Femoroacetabular impingement
|
|
- Nicklas Astrup
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 1 Femoroacetabular impingement Baggrund Femoroacetabular impingement (FAI) kan give anledning til hofte- og lyskesmerter (Philippon et al. 2012; Samora et al. 2011; Kaplan et al. 2010; Ganz et al. 2003). FAI defineres som øget kontaktflade og friktion mellem femur og acetabulum, hvilket kan resultere i labrum- og bruskskader på acetabulum. FAI inddeles i Pincer- og Cam impingement (Ganz et al. 2003). Ved Pincer impingment ses en for stor og/eller for dyb acetabulum. Det resulterer i en kollision mellem femur og acetabulum således at labrum kommer i klemme og kan beskadiges. Pincer impingement ses oftest hos fysisk aktive midaldrende kvinder (Philippon et al. 2012; Samora et al. 2011; Kaplan et al. 2010; Ganz et al. 2003). Cam impingement opstår når overgangen mellem caput og collum femoris har en ossøs fortykkelse, især lateralt og anteriort, som resulterer i at ledhovedet ikke længere har sfærisk (kugleformet) udformning. Dette giver mindre plads til hoftebevægelser i fleksion, abduktion og indadrotation, da det øger kontakten mellem labrum og collums metafyse, hvilket kan give skader på ledlæbe og ledbrusk. Cam impingement ses mest hos unge aktive mænd (Philippon et al. 2012; Samora et al. 2011; Kaplan et al. 2010; Ganz et al. 2003). Derudover ses der ofte situationer med kombineret Pincer og Cam impingement (Kaplan et al. 2010). Der er i litteraturen ikke konsensus omkring hvordan diagnosen FAI stilles. Nogle studier anvender definerede kriterier på baggrund af et røntgenbillede eller en MR-scanning, mens andre definerer tilstedeværelsen af den tilhørende labrum- eller bruskskade som afgørende for om diagnosen FAI kan stilles (Philippon et al. 2012; Ganz et al. 2003). Det er uvist hvordan og hvorfor FAI opstår (Tijssen et al. 2012; Philippon et al. 2012; Ejnisman et al. 2011; Kaplan et al. 2010; Leunig et al. 2009; Keogh & Batt 2008), men der ses en højere prævalens af både symptomatisk og asymptomatisk FAI hos aktive idrætsudøvere end i normalbefolkningen (Kaplan et al. 2010; Keogh & Batt 2008). Nyere studier af Gerhardt et al.(2012) og Kapron et al.(2011), med asymptomatiske mandlige og kvindelig fodboldspillere (fodbold og amerikansk football) viser at henholdsvis 67% (Gerhardt et al. 2012) og 95% (Kapron et al. 2011) af dem har radiologiske tegn på FAI. Disse radiologiske fund stiller spørgsmålstegn ved FAI som røntgenverificeret diagnose, da det umiddelbart ser ud som om at morfologiske forandringer omkring ledskål og caput femoris mere er reglen end undtagelsen hos disse atleter, symptomatiske eller ej. Symptomerne på FAI/labrumskade/bruskskade er som regel hoftesmerter og/eller lyskesmerter (Sink et al. 2008). Men lænde-, lår- og knæsmerter bliver også ind i mellem rapporteret (Clohisy et al. 2009; Philippon et al. 2007a). For specifik undersøgelse og diagnose af FAI, anvendes røntgen (Philippon et al. 2012; Kaplan et al. 2010; Ganz et al. 2003), MRI (magnetisk resonans imaging) eller MRA (magnetisk resonans arthrografi) (Philippon et al. 2012; Kaplan et al. 2010; Ganz et al. 2003). FAI (de morfologiske forandringer) er i de fleste studier defineret som en alpha-vinkel på mere end 50 grader, hvilket indikerer at ledhovedet pga. knogletilvækst på caput femoris ikke længere har sfærisk udformning (Philippon et al. 2012; Samora et al. 2011; Kaplan et al. 2010). MRI giver et bedre indtryk af skaderne på labrum og acetabulums bruskoverflade (de patologiske forandringer) end røntgen. Tilstedeværelsen af FAI synes at være associeret med øget risiko for labrumskader og mulig tidlig udvikling af artrose i hoften (Kaplan et al. 2010; Ganz et al. 2003).
2 2 Angivelse af evidensniveau for inkluderede studier Diagnose (Kliniske test) Forebyggelse Behandling FABER (Fleksion-Abduktion-Udadrotation) - Sensitivitet: % (ved artroskopi som guld standard) - Sensitivitet: 41-69% - Specificitet: 100% (ved MRI/røntgen som guld standard) - Sensitivitet: 60-88% (Smertereduktion ved intra-artikulær blokade som guld standard) - Specificitet: 18-24% (Smertereduktion ved intra-artikulær blokade som guld standard) FADIR (Fleksion-Adduktion-Indadrotation) - Sensitivitet: 95-99% (ved artroskopi som guld standard) - Sensitivitet: % - Specificitet: 100% (ved MRI/røntgen som guld standard) - Sensitivitet: 78% (Smertereduktion ved intra-artikulær blokade som guld standard) - Specificitet: 10% (Smertereduktion ved intra-artikulær blokade som guld standard) Ingen Studier Konservativ behandling Level Diagnose Kliniske test: Der findes flere kliniske diagnostiske tests (primært provokationstests) til FAI og intra-artikulære patologier. Tijssen et al. (2012) har udarbejdet et omfattende systematisk review af kliniske tests til FAI baseret på level 2-5 studier. FABER test (Flexion-Abduktion-External Rotation) og Anterior Impingment test (Flexion-Adduction-Internal Rotation FADIR test) er ifølge Tijssen et al. (2012) de to kliniske tests til FAI, der dels er mest anvendt i klinisk praksis og er undersøgt i flest studier seks hver. Både FABER og FADIR er undersøgt i forhold til FAI og labrumskader. FABER test udføres ved at have patienten rygliggende og undersøgeren bevæger den mistænke hofte i fleksion, abduktion og udadrotation, således at fodens lateral side hviler på det modsatte ben lige over knæet. Modsatte sides SIAS stabiliseres, samtidigt med at knæet presses nedad. Nedsat ROM eller reproduktion af kendte smerter betegnes som et positivt svar. Ved FADIR testen er patienten rygliggende og undersøgeren fører den mistænkte hofte i kombineret fleksion, adduktion og indrotation. Et positivt svar er reproduktion af kendte smerter (Tijssen et al. 2012). Den diagnostiske præcision af disse to tests vil blive gennemgået i denne sammenhæng. Derudover er følgende tests også undersøgt: Impingement Sign (3 studier), RSLR/Stinchfield test (3 studier), Hip Quadrant Position/Scour test (2 studier), Internal Rotation-Flexion- Axial Compression (2 studier), Flexion-adduction-axial compression test (1 studie) Log-roll test (1 studie) og Posterior Impingement test (1 studie) (Tijssen et al. 2012).
