Ansættelsesforhold. Overenskomst. Kvalitet Netværk. Etik. Årsresultater Dokumentation. Uddannelse. Kommunikation. Strategi

Transkript

1 Overenskomst Kvalitet Netværk Etik Dokumentation Årsresultater 2013 Uddannelse Ansættelsesforhold Kommunikation Strategi

2 Årsmøde 2013 I ALLIANCERnEs tegn Alliancer og dokumentation Detaljerne Denne folder giver overblik læs detaljer i årsberetningen: Sidste år høstede vi frugterne af en lang række faglige prioriteringer. Vi fik nye kliniske retningslinjer, KIROPRAKTOREN fik et løft, og Faglig Kongres 2012 satte trumf på ved at samle over halvdelen af alle danske kiropraktorer til to dage med viden, efteruddannelse og netværk. I år har vi igen holdt den faglige fane højt, men har i høj grad også været orienteret mod storpolitiske opgaver. Vi har forhandlet med regionerne om fornyelse af vores overenskomst. Vi har afsluttet en række videnprojekter, som giver os ny dokumentationskraft i det politiske landskab. Vi har optimeret vores strategier for interessevaretagelse bl.a. gennem samarbejde og networking. I år har vi fået gevinst af den allianceopbygning, vi har satset målrettet på. Især vores samarbejde med de 7 andre organisationer, som har praksisoverenskomst med regionerne (de praktiserende læger, speciallægerne, fysioterapeuterne m. fl.) har båret frugt, bl.a. med et fællesmøde med Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg. Endnu et skridt i opsøgende retning er beslutningen om at flytte sekretariatet til et kontorfællesskab, hvor vi skal dele faciliteter med andre medlemsorganisationer i et nyt akademikerhus. Det er et kvalitetsløft og vil kaste synergier af sig, som også medlemmerne vil få gavn af. Uden for landegrænserne har vi også været. Formanden og næstformanden var til verdenskongres i Sydafrika, og vi har holdt møder i det nye tværatlantiske forskningsnetværk. Den regelmæssige dialog med vores nordiske kolleger er også blevet styrket. Et andet betydningsfuldt årsresultat er vores nye etikgrundlag Kiropraktorernes Etik. Det er et vigtigt dokument, som en engageret arbejdsgruppe har udviklet på basis af bidrag fra medlemmerne og ekstern specialistkompetence. Vi glæder os over at lancere et materiale, som adresserer håndtering af præcis de etiske udfordringer, vi kiropraktorer kan møde i vores hverdag, og har planlagt en række spændende implementeringsaktiviteter. Vi ser frem til et interessant 2014! Dansk Kiropraktor Forenings bestyrelse, oktober 2013 Formand Peter Kryger-Baggensen Næstformand Lone Kousgaard Jørgensen Line Press Sørensen Rikke Krüger Jensen Jørn Eichhorn Anders Jørgensen Susanne Skov Vendrup

