Sundhedsaftalen Sundhedskoordinationsudvalget

Transkript

1 Sundhedsaftalen Sundhedskoordinationsudvalget Region Syddanmark og de 22 kommuner Oversigt for behandling af høringssvar til høringsversion af Sundhedsaftalen for Region Syddanmark, 3. november

2 Indledning Hovedtendensen i de indkomne høringssvar til sundhedsaftalen for Region Syddanmark er, at udkastet til sundhedsaftalen er: et fornuftigt grundlag for de næste fire års samarbejde aftalen er ambitiøs aftalen har fokus på de vigtige udfordringer i det tværsektorielle sundhedssamarbejde i regionen. Flere parter har peget på, at den ambitiøse aftale stiller krav til en tydelig prioritering, og at implementeringen er en udfordrende, men meget vigtig opgave, der skal have tydelig opmærksomhed. En del af bemærkningerne relaterer sig ikke direkte til teksten i sundhedsaftalen, men det er væsentlige bemærkninger i forhold til udarbejdelse og implementering af samarbejdsaftalerne. Bemærkningerne indgår i det videre arbejde. Generelt er der i nedenstående høringsoversigt kun beskrevet de input, som enten har karakter af direkte anbefalinger og forslag, som videregives og konkrete forslag til rettelser, som er indarbejdet i det endelige udkast til sundhedsaftalen. Hvor flere høringssvar angiver samme forslag/input, og hvor der allerede er taget stilling til korrektioner eller videre håndtering, vil samme input som udgangspunkt kun fremgå én gang. Der er på baggrund af høringssvarene tilføjet tre nye afsnit om henholdsvis økonomiaftalemidler, tidlig opsporing og forebyggelse samt anvendelsen af Sundhedslovens 140 (genoptræning). KKR og en række kommuner har fremsendt følgende forslag til prioritering af indsatser og aftaler. Disse fremgår ikke specifikt af høringsoversigten, men indgå i den videre drøftelse. Den rehabiliterende tilgang og sammenhængende forløb Model for den rehabiliterende tilgang Nye rammer for arbejdet med mennesker med kronisk sygdom Forebyggelse og tidlig opsporing TOF og Integrated Care Borgerrettede kvalitets og effektmål Fælles mål/planer for mennesker på kanten af arbejdsmarkedet Telekommunikation og telemedicin Implementering af SAM:BO på det psykiatriske område Digital landevej Shared Care Nye samarbejdsaftaler og opgaveoverdragelse Samarbejdsaftale for børn og ungeområdet og elektronisk understøttelse heraf Samarbejdsaftale om akutfunktioner og regionale behandlingstilbud Model for aftalt og planlagt opgaveoverdragelse. 2

3 Høringsoversigt for Sundhedsaftalen for Region Syddanmark Region Syddanmark Vedr. kap. 1. Tilføjes teksten i kapitel 1 om Vi vil se borgeren som et helt menneske Foreslår at der, når der tales om det hele menneske, også sættes fokus på bolig, job/uddannelse og fritid Vedr. kap. 8 Forslaget drøftes i Det Administrative Kontaktforum den 19. november Foreslår, at der tilføjes endnu en målgruppe; Patienter med funktionelle lidelser Ved. Afsnit 8.4 Input til udvikling af nye rammer for kronisk Foreslår, at det i afsnittet omkring patientrettet forebyggelse i forhold til mennesker med en kronisk lidelse også sygdom kommer til at fremgå at den tager sigte på at forebygge psykiatriske lidelser (såvel somatiske som psykiatriske lidelser) Vedr Forslaget er indarbejdet i afsnit Bemærker, at implementering af kontanthjælpsreformen også indebærer opgaver, som skal håndteres i sundhedsaftalens regi Vedr Forslaget er indarbejdet i afsnit Foreslår,at teksten om fælles fiberbaseret infrastruktur revideres. Mener ikke, det bør være et mål i sig selv det er snarere et middel. Vedr Forslaget drøftes i Det Administrative Kontaktforum den 19. november Foreslår, at teksten om 239 udgår, da den ikke længere vurderes tidsvarende. Vedr Forslaget er indarbejdet i afsnit Foreslår, at der formuleres en konkret aftale om, hvordan sektorerne kommunikerer og arbejder sammen, når screening for KRAM har identificeret et særligt behov. Dette også for at sikre sammenhæng med den politiske målsætning om rygeafvænning af forebyggelse af alkoholmisbrug Princippet om, at det ikke må skade borgeren, hvis der er Forslaget er indarbejdet i afsnit 1.3. usikkerhed eller uenighed om ansvar for levering og finansiering, bør fremgå tydeligere i aftalen Foreslår, at der indgår et afsnit, som indeholder aftaler Der er tilføjet et nyt afsnit om økonomiaftalerne. om, hvordan region og kommuner vil arbejde på at sikre fælles prioritering af økonomiaftalemidlerne, herunder hvordan man vil leve op til kravene formuleret i disse KOMMUNER Vedr. afsnit 6.2 Assens Kommune Input til aftale om fælles ramme for økonomi, 3

