IMPLEMENTERING AF PATIENTANSVARLIG LÆGE (PAL)
|
|
- Amanda Jepsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 IMPLEMENTERING AF PATIENTANSVARLIG LÆGE (PAL) - Erfaringer fra pilotafdelingerne April 2018
2 IMPLEMENTERING AF PATIENTANSVARLIG LÆGE (PAL) - Erfaringer fra pilotafdelingerne Udarbejdet af Kompetencecenter for Patientoplevelser i samarbejde med Center for HR, Region Hovedstaden. Forfatter(e) Evalueringskonsulent Christine Lærke Witzke Konstitueret enhedschef Max Miiller Bidraget til dataindsamling: Uddannelseskonsulent Anette Lykke Nielson Udviklingskonsulent Marianne Wille Christoffersen Ledelses- og organisationskonsulent Julie Vibæk Holm Kompetencecenter for Patientoplevelser, Region Hovedstaden, 18. april 2018 Uddrag, herunder figurer, tabeller og citater, er tilladt mod tydelig kildeangivelse. Rapporten kan findes på Henvendelser vedrørende undersøgelsen til: Evalueringskonsulent Christine Lærke Witzke Kompetencecenter for Patientoplevelser Nordre Fasanvej Frederiksberg Telefon: kopa@regionh.dk
3 INDHOLDSFORTEGNELSE INTRODUKTION 3 1Resumé 4 Baggrund og formål 8 Undersøgelsesdesign 9 Målgrupper i undersøgelsen 10 Pilotafdelingerne 11 2 RESULTATER 12 Fokuspunkter i undersøgelsen 13 Erfaringer fra implementeringen af PAL på pilotafdelingerne 14 Udfordringer i implementering af PAL 24 3 Input til videre implementering 26 Generelle overvejelser 27 4 Bilag 31
4 RESUMÉ Baggrund og formål Patientansvarlig læge (PAL) er et nationalt initiativ, der bliver implementeret på hospitalerne i For at understøtte det nationale initiativ er PAL i Region Hovedstaden udpeget som et regionalt strategisk indsatsområde. Denne erfaringsopsamling samler de første erfaringer fra de pilotafdelinger i Region Hovedstaden, der har gjort sig erfaringer med implementering af PAL. Undersøgelsesdesign Der er gennemført ni interview i alt med klinikere og lokale PAL koordinatorer. Derudover har konsulenter fra KOPA og CHR deltaget i fem erfa-møder afholdt af hospitalerne. Data er indsamlet i perioden december 2017-marts ud af 7 hospitaler i regionen er repræsenteret i undersøgelsen. Den patientansvarlige læge er én navngiven læge, der har det overordnede ansvar og overblik for en given patients forløb på sygehuset. PAL skal understøtte patientens oplevelse af sammenhæng, koordinering og tryghed i patientens forløb. Formålet med denne erfaringsopsamling er, at belyse konkrete erfaringer fra implementeringen, herunder hvad der har fremmet og udfordret implementeringen. INTRODUKTION Erfaringsopsamlingen er gennemført i et samarbejde mellem Center for HR og Kompetencecenter for Patientoplevelser (KOPA). 4
5 RESUMÉ Erfaringer fra implementeringen af PAL på pilotafdelingerne Pilotafdelingernes erfaringer med PAL viser, at det er nødvendigt med faste systemer for arbejdstilrettelæggelse for at muliggøre, at patienten ser sin PAL på de foruddefinerede tidspunkter i patientforløbet. Derudover peger pilotafdelinger på, at det er vigtigt, at: - Definere hvilke patienter og patientforløb, der skal tildeles en PAL - Hvornår i patientforløbet, at PAL skal tildeles - Hvornår i patientforløbet, at patienten skal se sin PAL - Hvornår PAL skifter til anden afdeling Pilotafdelingerne peger også på etablering af PAL teams, hvor sygeplejersker og sekretærer indgår. Disse teams kan være med til at understøtte PAL funktionen ved at modtage opkald fra patienter, booke tider etc. Input til videre implementering af PAL På baggrund af erfaringer fra pilotafdelingerne er der samlet følgende input til den videre implementering på de resterende afdelinger: Nedsæt et implementeringsteam Implementeringsteamet er tovholdere for implementeringen af PAL på den enkelte afdeling. Det er en fordel, hvis teamet er tværfagligt og både læger, sygeplejersker og sekretærer er repræsenteret. Lav en tidsplan Implementeringen af PAL involverer flere faggrupper og arbejdsgange. Derfor er det hensigtsmæssigt at have en tidsplan med præcist definerede mål undervejs i implementeringen. INTRODUKTION Nogle pilotafdelinger har erfaringer med overgange i et patientforløb, hvor patienten skifter afdeling og/eller matrikel. Pilotafdelinger har i de tilfælde indgået samarbejdsaftaler med modtagende/afgivende afdelinger/hospitaler, om hvem der er PAL og BAL og hvornår. Afklar kriterier Den enkelte afdeling skal lokalt beslutte, hvilke patientforløb der skal have en PAL, hvornår patienterne skal tildeles en PAL og hvor ofte patienter skal se deres PAL. 5
6 RESUMÉ Gør organisationen klar Implementeringen af PAL nødvendiggør et fokus på arbejdstilrettelæggelse, så det er kendt, hvilke PAL- læger, der arbejder hvornår. Derudover kan det være nødvendigt at indgå samarbejdsaftaler med afdelinger/hospitaler i de tilfælde, hvor patientforløb går på tværs for at aftale, hvem der er PAL, hvornår i forløbet. INTRODUKTION 6
7 INTRODUKTION 7
8 BAGGRUND FORMÅL I November 2017 påbegyndte 23 afdelinger på Region Hovedstadens syv hospitaler implementering af patientansvarlig læge (PAL). Resten af hospitalsafdelingerne i regionen påbegynder implementeringen af PAL i 2. kvartal Om PAL PAL er et nationalt initiativ. Bag initiativet står Danske Regioner, Sundheds- og Ældreministeriet, Danske Patienter, Kræftens Bekæmpelse, Overlægeforeningen, Yngre Læger og Dansk Sygeplejeråd. Som en del af implementeringen af PAL er der udarbejdet en hvidbog, der beskriver PAL funktionen. Derudover har Region Hovedstaden udarbejdet en regional vejledning, der ligeledes har været rammesættende for implementeringen, Formålet med denne erfaringsopsamling er, at: Belyse konkrete erfaringer fra implementeringen af PAL, herunder hvad der har fremmet og udfordret implementeringen. Erfaringsopsamlingen skal give input til videre implementering af PAL på regionens afdelinger og således give mulighed for, at de kommende afdelinger, der skal implementere PAL, kan lære af pilotafdelingerne. Erfaringsopsamlingen er gennemført i et samarbejde mellem Center for HR og Kompetencecenter for Patientoplevelser (KOPA). Den patientansvarlige læge skal understøtte patientens oplevelse af sammenhæng, koordinering og tryghed i patientens forløb. Patienten skal opleve, at en navngiven læge tager det overordnede ansvar for patientens udredningsog/eller behandlingsforløb. INTRODUKTION 8