3 Kommunikation mellem kiropraktoren og den praktiserende læge er vigtig, når patienten har et parallelt forløb, som gør en tværgående indsats påkrævet, i særdeleshed når der er tale om: et længerevarende funktionsbegrænsende sygdomsforløb, hvor patienten er sygemeldt at kiropraktoren mistænker alvorlig patologi at kiropraktoren, som led i et behandlingsforløb har henvist til CT- eller MR-skanning eller anden sygehusafdeling i øvrigt Det foreslås, at den praktiserende læge benytter sig af skriftlig henvisning til kiropraktor, og at kiropraktoren, når en sådan foreligger - eller det i øvrigt er relevant - fremsender en skriftlig epikrise. Det foreslås endvidere, at begge parter informerer hinanden om relevante forhold, når de anmodes om oplysninger i forbindelse med aktuelle behandlingsforløb, og at kiropraktoren orienterer patientens læge om foretagne røntgen- og ultralydsundersøgelser. Kiropraktorernes Etik indeholder definitioner af etiske værdier og principper, som kiropraktorerne forpligter sig på. Etikken indeholder også en lang række eksempler og cases, der viser, hvordan værdierne bliver udfordret i hverdagen. Kiropraktorernes Etik angiver tillige, hvordan kiropraktorer kan forstå og håndtere de etiske problemer og dilemmaer, der opstår i den daglige praksis. Etik et beredskab En række etiske problemer og dilemmaer kan anskues som vilkår i kiropraktikken. Det kan være situationer, hvor patientens krav og ønsker til behandlingen kommer i konflikt med kiropraktorens faglige vurdering og ansvar for bedste behandling. Kiropraktorens håndtering af etiske problemstillinger og dilemmaer er et personligt beredskab, der kræver etisk bevidsthed, dømmekraft og refleksion mere end det kræver regler og forbud. Kiropraktorens etiske bevidsthed og evne til at håndtere etiske problemer og dilemmaer indgår som en del af den samlede sum af faglig viden og erfaringer i den kiropraktiske faglighed. At finde mellemvejen Dilemmaer er kendetegnet ved, at vi befinder os i en vanskelig situation, hvor vi har to eller flere valgmuligheder, der gensidigt udelukker hinanden, men hvor ingen af dem i sig selv er ønskværdige. I det etiske dilemma er der gode etiske grunde til at vælge både valgmulighed a) og b), men et valg skal træffes. I det fagetiske dilemma skal kiropraktoren prioritere og vælge mellem etiske værdier, der er i konflikt med hinanden. Dilemma Handling C I praksis vil kiropraktoren ofte søge en håndtering af dilemmaet, som med udgangspunkt i den bestemte situation, hvor dilemmaet opstår, udgør en alternativ mellemvej mellem de oplagte valgmuligheder. Kiropraktoren anvender sin dømmekraft til at finde et handlingsalternativ mellem de to oplagte handlinger a) og b). En ny, alternativ handling, handling c), der så vidt muligt tilgodeser de etiske værdier og positive konsekvenser af både a) og b): En metode til analyse og håndtering af etiske problemer og dilemmaer er trinmodeller. Her skal den trinvise kortlægning af situationen sikre, at vi vælger og handler på et informeret grundlag: 1) Hvad er de involveredes holdninger og interesser? 2) Hvad er dilemmaet? Hvilke værdier er i konflikt? 3) Hvilke valgmuligheder er der? 4) Hvad er motivet for og målet med din handling? 5) Vælg handling ud fra afvejning af valgmulighederne. Kommunikation mellem kiropraktorer og praktiserende læger er væsentlig for at sikre sammenhængende patientforløb. Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Kiropraktor Forening har derfor aftalt, at kvaliteten i behandlingen af patienter med lidelser i bevægeapparatet skal styrkes ved at udbygge kommunikationen mellem kiropraktorer og alment praktiserende læger. Repræsentanter fra Praktiserende Lægers Organisation, Dansk Selskab for Almen Medicin, Dansk Kiropraktor Forening og Danske Regioner har udgivet en vejledning. Her præsenterer Dansk Kiropraktor Forening vejledningens budskaber med konkrete eksempler. Læs mere: kommunikation Web-udgave af KIROPRAKTORERNES ETIK: Dansk Kiropraktor Forening udgave Design og Produktion: Datagraf Communications Årets vigtigste resultater i DKF havde taget initiativ til mødet og formand Peter Kryger-Baggesen førte ordet sammen med tandlægernes formand Freddie Sloth-Lisbjerg. Netværket koordinerer også strategier i relation til overenskomstforhandlinger. Under lægekonflikten offentliggjorde netværket en støtteudtalelse til Praktiserende Lægers Organisation. efteruddannelseskongres deltog DKF med en stand for at synliggøre anbefalingerne og kiropraktik, og en folder om vejledningen er på vej til alle læge- og kiropraktorklinikker. kommunikation Kiropraktorernes etik Krav om prolapspakke Forhandlingerne med regionerne om fornyelse af Landsoverenskomst for Kiropraktik blev udskudt fra foråret til efteråret og forventes først afgjort omkring 1. november. DKF s krav om en tilskudspakke til prolapspatienter har udgjort et af hovedtemaerne sammen med regionernes krav om en fast økonomiramme. Andre temaer er bl.a. modernisering af adgang til at tiltræde overenskomsten og ejerskabsformer, MR- og CT-henvisningsret i hele landet, kvalitetssikring og systematisk efteruddannelse. ok13 På Borgen med alliancerne Ny viden i hus Flere videnprojekter er afsluttet og har givet ny indsigt i kiropraktorernes patienter, økonomi og kiropraktorerne selv. Den nye dokumentation udruster DKF med skarpere ammunition i det politiske arbejde og optimerer foreningens målstrategier. Projekterne er gennemført i samarbejde med Nordisk kiropraktor Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik og for et projekts vedkommende Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning. undersoegelser Min kollega har begået en fejl; hvad stiller jeg op? En patient ønsker anden behandling, end den jeg foreslår; er min vurdering til forhandling? Dén type spørgsmål adresserer DKF s nye etikgrundlag, som er udviklet af en gruppe frivillige og politisk aktive kiropraktorer. Det bærer titlen Kiropraktorernes etik og er baseret på cases indsamlet fra medlemmerne. Grundlaget er tænkt som et redskab, der kan hjælpe med at identificere og håndtere etiske problemstillinger. En række kiropraktorernes etik implementeringsaktiviteter finder sted de næste par år. etik introduktion Handling A Handling B kiropraktorernes etik patient Der mangler en vision for praksissektorens udvikling. Det var budskabet til Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg som DKF og de øvrige praksisorganisationer, der har overenskomst med regionerne, HVORNÅR? overleverede på et møde med udvalget. Tilsammen udgør organisationerne det såkaldte Praksisnetværk, som DKF startede Samarbejde med praktiserende læger Praktiserende HVORDAN Telefonisk kontakt kan i særlige tilfælde også komme på tale. Lægers Organisation, Dansk med praktiserende læger. (deling af oplysninger, fx prøvesvar og lignende). SUPPORT: Selskab for Få mere viden og find relevante links: kommunikation Almen Medicin, Dansk Kiropraktor Forening Version 2, udgivet af Dansk Kiropraktor Forening, 2013 og Kommunikationen skal som hovedregel foregå elektronisk via godkendte MedCom-standarder. Alle journalsystemer i lægepraksis indeholder nu en henvisningstype til kiropraktor. Henvisningen formidles via REFHOST eller sendes direkte til kiropraktorens lokationsnummer. Kiropraktorer kan benytte kiropraktorepikrise og billeddiagnostisk epikrise til kommunikation Kiropraktorer og læger kan desuden benytte korrespondancebrev til ad hoc-kommunikation Ved tekniske spørgsmål kan læger og kiropraktorer kontakte deres IT-leverandør for assistance. HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? LÆGE KIROPRAKTOR Danske Regioner har udgivet en vejledning om, hvornår kommunikation mellem kiropraktorer og egen læge er relevant. På lægernes årlige Endnu et sæt retningslinjer DKF og Danske Regioner har lanceret de første danske kliniske retningslinjer for billeddiagnostik af hele bevægeapparatet. Retningslinjerne er udarbejdet af kiropraktorer og radiologer i et fælles projekt, som blev besluttet i praksisoverenskomsten fra HVORFOR?