3 3 Den diagnostiske præcision af de kliniske tests er vurderet ved anvendelse af forskellige guld standarder til verificering af diagnosen FAI eller labrumskade. Artroskopi, MRI/røntgen og smertelindring (VAS) efter intraartikulær blokade er anvendt (Tijssen et al. 2012). Sensitivitet og specificitet for FADIR og FABER Artroskopi som guld standard: Sensitiviteten af FABER test er rapporteret til % (Mitchell et al. 2003, Evidensniveau 3; Philippon et al. 2007a, Evidensniveau 3), mens den er 95-99% for FADIR (Burnett et al. 2006, Evidensniveau 3; Philippon et al. 2007a, Evidensniveau 3). Specificiteten af testene er ikke angivet i disse studier. Alle studierne er udført på populationer med meget høj andel (ofte op til 100 %) af patienter med FAI og/eller labrumskade. Denne meget ulige fordeling mellem raske og syge individer bevirker at studierne næsten udelukkende kan anvendes til at undersøge testens evne til korrekt at identificere individer med FAI/labrumskade og ikke til korrekt at identificere de raske individer. MRI/Røntgen som guld standard: FABER test har en sensitivitet på 41-69% (Troelsen et al. 2009, Evidensniveau 3; Clohisy et al. 2009, Evidensniveau 3), mens den for FADIR er rapporteret til % (Troelsen et al. 2009, Evidensniveau 3; Clohisy et al. 2009, Evidensniveau 3; Sink et al. 2008, Evidensniveau 3). Specificiteten er kun angivet af Troelsen et al. (2009) (Evidensniveau 3) (100% for begge tests), der anvendte en population bestående af 18 patienter, der alle tidligere var diagnosticeret med og opereret for hoftedysplasi. Sytten af disse atten patienter var diagnosticeret med en labrumskade (MRI) og en patient var fundet ikke at have en labrumskade. Resultaterne fra Troelsen et al. (2009), der indikerer 100% specificitet for FADIR og FABER, skal derfor tages med et vist forbehold, da dette er baseret på et enkelt sandt negativt fund, under udførelse af begge test. Smertereduktion ved intraartikulær injektion som guld standard: En sensitivitet på 60-88% er fundet for FABER test (Martin et al. 2008, Evidensniveau 3; Maslowski et al. 2010, Evidensniveau 3), mens specificiteten i disse studier er angivet til 18-24%. For FADIR er der tilsvarende observeret en sensitivitet på 78% og en specificitet på 10% (Martin et al. 2008, Evidensniveau 3). Metodiske problemstillinger i litteraturen Følgende problemstillinger gør sig gældende i forbindelse med anvendelse af disse tests i klinisk praksis: Studierne har alle meget høj andel af patienter med intraartikulær patologi/morfologi, hvilket ikke kan forventes i klinikken. Det at alle studierne er baseret på kliniske kohorter med høj mistanke om intraartikulær patologi bevirker også at testerne i disse studier blindede eller ej må forvente en høj andel af positive testsvar, hvilket medfører risiko for bias. Derudover er der forskellige beskrivelser af selve testudførelsen i de forskellige studier. Således er et positivt svar ved FABER test beskrevet som nedsat bevægelighed i forhold til ikke-afficerede side af Philippon et al. (2007a) (Evidensniveau 3), hvorimod Troelsen et al. (2009) (Evidensniveau 3) definerer en positiv test som reproduktion af kendte smerter ved udførelse af proceduren. Evidensniveau for klinisk diagnose af FAI: Studier med Evidensniveau 3 viser at de kliniske test har svingende sensitivitet. Ved artroskopi som guld standard synes FABER og FADIR at have en høj sensitivitet. Specificiteten er ikke tilstrækkeligt undersøgt. Generelt er den eksisterende litteratur om kliniske tests udført på populationer med meget høj forekomst af FAI/labrumskade. Den reelle diagnostiske værdi af disse test i klinikken er derfor meget usikker.
4 4 Forebyggelse Der er ingen studier identificeret omkring forebyggelse af Femoroacetabular Impingement (FAI). Evidensniveau for forebyggelse af FAI: Ingen anbefalinger til forebyggelse af FAI. Behandling Konservativ behandling af Femoroacetabular Impingement (FAI) er først blevet undersøgt inden for de seneste år og der findes på nuværende tidspunkt et studie på området. Konservativ Behandling Et mindre studie på 37 patienter med mild FAI af Emara et al. (2011) (Evidensniveau 3) har vist god effekt af konservativ behandling på smerte- og funktionsniveau. Emara et al. (2011) definerer mild FAI med en alpha-vinkel på mindre end 60⁰ og hoftesmerter, men nævner intet om brugen af kliniske test eller hvad minimum alpha-vinklen skulle være for at definere og inkludere patienter med FAI. Der kan derfor stilles spørgsmålstegn ved om disse patienter kan betegnes som havende FAI. Behandlingen bestod af indledende ro og brug af anti-inflammatorisk medicin i 2-4 uger, der senere blev fulgt op af øvelser, udspænding, samt aktivitetsmodifikationer. Idrætsudøverne rapporterede ved 6 mdrs. opfølgning, et signifikant øget funktionsniveau, Harris Hip Score (26% forbedring) og Non-Arthritic Hip Score (26% forbedring), og reduceret smerteniveau på Visual Analog Score (67% reducering). Der findes en detaljeret beskrivelse af den anti-inflammatoriske intervention og aktivitetsmodifikationer, som indebar at undgå løbebånd eller løb på smalle stier, men i stedet løbe på brede stier og evt. i zigzag. Desuden blev cykling frarådet pga. stor hoftefleksion og indadrotation, og ophold i siddende stilling begrænses til 5-7 minutter ad gangen. Der var ingen specifikke beskrivelser i studiet med henblik på øvelser eller udspændingsmetode eller varighed af disse. Dagbøger eller anden monitorering af om medicin, øvelser eller aktivitetsmodifikationer blev fulgt som foreskrevet foreligger desuden ikke. Evidensniveau for behandling af FAI: Et enkelt kohorte-studie med evidensniveau 3 omhandlende konservativ behandling til idrætsudøvere med mild FAI er identificeret. Behandlingen i dette studie består af ro og dæmpning af inflammation, som senere erstattes med øvelser og aktivitetsmodifikationer. Patienterne i dette studie opnår signifikant reduceret smerte og bedring af deres funktionsniveau.
