Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 39

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: BOTilbuddet PETERSBORG Nordre Strandvej 003A 3000 Helsingør Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 35 til 100 år (depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, indadreagerende adfærd) Pladser i alt: 13 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lars Thomsen (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Denne tilsynsrapport indeholder en regodkendelse af Botilbuddet Petersborg og Broen. Tilsynsrapporten indeholder derfor samtlige temaer i kvalitetsmodellen. TIlbuddets målgruppe er på tilbudsportalen beskrevet som voksne med psykosociale problemstillinger som skizofreni, personlighedsforstyrrelse, autismespektrum og asperger, ocd og bopolære lidelser. Side 2 af 39

3 Tilbuddets metodetilgang er rehabilitering, "jeg - støttende samtaler" samt NADA. Socialtilsynet anbefaler: - at der med udgangspunkt i borgernes resurser, opstilles tydelige, individuelle mål for den enkelte borgers muligheder for at deltage i aktiviteter, som på sigt kunne skabe øget fokus på at indgå i beskæftigelse udenfor tilbuddet. - at tilbuddet opstiller implementerer en fast struktur til at dokumentere, evaluere og måle indsatsen vedr. borgernes uddannelse og beskæftigelse. - at tilbuddet beskriver konkret, hvilke observationsmetoder der bruges til at afdække den enkelte borgers behov for social kompetence. - at netværksmøderne blandt borgerne sættes ind i en kontekst, så indsats og resultater af møderne kan dokumenteres. - at tilbuddet opstiller metode til systematisk, løbende dokumentation og evaluering af, om metoder og indsatser har den ønskede effekt i forhold til de opstillede målsætninger for den enkelte beboer og egen læring. - at tilbuddet opstiller mål, beskriver indsats og resultater for alle beboerne ud fra en fælles metodik, således at der fremstår ens skriftligt materiale for alle beboerne. - at tilbuddets ledelse, i samarbejde med borgerne, tager initiativ til at udarbejde beredskabsplan eller lignende redskab i forhold til overgreb borgerne imellem og mellem personale og borgere. - at tilbuddets ledelse tager initiativ til en systematisk måling af borgernes tryghed på tilbuddet. - at der opstilles et mere nuanceret budget for botilbuddet, således at det tydeligt fremgår, at stedets aktiviteter bæres af de konkrete indtægter fra den gældende takst. - at tilbuddets ledelse overfor borgerne tydeligør målgruppebeskrivelse og de deraf følgende betingelser for borgernes ophold på tilbuddet. Dette kan f.eks. ske igennem undersøgelse af borgernes holdning til at bo på tilbuddet. - at der udarbejdes en dokumentation for, hvordan personalet kan låse sig ind i borgernes boliger, hvis borgerne ønsker det. Der bør endvidere tydeliggøres for alle medarbejdere, hvilke borgere som har en sådan aftale. Det skal for en god ordens skyld bemærkes, at Socialstyrelsens Kvalitetsmodel er generisk, hvorfor emner med lille eller ingen relevans for et tilbud udløser laveste score. Der er således ikke nødvendigvis tale om retvisende sammenhæng mellem de faktiske forhold og den opnåede score. Side 3 af 39

4 *Afgørelse: *Vilkår: Godkendt med vilkår Socialtilsynet pålægger tilbuddet at lovliggøre borgernes ophold på tilbuddet i henhold til Lov om Social Service 111 samt bekendtgørelse nr af 6/6 2006, således at den nuværende praksis med lejekontrakter mellem kommune og borger ophører. Såfremt det ikke er muligt at lovliggøre forholdet inden udgangen af 2014, skal der inden 1. oktober 2014 fremsendes en realistisk tids- og handleplan for, hvornår forholdet kan være lovliggjort til Socialtilsyn Hovedstaden (frist: :00:00) Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilbudsportalen Helsingør Kommunes hjemmeside Trivlselsmåling Petersborg og Broen 2013 Besøgsrapport Arbejdstilsynet 2013 Beskrivelse af resultatdokumentation april 2014 Tilsynsrapport af uanmeldt tilsyn juni 2011 Tilsynsrapport af anmeldt tilsyn juli 2013 Tilsynsrapport Sundhedsstyrelsen 2013 Liste over indskrevne beboere april 2014 Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud Side 4 af 39