4 Ønsker, at der i forbindelse med udveksling af aktivitetsdata også sikres, at der leveres skøn over forventet årligt aktivitet og planlægning aktivitet på sygehusniveau Billund Kommune Bemærker, at der er en udfordring i forhold til målene, Der er tilføjet et nyt afsnit om økonomiaftalerne. formuleret i økonomiaftaler for både regioner og kommuner. I økonomiaftalerne kræves det, at sundhedsaftalerne beskriver, hvilke effekter de prioriterede indsatser forventes at få, samt beskriver, hvorledes der følges op på effekten og hvordan viden deles. Vedr. afsnit 8.1 Input til aftale om Gravide og nyfødte Foreslår at også sundhedsplejersker indgår i arbejdet med sorggrupper for forældre berørt af spædbarnsdød eller sen abort. Vedr. afsnit 8.1 Foreslår fælles initiativer for målgruppen patienter med fødselsdepression Bl.a. at også praktiserende læger klædes bedre på til denne målgruppe Vedr. afsnit Foreslår, at der defineres konkrete mål for reduktion at unges selvoplevede mentale helbred. Mener, at der er behov for samarbejde mellem kommune og psykiatri omkring denne problemstilling. Input til aftale om Gravide og nyfødte Forslaget drøftes i Det Administrative Kontaktforum den 19. november Esbjerg Kommune Bemærker økonomiaftalens krav om opfølgning jf. også Der er tilføjet et nyt afsnit om økonomiaftalerne. bemærkningen fra Billund Vedr. afsnit Input til arbejdet med at udvikling af fælles Efterlyser mere fokus på fælles sprog og stratificering af projekt for den rehabiliterende tilgang. borgerne i forbindelse med arbejdet med fælles rehabiliterende tilgang Vedr. afsnit 6.2 Forslaget er indarbejdet i afsnit 6.2. Det er Ønsker mere fokus på aftaler om styring og kapacitet mellem sektorerne der skal udvikles en fælles ramme for samar formuleret et nyt afsnit, så det tydeliggøres, at bejde om økonomi, aktivitet og planlægning. Vedr. afsnit Input til udarbejdelse af den fælles aftale om (samarbejde mellem kommunale akutfunktioner og regionale behandlingstilbud) bemærkes at uddannelse og vide kommunale akutfunktioner. regivelse af kompetencer bliver et vigtigt element og at det i høj grad sker fra sygehusregi Vedr. afsnit Input til udarbejdelse af aftale om opgaveoverdragelse og til arbejdet med kvalitetsud Ønsker at principperne i Triple Aim anvendes, især i relation til effekt og opgaveoverdragelse vikling og effektmåling. Fanø Kommune 4

