Rekognosceringsrapport

Transkript

1 Rekognosceringsrapport Zimbabwe Udarbejdet af: Simon Wonsild Mette Ladefoged Ejnar Korsgaard Nielsen Udgave: 1 Sider i alt: 12 inkl. forside Redder af Verden Engvej 32 DK-7700 Thisted CVR: DK

2 Indhold Indledning... 3 Formål... 3 Mål... 3 Landet... 3 Samarbejdspartner... 4 Program... 5 Dagbog... 7 Lørdag den 7. februar... 7 Søndag den 8. februar... 7 Mandag den 9. februar... 7 Tirsdag den 10. februar... 7 Onsdag den 11. februar... 8 Torsdag den 12. februar... 8 Fredag den 13. februar... 9 Lørdag den 14. februar... 9 Søndag den 15. februar... 9 Mandag den 16. februar... 9 Tirsdag den 17. februar Onsdag den 18. februar Torsdag den 19. februar Fredag den 20. februar Lørdag den 21. februar Finansiering Regnskab for turen Konklusion og vision med projektet Indstilling på projekt Zimbabwe Konklusion Indstilling Økonomi Side 2 af 12

3 Indledning Denne rapport er en beskrivelse af erfaringerne fra rekognosceringsturen i perioden februar Projektet i Zimbabwe er opstået på baggrund af en forespørgsel fra NGO Care4People og formand Morten Helmø. Formål At hjælpe Ambulancemandskabet og det på sygehusene modtagne personale i Matabeleland, North Region, Zimbabwe med at udvikle viden og færdigheder i behandling, optagelse, transport og overlevering på lokalt modtagerafdeling på sygehus/lægeklinik ved målrettet undervisning af ambulancepersonale samt sygeplejersker. De 2 Falck donerede ambulancer skal implementeres samt gerne 2 lokale ambulancer. Undervisning og instruktion af nævnte personalegrupper on site foretages af Redder af Verden Danmark (RAV) i samarbejde med Care4People, som har den lokale forankring og dermed viden om de lokale forhold. Mål At gennemføre undervisning og uddannelse i basal ambulancetjeneste. Udsendelsesholdene skal bestå af 2-4 erfarne sundhedsfaglige (ambulance personale, sygeplejesker eller lignende) personer fra RAV. Samt at gøre områdets ambulancetjeneste bæredygtigt ved at iværksætte årlige øvelser superviseret af lokal supervisor og yderligere undervisningshold fra RAV. Målet på sigt er at det lokale sundhedsfaglige personale, herunder ambulance redderne og det modtagne personale sikres en grundlæggende viden som de selvstændigt kan holde ajour, for derved at sikre at den egentlige uddannelse og repetition kan finde sted lokalt i region eller kommune fremadrettet. Landet Republikken Zimbabwe, tidligere Sydrhodesia, Rhodesia og Zimbabwe-Rhodesia, er en republik i det sydlige Afrika. Zimbabwe grænser op mod Zambia, Mozambique, Sydafrika og Botswana. Landet har sit navn efter Great Zimbabwe, en oldtidsby i det sydlige Afrika, som var centrum for et stort rige kendt som Munhumutapaimperiet. "Zimbabwe" kommer af Dzimbadzemabwe, der betyder "stort stenhus" på shonasproget. Landet løsrev sig fra Storbritannien i På det tidspunkt var landet ledet af den hvide farmer Ian Smith. Da landet blev anerkendt som Zimbabwe i 1980, var det med den sorte socialist Robert Mugabe ved magten. Da Mugabe blev præsident, udgjorde de hvide ca. 4 procent af befolkningen, men de ejede 70 procent af landets landbrugsjord, herunder alle de mest frugtbare områder. Side 3 af 12