5 Observation Interview Interviewkilder CV, uddannelsesdokumentation og straffeattest vedr. tilbuddets leder Ydelsesbeskrivelse for botilbud Petersborg og Broen, Helsingør Kommune Intern beredskabsplan for Petersborg og Broen omkring seksuelle overgreb og krænkelseer Internt notat vedr. husregler for Petersborg og Broen Internt notat vedr. trusler og vold for Petersborg og Broen Rammebudget for Petersborg 2014 Beskrivelse af ejendomsopgaver vedr. Petersborg Eksempler på lejeaftaler Sagsdokumentation for en borger Dagsorden og referat fra heldagsmøde Socialtilsynet har under tilsynsbesøg observeret samvær mellem borgere og personale i spise- og mødesituation. Socialtilsynet har endvidere observeret samspillet borgerne i mellem ved interview. Sanni Jensen. leder Helle Brok, stedfortræder medarbejder medarbejder 3 beboere 2 pårørende Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 5 af 39

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Nordre Strandvej 003A, 3000 Helsingør Lars Thomsen Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 6 af 39

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 39

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets indsats for at støtte borgerne i at udnytte et potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse, ikke tager udgangspunkt i en struktureret indsats, hvor der opstilles individuelle mål for borgerne. Alligevel vurderer tilsynet, at tilbuddet i samarbejde med borgerne grundlæggende støtter borgerne i forhold til uddannelse og beskæftigelse, både inden- og udenfor tilbuddet. Socialtilsynet anbefaler, at der med udgangspunkt i borgernes resurser, opstilles tydelige, individuelle mål for den enkelte borgers muligheder for at deltage i aktiviteter, som på sigt kunne skabe øget fokus på at indgå i beskæftigelse udenfor tilbuddet. Tilbuddets målgruppe er væsentligt præget af lang tids psykisk sygdom, og på den baggrund finder Socialtilsynet det væsentligt, at personalet kontinuerligt afprøver nye aktiviteter og metoder i forhold til at mobilisere de nødvendige resurser hos den enkelte borger i forhold til især beskæftigelse. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet opstiller implementerer en fast struktur til at dokumentere, evaluere og måle indsatsen vedr. borgernes uddannelse og beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Side 8 af 39

9 Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet grundlæggende støtter borgerne i at udnytte et potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse, men at indsatsen ikke tager udgangspunkt i en struktureret indsats, hvor der opstilles individuelle mål for borgerne. Der er heller ikke tale om, at erfaringerne fra indsatsen systematisk evalueres, så erfaringerne kan bruges til at opstille nye mål for borgerne eller til at udvikle medarbejdernes pædagogiske metode og kompetence. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 1 (i meget lav opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad opfyldt) Leder udtaler under interview, at der ikke opstilles konkrete mål for borgernes uddannelse eller beskæftigelse. Lederen uddyber dette med, at målgruppen på tilbuddet er præget af mange års svær psykisk lidelser, og at uddannelse og beskæftigelse indgår som en del af den samlede indsats for den enkelte borger, men at der ikke opstilles konkrete mål. Ved interview udtaler lederen at borgernes beskræftigelsesniveau er meget forskelligt. Aktuelt er seks borgere i beskæftigelse og en går på et aktivitetstilbud. Hun supplerer med, at alle borgere er tilbudt beskæftigelse- eller aktivitetstilbud ud af huset, og alternativt beskæftigelse i selve huset. Flere borger har tidligere haft tilbud, som de ikke benytter længere. Det kan i følge lederen skyldes, at borgerne ikke længere fysisk og psykisk kan overskue at deltage i aktiviteter, eller at de bevidst vælger det fra, fordi de ikke føler sig motiveret til at deltage i aktivitetstilbud uden for tilbuddet. Lederen beskriver, at dette især skyldes, at borgerne er præget af lang tids psykisk sygdom, og at man derfor arbejder pædagogisk med at opstille faste opgaver i tilbuddet i samarbejde efter aftale med borgerne. Således finder leder og/eller medarbejder sammen med den enkelte borger opgaver i huset, som vedkommende kan indgå i, og der er således tale om individuelt tilrettede opgaver og aktiviteter. Til dette siger en borger, at man ikke har faste opgaver i huset, men at de faste medarbejdere vil gøre alt for at hjælpe borgerne med opgaver i huset. En borger fortæller i interview, at det kan være meget svært at forestille sig selv som værende i beskæftigelse uden for tilbuddet, da han ikke mener, at han har noget at tilbyde, eller at han er stabil Side 9 af 39