5 Har ingen konkrete ændringsforslag. Fredericia Kommune Bemærker, at der fortsat er behov for at arbejde med implementeringen af nuværende aftale understreges, at nuværende aftaler fortsætter, Forslaget er indarbejdet i afsnit , så det med mindre andet specifikt fremgår. Vedr. afsnit 8.6 Forslaget er indarbejdet i afsnit 8.6: Fælles Bemærker at der er behov for at indarbejde retningslinjer samarbejdsaftale for mennesker med et misbrug og en psykiatrisk lidelse. for udarbejdelse af koordinerede indsatsplaner. Foreslår en tydeligere sammenhæng mellem utilsigtede Forslaget er indarbejdet i afsnit og hændelser ved medicineringsfejl og FMK. Faaborg Midtfyn Kommune Vedr. afsnit Forslaget drøftes i Det Administrative Kontaktforum den 19. november Foreslår et mere ambitiøst mål for mental sundhed. Vedr. afsnit Forslaget drøftes i Det Administrative Kontaktforum den 19. november Vil kræve ud Foreslår, at udviklingsprojektet om mental sundheds udbredes til at omfatte gruppen af 0 24 årige (mod nu 16 vikling af nye modeller for vurdering af den 24) mentale sundhed blandt børn under 16 år. Vedr. afsnit Sætningen er slettet i afsnit Foreslås at i den udstrækning, det er relevant slettes Vedr. afsnit Forslaget er indarbejdet i afsnit Foreslås at i sygehusregi og kommunalt regi erstattes med opgaver i en sektor kan varetages helt eller delvist i en anden sektor Vedr. afsnit Foreslår, at følgegruppen bør sikre, at Forslaget er indarbejdet i afsnit der udarbejdes en businesscase, når det er relevant Vedr. afsnit 7.1.3: Der ønskes en udspecificering af begrebet specialiseret Begrebet specialiseret patientuddannelse udgår patientuddannelse. Der bør stå, at såvel kommunale som regionale tilbud anføres på sundhed.dk. Forslaget er indarbejdet i afsnit Vedr. afsnit 7.2.2: Der skal indskrives et forbehold i forhold til sætningen vedr. varslingsfrister. Sætningen kan ikke stå alene, da den nuværende elektroniske kommunikation ikke kan bære, at varslingsfristerne fjernes 1. januar Forslaget er indarbejdet i afsnit Vedr. afsnit Det er væsentligt med en definition af, hvad der er hhv. komplekse og ikke komplekse forløb i psykiatrien. Input til videreudvikling af SAM:BO Foreslår, at der er brug for at udvikle kommunikation vedr. ambulant korrespondance. Nuværende aftale fungerer 5

6 ikke godt i praksis Vedr. afsnit Der ønskes en præcisering af afsnittes indhold, da henvisning til de kommunale sundhedstilbud gælder kun patientrettet forebyggelse. Desuden kan Almen praksis ikke henvise til genoptræning jf. 140 i Sundhedsloven. Forslaget er indarbejdet i afsnit Vedr. afsnit Der ønskes en præcisering af afsnittet om vederlagsfri Afsnittet om vederlagsfri fysioterapi er revideret. fysioterapi. Vedr. afsnit Afsnittet er flyttet til afsnit 7.1 Foreslår at afsnittet flyttes til forebyggelsesområdet. Vedr. afsnit Forslaget er indarbejdet i afsnit Foreslår, at det formuleres at faglige retningslinjer udarbejdes af sundhedsstyrelsen. Vedr. afsnit 8.5 Afsnittet er revideret så henvisningen udgår Foreslås at afsnittet, der henviser til stratificeringsmodellen fjernes, da denne ikke umiddelbart er en den af den kommende sundhedsaftale Vedr. afsnit 9.3: Tabellen i 9.3 er slettet. Foreslår, at den tematiske opfølgning på forebyggelsesafsnittet flyttes til senere Haderslev Kommune Vedr Input til aftale om infektionshygiejnisk forebyggelse. Foreslår, at MRSA bliver et særskilt indsatsområde i den beskrevne samarbejdsaftale på hygiejneområdet Vedr. afsnit Input til aftale om ernæringsscreening Om ernæringsscreening foreslås at kommunerne bør forpligtes til at ernæringsscreene borgere tilknytte pleje og/eller genoptræning Vedr. afsnit 8.6 Indgår allerede i Fælles samarbejdsaftale for Foreslås at koordinerede indsatsplaner indarbejdes i forbindelse med implementering af aftalen om mennesker lidelse. mennesker med et misbrug og en psykiatrisk med et misbrug og en psykiatrisk lidelse. Kerteminde Kommune Vedr Der er aftalt i forbindelse med udvikling af aftalen om opgaveoverdragelse, at der skal udvik Bemærker, at der ved opgaveoverdragelse skal følge penge med. les samfundsøkonomiske analyser i forbindelse med opgaveoverdragelse, såfremt det skønnes relevant. Kolding Kommune Vedr. 8.2 Input til arbejdet med at aftalen om børn og Foreslår at der er et særligt fokus på overvægt, især i forhold til børn unge Vedr. kap 2 Der er indsat nyt afsnit om Tidlig opsporing og 6

