EUROPA-PARLAMENTET. Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed PE v01-00

Transkript

1 EUROPA-PARLAMENTET Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed PE v01-00 ÆNDRINGSFORSLAG 1-58 Udkast til betænkning (PE v01-00) Georgs Andrejevs Bekæmpelse af hiv/aids i Den Europæiske Union og i nabolandene i perioden (2006/2232(INI)) Forslag til beslutning Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 1 Punkt A A. der henviser til, at mere end 39,5 millioner mennesker ifølge UNAIDS-rapporten "Aids Epidemic Update" fra 2006 globalt er hiv-smittet, (tekst udgår) at 4,3 millioner mennesker er blevet smittet med hiv så sent som i 2006, at 95 % af de hiv/aidsramte lever i udviklingslande (heraf 28 millioner i Afrika syd for Sahara), og at kun 1 % af de aidsramte i udviklingslandene, som har brug for antiretroviral medicin, behandles hermed, Ændringsforslag af Antonyia Parvanova Ændringsforslag 2 Punkt C a (nyt) Ca. der henviser til, at infektionsraten stiger hurtigst i Østeuropa og Centralasien, og at der siden 2004 er registreret en stigning på 50 % i Den Russiske Føderation, Ukraine og Usbekistan, AM\ doc PE v01-00

2 Ændringsforslag af Marios Matsakis Ændringsforslag 3 Punkt D D. der henviser til, at den gruppe, der løber den største risiko for at blive smittet med hiv, omfatter stiknarkomaner, homoseksuelle mænd, prostituerede og deres kunder, migranter, fængslede og unge under 25, Ændringsforslag af Antonyia Parvanova Ændringsforslag 4 Punkt D a (nyt) Da. der henviser til, at epidemien blandt stiknarkomaner er årsagen til, at hiv-smitten har bredt sig så hurtigt i Østeuropa, Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 5 Punkt D a (nyt) Da. der henviser til, at vold mod kvinder og lignende kønsdiskriminerende adfærd, som f.eks. voldtægt, seksuelt misbrug, handel med kvinder og prostitution, øger kvinders risiko for at blive smittet med hiv/aids, Ændringsforslag af Antonyia Parvanova Ændringsforslag 6 Punkt D b (nyt) Db. der henviser til, at halvdelen af alle nye hiv-tilfælde omfatter unge under 25, PE v /18 AM\ doc

3 Ændringsforslag af Georgs Andrejevs Ændringsforslag 7 Punkt E a (nyt) Ea. der henviser til, at der i de fleste central- og vesteuropæiske lande er en lav hivprævalens ved bloddonationer, men at de seneste tal for en række østeuropæiske lande imidlertid viser en foruroligende modsatrettet tendens, Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 8 Punkt E a (nyt) Ea. der henviser til, at det i Dublin-erklæringen erkendes, at fremme af lighed mellem kvinder og mænd og piger og drenge samt respekt for retten til reproduktiv og seksuel sundhed og adgang til seksualundervisning, information og sundhedstjenester samt åbenhed omkring seksualitet er grundlæggende elementer i bekæmpelsen af pandemien, Ændringsforslag af María Sornosa Martínez Ændringsforslag 9 Punkt F F. der henviser til, at forebyggelsesprogrammer, herunder oplysning, øget adgang til information og kondomer, samt adgang til behandling og til skadebegrænsningstjenester og rehabilitering af stofmisbrugere, er det mest effektive redskab til bekæmpelse af hiv/aids, AM\ doc 3/18 PE v01-00