10 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse nok til at kunne yde noget. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,3 Socialtilsynet vurderer, at der er opstillet konkrete individuelle mål for udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at der følges op derpå. Socialtilsynet vurderer også, at borgerne i et vist omfang indgår i sociale relationer, fællesskab og netværk underfor tilbuddet. Borgerne har en del kontakt til familie og netværk efter eget ønske. Dette til trods finder socialtilsynet, at der i endnu højere grad kan arbejdes mere målrettet med alle borgerne på at sikre mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber. Dette kan gøres ved i endnu højere grad, end det aktuelt er tilfældet, at dokumentere den konkrete indsats og resultaterne heraf. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet beskriver konkret, hvilke observationsmetoder der bruges til at afdække den enkelte borgers behov for social kompetence. Socialtilsynet anbefaler, at netværksmøderne blandt borgerne sættes ind i en kontekst, så indsats og resultater af møderne kan dokumenteres. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer på baggrund af interview og fremvisning af dokumentationsmateriale, at tilbuddet gennemgående styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at denne indsats tager udgangspunkt i fastsatte mål. Socialtilsynet finder, at der i nogle situationer ikke er en struktureret og systematisk tilgang til dette kriterie, men at der overordnet er en forståelse blandt personalet om, at en indsats med fokus på rehabilitering betyder opmærksomhed fra personalets side for at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Side 10 af 39

11 Socialtilsynet vurderer, at de forskellige tiltag på botilbuddet som f.eks. netværksgruppe og at motivere borgerne til at søge aktiviteter udenfor tilbuddet, grundlæggende er gode initiativer, men at der ikke er en tilgængelig dokumentation på, hvilke resultater indsatsen giver i forhold til den enkelte borger og gruppen af borgere på tilbuddet. Socialtilsynet finder det positivt, at borgerne finder mulighed for at få besøg fra deres familie på botilbuddet, og at dette føles naturligt for alle de beboere, som deltog i interview. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 3 (i middel grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Fra interview med medarbejderne fremgår det, at der med udgangspunkt i borgernes 141 handleplan, udarbejdes individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstædighed. Dette sker i samarbejde med borgerne og der laves status ca. hver 3. til 6 måned. Et typisk mål kan være struktur i hverdagen, at komme op om morgenen, eller at komme i behandling. For nogle borgere kan målene være at rydde op i egen bolig, medvirke til fælles aktiviteter i huset eller lignende. Målene bliver udarbejdet med respekt for den enkelte borgers aktuelle resurser, og man arbejder hele tiden på at rette indsatsen til i forhold til disse ved f.eks. at tilbyde nye opgaver eller aktiviteter. Socialtilsynet er ved tilsynsbesøget forelagt mål og planer for opfølgning for 2 beboere. En medarbejder fortæller, at den enkelte borger observeres i de fælles rum for at styrke de sociale kompetencer. Socialtilsynet har ikke fået forelagt en konkret metode til at inddrage personalets observationer til strukturerede indsatser i forhold til at sætte individuelle mål for borgernes kompetencer eller beskrivelser på, hvordan der følges op på observationerne. 2 borgere fortæller i interview, at der er lagt en plan med mål og opfølgning på deres job udenfor botilbuddet. Medarbejdere fortæller i interview, at der på tilbuddet arbejdes rehabiliterende udfra en metode, som hedder "Styr livet". Dette betyder, at borgerne opfordres til at benytte de normale tilbud, i den udstrækning borgeren kan håndtere dette. Det kan f.eks dreje sig om indrætstilbud eller andre aktivitetstilbud i lokalområdet. Side 11 af 39