7 Foreslår, at forebyggelse indgår tydeligere i visionsdelen forebyggelse i kapitel 2. af aftalen Vedr. 1.2 Ordet udsatte er slettet fra afsnit 1.2. Foreslår, at ordet udsatte slettes fra sætningen Vi bidrager i fællesskab til en tidlig målrettet indsats for udsatte borgere med risiko for at miste tilknytning til uddannelse eller arbejdsmarked Vedr. kap 9 Input til beslutning om prioritering. Ønsker, at samarbejde om opgaveoverdragelse og delegation fremrykkes i forhold til implementeringsplanen. Vedr. afsnit Afsnit er revideret, så det kan rettes til Foreslår, at det bliver skarpere i teksten at almen praksis skal. og kommune skal henvise til kommunale forebyggelsestilbud Langeland Kommune Foreslår at det politiske udsagn om, at Der aldrig må herske tvivl om, at borgeren er hovedperson i eget forløb i rende tilgang Input til model og rammer for den rehabilite den administrative aftale tydeliggøres Peger bl.a. på den bekymring, at opgaveområdet træning Input til aftale om træning i steder for operation. før kirurgi kan medføre opgaveforøgelse i primær sektor. Foreslår at området indgår i aftalen om model for opgaveoverdragelse Middelfart Kommune Mener, at en ligestilling mellem psykiatri og somatik kræver fælles lokale samordningsfora, der rummer disse om Input til det videre arbejde med organisering råder. Nordfyns Kommune Vedr. afsnit Forslaget er indarbejdet i afsnit Bør undergå en omskrivning, så det bliver tydeligt, at der er fokus på borgerens egen oplevede sundhedsmæssige effekt af sundhedsmæssige ydelser og det tværsektorielle samarbejde Vedr. afsnit Input til aftale om rammer for udvikling af Forslag om, at der i forbindelse med evt. overdragelse af samarbejdet vedr. patientuddannelse. patientuddannelserne på sygehusene til kommunerne, bliver fokus på hvordan der kan sikres kvalitet i indhold i forhold til form, indhold og dublering. Vedr. afsnit Forslaget er indarbejdet i afsnit Foreslår, at der tilføjes, at også sygehusenes forebyggelsestilbud fremgår af sundhed.dk Vedr. kap Input til det videre arbejde med at nedbringe Ansvar for snitflader på genoptræningsområdet. Foreslår, ventetider på genoptræningsområdet at man drøfter opgørelsesmetoden for ventetid på genoptræning, herunder også den manglende opgørelsesmulighed for ventetid til specialiseret genoptræning 7

8 Vedr. kap 9 Input til det videre arbejde med organisering Foreslår at der sikres en gennemsigtighed i de mange og implementering. forskellige fora og følge og arbejdsgrupper, der nedsættes i forbindelse med implementering af aftalen. Dette for at sikre sammenhæng mellem de mange forskellige grupper Nyborg Kommune Bemærkninger giver ikke anledning til ændringer Odense Kommune Vedr. kap 1 Input til udvikling af strategi for velfærdsteknologi og telemedicin. Foreslår at der i forhold til målsætningen om anvendelse af telemedicin bør være fokus på mål om borgernes selvstændighed ved anvendelsen af telemedicinske løsninger Foreslår afsnit om tidlig opsporing og forebyggelse Der er indsat nyt afsnit om Tidlig opsporing og forebyggelse i kapitel 2. Vedr. Kap. 4. Forslaget drøftes i Det Administrative Kontaktforum den 19. november Foreslår at udviklingsprojekt om mental sundhed udvides til målgruppen 0 24 år Foreslår at der er en tydeligere sammenhæng mellem Den politiske del af aftalen er revideret målet om sundhed for alle i kap 2 og udviklingsaftaler i kap 4. så prioriteringen fremstår tydeligere Vedr. afsnit Forslaget er indarbejdet i afsnit Foreslår at i sygehusregi og kommunalt regi erstattes med opgaver i en sektor kan varetages helt eller delvist i en anden sektor Vedr. afsnit Forslaget er indarbejdet i afsnit Bemærker at der skal tilføjes en dot om stillingstagen til det fagligt forsvarlige i at flytte opgaven, herunder stillingtagen til patientsikkerheden Vedr. afsnit 7.1 Forslaget er indarbejdet i afsnit 7.1. Foreslår, at det tydeliggøres at det er hver enkelt kommune, der skal have én indgang Vedr. afsnit 7.1. Begrebet specialiseret patientuddannelse udgår Foreslår at begrebet specialiseret patientuddannelse bør fjernes eller forklares Der skal ikke stå forebyggelsestilbud i kommunalt regi men et borgerrettet eller patientrettet forebyggelsestilbud i kommunalt regi. Afsnit er revideret så teksten udgår Forebyggelsestilbud beskrives på sundhed.dk (både kommuner og sygehuse). Vedr. afsnit konkrete indsatser s. 40. Foreslår andet begreb end misbrug. Forslaget er indarbejdet i afsnit Begrebet fastholdes da det er det begreb, der fremgår af vejledning om Sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler. 8