5 5 Effektmål Der findes ingen studier som undersøger effektmål specifikt designet til Femoroacetabular Impingement (FAI), men der findes flere patient reported outcome measures (PROM) som måler symptom og funktionsbegrænsninger hos unge fysiske aktive patienter med hofte- og lyskeproblematikker, hvilket må formodes også at involvere patienter med FAI og intrartikulære hoftesmerter. The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) kan bruges til patienter med smerter i hofte og lyskeområdet. HAGOS er specielt designet for unge til midaldrende aktive atleter og inddrager: Symptomer, Smerter, Fysisk funktion og daglige aktiviteter, Funktion, Sport og fritidsaktiviteter, Deltagelse i fysisk aktiviteter, samt Livskvalitet. Der blev fundet god reliabilitet (ICC=0,82-0,91), samt god validitet når HAGOS sammenlignes med SF-36 (Thorborg et al. 2011). HAGOS findes på engelsk, norsk og dansk. Hip Outcome Score (HOS) er endnu et PROM, som henvender sig til patienter med hoftesmerter. Den består af 19 activity of daily living (ADL) spørgsmål og en underkategori med 9 sportsrelaterede spørgsmål. Der er fundet god validitet af HOS i forhold til SF-36 physical function subscale (Martin & Philippon 2008). Martin & Philippon (2008) har fundet god reliabilitet af HOS ADL og idrætsunderkategori (ICC=0,98 og 0,92). HOS findes ikke oversat og valideret på dansk. The International Hip Outcome Score (ihot-33) og (ihot-12) henvender sig til aktive idrætsudøvere med hofteproblematikker. Der findes både et spørgeskema på 33 spørgsmål og en kortere udgave på 12 spørgsmål (Mothadi et al. 2012; Griffin et al. 2012). Områderne som bliver dækket er Symptomer og funktionelle begrænsninger, Sport- og fritidsaktiviteter, Jobrelaterede begrænsninger, Social-, følelses- og livsstilsbegrænsninger. Mothadi et al. (2012) har påvist en god reliabilitet af ihot-33 (ICC=0,78) for de 33 spørgsmål med en god korrelation (samstemmende validitet) med Nonarhritic Hip Score (r=0,81). ihot-33 og ihot-12 findes kun på engelsk. Nonarthritic Hip Score (NAHS) er beregnet til patienter med hoftesmerter og er baseret på 20 spørgsmål, der er inddelt i 4 kategorier (Smerter, Symptomer, Funktion og Aktivitet). Der er fundet en god generel inter-test reliabilitet af NHS (r=0,96) og en god validitet når den sammenlignes med Harris Hip Score og Short Form-12 (Christensen et al. 2003). NHS findes kun på engelsk. Modified Harris Hip Score (MHHS) er udviklet som observationsredskab til klinikeren for patienter med hoftesmerter og består af 8 spørgsmål relateret til smerter, gangfunktion og funktionelle aktiviteter. Når MHHS sammenlignes med SF- 36 s Bodily Pain, Physical Function og Physical Component, finder Potter et al. (2005) en korrelation på henholdsvis r=0,73, r=0,71 og r=0,85. Der er ikke fundet data vedrørende reliabilitet og responsivness af MHHS. MHHS findes på engelsk. Ud over de beskrevne PROMs, har et nyere systematisk review af Dobson et al. (2012) gennemgået litteraturen omkring fysiske test (Range of motion (ROM), muskelstyrke- og balancetest) til patienter med hofte- og lyskesmerter. Dobson et al. (2012) fandt at ROM havde en test-retest reliabilitet på ICC 0,70 i hoftefleksion, ekstension, abduktion, indadrotation og udadrotation når det måles med inclinometer eller gonimeter på patienter med hofteatrose. Muskelstyrke kan måles ved dynamometer og studier gennemgået af Dobson et al. (2012) viser at test-retest reliabiliteten ligger på ICC=0,84-0,98 når musklerne testes i hofte fleksion, ekstension, abduktion, indadrotation og udadrotation på en ældre population med hofteartrose. Der findes flere måder at teste stående balance og de mest anvendte i litteraturen er timed single leg stance (test-retest ICC=0,73-0,89), functional reach test (test-retest ICC=0,77-0,94) og step test (test-retest ICC=0,85-0,92). Balancetestene er undersøgt på en ældre population med hoftefraktur. Desværre er de fysiske tests undersøgt med udgangspunkt i en ældre population med hoftefraktur og muligvis ikke anvendelige til atleter.
