Optikeren. Danmarks Optikerforening MARTS 2013

Transkript

1 Optikeren Danmarks Optikerforening MARTS

2 ACHIM/MECHANIC/ WEARS MARKUS T The new T2 of the TITAN Collection by MARKUS T a real eye catcher. Awarded design and patented technology. High-quality titanium combined with extra light TMi plastic, a synthetic material developed exclusively for MARKUS T. The intelligent and screwless construction stands for high wearing comfort. A frame barely noticeable but still present. MARKUS T 100% Handmade in Germany VISIT US MIDO 2013, MILAN MARCH 2 4

3

4 50 Moderne gensyn med 50érne indhold Leder Høje additioner TEMA: Hvilken solbrille skal jeg anbefale? TEMA: Solbrillesæsonen 2013 et moderne gensyn med 50 erne TEMA: Hvad kan vi forvente os af sommerens brillemode? TEMA: Kattelooket vender tilbage TEMA: Hvilke danske solbriller er de hotteste? Vi har spurgt designerne TEMA: Behovet for øjenbeskyttelse mod UV-stråling Et farveunivers inspireret af vintage og Bondbabes OPTI Messe Kend designet på de asfæriske multifokale kontaktlinser for at lette tilpasningen Spot på synstræning Klassiske konstruktioner får et twist i form af nye farvekombinationer og materialevalg 12 Optikeren Hvilken solbrille skal jeg anbefale? REDAKTION: Danmarks Optikerforening Langebrogade København K Tlf Fax optikeren@optikerforeningen.dk Redaktør: Bjarne Hansen Tlf bjh@optikerforeningen.dk ANNONCEBESTILLING: Morten Gammelmark Sales Manager Danmarks Optikerforening Langebrogade København K Tlf.: mg@optikerforeningen.dk ANNONCEMATERIALE SENDES TIL: Morten Gammelmark Danmarks Optikerforening Langebrogade København K Tlf.: mg@optikerforeningen.dk LAYOUT, PRODUKTION OG TRYK: Datagraf St. Kongensgade 72, 1264 København K. Tlf

5 66 Dét sker i 2013 Leder Nyt fra branchen Nyt om produkter Nyt om kurser Nyt fra uddannelsesudvalget Kursuskalender, kalender 44 Gamle skolehæfter og Bondbabes Husk solbriller Foråret og solen er endelig på vej. Med forårssolen følger øgede udendørsaktiviteter og lysten til at lufte de nye smarte solbriller. For nogle fordi solbriller er en vigtig del af den modebevidste forbrugers image, men for mange også fordi, forårssolen er meget skarp, hænger lavt og derfor blænder, hvis der ikke bruges solbriller. Danmarks Optikerforening gentager sidste års succes og lancerer endnu en solbrillekampagne med fokus på UV-beskyttelse og med det simple budskab Husk solbriller. Sidste års kampagne viste tydeligt, at der er et stort behov for oplysning om vigtigheden af UV-beskyttelse af øjnene, ikke kun hos forbrugeren, men i lige så høj grad hos optikeren. Alle modeforretninger sælger i dag mærkevaresolbriller, så hvorfor skulle forbrugeren vælge at købe den smarte brille hos optikeren? Det skal de, fordi optikeren kan give dem en faglig og professionel rådgivning. OPTIKEREN sætter i dette nummer fokus på temaet: Solbriller og UV. Det giver læseren god mulighed for viden om, hvorfor budskabet Husk solbriller også er vigtigt i Forsiden Transitions Signature VII brilleglas indeholder Chromea7, en ny eksklusive 8-farvet molekylefomulering, der giver brilleglasset en hurtigere tilvænning. For at få mere at vide se transitionssignature.com Per Michael Larsen Formand for Danmarks Optikerforening 5

6 fagligt» Når visus på nær ikke kan normaliseres med additioner mellem 2,50 D og 3,00 D, bør man forsøge at øge additionen Af Anette Brandstrup, MSc Clin Optom Høje additioner I mit virke i svagsynsklinikken på Optikerhøjskolen møder jeg patienter, der har store problemer med at klare selv et minimum af læsning. De udtrykker ønsker om at kunne læse breve fra sociale myndigheder, banken og anden officiel post. Et andet ønske er at kunne læse priser og varedeklarationer, når de handler. En del af disse patienter er inden for relativt kort tid blevet svagsynspatienter på grund af øjenpatologi. Andre har gennem flere år oplevet, at synet har svigtet langsomt men sikkert, og de er nu kategoriseret som svagsynspatienter. Begge kategorier af patienter har nogle gange oplevet ikke at kunnet læse personlige breve gennem længere tid. Det er vigtigt for de flestes følelse af selvstændighed at mestre at læse personlig post og klare egne indkøb. Når jeg taler med patienterne om deres problemer, giver flere udtryk for, at de har fået at vide, at der ikke kan gøres mere, eller at nye briller ikke kan hjælpe. Dette er også observeret på Synscentralen i Vordingborg (Holton, H., 2012). Ingen af de patienter, der langsomt har fået problemer, som til sidst er kommet i klinikken, har haft additioner over 3.00 D. Det er selvfølgelig i orden, så længe visus er normal. Men når visus på nær ikke kan normaliseres med additioner mellem 2,50 D og 3,00 D, bør man forsøge at øge additionen og se, om det forbedrer visus. Nedenfor gives forslag til, hvordan man kan teste hurtigst muligt. Forstørrelse Forstørrelse af et objekt, altså øge synsvinklen så man opnår et større retinabillede, end objektet normalvis giver, kan gøres på forskellige måder. Man kan ændre objektstørrelsen og fastholde afstanden til objektet. Et eksempel på dette er bøger med stor tekst. Man kan ændre synsvinklen ved hjælp af sammensatte linsesystemer. Dette vil typisk være kikkertsystemer. Man kan ændre afstanden til objektet og fastholde objektets størrelse. Man kan selvfølgelig også kombinere disse metoder for at tilpasse løsningen til den enkelte patient. Hvis man vil have en grundigere gennemgang af disse principper, kan jeg henvise til bogen Low Vision Manual. Bogen gennemgår de fleste områder inden for svagsynsoptik på en let forståelig måde med mange illustrationer og eksempler. Om den enkelte metode er praktisk mulig afhænger af forskellige forhold blandt andet alder, hvad der skal forstørres, om man har behov for at have hænderne fri og andre individuelle forhold. Den mest simple løsning er at gøre afstanden, til det man skal se, mindre. Hvis man halverer afstanden bliver retinabilledet dobbelt så stort Fig. 1). For presbyope er dette selvfølgelig kun en løsning, hvis der gives en tilsvarende højere addition. Der kan bruges en lup. Der findes mange typer af lupper, og disse er praktiske i mange situationer men ofte ikke anvendelige til læsning i længere tid. På figur 2 ses tre forskellige typer. Den elektroniske lup kan for nogle være svær at betjene, men der er flere indstillingsmuligheder. Som vist på billedet er det muligt at ændre kontrasten på det, man ser, i dette tilfælde er den ændret til blå/ gul. Det er også muligt at tage et billede af for eksempel en pris i en butik og se på det senere. Nogle af disse funktioner kan også klares med en smartphone. Håndluppen findes i mange udformninger; med eller uden lys. Den er god til at supplere med til hjælp i korte tidsintervaller, når additionen ikke rækker. Brug af luppen kræver instruktion for at få bedst muligt udbytte, og det er vigtigt, at patienten 01 Figur 1: Viser hvordan retinabilledet bliver større, når afstanden til objektet mindskes.» 6

7 1-DAY ACUVUE MOIST Tilfredse kunder. Tilfredse optikere. Enestående komfort fra morgen til sen aften takket være LACREON -teknologien 1,2 Klart og skarpt syn til astigmatikere med Accelerated Stabilisation Design 3 Det betyder, at 91 % af dem, som bruger 1-DAY ACUVUE MOIST, er tilfredse, og 87 % siger, at de som regel vender tilbage til den samme optiker igen 4 Anbefal 1-DAY ACUVUE MOIST. En del af jeres fremgang, gennem tilfredse kunder. 1. JJVC data on file 2009: 1 week bilateral crossover study, 1 week wear with 1-DAY ACUVUE MOIST and DAILIES AquaComfort Plus, N= Sulley A and Meyler J. Two unique technologies unite in a new daily lens for astigmatism. Optician 2010; 239: Range of lens parameters evaluated: sphere: -2.00D to -4.50D, cyl: and -1.75, axes Sulley A et al. A Multi-Centre Study of Astigmatic Non-users of Soft Toric Contact Lenses. BCLA Poster presentation Independent market research survey, 2012, 14 markets across Europe and Russia via online questionnaire with ACUVUE wearers from each market, data on file; Current 1-DAY ACUVUE MOIST and 1-DAY ACUVUE MOIST for ASTIGMATISM Brand Contact Lens wearers n=477. ACUVUE, 1-DAY ACUVUE MOIST, LACREON og SEE WHAT COULD BE er registrerede varemærker tilhørende Johnson & Johnson Vision Care. JJVC 2012.

8 fagligt» Høje additioner På billedet ses tre forskellige lupper. Øverst ses elektronisk lup, nederst til venstre ses bloklup og nederst til højre ses håndlup med lys. På billedet ses to typer visustavle. Den ene med enkelte bogstaver. Den anden med tekst. Teksten er både i høj og lav kontrast. med korrigerede briller, hvoraf næsten halvdelen genvandt synet, så de havde mulighed for at få kørekort (Holton, H. 2012). Når man undersøger patienter med nedsat visus, bør man udføre denne undersøgelse i prøvebrille. Dette sikrer bedre kontakt til patienten samt giver patienten mulighed for at holde hovedet i ønsket position. Når man har optimeret afstands korrektion tilføres addition 2,50 D, det er vigtigt at læseafstanden på 40 cm overholdes. Nu udmåles visus. Dette bør gøres med en visustavle, der er opbygget på samme måde som tavlen til afstand (se fakta boks 1). Fakta boks 1 Når man skal notere visus på nær, er det vigtigt at bruge en standardiseret. M notation giver god mening, når vi skal lave forstørrelser. ikke ryster på hænderne. Blokluppen forstørrer cirka to gange, og den er god som supplement til tekst, der er lidt mindre, end det additionen kan klare. Ulempen er, at den fungerer bedst på plane overflader. Ud over de nævnte muligheder er der kikkertsystemer og elektroniske systemer. Disse vil typisk først være relevante, når patienten er svagsynspatient (visus dårligere end 6/18 på afstand). Tilpasning og brug af disse løsninger ligger uden for denne artikels fokus. Høje additioner Det at vælge en addition på 4,00 D eller højere bliver i de fleste lærebøger i svagsynsoptik beskrevet som den bedste løsning på nær (Sinclai, A. and Ryan, B., 2008). Der er mange fordele ved at vælge at løse patientens problemer på nær ved at give en høj addition. Blandt disse er: Stort synsfelt Mange glasløsninger at vælge imellem Plast, mineral Mange typer filtre og coatninger Kosmetisk acceptabelt Hænder fri Hvis synet udvikler sig yderligere i negativ retning, er patienten allerede vant til den reducerede læseafstand og derfor mere klar til yderligere stigning i addition og reduktion af læseafstand. Det er desværre sjældent, at en optisk løsning udelukkende har fordele. Det gælder også høje additioner. Blandt ulemperne er: Læseafstanden bliver kortere Problemer med konvergens/binokularitet Behov for lys, der kan tilpasses Hvordan gribes det an? Det første skridt er at sikre, at afstandsrefraktionen er bedst mulig. Selv om det burde være en selvfølge, har en opgørelse på Synscentralen i Vordingborg vist, at 37% af cirka 3000 undersøgte patienter fik markant bedre syn Størrelsen på bogstaverne er afpasset sådan, at hvis man ser på et lille x, svarer højden til en synsvinkel på 5, hvis man læser på den rigtige afstand. 1M betyder, at x et ses under en synsvinkel på 5 på 1 m 2M betyder, at x et ses under en synsvinkel på 5 på 2 m 0.40M betyder, at x et ses under en synsvinkel på 5 på 0.4 m M notation kan let omskrives til Snellen; 1 M der er set på 0.40 cm skrives 0.40/1.0 Visus notation på nær Notation af visus på nær bør gøres lige så systematisk, som det gøres på afstand. Man kan enten bruge visustavle med bogstaver eller med sætninger (se fig. 3). Fordelen ved de viste tavler er, at man både kan teste visus og kontrastsynet på patienten. Hvis man bru- 8