9 Undersøgelsesdesign 5 ud af 7 hospitaler i regionen er repræsenteret i undersøgelsen. 14 ud af 23 pilotafdelinger er udvalgt til at deltage i erfaringsopsamlingen. Data er indsamlet i perioden december 2017-marts interview af klinikere på afsnit/afdelinger 4 enkeltinterview med lokale PAL koordinatorer Deltagelse/observation af 5 erfaringsudvekslingsmøder fordelt på 3 hospitaler INTRODUKTION 9
10 Målgrupper i undersøgelsen Læger og sygeplejersker Interviewpersonerne er læger og sygeplejersker fra pilotafdelinger, der har været nøglepersoner i implementeringen af PAL. Lokale PAL koordinatorer Interviewpersonerne er lokale koordinatorer fra hospitalernes kvalitetsafdelinger, der har til opgave at koordinere implementeringen af PAL. INTRODUKTION 10
11 Pilotafdelinger Pilotafdelingerne startede med at implementere PAL i efteråret Nogle pilotafdelinger har først igangsat implementeringen ultimo 2017 og i starten af Medicinske og kirurgiske specialer samt børneafdelinger indgår i undersøgelsen. Alle pilotafdelinger eller lokale PAL koordinatorer er kontaktet med henblik på interview. Flere af pilotafdelingerne har igennem en længere periode arbejdet med behandlingsansvarlig læge (BAL), hvor patienten ser den samme læge i gennem et forløb. Disse afdelinger har derfor i forvejen haft et fokus på arbejdstilrettelæggelse, fordi BAL også nødvendiggør dette. Dette vil nødvendigvis ikke være gældende for de kommende afdelinger, der skal implementere PAL. Nogle interview er ikke gennemført, fordi pilotafdelingen var kort i implementeringsprocessen. Nogle interview på pilotafdelinger er erstattet af interview af den lokale PAL koordinator på hospitalet, som har videregivet erfaringer fra pilotafdelingerne. I bilag 4 findes en oversigt over de deltagende afdelinger i erfaringsopsamlingen. INTRODUKTION 11
12 RESULTATER 12
13 Fokuspunkter i undersøgelsen 1 Erfaringer fra implementeringen af PAL på pilotafdelingerne 2 Udfordringer i implementering af PAL RESULTATER 13
14 RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Erfaringer fra implementeringen af PAL på pilotafdelingerne Afsnittet ser nærmere på de erfaringer, som pilotafdelinger har gjort sig inden for temaerne: Organisering af arbejdet med patientansvarlig læge Patientansvarlig læge og sundhedsplatformen Kommunikation med patienten om PAL Overgange i patientforløbet 14
15 ORGANISERING AF ARBEJDET MED PATIENTANSVARLIG LÆGE RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Hvem fungerer som PAL? På pilotafdelingerne er det primært speciallæger, der fungerer som PAL. På få afdelinger er det også yngre læger (i hoveduddannelsesstilling), der under supervision fungerer som PAL. På andre pilotafdelinger fungerer yngre læger ikke som PAL, men er en del af PAL teamet, fx ser de PALs patienter i udvalgte ambulante besøg. Organisering af arbejdet med PAL Fra pilotafdelingerne er der eksempler på, at PAL er organiseret i PALteams. PAL-teams kan være af forskellig størrelse og de medvirkende er en sygeplejerske og en sekretær, hvis opgave er at understøtte PAL. Derudover er der eksempler på, at PAL udelukkende varetages af læger (Thoraxkirurgisk, RH). Eksempler på typer af PAL-teams: Fire speciallæger, hvor den ene udgør den primære PAL læge for patienten (Børneafdelingen, AHH og Thoraxkirurgisk, RH) Overlæge og sygeplejerske (BørneUngeKlinikken, Neurologisk ambulatorium, RH) Overlæge, sygeplejerske og sekretær. Patienterne ringer til sekretæren, der enten selv løser spørgsmålet eller giver spørgsmål og beskeder videre til sygeplejerske og læge. Kommunikation mellem sekretær og læge foregår via Sundhedsplatformen, hvor sekretær skriver besked i lægens in-basket. Teamet mødes ad hoc. (Neurologisk afdeling N, BFH) 15 15
16 ORGANISERING AF ARBEJDET MED PATIENTANSVARLIG LÆGE Hvornår ser patienten sin PAL? Det er forskelligt, hvornår i patientforløbet patienten ser sin PAL/fysisk møder PAL. På nogle pilotafdelinger er det ved alle ambulante kontakter. Andre afdelinger har valgt, at det er ved prøvesvar og hvis behandlingsplanen skal ændres. Nedenstående figur viser forskellige patientforløb og hvornår i forløbet patienten ser PAL. RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE = Patientansvarlig læge (PAL) = Yngre læge (YL) Eksempel 1: Kirurgisk afdeling (blærekræft), Herlev Gentofte Hospital Forundersøgelse Operation 1. kontrol 2. kontrol Eksempel 2: Onkologisk Klinik, Rigshospitalet 1. samtale 1. behandling 2. behandling 3. behandling Evaluering af behandling + evt. skift i behandling Eksempel 3: BørneUngeKlinikken, Rigshospitalet 5. behandling 1. ambulante besøg 2. ambulante besøg 3. ambulante besøg 16
17 ORGANISERING AF ARBEJDET MED PATIENTANSVARLIG LÆGE RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Opgaver for PAL Pilotafdelingerne har defineret forskellige opgaver for en PAL. Opgaverne afhænger af lokale forhold i pilotafdelingerne. Eksempler på opgaver for PAL er, at: Holde overblik over forløbet, herunder udredning og behandling Være den læge, der ser patient til alle ambulatoriebesøg Være den læge, der ser patienten til udvalgte ambulatoriebesøg, fx når behandlingsplanen lægges. Gå stuegang, hvis patienten bliver indlagt Informere patient om ændringer i forløbet Agere bindeled til andre afdelinger og sikre kommunikation Sygeplejerskerelaterede opgaver i forbindelse med PAL: Koordinere patientforløbet Samle ambulante aftaler til samme dag, fx røntgen og kontroller Kontaktperson for andre afdelinger Være den person, der tager i mod patienten til ambulante besøg og tager den indledende samtale med patienten forud for samtale med PAL Administrative/sekretæropgaver: Tage i mod telefonopkald fra patienter Booking af tider til patienter til deres PAL 17