9 Endvidere foreslås at f.eks. pædagogen i daginstitutionen erstattes af andre steder i kommunen Vedr. afsnit Der skal indskrives et forbehold i forhold til sætningen vedr. varslingsfrister. Sætningen kan ikke stå alene, da den nuværende elektroniske kommunikation ikke kan bære, at varslingsfristerne fjernes 1. januar 2015 Teksten er revideret. Forslag er indarbejdet i afsnit Det er væsentligt med en definition af, hvad der er hhv. komplekse og ikke komplekse forløb i psykiatrien. Vedr. afsnit Foreslår aftaler vedr. passanter. Vedr. afsnit 7.3.2: Der ønskes en præcisering af afsnittes indhold, da henvisning til de kommunale sundhedstilbud gælder kun patientrettet forebyggelse. Almen praksis kan ikke henvise til genoptræning. Der tilføjes ikke ekstra målgrupper i teksten, men beskrivelsen vedr. problemstillingen indgår som input til arbejdet med at udvikle samarbejdsaftale om kommunale akutfunktioner. Forslag er indarbejdet i afsnit Der ønskes en præcisering af afsnittet om vederlagsfri fysioterapi. Der kunne med fordel henvises til det igangværende kvalitetssikringsprojekt mellem RSD og flere kommuner. Vedr. afsnit Foreslår at afsnittet flyttes til forebyggelsesområdet Vedr. afsnit Foreslå at det formuleres at faglige retningslinjer udarbejdes af sundhedsstyrelsen Vedr. kap 8 Målgruppeaftaler. Foreslår stringens i overskrifterne, anvendelse af samme typologi Vedr. afsnit 8.5 Foreslår at afsnittet, der henviser til stratificeringsmodellen fjernes, da denne ikke umiddelbart er en den af den kommende sundhedsaftale Vedr. afsnit 9.1 Foreslår at sammenhængen mellem følgegrupperne og de målgruppespecifikke arbejdsgrupper beskrives Vedr. afsnit 9.3 Foreslår, at den tematiske opfølgning på forebyggelsesafsnittet flyttes til senere Afsnittet flyttes til 7.1 Forslaget er indarbejdet i afsnit Overskrifterne er ændret. Afsnittet er revideret Input til arbejdet med organisering Tabellen i afsnit 9.3 er fjernet 9