4 I Zimbabwe er der jernbanenet på totalt km. Vejnettet har en total længde på km, hvoraf 19% er asfalteret, og der er bygget 7 lufthavne med regulær trafik. Vigtige eksportvarer er tobak, guld, nikkel, bomuld, asbest, sukker, majs, frugt og grøntsager. Vigtige importvarer er maskiner og transportudstyr, brændstof, tekstiler, garn, madvarer og levende dyr. Vigtige handelspartnere er Sydafrika, Storbritannien, Japan, Tyskland og USA. Ifølge FN's Verdenssundhedsorganisation er forventet levealder for mænd 37 år og for kvinder 34 år, det laveste i verden i En forening af læger i Zimbabwe har opfordret præsident Mugabe til at hjælpe til med at styrke helsetjenesten. Et stort helseproblem er AIDS. I 2001 regnede en med at mere end 30 % af den voksne befolkning er smittet og frem til samme år havde mennesker mistet livet af sygdommen. Gennemsnitsalder: 48,9 år (2002) Spædbarnsdødelighed: 6,6 % (2002) Etniske grupper: shona 82 %, ndebele 14 %, andre afrikanere 2 %, andre 2 % (hvide omkring 1 % (afrikaanere og englændere) Matabeleland North, Regionen har en befolkning på godt mennesker på et areal knapt dobbelt så stort som Danmark ( km2) Samarbejdspartner Care4people er en lille NGO, der begyndte sit virke i Care4people er en del af et større netværk, der arbejder med bistand, udvikling og nødhjælp til den 3.verden. Care4people startede sit virke i 2007 på baggrund af viden og erfaringer med udviklingsarbejde opnået gennem flere års arbejde i Zimbabwe. Denne viden kombineret med lokalkendskab, samt et godt udbygget netværk er en forudsætning for et vellykket udviklingsarbejde. Vi koncentrerer indsatsen i to geografiske områder, hvor de mest udsatte dele af befolkningen bor. Binga-området ved Zambeziflodens bredder, syd for Karibasøen i landets nordvestlige hjørne, hvor Tongafolket bor. Det er en marginaliseret befolkningsgruppe, der har hårdt brug for hjælp, specielt inden for uddannelse og sundhed. Matobos-området i landets sydlige del syd for Bulawayo, hvor Ndebelefolket bor og har de samme behov. Vores støtte består i egentligt udviklingsarbejde, samt i forsendelser af hospitals- og skolemateriel. Som følge af udenrigsministeriets pulje beregnet til humanitært arbejde, er det muligt at sende containere pakket med de efterspurgte effekter til disse udsatte befolkningsgrupper. Vi samler godt brugt materiel, som skoler og hospitaler i DK ønsker at udskifte. Side 4 af 12

5 Alt administrativt arbejde, indsamling og oplagring sker ved hjælp af frivillig og ulønnet arbejdskraft. Pakning af containere foregår professionelt på Multicenter Syd i Nykøbing Falster, hvor eleverne samtidig oplæres i pakning og logistik. Care4people har i Danmark og i Zimbabwe flere samarbejdspartnere, der gør dette arbejde muligt. Program DAG DATO PROGRAM OVERNATNING Lørdag 7. feb. Afrejse Danmark Søndag 8. feb. Ankomst Harare Hotel Cortney Mandag 9. feb. Besøg Christian Care Harare, Afgang til Bulawayo (500 km.) Tirsdag 10. feb. Besøg Christian Care Bulawayo, Afgang til Lupane (180 km.) Onsdag 11. feb. Møde St. Lukes hospital med ambulancefolk, Afgang Binga (300 km.) Traveller's Lodge St. Luke's hospital Journeys End Torsdag 12. feb. Møde Binga Hospital med ambulancefolk Journeys End Fredag 13. feb. Afgang Victoria Falls (250 km.) Gorges Lodge Lørdag 14. feb. Turistbesøg Victoria Falls Gorges Lodge Side 5 af 12

6 Søndag 15. feb. Afgang til Bulawayo (550 km.) Traveller's Lodge Mandag 16. feb. Maphisa besøge børnehjem Traveller's Lodge Tirsdag 17. feb. Bulawayo Traveller's Lodge Onsdag 18. feb. Afgang Harare (500 km.) Hotel Holiday inn Torsdag 19. feb. Harare Hotel Holiday Inn Fredag 20. feb. Afrejse Zimbabwe Lørdag 21. feb. Ankomst Danmark Side 6 af 12