18 ORGANISERING AF ARBEJDET MED PATIENTANSVARLIG LÆGE RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Implementeringen af PAL på pilotafdelingerne kræver et fokus på, hvordan afdelingernes arbejdstilrettelæggelse er. Det kalder på faste strukturer og forudsigelighed for at patienterne kan se den samme læge. PAL kræver fast arbejdstilrettelæggelse I pilotafdelingerne er der forskellige eksempler på, hvordan lægernes arbejdstilrettelæggelse er organiseret for, at PAL skal kunne fungere. Fælles for de forskellige modeller er, at arbejdstilrettelæggelsen er organiseret efter en fast skabelon, hvor PAL er allokeret til henholdsvis sengeafdeling og ambulatorie på faste dage. I praksis betyder det fx, at det ikke er muligt at bytte vagter internt og at det kræver langtidsplanlægning. Denne form for arbejdstilrettelæggelse er identisk med den som flere af pilotafdelingerne har arbejdet efter tidligere i tilrettelæggelsen af behandlingsansvarlig læge (BAL). Sekretæren har nem adgang til at se, hvem der er PAL for hvilke patienter, når tiden skal bookes samt en tilgængelig oversigt over arbejdsplanen hvornår er hvilke læger på arbejde. Eksempler på modeller Der er forskellige modeller for, hvordan arbejdstilrettelæggelsen er organiseret: Fire ugers rul med stuegang to uge og efterfølgende to ugers aften/nattevagter (Børneafdelingen, AHH) PAL læger går stuegang én måned ad gangen og bliver PAL for alle ny indlagte. Derefter følger PAL de samme patienter i ambulatoriet (Neurologisk afdeling N, BFH) PAL er ½ dag i ambulatorie og ½ dag på sengeafdeling (Thoraxkirurgisk klinik, Rigshospitalet) PAL for alle ny-henviste patienter i den pågældende uge (Onkologisk afdeling, HGH) Eksempler på konkrete arbejdsskemaer er vedlagt i bilag. 18
19 ORGANISERING AF ARBEJDET MED PATIENTANSVARLIG LÆGE RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Kriterier for tildeling af PAL Det er forskelligt, om afdelingerne har kriterier for, hvilke patienter der får tildelt en PAL, samt hvornår i patienternes forløb, at det sker. Fælles for kriterierne er, at de udarbejdes med udgangspunkt i hvidbogen og den regionale vejledning. Eksempler på kriterier for hvornår PAL tildeles: På tredje indlæggelsesdag (Børneafdeling, AHH) Ved tredje besøg i ambulatorie (Børneafdeling, AHH) Første hverdagsmorgen ved indlæggelser af svært syge (Børneafdeling, AHH) Når forløbet planlægges (Thoraxkirurgisk afdeling, RH) Patienter, der er indlagt over 48 timer og har mere en én ambulant opfølgning (Neurologisk afdeling, BFH) Efter lægelig vurdering (alle afdelinger) Ved diagnose (Onkologisk afdeling, HGH) Samme afdeling kan godt have flere kriterier. Pilotafdelingerne vurderer antallet af patienter, der skal have en PAL forskelligt. På en pilotafdeling afholder de en ugentlig tværfaglig konference hver mandag, hvor ugen planlægges og hvor PAL og resten af teamet koordinerer. Det er en metode til at understøtte PAL funktionen. Antal patienter pr. PAL Nogle pilotafdelinger vurderer, at alle patienter skal tildeles en PAL, mens det på andre afdelinger vurderes, at halvdelen af patienterne skal tildes en PAL. En pilotafdeling vurderer, at en PAL er relevant for ca. 25 patienter om året. Denne afdeling er et kirurgisk afsnit, hvor de fleste patientforløb er korte indlæggelsesforløb, hvorefter patienterne overgår til andre afdelinger. Andre afsnit vurderer, at det vil være relevant for størstedelen af afsnittets patienter og dermed, at en PAL vil have op til patienter. Det er kun for de patientforløb, der har længere indlæggelse og flere opfølgende kontakter at afdelingen vurderer, at det er relevant at tildele en PAL. Eksempler på, hvilke patienter der får tildelt en PAL: Udvalgte patientforløb Svære udredningsforløb Specifikke diagnoser Mange gentagne indlæggelser Komplekse patienter med sociale og/eller psykologiske problemstillinger Komplekse sygdomsforløb 19
20 PATIENTANSVARLIG LÆGE OG SUNDHEDSPLATFORMEN RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Hvordan kan Sundhedsplatformen understøtte PAL bedre? Pilotafdelingerne peger på forskellige elementer i Sundhedsplatformen, som vil understøtte PAL bedre: Overskrifter: Der er ikke overensstemmelse mellem ordlyd i overskriftsfane (header) i SP og i tekst. Se eksempel til højre. Rapporter til ledere med oversigt over antallet af PAL pr. læge I SP er det muligt at angive om PAL er relevant/ikke relevant for den pågældende patient. Denne funktion vurderer klinikerne er unødvendig og tidskrævende Mulighed for at booke tider i SP af lægen sammen med patienten Det skal være nemt at se, hvem der er PAL Navn og telefonnummer skal fremgå for PAL, BAL og PAS (patientansvarlig sygeplejerske), så det er nemt at kontakte hvis, der er skift i PAL og den nye PAL skal kontakte den tidligere PAL. Markering/OBS til PAL hvis patient bliver indlagt Hvordan godkender en læge, at vedkommende er PAL for en patient? Det skal være muligt at definere, at den primære operatør altid er PAL, så det automatisk trækkes op som PAL. Evt. som default. Ønske om at få SP konsulent ud og vise, hvordan PAL skal registreres Et opmærksomhedspunkt er også, at der er sammenhæng mellem funktionerne i Sundhedsplatformen og funktionerne i MinSp. Der er ikke overensstemmelse mellem denne og header. I header står: PAL Egen læge forstår hospitalslæger som patientens praktiserende læge. 20
21 KOMMUNIKATION MED PATIENTEN OM PAL RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Hvordan skal PAL kommunikeres til patienterne? Fokus i den første fase af implementering af PAL har været på, hvordan det rent praktisk og organisatorisk kunne tilrettelægges, så der er endnu ikke så mange erfaringer med patientperspektivet og hvordan patienterne oplever det at have en PAL. Et eksempel fra to af pilotafdelinger er, at de har inviteret patienter til en indledende workshop for at belyse, hvad patienternes forventninger og forståelse af PAL er. Visitkort Pilotafdelingerne udleverer visitkort, hvor følgende fremgår: Billede, navn og titel på PAL læge Afdelingens hovednummer (sekretær) Pjece Der er udarbejdet en pjece, som PAL kan udlevere til patienterne. Afsnittene har mulighed for at lægge specifikt materiale om PAL på deres afsnit ind i pjecen. Pjecen er undervejs i implementeringen blevet revideret på baggrund af input fra afdelingerne. Udfordringer relateret til kommunikation med patienten Pilotafdelingerne giver udtryk for, at forventningsafstemning med patienten bliver et væsentligt tema, fx: PAL betyder ikke, at patienten ser samme læge til alle ambulante kontakter Hvad kan du som patient forvente af din PAL? 21
22 OVERGANGE I PATIENTFORLØBET RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Stafetten tages den gives ikke videre Der er flere mulige overgange i et patientforløb: Skiftet mellem PAL og BAL og fra en PAL til en anden PAL. Pilotafdelingerne har ikke gjort sig mange erfaringer med, hvordan PAL skal gives videre til en anden læge. Det drejer sig om de tilfælde, hvor en patient får en yderligere diagnose, som hører til et andet speciale. Fx hvis en diabetespatient får en kræftdiagnose. Nogle pilotafdelinger er dog for udvalgte standardforløb ved at indgå aftaler med samarbejdsafdelinger internt og eksternt om, hvilke situationer der skal udløse et skift i PAL og hvordan dette skift skal ske. Dette arbejde er udfordret af, at ikke alle afdelinger har implementeret PAL endnu. Pilotafdelingerne peger dog på vigtigheden af, at PAL stafetten ikke skal gives videre, men at den skal tages af den modtagende PAL. Til forskel fra andre elementer i PAL, som fx arbejdstilrettelæggelse, adskiller dette element sig fra afsnittenes tidligere erfaringer med etablering af BAL idet det rækker ud over den enkelte afdeling og nødvendiggør aftaler og sammenhæng på tværs af afdelinger/hospitaler. Implementeringen af PAL har været ekstra udfordret på dette punkt, fordi implementeringen af PAL kun er foregået på udvalgte pilotafdelinger, så indgåelse af aftaler med samarbejdsaftaler har været vanskelig. 22
