fremtidige mortalitetsanalyser. De igangsatte initiativer til rationel medicinanvendelse skal implementeres og udvikles, herunder o Der skal beskrives en model for en central psykiatri medicinenhed med henblik på mulig etablering. Der gennemføres selvevaluering i forhold til de regionale kvalitetsmålsætninger og udarbejdes handlingsplan for opnåelse af mål. Den ambulante psykiatri Fremtidens psykiatri er en psykiatri, hvor indlæggelse understøtter den ambulante behandling. Patienterne skal have den nødvendige og samtidig den mindst indgribende behandling. Udgangspunktet er derfor, at de patienter der kan behandles ambulant, skal behandles ambulant. De ambulante tilbud både ambulatorier, distriktspsykiatri og opsøgende teams vil fremover være krumtappen i Psykiatrien. Kapaciteten, serviceniveauet og det faglige indhold i de ambulante tilbud skal derfor tilpasses, samordnes og udvikles, og omstillingen skal understøttes af de nødvendige visitationsprocedurer, it-systemer, uddannelse og nybyggerier. Ventelisterne til ambulante tilbud til ikke-psykotiske patienter og til børne- og ungdomspsykiatrien er en stor udfordring, der betyder, at ikke-akutte patienter ikke modtager udredning eller behandling, når behovet opstår. Der er derfor behov for en markant udvidelse af behandlingstilbuddene til ikke-psykotiske patienter for at reducere ventetiderne. I 2011 skal den ambulante psykiatri beskrives, herunder målgrupper, behandlingens indhold, aktivitetsniveau og opgavefordeling internt samt organisering og opgavefordeling mellem den ambulante psykiatri og den stationære psykiatri. I 2011 skal de to behandlingsretsklinikker ved Psykoterapeutisk Center Stolpegård og Psykiatrisk Center Frederiksberg udvides. Der oprettes yderligere to behandlingsretsklinikker ved Psykiatrisk Center Hvidovre og Psykiatrisk Center 11/22

12 Nordsjælland. Kapaciteten inden for spiseforstyrrelsesområdet skal udvides både inden for børneog ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatrien, og der skal oprettes en ambulant behandlingsfunktion til patienter med spiseforstyrrelser af kronisk karakter. Desuden skal der arbejdes videre med en analyse og samling af funktioner på spiseforstyrrelsesområdet, herunder skal behandlingskonceptet analyseres og udvikles. Den ambulante udredningskapacitet på børne- og ungdomsområdet skal øges, og der skal arbejdes for fortsat at sikre produktivitetsforbedringer. Der skal etableres to OP-teams i planområde Byen og et OP-team i planområde Syd. Der skal etableres en central visitation inden for voksenpsykiatrien for at sikre en bedre kapacitetsudnyttelse og en harmonisering af visitationspraksis på tværs af regionen for at sikre lige adgang for patienterne. Det skal undersøges, hvordan opgaven med at uddanne de uddannelsessøgende i psykiatrien kan tilrettelægges, når psykiatrien omlægges til stadigt mere ambulant behandling. Accelererede patientforløb Patienterne i Psykiatrien skal opleve effektive, velkoordinerede forløb uden unødig ventetid, hvor behandlingen er i fokus. De accelererede forløb skal muliggøre, at flere kan behandles, og at behandlingen standardiseres efter højeste evidens på de enkelte områder. I løbet af 2010 er der udviklet pakkeforløb inden for det ikke-psykotiske område, der skal implementeres på centrene i Den største del af de psykiatriske patienter kommer imidlertid ind i psykiatrien akut. Psykiatriske patienter har derfor brug for let adgang til akutte psykiatriske tilbud døgnet rundt. Etablering af akutmodtagelser vil give en hurtig og intensiv indsats over for patienter med akut behov for behandling. En samling af akutmodtagelser vil samle og forbedre ekspertisen på akutområdet og dermed muliggøre en mere specialiseret og effektiv akutindsats i alle døgnets timer. Akutmodtagelser med integreret sengekapacitet giver desuden mulighed for, at sengepladserne forbeholdes patienter med behov for intensiv behandling. Der vil derfor også være behov for, at andelen af lukkede sengepladser øges de kommende år. Dels på