Planetree En model til systematisk patientinddragelse 10. Samspil med 1. Patientcentreret lokalsamfundet organisation

Transkript

1 Planetree Enmodeltilsystematiskpatientinddragelse 10.Samspilmed 1.Patientcentreret lokalsamfundet organisation 9.Supplerende behandlingogveje tilvelvære 8.Spiritualitetog pladstil forskellighed 2.Respektog valgfrihed Planetree modellen 7.Aktiviteterog adspredelse 4.Inddragelseaf pårørende 6.Arkitekturog indretning 3.Informationog uddannelseaf patienter 5.Kostog ernæring

2 En fælles vision Vi har en fælles vision om et sundhedsvæsen, hvor mennesker er i centrum. For os betyder det et sundhedsvæsen, der samarbejder med patienter og pårørende, ser dem som aktive samarbejdspartnere og derigennem opnår effektiv drift med høj sikkerhed og kvalitet. Det kan lyde som en selvfølgelighed, at vi sætter patienten i centrum. Men vi ved også fra den feedback, vi får fra patienterne, at der er ting, vi kan gøre bedre. Gennem en systematisk tilgang til mødet med patienten ønsker vi at etablere en relation med ligeværd, hvor patientens behov og samlede livssituation er afsæt for sundhedsfaglig viden og handling. Vi ønsker, at patientens stemme er tydelig i hele forløbet, og at patienterne oplever at blive mødt på en værdig måde, hvor de selv har indflydelse, og deres ressourcer kommer i spil. Også de pårørende er en vigtig partner, og vi skal styrke muligheden for, at de kan få en rolle som støtte for patienten. Vi har indgået et samarbejde, hvor vi med brug af Planetree modellen håber at kunne udvikle nye måder at inddrage patienter og pårørende både i eget forløb og i udvikling af centrets ydelser generelt. En forudsætning for, at det kan lade sig gøre, er, at vi tænker nyt og prøver at se muligheder for at tilrettelægge arbejdsgange og processer, så de kan imødekomme individuelle behov. Realisering af visionen kan ikke ske uden, at medarbejdere og ledere i Finsencentret involveres og medvirker i projektet. Vi er overbevist om, at indsatsen ud over højere kvalitet for patienten også vil skabe et bedre arbejdsmiljø og bedre trivsel blandt medarbejdere og ledere. Vi glæder os til samarbejdet om implementering af modellen, som I kan læse mere om i denne folder. Kurt Stig Jensen Centerdirektør Finsencentret Jeanette Bech Centerchefsygeplejerske Finsencentret Marie Fuglsang Enhedschef Enheden for Brugerundersøgelser 2

3 Om Planetree Planetree er en international organisation, der har til formål at forbedre sundhedsvæsenets ydelser set fra patienternes og de pårørendes perspektiv. Formålet med Planetree modellen er at skabe en hospitalskultur, hvor hele mennesket bliver taget i betragtning, og hvor den enkelte organisation og dens ansatte betragter omsorg, imødekommenhed, venlighed, respekt og inddragelse af patienter som lige så afgørende som den kliniske behandling. Patienter, pårørende og sundhedsprofessionelle opfordres til at indgå i partnerskab. Partnerskaberne skal støtte patienterne og de pårørendes aktive deltagelse i pleje og behandlingsforløbet og bidrage til at øge trivslen for både patienter, pårørende og sundhedsprofessionelle. Ideen er, at patienter og pårørende i endnu højere grad end i dag inddrages som en ressource. Medarbejderne er et vigtigt aktiv for organisationen. Derfor er det vigtigt at skabe en organisationskultur, der støtter og tager hånd om medarbejdernes trivsel, udvikling og mulighed for at yde deres bedste for patienterne. Planetree har mere end 500 medlemsorganisationer i seks lande, og der er oprettet lokale afdelinger af Planetree i Holland, Canada og Brasilien. Medlemsorganisationerne spænder fra små lokalsygehuse til store universitetshospitaler samt plejehjem og almen praksis. 3

