Ansøgningsskema 1 til projektstøtte Kommunens plan mod overvægt

Transkript

1 Ansøgningsskema 1 til projektstøtte Kommunens plan mod overvægt Sendes til Ansøgningsfrist 1. april 2007 kl Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks København S eller cff@sst.dk Inden skemaet udfyldes læses: * Vejledning om økonomisk støtte til projekter i relation til indsatsen over for overvægt. * Oplæg til national handlingsplan mod svær overvægt findes på under faglige områder/svær overvægt Vejledningen skal følges og alle rubrikker skal besvares 1. Titel på projektet Norddjurs-modellen 2. Ansøger Stillingsbetegnelse Kontaktadresse SE/CVR-nr. Tlf. nr. Fax nr. Pia Moldt Sundhedskoordinator Torvet 3, 8500 Genaa pm@norddjurs.dk Ansøgers personlige underskrift (ikke med sort skrift) Sted: Allingåbro Underskrift: Dato: 29/3 2007

2 3. Ansøgers forudsætninger for at gennemføre projektet 4. Hvem - udover ansøger - skal evt. deltage i projektet I Norddjurs Kommune er sundhed højt prioriteret. Politisk er der nedsat et Sundhedsudvalg og alene til sundhedsfremme og forebyggelse er der afsat 3 mio. til indsatsen, hvilket vurderes at være relativt meget, når der sammenlignes med andre kommuner af samme størrelse. Der er etableret en Sundhedsafdeling med et sundhedsfagligt team på 4 ansatte med forskellige og gode faglige kompetencer. Sundhedsteamet arbejder udelukkende med sundhedsfremme- og forebyggelsesindsatser på alle fronter. Norddjurs Kommune er godt rustet til at klare sundhedsopgaverne. Regionshospitalet Randers Praktiserende læger Haller og idrætsforeninger Center for Folkesundhed, Region Midtjylland 5. Der ansøges om i alt kr., jævnfør budgetskema 6. Projektets varighed Projektet forventes igangsat 1/ og afsluttet 1/ Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side 8. Hvis svaret er ja til spørgsmål 8, hvad er da projektets samlede budget Ja Nej_X kr. 9. Projektets juridisk ansvarlige person Navn Adresse Tlf. nr. Pia Moldt Norddjurs Kommune, Sundhedsafdelingen, Torvet 3, 8500 Grenaa Projektets regnskabsmæssige kontaktperson Navn Adresse Tlf. nr. 11. Tidligere bevilget støtte fra Sundhedsstyrelsen Mogens Caspersen Norddjurs Kommune, Sundhedsafdelingen, Torvet 3, 8500 Grenaa Støtte: Årstal: kr. (Rygestop og tobaksforebyggelse) 2006