grund af et øget behov, dels for at undgå for mange ansvarsskift i behandlingsforløbet. Der skal etableres en række nye akutmodtagelser. I 2011 etableres i første omgang en akutmodtagelse ved Psykiatrisk Center Nordsjælland. I 2011 skal der implementeres pakkeforløb på det ikke-psykotiske område, samt udvikles og implementeres pakkeforløb inden for den stationære behandling, herunder også for psykotiske patienter. Behandling af høj kvalitet Det forventes, at ca. 10 procent af patienterne fremover skal behandles i en regionsfunktion eller i en højt specialiseret funktion. Det vil medføre øgede patientstrømme mellem de psykiatriske centre, da flere patienter end tidligere skal behandles i en specialfunktion. I løbet af 2010 er der gjort et stort arbejde på flere områder for at kunne ibrugtage de nye specialfunktioner i Psykiatrien per Samtidig er det vigtigt at fastholde, at den største del af patienterne i Psykiatrien behandles i hovedfunktionerne. Hovedfunktionerne er og skal derfor fortsat være - fundamentet for den sygehusbaserede psykiatri. Det er her, de fleste patienter skal behandles, og det er fortsat 12/22

13 vigtigt, at hovedfunktionerne har en bred faglig profil og kan yde en behandling af høj faglig kvalitet. Kompetencecentre kan sikre kvaliteten og sammenhænge i og mellem specialfunktioner og hovedfunktionerne. Kompetencecentrene skal varetage deres arbejde i tæt samarbejde med hovedfunktionerne, da den kontinuerlige patientkontakt i behandlingsmiljøerne er grundlaget for udviklingen af nye tiltag. Kompetencecentrene skal skabe, opsamle og formidle viden inden for prioriterede områder. Udbredelse af viden og kompetencer i behandlingen af patienter er et vigtigt element i Psykiatriens arbejde med at forbedre behandlingstilbuddene, såvel som i omlægningen fra stationær til ambulant behandling. De nye specialfunktioner skal implementeres i 2011 på alle de psykiatriske centre, så specialfunktionerne kan løfte behandling af specificerede målgrupper, henvisning og registrering. Der skal udarbejdes en definition af og plan for etablering af kompetencecentre i, der skal supplere og integrere Sundhedsstyrelsens specialeplaner. I 2011 etableres et kompetencecenter for behandling af patienter med dobbeltdiagnoser. Centeret skal særligt have fokus på uddannelse og supervision, så psykiatriens medarbejdere på alle centre bliver bedre rustet til at håndtere patienternes misbrug. Der skal i løbet af 2011 etableres en skole for kognitiv adfærdsterapi, der skal sikre udvikling og forskning inden for kognitiv adfærdsterapi og tilbyde differentierede uddannelsestilbud til medarbejdere i. I 2011 etableres et kompetencecenter vedr. rehabilitering, recovery og shared care for at styrke arbejdet med at tilbyde patienter et sammenhængende behandlingstilbud, der har fokus på at give patienten forudsætningerne for at opnå et selvstændigt og meningsfyldt liv. Centret skal understøtte fælles metoder til målrettet rehabilitering. Projektet Den gode psykiatriske afdeling skal gennemføres på Psykiatrisk Center Amager med fokus på at omorganisere patientforløb, udvikle tiltag til forebyggelse og kvalificering af tvang og uddanne og kvalificere personalet. Der skal etableres en etisk komité i. Børne og ungdomspsykiatrien Antallet af patienter i børne- og ungdomspsykiatrien er steget markant gennem de seneste år, og denne stigning forventes at fortsætte. Det vurderes, at børne- og ungdomspsykiatrien i dag kun ser halvdelen af de børn og unge, der har behov for hospitalsindsats. Der ses desuden en voksende gruppe af kriminelle unge med psykisk lidelse. Denne gruppe skal sikres samme adgang til undersøgelse, behandling og indlæggelse i ungdomspsykiatrisk regi som ikkekriminelle unge. Der er behov for at videreudvikle børne- og ungdomspsykiatrien for at sikre ensartet kvalitet i behandlingen og den bedst mulige udnyttelse af ressourcer og kapacitet. Børne- og Ungdomspsykiatrien skal videreudvikles på tværs af regionen, herunder skal der ses på kapacitetsudvidelser, kvalitetsudvikling, serviceniveauer, og der skal udarbejdes pakkeforløb og accelererede patientforløb. Der skal etableres fælles akutmodtagelse og kapacitet til unge med retspsykiatriske problemstillinger Der skal arbejdes for, at børne- og ungdomspsykiatrien også omfattes af den fælles visitation. 13/22