10 Svendborg Kommune Vedr. afsnit Input til aftale om opgaveoverdragelse. Desuden input til aftale om kræftrehabilitering og Foreslår at der også ses på om der er terapeutfaglige opgaver, som f.eks. lymfødembehandling, der kan overdrages til kommunale terapeuter palliation Vedr. afsnit 6.3. Forslaget er indarbejdet i afsnit 6.3 Foreslår at punktet understøtte kvalitet i behandling og pleje udvides til understøtte kvalitet i behandling, pleje, genoptræning og rehabilitering Vedr. afsnit Der er indsat nyt afsnit vedr. behandlingsredskaber og hjælpemidler i 7.2. Forslaget indar Foreslår, at det præciseres, hvilken juridisk status det tværsektorielle casekatalog har i forhold til Afgrænsningscirkulærebejdes heri Vedr. afsnit Input til prioritering Vedr. udfordringer i forhold til genoptræningsindsatsen for psykiatriske patienter, foreslås at arbejdet fremrykkes Vedr. afsnit Input til videreudvikling af snitfladekataloget. Foreslår udarbejdelse af en ny retningslinje for genoptræningsplaner. Vedr. afsnit 8.3. Foreslår at fremskynde implementering af forløbsprogram Der forefindes en tidsplan for implementering i for senhjerneskadede aftalen. Foreslår, at der ved implementeringen sikres overensstemmelse med principper i den nye bekendtgørelse og aftale om borgere med senhjerneskade Input til det videre arbejde med udviklingen vejledning på genoptræningsområdet Vedr. afsnit 8.7 Input til samarbejdsaftale på demensområdet. Foreslår tydeligere kobling mellem udredning, behandling, genoptræning og patientrettet forebyggelse for borgere med demens Vedr. afsnit 9.1 Input til organisering Foreslår tydelig logisk sammenhæng mellem de mange fora og grupper, der er nævnt i organisationsdiagrammet Sønderborg Kommune Vedr. afsnit 6.3 Input til ny strategi for IT og velfærdsteknologi Foreslår at der sættes klare målsætninger for, hvornår tiltag implementeres Vedr. afsnit Forslag er indarbejdet i afsnit Foreslår at afsnittet kortes, og at begrebet specialiseret patientuddannelse forklares. Foreslår desuden at der sikres konsistent anvendelse af begrebet patientuddannelse Vedr. afsnit 7.2 Der er indsat nyt afsnit om behandlingsredskaber og hjælpemidler i 7.2 Foreslår at afsnittet om hjælpemidler og behandlingsredskaber beskriver rammen for samarbejdet mere konkret 10

11 Vedr. afsnit Foreslår at aftalen bliver mere specifik i forhold til de opgaver, der er for psykiatrien i forbindelse med implementering, især i forhold til Sam:Bo. Vedr. afsnit Bemærker, at der er fejl i forhold til hvem og hvordan der henvises til genoptræning, og at der generelt er behov for at tydeliggøre træning efter 140 og anden træning. Input til udvikling af SAM:BO for psykiatrien. Afsnittet er revideret. Foreslår desuden at nyt snitfladekatalog udarbejdes allerede i 2015 rådet, sker der automatisk en fremrykning af Jf. ny bekendtgørelse på genoptræningsom opgaven. Vedr. kap. 9 Input til prioritering Foreslår at arbejdet med unge og mental sundhed fremrykkes Varde Kommune Vedr. afsnit Det fremgår af vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler, at Sund Ønsker en uddybende beskrivelse af formålet med formuleringen sundhedskoordinationsudvalget kan tilsvarende hedskoordinationsudvalget kan vurdere kommunernes sundhedspolitikker. Dette for at vurdere udkast til kommunernes sundhedspolitik i det omfang, at sådanne politikker foreligger styrke sammenhæng i sundhedsindsatserne. Afsnittet er revideret for at tydeliggøre formålet Vejen kommune Vedr. afsnit Input til aftale om patientuddannelse Foreslår, at det bliver fremhævet, at der i forbindelse med udvikling af samarbejdet vedr. patientuddannelse, bliver fokus på tilgængelighed og at undgå dublering af tilbud Vedr Forslaget er indarbejdet i afsnit Foreslår at der i teksten sker en ændring, så det fremgår, at der i modellen skal være retningslinjer for, hvornår en opgave kan overdrager mod nu, hvor der står bør overdrages Vedr. kap 9. Input til organisering. Foreslår at der, i forbindelse med udarbejdelse af kommissorier er et klart fokus på koordineringen og samarbejdet mellem DAK, de nedsatte følge og arbejdsgrupper og de lokale samordningsfora. Vejle Kommune Vedr. afsnit Når der i teksten i sundhedsaftalen bruges Foreslår, at det tydeliggøres at almen praksis er specifikt ordet parter, gælder det også almen praksis. nævnt som parter i udviklingsprojekter med fælles ressourceindsats konsekvent brug af ordet parter Teksten er revideret for at sikre en tydelig Der skal fokuseres særskilt på at reducere ventetider til Alle borgere har ret til samme ventetid på udredning og behandling. Sundhedsloven giver undersøgelser og behandlinger for personer, der er i arbejde og sygemeldt på sygedagpenge ikke hjemmel til at forskelsbehandle som fore 11