12 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 3 (i middel grad opfyldt) Lederen fortæller i interview, at der er kontakt til uddannelsestilbud for målgruppen, men det er meget afhængigt af den enkelte borgers resurser, om man reelt kan varetage uddannelse. Blandt en gruppe af borgere, er der efter borgernes ønske etableret en netværksgruppe, der har kørt i ca tre år. Man mødes en gang hver måned og både borgere, der aktuelt er indskrevet på Broen og tidligere beboere på bruger netværket. Socialtilsynet er ved tilsynsbesøget forevist mødeplan for netværksmøderne, som der ikke tages referat fra. Borgerne giver i interview udtryk for, at de bliver støttet til at søge sociale relationer og fællesskaber i det omgivende samfund, f.eks. ved at personalet støtter dem til at komme på et kommunalt aktivitetscenter for målgruppen. Leder udtaler i interview, at de fleste borgere har kontakt til deres familie, og eksempelvis får en borger hjælp til at besøge sine pårørende af personalet. En borger efter eget valg ikke kontakt til familien. Der er endvidere stor forskel på den pædagogiske indsats på de to afdelinger Petersborg og Broen, idet målgrupperne er noget forskellige. En medarbejder fortæller i interview, at det på Petersborg er personalets opgave at understøtte relationen mellem borgerne og deres familie og netværk og arbejde på, at den bliver så hensigtsmæssig som muligt. På afdeling Broen arbejdes konkret med at have fokus på, hvad beboerens ønsker og drømme er omkring familie og netværk, og dette kan formuleres som delmål i planen for beboerens ophold på tilbuddet, Socialtilsynet noterer igennem interview, at en medarbejder har lidt usikker viden om hvordan dokumentationen bruges i dagligdagen, og hvordan borgeren ønsker og drømme inddrages i arbejdet med borgeren. En medarbejder kan meget usikkert redegøre for, hvordan borgeren inddrages i og er medbestemmende i forbindelse med udarbejdelse af delmål. En borger fortæller ved fremvisning af vedkommendes lejlighed, at hun regelmæssigt har besøg af sine børn og børnebørn på botilbuddet, og at personalet er meget dygtige til at understøtte hende i at fastholde kontakten, for hun vil meget gerne se familien, men har ikke altid resurser til at klare Side 12 af 39

13 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse dette. Her støtter personalet godt op. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,9 Tilbuddets målgruppe er på Tilbudsportalen og Helsingør Kommunes hjemmeside beskrevet som voksne med psykosociale problemstillinger. Lederen supplerer desuden med at beskrive målgruppen som personer med skizofreni, personlighedsforstyrrelser, autismesspektrum og asperger, ocd, og bipolære lidelser. Det oplyses til Socialtilsynet, at stedets faglige tilgang er rehablitering, "jeg støttende samtaler" samt NADA. Socialtilsynet vurderer, at der igennem en klar målgruppebeskrivelse og forståelse i personalet, anvendes faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe. Både ledelse og personale nævner at forstå opgaver og aktiviteter udfra den nævnte faglige tilgang, hvilket Socialtilsynet kan se flere eksempler på. Ligeledes vurderer Socialtilsynet, at man igennem en anerkendende adfærd, inviterer borgerne til at have så stor indflydelse som muligt på eget liv. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at personalet, på baggrund af handleplan fra borgernes kommuner og i samarbejde med den enkelte borger, har opstillet mål for borgernes ophold på tilbuddet, men at enkelte dele af materialet er mangelfuldt udfyldt. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet opstiller metode til systematisk, løbende dokumentation og evaluering af, om metoder og indsatser har den ønskede effekt i forhold til de opstillede målsætninger for den enkelte beboer og egen læring. Socialtilsynet anbefaler ligeledes, at tilbuddet opstiller mål, beskriver indsats og resultater for alle beboerne ud fra en fælles metodik, således at der fremstår ens skriftligt materiale for alle beboerne. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse, i samarbejde med borgerne, tager initiativ til at udarbejde beredskabsplan eller lignende redskab i forhold til overgreb borgerne imellem og mellem personale og borgere. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til en systematisk måling af borgernes tryghed på tilbuddet. Side 13 af 39

14 Socialtilsynet har udfra interview og det udleverede materiale ikke kunne identificere en systematisk løbende evaluering for at forbedre indsatsen i forhold til den enkelte borger og egen læring. Socialtilsynet vurderer, at der mangler en tydelig sammenhæng og systematik mellem mål, indsats, resultat og dokumentation omkring den daglige pædagogiske praksis i forhold til den enkelte beboer. Socialtilsynet vurderer, at der er en kultur på tilbuddet til at undgå magtanvendelser, og at magtanvendelser dokumenteres. Desuden følges der til en vis grad op med faglig refleksion omkring magtanvendelser, men der er ikke indarbejdet en bestemt metode til at imlementere anbefalinger vedr. magtanvendelserne i daglige pædagogisk praksis. Socialtilsynet vurderer også, at der blandt personalet er en vis fokus på at støtte borgerne, så de ikke bliver udsat for overgreb. Der er dog ikke et overordnet beredskab rettet mod overgreb borgerne imellem, selv om der blandt personalet er en forståelse for, at målgruppen kan være særligt udsat. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange Det vurderes, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Socialtilsynet vurderer, at der på det foreliggende grundlag ikke kan ses, hvorvidt tilbuddets personale dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Side 14 af 39