9 Både ved udmåling og udlevering kan det være godt at afprøve den nye korrektion med patientens eget læsemateriale. ger tavlen til højre, kan man få en mere reel vurdering af patientens mulighed for at læse. At læse sætninger er mere kompliceret end at læse enkeltstående bogstaver. Hvis der er tale om patienter med paracentrale skotomer, kan der være store problemer med læsning på trods af god eller rimelig visus. Faktaboks 2 viser en omregningstabel mellem forskellige visusnotationer. Beregning af forventet addition For at beregne en forventet addition skal vi bruge følgende oplysninger: Ønsket visus (Ø V), som typisk er 1 M, hvilket svarer til avisbogstaver Visus med addition 2,50 D (HAB V) Forventet addition=( HAB V/ Ø V) * 2,50D Eksempel 1 Patienten ønsker at kunne læse avis. Den ønskede visus (Ø V) er altså 1M. Den udmålte visus er 2M. Forventet addition=( HAB V/ Ø V) * 2,50D = (2M / 1M) * 2,50 D = 2 * 2,50 D = 5,00 D Denne addition skal bruges på 1/5,00 D = 20,0 cm Dette kan også udtrykkes med ord. Størrelsen på de bogstaver, patienten kan læse habituelt, er dobbelt så store, som de bogstaver han ønsker at kunne læse. For at opnå det ønskede skal afstanden til bogstaverne halveres (fra 40 cm til 20 cm). Når man gør det, skal additionen fordobles (fra 2,50 D til 5,00 D). Når man laver denne brille, er der et par ting, man skal huske. Hvis brillen skal bruges binokulært, skal man give konvergenshjælp i form af prismer basis ind. Hvor mange patienten har brug for er individuelt, men en tommelfinger regel er 1 PD B Ind/D/øje. Hvis man er i tvivl, kan man afprøve med en fiksationsdisparitetstest. Ved at lave denne simple beregning inden afprøvning af additionen sikrer man sig et udgangspunkt, så patienten udtrættes mindst muligt. Praktiske råd Både ved udmåling og udlevering kan det være godt at afprøve den nye korrektion med patientens eget læsemateriale. Hvis man gør dette, er det ret simpelt at omregne dette ikke-standardiserede læsemateriale til M notation. Mål højden på de små bogstaver i mm og gang med 0,7, så har du værdien i M-notation. Det vil ofte være en fordel at lave den høje addition i en selvstændig brille. Denne addition giver ikke patienten mulighed for at se bordet skarpt eksempelvis ved spisning og fungerer derfor sjældent i en flerstyrkebrille. Stellet bør vælges, så patienten kan se over kanten. Hvis patienten ønsker det, kan der også laves to flerstyrkebriller; én med den høje addition og én med en addition, der passer til spisning og køkkenarbejde eller andet. Husk behovet for prismer eller decentration af glassene. Der vil nogle gange være behov for okklusion. Det kan være, at læsningen forbedres af at okkludere det ene øje. Eksempelvis kan dette forekomme ved betydende forskellig visus, skotomer eller problemer med binokulariteten. Det er vigtigt at vise patienten flere gange, at der kun kan ses tydeligt på den udmålte afstand. Forskellen mellem to forskellige additioner kan ses på billederne 4 og 5. Dette Fakta boks 2: gentages ved udlevering. Når brillen udleveres, kan man med fordel give patienten relevant læsemateriale i den rigtige afstand med det samme. Andre foreslår, at man instruerer patienten til i begyndelsen at starte med materialet for tæt på og dernæst flytte det ud, til det bliver skarpt. Case I casen nedenfor er udelukkende den del af undersøgelsen, der har med tildelingen af den høje addition medtaget. Mand, 89 år. Habituel korrektion Afstand H: +3,00/-0,50 x70 VA 6/30; V: balanceglas VA Lys med projektion Nær H: +5,50/-0,50 x70 VA 3,2 M; V: balanceglas VA Lys med projektion Kontrastsynet på nær er meget nedsat; faktisk kan de grå ord slet ikke ses. Patienten ønsker at læse aviser og bøger. Det svarer til bogstavstørrelsen 1 M. Omregning mellem forskellige notationer af visus på nær. Den markerede linje svarer til avisskrift. Nær visus M notation N notation Snellen Højde i mm / / / / / / / / / / / Kilde: Benjamin, William J. 2006: Borish s» 9

10 fagligt Man instruerer patienten til i begyndelsen at starte med materialet for tæt på, og dernæst flytte det ud til det bliver skarpt.» høje additioner Hvis vi følger metoden vist ovenfor, kommer vi til følgende: Forventet addition=( HAB V/ Ø V) * 2,50D = (3,2M / 1M) * 2,50 D = 3,2 * 2,50 D = 8,00 D På modellen vises hvilken læseafstand, der passer til additionen (modelfoto) På modellen vises hvilken læseafstand, der passer til additionen (modelfoto) Dette bliver afprøvet, og patienten kan læse 1 M som forventet men kun tøvende. Der øges med +0,50 D af to gange, til linjen med 1 M kan læses ubesværet, og linjen under kan læses. Det er vigtigt at sikre sig, at den ønskede tekststørrelse kan læses uden besvær og gerne mindst en linje mere hvis muligt, ellers vil det ikke være muligt at læse i længere tid. Da patienten også havde dårligt kontrastsyn, blev der afprøvet forskellige filtre, og der blev opnået en bedring med filter C1. Okklusion på V øje blev afprøvet, men da visus er meget ringe, gav det ingen ændring. Det vil sige, at patientens nye korrektion til nær blev: H: +11,00/-0,50 x70; Filter C1 VA 0,8 M; V: balanceglas VA Lys med projektion Læseafstanden er 1/9D = 11 cm Jeg har senere hørt fra patienten. Han er nu i stand til at læse sin avis i tidsintervaller på minutter. Det samme gælder for bøger, bare han ikke vælger dem med de mindste bogstaver og gulligt papir, som han siger. Hvis der er kommentarer til artiklen, kan forfatteren kontaktes på mail ab@dcovs.dk 05 På billedet vises, hvordan man kan bruge patientens eget medbragte materiale eller materiale fra egen samling af aviser og blade. (modelfoto) Referencer Benjamin, William J., 2006: Borish s Clinical Refraction. Butterworth Heinemann, Philadelphia. Holton, H.: Du har AMD en bedre brille nytter ikke desværre du må vænne dig til at bruge lup. Værn on Synet, 4, 2012).Jackson, A. Jonathan and Wolffsohn, James S., 2007: Low Vision Manual. Butterworth Heinemann, Philadelphia. Sinclai, A. and Ryan, B., 2008: Low Vision. The essential Guide for Ophthalmologists.The Guide Dogs for the Blind Association, Reading. af Anette Brandstrup, MSc Clin Optom Optikerhøjskolen er en del af 10

11 tema Solbriller & uv Hvilken solbrille skal jeg anbefale? Solbrillesæsonen 2013 et moderne gensyn med 50 erne Hvad kan vi forvente os af sommerens brillemode? Kattelooket vender tilbage Hvilke danske solbriller er de hotteste? Vi har spurgt designerne Behovet for øjenbeskyttelse mod UV-stråling Tema: Solbriller & UV

12 tema: solbriller og UV hvilken solbrille skal jeg anbefale? Det øgede fokus på UV-beskyttelse er blevet en væsentlig årsag til at mange bruger solbriller. Mode og blænding er to andre vigtige årsager til at anvende solbriller. Blænding kan i mange tilfælde betyde større risiko for uheld, og dermed kan de rigtige solbriller være med til at forebygge skader. OPTIKE- REN sætter i dette nummer fokus på kvalitetsforskelle på solglas og hvilke glastyper, der kan anbefales til forskellige behov. Af Bjarne Hansen 12 UV-beskyttelse Den øgede interesse for at blive solbrun har medført et stigende antal tilfælde af hudcancer. Da det er de samme stråler, der giver den attraktive brune hudfarve, der er farlig for øjnene, er det nærliggende at antage, at UV-stråling også er skadeligt for øjnene. Selv om øjet er udviklet, så det i sig selv giver en høj beskyttelse mod UVstråling, er det troværdigt, når optikeren anbefaler at bruge solbriller som en ekstra beskyttelse af øjnene. Det er vigtigt samtidig at være opmærksom på, at der ikke må være genskin fra glasset bagkurve og ind i øjnene. Solglas vil altid medføre, at pupillen åbner sig lidt mere, og øjet er derfor mere blottet, hvis der kommer reflekser fra bagsiden af solbrillen. Behovet for UV-beskyttelse er størst, når solen står lavt på himlen og mindst, når solen står højt på himlen, hvor pande og øjenbryn skærmer for solen, medmindre man ligger og solbader. Refleksion fra omgivelserne Solens stråler kommer ikke blot oppefra. På vandet øges eksponeringen for solens ultraviolette stråling med op til 30% på grund af reflekser i vandoverfladen. Lyst sand reflekterer 25% af UV-strålingen. Børn er ekstra følsomme over for UVstråling, fordi cornea og linsen er klarere op pupillerne større end hos voksne. Derfor er det vigtigt at beskytte øjnene med solbriller allerede i en meget ung alder. Et godt udgangspunkt er at opfordre til at anvende solbriller efter lysmængden og ikke efter temperaturen. Det betyder, at der er behov for solbriller hele året og ikke kun i sommertiden. UV-beskyttelse er den helbredsmæssige årsag til at anvende solbriller, men der er mange parametre, man bør overveje, når man skal finde den optimale løsning til den enkelte bruger.

