Kellgren & Lawrence TFJ. TFJ Gr 1-4 PFJ ekskluderet. Alder, BMI, sport,

Transkript

1 næ OA og knæliggende arbejde onfounderkontrol Anderson, 1988 Felson, 1991 Vingård et al, 1991 Vingård et al, 1992 Schouten et al, 1992 Cooper, 1994 Sahlström, 1997 Sandmark, 2000 Coggon, ; 315 med rtg OA, erhverv kategoriseret efter andel knæliggende 569 m, 807 k fra Framingham Heart study cohort (n=1424) gennemsnitsalder 73 år OA blandt m/k i population Cases: 521 m, 114 k m OA 1307 m der fik pension tilfældigt udvalgte 12 års Opfølgning af 239 personer fra den generelle befolkning 2101 m/k >55 år, 273 m knæsmerter og 240 uden rtg us, heraf 109 med gr3-4 OA 266 cases m OA463 tilfældige 325 m, 300 k m total TF og 264 m, 284 k tilfældigt udvalgte aldersmatchede 518 venter på knæ og 518 tilfældigt udvalgte fra samme region odning i kategorier efter belastning Af trænede personer Eksponering klassificeret fra jobtitel næliggende >30 min/dag og næliggende og hugsiddende >1t/dag ellgren & Lawrence grad 2-3 Race, BI ellgren & Lawrence Alder, højde, grade 1-4 BI, rygning, knæulykker, Diagnosekode i pt. register ICD Diagnoser på pensionsanmodning PFJ ellgren & Lawrence Ahlbäck PFJ (opr) Region og befolkningstæ thed Alder, BI, køn, BI, Heberdenske Alder, BI, rygning, øn, alder Resultater år: 2,45 (1,21-4,97) år: 3,49 (1,22-10,52) Samlet OR 2,2 (1,38-3,58) næliggende samt tunge løft Grad 1-4 OR 2,22 (1,38-3,58) Grad 3-4 OR 1,98 (1,08-3,64) Ingen signifikant, få personer i belastede erhverv Høj eksponering versus lav Født RR 1,2 (0,9-1,5) Født RR 1,4 (1,1-1,9) Født RR 1,4 (0,6-3,2) Født RR 1,9 (1,3-2,9) - næbelastende Lav ift medium og højt eksponerede edium: OR 4,5 (2,6-7,6) Højt: 14,3 (8,1-25,4) næliggende, hugsiddende eller kravlende edium 1,18 (0,36-3,89) Høj 0,31 (0,09-1,04) Design valitet Populationsstudie Framinham Study, populationsstudie Registerbaser et casereferent studie Registerbaser et Case-referent populationsba seret followup OR 3,4 (1,3-9,1) populationsba seret casecontrol - næliggende: RR 1,9 (1,4-2,7) populationsba seret casecontrol næliggende: edium ( min: OR 1,4 (0,9-2,2) Høj ( min) OR 2,1 (1,4-3,3) :OR 2,0 (1,1 3,6) : OR 2,1 (1,2-3,6) populationsba seret, casereferent

2 Lau, 2000 Seidler et al, m 492 k indlagt i Hong ong med OA, alders og køns matchede fra almen praksis i samme region : Tibiofemoral osteoartrose PFJ: patellaofemoral osteoartrose 195 OA pt. 325 interne og 108 eksterne uden OA Job længst tid forud for symptomerne ellgren & Lawrence Gr 1-4 PFJ ekskluderet Alder, BI, - næliggende >1 t/dag i Det job de havde haft længst tid forud for symptomerne : OR 1,4 (0,7-3,0) : OR 0,9 (0,6-1,3) Daglig knæliggende >10 år: OR 2,2 (0,8-6,1) Daglig knæliggende og tunge løft >50 kg > 10 år OR 2,7 (1,0-7,1) Lille antal ingen signifikante forskelle populationsba seret casecontrol