3 Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Kommunens plan mod overvægt 1. Projektets titel 2. Baggrund mv. Norddjurs-modellen Norddjurs Kommune er en landkommune med ca indbyggere og er udpeget som yderområde. Indkomst- og uddannelsesniveauet ligger under regions- og landsgennemsnittet og også ledigheden er relativt højere sammenlignet med de andre kommuner i Region Midtjylland. Mht. sundhed så viser en netop offentliggjort undersøgelse af Region Midt kommunernes sundhedsprofil, at Norddjurs Kommune på en række sundhedsparametre ligger i den tunge ende. Undersøgelsen er baseret på voksne mellem 26 og 75 år. Den relativt dårlige sundhedstilstand blandt voksne i Norddjurs Kommune rækker formentlig også ned til børn og unge om end det ikke er dokumenteret. Med det relativt lavere uddannelsesniveau i kommunen slår social ulighed i sundhed stærkt igennem. I Norddjurs Kommune er den sundhedspolitiske vision, at alle har et sundt liv fyldt med livsglæde og handlekraft. 1 Det overordnede formål med projektet er derfor at optimere den sundhedsfremmende, forebyggende og behandlende indsats i forhold til overvægtige udsatte børn og unge. Projektets teoretiske kontekst Årsagen til overvægt er multifaktoriel 2 og udgør en sundhedsmæssig og psykosocial belastning for barnet/den unge, familien og samfundet som helhed. 3 På trods af problemets stigende udbredelse og massive indsatser er der kun meget begrænset evidens for, hvordan overvægt forebygges. Desuden er effekt typisk opgjort som ændring i vægt, selvom psykosociale parametre også kan være centrale i forhold til at opnå et varigt vægttab. 4 I dette projekt anlægges en anderledes og flersidet tilgang, da barnet og den unge ikke kan være eneansvarlig for sin overvægt. Udover sundhedsmæssige og psykosociale inddrages samfundsmæssige samt kulturelle dimensioner. Ændringer i samfundet sætter sig bl.a. igennem som en kulturel frisættelse fra overleverede normer og traditioner. 5 Overvægt, kost, motion og sundhed kan derfor opfattes meget forskelligt indenfor den kultur, som barnet, den unge og familien er en del af. F.eks. kan den unges valg af sund livsstil kan blive nedprioriteret til fordel for en krævende identitetsdannelse, livet i nuet, gruppens værdier mv. Livsstilsændringer forudsætter dog, at overvægt opleves som et problem 6 samt tro på egne ressourcer og evne til at gennemføre en handling (self-efficacy). 7 Det er derfor centralt, at gøre viden om overvægt efterspurgt frem for at moralisere. For at undgå stigmatisering og klientliggørelse skal indsatserne finde sted indenfor barnets/den unges og familiens kendte kontekst og hverdagsliv. Samtidig må opmærksomheden henledes på vigtigheden af retten til et frirum og af, at deltagernes integritet og værdighed respekteres. Projektets pædagogiske tilgang er forankret i kognitiv-social læringsteori. 8 Det gennemgående princip er inddragelse og aktivering af målgruppen samt erfaringsudveksling for at fremme troen på egne evner og ressourcer samt tage ejerskab for livsstilsændring. 1 Sundhedspolitiske visioner og overordnede mål. Norddjurs Kommune Højgard, B., Sørensen, J. & Søgaard Evidensbaseret forebyggelse i kommunerne dokumentation af effekt og omkostningseffektivitet. København: DSI Institut for Sundhedsvæsen.

4 3. Mål Det overordnede formål med projektet er at sikre en systematisk sammenhængende og velfungerende indsats med henblik på at mindske forekomsten af overvægtige børn og unge i Norddjurs Kommune. Med udgangspunkt i dette formål har projektet følgende specifikke mål: De deltagende børn og unge samt deres familie tilbydes pædagogisk differentierede moduler om sundhed, kost og motion. Udvikling og implementering af en kvalitetssikret model, som kan håndtere problematikken vedrørende børns og unges overvægt med udgangspunkt i en flersidet tilgang. De deltagende børn og unge skal have øget viden om sundhed, kost og motion samt kunne anvende denne viden til at ændre livsstil. De deltagende børn og unge skal have et varigt vægttab, subsidiært en stagnation i vægten. De deltagende børn og unge skal opleve en øget tro på egne ressourcer (selfefficacy) som følge af projektet. Den sociale ulighed i sundhed skal mindskes. Bidrage med udvikling og formidling af ny viden og nye metoder på området. Disse mål vil blive yderligere operationaliseret før projektets start. 3 Nybo Andersen. A Børns sundhed og sygelighed. I: Ekholm, O., Kjøller, M. Davidsen, M., Hesse, D., Eriksen, L. et al. Sundhed og sygelighed i Danmark & udviklingen siden København: Statens Institut for Folkesundhed. 4 Højgard, B., Sørensen, J. & Søgaard Evidensbaseret forebyggelse i kommunerne dokumentation af effekt og omkostningseffektivitet. København: DSI Institut for Sundhedsvæsen. 5 Simonsen, B Hvad snakker vi om når vi siger ungdom? I: Hølge-Hazelton, B. Perspektiver på ungdom og krop. Roskilde: Center for Ungdomsforskning. 6 Lindelof, A. Overvægtige børn og deres forældres oplevelse og forståelse af barnets overvægt. Ugeskrift for læger 2005; (167/2). 7 Bandura, A Social foundations of thought and action: A social and cognitive theory. New Jersey: Englewood Cliffs Nj. Prentice-Hall. 8 Illeris, K Læring aktuel læringsteori i spændingsfeltet mellem Piaget, Freud og Marx. Roskilde Universitetsforlag.