13 husk! solbriller skal være synlige i butikken hele året og ikke kun i badesæsonen. Risikoen for blænding er størst, når solen står lavt på himlen. Det er lysmængden, der er afgørende for, om det er nødvendigt at bruge solbriller. Anbefal også UV-beskyttelse på klare glas En stor del af den UV-stråling, vi udsættes for, sker uden direkte sollys. 8% sker indendørs, 5% i skyet vejr og hele 30% i delvist overskyet vejr. Altså i situationer hvor langt de fleste personer har deres almindelige klare brille på helt uden UV-filter. Derfor er det vigtigt at fagmanden (kvinden) informerer om det, ellers tænker brillebrugere kun UV i forbindelse med sol og varme. Solbrillen skal være så stor, at lyset ikke kan skinne forbi og ind i øjet. Glaskvaliteter Den optiske kvalitet i glasset For at det er behageligt at have en solbrille på over længere tid, er det vigtigt, at den optiske kvalitet er i orden. Især i solbriller uden styrke er der store kvalitetsforskelle i optikken. Der behøver ikke være en sammenhæng mellem prisen på solbrillen og den optiske kvalitet. Mange mærkevarer har alene fokus på mode, og det overrasker i mange tilfælde både optikere og kunder. Derfor er der god grund til at sikre, at kvaliteten er i top i glassene, eller at kunden i det mindste selv har taget beslutningen og valgt glaskvaliteten fra til fordel for mode. Antirefleksbehandling Helt op til 30% af den UV-stråling, der rammer øjet, kommer fra siden eller reflekteres fra brilleglassets bagside. Det er altså en ganske betydelig del af UV-strålingen, som den traditionelle UV-behandling på forfladen ikke blokerer. Derfor er antirefleksbehandling vigtig, hvis der kan skinne reflekser fra bagfladen ind i øjet. Det nytter jo ikke noget at tage en solbrille på for at hindre UV-stråling, hvis strålingen kommer via bagkurven på glasset. Samtidig er det kosmetiske noget pænere, når man kan se øjnene tydeligere. Farveskiftende brilleglas Farveskiftende glas er kendetegnet ved, at de bliver mørkere, når UV-strålingen øges og lyse igen ved reduceret stråling. Glassene tilpasser sig hele tiden lysforholdene. De nyeste versioner er samtidig 100% UV-beskyttende, skifter meget hurtigt og fås i udgaver, der også bliver mørke bag en bilrude. Næsten alle brilleglas kan leveres som farveskiftende. De fleste farveskiftende kunststofglas indfarves ensartet over hele glasset, da farven ligger placeret inden i den forreste side af glasset. Det er en nem måde at bære solbriller på, men man skal være opmærksom på, at de ofte ikke er tilstrækkelige ved bilkørsel. Indfarvning og lysning er også afhængig af temperaturen, og glassene kan blive ret mørke om vinteren, hvor det er koldt, selv uden at solen er fremme. Om sommeren ved høje temperaturer bliver de ikke helt så mørke. De nyeste farveskiftende glas absorberer fra ca. 10% til 90% og bliver op til ca. 50% bag en bilrude.» 13

14 tema: solbriller og UV Polariserende solbriller mindsker generende blænding. Vælg den rigtige farve Smag og temperament er to betydende faktorer, når der skal vælges farve. Øjnene er måske den vigtigste del af udseendet og udstrålingen. Solbrillen er dominerende i ansigtet, og der er en tydelig forskel i fremtoningen, alt efter om glasset er i en blød brun farve, eller det er et par mørke glas med spejleffekt, der sidder foran øjnene. Det er også vigtigt at tage udgangspunkt i behov, og her har fagmanden en vigtig rolle i rådgivningen. Brillen skal bruges uden for butikken, og der vil mange gange være brug for mere end én solbrille, hvis det er en aktiv person. Der er stor forskel på, om det er en solbrille til brug på vandet og ved stranden, eller den er til brug på mountainbiken i terrænet. Polariserende glas Den værste form for blænding i modlys er, når den skarpe sol reflekterer på vandet eller en våd vej. Her er polariserende glas en god løsning, fordi de eliminerer de vandrette reflekser. Hovedparten af de polariserende glas produceres som et laminat, hvor det polariserende filter er støbt inde i glasset. I den nyeste teknologi opnås effekten ved en coatning, hvilket betyder, at glasset er væsentligt tyndere. Spejlglas Spejlglas laves oftest oven på meget mørke glas, og solbrillen bliver meget dominerende. Den vigtigste effekt er nok det rå look, den giver personen. De fås i mange flotte farverige coatnings. Solbriller kan øge risikoen for biluheld Australsk forskning viser, at bilister med en farvesynsdefekt (farveblindhed) skal vælge farvenuance på deres solbrilleglas med omhu. Det forkerte farvevalg kan bevirke, at trafiklys fejlbedømmes, eller at det tager længere tid at vurdere farven, hvilket medfører åbenlyse farer. Undersøgelsen blev udført af optikere ved University of New South Wales og Queensland University of Technology og offentliggjort i Optometry and Vision Science, som er et tidsskrift fra the American Academy of Optometry. Undersøgelsen viste, at visse farver forårsager en mærkbar reduktion i farveblindes evne til at opfange og genkende signalet på et trafiklys. Især kombinationen af signaler og solbriller i samme farve volder vanskeligheder. Bilister med grønne eller grøn/gule farvetoner har tendens til at opleve besvær med at identificere orange og grønne trafiklys, mens de som bærer rød/brune farvetoner har vanskeligheder med orange og røde lys. Det sikre valg er grå glas. 14

15 DANISH DESIGN test! Demonstration af optisk kvalitet OPTIKEREN var på besøg hos Vedi Optik på Amager for at teste den optiske kvalitet på fire forskellige solbriller. Testen foregik helt enkelt ved, at solbrillerne en efter en blev holdt op foran projektoren i prøverummet. Når solbrillen er i topkvalitet, står bogstaverne helt klart aftegnet og kan tydelig aflæses i spejlet, selv om baggrunden selvfølgelig er mørk. Ved en dårlig kvalitet kan bogstaverne slet ikke læses. Alle de testede solbriller havde glas i top- og mellemkvalitet, men der var tydelig. Resultatet af testen taler for sig selv. Test selv Prøv selv testen på nogle forskellige solbriller og husk, at der selvfølgelig stilles større krav til solglasset, der skal anvendes til bilkørsel, end hvis den blot skal fungere som hårbøjle. Du kan med fordel demonstrere foran dine kunder, der kan sidde i prøvestolen og ved selvsyn se kvaliteten direkte i spejlet. Optikeren holder det ene glas i solbrillen helt tæt ind foran projektoren. Ved en solbrille i topkvalitet står bogstaverne klart aftegnet. Ved solbrillen i mellemkvalitet kan bogstaverne læses, men de står ikke skarpt. IF 1156

16 tema: solbriller og UV Genialt! Farveguide Brun med blue-blocker Blue-blockeren fjerner det blå lys og øger dermed kontrasten. Det giver en optimal afstandsbedømmelse og dermed sikkerhed i trafikken og andre steder, hvor øget kontrast er en kvalitet. Det er samtidig en varm farve at se på og se igennem. Solbriller til den sportsaktive Sportsudøvere har ikke kun behov for beskyttelse mod solens stråler men også mod vind og insekter. Samtidig kan sportsudøvelsen strække sig over flere timer. Cykeltræning starter måske, når solen står lavt på himlen, og slutter først efter, den er gået ned. En solbrille med mørke glas vil være mere til gene end til gavn, når solen er væk, og det kan være svært at have flere briller med på cyklen. Her er farveskiftende glas den optimale løsning. Flere sportsbriller leveres med farveskift i forskellige kombinationer efter hvilken sportsgren, de skal anvendes til. Skiløberen Til ski anbefales et materiale, der skifter fra 40% orange til 85% orangebrun, som har kontrastøgende effekt i hele spektret. Den øgede kontrast er en stor fordel i sneterrænet, så huller og bump tydeligt kan ses. Golfspilleren Golfspilleren har brug for, at den hvide golfbold bliver fremhævet i forhold til den grønne baggrundsfarve i græs og træer. Her anbefales kontrastfremmende materiale, som skifter fra 25% lilla til 75% lilla. Grøn Et godt allround glas, der absorberer det blå lys og reducerer blænding samtidig med, at det bevarer farvebalancen. Det forbedrer kontrastevnen uden at nå op på blue-blocker niveau. Grå En neutral farve, der er god til de fleste formål, fordi den bevarer farveforskellene. Verden bliver lidt mere grå at se på. Gul Giver god kontrast under dårlige lysforhold i tåge og snevejr Rosé og let rødlige glas Giver endnu skarpere kontrast under dårlige lysforhold i tåge og snevejr sammenlignet med den gule linse. Den røde farve er samtidig god under dårlige lysforhold i skoven. Mountainbikeren og løberen Til mountainbike og løb i terrænet er der udviklet et materiale, der skifter fra gul 25% til grå 75 %. Det er en kombination, der giver en god kontrast i den tætte skov og en mørk farveneutral nuance i høj sol. Vandsport Til alle former for sport og hygge på vandet anbefales polariserende briller med farveskift. Den øgede interesse for at motionere og konkurrere i en høj alder har genereret en udvikling, så der i dag findes specielle progressive glas til forskellige sportsgrene, f.eks. golf, ski, cykling og løb. 16

17 Chefoptiker Caroline Eliasen og retailchef Thomas Alnor partnere i Louis Nielsen i Lyngby siden 1. december VI ELSKER AT VÆRE SELVSTÆNDIGE MED ET GODT SIKKERHEDSNET - Louis Nielsens koncept er ikke bare stærkt. Det er også meget ærligt, og som partnere passer det os begge glimrende hver dag at stå på mål for koncepter og værdier, som vi personligt har det rigtig godt med. - Med partnerskabet i Louis Nielsen følger en stærk opbakning og support på alle væsentlige funktioner lige fra marketing til regnskaber. På den måde kan vi hver i sær koncentrere os om kunderne og det, som vi hver især er allerbedst til. - Det er vanskeligt at blive selvstændig i optikerbranchen i disse år. Hos Louis Nielsen er det ikke bare muligt, det er også muligt til en fornuftig pris. - Når man har familie og forpligtelser er det perfekt, at man som partner hos Louis Nielsen har en fast grundløn samtidig med, at man får andel i overskuddet, når man giver den en skalle og leverer gode resultater. Det giver en perfekt kombination mellem sikkerhed og belønning efter fortjeneste. - Vi kan helt klar anbefale partnerskabet, som også er en fin ny karrieremulighed og udfordring. For yderligere information, læs mere på eller kontakt Karsten Spaabæk på telefon eller karsten.spaabaek@louisnielsen.dk. Alle henvendelser behandles naturligvis 100% fortroligt.

18 tema: solbriller og UV 18

19 Solbrillesæsonen 2013 Optikeren har talt med partner i Alive Style Kim Ravn og senior optometrist Gudlín Gná Ingvarsdóttir fra Poul Stig Briller, der om nogen har en stor viden om de nyeste trends og tendenser inden for brilleverdenen, om, hvad der karakteriserer forårets og sommerens solbrillemode. Og så har vi bedt en række danske brilledesignere om at dele deres bedste solbriller for 2013 med os. - et moderne gensyn med 50érne Cupcakes, amerikanske diners, strutskørter og Mad Men - 50 erne er alle vegne. Også i årets solbrillemode, hvor klassiske faconer får et twist i form af nye farvekombinationer og materialevalg. Af Malene Østerby Hvad kan vi forvente os af sommerens solbrillemode? Kim Ravn, partner i Alive Style, der markedsfører og forhandler kontroversielle mærker som MYKITA, Paul Frank, Moscot og Paul & Joe: Det er vores opfattelse, at vi stadig går mod mindre størrelser. Inspirationen hentes meget i ernes USA/New York specielt på herresiden. På damesiden har vi samme inspirationskilde, men her finder vi stadig briller med størrelse på. Farvemæssigt er semitransparente acetater kommet stærkt igen i 2012 og fortsætter i 2013 ved siden af de meget dominerende havana og sorte farver. Vi ser også nogle kollektioner teste mere skrappe farver som neon, gul, lilla og blå dog mest som et statement og en modpol til de meget klassiske farver, som længe har været toneangivende. Jeg vil dog ikke kalde det for en trend endnu, mere en bobler. Gudlín Gná Ingvarsdóttir, senior optometrist hos Poul Stig briller i indre København, der repræsenterer førende mærker som bl.a. Oliver Peoples, Celine, Garret Leight og briller af eget navn: Vi må indrømme, at det ikke er inden for vores branche, vi ser de store stilmæssige ryk fra sæson til sæson. Det tager lang tid, før tendenser bliver til trends, og trends bliver til mainstream mode. Vi ser stadig en stærk inspiration fra 40 erne, 50 erne og 60 erne. Hvert årti har selvfølgelig sine særpræg, men overordnet kan man sige, at acetatmaterialet stadig er altdominerende. Enten i meget kraftig udgave eller i en spinkel udgave. Vi har nu bevæget os helt væk fra de meget krumme og derved sportsprægede modeller og ser nu mindre størrelser, hvor både stel og glas har en meget flad kurve. Selv om acetat er meget dominerende som stelmateriale, begynder metalsolbriller stille og roligt at komme frem. Vi ser, at den runde pantofacon (flad foroven, rund forneden) og den kuglerunde er populær i metal og så selvfølgelig Ray-Bans pilot model, som stadig er meget efterspurgt. Modeller inspireret af piloten findes i stort antal, og nærmest alle solbrilleproducenter har valgt at lave en egen fortolkning af pilotmodellen i deres kollektioner.» 19

