Studieforløb med fokus på: Kontinuitet i pleje- og behandlingsforløb

Transkript

1 Forløb for modul 11 og 12 studerende i Sektion for Brystkirurgi afsnit 3103 og 3104 Studieforløb med fokus på: Kontinuitet i pleje- og behandlingsforløb Rigshospitalet Udarbejdet af klinisk underviser Britta Drostby

2 Indholdsfortegnelse 1 Baggrund Forløb i modul Klinik for Plastikkirurgi, Brystkirurgi og Brandsårsbehandling, sektion for Brystkirurgi, afsnit 3103 og Klinisk Biokemisk afdeling 5001, Diagnostisk radiologisk Klinik, afsnit 2023, Klinisk fysiologisk og nuklearmedicinsk afsnit 4011, anæstesiologerne afsnit Center for Kræft og Sundhed Forløb i modul Operationsafsnittet, afsnit 2063/ Onkologisk afsnit Radioterapiklinikken/Strålehallen, afsnit Skriftlig studiemetode Evaluering

3 Dette er en beskrivelse af modul 11 og modul 12 studerendes muligheder for at opnå viden om og forståelse for patienternes forløb på tværs af afsnit og sektorer. Formålet med at beskrive dette forløb er, at den studerende, de daglige vejledere og andre sygeplejersker i afsnit 3103 samt vejlederne i de involverede sektorer får kendskab til indholdet og formålet med den studerendes forløb, og at der bliver mulighed for at evaluere forløbet. 1 Baggrund I sygeplejerskeuddannelsen er der særligt fokus på den studerendes forståelse af patientforløbet. Det hedder f.eks. i et af læringsudbytterne, som den studerende skal have opnået efter modul 12: At lede sygepleje herunder prioritere, koordinere og delegere sygepleje inden for givne rammer og medvirke til at sikre sammenhængende patientforløb og patientsikkerhed i samarbejde på tværs af sektorer og institutioner. ( Professionshøjskolen Metropol m.fl. 2012: Modul 12- sygepleje- og selvstændig professionsudøvelse. s.3) I det daglige følger den studerende sin vejleder og patienter på afsnit 3103 og 3104, og får derved kun fokus på den del af patientens forløb, der foregår i sengeafsnit og ambulatorium. Derfor tilrettelægges et forløb, hvor den studerende kommer rundt i de forskellige afsnit og sektorer, hvor patienten også har sit forløb. Den studerendes forløb involverer således følgende sektorer: Sektion for Brystkirurgi i Klinik for Plastikkirurgi, Brystkirurgi og Brandsårsbehandling, afsnit 3103 og 3104 Klinisk Biokemisk afdeling 5001, Diagnostisk radiologisk Klinik, afsnit 2023, Klinisk fysiologisk og nuklearmedicinsk afsnit 4011 og anæstesiologerne, afsnit Center for Kræft og Sundhed Operationsafsnittet 2063/2073 Onkologisk afsnit Gå med stud. fra 4262 Radioterapiklinikken/Strålehallen, afsnit 3981 Formålet er at den studerende gennem dette forløb får en større forståelse for patientens situation og et bredere perspektiv på dennes pleje- og behandlingsforløb. Den studerende kan også få et indblik i, hvad der kræves af koordinerende funktioner for at få samarbejdet omkring patienten til at fungere mellem de forskellige sektorer. Sammenlagt kan den studerende opnå større kompetence i forhold til kommunikation og samarbejde mellem sektorerne, større forståelse for patientens problemstillinger og evne til at informere patienten om forskellige dele i dennes forløb. 3

4 2 Forløb i modul Klinik for Plastikkirurgi, Brystkirurgi og Brandsårsbehandling, sektion for Brystkirurgi, afsnit 3103 og 3104 Den kliniske underviser sender modelprogrammet til de studerende sammen med velkomstbrevet. Når de studerende har været i afsnittet en til to uger gennemgår den klinisk afdelingssygeplejerske modelprogrammet med dem i en klynge. Dette gøres for at hjælpe de studerende med at få overblik over, hvad der samlet foregår i et brystkirurgisk patientforløb. Formålet med at vente en til to uger er, at de studerende på dette tidspunkt har mødt patienter, der befinder sig forskellige steder i patientforløbet, og at de derfor har nogle konkrete eksempler at referere til. Den kliniske underviser bestiller koder til RIS og GS-åben inden den studerende starter forløbet og de daglige vejledere sørger for, at den studerende bliver oplært i at booke tider til nye patienter. Den studerende får dermed også igennem IT-systemerne kendskab til patientens forløb i sengeafsnittet 3103 og ambulatorieafsnittet Gennem hele modul 11 og 12 modtager den studerende vejledning i fysisk og psykosocial pleje af patienten, følger dennes forløb i afsnit 3103 og 3104 og bliver selvstændig med den hastighed og i det omfang, som den studerende magter. 2.2 Klinisk Biokemisk afdeling 5001, Diagnostisk radiologisk Klinik, afsnit 2023, Klinisk fysiologisk og nuklearmedicinsk afsnit 4011, anæstesiologerne afsnit 2064 Allerede i starten af modul 11 følger den studerende med mindst én patient rundt i ovenstående afsnit. Patienten skal som forberedelse til operation have taget blodprøver, røntgen af thorax, evt. have foretaget nålemarkering, sentinel node og tale med en anæstesilæge. Dette skal medvirke til forståelse af patientens præoperative forløb. Denne forståelse giver et godt grundlag for samarbejde med patienten og øger den studerendes evne til at informere patienten om forløbet. 2.3 Center for Kræft og Sundhed Center for Kræft og Sundhed er et rehabiliteringscenter for patienter med kræft. Se hjemmeside: Både behandlende afdelinger og praktiserende læger kan henvise patienter, der er bosat i Københavns Kommune. Den kliniske underviser aftaler 1½ time med Lissi Jonasson fra Center for Kræft og Sundhed, som underviser de studerende fra afsnit 3103 i samlet flok. Der bliver gennemgået et rehabiliteringsforløb for kvinder med brystkræft, og de studerende vises rundt på centret. 4

