Diagnostiske Centre. organisation, patientforløb og projekter i Diagnostisk Center, Silkeborg
|
|
- Sven Henriksen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Diagnostiske Centre organisation, patientforløb og projekter i Diagnostisk Center, Silkeborg Ulrich Fredberg, ledende overlæge Mette Yde Dam, 1. reservelæge
2 Diagnostisk Center, Silkeborg 2007: Regionshospitalet Silkeborg skal udbygge styrkepositionen på det medicinske område som Center of Excellence, hvor målet er at udvikle metoder til omstilling fra akutte medicinske patientforløb til elektive og subakutte patientforløb og samtidig være de praktiserende lægers hospital. 2009: Herudover skal afdelingen varetage udredning af okkult cancer i Region Midtjylland. 2011: Ifølge Sundhedsstyrelsen anbefales, at der dannes erfaringer et sted i hver region med udredning af patienter mistænkt for alvorlig sygdom ( okkult cancer ). 2011: Fusion af Medicinsk Afdeling og Radiologisk Afdeling
3 Diagnostisk Center, Silkeborg Diagnostisk Center er en fusion af Medicinsk Afdeling, hvor alle de medicinske specialer er samlet: kardiologi, lungemedicin, gastroenterologihepatologi, endokrinologi, reumatologi, infektionsmedicin, hæmatologi, nefrologi og et geriatrisk Shared-Care team samt onkolog og terapeuter (samt adgang til gynækolog og neurolog) Radiologisk Afdeling Livstilscentret Centerledelsen i Diagnostisk Center består af en Én oversygeplejerske og 2 ledende overlæger
4 Tilgængelighed Sammenhæng Helhed Inddragelse Individuel Patientønsker Udviklingen Centralisering Specialisering Standardisering Pakker
5 Kræft og medicinsk co-morbiditet Overlevelse Uden comorbiditet Med comorbiditet (3 medicinsk sygdomme) Andre sygdommes betydning for overlevelse efter indlæggelse for seks kræft-sygdomme i Nordjyllands, Viborg, Ringkøbing og Århus amter Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital. Rapport nr. 22 År
6 Diagnostisk Center specialer Serie-udredningsforløb Parallel-udredningsforløb hjertelæge hjertelæge lungelæge gigtlæge lungelæge Tværfaglig konference gigtlæge
7 Diagnostisk Center sektorer Serie-udredningsforløb Parallel-udredningsforløb praksis praksis hospital kommune hospital Tværfaglig konference kommune
8 Hospitalsafdelinger mange ledelser Kardiologisk afdeling Lungemedicinsk afdeling Reumatologisk afdeling Endokrinologisk afdeling Gastroenterologisk afdeling Infektionsmedicinsk afdeling Hæmatologisk afdeling Nefrologisk afdeling Radiologisk afdeling Vægttab Blodmangel Leddegigt, sukkersygr mm Gynækologisk afdeling
9 Diagnostisk Center én ledelse Gynækolog Vægttab, feber ---kræft? Infektionsmediciner Onkolog Reumatolog Geriater Hæmatolog Nefrolog Kardiolog Åndenød, ledsmerter ---diagnose?? Lungemediciner Radiolog Endokrinolog
10 Lancet Neurol Mar;8(3): Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison Gruppe 1: Udredtes via egen læge efter udskrivelsen (Blodtryk, kolesterol mm) Gruppe 2: Fik iværksat den tværfaglige udredning og behandling under indlæggelsen og blev udskrevet til opfølgning hos egen læge Resultater: Fornyet apoplexi < 90 dage reduceret fra 10,3% til 2,1% Død/invaliditet efter ny apoplexi reduceret fra til 1,6% til 0,4% Sengedage reduceret med 66%
11 Diagnostisk Center Apoplexi-klinik Alle indlagte med TCI og let-moderat apoplexi Patienter > 60: Akut CT + CT-angio Patienter 50-60: Akut MR + CT-angio Patienter < 50: Akut MR + UL/CT(-angio) + hjerteundersøgelse Resultater TCI: Sengedage reduceret 61 % Alle apoplexier: Sengedage reduceret 31%
12 Diagnostisk Center Tværfaglig Dagklinik Alle patienter med behov for indlæggelse tilbydes i stedet en ambulant tid samme eftermiddag eller dagen efter, hvor patienten bliver set af en erfaren læge og om nødvendigt af flere speciallæger samme dag
13 Diagnostisk Center Kardiologisk Samme-dags-udredning (SDU) Patienter henvist for hjertesygdom udredes samme dag (eller i løbet af få dage) med Røntgen af hjerte-lunger Ekg (evt arbejds-ekg) Blodprøver EKKO evt TEE (Døgn)blodtryksmålinger Holter Samtale med hjertesygeplejerske Kardiologisk speciallægeundersøgelse CT-KAG MR-hjerte EKKO-TTE EKKO-TEE Ekg Åndenød Røntgen Sygeplejesamatle Døgnblodtryk Blodprøver Uregelmæssig hjerterytme Speciallægeundersøgelse Holter CT-KAG
14 Diagnostisk Center Hotelblod
15 Diagnostisk Center DVT-klinik Henviser til DVT-klinikken Diagnostisk Center Egen læge mistænker DVT Sygeplejersker måler Wells-score og Fibrin-D-dimer Hvis indikation opfyldt kl 08-21: UL-scan kl 21-08: Klenaxe og UL-scan næste morgen Hvis ikke DVT Udskrives og ny UL-scan 7 dage senere. Hvis DVT ses af læge, opstart af AK, udredes amb i DVT-klinikken.