14 Retspsykiatri Der opleves en markant stigning i antallet af retspsykiatriske patienter. Der er igangsat en række initiativer for at styrke den retspsykiatriske indsats i, og det er herunder besluttet at bevare den retspsykiatriske kapacitet i Glostrup, hvor den integreres i Psykiatrisk Center Glostrup. I 2011 etableres et kompetencecenter vedr. retspsykiatri. Centeret skal sikre udbredelsen af viden om metoder rettet mod behandlingen af retspsykiatriske patienter til hovedfunktionerne og understøtte og videreudvikle den nuværende behandlingsindsats inden for den specialiserede retspsykiatri. Omstillingen af Psykiatrisk Center Sct. Hans til et center, der i højere grad fokuserer på retspsykiatri og misbrugsproblemstillinger, skal implementeres. Sammenflytningen på Øst-matriklen skal forberedes Arbejdet med fusionen af retspsykiatrien i Psykiatrisk Center Glostrup skal fortsætte, og visitation for retspsykiatriske patienter og subakut afnit flyttes til Psykiatrisk Center Glostrup Der skal desuden etableres en aktivitetsbygning på Psykiatrisk Center Glostrup med direkte adgang fra sengeafsnit, så patienter får mulighed for lettere adgang til fysisk udfoldelse på den retspsykiatriske afdeling. Ambitiøs forskning I prioriteres forskning højt. For at tilbyde patienter med psykiske lidelser diagnosticering, behandling, pleje og rehabilitering på højt internationalt niveau er det en forudsætning, at de ydelser patienterne tilbydes, er evidensbaseret. Klinisk forskning, der kan skabe ny viden og ny erkendelse samt bidrage til at udvikle metoder, er derfor et centralt indsatsområde i psykiatrisk forskning. Som landets største psykiatri er der en særlig forpligtelse til at være førende inden for psykiatrisk og børne- og ungdomspsykiatrisk forskning. Målet er, at skal kunne matche de større områdehospitaler på forskningsaktivitet og kvalitet. For at understøtte udviklingen af evidensbaserede ydelser i psykiatrien er der udarbejdet en ambitiøs forskningsstrategi , der skal skabe et markant løft i forskningsaktiviteten over de kommende år. Mål og initiativer for finansiering, rekruttering og fastholdelse af forskere samt forskningssupport, skal bidrage til at udvikle eliteforskningsmiljøer og til at udvikle stadig flere forskningsmiljøer, der arbejder på højt internationalt niveau. Synergien ved samarbejde på tværs af de psykiatriske centre skal samtidig styrkes. For at forskningsresultater bliver omsat til evidensbaseret praksis er formidling og implementering af forskningsresultater centralt. Der skal i starten af året udarbejdes en prioriteret handleplan for 2011, der skal udmønte forskningsstrategien. Evidensbaseret praksis i socialpsykiatrien De regionale bosteder skal levere højt specialiserede ydelser. skal også på det sociale område - tilbyde ydelser, der er baseret på metoder med den højest mulige evidens. De sociale tilbud skal medvirke til at udvikle nye metoder i forhold til borgernes problemstillinger og den indsats kommunerne ønsker. Det generelle mål er, at brugerne på sigt kan tilbydes en mindre ressourcekrævende indsats. Samtidig skal der sikres sammenhæng mellem den sociale indsats og behandlingsindsatsen også inden for Region Hovedstadens Psykiatri. 14/22