4 Politik og udvikling 20 flere studerende om året OK-projekter gennemført i 2013 Billeddiagnostiske retningslinjer Vejledning om læge-kiropraktorkommunikation samt lancering For-analyse vedr. tværfaglig rygdatabase Projekt om datafangst og diagnosekodning Ministeriet for Forskning, Innovation og Videregående Uddannelser har imødekommet en ansøgning fra Syddansk Universitet om øget optag på kiropraktoruddannelsen Klinisk Biomekanik. Fra sommeren 2014 kan optages 85 studerende frem for de nuværende 65. DKF har deltaget aktivt i ansøgningsprocessen, som blandt andet involverede en høring blandt aftagere og centrale aktører. DKF gennemførte aktiviteter målrettet rekruttering af nye kiropraktorstuderende i 2013, men intensiverer indsatserne i den kommende periode. 7 millioner til forskning Især via Kiropraktorfonden støtter DKF forskningen. I 2013 bevilligede fonden over 7 mio. kroner til forskningsprojekter inden for klinisk biomekanik. Kiropraktorfondens internationale stipendium blev i år uddelt for fjerde gang til endnu en udenlandsk forsker, som får base i Danmark. I 2013 afsluttede fire kiropraktorer deres ph.d.-uddannelse, så der nu er omtrent 20 ph.d er i den danske kiropraktorprofession. kiropraktorfonden To årgange har gennemført den reformerede turnusuddannelse med obligatorisk uddannelsesprogram og logbog. Evalueringer viser, at det nye setup virker tilfredsstillende og er blevet taget godt imod. Reformen er gennemført af Uddannelsesrådet, men drevet af DKF i samarbejde med DKF s Turnusudvalg og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, der som led i reformen har fået nye opgaver inden for især kursustilrettelæggelse og evaluering. turnus Faglig kongres den nye milepæl Over 400 deltog, da DKF, Kiropraktorfonden og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik afholdt Faglig Kongres i november 2012 og fejrede professionens nye samlingspunkt. Faglig Kongres markerer en milepæl og gentages i Specialuddannelsen nu permanent Tre kiropraktorer er nu i gang med den 5-årige specialuddannelse for hospitalski- Ny turnus rullet ud