3 næ OA og fag med knæbelastende arbejde ellgren et Lawrence, 1952 ellgren, 1958 Thun, 1987 asch, 1986 Enderlein,1989 Vingård et al, minearbejdere, 89 manuel arbejde, 47 kontorfunktionærer år 74 minearbejdere, 18 m bomuldsarbejdere, kontrol 80 m 112 gulvlæggere, 42 terrazzolæggere, 243 murere og montører 283 svejsere, 113 rørlæggere, 171 stålmontører, 168 kontrol 1307 m der fik pension tilfældigt udvalgte ivimäki, gulvlæggere og 146 malere (kontrol) <45 år Greinemann minearbejdere 50 år, der har arbejdet mindst 25 år underground 500 Jensen, gulvlæggere, 50 tømrere, 49 kontrol fag Radiologisk grad 2-4 fag Rtg - inearbejdere og kontrol (bomuldsarbejdere og andre) mor 2,78 (1,16-6,6) fag linisk vurdering af hyperkeratose fag Videoobservation, Videoobservation, selv-rapporteret arthritis PFJ klinisk Diagnoser på pensionsanmodning ellgren & Lawrence PFJ Alder Tidligere ulykker Alder, fag, rygning, BI, knæulykker - Gulvlæggere PPR 1,1(0,7-1,8) Terrazzolæggere PPR 2,0 1,2-3,3) urere og montører PPR 1 PPR svejsere 3,4 Rørlæggere 2,5 Stålmontører 2,4 ontrol 1 - alere, gulvlæggere: RR 23,1 (3,0-178) Landmænd RR 5,3 (1,4-19,7) Bygningsarbejdere RR 5,1 (2,6-10,0) etalarbejdere RR 3,2 (1,7-5,9) ingen signifikante forskelle PFJ OR 1,4 (1,0-2,0) onfounderkontrol Resultater Design valitet - inearbejdere og kontorfunktionærer grad 2-4 Tværsnitsundersøgelse : OR 2,77 (1,2-6,3) Tværsnitsundersøgelse Tværsnitsus. Tværsnits us. Registerbaseret Case-referent Tværsnitsus. Fag Rtg og klinisk us. - OR 14,8 (7,3-30,1) Case-referent ellgren & Lawrence grad Gulvlæggere ift >50 år: OR 6,25 (1,13-29,25) Tværsnitsus. Holmberg et al, personer med OA og 695 matchede Antal år i erhverv fra 15-års alder og frem Radiologisk verificeret Arv, overvægt, rygning, civilstand, selvstændig, knæskader, sport Bygningsarbejdere år: OR 3,7 (1,2-11,3) Landmænd. >30 år: OR 1,7 (0,7-4,0) Landmænd år: OR 2,1 (1,0-4,5) Ingen signifikans: skovarbejdere, postbude, rengøring og sundhedsarbejdere Case-referent