15 Indsatsområder i Strategi for s sociale tilbud til sindslidende med komplekse problemstillinger Individuelle planer Bedre borgernes funktionsniveau Øge brugernes tilfredshed Ledelse, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø Effektmåling En række af indsatsområderne i strategien for de sociale tilbud går på tværs af de øvrige indsatsområder i virksomhedsplanen. I 2011 skal en række af de konkrete indsatser i strategien, der retter sig mod de sociale tilbud, implementeres: De socialpsykiatriske bosteder skal i 2011 beskrive de metoder, de anvender i relation til specifikke adfærdsproblemer. De socialpsykiatriske bosteder skal på baggrund af resultaterne fra tilfredshedsundersøgelsen i 2010 udvælge indsatsområder, der forventes at bedre borgernes tilfredshed. I 2011 skal der udarbejdes opgørelser over antal indlæggelser og indlæggelsesdage for borgere på de socialpsykiatriske botilbud med henblik på årligt at følge og analysere området. Der skal i 2011 udarbejdes en beskrivelse af, hvordan hjemløsetilbuddene implementerer den nationale strategi for området. Arbejdet med at implementere nationale kvalitetsstandarder på det sociale område skal fortsætte, herunder skal der implementeres en ny standard for utilsigtede hændelser. Der udvides fra 24 til 36 pladser på Lunden og etableres et dagtilbud for Lundens beboere og borgere udefra. Udvidelsen vil imødegå eksisterende venteliste på området. Nye samarbejdsformer i sektorsamarbejdet Udviklingen af Psykiatrien mod stadig mere ambulant behandling betyder, at samarbejdet med kommuner og praksissektor bliver stadig mere centralt. For at patienterne kan opleve sammenhængende behandlingsforløb, er det nødvendigt fortsat at udvikle samarbejdet med andre sektorer. Sundhedsaftalerne er omdrejningspunktet for aftaler om samarbejde og udvikling af samarbejdet med kommunerne. De nye samarbejdsaftaler og projekter mellem de enkelte centre og kommunerne skal implementeres. Der skal arbejdes mere systematisk med opfølgning på samarbejdsaftalerne. Tidlig opsporing og behandling af mennesker med sindslidelse skal styrkes gennem shared care-projekter med almen praksis. Der skal igangsættes indsatser i forhold til fælles rehabiliteringsindsats med kommunerne. Der skal igangsættes initiativer i forhold til korrekt og koordineret medicinering med kommunerne. Der skal undersøges, hvordan fælles vidensdeling og kompetenceudvikling mellem kommuner, praksissektor og psykiatrien kan styrkes. Elektronisk kommunikation med samarbejdsparter skal udvikles, så der i 2011 kan kommunikeres elektronisk med alle samarbejdsparter. Der skal i 2011 gennemføres forsøg med følge hjem-ordning for patienter, der har forsøgt selvmord, ældrepsykiatriske patienter og patienter med affektive lidelser. I samarbejde med enkelte kommuner skal der igangsættes et arbejde for at skabe en klarere arbejdsdeling på misbrugsområdet. 15/22

16 3. Udvikling af organisation og arbejdsgange skal fremover fortsat behandle flere patienter bedre med de samme ressourcer. Det kræver prioritering og effektiv anvendelse af ressourcer, så der opnås mest mulig behandling for pengene. Organiseringen af psykiatrien og arbejdsgangene skal understøtte udviklingen af patientbehandlingen og en effektiv ressourceanvendelse. Dialogbaseret styring For at kunne udvikle og omstille psykiatrien er det nødvendigt med central styring, der kan understøtte den decentrale ledelse. Der skal følges op på såvel produktion og økonomi som på kvalitet. Ledelserne har ansvar for at formidle og følge op på data. Der skal stilles fælles redskaber til rådighed. De målesystemer og belønningssystemer, der anvendes, skal understøtte prioriteringerne, så der bliver målt og fulgt op på de indsatsområder, der er afgørende for. Resultataftalerne mellem centre/tilbud og direktion vil fremover i højere grad afspejle det enkelte centers og tilbuds omstillinger og udfordringer. I 2011 skal der udvikles faglige, økonomiske og personlige belønningssystemer og incitamentsstrukturer i, der understøtter målene, for eksempel global excellence, kriterier for tildeling af specialfunktioner, aktivitetsbaseret finansiering, og resultatløn. I forlængelse af det nye koncept for resultataftaler skal der udarbejdes en systematisk opfølgningsform. PLIS skal i 2011 udvikles som opfølgningsværktøj i forhold til kvalitetsrapportering både på afsnits-, center- og tværgående niveau. Der skal følges systematisk op på kvalitetsdata. Der skal implementeres et nyt økonomi- og logistiksystem. Lean vil