5 4. Målgruppe(r) Projektet har følgende målgrupper: 1) Børn i alderen 0-6 år og deres familier. 2) Børn i alderen 7-11 år og deres familier. 3) Unge i alderen år og deres familier. For hver af disse målgrupper vil der blive iværksat en række differentierede tilbud. Disse beskrives nærmere i afsnit Aktiviteter og/eller produktioner Norddjurs Kommune ønsker at opbygge en systematisk forebyggelses- og behandlingsindsats overfor overvægtige børn, unge og deres familier. Dette indebærer, at der skal sættes bredt ind på flere felter samt at indsatsen skal målrettes de enkelte grupper. Generel indsats Den generelle indsats tager udgangspunkt i en systematisk udvikling og implementering af en sundhedspolitik for Norddjurs Kommune som helhed. Konkret indebærer det følgende tiltag: Vedtagelse af en sundhedspolitik for Norddjurs Kommune, jvf. vedlagte bilag. Implementering af sundhedspolitikken via udarbejdelsen af konkrete delmål for de enkelte forvaltningsområder og kommunens institutioner. I denne forbindelse har Norddjurs Kommune pt. iværksat en indsats for at udbrede anvendelsen af Sundhedstegnet til alle kommunale vuggestuer, børnehaver, fritidshjem) samt skoler og SFO er samt at få skolerne med i projekt Frugtkvarter. Udvikling og implementering af en strategi for anvendelse af erfaringerne fra projektet Krop, mad og bevægelse 9 som led i kommunens generelle sundhedsfremme. Her vil der bl.a. blive lagt vægt på projektets fokus på overvægt blandt etniske minoriteter. Tæt samarbejde med kommunens idrætshaller om indførelsen af en kostpolitik med særligt fokus på sund mad og drikkevandsautomater. Udvikling og implementering af utraditionelle idrætstilbud. Øget fokus på sund kost og bevægelse i skolerne og daginstitutionerne, f.eks. i form af temauger. Der etableres et tæt samarbejde med de praktiserende læger med henblik på at øge kendskabet til projektet og udvide den systematiske identifikation af potentielle deltagere. Projektet kobles med udviklingen af en web-baseret portal, hvor det er muligt at søge information om sundhedsrelaterede aktiviteter i kommunen. Denne portal forankres i kommunen og drives lokalt af lokale repræsentanter fra f.eks. foreningslivet. 10 Der etableres et tæt samarbejde med lokale medier som ugeaviser, lokalradio osv. med henblik på videregivelse af information og kampagner for bedre sundhed. Der kan evt. aftales faste sundhedstemasider i ugeaviserne, hvor Sundhedsafdelingen kan viderebringe information og de gode historier. 9