4 Øget patient og pårørendeinddragelse i Finsencentret Finsencentret vil gerne sikre, at patienternes behov tilgodeses i størst muligt omfang. For at få en systematisk tilgang til at belyse og til i højere grad at kunne tilgodese patienternes behov har Finsencentret indgået en samarbejdsaftale med Planetree og Enheden for Brugerundersøgelser. Aftalen gælder for perioden Samarbejdet består i, at Finsencentret får konsulentbistand til at belyse, hvor det vil være muligt at forbedre patient og pårørendesamarbejdet. Finsencentret vil også modtage anbefalinger og rådgivning til initiativer samt uddannelse af ledere og medarbejdere. Via samarbejdet forventer Finsencentret at få inspiration til og at implementere nye måder at inddrage patienter og pårørende i centrets arbejde og i fællesskab understøtte og styrke den patientcentrerede kultur. Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) viser, at patienterne roser personalet og den behandling, de har fået på Finsencentret, men også, at der er forhold, der kan forbedres. Det gælder eksempelvis oplevelsen af at have en kontaktlæge eller kontaktsygeplejerske, der følger patienten gennem forløbet, bedre information om forventet ventetid, oplevelsen af at personalet har tid til patienten, mere hyggelig indretning i opholdsrum/venterum og mindre støj. I løbet af den tre årige periode vil Finsencentret og Enheden for Brugerundersøgelser løbende indsamle data, der kan belyse betydningen af samarbejdet med Planetree, bl.a. via LUP og interview med personale, patienter og pårørende i Finsencentrets klinikker. Enheden for Brugerundersøgelsers rolle er at udvikle materiale om modellen, undervise ledere og personale på Finsencentret i samarbejde med en konsulent fra Planetree samt at gennemføre en organisationsanalyse i centret. Organisationsanalysen består af en række gruppeinterview med patienter, pårørende, ledere og medarbejdere. Formålet er at afdække, hvor centret primært skal sætte nye initiativer i gang for at få en mere patientcentreret praksis en praksis, hvor medarbejderne i højere grad inddrager patienter og pårørende, således at patienternes behov tilgodeses i størst muligt omfang. Organisationsanalysen munder ud i en række anbefalinger. På baggrund af disse, vil Finsencentret tage stilling til, hvilke konkrete initiativer centret vil igangsætte. Enheden for Brugerundersøgelser vil sammen med Planetree rådgive Finsencentret i denne proces. 4

5 Planetree modellen Planetree modellenpegerpåtikomponen ter,somerafafgørendebetydningforat skabeetsundhedsvæsenmedmenneskeri centrum.pådefølgendesideruddybesdeti komponenter. analyse:herinterviewespersonalet,patien terogpårørendeomderesoplevelseafnu værendepraksisindenfordetikomponenter ogderesideertilmuligeforbedringerinden forkomponenterne. Denenkelteorganisationkanvælge,hvilke initiativerderermeningsfuldeatarbejde mediforholdtilegenpraksisindenformo dellenstikomponenter.udvælgelsenafiniti ativerskerpåbaggrundafenorganisations Idetfølgendegennemgåsdetikomponen ter.tilhverttemaerderknyttetnogle spørgsmål,somkanbrugestilrefleksionog drøftelse. 10.Samspilmed 1.Patientcentreret lokalsamfundet organisation 9.Supplerende behandlingogveje tilvelvære 8.Spiritualitetog pladstil forskellighed 2.Respektog valgfrihed Planetree modellen 7.Aktiviteterog adspredelse 4.Inddragelseaf pårørende 6.Arkitekturog indretning 3.Informationog uddannelseaf patienter 5.Kostog ernæring 5