12 slået. Vedr. afsnit 8.2 Input aftale om Børn og Unge. Foreslår, at det beskrives, hvordan samarbejdet om overgangen fra børn til voksenlivet skal ske Vedr Input til aftale om ernæringsscreening Foreslår at samarbejdet omkring ernæringsscreening præciseres Peger på, at det er uklart hvem der er vi i aftalen Aftaleteksten er gennemgået for at sikre, at der er en konsekvent brug af ordet vi Vedr. afsnit Afsnittet er revideret Foreslår, at det i forbindelse med samarbejdet omkring vederlagsfri fysioterapi bliver tydeliggjort, at der fortsat er behov for at arbejde med udvikling af kvalitet, herunder anvendelse af kvalitetsmål og retningslinjer i det omfang, de foreligger Vedr. afsnit 9.2. Input til prioritering Foreslår at implementeringsplanen gennemgås for at sikre en realistisk tidsramme Vedr. afsnit 9.1. Input til organisering Foreslår en opdeling af følgegruppen for økonomi, effekt og kvalitet i to grupper. Og at det også kan være nødvendigt at se på en opdeling af nogle af de andre grupper Vedr. afsnit 9.1. Input til organisering Bemærker at betegnelsen følgegruppe ikke er dækkende for det arbejder grupperne leverer. Anbefaler at overveje betegnelsen for grupperne Ærø Kommune Vedr. kap 1.1 Det vil være vanskeligt at opstille et mål for Foreslår nyt mål: Vi har et velkoordineret og gennemskueligt patientforløb, både inden for sygehussektoren, tværaftalen og kan eventuelt præciseres yderligere dette, men hensigten er indeholdt i sundhedssektorielt og inden for den enkelte kommune under hensyn til geografi og borgere med flere diagnoser og/eller projekters i forbindelse med konkrete samarbejdsaftaler Aabenraa Kommune Bemærker, at der bør indarbejdes tekst som beskriver Der er tilføjet et nyt afsnit om økonomiaftalerne. hvordan parterne vil sikre, at der leves op til hensigterne til økonomiaftalerne mellem regeringen, region og kommuner. Vedr. afsnit Input til aftale om ramme for udveksling af Foreslår at der arbejdes videre med at udvikle et fælles data. datagrundlag for de kommende års samarbejde om økonomi, koordinering og kapacitetsplanlægning. F.eks. en kvalificering af Det fælles fremtidsbillede Vedr. afsnit 7.2 Praktiserende lægers organisation (PLO) 12

13 Foreslår, at der bliver indgået aftale om at epikrisens konklusioner kommer øverst og ikke til sidst. Input til videreudvikling af SAM:BO Vedr. afsnit Input til aftalen om opgaveoverdragelse. I forbindelse med fælles aftale om model og ramme for opgaveoverdragelse bemærkes, at det vil være nødvendigt at sikre, at der ikke laves lokale aftaler, som skaber forskellige niveauer af opgaveløsninger. Vedr. kap 9. Input til prioritering og implementering Foreslår at der udarbejdes en samlet oversigt over antal igangværende projekter i regionen på sundhedsområdet. Dette bør være første fase i arbejdet med implementering af sundhedsaftalen Vedr. afsnit Input til arbejdet med nye indsatser på lægemiddelområdet. Bemærker at FMK stadig er en meget stor udfordring for alle sektorer, hvorfor man skal være varsom med at indgå yderligere aftaler inden for medicinområdet. Foreslår at der evt. kunne oprettes en FMK hotline KKR Syddanmark Bemærker, at er i sundhedsaftalen også skal indgå aftaler Der er tilføjet et nyt afsnit om økonomiaftalerne. om, hvordan der følges op på effekten af indsatser iværksat på baggrund af Økonomiaftalemidlerne, herunder også at der bliver beskrevet hvorledes viden om effekterne deles. Foreslår, at der udvikles en generisk model for udarbejdelse af forløbsprogrammer på psykiatriområdet indsættes et afsnit som beskriver, hvordan der Forslaget videreudvikles, så der under kap 9. til brug for implementeringsarbejdet, udvikles fælles generiske skabeloner og modeller for aftaler, programmer etc. Foreslår, at der udarbejdes en politisk aftale om principper Teksten er revideret og forslaget indgår henholdsvis i sundhedsaftalens politiske del og for opgaveoverdragelse, herunder at det bliver tydeligt, at en aftale hviler på princippet om at borgeren sikres kvalitet administrative del. og sammenhæng i indsatsen, uanset hvilken sektor, der varetager opgaven. Patientinddragelsesudvalget Ønsker større fokus på fysisk tilgængelighed, så det f.eks. Input til projekt om den rehabiliterende tilgang sikres, at også kørestolsbrugere kan deltage i rehabiliteringstilbud samt til praksisplan om almen praksis. Vedr. afsnit Input til SAM:BO aftalen Foreslår også, at der skabes opmærksomhed på, hvordan man kan reducere ventetider for afgørelser om og udlevering af hjælpemidler Vedr. arbejdet med patient og pårørendeinddragelse. Input til udvikling af patientinddragelsesstrategien. Pårørende kan være en ressource, men man skal passe på med ikke at stille for store krav til dem. 13