6 6 Søgning Litteratursøgningen for Femoroacetabular Impingement (FAI) er udført i Medline via Pubmed, Embase, Cinahl, PEDro og Cochrane. Da FAI er en relativ ny diagnose er der foretaget en bred søgning, hvor alle typer af studier er inkluderet og der er anvendt kombinationer af Medical Subject Headings (MESH) og fritekstsøgning. Der er søgt i perioden til Søgning Søgningen er opstillet i tabellerne nedenfor. Først kombineres ordene i hver kolonne med OR. Resultatet af hver kolonne kombineres på tværs med AND. Klinisk diagnose Diagnose 1 Diagnose 2 Diagnose 3 Test 1 Test 2 Hip* Acetabular* Disorder* Physical Accur* Groin* Labr* Patholog* Examination Sensitiv* Intra-articular Injur* [Mesh] Specificity Impingement Pain* Diagnosis "femoro-acetabular impingement" Lesion* [MeSH] "femoroacetabular impingement" Tear* Exam* "femoracetabular impingement" Test* "femoracetabular Diagnos* impingement"[mesh] Asses* Arthromet* Forebyggelse Diagnose 1 Diagnose 2 Diagnose 3 Intervention Hip* Acetabular* Disorder* Prevention and Control Groin* Labr* Patholog* [Mesh subheading] Intra-articular Injur* Risk Factors [Mesh] Impingement Pain* Risk Assessment [Mesh] "femoro-acetabular impingement" Lesion* Prevention* "femoroacetabular impingement" Tear* Risk* "femoracetabular impingement" "femoracetabular impingement" [Mesh]
7 7 Behandling Diagnose 1 Diagnose 2 Diagnose 3 Intervention Hip* Acetabular* Disorder* Physical Therapy Modalities [Mesh] Groin* Labr* Patholog* Rehabilitation [Mesh] Intra-articular Injur* Exercise [Mesh] Impingement Pain* Exercise Therapy [Mesh] "femoro-acetabular impingement" Lesion* Exercise Movement Techniques [Mesh] "femoroacetabular impingement" Tear* Manual Therapy "femoracetabular impingement" Musculoskeletal Manipulations [Mesh] "femoracetabular impingement" [Mesh] Rehab* Therap* Exerc* Effektmål Diagnose 1 Diagnose 2 Effektmål Hip* Groin* "femoro-acetabular impingement" "femoroacetabular impingement" "femoracetabular impingement" "femoracetabular impingement"[mesh] Disorder* Patholog* Injur* Pain* Lesion* Tear* reliabil* valid* responsiveness "Reproducibility of Results"[Mesh] Validation Studies as Topic [Mesh] Referencesliste Burnett RS, Della Rocca GJ, Prather H, Curry M, Maloney WJ, Clohisy JC. Clinical presentation of patients with tears of the acetabular labrum. J Bone Joint Surg Am 2006 Jul;88(7): Christensen CP, Althausen PL, Mittleman MA, Lee JA, McCarthy JC. The Nonarthritic Hip Score: Reliable and validated. Clin Orthop Relat Res 2003;(406): Clohisy JC, Knaus ER, Hunt DM, Lesher JM, Harris-Hayes M, Prather H. Clinical presentation of patients with symptomatic anterior hip impingement. Clin Orthop Relat Res 2009;467(3): Dobson F, Choi YM, Hall M, Hinman RS. Clinimetric properties of observer-assessed impairment tests used to evaluate hip and groin impairments: A systematic review. Arthritis Care Res 2012;64(10): Ejnisman L, Philippon MJ, Lertwanich P. Femoroacetabular impingement: the femoralside. Clin Sports Med 2011;30(2): Emara K, Samir W, Motasem el H, Ghafar KA. Conservative treatment for mildfemoroacetabular impingement. J Orthop Surg 2011;19(1):41-5. Ganz R, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Nötzli H, Siebenrock KA. Femoroacetabular Impingement: A cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 2003;417: Gerhardt MB, Romero AA, Silvers HJ, Harris DJ, Watanabe D, Mandelbaum BR. The prevalence of radiographichip abnormalities in elite soccer players. Am J SportsMed 2012;40(3):584-8.
8 8 Griffin DR, Parsons N, Mohtadi NG, Safran MR. A shortversion of the International Hip OutcomeTool (ihot-12) for use in routine clinical practice. Arthroscopy 2012;28(5): Kaplan KM, Shah MR, Youm T. Femoroacetabular impingement - Diagnosis and treatment. Bull NYU Hosp Jt Dis 2010;68(2):70-5. Kapron AL, Anderson AE, Aoki SK, Phillips LG, Petron DJ, Toth R, Peters CL. Radiographic prevalence of femoroacetabular impingement in collegiate football players: AAOS Exhibit Selection. J Bone Joint Surg Am (19):e111(1-10) Keogh MJ, Batt ME. A review of femoroacetabular impingement in athletes. Sports Med 2008;38(10): Leunig M, Beaulé PE, Ganz R. The concept of femoroacetabular impingement: current status and future perspectives. Clin Orthop Relat Res 2009;467(3): Martin RL, Irrgang JJ, Sekiya JK. The diagnostic accuracy of a clinical examination in determining intra articular hip pain for potential hip arthroscopy candidates. Arthroscopy 2008;24(9): Martin RL, Philippon MJ. Evidence of validity for the Hip Outcome Score in hip arthroscopy.arthroscopy 2007;23(8): Martin RL, Philippon MJ. Evidence of reliability and responsiveness for the Hip Outcome Score. Arthroscopy 2008;24(6): Maslowski E, Sullivan W, Forster Harwood J, Gonzalez P, Kaufman M, Vidal A,Akuthota V. The diagnostic validity of hip provocation maneuvers to detect intra-articular hip pathology. PM R 2010;2(3): Mitchell B, McCrory P, Brukner P, O'Donnell J, Colson E, Howells R. Hip joint pathology: clinical presentation and correlation between magnetic resonance arthrography, ultrasound, and arthroscopic findings in 25 consecutive cases. Clin J Sport Med 2003;13(3): Mohtadi NG, Griffin DR, Pedersen ME, Chan D, Safran MR, Parsons N, Sekiya JK, Kelly BT, Werle JR, Leunig M, McCarthy JC, Martin HD, Byrd JW, Philippon MJ, Martin RL, Guanche CA, Clohisy JC, Sampson TG, Kocher MS, Larson CM. The development and validation of a self-administered quality-of-life outcome measure for young, active patients with symptomatic hip disease: the International Hip Outcome Tool (ihot-33). Arthroscopy 2012;28(5): Philippon MJ, Goljan P, Briggs KK. FAI: From diagnosis to treatment. Techniques in Orthopaedics 2012;27(3): Philippon MJ, Maxwell RB, Johnston TL, Schenker M, Briggs KK. Clinical presentation of femoroacetabular impingement. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2007a;15(8): Potter BK, Freedman BA, Andersen RC, Bojescul JA, Kuklo TR, Murphy KP. Correlation of Short Form 36 and disability status with outcomes of arthroscopic acetabular labral debridement.. Am J Sports Med 2005;33(6): Samora JB, Ng VY, Ellis TJ. Femoroacetabular impingement: a common cause of hip pain in young adults. Clin J Sport Med 2011;21(1):51-6. Sink EL, Gralla J, Ryba A, Dayton M. Clinical presentation of femoroacetabular impingement in adolescents. J Pediatr Orthop 2008;28(8):