20 tema: solbriller og UV Kattel ket vender tilbage Gudlín Gná Ingvarsdóttir, fortsat: I dag er faconerne ikke så brede, som de har været, men til gengæld er de dybere/ går længere ned i ansigtet. Til kvinder er den mest afgørende nyhed kattefaconen, som vi ikke har set i en årrække, men som uden tvivl er det næste store. Ellers ser vi også store kuglerunde faconer (tænk Janis Joplin) og forskellige afskygninger af panto-faconen. Til herrer er det stadig den firkantede facon, der er populær, men igen er størrelserne reduceret, og vi ser klare referencer til 40 erne og 50 erne. Og så ser vi også, at mændene stille og roligt begynder at tage godt imod de runde faconer også. De mest fremtrædende tendenser, vi regner med at introducere for vores kunder, er spejlglassene i stærke farver. Her er det glassene frem for stellet, der er afgørende for stilen og udtrykket. Derudover har mærker som blandt andet Oliver Peoples introduceret solclippen, som også har været væk fra markedet i adskillige år. Oliver Peoples har valgt at lave en solclip som kan vippes op, imens den sidder på brillen. Dette har vist sig at være uhyre populært blandt vores yngre (hipster) kunder. Også kombinationen af solclip og spejlglas bliver at vente fra forskellige mærker. Kuglerunde briller Små kuglerunde briller i bedste John Lennon-stil gør comeback denne sæson (1)Activist Eyewear model DSC0005_bb, (2) Moscot model Zolman: Flesh, (3) Lunettes Kollektion model Le Flaneur, (4) Waiting for the Sun model 19,6 g 20

21 Pilotbrillen En evig klassiker og evig cool. Igen i år er flere solbriller inspireret af pilotbrillens originale form, dog leges der med nye udtryk og materialer. Tema: Solbriller (1)Brendal model , (2)Oliver Peoples model The Soloist Teardrop, (3)Paul & Joe model Lady02, (4)Waiting for the Sun model Tal COCUche, (5) Lunettes Kollektion model Randolph Aviator» 21

22 tema: solbriller og UV Feminine katteformer Legende og glamourøse katteformer vender efter en årrække tilbage denne sommer. Tema: Solbriller » (1)Paul and Jo model Volage38, (2)Ørgreen model Palma Lova, (3)Theo model René Limited Edition, (4)Oliver Goldsmith model Bako Matte Latte Side, (5)Brendel model , (6) Oliver Goldsmith model Lancelot Tortoise on Sand Side, (7)Oliver Peoples model Kiley_Rosesilk

23 mlindberg 8570 PATENTED» 23

24 tema: solbriller og UV Fart og maskulinitet Selv om mange kollektioner denne sæson er meget tilbageskuende og retro, har flere mærker valgt også at lave en mere futuristisk og maskulin model, der giver lidt modvægt i kollektionen. Tema: Solbriller (1)Entourage of 7 model Huntington, (2)Oliver Goldsmith model Matador After Eight, (3)Rolf model Camaro Sun 55, (4)Jeremy Tarian model Panorama, (5)Theo model René 24»

25 Cool and ColleCtable PREGO UNISEX COLLECTION 2013 Annonce Ham, hende og en stor blå pick-up truck. Midt i det solsvedne landskab ved en forladt Ranch tester solen PREGOs nye 2013 kollektion til det yderste. Brænder det håndpolerede acetatstel og svider de tonede Carl Zeiss-glas. Både kvaliteten og designet holder max også når du tester et par PREGO! PREGO har gjort det igen, og vi skal med det samme advare om, at denne kollektion kan forårsage samlermani, hvad enten man er a cool guy eller a classy woman. Kvaliteten holder max, og designet giver dig lyst til at eje alle shapes og gerne i flere farver! Cat-eye facon, 50 er diva, rå aviator eller bare et par runde Lennon briller. Farvetonerne er sorte, havana og rav med markante undtagelser i stærk pick-up blå eller klar lipstickrød Se selv, det bliver svært at vælge! Nostalgien præger hele PREGOs kollektion, og selvom retro efterhånden er et slidt ord, så kommer det til sin ret ved SS13 kollektionen, der emmer af svundne tider i en nutidig ånd. Der er hele 157 nyheder i en samlet kollektion på 194 kombinationer. Ud af disse er de 181 velegnede til at montere optiske styrkeglas i, så du ubesværet kan skifte fra almindelig brille til cool shades. Manden bag PREGO, Jesper Jensen, understreger at kollektionen er for rigtige mænd og sande divaer. Rammerne er markante og iøjnefaldende, og mange af stellene leger med flerlags-acetat, der giver et fantastisk spil mellem brillefronten, kanterne og brillens bagside. En designdetalje, der kræver teknik og menneskeligt håndelag og det mestrer PREGO. Alle stellene fra PREGO er håndlavede i flerlags-acetat. Hvert enkelt stel er desuden omhyggeligt håndpoleret, så ingen skarpe kanter generer, og på metalstellene er næsepuderne udført i behagelig blød silikone. Hvor designet tillader det, er stængerne monteret med stop-hængsel, så enden af brillestangen ikke ridser brilleglasset, når brillen foldes sammen. Glassene er solbrilleglas i højeste kvalitet, som beskytter mod solens skadelige UV-stråler de fleste er med anerkendte Carl Zeiss-glas. Næsten alle modeller kan tillige monteres med styrkeglas. Alle briller leveres i et foldbart etui med en lækker mikrofiberpose. PREGO cool and collectable. What is not to like? Pris Alle solbriller fra PREGO er håndlavede i højeste kvalitet til en fornuftig pris. Alle modeller koster mellem 649,- og 899,-. Nærmeste forhandler oplyses på telefon Frands Jensen A/S Tlf: Se i øvrigt, hvad PREGO tilbyder på:

26 tema: solbriller og UV Hvilke danske solbriller er de hotteste? Vi har spurgt designerne LINDBERG, Birgitte Stentoft Bøjvad, Sales and Marketing Manager: Den nye LINDBERG Sun model 8571 er designet og håndlavet i den fantastiske kvalitet og funktionalitet, som LINDBERGs brillekollektioner er kendt for. Den lækre finish og de mange innovative detaljer gør modellen til en unik luksus-accessory. Titaniumstængerne har en dyb sandfarve og oplevet sammen med den transparente front giver det en lækker understated farveoplevelse. Solbrillen har Zeiss Fashion solbrilleglas, som sikrer optisk kvalitet og optimal øjenbeskyttelse. Alle glassene er forsynet med en effektiv antireflex coating. Endvidere er glasset belagt med UV Protection Filter samt en Easy Clean Coating, der sikrer problemfri vedligeholdelse. Kombinationen af LINDBERG og ZEISS høje teknologiske niveau sikrer et enestående produkt for brugeren. Inface, Annette Jensen, Art Director: Vores design-team har skabt en komplet solbrillekollektion i acetat, metal og interessante materialekonstellationer. Designet er retro tilført et strejf af fransk Riviera, lige som sport og mode også er et tema. Den viste model er en retro herrebrille i en eksklusiv mat italiensk acetat med en super pasform. Modellen er helt i tråd med tidens trend, hvor alting er både hurtigt og langsomt; vi er lokale og globale borgere. FLEYE, Annette Saust Estø, designer og medstifter: Nine Eyewear, Jens William Sørensen, designer og stifter: Solbrillen, model 2116S, er fremstillet i en kombination af titanium og beta-titanium. Brillen er derfor ikke alene uhyre let men også fleksibel, hvilket gør, at den sidder rigtig godt på hovedet - selv på en varm sommerdag. Brillen, der desuden er håndlavet i Japan, er monteret med graduerede CR39 glas i bedste kvalitet. Brillen leveres pt. i fem forskellige farver. Vi er stolte af at kunne præsentere vores polariserede clip-on, der er specialdesignet til FLEYE s briller. FLEYE s clip-on passer brillens facon og farver perfekt! Her er det en feminin 1950 er brille i en elegant kombination af superlet beta-titanium og semi-transparent acetat i brun/blå/turkis. Dejlige sommerfarver til strand, solskin og turkisblåt hav. 26

27 Tema: Solbriller Bellinger house, Rikke Levinsen, Marketing Manager: Model Pitchpole fra Blac er vores bud på sommerens solbrille. Det er en ren kulfiberbrille håndlavet i vores produktion i Danmark. Den vejer meget lidt og har en super cool kulfiberoverflade. Cool, maskulin og sporty brille. Carlottas Village, Charlotte Dokkedal Leth, designer og medstifter: ETHEL er her vist i farve C3; Pink acetatstel med bordeaux/pink gradueret linse fra Carl Zeiss. ETHEL har sit navn fra Kennedyfamilien. Vi syntes ikke altid, Jackie skulle have al opmærksomheden. Og så følger ETHEL op på retro- og Mad Menstilen, som vi kan se holder, også i ETHEL har dog fået lov at sprælle lidt mere end de typiske nedtonede 50 er farver og er helt aktuel til den pink bølge, der kommer på tøjet her i foråret. ETHEL fås også i sort og i beige med leopardprint. Ørgreen Optics, Sahra Lysell, farvespecialist: Vi har leget med kontrasten mellem varm og kold på denne farve og det, at der opstår et 3. univers, når disse kombineres. Den matte lerfarve har et industrielt udtryk, og den blanke guld er luksuriøs og lækker. Det skaber et unikt og smukt udtryk - min absolut yndlingsfarve blandt de nye solbriller. Model Faye col. 392 Mat Clay - Shiny Gold. Monoqool, Allan G. Petersen, medstifter: Vi tror på, en af tendenserne er mod et super enkelt designudtryk. Mercury-solbrillen er baseret på en meget simpel idé. En front i ét stykke og ét sæt stænger. Mere enkelt kan det ikke gøres. Model Mercury ME9050 er en super letvægtsbrille på 6 gram. Den findes også i en fotokromatisk udgave, hvor brillen bliver mørk, når man går ud i stærk solskin. Kilsgaard Eyewear, Jacob Kilsgaard, designer og stifter: Vi mener som bekendt, at mindre er mere. Vores solbriller er kendetegnende ved de samme rene linjer og farver som vores brillestel. Samtidig syntes vi ikke nødvendigvis, at større er bedre. Derfor har de fleste af vores solbrillemodeller klassiske faconer og er»normale«i størrelsen, da vi mener, at dette udtryk har længst levetid. Således håber vi at opfylde vores eget ønske om, at vores designs har en længere levetid end andre produkter. Den viste model SUN3 er inspireret af det klassiske pantolook med et let strøg af syditaliensk kant. Vi tror på, de klassiske farver og faconer vil kendetegne denne sæson.» 27