5 Koordinering af kvalitet Gennem DKF s Kvalitetsudvalg hjælper DKF med at koordinere tiltag og sikre erfaringsudveksling mellem de aktører, som beskæftiger sig med kvalitetssikring. Det er primært Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik og Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik. I disse år arbejdes der særligt med at udarbejde og implementere kliniske retningslinjer samt afgive høringssvar til andre relevante retningslinjer og forløbsprogrammer, fx til de nye nationale skulderretningslinjer. I år er gennemført kvalitetsprojekter om datafangst, diagnosekodning samt for-analyse af tværfaglig rygdatabase. kvalitet Ret til at indhente oplysninger DKF samarbejder tæt med Odensemiljøet, dvs. Institut for Idræt og Biomekanik på Syddansk Universitet samt Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, som i 2013 flyttede ud på Syddansk Universitet. DKF arbejder for at fremme, udvikle og styrke uddannelse og forskning. ropraktorer i Region Syddanmark. Uddannelsen indeholder forløb på blandt andet ortopædkirurgiske og reumatologiske afdelinger og udgår fra Sygehus Lillebælt, hvor uddannelsesstillingen i 2013 blev gjort permanent. Region Hovedstaden bliver sandsynligvis den næste region, der kan udbyde en specialuddannelse. specialuddannelse På opfordring fra DKF udstedte Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse i vinter en bekendtgørelse, som giver kiropraktorer samme muligheder som bl.a. læger for at indhente oplysninger om patienters helbredsforhold m.v., når det er nødvendigt i forbindelse med behandling. Den nye adgang har især betydning for indhentning af billeddiagnostik via KirPACS og fra sygehuse. DKF mener DKF bidrager i relevante høringsprocesser i samråd med de faglige spidskompetencer, når det er nødvendigt. I 2013 afgav DKF bl.a. høringssvar til nationale skulderretningslinjer og bekendtgørelser om henholdsvis autorisation af kiropraktorer uddannet udenfor EU og landsdækkende og regionale kliniske kvalitetsdatabaser. DKF deltog også i høringen om lovforslaget om ændring af sundhedsloven, som blev udsendt under PLO-konflikten. Proaktivt medansvar I 2013 har DKF arbejdet med næsten samtlige af de i alt 18 mål fordelt på de 5 temaer i DKF s politikprogram KIROPRAKTORERNE I SPIL : 1. Fortsat fokus på forskning og uddannelse 2. Synlig kvalitet 3. Mere samarbejde og kommunikation 4. Integration med det øvrige sundhedsvæsen 5. Klar identitet politik

6 De indre linjer og udlandet Sundhedsforsikringer systematisk dialog Sundhedsforsikringer og problematikker i relation til mellemhandlerne på forsikringsmarkedet har igen i år fyldt meget. Det er et højt prioriteret område for DKF, for det er et område, som har stor betydning i kiropraktorernes hverdag og også berører principielle emner. Markedet er ungt, meget dynamisk og oplever mange udviklinger. DKF fortsætter med at gøre sin indflydelse gældende og holder en regelmæssig og opsøgende kontakt med firmaerne på markedet. Bestyrelsen arbejder efter følgende mål besluttet af generalforsamlingen i 2011: Samarbejdsaftaler skal kunne indgås af alle klinikker, baseres på overenskomstens ydelses- og honorarsystem og indebære så enkel administration som muligt. I årets løb har DKF turneret rundt med oplæg om kiropraktik til de fleste af de relevante forsikringsselskaber og mellemhandlerfirmaer. Ansættelsesforhold moderniseret DKF s ansættelsesaftaler for turnuskandidater og ansatte i privatpraksis er moderniseret på barselsområdet. Desuden beskriver aftalerne nu også lønvilkår ved sygdom, fravær ved barns første sygedag og udviklingssamtaler, de såkaldte MUS-samtaler. De nye rettigheder kan aftales mellem arbejdsgiver og ansat via indgåelse af tillægsaftale, som kan downloades fra Kiropraktorhåndbogens menu om ansættelsesforhold på DKF s web. kiropraktorhaandbogen Ny pensionsordning DKF satte pensionsordningen for medlemmer i udbud i Ordningen fortsætter i SEB pension og medfører en række forbedringer, bl.a. valgfri dækning ved kritisk sygdom og fleksibelt udløb på forsikringsdækningerne. Den nye ordning indebærer også, at pensionsbidraget for klinikejere forhøjes til samme bidrag, som gælder for ansatte kiropraktorer. Lønstatistik for ansatte For første gang gennemføres en lønstatistik blandt ansatte kiropraktorer i privat praksis. Det giver viden i lighed med de indtjenings- og omkostningsundersøgelser, der gennemføres blandt overenskomsttilmeldte klinikejere. Lønstatistikken foreligger ved årsskiftet. Mange danskere til verdenskongres Der var flot dansk deltagelse, da World Federation of Chiropractic fejrede 25 års jubilæum med sin Durban South Africa verdenskongres i Sydafrika April danskere deltog og der var også flot dansk repræsentation i det faglige program. DKF deltog i den politiske generalforsamling med formand, næstformand og direktør og berettede om de danske forhold for kiropraktik. Kongressen stiftede desuden en ny afrikansk region for at styrke kiropraktikkens position på kontinentet medlemmer 538 ordinære medlemmer (heraf 340 selvstændige, 152 privatansatte, 30 offentligt ansatte og 16 i turnus) 178 studentermedlemmer 38 medlemmer i udlandet 14 pensionerede medlemmer 13 passive medlemmer 11 ansatte medlemmer midlertidigt ude af erhverv 4 æresmedlemmer 3 arbejdsløse Oktober 2013 WFC S 12 TH BIENNIAL CONGRESS FEDERACIÓN MUNDIAL DE LA QUIROPRÁCTICA

