Som led i budgetopfølgningen for budget 2012 forelægges en månedlig rapport for Udvalget.

Transkript

1 Dagsorden til mødet i Udvalget for Sundhed og Omsorg den 5. marts 2012 kl. 15:15 i Misbrugscentret, Fortunavej 1, Hobro Pkt. Tekst Åbne dagsordenpunkter 16 Økonomirapporter Overførsler af driftsmidler fra 2011 til Overførsel af uforbrugte rådighedsbeløb (anlæg) fra 2011 til Magtanvendelse på området Sundhed og Omsorg for Afrapportering vedrørende levering af mad til pensionister 21 Befordring af visiterede borgere til læge, speciallæge og dagcenter. 22 Status for kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi 23 Frit valgaftale i forhold til genoptræning 24 Håndtering af underskud på misbrugsområdet i Regionen 25 Praksisudviklingsplan for alment praktiserende læger. 26 Årsberetning 2011 for Handicaprådet 27 KL s sociale temamøde 31. maj til 1. juni Orienteringspunkt Åbne dagsordenpunkter Ø Økonomirapporter 2012 Som led i budgetopfølgningen for budget 2012 forelægges en månedlig rapport for Udvalget. Økonomirapport pr. 29. februar 2012 samt hovedoversigt pr. samme dato forventes at foreligge til mødet.

2 Direktøren indstiller til drøftelse S Overførsler af driftsmidler fra 2011 til I henhold til tidsplanen for regnskabsafslutning 2011 skal årsregnskabet forelægges Økonomiudvalget 18. april 2012 og Byrådet 26. april I marts sker driftsoverførsler fra 2011 til 2012 på de aftalestyrede områder. Eventuelle mindre korrektioner af overførslerne vil blive foretaget i forbindelse med aflæggelsen af det endelige regnskab for Mariagerfjord Kommune. Fagudvalg: Udvalget for Sundhed og Omsorg Beløb i kr. Driftsoverførsler fra 2011 til Opgørelse pr. Overførsel iflg. Bemærkninger endeligt regnskab Sundhed -180 Ældre Handicap I alt driftsoverførsler fra til 2012 SPECIFIKATION: Sundhed Kommunal genoptræning og -776 vedligeholdelsestræning Borgerrettet forebyggelse -187 /Sund By Sundhedsfremme for unge...(krams 4U) Projekt Vægtstop "Små skridt -Mariagerfjord." 286 Projektet er afsluttet. Afventer endelig afregning med staten. 83 Statsfinansieret.projekt

3 Kroniker Rehabilitering 227 Forløbskoordinering kronikerindsats Sundhed I alt -180 Ældre Plejecentre: Myhlenbergparken -620 Skovgården og Under Bøgen Bernadottegården Teglgården Als 928 De Gamles Gård, Assens 219 Hobro Alderdomshjem Solgaven Fjordvang 427 Hjemmeplejen Samlet aftale. Fordeles på de tre områder fra Hjemmesygeplejen 350 Sygeplejen er ikke aftalestyret. Delvis overførsel af overskud til kompetenceudvikling. Projekt Marte Meo 294 Statsstøttet projekt. Jobrotationsprojekt Fælles uddannelse, Personale 41 Håndholdte PDA ere 310 Modsvares delvist af underskud på Ældre IT på konto 6. Rådgivning vedr. hjælpemidler -78 Ældre i alt Handicap Botilbuddet Kirketoften -253 Bofællesskaber og Udegrupper VUR, vejledning, udvikling og rådgivning. Psykiatri og Misbrug SAB, Samværs- og aktivitetstilbud Botilbud, Skivevej, Vadgård og Hørby Handicap i alt

