Høring af grupperingslogikken for 2014

Transkript

1 Statens Serum Institut Enhed: Sundhedsdokumentation, Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sagsbeh.: kbh Dato: 25. januar 2013 Til de kliniske selskaber Høring af grupperingslogikken for 2014 Sundhedsdokumentation, Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning, Statens Serum Institut udsender hermed høringsmateriale vedr. DRG- og DAGS-grupperne 2014 til de kliniske selskaber. Materialet består af oversigter over DRG- og DAGS-grupperne for 2014 inkl. åbnede og lukkede grupper. Dels vedhæftet og dels bilag 2 oversigt over ændringsforslag til 2014 med kommentarer og forslag til ændringer. Notat vedrørende kendte uhensigtsmæssigheder i grupperingen for 2014 VisualDRG 2014, som er tilgængelig i en testversion her: o InteraktivDRG 2014 o Notat vedrørende Fælle Akut Modtagelse Notater vedrørende nye Epilepsi-grupper o baggrund for oprettelse af grupper o beskrivelse af de nye grupper i form af hvilke SKS-koder, der medfører gruppering til grupperne. Notat vedrørende prioritering af forslag Nyt i DRG og DAGS til 2014 DRG Nye grupper for epilepsi Der er oprettet nye grupper inden for epilepsi. Derudover er der i forbindelse med oprettelsen af de nye grupper for epilepsi også oprettet nye regler til allerede eksisterende grupper. Se vedlagte notater. DAGS Nedlæggelse af kemoterapi-grupper i PG12 Diverse behandlinger I grupperingslogikken for 2014 er kemoterapigrupperne PG12A-PG12E PG12E nedlagt og behandlingerne er tilføjet grupperne i PG11 Medicinsk behandling. Fælles Akut Modtagelse Fra 2014 indføres der nye registreringsprincipper for Akutte patienter for at i mødekomme den forskelligartede organisering på de Fælles Akut Modtagelser rundt om i Danmark. Til 2014 nedlægges den ambulante gruppe, BG50D Skadestue. Se uddybning af Fælles Akut Modtagelse i vedlagte notat. Vedr. høringssvar

2 Høringen drejer sig om de forslag til grupperingsændringer, vi har modtaget per 1. november Der kan altså ikke stilles forslag til nye grupper i 2014 på nuværende tidspunkt. Høringssvaret kan f.eks. indeholde svar på følgende: Er et ændringsforslag ikke implementeret efter hensigten? Har en grupperingsændring en uhensigtsmæssig følgevirkning? o Sker der en flytning af udskrivninger/besøg som ikke burde ske? o Er antallet i en ny gruppe langt højere/lavere end forventet? o Er der i grupperingsændringen overset nogle koder, som også (eller ikke) burde grupperes eller flyttes som foreslået? Høringssvar skal indsendes senest torsdag d. 21. februar 2013 på formen beskrevet i bilag 1 gerne på mail: kliniskvalidering@sum.dk. Med venlig hilsen Katarina Bjerg-Holm Fuldmægtig Sundhedsdokumentation Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning T (direkte) E kbh@sum.dk W ssi.dk Adresse: Artillerivej København S Side 2

3 Bilag 1 Form for indgivelse af høringssvar DRG 2013 MDC 01 Nye grp. DRG 2014 Koder Indsigelse Forslag til ændring 0102 SKS-koder diagnose eller procedure Hvad er problemet? Hvordan skal problemet konkret løses? Hvilke koder skal flyttes hvorhen? Eller skal gruppen nedlægges? Side 3