23 OVERGANGE I PATIENTFORLØBET Eksempel på samarbejdsaftale for et patientforløb To pilotafdelinger på to forskellige hospitaler har for tre standardforløb for kræft defineret, hvornår hvilke afdelinger har PAL stafetten og hvornår skiftet sker. RESULTATER - ERFARINGER FRA IMPLEMENTERINGEN AF PAL PÅ PILOTAFDELINGERNE Pilotafdelingerne har defineret, at PAL er på den afdeling, hvor patienten har den længerevarende kontakt. Nedenstående figur viser et patientforløb, hvor BAL skifter undervejs i forløbet. Figuren viser hvilken afdeling, der henholdsvis er PAL og BAL og hvornår. Afdeling 1 Kirurgi Afdeling 2 Onkologi = Patientansvarlig læge (PAL) = Behandlingsansvarlig læge (BAL) = Patient Udredning og operation Behandling Opfølgningsforløb 23
24 Udfordringer i implementering af PAL Hvad oplever pilotafdelingerne af udfordringer for at implementere PAL? Det er fokus for dette afsnit. RESULTATER - UDFORRINGER FOR IMPLEMENTERING AF PAL 24
25 UDFORDRINGER I IMPLEMENTERING AF PAL RESULTATER - UDFORRINGER FOR IMPLEMENTERING AF PAL Hvilke udfordringer oplever pilotafdelingerne for at implementere PAL? Pilotafdelingerne peger på forskellige udfordringer for implementeringen af PAL. Nogle er generelle og kendetegnende for implementeringsprojekter generelt, mens andre er specifikt relateret til implementeringen af PAL. Arbejdstilrettelæggelse. PAL nødvendiggør fast arbejdstilrettelæggelse. Konsekvensen for lægerne er, at det ikke er muligt at bytte vagter, fordi det ikke handler om hvor mange læger, der er tilstede, men hvilke læger. Kriterier. Behov for at definere tildelingskriterier lokalt på afsnittene. Forløb. Hospitalerne er organiseret efter specialer og ikke patientforløb (fx samarbejde mellem medicin og kirurgi), hvilket kræver koordinering og aftaler på tværs. Skift i PAL. Forløb der går på tværs af afdelinger og matrikler er en barriere, når PAL skal følge sin patient eller når PAL skal skifte til en anden læge. SP. Dokumentation af hvem der er PAL i SP. Kommunikation. Mangler kort præsentation (power point) om PAL og hvad det er og betyder for det daglige arbejde, der kan anvendes til møder med kollegaer i afsnittene. Juridisk ansvar. Frygt blandt lægerne for det juridiske ansvar, når en læge er PAL for en patient, der ikke er i lægens afdeling. Forventninger til PAL. Frygt blandt lægerne om de får mange henvendelser fra patienter, så de ikke kan nå at honorere dem. 24/7 læger. Frygtblandtlægerneom,atPALskalståtilrådighed døgnet rundt. 25
26 Input til videre implementering 26
27 INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL OVERORNEDE OVERVEJELSER Prioritering og ledelsesopbakning Pilotafdelingerne og de lokale implementeringskonsulenter fremhæver alle betydningen af prioritering og ledelsesopbakning som helt afgørende forudsætninger for en succesfuld implementering af PAL. Fælles løsninger og udvikling af retningslinjer på tværs af hospitaler, mhp at skabe ensartethed, hvor det giver mening, fx udarbejdelse af samarbejdsaftaler på tværs af afdelinger og hospitaler og etablering af en fælles best practice - værktøjskasse. RESULTATER - INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL Heri ligger en ledelsesopgave på flere niveauer i regionen ift. at skabe rammerne for, at kunne arbejde som Patientansvarlig læge for et samlet patientforløb og ikke kun for behandlingen i eget speciale. Identificerede fokusområder Der er identificeret en række områder, hvor det anbefales, at afdelingerne efter behov støttes i implementeringsarbejdet; Implementerings- og projektstøtte, herunder sparring og understøttelse af skiftet i kulturelt mind-set. Også mere konkrete værktøjer til arbejdsgangsanalyser og omlægning, samt introduktion til og understøttelse i SP-problematikker anbefales. Hertil kommer støtte til lokal implementering på ambulatorier mm. fx. gennem kick off/introduktion, formulering af tildelingskriterier, afholdelse af erfa-møder og afprøvning af modeller for PAL. Kompetenceudvikling og redskaber ifm. den enkelte læges rolle som PAL, fx ift. koordinering, uddelegering og overlevering ifm. patientforløb, herunder også tværfagligt samarbejde. Det kan også være til patient-/pårørendeinddragelse, fx fælles beslutningstagning samt kommunikations- og dialogstøtte til kontakten med patienter/pårørende og på tværs af afdelinger og hospitaler. Regional videndeling og evaluering, herunder indsamling af erfaringer og ønsker blandt patienter, pårørende og personale. Videreformidling af resultater og spredning af viden til andre afdelinger og på tværs af hospitaler. Sidst men ikke mindst anbefales støtte til opfølgning, evaluering og justering pba. patienternes oplevelser. 27
28 INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL RESULTATER - INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL Eksempler på hvordan implementeringen er igangsat på pilotafdelingerne Afdelingsniveau: Temadag for ledergruppe (afdelingsledelser og afsnitsledelser) Afsnitsledelser har fået til opgave at definere en lokal tidsplan for implementeringen Fast punkt på alle tværfaglige møder og/eller morgenkonferencer Infoskærme med rulletekst om patientansvarlig læge Overlæge som ansvarlig/kontaktperson for andre kollegaer ift. deling af viden og udlevering af visitkort Udpeget tovholdere på hver afdeling Løbende sparring fra koordinator fra Kvalitetsafdeling Afholdelse af workshops for at få kortlagt patientforløb Indgå et samarbejde med kommunikationsafdeling Hospitalsniveau: Kick-off for alle pilotafdelinger Workshops for pilotafdelinger med fokus på arbejdstilrettelæggelse og kortlægning af patientforløb Løbende erfa-møder for pilotafdelinger hvor status og erfaringer udveksles mellem pilotafdelinger 28