være et lean hospital, hvor der konstant arbejdes med at forbedre arbejdsgange, patientbehandling mv. Arbejdet med lean på de psykiatriske centre startede i 2010 og vil fortsætte de kommende år. Formålene med lean er at opnå bedre og mere effektive patientforløb, større medarbejdertilfredshed, højere produktivitet og mere tid til faglig udvikling. For at understøtte målet om at opnå en lean-kultur i oprettes et lean-netværk på tværs af centre. I 2011 vil det lean-arbejde, der blev iværksat i 2010 ved PC Stolpegård, PC København og de tre børne- og ungdomspsykiatriske centre, fortsætte. Der vil blive iværksat yderligere seks lean-forløb: I januar påbegyndes lean-forløb 16/22

17 ved PC Glostrup og PC Frederiksberg i henholdsvis distriktspsykiatri/sengeafsnit og psykoterapeutisk ambulatorium. I april påbegyndes lean-forløb ved PC Ballerup og PC Hvidovre i distriktspsykiatrien. I oktober påbegyndes lean-forløb i akutmodtagelsen på PC Nordsjælland samt et lean-forløb med fokus på snitfladerne mellem stabene og de psykiatriske centre. Strukturelle omstillinger I forbindelse med budget 2011 skal udmønte omstillingerne i budgettet og gennemføre byggeprojekterne. De gennemføres, så de understøtter både de faglige og de strukturelle målsætninger i den gældende psykiatriplan og i aftalen om hospitals- og psykiatriplan Der lægges vægt på, at kapacitetsreduktioner gennemføres på en fagligt forsvarlig måde, og at der samtidig er fokus på at styrke andre områder af den psykiatriske behandlingsindsats, så der fastholdes et godt og sammenhængende behandlingstilbud til de patientgrupper, der berøres af ændringerne. Ombygningen af de fysiske rammer i psykiatrien skal gøre det muligt at udvikle og yde den ønskede behandling og pleje af psykiatriske patienter, og de skal øge sikkerheden for patienter og personale. De enkelte byggerier skal understøtte de overordnede visioner og mål for psykiatrien. Der opbygges en fælles akutmodtagelse for Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup og Psykiatrisk Center Glostrup. Der etableres enestuer gennem ombygninger og tilbygninger på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup og Psykiatrisk Center Glostrup. Efter ombygning vil alle flersengsstuer være omdannet til enestuer på de 2 centre. Fusionen af Psykiatrisk Center Ballerup og Psykiatrisk Center Gentofte skal udføres på alle niveauer. Der skal gennemføres en kapacitetsanalyse for at forberede nybyggeriet. For at skabe en større fleksibilitet i forhold til den fremtidige anvendelse skal hovedparten af sengeafsnittene på Psykiatrisk Center Hvidovre indrettes, så de kan fungere både som lukkede og som åbne sengeafsnit. Desuden skal sengefløjene kunne fungere både enkeltvis og som par. Under forudsætning af bevilling til Bispebjergprojektet skal samarbejdet i Bygherreorganisationen med deltagelse af og Bispebjerg Hospital styrkes og intensiveres for endelig fastlæggelse af mål og rammer for det ny Psykiatrisk Center København. Omstillinger og byggerier skal understøttes af en tværgående projektorganisering, der skal sikre at arbejdsgange, arealanvendelse, patientsikkerhed, personalesikkerhed mv. tænkes ind i byggerier fra starten. Der skal udarbejdes fælles arealstandarder. Optimering af drift Der er de seneste år iværksat en række initiativer for at skabe fælles systemer, redskaber og fælles funktioner, der skal understøtte og styrke driften af de psykiatriske centre og sociale tilbud. Region Hovedstadens skal fortsat udvikle og optimere driften Optimering af driften kræver ledelsesopmærksomhed. Det er et fælles ansvar at sikre systemer, der understøtter de patientrettede ydelser, og at driften er ressourcebesparende. Kvaliteten af rengøringen skal overalt i forbedres yderligere, så rengøringen til enhver tid overholder de fastlagte kvalitets- og hygiejnekrav. Der skal sikres en ensartet kontrol og dokumentation af udført rengøring. De administrative støttefunktioner i skal være effektive og udnytte ressourcerne bedst muligt. På baggrund af en analyse af administrationen i Region Hovedstaden skal der i 2011 findes effektiviseringer på tværs af regionen. 17/22

