Forord Årsberetningen vil for 2006 bestå af patientdata og opgørelse over teamets uddannelsesog undervisningsaktiviteter.

Transkript

1 Forord Årsberetningen vil for 2006 bestå af patientdata og opgørelse over teamets uddannelsesog undervisningsaktiviteter. 1 Patientdata I 2006 modtog teamet 296 nyhenviste patienter svarende til antallet de foregående år. I løbet af året afsluttedes 241 patienter, hvoraf 232 patienter døde, 9 patienter fulgtes op hos egen læge. Nærværende data er udarbejdet udfra de 241 afsluttede patienter. Teamets gennemsnitlige kontakt tid med patienterne var 45 dage. Patienterne er henvist 2005 % 2006 % fra Egen læge Hospitalsafdeling Uoplyst 17 7 I det forløbne år har vi haft en særlig opmærksomhed på den palliative indsats på sygehusene i form af undervisning, telefonisk rådgivning og vejledning mht. samarbejde med egen læge og hjemmeplejen. Denne indsats har måske medvirket til den faldende tendens med hensyn til henvisninger fra sygehusafdelinger Hvilke sygehuse henvises 2005 % 2006 % patienterne fra Århus Sygehus Nørrebrogade Århus Sygehus Tage Hansens Gade Skejby Sygehus Andre Afdelinger patienterne henvises fra, Serie1 0 Onkologisk Afdeling Medicinske afdelinger Kirurgiske afdelinger Andre Antal henvisninger I lighed med tidligere år henvises patienterne fra de medicinske afdelinger primært fra endokrinologisk og lungemedicinsk afdeling. De patienter der henvises fra kirurgisk afdeling kommer især fra abdominal kirurgisk afdeling.

2 2 Henvisningsårsag Langt den største del af patienterne henvises på grund af smerter. Desuden ønskes der i mange henvisninger rådgivning og en vurdering af behovet for palliation. Disse henvisninger dækker, dels konkret rådgivning til et bestemt patientforløb, dels støtte og vejledning til en patient, hvis tilstand fremstår usikker for henvisende instans. Symptomer og problemstillinger registreret ved første kontakt Symptomer/problemstillinger ved første kontakt Smerter Netværk Ernæring Træthed Kvalme Mobilitet Vejrtrækning Obstipation Angst Konfusion/uro Denne registrering bekræfter smerter som et dominerende problem. Desuden bekræfter tallene vores fornemmelse af den påkrævede indsats i forhold til netværket. Det kan være komplicerede relationer i familien, udmattede pårørende, familier med mindreårige børn mm. Desuden vægter ernærings og kvalme problemer højt, hvilket må foranledige et særligt fokus på teamets indsats på dette område. Skal den nuværende ernæringsrådgivning ændres i takt med at flere af teamets patienter modtager livsforlængende kemoterapi med de gener af ernæringsmæssig karakter det kan medføre? Grundsygdom 2005 % 2006 % Lungecancer Colo - rectal cancer Prostatacancer Mammacancer Pancreascancer Oesophagus og ventricelcancer Nyre og blære cancer Gynækologisk cancer Hoved, næse hals cancer Hjernetumor Hæmatologisk sygdom Andet

3 Lungecancer patienterne udgør fortsat langt den største gruppe. Der er således påbegyndt et arbejde med henblik på at kvalificere indsats og sammenhæng i forløbet overfor denne gruppe patienter på Århus Sygehus. Der ses dog et fald i antal henviste lungecancerpatienter og i antallet af prostata- og pancreas cancer patienter. Dette kan være en tilfældighed, men kan også hænge sammen med at den onkologiske behandling til netop disse patientgrupper er udbygget. Den øgede behandling udsætter tidspunktet for henvisningstidspunktet, således at 2006 kan være en bølgedal og antallet af ovennævnte patientgrupper måske øges i 2007? Endelig kan onkologisk afdeling og urologisk afdeling have udviklet yderligere kompetencer til at varetage opgaven med den palliative indsats. 3 Hvor dør patienterne? 2004 % 2005 % 2006 % Hjemmet Sygehus Hospice Plejehjem Opfølgning egen læge Ukendt Skovbakkehjemmet Tallene viser en lille stigning m. h. t. patienter som dør i eget hjem. Til gengæld ses en støt faldende tendens i forhold til patienter der dør på plejehjem, og en stigende andel af patienter, der dør på hospice. Det vil være hensigtsmæssigt med en nærmere analyse af disse ændringer, specielt spørgsmålet om hvorvidt disse tal dækker over at færre patienter udskrives fra sygehus til en aflastningsplads på et plejehjem, og i stedet udskrives til livsafslutning på hospice. Teamets ydelser Hjemmebesøg Tilsyn på sengeafdelinger Telefonkonsultation med patienter/pårørende Samtaler med professionelle Samtaler med pårørende og efterlevende Udover disse registrerede ydelser varetages den lægefaglige indsats på hospice og ved de palliative senge på afdeling D2. Desuden har teamet en stor opgave med hensyn til rådgivning af andre professionelle uden at have direkte kontakt med patienten.

