National Rådgivningstjeneste for MRSA fra dyr. Statens Serum Institut

Transkript

1 National Rådgivningstjeneste for MRSA fra dyr Statens Serum Institut

2 MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus

3 STAFYLOKOKKER Mennesker bærer ofte S. aureus på huden og specielt i næsen - 20 % er permanente bærere - 30 % forurenede - 50 % bærer aldrig

4 FRA BÆRER TIL INFEKTION Hel hud / slimhinde - ikke infektion med S. aureus Brud på huden eller slimhinder - kan føre til infektion

5 SYGDOMME MED STAFYLOKOKKER Hos raske mennesker giver stafylokokker først og fremmest infektion i huden (fx børnesår og bylder) Svækkede personer kan få mere alvorlige infektioner

6 STAFYLOKOKKER Behandling af stafylokok-infektioner i Danmark Anti-stafylokok-penicilliner

7 STAFYLOKOKKER Behandling af stafylokok-infektioner i Danmark Anti-stafylokok-penicilliner

8 STAFYLOKOKKER

9 STAFYLOKOKKER - infektioner skal i stedet behandles med andre typer antibiotika

10 MRSA internationalt

11 non-398

12 non-398

13 MRSA Non Humane stammer Svinets MRSA 13

14 UDVIKLING AF MRSA MRSA Menneske MRSA MRSA 398 SvineMRSA 14

15 HUSDYR MRSA MRSA 398 Blev erkendt i 2004/5 i Holland og Frankrig I Danmark erkendt i gård fundet positiv i 2007 I dag findes husdyr MRSA I hele verden - Svin er det største reservoir I andre lande også fundet i andre dyr - Sødmælkskalve Holland, Belgien, - Kyllinger, kalkuner - Tyskland, Frankrig, Holland, Belgien - Heste Holland, Luxemburg, Tyskland, Belgien

16 PERSONER SMITTET MED HUSDYR-MRSA I REGIONERNE

17 SMITTERISIKO MED HUSDYR-MRSA I 2013 Der var 643 MRSA-CC398 i DK sidste år (70 %) med direkte kontakt til svin (17 %) med indirekte kontakt (via husstandsmedlemmer der har direkte kontakt) - 82 (13 %) uden påvist kontakt.

18 PERSONER MED INFEKTION MED HUSDYR-MRSA Dette billede kan ikke vises i øjeblikket.

19 HUSDYR-MRSA OG DE ANDRE TYPER MRSA Opstår der kliniske infektioner, viser de sig, som andre stafylokokker, først og fremmest som infektioner i huden (fx børnesår og bylder) Svækkede og nyopererede personer er i risiko for at få mere alvorlige infektioner med stafylokokker, uanset type Alvorlige infektioner er trods brug af antibiotika fortsat forbundet med høj dødelighed især hos personer med svækket immunforsvar.

20 PERSONER MED HUSDYR-MRSA - BAKTERIÆMI 2014 Non MRSA 398 MRSA 398 Smittet med MRSA Blodforgiftning 47 (2.77%) 8 (0.6%) Dødsfald 10 (21.3%) 2 (25%) Kvartalsopgørelse for blodforgiftninger med MRSA , Statens Serum Institut

21 SPREDNING AF HUSDYR-MRSA Dyr til dyr Handel (antibiotikaforbrug giver øget konc af MRSA) Skadedyr? Luften? Gylle? Dyr til menneske Menneske til dyr Menneske til menneske

22 SPREDNING AF HUSDYR-MRSA Risiko for overførsel til mennesker ansatte i svinebesætninger husstandsmedlemmer dyrlæger slagteriarbejdere grisetransportører

23 HVAD ANBEFALER SUNDHEDSMYNDIGHEDERNE?

24

25 SUNDHEDSSTYRELSENS INFORMATION OM HUSDYR-MRSA Når man dagligt arbejder i en svinestald, hvor grisene har MRSA 398, er risikoen for at blive smittet stor Der er en vis risiko for, at du smitter andre i din husstand Risikoen for at smitte andre uden for husstanden er ubetydelig. Man kan således uden risiko have gæster eller besøge andre, dyrke sport eller lignende

26 SUNDHEDSSTYRELSENS INFORMATION OM HUSDYR-MRSA Hvem skal undersøges for MRSA? Alle, der indlægges på hospital Alle, der kommer til ambulant kirurgi Ved første graviditetskontrol hos praktiserende læge

27 SUNDHEDSSTYRELSENS INFORMATION OM HUSDYR-MRSA Hvis der bliver fundet MRSA 398 blandt ansatte eller i besætningen alle i husstanden undersøges for MRSA én gang om året

28 SUNDHEDSSTYRELSENS INFORMATION OM HUSDYR-MRSA Hvem skal behandles? personer der ikke jævnligt kommer i stalden personer der har jævnlig kontakt med grise gennemgår kun behandling hvis - de holder op med at komme i stalden - der er alvorlig sygdom i omgivelserne, drøftes dette med lægen

29 SUNDHEDSSTYRELSENS INFORMATION OM HUSDYR-MRSA Sundheds- og plejepersonale som har MRSA, eller som bor i husstand med en smittet person gennemgå en behandling, hvis de er positive undersøges hvert halve år

30 SUNDHEDSSTYRELSENS INFORMATION OM HUSDYR-MRSA Besøg i besætningen Kortvarige/enkeltstående besøg i besætningen anses ikke at være en væsentlig risikofaktor i forhold til at blive bærer af MRSA, da man meget hurtigt spontant taber bakterien. Gårde, hvor der er påvist MRSA, kan således benyttes som besøgsgårde. Ejeren skal påse, at hygiejniske forholdsregler overholdes Men Sundhedsministeren fraråder at børn besøget smittede besætninger.

31 SUNDHEDSSTYRELSENS INFORMATION OM HUSDYR-MRSA Lad MRSA 398 blive i stalden!

32 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

33 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

34 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Opbevar privat skiftetøj isoleret Undgå håndklædet Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

35 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

36 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

37 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

38 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

39 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

40 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder Kun på ren og tør hud Ethanol 70-85% Mindst Sprit 2 med ml glycerol Ingen håndklæder Fugtige i 30 sekunder Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

41 Lad MRSA 398 blive i stalden! Vask hænder KUN PÅ REN OG Sprit TØR med glycerol HUD Ingen håndklæder Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

42 Før og efter håndvask Før og efter hånddesinfektion

43

44 HJEMMESIDE

45 National Rådgivningstjeneste for MRSA i dyr Statens Serum Institut Hotline nr: mrsaidyr@ssi.dk