29 INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL Yderligere gode råd fra pilotafdelingerne: RESULTATER - INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL Teamet omkring patienten Inddrag sygeplejerskerne til at kommunikere til patienten, hvem der er PAL Sørg for tværfaglig repræsentation omkring PAL (sekretær og sygeplejerske) Sekretær har en vigtig opgave i at booke patienter til de rigtige PAL Ledelsesopgaven Fokuser på hvordan PAL øger værdien for patienterne Skab rum for dialog mellem medarbejdere om, hvad der ligger i at have ansvar som PAL Anerkend at det er en tidskrævende proces at implementere PAL Fokusér på gevinsterne ved PAL (følgeskab, indgående kendskab til patienten) Del erfaringer Rammer og metoder Skab struktur i lægernes arbejdstilrettelæggelse med faste arbejdsskemaer. Indgå samarbejdsaftaler med afdelinger/hospitaler, som der samarbejdes med. Implementér efter Forbedringsmodellen, og start i lille skala og tildel PAL til få patienter og få erfaringer med det 29
30 INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL RESULTATER - INPUT TIL VIDERE IMPLEMENTERING AF PAL Hvad mangler der viden om? Denne erfaringsopsamling samler pilotafdelingernes erfaringer med at implementere PAL. Det er begrænset, hvor længe pilotafdelingerne har testet PAL og derfor er der stadig uafklarede spørgsmål, som denne erfaringsopsamling ikke giver svar på: Patientperspektivet: Hvordan patienterne oplever, at have en PAL er ikke undersøgt. Det vil være relevant at undersøge dette, når implementeringen af PAL er længere og der er flere erfaringer. Overgange i et patientforløb: Hvad der sker med PAL, hvis en patient skifter speciale, fx hvis en patient med diabetes får kræft, er ikke en del af erfaringsopsamlingen. Sundhedsplatformen: Der er uafklarede spørgsmål i relation til Sundhedsplatformen og PAL. 30
31 BILAG 31
32 BILAG 1: ARBEJDSSKEMA 1 Eksempel på arbejdstilrettelæggelse på en kirurgisk afdeling Lægernes dag er delt i to funktioner: ½ dag i ambulatorie og ½ dag i stuegang. Lægerne går stuegang hver dag, så det er muligt at følge op på de patienter, som den pågældende læge har opereret. Læge Funktion formiddag Funktion eftermiddag Læge 1 Ambulatorie Stuegang, mails etc. Læge 2 Stuegang, mails etc. Ambulatorie BILAG 32
33 BILAG 2: ARBEJDSSKEMA 2 Eksempel på arbejdstilrettelæggelse på en Onkologisk afdeling Lægerne bliver PAL for alle ny henviste patienter i den pågældende uge. UGE PAL for alle ny henviste patienter Læge 1 Læge 2 Læge 3 Læge 4 Læge 1 Læge Læge 4 BILAG 33
34 BILAG 3: SAMARBEDJSAFTALER Eksempel på samarbejdsaftale Samarbejdsaftalen er indgået for et standardforløb, der går på tværs af flere afdelinger og flere matrikler. Aftalen beskriver, i hvilke dele af patientforløbet, at en pågældende afdeling er PAL for patienten. Patientansvarlig læge overgange mellem kirurgisk og onkologisk afdeling Samarbejdende afdelinger: Bispebjerg Hospital afd K, Hvidovre Hospital Gas kir (GK), Rigshospitalet Onk klinik Beskrivelse af overgange mellem afdelingerne for behandlingsansvarlig læge (BAL), patientansvarlig læge (PAL) Generelt i SP: BAL og PAL anføres under tværsektorielt Team Standard forløb: Colon cancer med behov for adjuverende kemoterapi Patient Afdeling BAL PAL Udredning, BFH K/AHH GK Kirurgisk BAL udpeges Samme person udpeges stadieinddeling, Anføres i SP som PAL operation Anføres i SP Pt henvises til onk Behandling på onk RH Onk Onk BAL udpeges PAL fra kirurgisk afdeling Anføres i SP ved første fremmøde fastholdes Kirurgisk BAL fastholdes Pt tilbagehenvises til kir Ved afslutning på onk forløb og tilbagehenvisning til kir ophører onk BAL Kir PAL fortsætter uændret Opfølgningsforløb BFH K/AHH GK Fortsættelse af kir BAL Fortsættelse af kir PAL Udarbejdet af arbejdsgruppe i forbindelse med PAL test forløb BILAG 34
35 BILAG 4: DELTAGENDE AFDELINGER/LOKALE PAL KOORDINATORER Hospital Amager Hvidovre hospital, AHH Afdeling Børneafdelingen* Bispebjerg Frederiksberg Hospital, BFH Neurologisk afdeling N* Lokal PAL koordinator* Abdominalcenter K Bornholms Hospital Lokal PAL koordinator* Herlev Gentofte Hospital Lokal PAL koordinator* Plastikkirurgisk afdeling (malignt melanom-forløb) Brystkirurgisk afdleling (neoadjuverende brystkræftforløb) Urologisk afdeling (blærekræftforløb) BILAG 35
36 BILAG 4: DELTAGENDE AFDELINGER/LOKALE PAL KOORDINATORER Hospital Nordsjællands Hospital Rigshospitalet Afdeling Lokal PAL koordinator* BørneUngeKlinikken, Neurologisk ambulatorium* Thoraxkirurgisk klinik* Videncenter for reumatologi og rygsygdomme* Onkologisk Klinik * BILAG 36
37 Kompetencecenter for Patientoplevelser Nordre Fasanvej Frederiksberg Telefon:
Patientansvarlig læge
Center for Sundhed Patientansvarlig læge Handicaprådet den 27. marts 2019 Liza Egesberg Bøhme Kræftplan IV og hvidbog Kræftplan IV (offentliggjort august 2016) Regeringen har et mål om, at 90 % af alle
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs mereNationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge
25. marts 2015 Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge Danske Regioner, Kræftens Bekæmpelse, Danske Patienter, Overlægeforeningen og Yngre Læger vil sammen i dette oplæg og via efterfølgende
Læs mereBornholms Hospital begyndte at arbejde med værdibaseret styring i 2016, Hjertecentret på Rigshospitalet i 2017 og de øvrige projekter i 2018.
Oversigt over værdibaseret styringsprojekter Der er oprettet 10 projekter der har arbejdet med værdibaseret styring, 8 af dem har været fritaget for aktivitetsstyring og 2 har ikke været fritaget, det
Læs mereRegion Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb
Region Hovedstaden 12 Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb 2 INDHOLD 04 INDLEDNING 06 UDREDNING OG DIAGNOSTIK 08 BEHANDLINGS-
Læs mereStatusnotat. Implementering af patientansvarlig læge i Region Syddanmark
Sundhedsplanlægning Journal nr.: 18/10133 Dato: 27. juni 2019 Statusnotat Implementering af patientansvarlig læge i Region Syddanmark 1. Baggrund I økonomiaftalen for 2017 blev det lagt fast, at regionerne
Læs mereSammenhængende patientforløb. et udviklingsfelt
Sammenhængende patientforløb et udviklingsfelt F o r o r d Sammenhængende patientforløb er en afgørende forudsætning for kvalitet og effektivitet i sundhedsvæsenet. Det kræver, at den enkelte patient
Læs mereKan sygeplejersken i et onkologisk sengeafsnit fremme familiemedlemmers mestring af den nye livssituation ved hjælp af planlagte samtaler?