4 Direktøren indstiller, at de samlede driftsoverførsler på kr. fra 2011 til 2012 finansieres af kassebeholdningen S Overførsel af uforbrugte rådighedsbeløb (anlæg) fra 2011 til Som led i afslutningen af regnskabet for 2011 skal der tages stilling til overførsel af uforbrugte rådighedsbeløb (anlæg) fra 2011 til Økonomi har udarbejdet oversigt over uforbrugte rådighedsbeløb i 2011 på udvalgets område. På udvalgets område kan der overføres 37,398 mio.kr. til 2012 iflg. vedlagte bilag. Økonomi Der skal søges tillægsbevilling (anlægsbevilling) til de overførte rådighedsbeløb før projektet igangsættes - i de tilfælde - hvor der ikke tidligere er frigivet rådighedsbeløb (anlægsbevilling). Bilag Anlægsoversigt - Sundhed og Omsorg 2011 Direktøren anbefaler, at rådighedsbeløbene til anlæg overføres som beskrevet i bilaget K

5 19. Magtanvendelse på området Sundhed og Omsorg for 2011 Fagenheden Sundhed og Omsorg har udarbejdet årsoversigt over de indberettede magtanvendelser på Ældre og Handicap områder i I 2011 har der samlet set været 39 indberetninger om magtanvendelse på 21 beboere. Det største antal ses på Handicapområdet ved den skærmede tilbud Vadgaard, der er for beboere med gennemgribende udviklingsforstyrrelser. Bilag Årsberetning af magtanvendelse Direktøren anbefaler, at Byrådet tager indberetningerne til efterretning P Afrapportering vedrørende levering af mad til pensionister Udvalget for Sundhed og Omsorg godkendte i mødet den 10. oktober 2011 kommissorium for arbejdsgruppe vedrørende analyse af levering af mad til pensionister. Nuværende kontrakt på levering af mad til hjemmeboende og beboere på plejecentre udløber med udgangen af En arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Seniorråd, administration og ledelse har haft til opgave, at overveje og anbefale om nuværende kontrakt skal forlænges.

6 at overveje og anbefale om madservice skal i udbud dækkende en tidsperiode efter den nuværende kontrakt udløb - samt herunder om der skal laves udbud på begge de nuværende kontraktområder (hhv. plejecentre og hjemmeboende). at overveje og anbefale om maden til beboerne på kommunens plejecentre skal fremstilles i de enkelte boenheder. at overveje og anbefale hvordan maden til hjemmeboende skal tilvejebringes fremover. Der skal i alle arbejdsgruppens anbefalinger indgå estimater over de økonomiske konsekvenser af de enkelte anbefalinger. Arbejdsgruppens arbejde er samlet i rapporten "Analyse af madservice i Mariagerfjord Kommune (december 2011)", som udvalget behandlede den 9. januar I rapporten skitseres 6 scenarier for madservice på plejecentre og 3 scenarier for madservice på Frit Valg (hjemmeboende). På baggrund af Udvalget for Sundhed og Omsorgs tilbagemeldinger den 9. januar har arbejdsgruppen udarbejdet følgende anbefalinger vedr. madservice på plejecentrene og madservice til hjemmeboende (frit valg): Hvad angår plejecentrene og leverancen af varmt mad, anbefaler arbejdsgruppen nedenstående model, som skal gælde i en forsøgsperiode på 2 år fra 1. januar 2013 til 31. december Modellen består af tre dele: Egenproduktion af varm mad i leve-bo-miljøerne på Myhlenbergparken og Fjordvang under forudsætning af at der afsættes ekstra ressourcer svarende til en lønsum på kr. pr. år. til dækning af ekstraudgifter til løn i forbindelse med fremstilling af den varme mad, bestilling af råvarer hertil samt rengøring efter madlavningen i den 2-årige forsøgsperiode at der afsættes kr. til indkøb af ekstraudstyr i forbindelse med etablering af egenproduktion i leve-bo-miljøerne på Myhlenbergparken ( kr. ) og Fjordvang ( kr.) at der er en positiv tilkendegivelse fra kommunalbestyrelsen til over en periode at udbrede konceptet med egenproduktion i leve-bo-miljøerne til evt. alle 8 plejecentre i kommunen efter forsøgsperiodens udløb, hvis forsøget forløber succesfuldt. Forudsætningen herfor er desuden, at der afsættes ressourcer svarende til en lønsum på kr. årligt, eller svarende til hvad forsøgsperioden viser, hvis der skal være egenproduktion på samtlige 8 plejecentre, samt at der afsættes yderligere kr. til indkøb af ekstraudstyr i forbindelse med etablering af egenproduktion i leve-bomiljøerne på de resterende 6 centre. Indgåelse af 2 x 1-årige aftaler med lokale producenter af mad om fremstilling og levering af mad (jf. modellen for plejecenter Adelaide i Gentofte Kommune ) på Teglgården og De Gamles Gård. Udbudsforretning for de resterende fire centre (Skovgården, Bernadottegården, Solgaven og Hobro Alderdomshjem) på daglig levering af varm mad.