18 Den ny rengøringsmanual skal implementeres på alle centre. Der gennemføres 2 årlige rengøringsaudits i 2011, hvor der skal opnås en godkendelse på over 70 % af alle kontrollerede rum. De fælles effektiviseringer af administrationen skal udmøntes Strategisk IT IT er en strategisk ressource, som skal være med til at udvikle og understøtte psykiatriens behandling, administration, forskning og uddannelse. It er et middel til at styrke kvalitet, sikkerhed og effektivitet i patientbehandlingen via valid og rettidig information og til at sikre beslutningsstøtte via ledelsesinformation. skal være et fuldt elektronisk hospital. Det indebærer, at de papirbaserede arbejdsgange skal erstattes af elektroniske. Der skal udarbejdes en it-strategi. IT-netværket skal renoveres, og der skal herefter oprettes IP-telefoni og fælles omstilling. Psykiatrien følger Regionens EPJ-handlingsplaner. I 2011 skal de elektroniske redskaber i regionen forbedres, dels igennem H-EPJ, som vil samle en række eksisterende oplysninger i en klinikerrettet portal, dels via effektiv systemadgang, som skal reducere logonproblemer for klinikerne. Sygeplejedokumentationen skal baseres på fælles principper og fælles struktur for Psykiatrien og gøres elektronisk. Elektronisk personalesag skal udrulles i hele. Arbejdsmiljø Den ny arbejdsmiljøpolitik sætter fokus på at sikre et sundt, sikkert og trygt arbejdsmiljø for alle ansatte i. Det er ledelsens ansvar at varetage arbejdsmiljøarbejdet i de enkelte centre og til bud. For at understøtte arbejdet med arbejdsmiljøet i Psykiatrien er det nødvendigt med en ledelsesfokuseret, professionel arbejdsmiljøorganisation. Arbejdsmiljøpolitikken skal implementeres ligesom arbejdsmiljøorganisationen fortsat skal styrkes. Det skal ske gennem en række tiltag, herunder løbende fokus i MED, lederudvikling, introduktion af nye ansatte samt afholdelse af en årlig arbejdsmiljøkonference. I 2011 gennemføres TrivselOP for alle ansatte i. Projektet sygefravær ned i psykiatrien (SNIP) gennemføres. Projektet fokuserer på at kompetenceudvikle mellemledere i at gennemføre anerkendende sygefraværssamtaler og forebygge sygefravær ved at gennemføre forbedringer af arbejdsmiljøet. I 2011 implementeres en ny fælles politik til forebyggelse af vold og trusler om vold, som er et væsentligt indsatsområde i forhold til at skabe et godt arbejdsmiljø. 18/22

19 Afslutning - fra plan til handling Aktiviteterne i Virksomhedsplan 2011 skal omsættes til handling. De enkelte aktiviteter vil blive løst og organiseret på forskellige måder. Nogle af aktiviteterne er løbende driftsopgaver, mens andre er enkeltstående og tidsafgrænsede ad hoc opgaver. En række af de større udviklingsaktiviteter skal løses som projekter, der inddrager medarbejdere, ekspertise og viden på tværs af faggrænser og på tværs af organisationen. Flere af opgaverne vil strække sig over flere år. Ansvarsfordelingen for at løse opgaverne i virksomhedsplanen sker ved udmøntningen af opgaverne. Der vil samtidig være en række af de opgaver, der udsprang af tidligere års virksomhedsplaner, der fortsat skal løses. På de næste sider findes en oversigt over de større opgaver og projekter i virksomhedsplan En samlet og ajourført porteføljeoversigt kan findes på Psykintra under Viden og Værktøjer. Lederne på alle niveauer i organisationen har en væsentlig opgave i at kommunikere og begrunde budskaber og indsatser i virksomhedsplanen. Lederne skal også være med til at omsætte budskaber og indsatser til lokale aktiviteter og til at sikre lokal opfølgning. 19/22