Kan sygeplejersken i et onkologisk sengeafsnit fremme familiemedlemmers mestring af den nye livssituation ved hjælp af planlagte samtaler? Sygeplejerske Anne Bie Nørum Specialsygeplejerske i onkologi TanjaWendicke
Læs mereSocialt sårbar er ikke nødvendigvis noget man er, før man møder systemet som patient
Socialt sårbar er ikke nødvendigvis noget man er, før man møder systemet som patient Projekt om udvikling og afprøvning af modeller til inddragelse af socialt sårbare kræftpatienter i onkologisk klinik
Læs mereDen koordinerende indsatsplan. - en introduktion
Den koordinerende indsatsplan - en introduktion En god indsats kræver koordinering For borgere med både psykiske lidelser og et misbrug af alkohol og/eller stoffer (en dobbeltdiagnose) gælder, at regionen
Læs merePatientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland
Patientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland Rammebeskrivelse: Strategi. Organisering. Implementering. Inklusiv regionalt gældende principper for Patientens team i Region Nordjylland. Revideret version
Læs mereImplementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland
Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt
Læs mereVejledning til Patientens team
Aalborg UH Vejledning til Patientens team Vision Aalborg Universitetshospital Patientens hospital Vores arbejdsplads med mennesket i centrum PATIENTENS HOSPITAL Jeg føler mig godt modtaget, godt behandlet
Læs mereSyddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014
Læs mereBrugerundersøgelse af Info-TV
Brugerundersøgelse af Info-TV 2014 Center for Kommunikation Region Hovedstaden Brugerundersøgelse af Info-TV Patienter og pårørendes oplevelser og vurderinger Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse
Læs mereHandleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014
Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014 Region Nordjylland ønsker at styrke den behandlingsmæssige indsats for psykiatriske patienter med samtidigt
Læs mereKommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen
Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende
Læs mereEn sammenhængende indsats kræver koordinering
EN INTRODUKTION En sammenhængende indsats kræver koordinering Den koordinerende indsatsplan er et arbejdsredskab, der kan hjælpe med at koordinere og skabe sammenhæng i de forskellige sociale og sundhedsmæssige
Læs mereStatus for opfyldelse af akut udredning og behandling af kræft hoved-halskræft, lungekræft, tarmkræft, brystkræft og de gynækologiske kræftformer.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Hospitals- og Psykiatriplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5425 Web www.regionh.dk Dato 14. august 2008 Journal
Læs merePatienten som aktiv medspiller i dokumentationen
Rigshospitalet HOC, Patienten som aktiv medspiller i dokumentationen Med eksempel fra Min Sundhedsplatform 1 VRR har Nordens største Reumatologiske funktion og tværfaglige Rygcenter 4 matrikler Blegdamsvej
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereKlinisk IT -organisation i Medicinsk Afdeling
Klinisk IT -organisation i Medicinsk Afdeling Opgavevaretagelse af Klinisk IT-kontor Medicinsk Afdeling tilknyttes Klinisk IT konsulent, sygeplejerske Dorthe Pilgaard fra det centrale KIT-kontor, som skal
Læs mereHospitalsenheden VEST
Brugerrådsmøde d. 8 februar 2017 Nye medlemmer De betydningsfulde pårørende www.regionmidtjylland.dk Program Velkomst v/ Ida og medformand Birgit Hagen Præsentation af nye medlemmer og bordet rundt om
Læs mereKBU Kompetencevurderingsskemaer
KBU Kompetencevurderingsskemaer Kort brugsvejledning: Kompetencevurderingsskemaerne på de følgende sider relaterer sig til de 16 kompetencer som skal opnås i KBU uddannelsen jf. målbeskrivelsen fra 2016.
Læs mereErfaring fra en klinisk afdeling. Bettina Nørby Ledende overlæge Urinvejskirurgi, Sygehus Lillebælt
Erfaring fra en klinisk afdeling Bettina Nørby Ledende overlæge Urinvejskirurgi, Sygehus Lillebælt Urinvejskirurgisk afdeling; Vejle Middelstor urinvejskirurgisk afdeling med et optageområde på ca. 400.000
Læs mereR A P P O R T. Strategi for den palliative indsats i Ringkøbing-Skjern kommune.
R A P P O R T Strategi for den palliative indsats i Ringkøbing-Skjern kommune. Sundhed og Omsorg Faglig drift og udvikling 2017 S i d e 2 INDHOLDSFORTEGNELSE: 1. Indledning side 3 2. Definition af den
Læs mereStyringslaboratorium: Udvikling af subakut ambulant tilbud
Styringslaboratorium: Udvikling af subakut ambulant tilbud Projekt- og procesbeskrivelse Baggrund Nordsjællands Hospital har til tider haft store udfordringer med overbelægning, mens de tilhørende kommuner
Læs mereNår gode, sammenhængende og helhedsorienterede patientforløb er det fælles mål
Når gode, sammenhængende og helhedsorienterede patientforløb er det fælles mål Neurologisk afdeling, Hospitalsenhed Midt Evalueringsrapport for projekt 45 Udarbejdet af Oversygeplejerske Ulla Veng & Kvalitets-
Læs mereKortlægning af frivilligindsatser på det somatiske område i Region Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 13/11531 Dato: 6. juni 2013 Udarbejdet af: Christine Lund Momme E mail: Christine.Lund.Momme@rsyd.dk Telefon: 76631679 Notat Kortlægning
Læs mereKvalitet i indsatserne - regionalt perspektiv
Neurologisk Klinik Kvalitet i indsatserne - regionalt perspektiv, LEDELSE ARBEJDSGANGE I PT.FORLØBET SAMMENHÆNG KOMPETENCEUDVIKLING FÆRDIGHED Region Hovedstaden Hvorfor er der mellem regionens hospitaler
Læs mereVærdibaseret styring og ledelse
Værdibaseret styring og ledelse Niels Reichstein Larsen Direktør 1 Region Hovedstaden 1.6 millioner mennesker i Region Hovedstaden 30 procent af landets befolkning 40.000 indbyggere på Bornholm 10 år foran
Læs mereDu skal i besvarelsen tage udgangspunkt i de mål og kompetencer, der er beskrevet i uddannelsesprogrammet for det pågældende uddannelseselement.
SPØRGESKEMA EVALUER.DK Du skal nu foretage en evaluering af det uddannelsessted, hvor du netop har afsluttet eller er ved at afslutte et uddannelseselement. Besvarelsen tager ca. 10-15 min. Vigtig tilbagemelding
Læs merePolitik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland
Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland Patient- og pårørendeinddragelse er vigtigt, når der tales om udvikling af sundhedsvæsenet. Vi ved nemlig, at inddragelse af patienter
Læs mereStatus for aktivitet og ventetid i enstrenget og visiteret akutsystem
Til: Forretningsudvalget Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666019 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 14013956 Ref.: mlau Dato:
Læs mereDSKS: Workshop den 11. januar 2013. Værktøjer til inddragelse af patienter
DSKS: Workshop den 11. januar 2013 Værktøjer til inddragelse af patienter Evalueringskonsulent cand.scient.soc. Line Holm Jensen Specialkonsulent cand.scient.soc. Brian Rimdal Programmet for i dag 9.30
Læs mereRegion Hovedstadens erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens
s erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens Line Sønderby Christensen, chefkonsulent, Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen, Demensdage 23/5-2019 1 Grethes case det optimale forløb
Læs mereEvaluering af projekt: Tværsektoriel stuegang Delrapport 1. Kompetencecenter for Patientoplevelser Region Hovedstaden Maj, 2018
Evaluering af projekt: Tværsektoriel stuegang Delrapport 1 Kompetencecenter for Patientoplevelser Region Hovedstaden Maj, 2018 Evaluering af projekt tværsektoriel stuegang Delrapport 1 Udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereHvordan kan åbne ambulatorier være med til at skabe et mere menneskeligt sundhedsvæsen?