16 Patient Symptomdebut Tidlig artritklinik Egen læge Begrundet mistanke 1 ikke traumatisk hævet led > 14 dage Henvisning til Tidlig artrit klinik Artralgi Afsluttes til egen læge Artritis Komorbiditetsudredning Evt. opstart af behandling 4 måneders forsinket behandling fordobler ledskaderne efter 2 år. Leddegigtpatienter har øget risiko for hjerte/lungesygdomme. Tidlig diagnosticeret leddegigt kan behandles effektivt
17 Diagnostisk Center Hvad skal der til og hvordan Organisatorisk udfordring ikke en teknologisk udfordring Samarbejde Samling af de involverede aktører i samme afdeling De medicinske specialer Radiologisk afdeling Tæt samarbejde med Klinisk Biokemisk afdeling Let adgang til gynækologi Etablering af et forskningsmiljø
18 Diagnostisk Center Hvad betyder det Tættere samspil på tværs af specialer Tættere samspil på tværs af sektorer Højere effektivitet Fagligt, patientoplevet og organisatorisk Lavere omkostninger pr. forløb Højere kvalitet Fagligt, patientoplevet og organisatorisk Kortere ventetid for patienten Kortere udredningstid Færre Odyseer gennem the wrong silos Hurtigere diagnoser og initiering af behandling Unik uddannelsesmiljø Aflaster sengeafdelinger og akuthospitalerne
19 Diagnostisk Center Patienter mistænkt for alvorlig sygdom ( Okkult cancer ) Begrundet mistanke om kræft Henvist til pakkeforløb og comorbiditets vurdering DC Patient Symptomdebut Egen læge Filterfunktion Diagnostiske Center Udredning DC DC Patient Afsluttes DC Patient henvises til specialeambulatorium eller anden afdeling PhD klinisk (prof P Vedsted), Forskningsenheden for Almen Praksis PhD klinisk (prof P Vedsted) Forskningsenheden for Almen Praksis PhD organisatorisk (prof Keld Møller Pedersen, Syddansk Universitet)
20 Pakkeforløb for patienter mistænkt for alvorlig sygdom Baggrund Nørgaard Nielsen et al, ugeskrift for løber 11. okt 2010 Ubesvarede spørgsmål: Hvilke cancertyper præsenterer sig i okkult cancer pakke? Evidens for rationel udredning?
21 Design pilotstudie Retrospektiv undersøgelse af alle patienter som er fremmødt til 1. undersøgelse i okkult cancer-pakken i perioden 1. juli 15. november I alt 143 patienter
22 Filterfunktion ( startpakken ) Blodprøver Okkult cancer mænd, ambulant : Hb, MCV, MCHC, EVF, L+D, reticulocytter, haptoglobin, thrombocytter, jern, transferrin, ferritin, cobalamin, folat, SR, CRP, Na, K, creatinin, Ca+ (eller Ca-korrigeret), albumin, urat, glucose, bilirubin, ALAT, basisk phosphatase, amylase, LDH, IgG-A-M, TSH, ANA, Hepatitis A, B og C, M-komponent (inkl. lette kæder), HbA1C, PP, INR, α- føtoprotein, PSA (tages før rektalexplorationen) HCG og Pt-Okkult cancer hjælpeanalyse, eller Okkult cancer kvinder, ambulant : P-CA-125 i stedet fro PSA og HCG Stix af urin (glucose, protein, leukocytter, nitrit, blod). EKG Ved afføringsændringer: Patienter > 40 år: Henvises til kolorektal-cancerpakken Patienter < 40 år bestilles fæces-calprotectin. Røntgen af thorax og ultralydscanning af maven.