4 Ændringsforslag af María Sornosa Martínez Ændringsforslag 10 Punkt G udgår Or. es Ændringsforslag af Kathy Sinnott, Johannes Blokland, Miroslav Mikolášik Ændringsforslag 11 Punkt I I. der henviser til, at kvinder nu udgør 50 % af de hiv/aidssmittede over hele verden, men at deres særlige sundhedsbehov med hensyn til (tekst udgår) familieplanlægning, risikofri fødsler og amning ofte ignoreres, Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 12 Punkt O a (nyt) Oa. der henviser til, at industrilandene kræver patenter med 20 års gyldighed for farmaceutiske produkter, og at mange af deres bilaterale frihandelsaftaler indeholder bestemmelser, der yderligere øger patentbeskyttelsen i forhold til TRIPSaftalen (aftalen om handelsrelaterede intellektuelle ejendomsrettigheder), Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 13 Punkt P a (nyt) Pa. der henviser til, at Verdenssundhedsorgansationen 5 år efter Doha-erklæringen, i henhold til hvilken hver af WTO's medlemsstater har ret til at udstede tvangslicenser og frihed til at fastsætte betingelserne for udstedelse af sådanne licenser, har påpeget, at 74 % af al aidsmedicin stadig er beskyttet af et monopol, og PE v /18 AM\ doc

5 at 77 % af afrikanerne ikke har adgang til aidsbehandling, Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 14 Punkt Q a (nyt) Qa. der henviser til, at den aftale, man den 6. december 2005 nåede frem til inden for rammerne af WTO med henblik på at ændre TRIPS-aftalen, er baseret på afgørelsen af 30. august 2003, som skal muliggøre produktion og eksport af genetiske lægemidler, at denne afgørelse har vist sig at være særdeles uklar og kompliceret, at ingen lande til dato har gjort brug af denne mekanisme, og at ingen patienter følgelig har haft gavn af den, selv om de nyeste lægemidler (f.eks. secondline antiretroviral behandling (ARV)), er alt for bekostelige til, at mindre bemidlede patienter kan købe dem, Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamou Adamos Ændringsforslag 15 Punkt R a (nyt) Ra. der henviser til, at lægemiddelindustrien af hensyn til forskningen nyder godt af en betydelig beskyttelse af den intellektuelle ejendomsret, men at forskningen ofte er styret af rent kommercielle hensyn i stedet for at være innovativ, og at under 10 % af lægemiddelforskningen er rettet mod epidemier, der rammer 90 % af verdens befolkning, mens kun 1 % af de nye lægemidler, der markedsføres, har til formål at behandle hiv og de store epidemier, Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamou Adamos Ændringsforslag 16 Punkt 1 a (nyt) 1a. fastslår på ny, at alle mennesker har ret til sundhedspleje, lægehjælp og adgang til lægemidler; AM\ doc 5/18 PE v01-00

6 Ændringsforslag af John Bowis Ændringsforslag 17 Punkt 3 a (nyt) 3a. er foruroliget over det hurtigt voksende antal tilfælde af multiresistente hiv/aidsstammer og opfordrer Kommissionen til fortsat at udarbejde særskilte statistikker om dette fænomen og at finde frem til og udbrede bedste praksis med hensyn til forebyggelse; Ændringsforslag af Kathy Sinnott, Johannes Blokland, Miroslav Mikolášik Ændringsforslag 18 Punkt 4 4. henstiller indtrængende til Kommissionen at overveje iværksættelse af passende foranstaltninger rettet mod migranter og immigranter i Den Europæiske Union, herunder ofre for menneskehandel, især når disse kommer fra lande med høje prævalensrater, for at bremse den alarmerende tendens i retning af nye hiv-infektioner blandt disse grupper; Ændringsforslag af Georgs Andrejevs Ændringsforslag 19 Punkt 4 a (nyt) 4a. opfordrer medlemsstaterne til fuldt ud at gennemføre Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2002/98/EF af 27. januar 2003 om fastsættelse af standarder for kvaliteten og sikkerheden ved tapning, testning, behandling, opbevaring og distribution af humant blod og blodkomponenter og om ændring af direktiv 2001/83/EF 1, navnlig for så vidt angår systematisk hiv-testning af doneret blod; 1 EUT L 33 af , s. 30. PE v /18 AM\ doc