28 Sunglass model: X8311B R N

29 ANNONCE Blændfrit syn Effektiv polarisation Klare kontraster Naturlige farver Reduceret træthed i øjnene N 100% UV 400 beskyttelse (UVA; UVB og UVC stråler) Thermofusion Technology for forvrængningsfrit syn Ridsemodstand Stødabsorberende Kvalitets stel Komfort Alle undersøgelser viser at efterspørgslen på polariserende linser stiger og vil fortsætte med at stige fremover. Hvad er polarisation egentlig? Lyset fra solen bevæger sig i alle retninger. Når lyset reflekteres på en horisontal flade, som en vej eller en vandoverflade, bliver det meget ofte koncentreret horisontalt. Det kaldes blænding. Vertikalt lys er nyttigt for øjet, men det horisontale lys (blændingen) blokerer det nyttige lys, som gør det svært og ubehageligt at se. Det polariserende filter blokerer det horisontale lys (blændingen) og tillader kun nyttigt lys at trænge igennem, hvilket gør at den som ser igennem et polariserende filter kan se mere klart og ser bedre kontraster. Ikke-polariserende linser opfylder kravet om 100% UV-beskyttelse, men udover det reducerer de bare mængden af lys der kommer igennem til øjet og gør synet mørkere, de blokerer ikke for blænding. Den største oplevelse med solbriller med polariserende solbriller mod ikke-polariserende solbriller er den umiddelbare fornemmelse af at øjnene kan slappe af rynken mellem øjenbrynene forsvinder og de fleste som normalt bruger ikke-polariserende solbriller kan sikkert nikke genkendende til at man stadig skal knibe øjnene sammen i stærkt sollys, at man til og med kan få hovedpine af at være i stærk sollys for længe. Solbriller med polariserende linser kan afhjælpe dette man ser klarere, flere kontraster og øjnene kan slappe af, samtidig beskytter de som alle andre solbriller også mod UV-lys. Polaroid producerer linser ved hjælp af ThermofusionTM teknologien. Den nye UltraSight linse har 9 lag, i midten det polariserende filter, på hver side af det polariserende filter sidder to lag med UV-beskyttelse op til 400 nm (Europa standard 380 nm), yderst kommer to lag med forbedret ridse- og stødmodstand. For at forme linsen, placeres den i en konkav/konveks form, hvor den med hjælp af varme, højt pres og præcision formes, så den bliver optisk korrekt. UltraSight linsen, produceret ved hjælp af Thermofusion TM

30 tema: solbriller og UV Behovet for øjenbeskyttelse mod uv-stråling UV-eksponering af øjet og deraf følgende problemer og hjælpe dem med at beskytte deres øjne. Tidsskriftet Eye and Contact Lens publicerede sidste år en række artikler af 13 anerkendte forfattere inden for dette emne, herunder: UV-eksponering i forhold til den offentlige sundhedssektor og behovet for beskyttelse, nedbrydningen af ozonlaget, daglige og sæsonmæssige variationer i den okulære UV-eksponering, UV-inducerede tiloversat Af LanguageWire 30 Bør vi rådgive vores patienter om behovet for øjenbeskyttelse? Professor James Wolffsohn gennemgår den seneste forskning på dette område. Der er næppe ret mange, der vil bestride, at det har uønskede bivirkninger at udsætte huden for sollys, og de fleste vil anbefale folk i deres omgangskreds at beskytte huden. Derfor er det vigtigt at undersøge, hvor meget og hvilken type evidens der findes i den fagfællebedømte litteratur vedrørende UV-eksponerings indvirkning på øjenskader. Denne evidens vil hjælpe os med at forstå behovet for at øge vores patienters opmærksomhed omkring

31 stande i øjets forreste segment og PLF-effekten, fototoksicitet og retina, UV-lysets rolle i aldersrelateret maculadegeneration (AMD) samt optimal UV-beskyttelse af øjnene. Alle forfatterne var blevet inviteret til at deltage i et symposium, der var sponsoreret af tidsskriftet og Contact Lens Association of Ophthalmologists, Inc. (CLAO), som blev finansieret af et uddannelsestilskud fra Johnson and Johnson Vision Care. Formålet med denne artikel er at beskrive hovedpunkterne i de 104 siders akkumuleret evidens og nogle få afhandlinger, der er blevet publiceret siden symposiet. Offentlig sundhed Optikere har ikke kun til opgave at korrigere refraktive fejl og informere om det udbud af korrektionsmuligheder, der vil optimere en patients synsmæssige livskvalitet de spiller også en vigtig rolle i forhold til øjensundhed. Øjensygdomme skal ikke blot konstateres og behandles, for det endegyldige mål med enhver sundhedsstrategi er forebyggelse. Patienthistorikken skal anvendes med henblik på at identificere risikofaktorer som rygning (visse faktorer, såsom køn, kan naturligvis ikke ændres!) og rådgive om deres indvirkning, så patienterne kan træffe kvalificerede beslutninger angående deres livsstil. Mange lande har i de seneste årtier udarbejdet højt promoverede solbeskyttelseskampagner, som har fået medvind takket være kraftigt stigende forekomster af hudcancer og bekymringer i forhold til nedbrydningen af ozonlaget, som medfører øget UVB-stråling ( nm) ved Jordens overflade. 1 Det er velkendt, hvilke bivirkninger det har at udsætte huden for overdreven UV-eksponering, men UV-eksponeringen har også en positiv indvirkning på fx den endogene D-vitaminsyntese, som er vigtig, idet mangel på D-vitamin er forbundet med en bred vifte af cancertyper, autoimmune sygdomme som multipel sclerose og type I-diabetes, infektioner som influenza og tuberkulose, psykiatriske lidelser og hjerte-kar-sygdomme. 2 Reguleringen af søvncyklussen (døgnrytmen) gennem den relativt nyligt identificerede undertrykkelse af melatoninreceptorne i retina (som også er forbundet med cancerforekomst og -progrediering) er også en positiv virkning, om end den medieres via blåt snarere end ultraviolet lys. 3,4 Disse modstridende sundhedsvirkninger gør den offentlige formidling, som Australiens»slip (on a shirt), slap (on a hat) slop (on sunscreen)«mindre gennemslagskraftig (udvidet med»seek (shadow)«og»slide (on sunglasses)«i 2007). 5 Det er dog uklart, om der findes et tilsvarende dilemma i forhold til UV-relaterede øjentilstande. Verdenssundhedsorganisationen publicerede i 2006 en undersøgelse af den globale sygdomsbyrde som følge af UV-stråling. 6 På baggrund af den evidens, som de havde adgang til, anslog de, at 25% af den samlede sygdomsbyrde som følge af katarakter skyldtes kortikale katarakter (under forudsætning af, at der er en kausal relation mellem UV-stråling og kortikal katarakt), og at den samlede sygdomsbyrde i form af katarakter ville kunne reduceres med 5%, hvis man undgik UV-eksponering af øjet. I sin gennemgang anfægtede Lucas 7 en række af modellens begrænsninger, herunder den manglende hensyntagen til regionale variationer i befolkningsdemografi, livsstil, socioøkonomisk status og omgivelsernes UVstråling samt den epidemiologiske evidens for, at kataraktinduceret synstab er en risikofaktor i forhold til præmatur mortalitet. 8 Faldende eller udfladende incidensrater for UV-relaterede cancerformer udgør en vis evidens for effekten af det offentlige sundhedssystems kampagner med fokus på solbeskyttelse, som i hvert fald på kort sigt påvirker befolkningens viden og adfærd i forhold til solsikkerhed. 9 Selvom det synes plausibelt, at det kan mindske risikoen for UV-inducerede øjensygdomme at gå med UV-blokerende solbriller og/eller hat, er evidensgrundlaget indtil videre begrænset. Man har sågar antaget, at promoveringen af solbriller i områder med høj UV-stråling kan medføre en stigning i UV-inducerede øjenskader, 10 ved at man modvirker de naturlige forsvarsmekanismer i form af kontraktion af pupillen og sammenknibning af øjnene. 11 Daglig og sæsonmæssig UV-eksponering Man ved, at solens UV-stråling generelt er højere på lave breddegrader, 12,13 om sommeren og fra klokken 10 til 14 hver dag. 14 Verdenssundhedsorganisationen har i samarbejde med partnere over hele verden udarbejdet et UV-indeks, som er en lineær skala fra 0 til 10 baseret på den aktuelle UV-stråling under standardiserede forhold (nedbrydningen af ozonlaget medfører dog nu værdier over 10, da relationen til UV-strålingen er vægtet efter bølgelængde). Deres mål var at give befolkningen bedre information om behovet for at beskytte huden, når UV-strålingen er høj. 15 Indekset er baseret på erytemdosis for personer, der primært udsættes for UVeksponering direkte oppefra. For øjet er det dog mindre almindeligt med direkte eksponering på grund af øjenbrynets og øjenlågets afskærmning. 11 Sasaki og kolleger kom frem til, at UV-indekset adskilte sig så meget fra deres målinger af den okulære eksponering, at de betragtede det som ugyldigt i forhold til at fastsætte øjenrisikoen og advarede om, at det kunne være voldsomt misvisende. Stod man» 31

32

33

34 tema: solbriller og UV for eksempel med ansigtet vendt mod solen i Japan i september, forekom den maksimale intensitet på øjets overflade omkring klokken 9 og klokken i en bimodal (to toppe) fordeling. 16 Det betyder, at lysspredning og refleksion er en større bekymring i forhold til øjet end direkte eksponering. Derudover fokuserer cornea og den krystallinske linse det indgående lys på retina og øger dermed forstærkningen op til 100 gange. 17 Dermed kan selv UV-strålingsdoser, der har en begrænset virkning på huden, være i stand til at beskadige øjets indvendige væv. Det er ikke tilstrækkeligt kun at beskytte øjnene om sommeren eller omkring middagstid, da UV-eksponeringen kan optræde hele dagen og hele året. Figur 1: Kortikal katarakt (med tilladelse fra David Ruston) Figur 2: Aldersrelateret maculadegeneration (med tilladelse fra professor Christina Grupcheva) UV-stråling og øjets forreste segment De tilstande, hvor sollys har spillet en rolle i patogenesen, kaldes ophthalmohelioser. 18 Den nuværende evidens peger i retning af, at det udelukkende har uønskede virkninger at eksponere øjet for UV-stråling. Der er stærk evidens for, at en akut, højdosis eksponering for UV-stråling forårsager fotokeratitis og fotokonjunktivitis, mens kronisk eksponering for selv en lavdosis UV-stråling er en risikofaktor i forhold til katarakt (Figur 1), pterygium og skvamøst cellekarcinom i cornea og konjunktiva. Der er indtil videre mindre entydig evidens i forhold til andre tilstande, herunder okulært melanom og aldersrelateret maculadegeneration (Figur 2). Øjensygdomme forårsaget af ultraviolet stråling er almindelige (Tabel 1) og invaliderende og medfører en betragtelig sygdomsbyrde på verdensplan. PLF-effekten (Figur 3 og 4) forklarer, hvorfor pterygia optræder hyppigere på den nasale snarere end den mere eksponerede temporale konjunktiva. Man har ved hjælp af nøje observation og ray tracing kunnet påvise, at det forreste segment i øjet ved at fungere som en sidevendt linse fokuserer lyset på tværs af det forreste kammer til den modsatte side af øjet, mere nøjagtigt til den distale (nasale) limbus. Det perifert fokuserede lys undviger de superficielle stamcellers normale beskyttelsesfunktion ved at ramme de basale og relativt Figur 3: PLF-effekt Figur 4: Grafisk demonstration af PLF-effekten (perifert fokuseret lys) ubeskyttede stamceller. 19 Det forklarer også, hvorfor kortikale katarakter har en tendens til at være mest alvorlige i den nedre nasale region. 20 Graden af fokusering mod limbus afhænger dels af corneas form, forkammerets dybde og den krystallinske linses fokus, hvilket muligvis kan forklare, hvorfor nogle individer er mere udsatte end andre i det samme miljø. Den kraftigste lysintensitet ved det distale limbus er cirka 20 gange højere end den incidente lysintensitet og optræder i en incidensvinkel eller på 104 grader, hvilket skaber en kompleks fokal lysbue. 21,22 Så længe den krystallinske linse med sine gule pigmenter bestående af 3-hydroxykynurenin og sine glykosider er til stede, er det relativt lidt UVA- og UVB-stråling, der når frem til retina. Til gengæld vil intens, akut UVstråling eller kronisk UV-eksponering føre til, at der dannes katarakter, eftersom der ikke produceres ret meget protein i linsens fiberceller, hvorved skaden akkumuleres livet igennem