23 Inklusion: 143 pt 21 + cancer cancer 19 organspecifik cancerpakke 57 kronisk, specialspecifik diagnose 2 ønskede ikke viderehenvisning 65 afsluttet til egen læge (6 gennemgik parallel udredning i specifikt kræftpakkeforløb)
24 57 kronisk, specialspecifik diagnose 5 artritis 6 PM 1 skulderbursitis Reumatologi Blandet 4 nyreinsuf. Kardiologi Endokrinologi Hæmatologi Gastroenterologi Nefrologi. Infektionsmedicin
25 21 patienter med cancer 21 patienter (15%) afsluttes med cancer diagnose Lungepakken på Århus Sygehus har tilsvarende en hit-rate på 20%
26 21 patienter med cancer? Hæmatologisk -lymfom Hæmatologisk -myelomatose Colon Spiserør Bryst Prostata Nyre Lunger Pancreas
27 Cancerregistrets rapport 2009 Total antal i befolkningen nye tilfælde Bryst Andre Lunger Hæmatologisk Pancreas Colon Modermærke Prostata
28 Udførte undersøgelser på henviste patienter Henviste patienter N=143 Blodprøvepakke N=143 Rtg thorax N=101 UL. abdomen N=101 CT hals-bækken N=75
29 Grundvilkår: Den gode diagnostiske undersøgelse Den perfekte undersøgelse findes ikke Den gode identificerer korrekt så mange syge som muligt uden at overse nogen sygdomtilfælde. Som regel opnås dette ved at kombinere flere undersøgelser
30 Kombineret Hgb < 7 og CRP > 8 Sensitivtet 0,33 Specificitet 0,89 PPV 0,35 NPV 0,89 + Cancer - Cancer Både Hgb<7, CRP> Normale eller kun en abnorm us Ialt Sensitivitet: andelen af positive tests, som er korrekt identificeret som sådanne. Specificitet: andelen af negative tests, som er korrekt identificeret som sådanne.
31 Diagnostiske blodprøver hos de 21 patienter, der diagnosticeredes med kræft M-komponent: 4 gange CA-125: 3 gange PSA: 1 HCG: 1 Lave Leukocytter: 2
32 Sensitivitet 0,56 Specificitet 0,88 PPV= 47% Ultralydscanning af abdomen 101 patienter NPV= 91% + Cancer - Cancer Positiv UL Negativ UL Ialt
33 Ultralydscanning af abdomen hos patienter, der diagnosticeredes med kræft 9 patienter viser UL obs for relevant patologi 7 patienter normal 4 myelomatose 1 myelodysplastisk syndrom 1 c. pulm 1 c. prostata
34 Røntgen af hjerte-lunger 101 patienter Sensitivitet 0,25 Specificitet 0,82 PPV 16% NPV 89% + Cancer - Cancer Patologisk rtg Negativ rtg Ialt
35 Røntgen af hjerte-lungre hos 21 patienter, der diagnosticeres med kræft Ej udført: 9 Patologi: 3 1 lymfom 1 c. oesophagi 1 obs myelomatose (patienten ønsker ikke yderligere udredning) Normal: 9 bl.a. 1 med c.pulm
36 CT 75 udførte undersøgelser Sensitivitet 1,00 Specificitet 0,60 PPV 37% NPV 100% + Cancer - Cancer Patologisk CT Negativ CT Ialt
37 CT hos 21 patienter, der diagnosticeres med Ej udført hos 7: 3 Myelomatose 1 CLL 1 Myelodysplastisk syndrom/aml 1 Levermetastaser (ønsker ikke udredning) 1 c. pancreatis (set på gastroskopi CT i c. pancreas pakke) Patologi 14
38 CT scanning 24 (ud af 61) undersøgelser hos ikke-cancer patienter gav anledning til yderligere undersøgelser 11 kontrol CT pga lunge forandringer 2 obs knoglemetastaser 4 obs tumor (tyom, colon, ventrikel, lever) 2 kontrol pga forstørrede glandler (retroperitonealt, mediastinum) 1 obs binyre adenom 1 prostata abces 3 lever/pancreas anomalier
39
40 Konklusion: Diagnosemæssigt meget heterogen gruppe = behov for mange forskellige specialister Ud over cancer megen anden sygdom i gruppen Hyppigheden af de enkelte cancerformer i gruppen af patienter uden organspecifikke symptomer er anderledes end i hele gruppen af cancerpatienter Blodkræft (myelomatose og lymfom) er overrepræsenteret Cancertyper som ikke findes på billeddiagnostiske undersøgelser er hyppige i gruppen Ultralyd af abdomen er en billig, bivirkningsfri undersøgelse, som påviser de fleste cancerformer med solide tumorer i denne undersøgelse CT bryst- mave-bækken giver anledning til mange ekstra undersøgelser
41
Center of Excellence Silkeborg
Center of Excellence Silkeborg Fremtidens Diagnostik Diagnostisk Center i Silkeborg Ulrich Fredberg Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):235-43. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor
Læs mereMistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer )
Mistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer ) Ulrich Fredberg Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Regionhospitalet Silkeborg www.regionmidtjylland.dk Regionshospitalet Silkeborg Center of Excellence Akutplanen
Læs mereDiagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg
Hospitalsenhed Midt og 2018 Innovation i et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde, Silkeborg Universitetsklinik for Innovative Patientforløb De praktiserende lægers hospital Universitetsklinik for Innovative
Læs mereKomorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb
Lars Onsberg Henriksen, Koncerndirektør Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb Set fra en regional synsvinkel overordnet, strategisk planlægningsmæssigt, og behov for ændret
Læs mereDiagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg Universitetsklinik for Innovative Patientforløb De praktiserende lægers hospital
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg Universitetsklinik for Innovative Patientforløb De praktiserende lægers hospital Knirke Hartmann Thomsen, Oversygeplejerske, MBA Bart van West, Projektleder, Eng. Msc. Health
Læs mereUdredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015
Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015 Claus Larsen Felto. Diagnos2sk Enhed, Medicinsk Afd O Herlev Hospital Organisering af kræ.udredning Kræ.plan I (2000) Kræ.plan II (2005) Kræ.plan III (2011):
Læs mereStillings- og funktionsbeskrivelse for overlæge med speciale i kardiologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup
1 Stillings- og funktionsbeskrivelse for overlæge med speciale i kardiologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Stillingens art, organisatoriske indplacering, kompetence og ansvar
Læs mereNordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed
Nordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed Kræftpakken til din patient som ikke passer ind andre steder Diagnostisk Enhed Bjarne Myrup 1 Dagens emner Historie Opgaver
Læs mereErfaringer fra Bispebjerg Hospital
Erfaringer fra Bispebjerg Hospital Diagnostisk Enhed siden 2012 Abdominalcenter K Medicinsk sektion Diagnostisk Enhed Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Abdominalcenter K, Medicinsk sektion Planlægningsområde
Læs mereDiagnostisk Center Udfordringer i styringsmodel. DRG-konferencen 2013, 3. oktober 2013 Økonomi & Planchef, Leif P. Christensen
Diagnostisk Center Udfordringer i styringsmodel DRG-konferencen 2013, 3. oktober 2013 Økonomi & Planchef, Leif P. Christensen Program Diagnostisk Center, HE Midt hvad er det? Hvorfor er det svært at måle
Læs mereBruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp. Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital
Bruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital Bruk av PET/CT i utredning av uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom Er
Læs mereKræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d.
Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d. Denne seance Hvem? Hvad? Hvorfor? Hvem? Hvad skal vi nå? Fakta om kræft Ventetider Symptomer
Læs merePlastisk Organiske Grupper
Plastisk Organiske Grupper Udviklings- og kvalitetskoordinator, radiograf Annette Meyer Balle Diagnostisk Center, Universitetsklinik for innovative patientforløb annette.meyer.balle@midt.rm.dk Et redskab
Læs mereJa-Nej-klinikker. Hvad skal vi have med til Kræftplan IV? 5. marts - DMCG/KB 2015. Peter Vedsted Professor
Ja-Nej-klinikker Hvad skal vi have med til Kræftplan IV? 5. marts - DMCG/KB 2015 Peter Vedsted Professor Center for Forskning i Kræftdiagnostik i Praksis CaP Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus
Læs merePersonalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014
Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Berit Skjødeberg Toftegaard Speciallæge i almen medicin PhD-studerende ved forskningsenheden for almen praksis, Aarhus Moderator: Jens Balle
Læs mereDiagnostisk Center Vejle Sygehus - en del af Sygehus Lillebælt. Ledende Overlæge Ejler Ejlersen Medicinsk afd.
Diagnostisk Center Vejle Sygehus - en del af Sygehus Lillebælt Ledende Overlæge Ejler Ejlersen Medicinsk afd. Medicinsk afd. Vejle Sygehus. Specialistsygehus -med særlig fokus på kræft. Hæmatotologi Bred
Læs mereLægedage. Almen Praksis 2022
Almen Praksis 2022 Program 9:00-12:30 9:00-9:10 Intro: Flemming 9:10-9:35 Oplæg: Ulrich Fredberg Hvilken rolle har sygehusene i fremtiden og hvad vil de med almen praksis? 9:35-9:50 Diskussion 9:50-10.15
Læs mereSammen om Fremtidens Thisted. - en beskrivelse af det fremtidige Regionshospital Nordjylland, Thisted
Sammen om Fremtidens Thisted - en beskrivelse af det fremtidige Regionshospital Nordjylland, Thisted 2 Et akuthospital i fortsat udvikling Akuthospitalet i Thisted består - og det gør det også fremover.