Åbne Ambulatorier en kernefortælling Hvordan kan åbne ambulatorier være med til at skabe et mere menneskeligt sundhedsvæsen? Flere og flere danskere lever med en kronisk sygdom, men at være patient i kortere
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt N O T A T 10-11-2015 Sag nr. 14/123 Dokumentnr. 56006/15 Status for indsatsen på regionernes afdelinger med særligt ansvar for patienter
Læs mereErfaringsopsamling i forbindelse med pilot afprøvning af elektronisk kommunikation ved ambulatoriebesøg
Notat Erfaringsopsamling i forbindelse med pilot afprøvning af elektronisk kommunikation ved ambulatoriebesøg Efter implementeringen af elektronisk kommunikation for de lange forløb, er der kommet et stigende
Læs mereSeptember 2009 Årgang 2 Nummer 3
September 2009 Årgang 2 Nummer 3 Implementering af kliniske retningslinjer i praksis på Århus Universitetshospital, Skejby Inge Pia Christensen, Oversygeplejerske MPM, Børneafdeling A, Århus Universitetshospital
Læs mereCases fra LUP. Journalistisk indsamlingsmetode
Cases fra LUP Cases fra LUP Stor andel svar på eller over gennemsnittet - og/eller: Markant positiv udvikling i svarfordeling siden sidste LUP Forskellige temaer, hospitaler og specialer Journalistisk
Læs mereSAMMEN OPNÅR VI MERE En del af indsatsen Patienten som Partner
SAMLET PRÆSENTATION SAMMEN OPNÅR VI MERE En del af indsatsen Patienten som Partner En del af Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse, maj 2015 PROJEKTETS RAMME KORT FORTALT SAMMEN OPNÅR
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er
Læs merePatientansvarlig læge -Perspektiver fra Kræftafdelingen
Patientansvarlig læge -Perspektiver fra Kræftafdelingen Hvem og hvordan? Patientansvarlige læge 2 figurer: Den behandlingsansvarlige læge (kan uddelegere, ikke altid være tilstede) Patientansvarlige
Læs mereKlinisk IT -organisation i Medicinsk Afdeling
Klinisk IT -organisation i Medicinsk Afdeling Opgavevaretagelse af Klinisk IT-kontor Medicinsk Afdeling tilknyttes Klinisk IT konsulent, sygeplejerske Dorthe Pilgaard fra det centrale KIT-kontor, som skal
Læs mereLUP. Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
LUP Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser Baggrund LUP er en årlig spørgeskemaundersøgelse foretaget blandt indlagte og ambulante patienter. Den omfatter alle hospitalsforløb, både private og
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereSamarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner. 8. maj 2019
Samarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner 8. maj 2019 1. Indledning og formål Praksisplanudvalget ønsker, at rammerne for samarbejdet
Læs mereSundhedsplatformen Patientforløb, byggeri og teknisk drift
Sundhedsplatformen Patientforløb, byggeri og teknisk drift FSTAs årskonference 14. oktober 2016 26. oktober 2016 1 Sundhedsplatformen kort fortalt Alle hospitaler øst for Storebælt indfører Sundhedsplatformen
Læs mereImplementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser
Satspuljeopslag: Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Ansøgningsfrist den 5. april 2018 kl. 12.00 Som led i satspuljeaftalen på sundheds- og ældreområdet
Læs mereSvarprocent. Planlagt indlagte patienters oplevelser: LUP 2018 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Planlagt indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 34.494 planlagt indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4.
Læs mereDIALOGSPØRGSMÅL OG SCENARIER IFM. BORGERNES HURTIGE ADGANG TIL EGNE DATA
VORES SUNDHEDSVÆSEN DINE DATA VERSION 26. AUGUST 2015 DIALOGSPØRGSMÅL OG SCENARIER IFM. BORGERNES HURTIGE ADGANG TIL EGNE DATA Materiale til intern videndeling, dialog og drøftelse blandt sundhedsprofessionelle
Læs mereKoordinerende indsatsplaner
OVERBLIK OG SAMMENHÆNG Koordinerende indsatsplaner Planlægning på tværs af sektorer i forløb med borgere, der er udfordret af psykisk sygdom, misbrug og sociale problemer INDHOLD 1 Koordinerende indsatsplaner
Læs mereProjektbeskrivelse. Oprettet den 8. oktober Projektets titel Projektbeskrivelse - akutteam
Projektbeskrivelse Oprettet den 8. oktober 2012 1. Projektets titel Projektbeskrivelse - akutteam 2. Projektets baggrund Her beskrives den aktuelle baggrund for, at projektet igangsættes netop nu. 3. Formål
Læs mereREFERAT. Implementeringsgruppen for forebyggelse. Tidspunkt: 8. februar 2017 kl Sted: Ørbækvej 100, 5220 Odense SØ, lokale 1.1.
REFERAT Møde: Implementeringsgruppen for forebyggelse Tidspunkt: 8. februar 2017 kl. 15.00-17.00 Sted: Ørbækvej 100, 5220 Odense SØ, lokale 1.1.65 DELTAGERE Kommuner Mette Søndergaard Robl, chef, Odense
Læs mereHvad er vigtigt for borgerne i deres møde med sundhedsvæsenet? Marts 2015
Hvad er vigtigt for borgerne i deres møde med sundhedsvæsenet? Marts 2015 TEMAMØDE: Patienten i centrum under indlæggelsen Den 26. august 2015 kl. 15-17 Specialkonsulent Trine Østerbye Rimdal 1 Baggrund
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereOnkologi - specialeresultat på lands-, regions- og afdelingsniveau
LUP 2013 - Indlagte Onkologi - specialeresultat på lands-, regions- og afdelingsniveau Indlagte patienter Svarfordeling for nationale spørgsmål Du kan få hjælp til at læse tabellerne i læsevejledningen
Læs mereSvarprocent. Planlagt indlagte patienters oplevelser: LUP 2017 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Planlagt indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 34.541 planlagt indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4.
Læs mere1 Ansøger Pleje- og Omsorgsafdelingen, Gladsaxe Kommune
Telefon Direkte Mail Web Koncern Plan og Udviklng Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød 48 20 50 00 48 20 54 16 Henriette.bager@regionh.dk www.regionh.dk Dato: Sagsnr.: Arkiv: Sagsbeh.: henbag
Læs mereTværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereSamarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter
Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter Proces: Revideret august 2014 opdateret december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Ældrepsykiatriske patienter Dato Arbejdsgruppens
Læs mereHandlingsorienteret tilstandsanalyse
Præsentation Handlingsorienteret tilstandsanalyse Hospitalsafdelingers strategiske, ledelsesmæssige, organisatoriske og driftsmæssige situation og muligheder Hvor er mulighederne for effektfulde resultater
Læs mereBaggrund Nordjylland 2016 Region Nordjyllands strategi
1 Baggrund Nordjylland 2016 Region Nordjyllands strategi Effektive og sikre patientforløb, med mennesket i centrum er grundlaget for ideen om pædiatri i Thisted. Borgerne og ikke mindst børnene i området
Læs mereUndersøgelse af implementeringen af Sundhedsplatformens konsekvenser for overlægernes tidsforbrug på konkrete arbejdsopgaver i Region Sjælland.
Undersøgelse af af Sundhedsplatformens konsekvenser for overlægernes tidsforbrug på konkrete arbejdsopgaver i Region Sjælland. Indledning og baggrund for analysen Overlægeforeningen besluttede i efteråret
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs mereKommissorium for arbejdsgruppe om udredning og behandling af patienter med funktionelle lidelser i Region Syddanmark
- Revideret den 19. november 2018 Kommissorium for arbejdsgruppe om udredning og behandling af patienter med funktionelle lidelser i Region Syddanmark Baggrund Sundhedsstyrelsen udgav i juni 2018 nye anbefalinger
Læs mereProjektbeskrivelse: Fokusområder for udvikling af indhold i de nye sygehuse
1 Projektbeskrivelse: Fokusområder for udvikling af indhold i de nye sygehuse 1: Projektbasis 1.1: Projektidentifikation Fokusområde Projekt titel Lettere og hurtigere adgang til diagnostik på sygehuse
Læs mereVed Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet
Ved Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet Fra kliniske retningslinier til pakkeforløb Landsdækkende kliniske retningslinjer Indgang til pakkeforlø b Udredning Behandling
Læs mereRegionernes svar er indsamlet i perioden 7. til 29. marts 2011.