7 Ændringsforslag af Ria Oomen-Ruijten Ændringsforslag 20 Punkt 5 5. understreger betydningen af at rapportere korrekte data; påpeger, at indsamling af data skal være fortrolig og baseret på anonym og frivillig testning; opfordrer medlemsstaterne til at forbedre kvaliteten af deres respektive testning og rapporteringsmetoder; Ændringsforslag af Marios Matsakis Ændringsforslag 21 Punkt 7 udgår Ændringsforslag af María Sornosa Martínez Ændringsforslag 22 Punkt 7 udgår Or. es Ændringsforslag af Marios Matsakis Ændringsforslag 23 Punkt 7 a (nyt) 7a. finder det uacceptabelt, at EU-medlemsstaterne Spanien og Italien ikke har indberettet deres nationale data til ECDC, og opfordrer disse lande til snarest muligt at rette op på dette; AM\ doc 7/18 PE v01-00

8 Ændringsforslag af John Bowis Ændringsforslag 24 Punkt 8 8. henstiller indtrængende til Kommissionen at gøre brug af alle til rådighed stående instrumenter, som f.eks. naboskabspolitikken, den Nordlige Dimension og TACIS, for at nå de sårbare befolkningsgrupper i nabolandene og særlig i Kaliningradområdet i Rusland; Ændringsforslag af Antonyia Parvanova Ændringsforslag 25 Punkt 8 a (nyt) 8a. er stærkt foruroliget over den dramatiske stigning i udbredelsen af hiv i alle verdens regioner og navnlig i landene i det tidligere Sovjetunionen, hvor antallet af hivsmittede på to år er steget med 21 %; Ændringsforslag af Kathy Sinnott, Johannes Blokland, Miroslav Mikolášik Ændringsforslag 26 Punkt 9 9. opfordrer Kommissionen til at fremme gennemførelsen af forebyggende og skadebegrænsende foranstaltninger under anvendelse af alle de metoder, der har vist sig at være effektive, herunder fremme af seksuel afholdenhed og en sen seksuel debut, brug af kondomer, substitutionsbehandling, adgang til frivillig testning, ombytning af kanyler og sprøjter, samt rådgivning af medlemmer af de grupper, der anses for sårbare, eller som er smittet med hiv; PE v /18 AM\ doc

9 Ændringsforslag af Ria Oomen-Ruijten Ændringsforslag 27 Punkt 9 9. opfordrer Kommissionen til at udvikle videnbaserede programmer og fremme gennemførelsen af forebyggende og skadebegrænsende foranstaltninger, herunder brug af kondomer, substitutionsbehandling, adgang til frivillig testning, ombytning af kanyler og sprøjter, samt rådgivning af medlemmer af de grupper, der anses for sårbare, eller som er berørt af eller smittet med hiv, og at fremme og udbrede bedste praksis inden for positiv forebyggelse; Ændringsforslag af Marios Matsakis Ændringsforslag 28 Punkt 9 9. opfordrer Kommissionen til at fremme gennemførelsen af forebyggende og skadebegrænsende foranstaltninger, herunder brug af kondomer, substitutionsbehandling, adgang til frivillig testning, ombytning af kanyler og sprøjter, samt rådgivning af medlemmer af de grupper, der anses for sårbare, eller som er smittet med hiv, og til at udarbejde en årlig rapport om gennemførelsen af disse foranstaltninger; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 29 Punkt 9 a (nyt) 9a. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til gennem en bedre udnyttelse af de mest hensigtsmæssige kommunikationsmidler og distributionskanaler at fremme kommunikationskampagner, hvortil der er anvendt et videnskabeligt korrekt og eksplicit sprog, og som giver befolkningen, særlig teenagere og unge mennesker, klar besked om hiv-smitte, forebyggelsesmekanismer, risikoadfærd og forebyggende adfærd, AM\ doc 9/18 PE v01-00