9 9 Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, de Visser E. Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review of the accuracy and validity of physical tests. Arthroscopy 2012;28(6): Thorborg K, Hölmich P, Christensen R, Petersen J, Roos EM. The Copenhagen Hip and GroinOutcomeScore (HAGOS): development and validation according to the COSMINchecklist. Br J Sports Med 2011;45(6): Troelsen A, Mechlenburg I, Gelineck J, Bolvig L, Jacobsen S, Søballe K. What is the role of clinical tests and ultrasound in acetabular labral tear diagnostics. Acta Orthop 2009;80(3): Anbefalet litteratur Clohisy JC, Knaus ER, Hunt DM, Lesher JM, Harris-Hayes M, Prather H. Clinical presentation of patients with symptomatic anterior hip impingement. Clin Orthop Relat Res 2009;467(3): Griffin DR, Parsons N, Mohtadi NG, Safran MR. A shortversion of the International Hip Outcome Tool (ihot-12) for use in routine clinical practice. Arthroscopy 2012;28(5): Keogh MJ, Batt ME. A review of femoroacetabular impingement in athletes. Sports Med 2008;38(10): Mohtadi NG, Griffin DR, Pedersen ME, Chan D, Safran MR, Parsons N, Sekiya JK, Kelly BT, Werle JR, Leunig M, McCarthy JC, Martin HD, Byrd JW, Philippon MJ, Martin RL, Guanche CA, Clohisy JC, Sampson TG, Kocher MS, Larson CM. The Development and validation of a self-administered quality-of-life outcome measure for young, active patients with symptomatic hip disease: the International Hip Outcome Tool (ihot-33). Arthroscopy 2012;28(5): Philippon MJ, Maxwell RB, Johnston TL, Schenker M, Briggs KK. Clinical presentation of femoroacetabular impingement. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2007a;15(8): Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, de Visser E. Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review of the accuracy and validity of physical tests. Arthroscopy 2012;28(6): Thorborg K, Hölmich P, Christensen R, Petersen J, Roos EM. Thorborg et al(2011) The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS): development and validation according to the COSMIN checklist. Br J Sports Med 2011;45(6):
Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereMåleredskaber og krops- og funktionsændringer ved patienter med femoroacetabular impingement (FAI)
Måleredskaber og krops- og funktionsændringer ved patienter med femoroacetabular impingement (FAI) Thomas Linding Jakobsen, Research Physiotherapist, MSc, PhD Section for Orthopaedic & Sports Rehabilitation
Læs mereNyt paragdime for hoftelidelser hos yngre voksne
1403 Nyt paragdime for hoftelidelser hos yngre voksne Anders Troelsen, Steffen Jacobsen & Kjeld Søballe Hoftedysplasi og»femoroacetabular impingement«hoftedysplasi og»femoroacetabular impingement«disponerer
Læs mereCopenhagen, Copenhagen, Denmark; Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark, Odense, Denmark. Frederiksberg, Copenhagen, Denmark.
The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS): development and validation according to the COSMIN checklist K Thorborg, 1 P Hölmich, 1 R Christensen, 2,3 J Petersen, 1 EM Roos, 2 1 Arthroscopic Centre
Læs mereGenoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital
Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi
Læs mereHofte- og lyskesmerter hos yngre fysisk aktive personer. Fagkongres 2015
Hofte- og lyskesmerter hos yngre fysisk aktive personer Fagkongres 2015 Hofte- og lyskesmerter hos yngre fysisk aktive personer Introduktion, v. Fysioterapeut, PhD Kristian Thorborg, Amager-Hvidovre Hospital,
Læs mereFemoro Acetabular impingement Hoftesmerter hos unge patienter
Femoro Acetabular impingement Hoftesmerter hos unge patienter Jens Stürup, Overlæge Nikolaj Winther, Afdelingslæge Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet Normalt hofteled Deformiteter DDH (Dysplasi)
Læs mereIliopsoas syndrom. Fyraftensmøde Idrætsmedicinsk klinik Middelfart Sygehus, Ved Fysioterapeut Lars Damsbo
Iliopsoas syndrom Fyraftensmøde Idrætsmedicinsk klinik Middelfart Sygehus, 25.04.17 Ved Fysioterapeut Lars Damsbo Primære faktor ved kroniske lyskesmerter hos 12-36 % af atleter 25-30% af akut opståede
Læs mereBilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI
Bilagsfortegnelse Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV Bilag III: Spørgeskema... VI Bilag IV: Godkendelse fra opererende overlæge... XV Bilag
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereStig Storgaard Jakobsen (DSHK), Bjarne Mygind-Klavsen (SAKS) og Otto Kraemer (SAKS)
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Den diagnostiske sikkerhed ved måling af den laterale center edge vinkel (Wibergs CE-vinkel) Anbefaling: Vi anbefaler udmåling af CE-vinkel til laterale sourcil kant,
Læs mereOverlæge Bent Lund, professor Kjeld Søballe, overlæge Søren Winge, overlæge Per Hølmich, overlæge Steffen Jacobsen & overlæge Martin Lind
2 Hofteartroskopi Overlæge Bent Lund, professor Kjeld Søballe, overlæge Søren Winge, overlæge Per Hølmich, overlæge Steffen Jacobsen & overlæge Martin Lind OVERSIGTSARTIKEL Århus Universitetshospital,
Læs merePeriacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi.