7 For hjemmeboende anbefaler arbejdsgruppen i en forsøgsperiode fra 1. januar 2013 til 31. december 2014 : at frit valg sikres ved at benytte godkendelsesmodellen. Private leverandører af varmholdig -, køle-vakuum - eller frost mad kan herefter søge om godkendelse som leverandører af madservice til hjemmeboende. at kommunen fastholdes som ét samlet distrikt. at biretten fjernes som en del af kommunens madservicetilbud til hjemmeboende. at garantien til den eksterne leverandør mht. antal portioner pr. dag fjernes fra udbudsmaterialet. I stedet laves udbudet som en rammeaftale. Bilag Analyse madservice MFK revideret Økonomi ved produktion af mad i boenheder på Myhlenbergparken og Fjordvang Notat madservice Direktøren indstiller arbejdsgruppens anbefalinger til drøftelse med henblik på udsendelse til høringsparterne Ø Befordring af visiterede borgere til læge, speciallæge og dagcenter. Efter udbud i overensstemmelse med EU s udbudsregler indgik Mariagerfjord Kommune i 2008 aftale med vognmand om befordring af visiterede borgere til læge, speciallæge og dagcenter. Efter Sundhedslovens og Servicelovens 83 og 86 er Mariagerfjord forpligtet til at tilvejebringe befordring, hvis borgeren modtager pension og tilstanden gør det nødvendigt.

8 Nuværende aftale om befordring udløber den 31. august Der er iværksat analyse af kommunens samlede kørselsområde for at finde konkrete områder, hvor kommunen kan optimere sin kørsel i relation til indkøb, administration og koordinering. Analyse og efterfølgende udbud kan tidligst være afsluttet 1. august Der er derfor behov for forlængelse af nuværende aftale i 11 måneder med henvisning til igangsat analyse for nyt udbud. Der er rettet henvendelse til nuværende kontrakthaver, der er indstillet på forlængelse i 11 måneder på nuværende vilkår. Direktøren indstiller forlængelse af nuværende kørselsordning på uændrede vilkår G Status for kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi I efteråret 2008 overtog kommunerne myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi. Myndighedsansvaret indebærer, at kommunen afholder udgifterne, men ikke har indflydelse på tildelingen af ydelser eller hvilke borgere der henvises. Siden overtagelsen har Mariagerfjord Kommune haft vanskeligt ved at holde sig indenfor den økonomiske ramme, hvilket førte til at Udvalget for Sundhed og Omsorg i februar 2011 drøftede strategi for nedbringelse af udgifterne. Udvalget besluttede en strategi bestående af 3 elementer: 1. at opfordre lægerne til at visitere stramt til vederlagsfri fysioterapi. 2. at opfordre de praktiserende fysioterapeuter til at "visitere" stramt til egne ydelser.