6 Specifik indsats I forlængelse af projektets flersidede tilgang til problematikken vedrørende overvægtige børn og unge vil den specifikke indsats være differentieret efter de enkelte børns/familiers og unges behov. Den specifikke indsats vil konkret indebære: 1. Systematisk identifikation og rekruttering af overvægtige børn og unge samt børn og unge i risikogruppen af f.eks. pædagoger, lærere, sygehuse, praktiserende læger, sundhedsplejersker, socialrådgivere, idrætsledere m.fl. Den konkrete henvisning til projektet foregår via sundhedsplejersken. 2. Metodisk kortlægning af de sundhedsmæssige, psykologiske, sociale og kulturelle værdier, som de henviste børn, unge og familier tillægger kost og motion med henblik en flersidet differentieret indsats. 3. Behandlingstilbud i form af et murstensløst forebyggelses- og behandlingsteam. Dette team skal sammensættes af psykolog, diætist/kostvejleder, sundhedsplejerske, fysioterapeut samt lærer/pædagog efter behov. Der udarbejdes individuelle handleplaner som danner baggrund for en systematisk forebyggelses- og behandlingsindsats med udgangspunkt i deltagernes egne kompetencer og motivation til vægttab. Brugen af gruppeindsatser overvejes nærmere af styregruppen, f.eks. i form af ung-til-ung -metoden (peerundervisning) 11 eller grupper af børn/forældre, der ønsker at samarbejde om forløbet. De konkrete behandlingstilbud vil være tilpasset deltagernes behov og baserede på højest mulige faglige evidensniveau. Da kommunen er en landkommune skal teamet tilbyde behandling ud af huset, således at indsatsen foregår indenfor barnets/den unges og familiens kendte kontekst og hverdagsliv for at undgå stigmatisering. Derved dækkes hele kommunen geografisk og tilbuddet kan nå ud til særligt udsatte børn/unge og familier. Rent fysisk kan forebyggelses- og behandlingsteamet også placeres på de enkelte skoler/institutioner. Det fagpersonale, der udgør forebyggelses- og behandlingsteamet, opkvalificeres via kurser. Dette kompetenceløft sikrer en høj faglig kvalitet og systematik i indsatsen. Projektet forankres organisatorisk i Sundhedsgruppen intern tværgående styregruppe med repræsentanter på chefniveau for de fem direktørområder. Derudover nedsættes en faglig styregruppe, bestående af repræsentanter fra Sundhedsafdelingen samt de faggrupper, der beskæftiger sig med børn og unge. Styregruppen er ansvarlig for planlægning, implementering samt evaluering og opfølgning af projektet. Der nedsættes et antal arbejdsgrupper, der er ansvarlige for planlægningen af de konkrete indsatser/tilbud for de enkelte målgrupper samt kvalitetssikring og evaluering af projektet. Endeligt skal der på hver enkelt skole, ungdomsskole og daginstitution (herunder dagplejen) i kommunen samt i haller og foreninger uddannes en lokal sundhedsnøgleperson, som skal være lokal tovholder på projektet og bidrage til en effektiv implementering af såvel den generelle og den specifikke indsats. Dette vil desuden bidrage til et generelt kompetenceløft vedrørende sundhedsfremme og forebyggelse i den kommunale børne- og ungesektor. 10 Norddjurs Kommune iværksætter pr. 1. maj 2007 projekt Norddjurs Sundhedsportal. Projektet skal 1) Udvikle en web-baseret sundhedsportal med information om alle sundhedsrelaterede aktiviteter i kommunen og 2) Uddanne lokale tovholdere, som står for den daglige drift og opdatering af hjemmesiden. 11 Hølge-Hazelton, B Virker ung-til-ung? Roskilde: Center for Ungdomsforskning.