4 Bilag 2 Nye DRG-grupper DRG 2014 Gråzone Navn 0101 Neurologisk stimulering med implantat 0108 Epilepsi, udredning, mentalt retarderet, m. fast vagt 0109 Epilepsi, udredning, mentalt retarderet 0110 Epilepsi, udredning, m. EEG-døgnmonitorering 0111 Epilepsi, udredning, m. central overvågning 0112 Epilepsi eller dissociative kramper, udredning og behandling 0131 Epilepsikirugi, udredning eller efterbehandling 0132 Epilepsikirugi, kontrol 0133 Ketogen diæt, udredning eller igangsætning 0134 * Ketogen diæt, kontrol 0603 Større indgreb på spiserør og mavesæk, pat. mindst 18 år, m. robot 1103 Kombineret nyre- og bugspytkirteltransplantation 1310 Standard gynækologisk indgreb, m. robot 1313 Enklere gynækologiske indgreb, m. robot 1902 Epilepsi eller psykogene non-epileptiske anfald, m. gruppeterapi 1903 Psykogene non-epileptiske anfald, m. psykoterapi, pat år 2627 Allogen stamcelletransplantation med navlesnorsprodukt Nye gråzone-grupper Eksisterende grupper, der er omlagt til gråzonegrupper DRG 2014 Gråzone Navn 0417 * Svulster og mistanke om svulster i luftveje, m. rigid bronkoskopi, pat. mindst 18 år 0622 * Mindre operationer på anus, kunstige tarmåbninger og endetarm, m. kompl. bidiag. Lukkede grupper DRG 2013 Gråzone Navn 1310 * Standard gynækologisk indgreb, m. kompl. bidiag * Enklere gynækologiske indgreb, m. kompl. bidiag Andre operationer ved svært multitraume DRG1310 (2013) Standard gynækologisk indgreb, m. kompl. bidiag. er lagt sammen med DRG1311 (2013/2014) Standard gynækologisk indgreb. Side 4

5 DRG1313 (2013) Enklere gynækologiske indgreb, m. kompl. bidiag. er lagt sammen med DRG1314 (2013/2014) Enklere gynækologiske indgreb. DRG2403 (2013) Andre operationer ved svært multitraume er lagt sammen med DRG2402 (2013) Påsætning af lemmer, hofte- og lårbensoperation ved svært multitraume og gruppen er omdøbt til DRG2402 (2014) Specifikke operationer ved multitraume. Nye DAGS-grupper Nye proceduregrupper DAGS14 PG01E PG01F PG01G PG01H PG01I PG08G PG08L PG08M PG12R PG12S PG14D PG18D PG18E Navn MR-vejledt nålebiopsi Stereotaktisk anlæggelse af coil i mamma Ultralydsvejledt anlæggelse af coil i mamma Stereotaktisk grovnålsbiopsi af bryst Stereotaktisk vakuum-grovnålsbiopsi af bryst Svangrekontrol, bariatrisk opereret kvinde Udarbejdelse af indstilling til kommune ved gravid med rusmiddelproblematik Svangrekontrol med rusmiddelproblematik Udlevering af CPAP-apparatur Kontrol eller justering af CPAP-behandling MR-scanning, ukompliceret, m. generel anæstesi Børn under 2,5 år i familiambulatorium Børn over 2,5 år i familieambulatorium Nye sammedagspakker DAGS14 Navn SP04C Sammedagspakke: Lille Cardiologisk sammedagsudredningspakke SP04D Sammedagspakke: Mellem Cardiologisk sammedagsudredningspakke SP04E Sammedagspakke: Stor Cardiologisk sammedagsudredningspakke SP06A Sammedagspakke: Cystoskopisk og CT-urografiske undersøgelse SP14A Sammedagspakke: MR-scanning + CT-scanning SP14E Sammedagspakke: UL, flere ukompl. Procedurer SP16A Sammedagspakke: Større Klinisk genetisk udredning/undersøgelse m. stamtræ SP16B Sammedagspakke: Klinisk genetisk udredning, omfattende, med svar. SP19A Sammedagspakke: Kompleks somatisk sygdom med behov for tværfaglig psykisk og social udredning og støtte Nye substitutionstakstgrupper DAGS14 ST01E ST01J ST01K ST01L Navn Tilseelse af gravid v. hjemmebesøg Telemedicinsk sårvurdering Telemedicinsk type 2 diabeteskontrol Telemedicinsk kontrol af CPAP udstyr Lukkede DAGS-grupper Side 5

6 DAGS13 PG12A PG12B PG12C PG12D PG12E Navn Kemoterapi, højdosis Kemoterapi, kompliceret og antistofbehandling Kemoterapi, kompliceret Kemoterapi, basis og antistofbehandling Kemoterapi, basis Side 6