35 CV/GE/FOTO/AIRT/PA/121119/DK DET ER IKKE SIKKERT DINE ASTIGMATISKE KUNDER VED, HVAD ASTIGMATISME ER Men de vil med sikkerhed have fordel af at bruge toriske kontaktlinser Med de avancerede bløde kontaktlinser til astigmatisme fra Alcon, AIR OPTIX for ASTIGMATISM og DAILIES Toric, kan du bedre opfylde deres behov. Linserne gør det nemt at foretage en tilpasning samt giver et fremragende syn og sikrer stor kundetilfredshed 1. Kontakt din Alcon-repræsentant for at bestille prøvelinser. *AIR OPTIX for ASTIGMATISM-kontaktlinser: Dk/t = -3,00D, -1,25D x 180. Andre faktorer kan påvirke øjets sundhed. Reference: 1 - CIBA VISIONs egne data, I en klinisk undersøgelse med deltagelse af 771 optikere. AIR OPTIX, AIR OPTIX for ASTIGMATISM, DAILIES, DAILIES Toric, CIBA VISION, AIR OPTIX -logoet, DAILIES -logoet, CIBA VISION -logoet og ALCON -logoet er varemærker tilhørende Novartis AG. CIBA VISION er nu en del af Alcon, som er en division under Novartis Novartis » 35

36 tema: solbriller og UV Både in vitro- og in vivo-studier understøtter hypotesen om, at lysindtrængningen i øjet er en signifikant bidragende faktor i katarakters genese, og den primære effekt foregår i form af fotokemisk generering af reaktive iltarter, som resulterer i en oxidativ belastning af vævet. 24 Den unge retina er særligt udsat for at blive beskadiget ved UV-eksponering, idet den unge linse endnu ikke har syntetiseret det gule pigment, som forhindrer UV-strålingens forplantning til retina. 25,26 UV-stråling og øjets bagerste segment Selvom den krystallinske linse hos voksne effektivt skærmer retina mod bølgelængder på under 360 nm, kan lys i den spektrale båndbredde fra 360 til cirka 550 nm trænge ind i retina, og den indeholder fotoner med tilstrækkelig energi til at forårsage fotokemiske skader. Alt efter bølgelængden og eksponeringens varighed sker lysets interaktion med vævet i form af tre generelle mekanismer: Termisk, mekanisk eller fotokemisk. Naturlige lyskilder som solen udsender UV-fotoner med en længere bølgelængde, hvilket typisk medfører fotokemiske skader, eftersom energien ikke bliver begrænset til lagene i retina (hvilket ville resultere i termiske eller mekaniske skader). Fotokemiske skader i retina opstår som følge af direkte reaktioner, der involverer proton- eller elektronoverførsler og reaktioner, der involverer mekanismer med reaktive iltarter. Almindeligt anvendte lægemidler såsom visse antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID), psykofarmaka og sågar naturmedicin kan fungere som fotosensibilisatorer, som øger UV-strålingens skadelige virkning på retina, hvis den exciteres af UVA eller synligt lys, der trænger tilstrækkeligt langt ind i retina. 27 Pigmentepitelet i retina og øjeæblet indeholder melanin, som absorberer UV-stråling og beskytter retina mod UV-indicerede skader. Med alderen bliver øjets melanin dog bleget af lyset, hvilket medfører en mindre effektiv beskyttelse mod UV-skader. 28 Hos personer over 50 år udgør blåt lys med en kort bølgelængde på cirka 430 nm en øget sundhedsrisiko i form af fotooxidationsreaktioner. 29,30 Lipofuscin, som ophobes i øjet Tabel 1: Øjentilstande, hvor sollys har spillet en rolle i patogenesen Øjenlåg Øjets overflade Krystallinsk linse Uvea Glaslegemet Retina Rynker Solskoldning Fotosensitivitetsreaktioner Cikatrice på ektropion Dermatochalase Præmaligne forandringer Maligne forandringer (basalt cellekarcinom) Skvamøst cellekarcinom Primært erhvervet melanose Melanom Pinguecula Pterygium Klimatisk keratopati Aktinisk granulom Fotokeratitis Arcus Båndkeratopati Endotel polymorfisme i cornea Reaktivering af herpes keratitis Skleritis i porfyri Sclerale belægninger Uklarheder efter fotorefraktiv keratektomi (PRK) Dysplasi og malignitet i cornea eller konjunktiva Vernal keratokonjunktivitis (VKC) Katarakt Kapsulær brokdannelse i øjets forreste segment Tidlig presbyopi Kapsulær pseudoeksfoliation Subluksation ved Marfans syndrom Intraokulær linsedysfotopsi Melanom Meiose Pigmentspredning Uveitis Fejl i blod-øje-barriere Fordråbning Fotisk makulopati Erytropsi Maculadegeneration Koroidalt melanom Synstab med fotostress ved carotisstenose Forstyrrelser i døgnrytmen 36

37 NYhed 2013 UV beskyttelse på alle crizal 25 E - S P F EYE-SUN PROTECTION FACTOR 25 Unik UV-beskyttelse E - S P F EYE-SUN PROTECTION FACTOR 25 Unik UV-beskyttelse Unik Vandafvisning E - S P F EYE-SUN PROTECTION FACTOR 50+ E - S P F EYE-SUN PROTECTION FACTOR UV-EKSPONERING VED TRANSMISSION UV-EKSPONERING VED REFLKSION 25 E - S P F ** EYE-SUN PROTECTION FACTOR 50+ E - S P F EYE-SUN PROTECTION FACTOR Unik UV-beskyttelse Vand Fremragende Ridsebeskyttelse God Smudsbeskyttelse Fremragende Anti-refleks Vand Bedste Støvafvisning Fremragende Ridsebeskyttelse Fremragende Smudsbeskyttelse Fremragende Anti-refleks Bedste Støvafvisning Bedste Ridsebeskyttelse Bedste Smudsbeskyttelse Bedste Anti-refleks God Bedre State-of-the-art Unik UV-beskyttelse Vand Fremragende Ridsebeskyttelse Fremragende Smudsbeskyttelse Fremragende Anti-refleks State-of-the-art Sun altid Ultrabeskyttelse MOD UV Nu er der UV beskyttelse på alle coatninger i crizal linjen. Ultrabeskyttelsen eliminerer UV stråler både gennem glasset og refleksion af UV stråler fra glassets bagside. Det gør crizal til den sikreste og klareste coatning. * Den bedste UV-beskyttelse målt med e-spf, sammenlignet med antifleks på klare og farveskiftende glas i tilsvarende materiale. e-spf er målt under kontrolleret forhold og angivet derefter. ** 25 for alle klare crizal UV glas, undtagen klare essilor Orma e-spf = for alle sol glas med crizal sun UV også Orma

38 tema: solbriller og UV med alderen, producer singlet oxygen som modsvar til det blå lys, superoxider og frie radikaler, som beskadiger pigmentepitelet i retina Stavene og tapperne vil efterhånden dø, fordi de ikke længere får næring fra pigmentepitelet i retina, hvilket menes at føre til aldersrelateret maculadegeneration (AMD). Maculapigment som lutein og zeaxanthin giver en vis beskyttelse mod inflammatoriske og fotooxidative skader, men beskyttelsen aftager med alderen. 33,34 Langvarig eksponering for kortbølgelys i dyreforsøg førte til skader på retina, som svarer til de skader, der ses hos patienter med AMD. Den epidemiologiske evidens for lyseksponering som en årsag til AMD er ikke entydig. 35 Visse kliniske studier fandt en positiv sammenhæng mellem soleksponering og AMD, for eksempel at den mængde tid, der blev tilbragt udendørs, påvirkede udviklingen af AMD i Beaver Dam-studiet i USA, 36 og eksponering for blåt lys og kortbølgelys blev associeret med AMD i to australske studier Andre har dog ikke kunnet finde en korrelation mellem eksponering for sollys og AMD Et studie, som havde til formål at påvise, at UV-beskyttelse mindsker maculadegenerationsraten, ville kunne strække sig over en menneskealder, men en retrospektiv analyse af UV-beskyttelse over en periode på cirka 5 år har for nylig vist sig at resultere i højere optisk densitet i maculapigmentet, hvilket tidligere er blevet associeret med mindre AMD. 43 Okulær UV-beskyttelse Der findes en række alternativer, som potentielt kan beskytte øjet mod UV-stråling. Hatte og paraplyer kan give en vis beskyttelse mod solenergi, der kommer oppefra, ved at reducere skæret. Som beskrevet forhindrer de dog ikke den signifikante okulære eksponering fra lysspredning, og når solen står tættere på horisonten. De sidste tre artikler i særudgaven af Eye & Contact Lens omhandler de øvrige alternativer til UV-beskyttelse fra briller og solbriller til kontaktlinser Selvom omfanget af denne artikel ikke tillader, at alle de problemstillinger, der tages op, kan gennemgås her, er der en række vigtige pointer. Alle dosimetristudier på mannequindukker viser, at den beskyttelse, som solbriller giver, afhænger af brillestellets udformning, men det er et faktum, som man traditionelt har ignoreret i forbindelse med solbrillestandarder. 53,54 De samme problemer viser sig i forbindelse med brilleglas. Reduktionen af det synlige lys, der passerer igennem solbrillerne, vil sandsynligvis give større pupiller og forhindre, at man kniber øjnene sammen, hvilket ellers er to af øjets beskyttelsesmekanismer mod kraftig soleksponering. Studier har konsekvent indikeret, at en biologisk vægtet UV-eksponering på cirka 20 procent af lyset fra omgivelserne når frem til øjet ved brug af solbriller i konventionel udformning uden perifer beskyttelse Dette, sammenholdt med den PLF-effekt, der blev beskrevet tidligere, understreger, hvor vigtigt det er at have tætsiddende sideværn. Det er dog sjældent, at briller og solbriller udstyres med disse. Derfor fremstår UV-blokerende bløde kontaktlinser, som dækker cornea, limbus og en stor del af den bulbære konjunktiva, som den optimale løsning: Klasse 1-linser blokerer for mindst 99 procent af UVB- og 90 procent af UVA-strålingen, mens klasse 2 blokerer for mindst 95 procent af UVB- og 50 procent af UVA-strålingen. I kombination med hat og solbriller giver UV-blokerende kontaktlinser Opsummering af hovedpunkter Det offentlige sundhedsvæsens kampagner om faren ved UV-stråling har reduceret forekomsten af hudcancer Selvom UV-eksponering kan have visse gavnlige virkninger (fx. D-vitaminsyntese, som beskytter mod visse systemiske sygdomme), er der ingen kendte fordele ved okulær UV-eksponering i modsætning til skader på huden (primært fra direkte UV-eksponering) er øjet udsat for UV-eksponering hele dagen og hele året på grund af lysspredning og refleksioner Det publicerede UV-indeks er misvisende i forhold til øjenskader UV-eksponering med begrænset påvirkning af huden kan beskadige væv i øjet uv-eksponering er impliceret i patogenesen i en række ophthalmohelioser, herunder fotokeratitis, pinguecula, pterygium, skvamøst cellekarcinom, kortikal katarakt og maculadegeneration PLF-effekten (perifer fokusering af lys) kan undvige de naturlige stamcellebeskyttelsesmekanismer og øge lysintensiteten ved det nasale limbus 20 gange, hvilket påvirker konjunktiva og den krystallinske linse Den unge retina er særligt udsat for skader som følge af UV-eksponering muligheder for at beskytte sig imod UV-eksponering Hatte og paraplyer kan beskytte mod solenergi direkte oppefra, men de begrænser ikke den signifikante okulære UV-eksponering fra lysspredning, og når solen står tæt på horisonten. Briller og solbrillers UV-beskyttelse afhænger hovedsageligt af brillestellets udformning sideværn er afgørende, især på grund af PLF-effekten uv-blokerende klasse 1- og 2-kontaktlinser dækker cornea, limbus og en stor del af den bulbære konjunktiva og er den optimale løsning til beskyttelse hele dagen og hele året. Optikere har pligt til at: Advare patienter om de skader, som UVeksponering kan forårsage Fortælle patienterne, hvordan de kan beskytte deres øjne med en kombination af hat, heldækkende solbriller og UV-blokerende klasse 1- eller 2-kontaktlinser. 38