4 næ OA og tunge løft Anderson, ; 315 med rtg OA, erhverv efter andel fysisk tungt arbejde ohatsu & Schurman, 1990 Felson, 1991 Schouten et al, cases udvalgt blandt 138 opr med total knæ med svær OA og 46 tilfældigt udvalgte fra same område; >55 år 569 m, 807 k fra Framingham Heart study cohort (n=1424) gnsnitsalder 73 år 12 års Opfølgning af 239 personer fra den generelle befolkning knæsmerter og 240 uden rtg us, heraf 109 med gr3-4 OA Coggon, 2000 Lau, venter på knæ og 518 tilfældigt udvalgte fra samme region 166 m 492 k indlagt i Hong ong med OA, alders og køns matchede fra almen praksis i samme region Sandmark, m, 300 k m total TF og 264 m, 284 k tilfældigt udvalgte aldersmatchede odning i kategorier efter belastning af trænede personer Løft af byrder >25 kg på en almindelig dag Løft af > 10 kg > 10 gange om ugen Job længst tid forud for symptomerne og ellgren & Lawrence grad 2-3 ellgren & Lawrence gr 3-4 OA ellgren & Lawrence grade 1-4 Alder, højde, BI, rygning, knæulykker, år: 1,88 (0,88-3,99) år:3,13 (1,04-9,39) - oderat-tungt arbejde OR 2,3-3,4 ikke signifikant Samlet OR 2,2 (1,38-3,58) næliggende samt tunge løft Grad 1-4 OR 2,22 (1,38-3,58) Grad 3-4 OR 1,98 (1,08-3,64) Tunge løft OR 0,96 (0,49-1,87) Ingen signifikant, få personer i belastede erhverv PFJ Alder, BI, køn, Løft af tunge emner edium 1,0 (0,33-3,02) Høj 0,65 (0,19-2,28) ellgren & Lawrence ellgren & Lawrence (opr) BI, Heberdenske øn, alder Alder, BI, rygning, Resultater Design valitet OR 1,4 (0,5-3,7) OR 1,9 (1,0 3,3) OR 1,5 (1,0-2,3) - Løft af 50 kg 1-10 gange/uge : OR 3,5 (1,4-8,8) : 0,9 (0,5-1,7) >10 gange/uge : OR 7,1 (3,1-16,2) : 2,9 (1,9-4,5) Tunge løft: edium OR 2,5 (1,5-4,4) Høj OR 3,0 (1,6-5,5) edium OR 1,2 (0,7-1,9) onfounderkontrol Race, BI Populationsstudie Case-referent Framingham Study, populationsstudie Populationsbaseret follow-up Populationsbaseret casecontrol Populationsbaseret, casereferent

5 Seidler et al, OA pt. 325 interne og 108 eksterne uden OA Gr 1-4 PFJ ekskluderet Alder, BI, Høj OR 1,7 (1-2,9) Daglig løft af > 50 kg >10 år OR 3,4 (0,7-17,2) næliggende tunge løft >50 kg > 10 år OR 2,7 (1,0-7,1) Lille antal ingen signifikante forskelle Populationsbaseret casecontrol

6 næ OA og trappegang Cooper, 1994 Sandmark, 2000 Coggon, 2000 Lau, 2000 Seidler et al, m/k >55 år, 273 m knæsmerter og 240 uden rtg us, 109 med gr 3-4 OA 325 m, 300 k m total TF og 264 m, 284 k tilfældigt udvalgte aldersmatchede 518 venter på knæ og 518 tilfældigt udvalgte fra samme region 166 m 492 k indlagt i Hong ong med OA, alders og køns matchede fra almen praksis i samme region 195 OA pt. 325 interne og 108 eksterne uden OA >10 trapper/dag og Trappegang > 30 x på en dag Job længst tid forud for symptomerne ellgren & Lawrence (opr) ellgren & Lawrence Gr 1-4 PFJ ekskluderet onfounderkontrol Resultater Design valitet BI, Heberdenske Alder, BI, rygning, øn, alder Alder, BI, OR 2,7 (1,2-6,1) Trappegang edium: OR 1,2 (0,8-1,9) Høj: OR 1,2(0,7-2,1) edium: OR 1,7 (1,1-2,5) Høj: OR 1,4(0,8-2,3) OR 2,3 (1,3-4,0) OR 0,7 (0,3-1,6) - Trappegang >15 trapper/dag OR 4,1 (2,1-8,2) OR 6,1 (3,5-10,8) & ingen signifikante forskelle, case-referent

7 næ OA og stående arbejde Schouten et al, års Opfølgning af 239 personer fra den generelle befolkning knæsmerter og 240 uden rtg us, heraf 109 med gr3-4 OA Coggon, 2000 Sandmark, 2000 Seidler et al, venter på knæ og 518 tilfældigt udvalgte fra samme region 325 m, 300 k m total TF og 264 m, 284 k tilfældigt udvalgte aldersmatchede 195 OA pt. 325 interne og 108 eksterne uden OA Stående gående arbejde >2 t/dag og onfounderkontrol Resultater Design valitet PFJ Alder, BI, køn, Stående ellgren & Lawrence grad 3-4 (opr) Gr 1-4 PFJ ekskluderet BI, Heberdenske øn, alder Alder, BI, rygning, Alder, BI, edium 3,8 (1,03-13,96) Høj 2,09 (0,43-10,31) OR 0,8 (0,4-1,4) OR 4,1 (0,3-65,5)) OR 1,5 (0,8-2,9) Stående edium::or 1,5 (0,9-2,4) Høj :OR 1,7(1,0-2,9) edium: OR 1,2 (0,7-1,9) Høj : OR 1,6 (1,0-2,8) & ingen signifikante forskelle populationsbas eret follow-up populationsbas eret casecontrol Populationsbaseret, casereferent Populationsbaseret casecontrol