7 gisterforening, Den Danske Dyrlægeforening, Jordbrugsakademikerne, Arkitektforbundet og Magistrenes A-kasse. > Om DM > DM s nye hus kiropraktorguide.dk Danmark har fået en ny portal, som formidler viden om smerter og problemer i bevægeapparatet og det kiropraktiske behandlingstilbud. KiroInfo står bag hjemmesiden, som er produceret i samarbejde med et panel af fagets specialister. DKF flytter til fællesskab I 2013 underskrev DKF lejekontrakt på nye kontorlokaler til DKF s sekretariat, der i starten af 2014 flytter til nyt akademikerhus, som ejes af Dansk Magisterforening og ligger på Frederiksberg. DKF skal dele etage med De offentlige Tandlæger, men i øvrigt dele faciliteter med en række andre medlemsorganisationer som Dansk Ma- Kiropraktik på Lægedage og Folkemødet DKF har synliggjort kiropraktik ved mange anledninger. På de praktiserende lægers efteruddannelseskongres, Lægedage i Bella Center, deltog DKF i slutningen af 2012 med en stand for at udbrede kendskabet til kiropraktik og kommunikation mellem praktiserende læger og kiropraktorer. DKF har også deltaget med infostande på to temadage i Region Hovedstaden og deltager på Lægedage igen i år. DKF s direktør deltog på Folkemødet på Bornholm, hvor DKF var del af en fælles stand, som Akademikerne (tidl. AC) stod for. Internationale relationer, % Kontigenter, % Budget og regnskab På sidste årsmøde fremlagde bestyrelsen et budget med et forventet resultat før afskrivninger på kr. 0 og efter afskrivninger og skat, kr Regnskabet for 2012/13 udviser et samlet resultat før afskrivninger på kr og efter afskrivning på kr Det regnskabsmæssige holder sig inden for budgetforudsætningerne med et overskud på t.kr. 408 efter skat og afskrivninger. Foreningens egenkapital udgjorde ved regnskabsårets afslutning kr Regnskab 2012/2013 Generalforsamling/Faglig kongres, % Kiropraktorkredsforeningerne, % Kommunikation og information, % Lokaleomkostninger, % Administrationsomkostninger, % Øvrige projekter % Gager mv., %

8 Vi glæder os til 2014! IMPLEMENTERING AF OVERENSKOMSTRESULTATER FAGLIG KONGRES I KØBENHAVN STRATEGI OG DOKUMENTATION FLYTNING: NYE FÆLLESSKABER OG FACILITETER Følg med: DKF Forum Debatten er livlig på kiropraktorernes sociale onlinemedie. Der diskuteres alt, som har at gøre med hverdagen som kiropraktor: politik, efteruddannelse, identitet og faglige emner. Der er også godt gang i klubberne, fx den for kiropraktorer med særlig interesse i behandling af børn. Du kan også følge med bag frontlinjen ved at læse formandens blog. Klubben Faglig sparring så dagens lys i Her kan alle medlemmer melde sig ind og dele viden om behandlingsmetoder, cases osv. DKFforum Dansk Kiropraktor Forening Vendersgade 6, 2.tv. DK-1363 København K telefon: [+45] Mail: dkf@danskkiropraktorforening.dk GF13