7 6. Kvalitetssikring og/eller evaluering Kvalitetssikring Kvaliteten af forebyggelses- og behandlingsindsatsen vil blive sikret via et tæt samarbejde med de sundhedsfaglige aktører i kommunen, herunder kommunens eget personale og de praktiserende læger. Desuden vil Region Midtjyllands Center for Folkesundhed blive inddraget aktivt som ekstern partner. Evaluering Den lokale egen-evaluering af projektet vil tage udgangspunkt i både effekt- og procesevaluering. Konkret vil der blive evalueret på følgende parametre: Effekt Antal henviste og visiterede til det murstensløse team. Vægttab/vægtstagnation blandt de deltagende børn og unge. Ændring i deltagernes ansvarsfølelse og ejerskab for overvægten. Ændring af deltagernes viden om sundhed, kost og motion. Ændring i deltagernes kost- og motionsvaner. Ændring i deltagernes tro på egne ressourcer. Frafald i projektet med særligt fokus på ulighed i sundhed. Proces: Udviklingen af en ny model for håndtering af børns og unges overvægt, herunder anvendeligheden af den valgte pædagogiske tilgang. Identifikation/visitation af overvægtige børn og unge. Projektets forankring med særligt fokus på videreførelse i driften. Implementering Implementeringen af kommunens sundhedspolitik, herunder inddragelsen af idrætshallerne. Implementeringen af den udviklede model, herunder de differentierede tilbud om sundhed, kost og motion til de deltagende børn/unge og familier. Kvalitet Den faglige kvalitet af den udviklede model. Projektets bidrag til eksisterende viden og metoder på området. Her afkrydses valg af fokusområde samt redegøres for, hvorfor dette område er valgt: Center for Folkesundhed vil blive inddraget som ekstern partner i evalueringsprocessen. Kompetenceudvikling _X_ Rekruttering Forankring Området er valgt fordi projektet har stort fokus på, hvordan udsatte børn/unge og familier rekrutteres og særligt fastholdes i forebyggelses- og behandlingsindsatsen. Her er det bl.a. centralt, at deltagernes integritet og værdighed respekteres og at stigmatisering af de overvægtige børn og unge og deres familier undgås. Desuden vil projektet fokusere på at mindske uligheden i sundhed.

8 7. Tidsplan Den samlede tidsramme for projektet er Planlægning af projekt Ansættelse af projektkoordinator. Nedsættelse af relevante arbejdsgrupper Planlægning og udvikling af delindsatser, herunder model for specifik indsats Udvikling af kvalitetssikrings- og evalueringsdesign. Sammensætning af behandlingsteam Implementering af generel indsats. Vedtagelse af sundhedspolitik for Norddjurs Kommune. Konkretisering af handlingsplaner og indsatsområder for de sundhedspolitiske delmål. Udvikling af en strategi for anvendelse af erfaringerne fra projektet Krop, mad og bevægelse Etablering af samarbejd med eksterne partnere, herunder haller, foreninger, praktiserende læger og medier Kompetenceudvikling Videreuddannelse af fagpersonale. Uddannelse af sundhedsnøglepersoner Implementering af specifik indsats. Afvikling af differentierede tilbud til henviste overvægtige børn og unge samt deres familier Midtvejsevaluering. Evaluering af delindsatser. Evaluering af samlet projekt Evaluering Evaluering af delindsatser. Evaluering af samlet projekt. Beslutning om videreførelse i permanent drift Opfølgning og driftsforankring

9 Skema 3: Budgetskema Kommunens plan mod overvægt Projektets titel Norddjurs-modellen Regnskabs-ansvarlig Navn Mogens Caspersen Tlf Revisor Ernst & Young 1. Projektledelse Aktivitetsomfang (antal) ½ projektleder i 3 år. Timetal og sats 18,5 t/uge. 500 kr./time. Beløb i kr. Noter Udgiften anslås at være kr. årligt. 2. Uddannelse og/eller kurser el. lignende Skønnet udgift er ca pr. år Kompetenceudvikling af fagpersonale samt uddannelse af sundhedsnøglepersoner. 3. Kommunikation og markedsføring samt materialer 4. Rejser og transport, inkl. opholdsudgifter Afholdelse af samarbejdsmøder med eksterne partnere. Materialer til forebyggelses- og behandlingsforløb mv. Kørselsudgifter skønnes at være ca kr. pr. forløb Serviceydelser 6. Administration, revision 7. Kvalitetssikring/ evaluering Det skønnes, at der kan gennemføres 60 forebyggelses- og behandlingsforløb i projektperioden. Bistand fra eksterne forsknings- og evalueringsinstitutioner. 500 kr./time Et forløb skønnes i gennemsnit at tage ca. 25 timer, fordelt på de forskellige faggrupper i forebyggelses- og behandlingsteamet Derudover stiller Norddjurs Kommune planlægningsressourcer til rådighed i projektperioden Der udarbejdes en midtvejs- og en slutevaluering. 8. Andet I ALT