6 1. Patientcentreret organisation I Planetree modellen er det væsentligt at udvikle organisationen til i højere grad at involvere patienter og pårørende. Det sker ved, at ledelsen er rollemodeller, medarbejderne deltager i uddannelsesforløb om patientcentrering, og patienter og pårørende inddrages systematisk i udviklingstiltag. Ledelsen er rollemodel og går forrest i kulturforandringen ved at sætte patientinddragelse på dagsordenen og tænke patientcentrering ind i organisationens politikker. Ledelsen motiverer og inspirerer medarbejderne til at tage aktivt del i arbejdet med at sætte patienten i centrum. Såvel medarbejdere, patienter og pårørende er inddraget i planlægningen og implementeringen af den patientcentrerede kultur, og alle parter bliver løbende informeret om udviklingen. Medarbejderne deltager i uddannelsesforløb om patientcentrering. Patienternes synsvinkler og feedback inddrages bl.a. via brugerråd og spørgeskemaundersøgelser. Opfattes patient og pårørende som partnere i behandlings og plejeforløbet? Indgår spørgsmål om personalets holdninger og adfærd i forhold til inddragelse af patienter og pårørende ved rekruttering af nyt personale eller fx i forbindelse med MUS? Uddannes medarbejdere på alle niveauer i at samarbejde med patienter og pårørende? Fremgår organisationens holdning til patientinddragelse i organisationens værdier og mission? Er der faglige forum, hvor det vil have relevans at have patienter med? 6

7 2. Respekt og valgfrihed selvværd og tro på egne evner til at håndtere vanskelige situationer. Gensidig respekt mellem patienter, pårørende og personale er grundlæggende i Planetree modellen. Oplevelse af respekt har indflydelse på patientens følelse af tryghed, Personalet tager hensyn til den enkelte patients ønsker og behov i forhold til pleje og behandling og understøtter patientens mulighed for at opretholde dagligdags vaner og rutiner. Personalet udviser en adfærd, der fremmer patientens lyst til og mulighed for at udtrykke sig og stille spørgsmål. En del af en respektfuld behandling er, at patienterne sikres et sammenhængende og velkoordineret forløb også på tværs af klinikker og sektorer. Hvordan kan respekt imellem patienter, pårørende og personale komme til udtryk? Har personalet mulighed for at tage hensyn til den enkelte patients ønsker og behov i forhold til pleje og behandling? Hvad kan ændres i et afsnits døgnrytme for at tilgodese patienternes individuelle behov? Skal patienterne have mulighed for at benytte eget tøj? Bliver personale, patienter eller pårørende, der involverer sig i at skabe et patientcentreret miljø, anerkendt for deres indsats? Støtter personalet patienter i at opretholde deres dagligdags vaner og rutiner? Er patienter orienteret om formålet med kontaktlæge og kontaktsygeplejerske? 7

8 3. Information og uddannelse af patienter På det patientcentrerede hospital oplever patienten at modtage den ønskede information i tilstrækkeligt omfang og rettidigt og informationen gives på en respektfuld måde og på et hensigtsmæssigt sted. Personalet opfordrer patienten til at læse sin journal og hjælper patienten med at forstå journalen. Personalet opfordrer og hjælper desuden patienten til at opnå yderligere information om sin sygdom og behandling. Det kan bl.a. ske gennem undervisning og uddannelse, hjælp fra bibliotek og adgang til computere med internetadgang, som hospitalet stiller til rådighed for patienter og pårørende. Patientens egne ressourcer og kompetencer skal understøttes, så patienten får bedst tænkelig mulighed for at tage vare på sig selv. Hvordan motiverer personalet patienten til at være en aktiv part i eget forløb? Har patienter fri og let adgang til information om deres sygdom? Har patienter adgang til medicinlister, prøveresultater og information om udskrivelse eller overflytning? Opfordres patienter til at gennemse deres journal og rette eventuelle fejl sammen med sundhedspersonalet? Er der støtteprogrammer til patienter, fx programmer, hvor de har mulighed for at tale med nogle, der er i samme situation som dem selv? Er patienter involveret i introduktions og uddannelsesprogrammer? Inddrages patienter i forskning? Er patienter med ved udarbejdelse af informationsmateriale? 8