39 Wind & Ice Feinschmecker forårskampagne 2013 Kampagnen er optaget i Moskva, og lavet i samarbejde med den russiske multikunstner Evegny. Se mere på feinschmeckeroptik.dk

40 tema: solbriller og UV omfattende beskyttelse mod alle former for UV-eksponering, uanset om det er direkte, reflekteret eller refrakteret. Et par afhandlinger, som blev publiceret efter Eye & Contact Lens og CLAO-symposiet, har kigget specifikt på moderne kontaktlinsematerialers UV-blokerende egenskaber. Andley og kolleger undersøgte ef fekten af en ikke-uv-blokerende silikone hydro gel linse sammenlignet med silikonehydrogellinsen senofilcon A (ACUVUE OASYS ), som har klasse 1 UV-blokerende egenskaber, 55 og undersøgelsen viste, at sidstnævnte beskyttede in vitro-epitelcellekulturer og krystallinske linser fra humane donorer fuldstændig mod UVB-stråleinducerede skader, hvorimod førstnævnte ikke ydede nogen beskyttelse. 56 I et in vivo-dyreforsøg blev de to samme silikonehydrogellinser sammenlignet med en ikke-kontaktlinsebærer ved eksponering for højdosis UVB i 30 minutter. Ved bestråling af øjne uden kontaktlinse på den okulære overflade opstod der subkapsulær opacificering af den krystallinske linse i det forreste segment, der opstod vakuoler i cornea, og der forekom tab af epitelceller i cornea samt opsvulmen og brud på enkeltstrenget dna. Ved brug af den ikke-uv-blokerende kontaktlinse forekom der lignende virkninger, hvorimod den UV-blokerende kontaktlinse senofilcon A stort set beskyttede øjet fuldstændig mod alle uønskede virkninger af UVB-strålingen. 57 Konklusion Gennemgangen af artiklerne fra specialudgaven af Eye & Contact Lens (2011) og nyere afhandlinger viser tydeligt, at der er en kraftig sammenhæng mellem eksponering for sollys og vævsskader i øjets forreste segment, men det kræver yderligere forskning at bevise entydigt, at der er en direkte sammenhæng mellem aldersrelaterede tilstande som AMD og kronisk UV-stråling fra omgivelserne. Da der ikke findes evidens for, at det kan skade at blokere for UV-eksponering af øjet, virker det dog fornuftigt at foreslå, at optikere har pligt til så vidt muligt at opfordre til, at man følger de gældende strategier for UV-beskyttelse af øjet. Optikere bør advare deres patienter om de skader, som UV-eksponering kan forårsage i deres øjne, og fortælle dem, hvordan de kan beskytte deres øjne med en kombination af hat, heldækkende solbriller og klasse 1- eller 2-kontaktlinser med UV-blokerende egenskaber. Eftersom UV-indekset ikke er en brugbar indikator for okulær UV-eksponering, kan beskyttelse med UV-blokerende kontaktlinser hele dagen og året rundt overvejes som en god grund til at anbefale ikke-kontaktlinsebærere at begynde at gå med kontaktlinser. Professor James Wolffsohn er Deputy Dean of Life and Health Sciences på Aston University. Han har publiceret mere end 110 internationale fagfællebedømte artikler og forelæsninger. Tak til Denne artikel blev støttet af et uddannelsestilskud fra Johnson & Johnson Vision Care, som er en del af Johnson & Johnson Medical Ltd. Denne artikel blev oprindeligt publiceret i Optician. Wolffsohn J. The need for ocular UV protection. Optician 2012, 244; 6362:

41 referencer 1) Cullen AP. Ozone Depletion and Solar Ultraviolet Radiation: Ocular effects, a United Nations environment programme perspective. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Norval M, Lucas R, Cullen AP, et al. The human health effects of ozone depletion and interactions with climate change. Photochem Photobiol Sci 2011;10: ) Reiter RJ, Tan DX, Fuentes-Broto L. Melatonin: A multitasking molecule. Prog Brain Res 2010;181: ) Skene DJ, Arendt J. Human circadian rhythms: Physiological and therapeutic relevance of light and melatonin. Ann Clin Biochem 2006;43: ) cancer Council Australia. Slip, Slop, Slap, Seek, and Slide. Tilgængelig på: Sidst besøgt 4. marts ) Lucas RM, McMichael A, Smith W, et al. Solar Ultraviolet Radiation. Global Burden of Disease from Solar Ultraviolet Radiation. Geneva, Switzerland, World Health Organization, ) Lucas RM. An epidemiological perspective of ultraviolet exposure public health concerns. Eye & Contact Lens 2011;37: ) West SK, Munoz B, Istre J, et al. Mixed lens opacities and subsequent mortality. Arch Ophthalmol 2000;118: ) Hill D, White V, Marks R, et al. Changes in sun-related attitudes and behaviours, and reduced sunburn prevalence in a population at high risk of melanoma. Eur J Cancer Prev 1993;2: ) Tuchinda C, Srivannaboon S, Lim HW. Photoprotection by window glass, automobile glass, and sunglasses. J Am Acad Dermatol 2006;54: ) Sliney DH. Exposure geometry and spectral environment determine photobiological effects on the human eye. Photochem Photobiol 2005;81: ) Merriam JC. The concentration of light in the human lens. Trans Am Ophthalmol Soc. 1996;94: ) Javitt JC, Taylor HR. Cataract and latitude. Doc Ophthalmol 1995;88: ) Diffey BL, Larko O. Clinical climatology. Photodermatol 1984;1: ) Verdenssundhedsorganisationen. Global Solar UV Index A Practical Guide ) Sasaki H, Sakamoto Y, Schnider C, Fujita N, Hatsusaka N, Sliney DH, Sasaki K. UV-B Exposure to the Eye Depending on Solar Altitude. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Glickman RD. Phototoxicity to the retina: Mechanisms of damage. Int J Toxicol 2002;21: ) Coroneo MT, Muller-Stolzenburg NW, Ho A. Peripheral light focusing by the anterior eye and the ophthalmohelioses. Ophthalmic Surg 1991;22: ) Podskochy A. Protective role of corneal epithelium against ultraviolet radiation damage. Acta Ophthalmol Scand 2004;82: ) Abraham AG, Cox C, West S. The differential effect of ultraviolet light exposure on cataract rate across regions of the lens. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51: ) Coroneo MT, Muller-Stolzenburg NW, Ho A. Peripheral light focusing by the anterior eye and the ophthalmohelioses. Ophthalmic Surg 1991;22: ) Kwok LS, Daszynski DC, Kuznetsov VA, et al. Peripheral light focusing as a potential mechanism for phakic dysphotopsia and lens phototoxicity. Ophthalmic Physiol Opt 2004;24: ) Roberts JE. Ultraviolet radiation as a risk factor for cataract and macular degeneration. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Varma SD, Kovtun S, Hegde KR. Role of ultraviolet irradiation and oxidative stress in cataract formation medical prevention by nutritional antioxidants and metabolic agonists. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Dillon J, Atherton SJ. Time resolved spectroscopic studies on the intact human lens. Photochem Photobiol 1990;51: ) Dillon J. Photophysics and photobiology of the eye. J Photochem Photobiol B Biol 1991;10: ) Glickman RD. Ultraviolet phototoxicity to the retina. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Hu DN, Simon JD, Sarna T. Role of ocular melanin in ophthalmic physiology and pathology. Photochem Photobiol 2008;84: ) Roberts JE. Ocular phototoxicity. J Photochem Photobiol B Biol 2001;64: ) Taylor HR, West S, Munoz B, et al. The long-term effects of visible light on the eye. Arch Ophthal 1992;110: ) Rozanowska M, Jarvis-Evans J, Korytowski W, et al. Blue light-induced reactivity of retinal age pigment. In vitro generation of oxygen-reactive species. J Biol Chem 1995;270: ) Davies S, Elliott MH, Floor E, et al. Photocytotoxicity of lipofuscin in human retinal pigment epithelial cells. Free Radic Biol Med 2001;31: ) Khachik F, Bernstein PS, Garland DL. Identification of lutein and zeaxanthin oxidation products in human and monkey retinas. Invest Ophthalmol Vis Sci 1997;38: ) Bernstein PS, Zhao DY, Wintch SW, et al. Resonance Raman measurement of macular carotenoids in normal subjects and in age-related macular degeneration patients. Ophthalmalogy 2002;109: ) Chalam KV, Khetpal V, Rusovici R, Balaiya S. A review: role of ultraviolet radiation in age-related macular degeneration. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Cruichshanks KJ, Klein R, Klein BE, et al. Sunlight and the 5-year incidence of early age-related maculopathy: The Beaver Dam eye study. Arch Ophthalmol 2001;119: ) Taylor HR, Munoz B, West S, et al. Visible light and risk of age-related macular degeneration. Trans Am Ophthalmol Soc. 1990;88: ) Taylor HR, West S, Munoz B, et al. The long-term effects of visible light on the eye. Arch Ophthalmol 1992;110: ) West SK, Rosenthal FS, Bressler NM, et al. Exposure to sunlight and other risk factors for age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 1989;107: ) Wang JJ, Foran S, Mitchell P. Age-specific prevalence and causes of bilateral and unilateral visual impairment in older Australians: The Blue Mountains Eye study. Clin Exp Ophthalmol 2000;28: ) Klein R, Klein BE, Knudtson MD, et al. Fifteen-year cumulative incidence of age-related macular degeneration. Ophthalmology 2007;114: ) Mukesh BN, Dimitrov PN, Leikin S, et al. Five year incidence of age-related maculopathy: Visual impairment project. Ophthalmology 2004;111: ) Wolffsohn J, Eperjesi F, Bartlett H et al. Does Blocking Ultra-Violet Light with Contact Lenses Benefit Eye Health? BCLA-konference, præsentation af afhandling, ) Chandler H. Ultraviolet absorption by contact lenses and the significance on the ocular anterior segment. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Sliney DH. Intraocular and crystalline lens protection from ultraviolet damage. Eye & Contact Lens 2011;37: ) Walsh JE, Bergmanson JPG. Does the eye benefit from wearing ultraviolet-blocing contact lenses? Eye & Contact Lens 2011;37: ) Rosenthal FS, Bakalian AE, Taylor HR. The effect of prescription eyewear on ocular exposure to ultraviolet radiation. Am J Pub Health 1986;76: ) Sasaki K, Sasaki H, Kojima M, et al. Epidemiological studies on UV-related cataract in climatically different countries. J Epidemiol 1999;9(Suppl 6): S33-S38. 49) Sasaki H, Kawakami Y, Ono M, et al. Localization of cortical cataract in subjects of diverse races and latitude. Invest Ophthalmol Vis Res 2003;44: ) Hedblom EE. Snowscape eye protection. Arch Environ Health 1961;2: ) Sliney DH. Bright light, ultraviolet radiation and sunglasses. Dispens Opt 1975;36: ) Sliney DH. Eye protective techniques for bright light. Ophthalmology 1983;90: ) American National Standards Institute (ANSI). American National Standard for Nonprescription Sunglasses and Fashion Eyewear Requirements. New York, NY, ANSI, Standard Z80.3, ) British Standards Institution (BSI). Personal Eye Protection Sunglasses and Sunglare Filters for General Use and Filters for Direct Observation of the Sun. Chiswick, United Kingdom, BSI.BS EN-1836, ) Moore L, Ferreira JT. Ultraviolet (UV) transmittance characteristics of daily disposable and silicone hydrogel contact lenses. Cont Lens Anterior Eye 2006;29: ) Andley UP, Malome JP, Townsend RR. Inhibition of lens photodamage by UV-absorbing contact lenses. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011;52: ) Giblin FJ, Lin L-R, Leverenz VR, Dang L. A class I (Senofilcon A) soft contact lens presents UVB-induced ocular effects, including cataract, in the rabbit in vivo. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52: » 41