9 3. at oprette kommunale alternative tilbud til top 5 målgrupperne og borgere på plejehjem i form af vederlagsfri fysioterapi, jf. Sundhedslovens 140, stk. 2, og i form af træningshold som patientrettet forebyggelse, jf. Sundhedslovens 119. Udvalget for Sundhed og Omsorg har på møde i februar 2012 bedt om en statusredegørelse vedrørende det kommunale tilbud om vederlagsfri fysioterapi. Siden starten 1. juni, hvor de to fysioterapeuter blev ansat, har målet været at skabe et stærkt alternativt tilbud om vederlagsfri fysioterapi, der sætter fokus på holdtræning og borgerens aktive deltagelse. Ved starten af forløbet gennemføres indledende undersøgelse med relevante test, disse gentages efter 20 behandlinger/eller ved afslutning. Der arbejdes aktivt med at inddrage borgeren og gøre vedkommende i stand til at deltage i holdtræning. Dette lykkes for næsten alle, i nogle tilfælde ved indledningsvis at lave individuel træning. Der kan suppleres med individuel træning/ behandling efter behov. Der er lavet informationsfolder, samt særligt informationsbrev til de praktiserende læger, der har henvisningsretten. Der er gennemført besøg hos lægerne og i personalegrupper i kommunen for at informere om det nye tilbud. Siden juli 2011 til februar 2012 har der været 40 borgere i kommunal vederlagsfri fysioterapi. Heraf er 6 borgere afsluttet. Aktuelt deltager 34 borgere. Heraf deltager 31 i holdtræning. Kun 3 borgere er ikke i stand til at deltage på hold. De får derfor individuel træning. Målgruppen er overvejende apopleksi, samt færre med Parkinson, sclerose og leddegigt. 15 borgere er svært fysisk handicappede. 8 borgere har tidligere fået vederlagsfri fysioterapi hos praktiserende fysioterapeuter. Af de øvrige har hovedparten fået nyopstået apopleksi. Aktuelt er 11 hold i gang. Heraf er 9 hold for vederlagsfri fysioterapi. 2 hold er forebyggende træningshold med i alt 18 deltagere. Herudover deltager de to fysioterapeuter i visse genoptræningsforløb/hold, hvor de hjælper til som vikarer ifm 56 sygefravær, og iøvrigt i pressede perioder. Deres kapacitet i forhold til vederlagsfri er ikke fuldt udnyttet endnu, men forventes at være det i løbet af ½ år i takt med nye henvisninger. Der er plads til flere på holdene, og flere hold i løbet af ugen. Vores max kapacitet er ca 80 borgere, ift vores tilbud om træning 1-2 gange ugentligt. Ca 1/3 får aktuelt træning 2 gange ugentligt. Det kommunale tilbud om vederlagsfri fysioteraperapi er et alternativt tilbud med fokus for de fordele som holdtræning byder. Her mødes borgerne og udnytter hinandens erfaringer med at håndtere deres sygdom. De praktiserende læger har taget godt imod det nye tilbud og roser at kommunen har fokus på høj kvalitet og aktiv træning. Der er gode erfaringer med at selv svært fysisk handicappede med henvisning til hjemmetræning kan overgå til holdtræning efter en periode.

10 De to ansatte fysioterapeuter er meget engagerede og har udviklet træningsprogrammer og faglig dokumentation, som er målrettet vederlagsfri fysioterapi. Der er god opbakning til tilbuddet i hele organisationen Sundhed og Ældre. Borgerne udtrykker tilfredshed med, at de har et valg mellem forskellige tilbud, og at det kommunale tilbud dækker hele kommunen. Økonomi Samlet årlig udgift til det kommunale tilbud om vederlagsfri fysioterapi i 2012 er kr. Ved fuld kapacitet med 80 borgere, er årlig gennemsnitudgift pr borger 9750 kr. I 2011 var der hos de praktiserende fysioterapeuter 604 borgere, der modtog vederlagsfri fysioterapi. I gennemsnit modtog de ydelser, svarende til en udgift pr borger på kr. I forhold til disse tal vil det kommunale tilbud være udgiftsneutralt allerede ved 62 borgere i ordningen. Dette forventes nået i løbet af få måneder. Ved fuld udnyttet kapacitet i det kommunale tilbud er der en besparelse i forhold til tilbuddene i praksissektoren. Direktøren indstiller, 1. at det kommunale tilbud om vederlagsfri fysioterapi fortsætter efter samme koncept som hidtil med det mål at nå 80 borgere indenfor det næste halve år. 2. at der i efteråret 2012 iværksættes spørgsskemaundersøgelse blandt modtagere af det kommunale og det private tilbud om vederlagsfri fysioterapi om deres oplevelse af tilbuddet. 3. at Udvalget for Sundhed og Omsorg forelægges resultat af spørgeskemaundersøgelse i efteråret 2012 med henblik på stillingtagen til eventuel fortsættelse af kommunalt tilbud om vederlagsfri fysioterapi P Frit valgaftale i forhold til genoptræning I 2010 besluttede Udvalget for Sundhed og Omsorg at lave en aftale om Frit Valg indenfor visse målgrupper, der modtager kommunal genoptræning. Borgere med ryg eller knælidelser, der har genoptræningsplan, kan således vælge mellem kommunens træningsafdeling eller