Læs mereEr det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle
Er det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle Budskaber med hjem Lang udredningstid for kræftpatienter med ukarakteristiske symptomer Praktiserende læger har behov for let adgang til basale billeddiagnostiske
Læs mere# $ Anæstesiologi med intensiv afdeling niveau 2 Diagnostisk radiologi Klinisk biokemi
!!" # $ # %&$ Jf. Hospitalsplan for Region Midtjylland vil der være reumatologisk speciallægedækning på samtlige hospitaler med fælles akutmodtagelse, enten i form af en egentlig afdeling/funktion eller
Læs mereset fra almen praksis
Tidlig kræftdiagnostik og radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus
Læs mereLungecancer Diagnostik og Pakkeforløb
Lungecancer Diagnostik og Pakkeforløb Torben Riis Rasmussen overlæge, klinisk lektor, ph.d. Lungemedicinsk afd., Aarhus Universitetshospital 1 Eks. på Gammeldags Diagnostisk Pakke LEUKÆMI, DIAGNOSE Bestil:
Læs meremed Regionshospitalet Viborg) Hospitalsenheden Vest (Regionshospitalet Herning) Århus Universitetshospital, Århus Sygehus
!!" # $% &# Jf. hospitalsplanen, indgår geriatri i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser enten i form af egentlig afdeling/funktion eller i form af aftaler om assistance fra andre hospitaler.
Læs mereCenterdanelse i Sygehus Sønderjylland Patientforløb og teams Konsekvenser for HU
Centerdanelse i Sygehus Sønderjylland Patientforløb og teams Konsekvenser for HU Videreuddannelsesrådet 13. december 2012 Ny struktur Baggrund for centerdannelse (I) NATIONALE MEGATRENDS REGION SYDDANMARK
Læs mereHurtig diagnostik på Holbæk Sygehus. Søren W Rasmussen. Ledende overlæge Akutafdelingen
Hurtig diagnostik på Holbæk Sygehus Søren W Rasmussen Ledende overlæge Akutafdelingen Sygehusplanen Nyt koncept for modtagelse af akutte patienter Holbæk, Slagelse, Køge og Nykøbing Falster blev de 4 akutsygehuse
Læs mereSkal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så?
Skal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så? Hvad syntes I? Udviklingen af en kræftknude Tumor fører til død Tumor giver symptomer Tumorstørrelse Tumor kan detekteres Tid Tumorstørrelse
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereMedicinsk afdeling, SLB, Vejle
Medicinsk afdeling, SLB, Vejle Ansættelsesstedet generelt Vejle Sygehus er en del af Sygehus Lillebælt. Vejle Sygehus er et kræftsygehus, men med indtag af akutte patienter her iblandt medicinske og kardiologiske
Læs mereSvarprocent. Akut indlagte patienters oplevelser: LUP 2017 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Akut indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 66.001 akut indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4. oktober
Læs mereDiagnostisk Center Svendborg. Peter Thye-Rønn Specialeansvarlig overlæge Medicinsk Afdeling, OUH Svendborg Sygehus
Diagnostisk Center Svendborg Peter Thye-Rønn Specialeansvarlig overlæge Medicinsk Afdeling, OUH Svendborg Sygehus Diagnostiske Centre, OUH 2 enheder (OUH og Svendborg) Få indgange (MAS, MUP, PMR, opsamling,
Læs mereNordjysk Praksisdag 2014
Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen
Læs mereSvarprocent. Akut indlagte patienters oplevelser: LUP 2018 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Akut indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 65.878 akut indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4. oktober
Læs mereTværsektorielt Callcenter. Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt.
Tværsektorielt Callcenter Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt. Tværsektorielt Callcenter 1 årigt projekt Formål: Udbrede kendskabet til de
Læs mere$ % Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser.
! ""# $ % $ &'% Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser. Med Hospitalsplan for Region Midtjylland er det besluttet, at der
Læs mereUdfordringer og ønsker for de patienter, som ikke passer ind i et pakkeforløb set fra almen praksis
Udfordringer og ønsker for de patienter, som ikke passer ind i et pakkeforløb set fra almen praksis v. Roar Maagaard, formand for DSAM, praktiserende læge & lektor, Skødstrup Lægepraksis Mit indlæg baserer
Læs mereUdredning af ukendt primær tumor generelt
Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen
Læs merePræciseringsnotat vedrørende dokumentation på overholdelse af bekendtgørelsen om maksimal ventetid til behandling for kræft mv.