10 Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 30 Punkt 9 b (nyt) 9b. opfordrer EU til fortsat at prioritere spørgsmål vedrørende seksuel og reproduktiv sundhed gennem finansiering af familieplanlægningsprogrammer og navnlig til at øve indflydelse på seksuel adfærd gennem risikobegrænsende strategier, til at oplære unge, i særdeles piger og unge kvinder, med hensyn til seksuelt overførte sygdomme og hiv, og til at fremme anvendelsen af kondomer og andre svangerskabsforebyggende midler og bekæmpe enhver form for udbredelse af forkerte oplysninger om kondomers effektivitet; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 31 Punkt 13 a (nyt) 13a. henstiller til Kommissionen og medlemsstaterne at støtte nabolandenes effektive udnyttelse af de muligheder, TRIPS-aftalerne tilbyder (tvangslicens og parallelimport) for at sikre konstante forsyninger af antiretrovirale lægemidler af høj kvalitet og til en pris, som er overkommelig for alle, der har brug for sådanne lægemidler, og for at sikre, at patenter ikke hindrer udvikling og tilrådighedsstillelse af anbefalede formuleringer, særlig af nyeste generation, som er af vital betydning for patienter, der udvikler resistens; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 32 Punkt 13 b (nyt) 13b. tilskynder Kommissionen til at yde betydelig politisk og teknisk bistand til nabolande, der for at imødegå folkesundhedsproblemer ønsker at udnytte de muligheder, TRIPS-aftalerne tilbyder; PE v /18 AM\ doc

11 Ændringsforslag af Kathy Sinnott, Johannes Blokland, Miroslav Mikolášik Ændringsforslag 33 Punkt 17 a (nyt) 17a. hilser med tilfredshed den omstændighed, at Kommissionen har sat sig det mål at støtte forskning i og evaluering af forebyggelsesmetoder vedrørende ændring af adfærdsmønstre; opfordrer Kommissionen til at øge forskningen i sociale og adfærdsmæssige årsager til hiv-smitte; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamou Adamos Ændringsforslag 34 Punkt 17 a (nyt) 17a. anbefaler, at Kommissionen i sit forsknings- og udviklingsprogram ikke blot yder en tilstrækkelig, bæredygtig og langsigtet finansiering, men desuden fremmer forskning og udvikling med fokus på folkesundheden, betragter sundhedsrelateret innovation som et offentligt gode og sikrer selv de fattigste patienter adgang til innovationsresultaterne; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 35 Punkt 17 b (nyt) 17b. opfordrer derfor Kommissionen til at støtte den resolution, som WHO's verdensforsamling for nylig har vedtaget (resolution 59/24 af maj 2006) om en global strategi og en handlingsplan vedrørende folkesundhed, innovation, forskning og intellektuelle ejendomsrettigheder, der skal ændre det system, forskningen og udviklingen er baseret på, og definere nye løsninger til imødegåelse af manglen på vacciner samt finde frem til effektive behandlingsmetoder og diagnostiske redskaber for de sygdomme, der rammer de dårligst stillede befolkningsgrupper, såsom hiv/aids og tuberkulose; AM\ doc 11/18 PE v01-00

12 Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 36 Punkt 17 c (nyt) 17c. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at afsætte flere offentlige midler til lægemiddelforskning og kræve af støttemodtagerne, at en betydelig del af deres forskning fokuserer på sådanne sygdomme; Ændringsforslag af John Bowis Ændringsforslag 37 Punkt 18 a (nyt) 18a. mener, at palliativ pleje spiller en vigtig rolle i behandlingen af hiv/aidsramte, og tilskynder til udvikling og udbredelse heraf i hele EU; Ændringsforslag af Kathy Sinnott, Johannes Blokland, Miroslav Mikolášik Ændringsforslag 38 Punkt anmoder Kommissionen om især at være opmærksom på at fremme primær- og mødresundhedsprogrammer for kvinder for at imødegå feminiseringen af epidemien; Ændringsforslag af Dorette Corbey Ændringsforslag 39 Punkt anmoder Kommissionen om især at være opmærksom på at fremme seksuelle og reproduktive sundhedsprogrammer for kvinder for at imødegå feminiseringen af epidemien; udtrykker bekymring over kvinders stilling i mange lande og forventer, at udvikling af effektive mikrobicider for kvinder i høj grad vil forbedre aidsforebyggelsen; PE v /18 AM\ doc