15 og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det skriftlige materiale omkring borgernes ophold på tilbuddet bærer præg af at være mere eller mindre ureflekteret opremsning af konkrete episoder fra hverdagen, og der fremgår ikke en form for systematik eller overordnet informationsmetode, som kan anvendes til at omsætte observationer og pædagogiske handlinger i hverdagen til ny fælles viden og læring for personalegruppen eller til dialog med borgeren om dennes situation. Der er udleveret dagsorden til personalemøde samt referat fra samme, ud fra dette materiale foregår der ikke en systematisk, løbende evaluering for at forbedre indsatsen i forhold til den enkelte borger eller for at udvikle personalets læring. Ud fra dokumentation vedr. en borger samt interview med lederen vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet i handleplan for borgernes ophold. Side 15 af 39

16 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare 3 (i middel grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) Tilbuddets målgruppe er på Tilbudsportalen og Helsingør Kommunes hjemmeside beskrevet som voksne med psykosociale problemstillinger. Lederen supplere med desuden at beskrive målgruppen som personer med skizofreni, personlighedsforstyrrelser, autismesspektrum og asperger, ocd, og bipolære lidelser. Lederne fortæller også, at alle beboerne er visiteret efter Lov om Social Service 107, men at nogle borgere har boet på tilbuddet i næsten 20 år. Socialtilsynet har inden tilsynsbesøget modtaget tilbuddets værdigrundlag, som tager udgangspunkt i Helsingør Kommunes værdier. Leder og medarbejdere har med udgangspunkt i i fællesskab udarbejdet en formuleret målsætning, og lederen fortæller i interview, at tilbuddets overordnede værdi er, at der altid er et udviklingspotentiale hos den enkelte borger. Den metodiske tilgang er dels den rehabliterende tilgang med udgangspunkt i "Styr livet", dels "jeg støttende samtaler", dels relationsarbejde. Indsatsen tager altid udgangspunkt i 141 handleplan, hvis den findes, og den enkelte borgers ønsker og resurser. Som eksempel på dette beskriver leder og medarbejdere, at man i dagligdagen strukturerer den pædagogiske indsats overfor borgerne på baggrund af de opstillede mål i handleplanen, og metoden er at være at være tydelige i relationen og at være vedholdende og troværdige. Lederen fortæller i interview, at 3 medarbejdere er uddannede NADA - behandlere, og at NADA - metoden vil blive implementeret som alternativ til pn - medicin igennem relationsarbejdet. Borgere og pårørende fortæller i interview, at de finder lederen meget dygtig, men at det ikke er alt personalet, som forstår hvad det vil sige at være psykisk syg. Borgerne fortæller, at personalet gør meget ud af at tale med beboerne om deres situátion, hvad borgerne ønsker og har resurser til, og hvordan de kan opnå de mål, som der er beskrevet i handleplanen. Under tilsynesbesøget forevises dokumentation i form af handleplaner, pædagogiske planer, særlige mål, dagbogsnotater og statusrapporter for borgerne. Dette sker i journalsystemet Bosted. Lederen beskriver i interview, at dokumentation har været en stor udfordring, især med at finde Side 16 af 39

17 mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) nogle redskaber, som både kan beskrive mål, indsats og resultater og samtidig giver mening i den daglige pædagogiske praksis. Aktuelt afprøves en metode til dokumentation, hvor den enkelte medarbejder rapporterer efter endt tjeneste Det fremstår uklart, om der er opstillet en struktureret praksis til at reflektere over indsatsen til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Leder udtaler, at tilbuddet ikke har en bestemt metode til at evaluere indsatsen, og at der ikke er en særlig struktur til at understøtte læring af personalet på baggrund af dokumentation. I stedet afholdes personaledag hver 5. uge, hvor den falige indsats diskuteres. Socialtilsynet er forevist referat fra en personaledag. Socialtilsynet har inden tilsynsbesøget modtaget handleplaner for 2 beboere. Udfra dette materiale har personalet på botilbuddet opstillet intern handleplan med overordnet indsatsformål og indsatsmål. Denne plan fremstår ved kontrol under tilsynsbesøget noget mangelfuldt udfyldt. Personalet dokumenterer endvidere daglig indsats og delmål i jounalstystem Bosted, hvor det er beskrevet, hvornår og hvordan der skal dokumenteres på særlige indsatser. Socialtilsynet har ved stikprøvekontrol kunne konstatere, at dokumentationen i enkelte tilfælde er mangelfuld og ikke konsekvent gennemført for alle borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet sikrer borgernes medinddragelse og indflydelse i hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at der som udgangspunkt er en faglig tilgang og praksis, som understøtter at den enkelte borger bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet vurderer, at der er faste fora for borgerne, hvor de har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsynet vurderer endvidere, at borgerne har mulighed for at sige til og fra ifht. daglige gøremål,afhængig af deres aktuelle ønsker og resurser. Side 17 af 39