7 Dagbog Lørdag den 7. februar Store rejsedag. Mette og Ejnar rejste fra Hamborg via Holland og Kenya til Harare. Simon og Morten tog fra København via Egypten og Sydafrika til Harare. Søndag den 8. februar Ankomst til Harare. Selvom vi rejste af to forskellige ruter derned ankom vi med blot en times mellerum søndag middag. Vi blev alle hentet af Mortens samarbejdspartner Meck, som kørte os til hotellet, Hotel Cortney, hvor vi blev indlogeret. Resten af dagen gik med at slappe af, vende os til varmen, samt nyde poolen og en kold øl. Aftensmaden blev spist på den lokale restaurant, hvor der blev serveret et dejligt måltid. Mandag den 9. februar Vi startede dagen med et morgen møde hos Christian Care. Christian Care er en vigtig samarbejdspartner for Care4People, da Christian Care kan hjælpe med at få containere ind i landet uden at betale told af dem. Derfor vigtig at have en god kontakt med dem og vise vi er i landet og fortælle hvad vi i RAV kan hjælpe med. Efterfølgende var der en lang køretur til Bulawayo. Vi brugte ca. 7 timer på køreturen og trods ømme ben og baller var det en flot tur gennem landet. Morten havde bestilt overnatning til os på Traveller s Lodge et meget fint sted med en meget skøn atmosfære. Et sted der klart kan anbefales til videre brug i projektet når folk ankommer og skal af klimatiseres efter en lang rejse. Naboen til Traveller s Lodge hedder Banff Lodge og har en fantastisk restaurant til en fornuftig pris. Tirsdag den 10. februar Allerede kl 0800 stod den på møde med den lokale afdeling af Christian Care i Bulawayo. De gav udtryk for glæden over vores hjælp. Morgenmaden blev efterfølgende indtaget tilbage på Lodgen. Vi havde ca. 2 timers køretur op til Lupana. Efter at være installeret på St. Lukes hospital, kørte vi til det lokale kommunekontor for at melde vores ankomst i Lupane. Den lokale CEO var meget glad for vores besøg og de ambulancer som Care4people donere. Han var allerede meget fokuseret på at videre udvikle projektet til at indeholde endnu flere ambulancer og også meget gerne brandbiler. Vi fortalte ham, at fokus lige nu ligger på det i gang værende projekt og vi derefter må se hvad der sker. Tilbage på hospitalet blev det tid til en lille gåtur ned af gaden. Det er meget tydeligt her, at vi nu er kommet ud til den rigtige fattige del af landet, uden ret mange ressourcer. Små børn går på gaden til og fra skole, der bliver pumpet vand ved den Side 7 af 12

8 lokale vand pumpe, kvinder bærer alt på hovedet og børnene hænger på ryggen i mens. Aftensmaden blev indtaget på hospitalet sammen med lægerne. Hospitalet har pt 5 læger. Hvor af den ene er tysk. Efter middag gik vi en tur ned af vejen og drak en øl foran den lokale bar. Vi prøvede den lokale majs øl, der er som flydende grød - der blev ikke drukket op. Det blev til en underholdene aften med de lokale. Onsdag den 11. februar St. Lukes hospital har ca. 240 senge pladser. Det er bebetjent af 5 læger og ca. 45 sygeplejersker. Den 77 årige tysker Dr. Schallers deler ud af sin viden til de unge lokale læger. De mest hyppige patientgrupper er fejl ernæring, dehydrering og anæmi. Der ud over er der ca fødsler årligt på hospitalet. Vi holdt møde med hospitalets ledelse, oversygeplejersken fra hver af hospitalets afdelinger og den ambulancechauffør som hospitalet lige nu har. Vi fik præsenteret projektet, vist billeder af ambulancen og vores ide med 4 dages undervisning når ambulancen kommer og opfølgning ca. 6 mdr. senere. Det blev meget vel modtaget og de var meget taknemmelige for den hjælp som vi kan tilbyde. Hospitalets ledelse var indforstået med de ønsker vi havde i forhold til kost og logi i perioden hvor undervisningen foregår. Vi fik efterfølgende en rundvisning på hospitalet. Under rundvisningen fik vi afleveret lidt medbragt tøj og legetøj til børneafdelingen. Til trods for en begrænset mængde udstyr blev vi efterladt med et indtryk af et velfungerende hospital hvor tingene er sat i system med en fin modtagelse, triage, sengeafdelinger, tydelig opdeling af rent/urent ved operationsrum osv. Efter et godt besøg på St. Lukes hospital satte vi os til rette i bilen for at køre de ca. 300 km til Binga. Overnatningen her fore gik på Journeys End. En dejlig lodge med udsigt ud over en sø, der er en del af Zembezi river. Torsdag den 12. februar For at følge den lokale protokol startede dagen med besøg på Binga district office. Først besøg hos den sundhedsansvarlige. Det viste sig hurtigt at det her skulle blive en diskussion om hvor ambulancen placeres. På district office ville de meget gerne have ambulancen placeres hos dem og med deres chauffør også kunne ambulancen kører hen til hospitalet for at hente en sygeplejerske i tilfælde af en tur. Dette mente de var den bedste løsning, da de så ville betale for drift af ambulancen for i deres verden havde hospitalet så mange ambulancer, der ikke kunne køre fordi hospitalet ikke havde råd til det. Efter et kort møde hos CEO i Binga kørte den sundhedsansvarlige med til mødet på hospitalet. På hospitalet holdt vi møde med GMO (General Medical Office). GMO udtrykte behov for ambulancen, men mente også at den donerede ambulance ikke altid vil være lige egnet hos dem pga. den geografiske udfordring med mange køreture på grusveje. Ambulancen vil dog uden tvivl kunne blive brugt til overførelser indtil det større hospital i Bulawayo. Side 8 af 12