42 tema: solbriller og UV optjen Kursus point? MC spørgsmål til artiklen: Behovet for øjenbeskyttelse mod UV-stråling Du får et kursuspoint ved at svare korrekt på mindst fem af Multible-choise spørgsmålene. Du finder alle svar i artiklen. Du finder linket til spørgsmålene her: Deadline for svar er den 27. marts Følgende MC spørgsmål har et rigtigt svar. 01 Hvad er optikerens rolle i forhold til øjensundhed? a: Optikeren har udelukkende pligt til at refraktionere, korrigere synsfejl og vejlede om korrektionsmuligheder. b: Optikerens rolle som udøver indenfor sundhedssektoren er at give forebyggelsesfremmende information og rådgive om risikofaktorer og deres indvirkning på øjensundheden. c: Kundens livsstil og eventuelle medicinforbrug er ikke relevant viden for optikerens arbejde og vejledning til kunden. d: Sollys er udelukkende sundt og forebygger mange sygdomme, så det er ikke relevant at informere om forebyggende UV-beskyttelse af øjnene. 02 WHO publicerede i 2006 en undersøgelse af den globale sygdomsbyrde som følge af UV-stråling. Hvilket udsagn er korrekt? a: Kortikal katarakt udgør 5% af den samlede sygdomsbyrde i form af katarakt. b: Den samlede sygdomsbyrde i form af katarakt ville kunne reduceres med 5%, hvis man undgik UV-eksponering af øjet. c: Undersøgelsesmodellen havde taget fuld højde for regionale forskelle i befolkningsdemografi, livsstil, socioøkonomisk status og omgivelsernes UV-stråling. d: Undersøgelsen viser at UV-stråling ikke udgør nogen risikofaktor for udvikling af katarakt. 03 Hvad er korrekt med hensyn til UV-eksponering af øjnene? a: Øjnene bliver udsat for den største UVeksponering midt på dagen, kl b: Den største UV-eksponering af øjnene forekommer når det WHO standardiserede UV-indeks er højest. c: Undersøgelser har vist at UV-indekset kan være misvisende for, hvornår risikoen okulær UV-eksponering er størst. d: Lysspredning og refleksion har ingen betydning, kun direkte eksponering udgør en risiko for okulær UV-eksponering. 04 Sollys har en rolle i udvikling af visse øjensygdomme med fællesbetegnelsen opthalmohelioser. Nuværende evidens for sammenhæng er: a: Forskning viser at den unge retina har mindre risiko for at blive skadet af UVeksponering, da den unge linse (lens crystalina) har mere gult pigment. b: Der er stærk evidens for at reaktive iltarter mindsker risikoen for oxidativ vævsbelastning og dermed udviklingen af katarakt. c: Der findes overhovedet ingen evidens for sammenhæng mellem UV-stråling og udvikling af AMD. d: Pterygium og kortikal katarakt forekommer ofte i alvorligere grad nasalt pga. perifert fokuseret lys (PLF-effekten) 05 Hvad er korrekt med hensyn til UV-beskyttelse af øjnene? a: Der er kun behov for UV-beskyttelse af øjnene, når UV-indekset er højt. b: Alle solbriller uanset design yder fuld UVbeskyttelse af øjnene. c: Det er positivt med en vis okulær UV-eksponering af hensyn til D-vitamin syntesen. d: Briller og solbrillers UV-beskyttende effekt afhænger hovedsagligt af brillestellets design dækkende sideværn er afgørende. 06 Kontaktlinser og UV-beskyttelse. Hvilken påstand er korrekt? a: Kontaktlinser med klasse 1 UV-blokering absorberer 99% af UVB- og 90% af UVAstrålingen. b: Alle kontaktlinser har UV-blokering for 95% af UVB- og 50% af UVA-strålingen. c: Den optimale UV-beskyttelse af øjnene er kontaktlinser alene. d: Kontaktlinser har ingen effekt i forhold til at opnå god UV-beskyttelse af intraokulært væv. 42

43 E-SPF 25 Daglig UV-beskyttelse» 43

44 design Et farveunivers inspireret af vintage og Bondbabes I ti år har Sahra Lysell sat farver på Ørgreens design. Hver eneste farve har hun skabt fra bunden; inspireret af alt fra højttravende arkitektur og karismatiske personligheder til mere jordnære ting fra dagligdagen og kultfilm. Materialet til model Drummer blev til på baggrund af et visit hos en acetatfabrik i Japan, hvor Sahra Lysell snuste rundt i en gammel lagerhal. Her faldt hun over resterne af et gammelt acetat fra 60 erne, som siden hen er blevet til denne chikke retromodel. Af Malene Østerby Den her er for eksempel opkaldt efter Honey Ryder i den første James Bond Film. Da jeg så denne brille, så jeg Miss Honey Ryder stå der på stranden i sin hvide bikini med en konkylie i hånden, forklarer Sahra Lysell, idet hun fisker en stor, rund mørkebrun brille med en stang i blank guld op af en af de mange kasser med briller, der som så mange andre ting fylder godt op på hendes skrivebord. Væggene er klistrede til med udklip fra magasiner og blade; smukke kvinder, mexicanske gravpladser og farverige mønstre er blandt motiverne, og på gulvet ved siden skrivebordet står en planche med håndtegnede brilleskitser. Man mærker 44 tydeligt, at her får kreativiteten frit spil, og her bliver der både skabt og tænkt. Sahra Lysell er uddannet designer fra Københavns Designskole med speciale i mode og tekstil. Siden 2002 har hun været ansat som farvespecialist hos Ørgreen, hvor hendes fornemmeste opgave er at brede Ørgreens design ud til flere forskellige typer af mennesker ved hjælp af farver. Og fordi standard ikke er et ord, man bruger hos det trendsættende brillefirma, skræddersyer hun farverne til hver eneste brille. Uden facitliste Når Sahra Lysell skal udvikle farver til en kollektion, går hun ind i processen med åbent sind og uden facitliste. Målet er dog altid at skabe nogle farver, der både signalerer Ørgreen men også bidrager med noget nyt, så kunderne ikke bare får skiftet glas i de gamle briller en gang til. Derfor opsøger hun aktivt inspiration ude i den store verden. Et yndet afsæt er blandt andet graffitikulturen og arkitektur, der vækker nogle dybe følelser i hende og skaber stemninger, som hun kan overføre til arbejdet med farverne. Men lige så ofte er det de små og mere jordnære ting i dagligdagen, der finder vej ind i kollektionerne. Eksempelvis er flere finishes i Ørgreens kollektion inspireret af noget så banalt som en julekugle, der har den særlige egenskab, at den gengerer i sollys og gør farven levende. Og forleden, da hun stod»

45 Mange stærke personligheder som Marilyn Monroe, Michael Caine og Lana Del Ray har lagt navn til Ørgreens design. Men også ikoniske filmkarakterer som den første Bond babe, Miss Honey Ryder, har fået en plads i brillebakken. 35-årige Sahra Lysell gør hvert Ørgreen-design til et unikt lille værk ved hjælp af farver. 45

46 design» nede hos den lokale vintageboghandler, faldt hun tilfældigt over nogle gamle skolehæfter. Og de kom som lyn fra en klar himmel, da hun netop havde svært ved at knække farvekoden til de sidste herremodeller kort forinden en lancering. Og som du kan se, siger Sahra og peger på tre briller i støvet grøn, rød og lys blå, blev signalfarverne i herrekollektionen lavet efter dem. Hver brille, sin identitet I kasserne på Sahra Lysell skrivebord finder man briller med navne som Ray og Crown henholdsvis opkaldt efter den amerikanske musiker Ray Charles og multimilliardæren Thomas Crown, der begår tyveri blot for sportens skyld i den legendariske film The Thomas Crown Affair. Når Sahra Lysell modtager skitserne fra designafdelingen, starter hun med at navngive hver brille på baggrund af de associationer, designet giver hende og det farveunivers, hun allerede har skabt oppe i sit hoved fra diverse inspirationskilder. Hvis jeg får denne tegning, siger Sahra og peger på en af brilleskitserne, som endnu ikke ude i butikkerne, så ser jeg en smuk pantobrille. Jeg har valgt at kalde den Gatsby efter bogen The Great Gatsby. Når du har de her referencer, kommer der bare meget mere kød på, og så begynder jeg at skræddersy farverne til hver enkelt brille. Og det er lidt noget nørdet noget, hvor du sidder og blander tre dråber lilla med to dråber mørkeblå og en dråbe grøn for at opnå den helt rigtige tone. Mødet mellem modsætninger Industrielt og klassisk, retro og moderne, varm og kold. For Sahra Lysell er det mødet mellem modsætninger, der skaber noget nyt. Hvis jeg får et design, der har en retrofølelse, så synes jeg ikke, det er skægt at lave den i retrofarver, fordi det gør alle andre. Så laver jeg den i nogle futuristiske farver, så du bringer to verdener sammen og skaber en tredje. Det er et princip, jeg godt kan lide at arbejde med, så synes jeg, man skaber noget nyt og noget unikt. Sahra erkender, at det er en hårfin balance at eksperimentere med farver og finishes, En helt ny måde at lege med farverne hos Ørgreen er ved at kombinere det matte og industrielle med det klassiske og stilrene og på den måde skabe en helt tredje verden. Tre gamle skolehæfter er blevet til tre hotte herremodeller. Sammen med så mange andre ting har de fået en plads på det såkaldte Moodboard, hvor Sahra Lysell samler sine idéer og inspirationskilder. 46»

47 SE BEDRE Med i.scription fra ZEISS Bedre nattesyn, mere intense farver og skarpere kontraster. ZEISS i.scription er glas med højeste præcision nogensinde. Et unikt koncept fra ZEISS som giver optimal synskomfort og differentierer dig fra dine konkurrenter. Kontakt os og se en helt ny verden åbne sig for dine kunder og dig!