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på tilbuddets tilrettelæggelse og udnyttelse på et kollektivt niveau 4 (i høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Lederen fortæller i interview, at der er formuleret husregler af ledelsen, og at disse regler er blevet diskuteret med og suppleret af borgerne efter dialog. Medarbejderne fortæller i interview, at borgerne altid inddrages i beskrivelser og dokumentation, som skal ud af huset. Borgerne deltager altid i alle møder i deres egen sag. Socialtilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der er en uformel og tryg stemning mellem borgere og personale. Der afholdes husmøder en gang om ugen, hvor personalet deltager og skriver referat. Borgerne fortæller, at de er begyndt at holde formøde uden personalet og at de på sigt forventer at holde husmøderne uden personalet. En borger fortæller, at den årlige ferie er sparet væk, og at det er meget ærgerligt. Han har forsøgt at få indflydelse på dette, men har fået den opfattelse, at det ikke er noget, som personalet på botilbuddet kan ændre ved. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at man forsøger at skabe en stemning af dagligdag både fra borgernes og personalets side til det at bo på tilbuddet, og at det lykkes rimeligt godt. Socialtilsynet lægger i denne vurdering stor vægt på borgeres og pårørendes udsagn om, at de trives i tilbuddet. Leder og medarbejdere beskriver sundhedsprofiler, som udarbejdes på alle borgere, samt at man igennem rehabilitering er opmærksom på borgernes fysiske og metale sundhed og trivsel, herigennem adgang til sundhedsydelser som bandagist og misbrugscenter. Socialtilsynet vurderer, at man fra personalets side har fokus på relevante sundhedsydelser, og at dette tager udgangspunkt i en fælles forståelse af rehabilitering, men at der ikke er en systematisk tilgang til at evaluere resultaterne på baggrund af sundhedsprofilerne. Side 18 af 39

19 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Leder og medarbejder giver i interview udtryk for, at det er deres opfattelse at borgerne generelt er glade for at bo på tilbuddet, selv om det er en situation, som de ikke selv har valgt at være i. Det er yderst sjældent, at personalet oplever beboere, som konkret ønsker at flytte fra stedet på grund af at de ikke trives. Borgerne fortæller i interview, at på trods af, at de ikke har valgt at bo sammen, så er de glade for at bo på tilbuddet. En borger fortæller, at personlig hygiejne kan være en udfordring, især når man er tre personer, der deler badeværelse. De pårørende fortæller, at personalet gør meget for at skabe en stemning, som beboerne er trygge ved, og det er begge pårørendes indtryk, at beboerne er glade for at bo på tilbuddet. Socialtilsynet konstaterer ved observation under tilsynsbesøget, at der er en tryg og uformel stemning på tilbuddet, og at beboerne benytter alle rum og haven.. Lederen beskriver, at der udarbejdes sundhedsprofil på de beboere, som ønsker dette, og ud fra denne kan der formuleres delmål. Socialtilsynet er forevist sundhedsprofilerne på 2 borgere og kan konstatere, at der er formuleret delmål, beskrivelser og dato for opsamling på delmål. Lederen omtaler endvidere, at der er samarbejde med områdets læger, speciallæger og tandlæger. Desuden benytter borgerne en lokal bandagist og enkelte går til behandling i misbrugscentret. Udgangspunktet er, at borgeren selv går til lægen, men i de situationer, hvor der skal særlig støtte og motivation til eller hvor borgeren beder om, går personalet med. Dette dokumenteres i sundhedsprofilerne under journalsystem Bosted. En netværksgruppe blandt nogle beboere bruges til at have fokus på sund mad, motion og aktiviteter, men eftersom der ikke tages referat fra gruppens møder, har Socialtilsynet ikke kunnet se eksempler på diskussionerne. Medarbejderne beskriver, at der er opmærksomhed på seksualitet i samtalerne med især de yngre Side 19 af 39