11 genoptræning hos praktiserende fysioterapeuter. Aftalen var udformet som en godkendelsesaftale, og kontrakten gælder for en 2 års periode. 1. Godkendelsesmodel, hvor særlige udvalgte ukomplicerede diagnosegrupper kan varetages af et nærmere antal aftalte private fysioterapeutklinikker fordelt geografisk i kommunen, og hvor den aftalte pris for opgavevaretagelsen svarer til prisen for en eventuel kommunal opgavevaretagelse af disse diagnosegrupper. Genotræningsområdet har siden kommunalreformen været præget af stigende opgaver, dels som genoptræning efter indlæggelse, hvor borgeren modtager en genoptræningsplan, dels som genoptræning uden indlæggelse. Især er der sket en stor stigning i antal borgere der får genoptræningsplan, og modtager almen genoptræning i kommunen. I 2007 fik 411 borgere en genoptræningsplan. I 2009 var tallet 656, heraf valgte 124 borgere genoptræning hos praktiserende fysioterapeuter. I 2011 fik kommunen 860 genoptræningsplaner, heraf valgte 118 borgere et forløb hos praktiserende fysioterapeuter. Der er altså sket en fordobling af sundhedslovsbestemt kommunalt genoptræning på 5 år. Indenfor samme årrække er kapaciteten øget med en fuldtidsstilling i kommunens træningsafdeling, og med Frit Valgs aftalen, der startede i 2008, og blev fornyet i Kontrakten er gældende fra 1. juli Aftalen er tidsbegrænset og ophører uden yderligere varsel den 30. juni Herefter har Mariagerfjord Kommune option på forlængelse af kontrakten i op til 1 år. Såfremt Mariagerfjord Kommune ønsker at gøre brug af optionen, skal dette meddeles leverandøren senest d. 31. marts Aftalen har forløbet tilfredsstillende for begge parter, forstået som et godt samarbejde mellem visitation og de udøvende fysioterapeuter. Kontraktgrundlaget beskriver rammerne for genoptræningsforløbene, og stiller krav til bestemte undersøgelser og træningsmetoder, samt dokumentation via indledende undersøgelse og slutstatus. Tilsvarende krav som de kommunalt ansatte terapeuter skal opfylde. Fagenheden har ikke et systematisk kendskab til, hvordan borgeren oplever genoptræning hos de forskellige leverandører. Fagenheden har heller ikke lavet systematisk opsamling af dokumentation for træningsforløbets effekt og målopfyldelse. Det kan anbefales at undersøge disse forhold, både hvad angår den kommunale og de private leverandører, inden man tager stilling til en eventuel fremtidig levarandøraftale med fysioterapiklinikkerne. Der er tale om en både kvantitativ og kvalitetativ undersøgelse, som vil kunne foretages i løbet af 2011.