8 næ OA og siddende arbejde knæsmerter og 240 uden rtg us, heraf 109 med gr3-4 OA Siddende >2 t/dag ellgren & Lawrence onfounderkontrol Resultater Design valitet BI, Heberdenske OR 1,2 (0,7-2,1) Coggon, 2000 Sandmark, 2000 Seidler et al, venter på knæ og 518 tilfældigt udvalgte fra samme region 325 m, 300 k m total TF og 264 m, 284 k tilfældigt udvalgte aldersmatchede 195 OA pt. 325 interne og 108 eksterne uden OA Siddende >2 t/dag og (opr) Gr 1-4 PFJ ekskluderet øn, alder Alder, BI, rygning, Alder, BI, OR 1,4 (0,7-2,7) OR 0,6 (0,4-0,9) Siddende edium: OR 1,0 (0,7-1,6) Høj OR 0,7(0,4-1,2) edium: OR 1,1 (0,7-1,7) Høj OR 0,9(0,5-1,5) & ingen signifikante forskelle case-referent

9 næ OA og gående arbejde Schouten et al, års Opfølgning af 239 personer fra den generelle befolkning knæsmerter og 240 uden rtg us, heraf 109 med gr3-4 OA knæsmerter og 240 uden rtg us, hear 109 med gr3-4 OA Coggon, venter på knæ og 518 tilfældigt udvalgte fra samme region Lau, m 492 k indlagt i Hong ong med OA, alders og køns matchede fra almen praksis i samme region Gående >2 mil/dag Gående mere end 2 mil/dag Job længst tid forud for symptomerne ellgren & Lawrence ellgren & Lawrence ellgren & Lawrence onfounderkontrol Resultater Design valitet PFJ Alder, BI, køn, gående BI, Heberdenske BI, Heberdenske øn, alder edium: 2,09(0,61-7,2) Høj: 1,47(0,36-6,03) OR 0,9 (0,5-1,5) OR 3,4 (1,3-9,1) : OR 1,7 (0,8-3,6) : OR 2,1 (1,4-3,2) - Gående arbejde>2 t/dag : OR 2,2 (1,4-3,5) : 1,4 (1,1-1,8) follow-up

10 næ OA og kørsel knæsmerter og 240 uden rtg us, heraf 109 med gr3-4 OA Coggon, 2000 Lau, venter på knæ og 518 tilfældigt udvalgte fra samme region 166 m 492 k indlagt i Hong ong med OA, alders og køns matchede fra almen praksis i samme region ørsel >4t/dag ørsel >4t/dag Job længst tid forud for symptomerne ellgren & Lawrence ellgren & Lawrence Hop fra et terræn til andet Sandmark, m, 300 k m total TF og 264 m, 284 k tilfældigt udvalgte aldersmatchede og (opr) onfounderkontrol Resultater Design valitet BI, Heberdenske øn, alder OR 1,4 (0,3-5,8) OR 1,4 (0,8-2,4) OR 0,3 (0,1-0,9) - ørsel >4t/dag OR 0,5 (0,2-1,4) 0 populationsbaser et onfounderkontrol Resultater Design valitet Alder, BI, rygning, Hop edium: OR 1,4 (0,9-2,4) Høj OR 2,7(1,7-4,1) Ingen data populationsbaser et, Case-referent Andet onfounderkontrol Resultater Design valitet Yoshimura et al, k total knæ og 101 kontrolpersoner >45 år ellgren & Lawrence gr 3-4 OA BI, knæulykker, Samlet arbejdsperiode Case-referent

11