4 4 Uddannelses og undervisningsaktiviteter 2006 I denne oversigt er medtaget et udsnit af teamets aktiviteter i det forløbne år. Uddannelsesforløb for teamets medarbejdere Nordic Specialist Course in Palliative Medicine (Overlæge Bodil Jespersen afsluttes 2007). Toårig systemisk Lederuddannelse v. Dispuk, Århus. (Afsnitsleder Ane Bonderup, afsluttes 2007). Masteruddannelse i humanistisk sundhedsvidenskab og praksisudvikling (Klinisk sygeplejespecialist Helle Mathiesen, afsluttet 2006). Diplomuddannelsesmodul. Lymfødem. (Fysioterapeut Annemarie Salomonsen). Efteruddannelse i kognitiv terapi, CVU Odense (Sygeplejerske Birgitte Elmose). Færdiggørelse af uddannelsen til specialist i psykoterapi (Psykolog Mai Britt Guldin). Diplomuddannelsens grundmodul v. JCVU (sygeplejerske Brita Jørgensen). Kurser for teamets medarbejdere Fysioterapeutisk Fagfestival. Odense. Lymfødembehandling. Onkologisk faggruppe. Odense. Forskningsmetode, Dansk Psykolog Forening. Projektlederkursus arrangeret af onkologisk afd. Good clinical practise, onkologisk afd. D. Seminar om dokumentation (SFI) indenfor den palliative indsats arrangeret af ledergruppen indenfor den specialiserede palliative indsats. Uddannelser udbudt af teamet: Planlægning af og undervisning ved 1 dags kurser i palliativ indsats for praktiserende læger, Århus Amt. I samarbejde med Hospice Søholm planlagt og undervist ved uddannelsen for nøglepersoner i palliativ indsats - rettet mod sygeplejersker i primær og sekundær sektor i Århus Amt (16 dage). Planlægning af, og undervisning ved, kursus for fysioterapeuter: Fysioterapi til uhelbredeligt syge og døende (2 dage). Undervisningsopgaver: Undervisningsforløb v. Onkologisk efteruddannelse og v. diplomuddannelsen ved JCVU. Undervisning på afd. Y, P, L, Århus Sygehus, Skovbakkehjemmet i Odder, Ørting Lokalcenter, onkologiske afdeling, Vejle, Skt. Lukas Hospice for læger, medicinstuderende og sygeplejersker om organisering samt symptomlindring i den palliative indsats. Smerteuddannelse for sygeplejersker (Sønderjylland). Palliativ indsats ved længerevarende efteruddannelse for lungemedicinske sygeplejersker. Sorg/To spors modellen - ved stråleterapi uddannelsen, palliative teams og hospices. Temaeftermiddag ved årsmødet arrangeret af SKF, Onkologisk afdeling, Århus Sygehus: Den palliative enhed (Hverdagsliv med uhelbredelig sygdom, Massage og berøring erfaring og effekt, Ny teori om sorg. Reaktioner og behandling i to spors modellen). Nyansatte sygeplejersker på onkologisk afdeling (Det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, Pleje og behandling af patienter med smerter). Nyansatte sygeplejersker v. hæmatologisk afdeling (Kommunikation). Oplæg v. landskursus for urologiske sygeplejersker.

5 5 Sundhedspsykologiens fremtid, Sundhedspsykologisk selskab. Den kliniske dimension i forhold til at håndtere sorg, Psykologistuderende, Psykologisk Institut, Århus Universitet. Introduktion af frivillige. Patientundervisning på onkologisk afd. D: At leve med kræft. Temaaften for patientforeningen PROPA. Kongresdeltagelse EAPC, Venedig maj. 5th Scientific Symposium Supportive Care in Cancer, Amtssygehuset i Herlev den juni. Derudover har medarbejdere fra teamet deltaget i diverse temadage smerter og smertebehandling Døden på plejehjem Emmaus teologisk seminar om døden Cosip projektet temadag og workshop Vejlednings/supervisionsforløb Vejledning og censor på opgaver ved diplomuddannelsen v. JCVU og onkologisk efteruddannelse. Faglig vejledning ved nøglepersonsuddannelsen. Gruppen af frivillige. Diverse Monofaglige netværksgrupper for sygeplejersker, fysioterapeuter, præster, psykologer og sekretærer inden for den specialiserede palliative indsats. Fælles temadag om den palliative indsats på sygehuset. Deltagelse i: uddannelsesudvalgene i Region Midt SIG palliation, Fagligt Selskab for Kræftsygeplejersker DRG arbejdsgruppe i palliativ indsats under Sundhedsstyrelsen forskningsformiddage i psykoonkologisk forskningsenhed, Århus Universitet forskernetværket for palliativ forskning under DSPaM Studieophold Skt. Lukasstiftelsen, Hellerup (2 dage). Fælles studietur til Norge (1 dag). Studiebesøg af grønlandsk sygeplejerske i (3 dage). Publikationer Caserapport (eksamensopgave): Palliativ lymfødembehandling af patienter i eget hjem. Hvordan tilpasses konceptet? ( Fysioterapeut Annemarie Salomonsen). Poster til EACP kongres, Venedig: En undersøgelse af terminale lungekræftpatienters indlæggelsesforløb i Fyns og Århus Amter i 1998 og 2001 (overlæge Torben Jespersen). Masteropgave Sundhedsvæsenet som markedsplads. Lige frit valg for alle? (Klinisk sygeplejespecialist Helle Mathiesen). Interview i Nyt om Forskning. Massage og berøring. (Fysioterapeut Annemarie Salomonsen).