9 4. Inddragelse af pårørende På det patientcentrerede hospital er patienten, de pårørende og personalet partnere i patientens pleje og behandlingsforløb. Personalet opfordrer familie og venner til at blive inddraget i det omfang, patienten og de pårørende ønsker det. Det sker blandt andet ved, at patienten kan få besøg af pårørende, når patienten ønsker det også i akutmodtagelser og intensive afdelinger, samt under invasive indgreb og genoplivning. Personalet opfordrer de pårørende (med patientens accept) til at læse patientens journal og hjælper de pårørende med at forstå journalen. Personalet opfordrer desuden de pårørende til at søge yderligere information om patientens sygdom og behandling. Er pårørende altid velkomne til at være hos patienten, når patienten ønsker det? Opfordrer personalet de pårørende til at deltage i den følelsesmæssige støtte og fysisk pleje af patienten (såfremt både patient og pårørende ønsker det)? Bliver pårørende informeret om, hvordan de bedst kan støtte og samarbejde med personalet? Opfordres pårørende (såfremt både patient og pårørende ønsker det) til at gennemse patientens journal? Har pårørende (såfremt både patient og pårørende ønsker det) adgang til medicinlister, prøveresultater og information om udskrivelse eller overflytning? Hvordan er der skabt rum og plads til de pårørende i afsnittet? Er der taget særlige hensyn til børn som pårørende? Er der støtteprogrammer til pårørende, hvor de fx har mulighed for at tale med andre i samme situation som dem selv? Oplever personalet, at de har mulighed for at være lydhøre over for de pårørendes fysiske og følelsesmæssige behov? 9

10 5. Kost og ernæring Mad og drikke er ikke kun vigtigt for et godt helbred, men kan også være en kilde til nydelse og velvære. Patienter, pårørende og personale har adgang til et bredt udvalg af retter. Udvalget på menuen tager højde for forskellige helbredsmæssige og kulturelle behov. Patienter kan få mad på forskellige tidspunkter af døgnet afhængig af personlige præferencer og rutiner. Har patienter, pårørende og personale adgang til et bredt udvalg af retter? Tager udvalget på menuen højde for forskellige helbredsmæssige og kulturelle behov? Har patienter mulighed for at se og vælge menu? Kan patienter få mad på forskellige tidspunkter af døgnet? Har patienter og pårørende mulighed for køb af snacks, kage mv.? Involveres patienter i planlægningen af udvalget af retter? Involveres patienter i planlægningen af de faste spisetider? Har de pårørende mulighed for at spise sammen med patienten? 10

11 6. Arkitektur og indretning Brugerne af et rum inddrages i indretningen af rummet. Indretningen på det patientcentrerede hospital lægger vægt på, at symbolske og reelle barrierer minimeres. Designet lægger op til åben kommunikation og tilskynder til inddragelse af patienter og pårørende. Indretningen lægger også vægt på tydelig skiltning, på nem og uhindret adgang til bygningerne og på, at der er adgang til natur. Det fysiske miljø skal give mulighed for både privatliv og socialt samvær med andre. Det fysiske miljø er vigtigt for helbredelse og velvære. De fysiske rammer sætter mennesker i centrum og skal favne både patienternes, de pårørendes og personalets behov. På patientstuer skal der så vidt muligt skabes mulighed for at træffe individuelle valg vedrørende lys, lyd, temperatur og privatliv. I forbindelse med planer for fremtidigt byggeri, renovering og modernisering tænker ledelsen disse hensyn ind i arkitektur og indretning. Skaber den nuværende arkitektur og design et indbydende miljø for patienter og pårørende? Er brugerne af forskellige rum inddraget i rummets indretning? Er der mulighed for, at patienter og pårørende kan være private? Oplever patienterne, at omgivelserne er behagelige? Kan de pårørende overnatte hos kritisk syge patienter? Støtter arkitektur og design de pårørendes tilstedeværelse og deltagelse? Er det let for patienter og besøgende at finde vej? Fremmer arkitektur og design patienter og pårørendes adgang til information? 11