1. Kort klinisk retningslinje vedr.: Periacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi. Anbefaling: Med svag underliggende dokumentation anbefales at overveje at undlade
Læs mereTrochantersmertesyndrom
Trochantersmertesyndrom Laterale hoftesmerter Fysioterapeut Lønne Godskesen Idrætsklinikken, Middelfart Sygehus Fyraftensmøde 25-04-2017 Patologi Risikofaktorer Kvinde (4:1) over 40 Overgangsalder Bredt
Læs mereStig Storgaard Jakobsen (DSHK), Bjarne Mygind-Klavsen (SAKS) og Otto Kraemer (SAKS)
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Den diagnostiske sikkerhed ved måling af den laterale center edge vinkel (Wibergs CE-vinkel) Anbefaling: Vi anbefaler udmåling af CE-vinkel til laterale sourcil kant,
Læs mereVurdering af Functional Recovery Score, august 2003
Danske Fysioterapeuter, Maaleredskaber.dk Vurdering af Functional Recovery Score, august 2003 Vurderet af Thomas Maribo, fysioterapeut, cand.scient.san., Faglig konsulent Vejleder Nina Beyer, fysioterapeut,
Læs mereFokuserede spørgsmål Hofteartrose ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter THA. Indhold
Fokuserede spørgsmål Hofteartrose ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter THA. Indhold PICO 1 Bør patienter med hofteartrose tilbydes neuromuskulær/funktionel træning? 2 PICO 2 Bør patienter med
Læs mereLumbo-pelvine smerter - Ryg eller Bækken -
Lumbo-pelvine smerter - Ryg eller Bækken - Per Kjær Lektor, fysioterapeut, ph.d. Forskningsenheden for Klinisk Biomekanik Institut for Idræt og Biomekanik Syddansk Universitet Oversigt over oplæg Definitioner
Læs mereGangmønstret hos patienter med ekstern springhofte
Gangmønstret hos patienter med ekstern springhofte Jacobsen JS 1, Kersting UG 2, Thorborg K 3, Ulrich-Vinther M 4, Søballe K 4, Rathleff MS 5 1 Fysioterapi- og Ergoterapiafdelingen, Aarhus Universitetshospital
Læs mereNKR for hofteartrose
NKR for hofteartrose Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloplastik Søren Thorgaard Skou Fysioterapeut, ph.d. Forskningsansvarlig Fysio- og Ergoterapi Slagelse/Næstved/Ringsted
Læs mereKnee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben
Læs mereBØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København
BØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København Fysioterapi ved forskellige skulderproblemer v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut Her er idrætsudøveren skadet FFI Screening før sæsonen Forebyggelse
Læs mereGruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data
Gruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data BUP årsmøde Marts 2019 Afdelingslæge, PhD studerende Karen Kallesøe Projekt gruppe: Professor Charlotte
Læs mereProgram. Hoften Anatomi og massagecases. Hofteleddet
Program Hoften Anatomi og massagecases Københavns Massageuddannelse Knogler Led Muskler Røde flag og kontraindikationer Cases og massagegreb Os coxae Crista iliaca Spina iliaca posterior superior Spina
Læs mereSUBGRUPPERING I PRIMÆR PRAKSIS
KIROPRAKTIK 2014 SUBGRUPPERING I PRIMÆR PRAKSIS 93% af klinikere i primær praksis mener, at uspecifikke lændesmerter dækker over flere lidelser, som kræver forskellig behandling Kent et al, Spine 2004
Læs mereMedforfattere. Carl-Göran Hagert Anders Ingemann Larsen Lise Hedegaard Laursen Svend Kreiner Gert Thomsen 05-10-2010
Arbejdsrelaterede neuropatiske armsmerter. Arbejdsmedicinsk afdelings 25 års jubilæum Jørgen Riis Jepsen, Arbejdsmedicinsk afdeling, Sydvestjysk Sygehus Esbjerg joergen.riis.jepsen@svs.regionsyddanmark.dk
Læs mereVurdering af Barthel-100 (Shah-89)
Danske Fysioterapeuter, Projekt Måleredskaber Vurdering af Barthel-100 (Shah-89) Vurderet af Annette Winkel, udviklingsfysioterapeut. M.Sc. Bente Holm, fysioterapeut M.Sc Vurderingen er afsluttet medio
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereUltralydskanning i kiropraktorpraksis. Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende
Ultralydskanning i kiropraktorpraksis Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende Formål Kursets formål er at introducere og diskutere anvendelsen af muskuloskeletal ultralydskanning i kiropraktorpraksis,
Læs mereEffekt af intensiv genoptræning på. Livsstilscenter Brædstrup
Effekt af intensiv genoptræning på Publikationsdato: 4/9-2019 Indsamling af data er sket i 2018 Forfatter: Stian Langgård Jørgensen, fysioterapeut Introduktion Livstilscenter Brædstrup er en afdeling på
Læs mereVelkommen til. Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne.
Velkommen til Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne. Betydning af kliniske retningslinjer for kvaliteten af sundhedsydelser et litteraturstudie Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd Trine Allerslev
Læs mereFunktionel måling af siddende bækken kipning
Funktionel måling af siddende bækken kipning Udvikling af metode og undersøgelse af 3D bækkenkipning hos børn med Cerebral Parese efter hofte og bækken kirurgi Line Kjeldgaard Pedersen CPOP-dagen 2016
Læs mereDISTALE RADIUSFRAKTURER
DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan
Læs mereLinguistic and cross-cultural translation of KOOS-child from Swedish to Danish
Linguistic and cross-cultural translation of KOOS-child from Swedish to Danish The linguistic and cross-cultural adaptation process of KOOS-child from Swedish to Danish followed international guidelines
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereEksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg
Eksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg Tina Juul Sørensen Fysioterapeut, cand. scient. san., stud.
Læs mereDen danske FAI og hofteartroskopi database
Høring vedrørende oprettelse af en dansk database for behandling af femoroacetabular impingement (FAI) med åben og artroskopisk kirurgi samt generelt for artroskopisk hoftekirurgi: Den danske FAI og hofteartroskopi
Læs mereKort Klinisk Retningslinie:
Kort Klinisk Retningslinie: Titel: Har typen af genoptræning efter bakteriel knæartrit indflydelse på knæfunktionen, og må patienterne vægtbelaste knæleddet? Anbefaling: Det må anses for god praksis at
Læs merePIRO 1 Bør patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed udredes med kliniske tests med henblik på menisklæsioner?
Fokuseret spørgsmål 1 PIRO 1 Bør patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed udredes med kliniske tests med henblik på menisklæsioner? Patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed Index test Kliniske
Læs mereMETASYNTESE. Living with the symptoms of ADHD in adulthood how do they manage? A meta synthesis. 13. september 2013 AARHUS UNIVERSITET
METASYNTESE Living with the symptoms of ADHD in adulthood how do they manage? A meta synthesis 13. september 2013 1 METASYNTESE Arbejdet frem mod en metasyntese 2 ADHD METASYNTESE Kontekst og indledende
Læs mereUdarbejdelse af anbefalinger
1 Hver kliniske vejledning udmunder i anbefalingsgrader indenfor diagnostik, forebyggelse, behandling og effektmål. Vurdering af evidensniveau Behandling og Forebyggelse 1a Systematisk review af RCT (med
Læs mereNedenstående tabeller er en opsummering af anbefalinger for diagnose, forebyggelse og behandling af RC læsioner.
1 SUPRASPINATUS LÆSION Baggrund Rotator cuff en (RC) i skulderen består af fire muskler: m. Teres minor, m. Infraspinatus, m. Supraspinatus og m. Subscapularis, der udspringer fra scapula og hæfter på
Læs mereMåleredskaber til KOL rehabilitering. Thomas Ringbæk, ovl. Hvidovre Hospital Henrik Hansen, fysioterapeut, SCØ og Danske Fysioterapeuter
Måleredskaber til KOL rehabilitering Thomas Ringbæk, ovl. Hvidovre Hospital Henrik Hansen, fysioterapeut, SCØ og Danske Fysioterapeuter Oversigt Beskrivelse af et måleredskab Fysiske test: 6 MWD ESWT ISWT
Læs mereAppendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012.
Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012. Af Henrik Hougs Kjær, fysioterapeut Fotos: Fotograf Vibeke Toft har taget billederne A+B, 19a-c, 21a+b, 22a+b,
Læs mereFysioterapi til behandling af hofteartrose
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til behandling af hofteartrose Træning og manuel behandling kan mindske smerter og forbedre funktion hos mennesker med hofteartrose. Træningen bør være superviseret
Læs mereK-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs mereDanish translation of the Foot and Ankle Outcome Score
DAN MED J 2017;64(12):A5427 Danish translation of the Foot and Ankle Outcome Score Peter Larsen 1, Anne Marie Boe 2, Annika B. Iyer 1, 4 & Rasmus Elsøe 3 1) Department of Occupational Therapy and Physiotherapy,
Læs mereCarsten Mølgaard 3. oktober Aalborguniversitetshospital
See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/328073427 Carsten Mølgaard 3. oktober Aalborguniversitetshospital Presentation October 2018
Læs mereRygsmerter en global udfordring i en dansk sammenhæng
DEPARTMENT OF SPORTS SCIENCE AND CLINICAL Rygsmerter en global udfordring i en dansk sammenhæng Jan Hartvigsen Professor PhD 272 February 2017 27 3 February 2017 27 4 February 2017 Leveår med nedsat funktion
Læs mereTENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL. Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden
TENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL Store Praksisdag den 25. januar 2018 Idrætsfysioterapeut uddannet i år 2000 Stud.cand.scient.san Impingment
Læs mereDagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse
Dagsorden Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse Københavns Massageuddannelse : Art. Genus Gennemgang af lårets muskulatur Udspring, hæfte og funktion Muskelfremkaldelse PAUSE Knæskader Praktisk
Læs mereSelektionsbias. Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk. Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab
Selektionsbias Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab It og sundhed l 21. maj 2015 l Dias nummer 1 Sidste gang Vi snakkede om Præcision:
Læs mereMulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation
Mulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation Oversat til dansk af Maria Lajer med tilladelse fra Human Reproduction. Denne artikel blev trykt først i Human Reproduction 2009;24(5):1012-7 BAGGRUND:
Læs mereTranslation and Cross-Cultural Adaptation of the Danish Version of the Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score 2.0 (HOOS 2.
Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Danish Version of the Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score 2.0 (HOOS 2.0) Nina Beyer 1, Kristian Thorborg 2, Anders Vinther 3. 1 Department
Læs mereSøgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer
Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Projekttitel/aspekt Kontakt Fagkonsulent/ projektleder Kontakt søgespecialist NKR for behandling af meniskpatologi i knæet. Guidelines Nis Nissen / Lone
Læs mereForældre er også en hjertesag. Sille Hohlmann Laursen, anæstesisygeplejerske, afdeling 3044 Thoraxanæstesiologisk Klinik, Rigshospitalet
Forældre er også en hjertesag Sille Hohlmann Laursen, anæstesisygeplejerske, afdeling 3044 Thoraxanæstesiologisk Klinik, Rigshospitalet Baggrund Årligt bedøves ca. 500 børn på Thoraxanæstesiologisk Klinik
Læs mereDansk Hofte Artroskopi Register DHAR
Dansk Hofte Artroskopi Register DHAR Årsrapport 2016 Styregruppe: Bent Lund, Hospitalsenheden i Horsens, formand Otto Kraemer, Hvidovre Hospital Per Hölmich, Hvidovre Hospital Niels Maagaard, Odense Universitetshospital
Læs mere2.3 Fysisk og mentalt helbred
Kapitel 2.3 Fysisk og mentalt helbred 2.3 Fysisk og mentalt helbred Der eksisterer flere forskellige spørgsmål eller spørgsmålsbatterier, der kan anvendes til at beskrive befolkningens selvrapporterede
Læs mereSammenhæng mellem modiske forandringer og rygsmerter
Sammenhæng mellem modiske forandringer og rygsmerter Materiale og metoder Retrospektiv gruppe Retrospektiv undersøgelse af forandringer i knoglemarvssignal hos 474 konsekutive ptt. henvist til MR-scan.
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR MENISKPATOLOGI I KNÆET
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR MENISKPATOLOGI I KNÆET 2016 NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR MENISKPATOLOGI I KNÆET Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereBehandling af knæledartrose med injectable Platelet Rich Fibrin (i-prf )
Behandling af knæledartrose med injectable Platelet Rich Fibrin (i-prf ) Præliminære observationer baseret på udvalgt datamateriale fra Nordic Sports Center i perioden 2015-2017 Inklusionskriterier: VAS
Læs mereOvervejelser vedr. outcomes i (farmako)epidemiologiske studier Kursus i basal farmakoepidemiologi 2018 Maja Hellfritzsch Poulsen
Overvejelser vedr. outcomes i (farmako)epidemiologiske studier Kursus i basal farmakoepidemiologi 2018 Maja Hellfritzsch Poulsen Outcome/event/udfald Den sygdomstilstand vi ønsker at undersøge I et kohortestudie:
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3: Inkluderede studier De inkluderede studiers evidensniveau og styrke er vurderet udfra det klassiske medicinske evidenshierarki. Publikation Evidensniveau Evidensstyrke Metaanalyse, systematisk
Læs mereUdarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning
Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Første del: det fokuserede spørgsmål DMCG-PAL, 8. april 2010 Annette de Thurah Sygeplejerske, MPH, ph.d. Århus Universitetshospital
Læs mereReproducerbarheden og normale værdier for en ny dynamisk tredimensionel undersøgelsesmodel til vurdering af columnas kinematik under gang hos børn.