N O T A T 09-05-2011 Status på implementering af pakkeforløb på hjerteområdet marts 2011 Danske Regioner har på baggrund af regionernes indberetninger udarbejdet en ny statusopgørelse for implementering
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013.
Dato: 13. maj 2013 Brevid: 2050498 Afrapportering af LUP Somatik 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013. Et udsnit på
Læs mereDe store forandringer med Sundhedsplatformen
Herlev og Gentofte Hospital De store forandringer med Sundhedsplatformen At patienten deltager i egen behandling At der skal dokumenteres struktureret, tidstro og sammen med patienten At tidstro data bruges
Læs merePARATHEDSMÅLING. Bedre brug af hjælpemidler
PARATHEDSMÅLING Bedre brug af hjælpemidler Indhold Introduktion til anvendelse af dokumentet 3 Resume af parathedsmålingen 4 Fælles og konkrete mål med implementeringen 6 Organisering og ledelse 9 Medarbejdere
Læs mereLederens perspektiv på kvalitet i den korte patient kontakt
Herlev og Gentofte Hospital Akutmodtagelsen Lederens perspektiv på kvalitet i den korte patient kontakt Temadag FSOS 2018 Ledende oversygeplejerske Susanne juul Susanne Juul 1 Herlev og Gentofte Hospital
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, december 2008
Indberetningsskema Region Sjælland, december 2008 Tabel 1: Forløbstid (anvend kategorierne:, opfylder og opfylder ikke ) Forløbstid ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode Udredningsperiode Operation
Læs merePsykiatri. VELKOMMEN til ADHD klinikken information til forældre
Psykiatri VELKOMMEN til ADHD klinikken information til forældre 2Billederne i pjecen viser patienter og medarbejdere i situationer fra hverdagen i Region Hovedstadens Psykiatri. Navn: Behandlingsansvarlig
Læs mereMedicinsk Endokrinologi - specialeresultat på lands-, regions- og afdelingsniveau
LUP 2013 - Indlagte Medicinsk Endokrinologi - specialeresultat på lands-, regions- og afdelingsniveau Indlagte patienter Svarfordeling for nationale spørgsmål Du kan få hjælp at læse tabellerne i læsevejledningen
Læs mereArbejdstilsynet Tilsynscenter Nord Postboks København C. Tilbagemelding om efterkommelse af afgørelse på Hjertemedicinsk sengeafsnit (HSA)
Arbejdstilsynet Tilsynscenter Nord Postboks 1228 900 København C Tilbagemelding om efterkommelse af afgørelse på Hjertemedicinsk sengeafsnit (HSA) Baggrund Oktober 2012 har Arbejdstilsynet besøgt Hjertemedicinsk
Læs mereParathedsmåling. Anden fase: udarbejdelse af parathedsmåling. Fælles dialog mellem udvalgte medarbejdere i egen organisation
Anden fase: udarbejdelse af parathedsmåling Parathedsmåling Anden fase: udarbejdelse af parathedsmåling Fælles dialog mellem udvalgte medarbejdere i egen organisation Parathedsmålingen er et redskab, der
Læs mereNøgleord: Vellykket implementering Telemedicin og velfærdsteknologi På tværs af sektorer
Workshop Implementering på tværs af sektorer vores erfaringer og fif! Lea Nørgaard Bek, Center for Telemedicin Anders Horst Petersen, Nære Sundhedstilbud Nøgleord og agenda Nøgleord: Vellykket implementering
Læs mereHvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien
Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Carsten Johansen Centerchef, Aalborg Kommune Carsten Møller
Læs merePATIENTKONSULENTER Din trin for trin guide
Kompetencecenter for Patientoplevelser, Region Hovedstaden, 2018, version 1.0 Metodeguide nr. 4 fra Patientinddragelssguiden PATIENTKONSULENTER Din trin for trin guide Patientinddragelsesguiden PATIENTKONSULENTER
Læs mereSvarprocent. Akut indlagte patienters oplevelser: LUP 2018 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Akut indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 65.878 akut indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4. oktober
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereREFERAT. Økonomi- og Planlægningsafdelingen. Nordre Ringvej 57 2600 Glostrup. Telefon 38 63 38 63 Direkte 38 63 21 09. Web www.glostruphospital.
Økonomi- og Planlægningsafdelingen REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt Råd Oto-Rhino-Laryngologi inkl. Audiologi Dato: 19. april 2014 Kl.: 13.30 15.30 Sted: Biblioteket, afsnit 2074, Rigshospitalet Deltagere:
Læs merePOLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: 085 Dato: 4. juni 2012 Stillet af: Lise Müller (F) Besvarelse udsendt den: 19. juni 2012.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Udvikling og Kvalitet POLITIKERSPØRGSMÅL Spørgsmål nr.: 085 Dato: 4. juni 2012 Stillet af: Lise Müller (F) Besvarelse udsendt den: 19. juni 2012 Kongens Vænge 2 3400
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereParathedsmåling. Fælles dialog mellem udvalgte medarbejdere i egen organisation
Fase 2: Vejledning & Spørgeskema Vasketoiletter Parathedsmåling Fælles dialog mellem udvalgte medarbejdere i egen organisation Parathedsmålingen er et redskab, der hjælper til at tydeliggøre konkrete udfordringer,
Læs mereMØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Udvalget for værdibaseret styring :00. Regionsgården, mødelokale H6 og H7
DAGSORDEN Udvalget for værdibaseret styring - mødesager Udvalget for værdibaseret styring MØDETIDSPUNKT 07-02-2018 16:00 MØDESTED Regionsgården, mødelokale H6 og H7 MEDLEMMER Karin Friis Bach Özkan Kocak
Læs mereBaggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.
Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen
Læs merePrincipper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner
9. oktober 2017 Principper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner Baggrund Alle borgere har ret til udredning og behandling
Læs mereParathedsmåling. Anden fase: udarbejdelse af parathedsmåling. Fælles dialog mellem udvalgte medarbejdere i egen organisation
Anden fase: udarbejdelse af parathedsmåling Parathedsmåling Anden fase: udarbejdelse af parathedsmåling Fælles dialog mellem udvalgte medarbejdere i egen organisation Parathedsmålingen er et redskab, der
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereDet palliative landkort i Danmark - palliativ indsats i eget hjem?
Det palliative landkort i Danmark - palliativ indsats i eget hjem? Strategisk forsknings- og udviklingsinitiativ TrygFonden og Kræftens Bekæmpelse 27. april 2011 Helle Timm Centerchef Palliativt Videncenter
Læs mereLedelsesoverblik. E-henvisninger og bookingsvar for indlagte og ambulante patienter
REGION HOVEDSTADEN CENTER FOR SUNDHED ENHED FOR TVÆRSEKTORIEL UDVIKLING Ledelsesoverblik E-henvisninger og bookingsvar for indlagte og ambulante patienter Periode januar- april 216 Internt på hospitalet
Læs mereSvarprocent. Akut indlagte patienters oplevelser: LUP 2015 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Akut indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 64.190 akut indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4. oktober
Læs mere