12 7. Aktiviteter og adspredelse Personalet tilbyder patienterne aktiviteter og adspredelse, som er meningsfulde for patienterne. Patienter, pårørende og medarbejdere planlægger aktiviteter og underholdning i gensidig dialog, så patienternes interesser imødekommes bedst muligt. Er der adspredelse for patienter under indlæggelse og i forbindelse med ambulante besøg? Bliver kunst og underholdningsarrangementer planlagt sammen med patienterne og med deres interesse for øje? Medvirker personalet til at arrangere kunst og underholdningsarrangementer? Bliver patienter og pårørende motiveret til at deltage i kunst og underholdningsarrangementer? Har patienter adgang til fjernsyn, computer eller tablets til adspredelse, information og dialog? Har patienter og pårørende let adgang til bøger og spil? Bliver patienter introduceret til motionsudstyr og gangstier i de nære omgivelser? Udnyttes muligheden for at frivillige står for underholdning, højtlæsning, foredrag, musik eller afholdelse af højtidsaktiviteter? 12

13 8. Spiritualitet og plads til forskellighed Patienter og pårørende kan stå i svære situationer, præget af sårbarhed, angst og frygt. Patientcentrerede hospitaler anerkender patienten og de pårørendes forskellige behov og tilbyder en helhedsorienteret støtte rettet mod sind, krop og sjæl. Bliver patienter, pårørende og personalets eksistentielle og religiøse behov imødekommet? Hvordan anerkendes og støttes patienternes religiøse forskellighed? Har patienter og pårørende let adgang til præst, imam, psykolog eller anden støtteperson, som de måtte ønske kontakt til? 13

14 9. Supplerende behandling og veje til velvære Patientcentrerede hospitaler griber patienternes helbredsmæssige behov helhedsorienteret an. Personalet respekterer patienters eventuelle ønsker om information og adgang til supplerende behandlingsformer, der anses for at være komplementære til vestlige eller traditionelle behandlingsformer. Har patienter, der ønsker det, mulighed for at søge information om supplerende muligheder for behandling? Er personalet lydhøre over for patienternes ønsker om supplerende behandlingsformer? Har indlagte patienter mulighed for at rekvirere massage, fodpleje eller andre wellness aktiviteter? 14

15 10. Samspil med lokalsamfundet Hospitalet tænker det omgivende lokalsamfund ind i aktiviteter på hospitalet, så lokale borgere også får et tilhørsforhold til hospitalet. Dette kan fx gøres via samarbejde med lokale skoler, uddannelsesinstitutioner, ældrecentre eller andre samarbejdspartnere om aktiviteter eller sundhedsfremmende tilbud. Engagementet kan dels øge borgernes sundhed og dels anspore borgerne til at give noget igen til hospitalet fx som frivillig eller bloddonor. Hvordan bidrager frivillige (patienter, pårørende, personale og lokalsamfund) til, at kulturen på hospitalet bliver mere patientcentreret? Hvordan kan frivillige være med til at adsprede patienterne under hospitalsopholdet? Er der mulighed for øget samarbejde med foreninger, sangkor, forfattere eller lignende, der ønsker at byde ind med vederlagsfrie aktiviteter eller underholdning? Hvordan kan hospitalet styrke åbenhed i forhold til lokalsamfundet? 15

16 Implementering af Planetree modellen i Finsencentret Implementeringen af Planetree modellen i Finsencentret løber over en tre årig periode. Her former centrets ledere og medarbejdere i samarbejde med patienter og pårørende det indhold, modellen skal have i centrets klinikker. Inden for rammen af de ti komponenter vil vi igangsætte konkrete initiativer til udvikling af organisation og ydelser, så de i højere grad imødekommer patienternes ønsker og behov. 2013: Introduktion og undervisning i Planetree modellen i hele centret Organisationsanalyse med gruppeinterview med patienter, pårørende, medarbejdere og ledere Iværksættelse af konkrete forbedringsinitiativer på baggrund af organisationsanalysen 2014 og 2015 Årlig gentagelse af organisationsanalysen med gruppeinterview med patienter, pårørende, medarbejdere og ledere Opfølgning på og iværksættelse af konkrete forbedringsinitiativer på baggrund af organisationsanalysen Planetree en model til systematisk patientinddragelse Udarbejdet af Enheden for Brugerundersøgelser i samarbejde med Finsencentret, version 2.1, april Fotograf: Tomas Bertelsen og Klaus Sletting Pjecen findes på Enheden for Brugerundersøgelser Nordre Fasanvej Frederiksberg efb@regionh.dk 16