Afdeling: Direktionssekretariatet Udarbejdet af: Charlotte Lykke Palmus/Helle Bøgh Jørgensen/Pia Hansen/Mette Høvsgaard Sagsnr.: 11/9816 E-mail: Dato: 1. maj 2012 Telefon: Præciseringsnotat vedrørende
Læs mereKræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Læs mereCancer i Praksis Årsrapport for 2010
Cancer i Praksis Årsrapport for 2010 Baggrund og formål Cancer i Praksis (CiP) blev etableret med det formål at udvikle kvaliteten inden for kræftområdet med udgangspunkt i almen praksis og dens samarbejde
Læs mereSvarprocent. Akut indlagte patienters oplevelser: LUP 2015 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Akut indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 64.190 akut indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4. oktober
Læs mereSvarprocent. Akut indlagte patienters oplevelser: LUP 2016 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Akut indlagte patienters oplevelser: Svarprocent Spørgeskemaet er udsendt til i alt 62.735 akut indlagte patienter fra perioderne 4. august til 31. august, 3. september til 30. september og 4. oktober
Læs mereSådan ser belægningerne ud på sygehusene
Sådan ser belægningerne ud på sygehusene Jyllands-Posten har bedt regionerne oplyse de årlige belægningsprocenter på sygehusenes medicinske afdelinger. Der er ikke en officiel grænse for, hvornår der er
Læs mereSamarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne
Samarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne Hvorfor er samarbejdet med de somatiske afdelinger sås vigtigt? Patienter med psykiatrisk lidelse har væsentlig kortere levetid end andre
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning
Læs mereAudit på forebyggelige genindlæggelser
Audit på forebyggelige genindlæggelser Diagnostisk Center, marts 2015 www.regionmidtjylland.dk Baggrund Definition: En akut indlæggelse som sker inden for 30 dage efter udskrivning og ikke som følge af
Læs mereBilag til svar på henvendelse vedr. MR-skanning
Bilag til svar på henvendelse vedr. MR-skanning Gennemsnitlig ventetid til MR-skanning Data er trukket i historiske ventetider på www.mitsygehusvalg.dk (tidligere www.venteinfo.dk). Hvis der ud for en
Læs merePatienten med ukendt infektionsfokus- akutafdelingens bidrag.
Patienten med ukendt infektionsfokus- akutafdelingens bidrag. Christian Backer Mogensen Overlæge, professor, Sygehus Sønderjylland Akut- og infektionsmedicin. Udviklingen de sidste 10 år. Vi bliver mere
Læs mereFrede Olesen, Praktiserende læge, professor, dr.med. Forskningsenheden for Almen Praksis, Aarhus Universitet Formand for Kræftens Bekæmpelse i Danmark
, Praktiserende læge, professor, dr.med. d Forskningsenheden for Almen Praksis, Aarhus Universitet Formand for Kræftens Bekæmpelse i Danmark FO@alm.au.dk Fire hovedveje til succes Behandling/behandlingsmetoder
Læs mereSteen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital
Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Slår op på Hæmaturipakke! Udfylder sedlerne. Så nu kan vi gå hjem!! Omtale Kræftpakke Hæmaturipakke Omtale tilstande og sygdomme, der giver
Læs mereOvervejelser om et Cancer comorbiditetsambulatorium (CCA)
Overvejelser om et Cancer comorbiditetsambulatorium (CCA) Et samarbejde imellem Geriatri og cancerbehandlere 1 Lars-Erik Matzen Ledende overlæge Geriatrisk afdeling G Odense Universitetshospital Den ældre
Læs mereHvorfor har vi fået et pakkeforløb for kræftmistanke?
Hvorfor har vi fået et pakkeforløb for kræftmistanke? Flemming Bro Praktiserende læge, professor, dr.med Høj dødelighed: Et års dødelighed cancer i udvalgte lande Møller H et al. British Journal of Cancer.
Læs mereBeskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:
Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Medicinsk Ambulatorium på Næstved Sygehus dækker grenspecialerne
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009
Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs mereSkema for indberetning af kontaktpersonordningen efter ny opgørelsesmetode
Skema for indberetning af kontaktpersonordningen efter ny opgørelsesmetode Region: Syddanmark Indlagte patienter Ambulante Andel af patienter med kontaktperson på 3. dagen Andel af patienter tildelt Andel
Læs mereIntroduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H.
Introduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H. Indledning Dronning Ingrids Hospital tjener som lokalsygehus for distriktet Nuuk og som landsdækkende sygehus for de øvrige distrikter. Optageområdet
Læs mereDiagnostik af Kræft & Ukendt Primær Tumor
Herlev Gentofte Hospital Diagnostik af Kræft & Ukendt Primær Tumor Tidlig diagnostik af kræft. Temadag om kræft 11/10-2018 Mette Jegstrup Villadsen Diagnostisk Enhed, Medicinsk Afd Organisering af kræftudredning
Læs mereDiagnostik og behandling af væskeansamling i pleura
Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to
Læs mereBilag: Kræftpakker 1.halvår 2012, data trukket 27. august fra InfoRM
Bilag: Kræftpakker 1.halvår 2012, data trukket 27. august fra InfoRM Indholdsfortegnelse: Side 1: Forklaring til tabellerne Side 3: Region Midtjylland samlet Side 7: Regionshospitalet Horsens Side 9: Hospitalsenhed
Læs mereRegion Midtjylland, 15. marts Bilag: Imødekommelse af Sundhedsstyrelsens krav til akutmodtagelse på hovedfunktionsniveau
Region Midtjylland, 15. marts 2007 Bilag: Imødekommelse af Sundhedsstyrelsens krav til akutmodtagelse på hovedfunktionsniveau Bilaget indeholder en aktuel status for antal specialer for alle matrikler
Læs mereKursus i venøs tromboemboli oktober 2018 Dag 1
Kursus i venøs tromboemboli 10.-12. oktober 2018 Dag 1 10.00 10.15 Velkomst med præsentation af kursister, undervisere og læringsmål 10.15 11.30 Venøs tromboemboli (VTE) introduktion Epidemiologi o Incidens
Læs mereNavngivningsprincipper for klinik, specialer og afsnit
KKOM Oktober 2013 TSJ Navngivningsprincipper for klinik, specialer og afsnit Baggrund Det kan være en udfordring for patienter og pårørende at forstå sundhedsfaglige eller latinske navne og betegnelser
Læs mereRegion Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb
Region Hovedstaden 12 Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb 2 INDHOLD 04 INDLEDNING 06 UDREDNING OG DIAGNOSTIK 08 BEHANDLINGS-
Læs mereSpecialeansøgning. Region Midtjylland Vedr. speciale: IM: Infektionsmedicin. Dato: 27. maj 2009
Specialeansøgning Region Midtjylland Vedr. speciale: IM: Infektionsmedicin Dato: 27. maj 2009 Specialeansøgning for Region Midtjylland vedr. IM: Infektionsmedicin 1 1 Generelle overvejelser i forhold til
Læs mereØvre gastrointestinal cancer Team B. Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital
Øvre gastrointestinal cancer Team B Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital 1 1. Henvisning Henvisningen bør ske elektronisk (edifact) eller pr fax til 99322540, i sidstnævnte tilfælde
Læs mereUdvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten. 10. oktober 2013
Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten 10. oktober 2013 Indhold Gennemsnitlig ventetid fra henvisningsdato til 1. kontakt...3 Historiske data fra Venteinfo.dk...3 Antal patienter ventende
Læs mereVISION 2020. Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020
Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020 Introduktion Med etablering af Nordsjællands Hospital i 2013 har vi samlet den sundhedsfaglige ekspertise i Nordsjælland for at sikre den bedst
Læs mereUdvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten. Januar 2014
Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten Januar 2014 Indhold Gennemsnitlig ventetid fra henvisningsdato til 1. kontakt...3 Historiske data fra Venteinfo.dk...3 Antal patienter ventende på udredning
Læs mereInformationer fra røntgenafdelingen mv.
Informationer fra røntgenafdelingen mv. Åbningstider Åben ambulatorium kl. 9-14. Max. 2 undersøgelser pr. patient. Patienter skal være selvhjulpne og ingen børn. (grænse 12 år) Akutte patienter alle matrikler.
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
VEJ nr 9259 af 28/04/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 23. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1702164 Senere ændringer til
Læs mereKræ$pakker - kliniske eksempler
Kræ$pakker - kliniske eksempler Rikke Pilegaard Hansen Trøjborg Lægehus Vi har da heldigvis fået pakkeforløb! Vi har da heldigvis fået pakkeforløb! Sundhedsstyrelsens pakkeforløb Beskrivelser af pakkeforløb
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Redegørelse fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus om implementeringen af pakkeforløb på kræftområdet
Region Midtjylland Redegørelse fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus om implementeringen af pakkeforløb på kræftområdet Bilag til Regionsrådets møde den 21. maj 2008 Punkt nr. 14 Regionshuset Viborg
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs mereEffekten af Tidlig Opfølgning og Hospital i Hjemmet ved et Tværfagligt Geriatrisk Team. Geriatrisk Afdeling
Effekten af Tidlig Opfølgning og Hospital i Hjemmet ved et Tværfagligt Geriatrisk Team Geriatrisk Afdeling Opfølgning efter udskrivelse af akut syge ældre Udviklingsprojekt i 2 faser 1. Historisk kontrol
Læs mereIndberetningsskema Region Midtjylland, april 2010
Indberetningsskema Region Midtjylland, april 2010 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne: er, opfylder forløbstid ( ) og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs mereUdvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten November 2014
Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten November 2014 Indhold Gennemsnitlig ventetid fra henvisningsdato til 1. kontakt... 2 Udvikling i ventetider på Venteinfo.dk... 2 Gennemsnitlig ventetid
Læs mereUdvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten September 2014
Udvalgte nøgletal til opfølgning på udredningsretten September 2014 Indhold Gennemsnitlig ventetid fra henvisningsdato til 1. kontakt... 2 Udvikling i ventetider på Venteinfo.dk... 2 Gennemsnitlig ventetid
Læs mereStatus på kvalitetsmål i de fire amter i Region Syddanmark - somatisk område (Baseret på tilgængelige oplysninger)
Status på kvalitetsmål i de fire amter i Region Syddanmark - somatisk område (Baseret på tilgængelige oplysninger) Mål Fyns Amt Vejle Amt Sønderjyllands Amt Ribe Amt Den patientoplevede kvalitet Patientoplevelse:
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, april 2009
Indberetningsskema Region Sjælland, april 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne: er, opfylder ( ) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode Operation Kemoterapi
Læs mereNordsjællands Hospital Kvalitets- og Udviklingsafdelingen Ny hospitalsplan i Region H - Nordsjællands Hospital
Ny hospitalsplan i Region H - Nordsjællands Hospital Bente Ourø Rørth Hospitalsdirektør Nordsjællands Hospital 1 En del af Region Hovedstaden Politisk ledelse: Regionsråd med 41 folkevalgte politikere
Læs mereLands- og landsdelsafdelinger
Lands- og landsdelsafdelinger Oversigt Oversigt over afdelinger på lands- og landsdelssygehuse samt andre institutioner, der varetager lands- og landsdelsfunktioner i henhold til Sundhedsstyrelsens Vejledning
Læs mere% &'( Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Hæmatologi som speciale ikke i planerne for de fælles akutmodtagelser.
!"!##$ % % &'( Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Hæmatologi som speciale ikke i planerne for de fælles akutmodtagelser. Med hospitalsplanen for Region Midtjylland er det besluttet, at
Læs merePatienter som ikke direkte passer ind i et pakkeforløb Hvem er det, hvor mange og hvorfor ikke?
Patienter som ikke direkte passer ind i et pakkeforløb Hvem er det, hvor mange og hvorfor ikke? Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis
Læs mereDen ældre medicinske patient
Den ældre medicinske patient Syddansk praksisdag Fredag 10.5.2012 Jørgen Peter Ærthøj Koordinerende læge Nord-KAP 3 hurtige spørgsm rgsmål Hvordan tror I det er at komme i klinikken som ældre patient?
Læs mereNOTAT. A. Generelle forhold for flere specialer.
NOTAT 03-08-2017 Specialeaftale og tro & loveerklæring for specialet intern medicin: gastroenterologi og hepatologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning A. Generelle
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Mads Lind Ingeman Speciallæge i Almen Medicin, Ph.D.-studerende Center for Cancerdiagnostik i Praksis CaP
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, april 2010
Indberetningsskema Region Sjælland, april 2010 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne: Opfylder, forløbstid (med få dages og ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereRegistreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for
Læs mereNedenfor beskrives status for implementering og drift af pakkeforløbene i de enkelte regioner.
Bilag: Lokal regional status for pakkeforløb på kræftområdet januar /februar 2011 Nedenfor beskrives status for implementering og drift af pakkeforløbene i de enkelte regioner. Region Syddanmark I Region
Læs mereDiagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg Universitetsklinik for Innovative Patientforløb De praktiserende lægers hospital
og 2018 90 minutters møde med praksis Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg Universitetsklinik for Innovative Patientforløb De praktiserende lægers hospital Diagnostisk Center Universitetsklinik
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet
Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse af baggrunden for etableringen af registrerings-
Læs mereNotat. Reumatologisk kapacitet og ventetider i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Notat Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.regionmidtjylland.dk Reumatologisk kapacitet og ventetider i Region
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 68 Offentligt N O T A T 10-11-2015 Sag nr. 14/123 Dokumentnr. 56006/15 Status for indsatsen på regionernes afdelinger med særligt ansvar for patienter
Læs mereSøren Jakobsen. ! Formand for Dansk Selskab for Geriatri (DSG) siden marts 2012. ! Speciallæge i Interne Medicin:Geriatri og almen medicin
Søren Jakobsen Ledende overlæge, Geriatrisk afd. OUH Svendborg! Formand for Dansk Selskab for Geriatri (DSG) siden marts 2012! Speciallæge i Interne Medicin:Geriatri og almen medicin! Lederuddannelse fra
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Peter Vedsted Professor Center for i Cancerdiagnostik i Praksis CaP Aarhus University Viborg 1.11.11 Plan Peter:
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mereNordsjællands Hospital
Nordsjællands Hospital flow Storyboard LS4 9. 1. september 215 Hvem er vi? Kasper Larsen Afd. radiograf Ina Dyrdal Afd. Sygepl. Bjarne Myrup Overlæge Maibritt Vejrup Ledende overlæge Gry Rosenmai Afd.
Læs mere