9 GMO ville gerne have ambulance doneret direkte til dem og dermed under statens sundhedsvæsen. Dette gav selvfølgelig anledning til en del snak frem og tilbage. Både District Offfice og GMO ville gerne arbejde på at skaffe kost og logi til instruktørerne i de fire dage som undervisningen er sat til. Efter en rundvisning på hospitalet tog vi derfra uden en endelig afklaring på placeringen af hospitalet. I løbet af aftenen havde vi en del snak med Morten (care4people) og Meck (Mortens samarbejdspartner i Zimbabwe) om placeringen af ambulancen. I sidste ende en beslutning, der var op til Morten da det er care4people, som donere ambulancen. Fredag den 13. februar Morten og Meck var nød til at starten dagen med et besøg hos CEO i Binga. Det blev her afklaret at ambulancen bliver givet til hospitalet og bruges derfra. I sidste ende var det en tro på den bedste brug af ambulancen vil ske på denne måde. Vi tre fra RAV fik i mens en rundvisning på det lille Tonga museum. Igen ventede en længere køretur. Denne gang op til Victoria Falls. Undervejs kun en enkelt punktering med hjulskifte i ca. 40 graders varme. Det tætteste vi kom på elefanter var en stor bunke efterladenskaber midt på vejen Da weekend ophold er for egen regning havde Morten bestilt plads til os på George Lodge. En Lodge, som ligger ca. 25 km fra Victoria Falls men lige på kanten af kløften med en fantastisk udsigt til Zembezi river ca. 200 meter nede. Lørdag den 14. februar Lørdag blev en dag med tid til at lege turister. Et besøg i Vitoria Falls National Park og en tur på broen, der grænser Zimbabwe og Zambia Søndag den 15. februar En lang køredag tilbage til Bulawayo. Om aftenen et glædeligt gensyn med Traveller s lodge og middag på Banff Lodge. Mandag den 16. februar Mandagen blev brugt i Maphisa ca. 130 km syd for Bulawayo. Et møde på hospitalet her viste med al tydelighed, at de også har brug for en ambulance her. Vi luftede ideen om at sende en ambulance til dem mod de til gengæld sendte deres folk til Lupane for undervisning. De kunne dog kun undvære en chauffør og en sygeplejerske til undervisningen. Derfor havde vi en snak om muligheden for at vi kunne bruge nogle dage der, under næste besøg evt. med vores sygeplejersker. Efterfølgende besøgte vi en skole hvor Care4people har doneret skolemøbler til, skønt at se så mange glade unger i vores selskab. På vejen retur til Bulawayo ligger et børnehjem som er etableret af Birthe og Bent fra Danmark for over 25 år siden, de modtager forældre løse børn fra området, der er for Side 9 af 12

10 nu værende 37 skønne unger der som tog os en tur op på klippen bagved med en fantastisk udsigt over området, et overvældende besøg som vi vil huske for altid. Tirsdag den 17. februar En afslappende dag i Bulawayo hvor Care4peolpe og CYVAT havde et par gøremål uden RAV. Vi gik i stedet for en tur på marked i byen om eftermiddagen er vi på hjemme besøg ved Meck, spændende at se hvorledes et normalt hjem er i Zimbabwe. Onsdag den 18. februar Endnu en dag med en lang køretur. Denne gang de ca. 500 km retur til Harare, da vi tanker vognen vælger Mugabe at køre forbi os med hans skarpt bevæbnede sikkerhedsfolk. Torsdag den 19. februar Sidste hele dag i Zimbabwe. En tidlig start til en løvepark, hvor der blev kigget på hvide løver og hilst på en over 300 år gammel skildpadde, imens Ejnar færdiggjorde de sidste dokumenter for projektet. Tilbage på hotellet fik vi hilst på Prince, member of parlement for Binga området. Efter middagen blev brugt på de sidste souvenirs indkøb. Til aften besøgte vi Alice og hendes børn i deres hjem, Alice er en gammel bekendt af Morten Helmø, vi havde en fantastisk aften i et fantastisk hjem. En rigtig hyggelig sidste aften i Zimbabwe. Fredag den 20. februar Hjemrejse kl for Morten og Simon. Mette og Ejnar tvinges til at blive på hotellet til afrejse senere. Lørdag den 21. februar Hjemrejse kl for Mette og Ejnar. Ankomst i Danmark. Side 10 af 12