20 Bilag: Oversigt over projekter og opgaver i Virksomhedsplan halvår 2. halvår 1. halvår 2. halvår 1. halvår 2. halvår 1. Fælles retning - vision og akkreditering Visionsproces Medarbejdertopmøde Styrke lederudvikling Udvikle introforløb for nye ledere 360 graders målinger Udvikle kompetenceudvikling Projekt om kompetenceudvikling på det ikke-psykotiske område Karriere- og talentudvikling af medarbejdere og ledere Afstigmatisering/formidle borgerrettede arrangementer forskningsresultater/afholdes Videreudvikle patientinformation Kompetenceudvikle mellemledere og topledere i strategisk kommunikation Akkreditering - implementere de udarbejdede vejledninger mv. Opfølgning på fund fra Mock Survey Opfølgning på fund ved akkrediteringsbesøg af JCI Forberedelse til akkreditering ved den Danske Kvalitetsmodel i Udvikling af de patientrettede ydelser Initiativer til at nedbringe tvang Implementere nyt patientklagesystem Pårørendeprojektet Projekt om patientinddragelse Patientsikkerhedsperspektivet i forbindelse med ny-, om- og tilbygninger. Udvikle monitoreringskoncept for løbende datapræsentation ( run-charts ) Model for analyse af uventet død i psykiatrien Medvirke til national udvikling af Global Trigger Tool Model for en central psykiatri medicinenhed Selvevaluering i forhold til de regionale kvalitetsmålsætninger Ambulant psykiatri Udvide og oprette behandlingsretsklinikker Udvide kapaciteten inden for spiseforstyrrelsesområdet Oprette team til patienter med spiseforstyrrelser af kronisk karakter Analyse og samling af funktioner på spiseforstyrrelsesområdet Øge den ambulante udredningskapacitet på børne- og ungdomsområdet Etablere OP-teams i planområde Byen Etablere OP-team i planområde Syd Central visitation Fremtidig organisering af praktikforløb KMVU Akutmodtagelse Psykiatrisk Center Nordsjælland Implementere pakkeforløb på det ikke-psykotiske område Udvikle pakkeforløb inden for den stationære behandling Implementere specialfunktioner definition af og plan for etablering af kompetencecentre Etablere kompetencecenter for behandling af patienter med dobbeltdiagnoser 20/22

21 halvår 2. halvår 1. halvår 2. halvår 1. halvår 2. halvår Etablere en skole for kognitiv adfærdsterapi Etablere kompetencecenter vedr. rehabilitering, recovery og shared care Projekt Den gode psykiatriske afdeling Etisk komité Børne- og ungdomspsykiatrien - kapacitetsudvidelser Børne- og ungdomspsykiatrien - pakkeforløb/accelererede patientforløb Børne - og ungdomspsykiatri: fælles akutmodtagelse og kapacitet til unge med retspsykiatriske problemstillinger Børne- og ungdomspsykiatri - fælles visitation Etablere kompetencecenter vedr. retspsykiatri Omstillingen af Psykiatrisk Center Sct. Hans Fusion af retspsykiatrien i Psykiatrisk Center Glostrup, inkl. visitation og subakutafsnit PC Glostrup: Etablere aktivitetsbygning Forskningsstrategi - handleplan for 2011 Socialpsykiatri: beskrivelse af metoder til specifikke adfærdsproblemer Socialpsykiatri: Udvælge indsatsområder for at øge borgernes tilfredshed Opgørelse over antal indlæggelser og indlæggelsesdage for borgere på de socialpsykiatriske botilbud Beskrive implementering af den nationale strategi for hjemløseområdet Implementere nationale kvalitetsstandarder på det sociale område Ombygning Lunden Opfølgning på samarbejdsaftaler med kommuner Shared care-projekter med almen praksis Indsatser til fælles rehabiliteringsindsats med kommunerne Initiativer til korrekt og koordineret medicinering med kommunerne Styrke fælles vidensdeling og kompetenceudvikling mellem kommuner, praksissektor og psykiatrien Udvikle elektronisk kommunikation med samarbejdsparter Følge hjem-ordning Klarere arbejdsdeling på misbrugsområdet 3. Udvikling af organisation og arbejdsgange Udvikle belønningssystemer Systematisk opfølgningsform for resultataftaler Udvikle PLIS Systematisk opfølgning på kvalitetsdata Implementere nyt økonomi- og logistiksystem BUC Glostrup og PC Glostrup: Fælles akutmodtagelse og enestuer Fusion af Psykiatrisk Center Ballerup og Psykiatrisk Center Gentofte PC Ballerup: kapacitetsanalyse for at forberede nybyggeriet PC Hvidovre: etablere fleksible sengeafsnit Psykiatrisk Center København: fastlægge mål og rammer for byggeri (afh. af bevilling) Tværgående projektorganisering ang. omstillinger og byggerier Fælles arealstandarder Udmønte fælles effektiviseringer af administrationen 21/22