13 Or. nl Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 40 Punkt 19 a (nyt) 19a. opfordrer medlemsstaterne til at udvikle nationale strategier med henblik på at sætte kvinder og unge piger i stand til bedre at beskytte sig selv mod risikoen for hivsmitte, herunder gennem sundhedsinformation om hiv/aids og andre seksuelt overførte sygdomme, initiativer til forebyggelse af kønsbestemt vold og adgang til sikker abort; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 41 Punkt 20 a (nyt) 20a. opfordrer Kommissionen til at øge sit bidrag til den globale fond til bekæmpelse af aids, tuberkulose og malaria til 1 milliard euro, sådan som Europa-Parlamentet klart har anmodet om i sin beslutning af 2. december 2004; anmoder desuden samtlige medlemsstater og G8-lande om at øge deres bidrag til 7 milliarder euro i 2007 og 8 milliarder euro i 2008 for at give UNAIDS de nødvendige ressourcer til at begrænse epidemiernes virkning; Ændringsforslag af John Bowis Ændringsforslag 42 Punkt påpeger, at en samtidig hiv/tb-infektion ligger til grund for en tredjedel af alle dødsfald blandt hiv-positive; henstiller derfor indtrængende til Kommissionen og medlemsstaterne at anerkende dette ved at udarbejde og fremme programmer til bekæmpelse af begge infektioner på samme tid; noterer sig yderligere, at depression ofte optræder sammen med hiv og hepatitis, og opfordrer til indførelse af AM\ doc 13/18 PE v01-00

14 foranstaltninger med henblik på behandling og pleje af sådanne patienter; Ændringsforslag af Georgs Andrejevs Ændringsforslag 43 Punkt understreger betydningen af ansvarlighed hos nationale, regionale og lokale regeringer, sundhedsvæsener, medicinalindustrien, ikke-statslige organisationer og i civilsamfundet for at sikre, at målsætningerne for universel dækning af forebyggelse, behandling og pleje opfyldes; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm Ændringsforslag 44 Punkt 22 a (nyt) 22a. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at fremlægge konkrete beviser for, at ændringen af TRIPS-aftalen på grundlag af afgørelsen af 30. august effektivt vil imødekomme det globale behov for adgang til livsvigtige generiske lægemidler; Ændringsforslag af Dorette Corbey Ændringsforslag 45 Punkt 22 a (nyt) 22a. er bekymret over de høje priser på ny og second-line aids-medicin; opfordrer til afholdelse af en grundlæggende debat om patentlovgivningen; mener, at små tilpasninger af et produkt eller et aktivt stof kun bør medføre en tilsvarende forlængelse af patentbeskyttelsesperioden; Or. nl PE v /18 AM\ doc

15 Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 46 Punkt 22 b (nyt) 22b. mener, at lægemidler, som der er et presserende behov for med henblik på at redde millionvis af liv, ikke kan betragtes som almindelige handelsvarer, der er underkastet markedsmekanismerne, og opfordrer derfor de offentlige myndigheder i alle lande til at træffe passende foranstaltninger til at etablere de nødvendige offentlige strukturer til at fremme forskningen i den offentlige sektor og til at tvinge medicinalvirksomhederne til at afsætte en større procentdel af deres overskud til forskning, der har til formål at bekæmpe reelle sundhedsproblemer såsom større epidemier, i stedet for til rent kommercielle produkter; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 47 Punkt opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at iværksætte eller støtte programmer til bekæmpelse af ghettodannelse på grundlag af fænomener som homofobi, udstødelse og fremmedhad for at nedbryde de barrierer, som hæmmer en effektiv bekæmpelse af hiv/aids; Ændringsforslag af John Bowis Ændringsforslag 48 Punkt opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at iværksætte eller støtte programmer til bekæmpelse af homofobi og den stigmatisering, som rammer alle, der lever med hiv/aids, for at nedbryde de barrierer, som hæmmer en effektiv bekæmpelse af sygdommen; AM\ doc 15/18 PE v01-00