11 Finansiering Turen er delvis finansieret af Redder Af Verden, 3F, Chaufførernes fagforening, reddernes faglige klub København. Der har været en egenbetaling en egenbetaling på ca. 20%, denne egen betaling må anses som et betragteligt beløb, idet det skal ses i sammenhæng med at der er brugt ca. 2 ugers ferie/afspadsering og tidsforbrug på planlægning før og tid efter selve turen. Regnskab for turen Køb af flybilletter Kr ,- Vacciner (egenbetaling) Kr ,- Kørsels udgifter i landet (ca km.) Kr ,- Ophold på Lodges i Vitoria (egenbetaling) Kr ,- Visum (egenbetaling) Kr. 525,- Kost og logi i øvrigt dækket af Care4people (ca.) Kr ,- Tilskud fra RL og RFK Kr ,- UDGIFT FOR RAV KR ,- Konklusion og vision med projektet Indstilling på projekt Zimbabwe Efter endt rekognoscering er parterne blevet enige om følgende indstilling. Historien er at Care4people har fået doneret 2 stk. Mercedes Sprinter ambulancer til Binga og Luciane hospitalerne i Zimbabwe, RAV er i den forbindelse blevet kontaktet angående mulig hjælp til at implementere vognene, det aftales at der udføres en rekognoscering med henblik på at uddanne ambulance personale i brugen og driften, i samme omgang er der blevet overvejet overleverings situationen på nævnte sygehus af sygeplejeske som deltog på opgaven. Holdet fra RAV bestod af PM Simon Wonsild, sygeplejerske Mette Ladefoged og formand for projektudvalget Ejnar. K Nielsen. Konklusion Der er et betydeligt behov for uddannelse af ambulance assistenterne, der på de nævnte hospitaler for nuværende ikke har andre opgaver end at vente på en tur og ej heller er påklædt i uniform, interessen for at drifte de nye vogne er der i mod meget højt blandt assistenterne. Modtagelserne på sygehusene virker strukturerede og Side 11 af 12

12 personalet kvalificerede, arbejdsgangen og den materielle del er dog under hjemlig standart, et egentligt hjælp på dette område i dette projekt findes ikke relevant. Indstilling Der indstilles til at der gives økonomisk opbakning til udsendes 2 hold af op til 16 dage, sygehusene på de enkelte steder forestår indkvartering og forplejning under uddannelses holdenes besøg, der lægges op til et budget på 4 gange billetter og visum, beklædning og diverse udstyr fra lageret medsendes ambulancerne, den lokale transport ligger i regi af Care4people. Vi anbefale at projektdeltagere fra Sjælland vil bliver hovedparten i dette projekt pga. Care4people og projektansvarlig bopæl og at dette vil kunne opfylde et ønske om at bringe flere fra Sjælland med i gruppen af udsendte. Der indstilles samtidig til at RAV donerer et stk. ambulance til Care4people med henblik på placering på hospitalet i Maphisa. Økonomi Der ansøges Cisu om fællesfærdiggørelse og der ansøges evt. om ekspertrejser af Care4people. Der vil være en egenbetaling på omkring kr for hvert medlem, hvilket i tilfældet vil være qua depositum. Udgiften simuleret for RAV uden egentligt tilskud fra Cisu eller andre interessantere, vil beløbe sig op til kr for begge udsendelser. Aftale med Care4people beskrives særskilt, Care4people`s aftale med lokal partner CYVAT (christian younster volenteres association trust) og christian care er for RAV uvedkommende, det skal dog nævnes at vi under opgaven har kontakt med Care4peoples samarbejdspartnere og andre danskere i landet, dette som sikkerhed hvis der skulle komme uforudsete forhindringer. Maphisa distrikt hospital har også været besøgt og er blevet vurderet til at kunne være i stand til at modtage et stk. ambulance, der vil i tilfældet også været et væsentligt behov for uddannelse af personalet hospitalt og præhospitalt der, idet dette hospital ligger ikke i samme standard, som de to øvrige som blev besøg, der vil i tilfælde være behov for at overveje muligheden for deltagelse af sygeplejeske uddannede medlemmer med erfaring i modtagelse og akut behandling, hvilket der ligger en udfordring i, opgave varigheden kan overvejes i tilfældet, så dette hospital også kan få vores hjælp. Side 12 af 12