12 Undersøgelsen bør have som formål at bibringe et beslutningsgrundlag for hvordan man sikrer et velfungerende og tilstrækkeligt genoptræningstilbud i forhold til de stigende antal opgaver indenfor området. Udviklingen i genoptræningsplaner efter Sundhedsloven 140 har været følgende; Leverandør/år Kommunal træningsafd (123 86) Privat praksis Økonomi Udgifterne til genoptræning hos de godkendte leverandører udgjorde i 2010: kr, og i 2011 var udgifterne kr. Der har i perioden været et fald i antal ydelser, primært grundet strammere visitation. Lønudgift i 2011 til de kommunalt ansatte terapeuter er kr for 11 fuldtidsstillinger. Ud over selve træningsopgaver direkte med borgerne, har de kommunale terapeuter varetaget opgaver som bl.a. undervisning i forflytning, undervisning i forhold til faldprojekt, deltagelse i hverdagsrehabilitering, undervisning af studerende, deltagelse i organisatoriske arbejds- og udviklingsgrupper. Hertil kommer opgaver med genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86, både børn og voksne. Direktøren indstiller; 1. at kontrakten med de praktiserende fysioterapeuter forlænges et ½ år frem til at der gennemføres spørgeskemaundersøgelse af borgernes oplevelse af genoptræning, og af effekt og målopfyldelse. 3. at der via ekstern part iværksættes en prisberegningsmodel til fremtidig honorering for kommunal genoptræning G

13 24. Håndtering af underskud på misbrugsområdet i Regionen I forbindelse med den kommunale overtagelse af opgaver fra Region Nordjyllands Misbrugscenter, blev det aftalt, at Region Nordjylland fortsat skulle drive et døgntilbud i Vrå. Etableringen af det nye døgntilbud blev politisk godkendt i de otte kommuner, som overtog opgaver fra Misbrugscentret. Tilbuddet blev normeret til 10 behandlingspladser og 2 udredningspladser, som var det daværende forventede behov. I forbindelse med overtagelsen af Misbrugscentrets opgaver pr. 1. maj 2011, tilkendegav de otte kommuner, at de fortsat ønsker et regionalt drevet døgnbehandlingstilbud til alkoholmisbrugere. De respektive kommunalbestyrelser gav efterfølgende tilsagn om, at de vil indgå i et forpligtende samarbejde med regionen i forhold til at løse opgaven med at udbyde et døgnbehandlingstilbud til alkoholmisbrugere. Kommunernes behov har efterfølgende ændret sig i en grad, hvor regionens vurdering er, at der med så begrænset en efterspørgsel ikke er de nødvendige betingelser til stede for at sikre en faglig og økonomisk bæredygtig drift at tilbuddet. På den baggrund indstillede Regionen på møde i Den Administrative Styregruppe på det sociale område den 25. maj 2011, at døgntilbuddet afvikles og lukkes hurtigst muligt. en blev tiltrådt med en anbefaling om, at det underskud, der genereres fra den 1. maj 2011 fordeles med udgangspunkt i de samme principper for underskudsdækning, som blev anvendt ved kommunernes overtagelse af Misbrugscentrets ambulante behandling. Thisted, Aalborg og Morsø var ikke en del af den samarbejdsaftale som blev indgået og skal derfor ikke bidrage ved nedlukningen. De tre kommuner har dog accepteret, at regionens andel dækkes af konsolideringspuljen der er oparbejdet på baggrund af de 11 kommuners brug af sociale tilbud. Afvikling og lukning samt anbefalingen om håndtering af underskuddet blev godkendt i Regionsrådet den 14. juni 2011 og endelig tiltrådt i Kontaktudvalget på møde den 24. juni. Følgende principper lægges til grund for deling af underskuddet på døgntilbuddet i Vrå: De berørte 8 kommuner dækker i fællesskab 70 % af underskuddet. Regionen dækker 30 % af underskuddet Kommunernes andel fordeles således, at 50 % af beløbet fordeles efter befolkningstal og 50 % efter kommunernes forbrug af ydelser i Regionens andel dækkes af den samlede konsolideringspulje vedrørende rammeaftaletilbuddene.