16 Ændringsforslag af María Sornosa Martínez Ændringsforslag 49 Punkt opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at iværksætte eller støtte programmer til bekæmpelse af homofobi, stigmatisering og forskelsbehandling af sårbare grupper og hiv-smittede for at nedbryde de barrierer, som hæmmer en effektiv bekæmpelse af hiv/aids; Or. es Ændringsforslag af Marios Matsakis Ændringsforslag 50 Punkt 23 (Vedrører ikke den danske tekst) Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 51 Punkt 23 a (nyt) 23a. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at udarbejde politikker og programmer, der skal fremme den sociale integration og adgangen til arbejdsmarkedet for alle hiv/aidsramte; Ændringsforslag af Antonyia Parvanova Ændringsforslag 52 Punkt 23 a (nyt) 23a. opfordrer indtrængende regeringerne, civilsamfundet og den private sektor til at iværksætte fælles aktioner til bekæmpelse af stigmatisering og forskelsbehandling af aidsramte; PE v /18 AM\ doc

17 Ændringsforslag af Kathy Sinnott, Johannes Blokland, Miroslav Mikolášik Ændringsforslag 53 Punkt tilskynder Kommissionen og medlemsstaterne til at gå i spidsen, når det gælder om på europæisk, nationalt og lokalt plan at fremme og finansiere adgangen til oplysning om hiv/aids, som er skræddersyet efter de lokale kulturelle holdninger og udnytter alle de metoder, som hidtil har vist sig effektive, herunder rådgivning om ansvarlig seksuel adfærd og forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme, samt til information, testning og dertil knyttede tjenesteydelser, med behørig hensyntagen til principperne om fortrolighed og informeret samtykke; Ændringsforslag af Umberto Guidoni, Jens Holm, Adamos Adamou Ændringsforslag 54 Punkt 24 a (nyt) 24a. anmoder Kommissionen og medlemsstaterne om at foretage en evaluering af sundhedsarbejderes kompetence og viden, hvad angår hiv/aids, og at afholde uddannelseskurser for sundhedsarbejdere om oplysning og bevidstgørelse af offentligheden; Ændringsforslag af Antonyia Parvanova Ændringsforslag 55 Punkt 25 a (nyt) 25a. opfordrer indtrængende Kommissionen til at udvikle nye instrumenter eller udvide de nuværende instrumenter til støtte af politikker og programmer i ikke-eu-lande i Østeuropa og Centralasien; AM\ doc 17/18 PE v01-00

18 Ændringsforslag af Ria Oomen-Ruijten Ændringsforslag 56 Punkt understreger den centrale rolle, der spilles af lokalsamfund, lokalt baserede organisationer, ngo'er og hiv/aidssmittede i kampen mod hiv/aids, samt behovet for at inddrage dem på alle stader af imødegåelsen af pandemien; Ændringsforslag af Antonyia Parvanova Ændringsforslag 57 Punkt 27 a (nyt) 27a. opfordrer medlemsstaterne til at fremme sundhedsundervisningen i skolerne med henblik på sensibilisering og fremme af sikker seksuel adfærd; Ændringsforslag af John Bowis Ændringsforslag 58 Punkt pålægger sin formand at sende denne beslutning til Rådet, Kommissionen, Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme, WHO og medlemsstaternes regeringer. PE v /18 AM\ doc