5 Aktiviteterne i punkt 2.1, 2.2 og 2.3 relaterer sig til følgende læringsudbytter og beskrevne virksomhedsområder i modulbeskrivelsen, modul 11: Sygeplejerskens formidlende funktion: IT teknologi i sygeplejen. Sygeplejerskens ledende og koordinerende funktion: Planlægge, tilrettelægge, udføre, koordinere og dokumentere sammenhængende patient/borgerforløb Sikre kontinuitet i pleje- og behandlingsforløb ( Professionshøjskolen Metropol m.fl. 2012: Modul 11- Kompleks klinisk virksomhed. s.7) 3 Forløb i modul Operationsafsnittet, afsnit 2063/2073 Inden starten på modul 12 aftaler den kliniske underviser én dag med operationsafsnittets afdelingssygeplejerske, hvor den studerende er med på en operationsstue med brystkirurgiske patienter. Den studerende har fokus på, hvordan stuen bliver gjort klar, modtagelse, identificering og lejring af patienten samt håndtering af rene og sterile utensilier. Den studerende har ligeledes fokus på kommunikationen og samarbejdet mellem de forskellige fagpersoner i afsnittet og mellem sengeafsnit 3103 og operationsafsnittet ift. kontinuitet i pleje- og behandlingsforløbet. Den studerende kan selv ved dette besøg evt. aftale at gå med en anæstesisygeplejerske en anden dag. 3.2 Onkologisk afsnit 4262 Onkologisk afsnit 4262 er det afsnit, der modtager patienter med brystkræft til medicinsk efterbehandling, når de er opereret. Den studerende fra afsnit 3103/3104 kommer én dag over og følger en modul 12 studerende på afsnit Dette studiebesøg skal være med til at give den studerende et overblik over patienternes medicinske efterbehandling. Ligeledes kommer den/de modul 12 studerende fra afsnit 4262 på et gæstebesøg i afsnit 3103/4. Der kommer én studerende ad gangen. Her er det den/de studerende tilhørende afsnit 3103/4, der går med den besøgende fra afsnit Dvs. at den besøgende introduceres til afsnit 3103/4 s patientkategori, plejeform og modelprogram, så denne har et vist overblik, inden hun tages med ind i nogle plejeforløb. Det forventes, at den studerende her får øvelse i formidling og får en oplevelse af egne kompetencer ift. pleje- og behandlingsforløbet. 5

6 Det er den kliniske underviser, der inden starten på modul 12, aftaler disse datoer med den kliniske vejleder på afsnit Da det er de studerende, der går med hinanden, skal der findes et tidspunkt i forløbet, hvor de studerende er inde i specialet. 3.3 Radioterapiklinikken/Strålehallen, afsnit 3981 Den kliniske underviser aftaler et tidspunkt med afdelingssygeplejersken på 3981, hvor de studerende sammen kommer på et 2 timers studiebesøg i radioterapiklinikken. Her er fokus behandlingsforløbet til den brystkirurgiske patient. Aktiviteter i punkt 3.1, 3.2 og 3.3 relaterer sig til følgende læringsudbytter og beskrevne virksomhedsområder i modulbeskrivelsen, modul 12: Sygeplejerskens formidlende funktion: Varetage formidlende opgaver med henblik på at koordinere og skabe kontinuitet i pleje- og behandlingsforløb; herunder undervisende og vejledende opgaver i forbindelse med diagnosticering og behandling. Sygeplejerskens ledende funktion: Sikre sammenhængende patientforløb. Redegøre for de organisatoriske og administrative rammer i det pågældende kliniske afsnit/speciale; herunder reflektere over hvilken betydning de organisatoriske rammer har for sygeplejeprofessionen. Anvende IT med henblik på at understøtte den ledende funktion fx planlægning, koordinering og dokumentation af klinisk sygepleje (fx kliniske retningslinjer, VIPS, OPUS, EOJ, PDA). ( Professionshøjskolen Metropol m.fl. 2012: Modul 12- sygepleje- og selvstændig professionsudøvelse. s.6-7) 4 Skriftlig studiemetode På et tidspunkt i modul 12 udarbejder den studerende en praksisbeskrivelse, hvor omdrejningspunktet er koordinering og ledelse af patientforløbet. Her skal den studerende drage nytte af de observationer, hun har gjort sig i ovenstående forløb og kan f.eks. inddrage Sundhedsstyrelsens beskrivelse af kræftpakker eller hjemmesiden Enhed for Perioperativ Sygepleje. Man kan forvente, at der gennem denne opgave sker en yderligere refleksion. Desuden får den studerende en kobling mellem praktiske og teoretiske perspektiver. 6

7 Ovenstående aktivitet relaterer sig til følgende læringsudbytter og beskrevne virksomhedsområder i modulbeskrivelsen, modul 12: At søge, sortere, tilegne sig og vurdere praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for professionsområdet. Sygeplejerskens formidlende funktion: Argumentere og formidle sygeplejefaglige observationer, vurderinger, analyser og Interventioner. ( Professionshøjskolen Metropol m.fl. 2012: Modul 12- sygepleje- og selvstændig professionsudøvelse. s.3 og 6) 5 Evaluering Der er udarbejdet evalueringsskema, som den studerende udfylder sidst i forløbet. 7