14 Underskuddet for perioden 1. maj 2011 og foråret 2012, hvor sidste medarbejders opsigelsesvarsel udløber, er på til ovenfornævnte fordeling. Regionens andel på 30 % vil udgøre og kommunernes andel på 70 % vil udgøre til fordeling. Bilag Håndtering af underskud på døgnbehandlingstilbuddet i Vrå Direktøren anbefaler til Byrådets godkendelse, at forslag til fordelingsprincipper jfr. sagsbeskrivelse - for afvikling og lukning af Region Nordjyllands døgninstitution Vrå tiltrædes K Praksisudviklingsplan for alment praktiserende læger. Udkast til praksisplan er udarbejdet af repræsentanter fra almen praksis, kommuner og Primær Sundhed i Region Nordjylland. Planen er sendt i høring og Mariagerfjord Kommune er høringspart. Høringsperioden udløber 28. marts Praksisplanen udarbejdes med det formål at sikre rimelig lægedækning, og at der sker en udvikling af praksissektoren afstemt med andre sociale og sundhedsmæssige foranstaltninger, herunder sygehusvæsenet. I Mariagerfjord Kommune er der 26 praktiserende læger 13 solopraksis og 4 kompagniskabspraksis. Gennemsnitsalderen er 54 år 9 praktiserende læger er over 60 år. Der er i øjeblikket ingen ledige ydernumre. Praksisplanen beskriver 4 udfordringer for almenlægeområdet: Rekruttering og lægedækning: Der er 2 dimensioner:

15 Dels uddannelsen af speciallæger i almen medicin, dels hvilken type praksis, som kan omsættes. Det er en tendens til, at det er lettere at få yngre læger til at købe sig ind i praksis med flere andre læger, end at få læger til at overtage solopraksis. Det er de praktiserende læger, som er primære aktører i arbejdet med at etablere lægehuse. Hvis det ikke er muligt kan det blive en opgave, som kommune og region skal gå ind i. Kronikerindsatsen: Der bliver i disse år flere mennesker med kronisk sygdom. Særligt i forhold til denne patientgruppe er det indskrevet i lægernes nye overenskomst, at her forventes det, at den praktiserende læge er proaktiv i behandlingen af patienten. Det er en forskydning i forhold til den tidligere arbejdsdeling mellem sygehus og praktiserende læger. Sammenhængende patientforløb og samarbejde med det øvrige sundhedsvæsen: Det er en stor udfordring; indlæggelsesforløbene bliver kortere og kommunen overtager en større del af de sundhedsfaglige opgaver. Sundhedsaftalen er redskabet til at planlægge denne indsats. Akutte Sundhedstilbud: Udfordringen er at finde en model for samarbejde og større integration mellem almen praksis/lægevagten, regionens akutberedskab og samarbejde med de kommunale tilbud på området. For nogle patientgrupper er det afgørende, at der er aftaler på plads omkring håndteringen af akutte situationer mellem alment praktiserende læger/lægevagten og den kommunale hjemmepleje. Mariagerfjord Kommune er overordnet enig i betragtningerne i udkast til praksisplan Bilag Høringssvar Direktøren indstiller høringssvaret til Byrådets godkendelse K Årsberetning 2011 for Handicaprådet

16 Formanden for Handicaprådet fremsender årsberetning for Handicaprådet godkendte årsberetningen i mødet den 2. februar 2012 og fremsender beretningen til samtlige udvalg og Byrådet. Bilag Beretning 2011, Handicaprådet Direktøren indstiller, at årsberetningen tages til efterretning G KL s sociale temamøde 31. maj til 1. juni 2012 KL fremsender indbydelse til KL s sociale temamøde torsdag den 31. maj og fredag den 1. juni Mødet holdes i Aalborg Kongres & Kultur Center og emnet for årets temamøde er: "De nære tilbud - tendenser, forventninger og krav". I forbindelse med tilmeldingen skal der tages stilling til hvilken af de 6 sessioner man ønsker at deltage i torsdag den 31. maj, kl Bilag Indbydelse til KL s sociale temamøde 2012 Foreløbigt program -KL s sociale temamøde 2012 Direktøren fremsender til drøftelse af deltagelse i temamødet.

17 G Orienteringspunkt 1. AMA (Akut modtageafsnit) Chresten Lyhne, direktør for Sygehus Himmerland, inviterer Udvalget for Sundhed og Omsorg til at besøge det nye AMA afsnit på sygehus Himmerland, Hobro, og samtidig hermed mulighed for at afvikle udvalgsmødet på sygehuset. 2. Studietur for Udvalget m.fl. til bl.a. Teknologisk Institut, Odense tirsdag den 10. april Program forventes at foreligge til mødet.