Reproducerbarheden og normale værdier for en ny dynamisk tredimensionel undersøgelsesmodel til vurdering af columnas kinematik under gang hos børn. af Lisbeth Hansen, Malene Luun og Ragnhild Løberg Projektet
Læs mereAnvendelse af patientrelaterede data til kvalitets-monitorering
Anvendelse af patientrelaterede data til kvalitets-monitorering Afdelingslæge, Ph.D. Klinisk lektor, Alma Becic Pedersen KCEB-Nord/Klinisk Epidemiologisk Afdeling Introduktion Der foregår indenfor sundhedsvæsenet
Læs mereDOS Symposium National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset
DOS Symposium 28.10.2016 National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset Michael Krogsgaard Idrætskirurgisk Enhed M51 Bispebjerg-Frederiksberg
Læs mereBørneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereEffekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem
Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Vejledere Åse
Læs mereLitteratursøgning i PubMed
Litteratursøgning i PubMed 1 En introduktion til PubMed PubMed er National Library of Medicine s webadgang til Medline, produceret i samarbejde med tidsskriftudgiverne. Tidsskriftudgiverne leverer data
Læs mereTræning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis
Træning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis Behandlingsanbefalinger Danske (2012) og internationale kliniske retningslinjer for knæ- og hofteartrose anbefaler information, træning
Læs mereSammenhængen mellem patienternes angst og bekymring, den patientoplevede kvalitet og patient rapporterede outcome (PRO)
Sammenhængen mellem patienternes angst og bekymring, den patientoplevede kvalitet og patient rapporterede outcome (PRO) v. Cand. Scient. San, ph.d. stud. Randi Bilberg Orthopaedic Research Unit Dept. of
Læs mereSundhedshus Nørrebro -
Sundhedshus Nørrebro - Fyraftensmøde d. 24. nov. 2016 Operativ behandling og ambulant genoptræning til patienter med femoroacetabular impingement (FAI) www.kk.dk Side 2 / Program: 17.20-17.30: Velkomst
Læs merePatientvejledning. Hofteartroskopi. Kikkertoperation af hofteled
Patientvejledning Hofteartroskopi Kikkertoperation af hofteled Hvad er en hofteartroskopi? Man kan fejle forskellige ting i hoften, der gør, at man får gener. Nogle af disse gener kan afhjælpes ved en
Læs mereDansk Hofte Artroskopi Register DHAR
Dansk Hofte Artroskopi Register DHAR Årsrapport 2016 Styregruppe: Bent Lund, Hospitalsenheden i Horsens, formand Otto Kraemer, Hvidovre Hospital Per Hölmich, Hvidovre Hospital Niels Maagaard, Odense Universitetshospital
Læs mereMetodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.
Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse
Læs mereNational klinisk retningslinje Træning af håndfunktion. CPOP dag 2015. Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san.
National klinisk retningslinje Træning af håndfunktion CPOP dag 2015 Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san. National klinisk retningslinje Klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE
Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR MENISKPATOLOGI I KNÆET
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR MENISKPATOLOGI I KNÆET NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR MENISKPATOLOGI I KNÆET Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereEvidensbaseret praksis Introduktion
Evidensbaseret praksis Introduktion Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, Aalborg Sygehus
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 8 Side 1 Side 2 Konklusion COMFORTneo er specielt udviklet til at måle smerter på nyfødte børn. Den er en videreudvikling COMFORT skalaen {Ambuel, 1992 1341}, Denne skala er kendt og brugt på danske
Læs mereAkut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod
Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.
Læs mereOrtopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter
Fig. 22.11. M.transversus abdominis træning i rygliggende. Tænd og sluk m.transversus abdominis. Palper musklen lige over SIAS. Hold muskelspændingen i 5 sekunder. Gentag 3x25. Fig. 22.12. m.transversus
Læs mereSøgeprotokol for opdatering på NKR 10 KOL
Søgeprotokol for opdatering på NKR 10 KOL Projekttitel/aspekt Opdateret søgning på NKR for KOL - Primærlitteratur Projektleder / fagkonsulent Henriette Callesen / Camilla Koch Ryrsø Søgespecialist Kirsten
Læs mereIntroduktion til forelæsningen om hofteleddet
Introduktion til forelæsningen om hofteleddet Niels Egund, MD, tidl. overlæge, prof., dr.med. Hofteleddet er nok det led i kroppen, der kan give de største diagnostiske udfordringer og kun få radiologer
Læs mereStudieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale
Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale Underviser Introduktion til modul 6 Skulder us. metodik og teknik 26.04 2 L2.01 & 02 SAM Litteratur
Læs mereHypermobilitet hos børn og unge hvad ved vi?
Som børnefysioterapeut støder man ofte på børn og unge med hypermobile led, og der kan ofte, både blandt fagpersonale og forældre/pårørende, opstå tvivl om hvordan man bedst forholder sig til påstande
Læs mereTest af maksimal isometrisk knæ og hofte muskelfunktion hos 40 65årige raske voksne Et reliabilitetsstudie af Mobile Muscle Lab
Test af maksimal isometrisk knæ og hofte muskelfunktion hos 40 65årige raske voksne Et reliabilitetsstudie af Mobile Muscle Lab S. Jantzen, A. S. Bruun og S. K. Rasmussen (Fysioterapeutuddannelsen Odense,
Læs mereDer mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer
cochrane Der mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer Der er et stort behov for RCT-studier af høj kvalitet, der undersøger, hvilken fysioterapi der er den bedste til hoftenære frakturer
Læs mere- Range Of Motion i columna cervicalis i forhold til lateral fleksion og rotation.
Bilag 3 Målemanual Congenit Muskulær Torticollis - Range Of Motion i columna cervicalis i forhold til lateral fleksion og rotation. - Muskelfunktion i lateral fleksorerne. - Hovedholdning og craniofascial
Læs mereKort Klinisk Retningslinie: 1. Kan man stille diagnosen bakteriel knæleds artrit alene ud fra et ledleucocyttal på over /µL?
Kort Klinisk Retningslinie: 1. Kan man stille diagnosen bakteriel knæleds artrit alene ud fra et ledleucocyttal på over 50.000/µL? Anbefaling: Man kan ikke alene udfra et ledleucocyttal på over 50.000
Læs mereMÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS
MÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS Mary Jarden Fast Track 2016 1) Symptomerne kan i væsentlig grad forringe en patients livskvalitet, komfort og evne til at fungere. 2) Manglende evne til at tolerere behandlingsrelaterede
Læs mereVærktøj til rettidig udredning af demens. DemensDagene 7. maj 2018
Værktøj til rettidig udredning af demens DemensDagene 7. maj 2018 Den nationale demenshandlingsplan 2025 projektets opdrag National handleplan for demens 3 5 fokusområder Initiativ 1 værktøj til opsporing
Læs mereDet haltende barn - Radiologiske overvejelser
Det haltende barn - Radiologiske overvejelser Lene Bak, overlæge, Radiologisk afdeling, Kolding Sygehus Michel Bach Hellfritzsch, overlæge, Radiologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Case 7-årig
Læs mereANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RUPTUR
1 ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RUPTUR Baggrund En anterior cruciate ligament (ACL)-ruptur er en hyppig akut skade i knæleddet, der er forbundet med funktionel instabilitet i knæleddet, og uanset behandling
Læs mereVurdering af ledbevægelighed
Vurdering af ledbevægelighed Ledbevægelighed Passiv ledbevægelighed (PROM) beskriver den bevægelse, som personen kan udføre i afslappet tilstand med assistance fra en anden person, fra sig selv eller genstand
Læs mere