14 Andre interessenter (uopfordrede høringssvar) Dansk Sygeplejeråd i Kreds Syddanmark Foreslår at man overvejer, hvordan man vil understøtte rehabilitering ved at sætte gang i målrettet efter og videreuddannelse for personalet, der skal omsætte visionen til konkret handling. DSR savner i målene, at der sættes mere fokus på forebyggelse hos borgere, der endnu ikke er ramt af sygdom, her tænkes specifikt kroniske lidelser. Danske Fysioterapeuter i Region Syddanmark Vedr Foreslår at samordningsprojektet under vederlagsfri fysioterapi bør nævnes. Input til udvikling af fælles model for den rehabiliterende tilgang og til aftale om kompetenceudvikling Den politiske vision er udtryk for politisk valgte mål. Forslaget er indarbejdet i afsnit Gør opmærksom på en uløst problemstilling om lymfødem behandling: Foreslår praktiserende fysioterapeuter inddraget i følgegruppen for genoptræning Anbefaler fokus på og ressourcer til implementering af kliniske retningslinjer på genoptrænings og rehabiliteringsområdet: Kræftens Bekæmpelse i Region Syddanmark Foreslår, at antallet af henvisninger til kommunale rygestoptilbud bør monitoreres som grundlag for fastsættelse af et succeskriterium: Foreslår at erfaringer fra projekter om støtte til rygestoptilbud for storrygere, evalueres og udbredes, hvis erfaringerne er gode Foreslår, at der som led i arbejdet med en stærkere brugerinvolvering etableres permanente patient og pårørenderåd / paneler både i kommuner og på sygehuse. Input til udvikling af aftale om kræftrehabilitering og palliation Input til organisering. Input til arbejdet med at udvikle afsnit 9: implementering. Input til det videre arbejde med monitorering Input til tidlig opsporing og forebyggelse Input til strategi for patientinddragelse Vedr. afsnit 8.2: Foreslår at det tydeliggøres, at børn, som er pa rørende til alvorligt syge forældre, skal sikres adgang til relevant og alderssvarende information og viden og støttes og inddrages i sygdomsforløbet i overensstemmelse med deres alder, følelsesmæssige udvikling og ressourcer Vedr. afsnit 8.9 Foreslår, at der gøres en særlig indsats for at sikre, at borgere med kræft henvises fra sygehuset eller praktiserende læge til et relevant genoptrænings eller rehabiliteringstilbud i kommunerne. Input til aftale om børn og unge Input til aftale om kræftrehabilitering og palliation Der er en del konkrete bemærkninger og forslag til forbedring af indsatser for borgere med kræft. Alt vil indgå som input til aftale om kræftrehabilitering og palliation 14

15 Diabetesforeningen Fremhæver et manglende fokus på diabetes. Diabetes indgår særligt i aftalen i afsnit 8.4. Rygmarvsskadede i Danmark Fremhæver, at visionen Sundhed for alle at mennesker med fysisk handicap også er en udsat gruppe, i forhold til forringet sundhed. Institut for Menneskerettigheder og Børnerådet Foreslår opmærksomhed på diverse rapporter, anbefalinger og erfaringer i forhold til samarbejde om børn og unges sygdom og sundhed. Foreslår, at det sikres, at der foregår et systematisk samarbejde mellem regionen og kommunerne om børn og unges indlæggelse og udskrivning på psykiatriske afsnit. Visionen omfatter ikke kun psykisk syge, men også tilbud til fysisk handicappede. Input til udvikling af aftale om børn og unge, herunder børn og unges mentale sundhed. Dette forhold indgår både i SAM:BO og i aftale om børn og unge. 15