20 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 3 (i middel grad opfyldt) beboere, men at det ikke fylder specielt meget. Der er også fast tilbud om motionsaktiviteter i fællesskab. Borgerne fortæller, at de er mange borgere, der går ture, men i øjeblikket er der ikke så mange med i motions aktiviteter. En borger mener, at personalet godt kunne gøre lidt mere for at motivere især en borger til at deltage i motionsaktiviteter. Lederen beskriver i interview, at der tidligere har været noget mere fokus fra personalets side på aktivitetsmuligheder, men at stedets nuværende resurser ikke tillader dette. I stedet arbejdes på at motivere borgerne til at benytte lokale fritidstilbud, hvilket også passer fint i forhold til tilbuddets metoder, hvor rehablitering er i centrum. Leder og medarbejdere nævner rehabilitering som en overordnet tilgang til også at have fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Det nævnes også, at der er tale om en målgruppe, som kan være præget af lang tids psykisk sygdom, og derfor sker ændringer i f.eks. kosten i små etaper for ikke at skabe forvirring. Personalet er meget opmærksomme på at skabe tilbud omkring motion, f.eks. at gå ture, deltage i motionsaktiviteter i aktivitetshus og lignende. Socialtilsynet efterspørger under tilsynsbesøget særlige længerevarende projekter eller initiativer, som kan have fokus på borgernes mentale og fysiske sundhed, leder og medarbejdere giver udtryk for, at det aktuelt ikke er en del af det pædagogiske tilbud på stedet på grund af manglende resurser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at den pædagogiske indsats på Petersborg bygger på så vidt muligt at indgå magtanvendelser. Socialtilsynet finder, at magtanvendelser dokumenteres, og at der til en vis grad følges op på magtanvendelser via fælles refleksion og anbefalinger fra pædagogisk konsulent i kommunen, men at opfølgningen ikke sker systematisk. Side 20 af 39

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der ikke sker uforholdsmæssigt mange magtanvendelser Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Leder og medarbejdere giver i interview udtryk for, at der som udgangspunkt ikke foretages magtanvendelser, men at personalet så vidt muligt trækker sig i konfliktsituationer. Hvis der alligevel opstår konflikter med borgerne eller borgerne imellem, forsøger man at løse situationen uden brug af magtanvendelse, men det kan i ganske få tilfælde ikke undgås, at man fysisk må gribe ind ved f.eks. at føre en borger væk fra konflikten på en blid måde. Borgere og pårørende siger i interview, at de ikke har observeret magtanvendelser. Socialtilsynet kan i det udleverede materiale ikke finde beskrivelser om pædagogisk indsats, som specifikt retter sig mod at undgå magtanvendelser. Ledelsen fortæller i interview, at alle magtanvendelser dokumenteres i journalsystem (Bosted) samt videresendes til den visiterende kommune og pædagogisk konsulent i Helsingør Kommune. Den pædagogiske konsulent giver på baggrund af vurdering af magtanvendelse anbefalinger til særlige tiltag, og dette drøftes på personalemødet. Endvidere analyseres situationen før, under og efter forløbet og anbefalinger fra pædagogisk konsulent implementeres. Endelig drøftes forløbet på beboermøder med henblik på at skabe en fælles forståelse blandt borgere og personale omkring situationen. Socialtilsynet konstaterer, at der ikke er en systematisk, nedskrevet procedure for den faglige drøftelse omkring magtanvendelser på personalemøderne, men alene referat fra mødet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet, på trods af en anerkendelse af, at målgruppen på stedet kan være i særlig risiko for overgreb på grund af deres situation præget af lang tids psykisk sygdom, ikke har et særligt fokus på dette område. Socialtilsynet vurderer, at der er en særlig fokus på tilbuddet på overgreb fra borgere rettet mod personalet, men at der ikke er opmærksomhed omkring et eventuelt overgreb fra personalet mod borgerne. Socialtilsynet konstaterer, at nogle borgere giver udtryk for en utryghed omkring samværet borgerne imellem på Side 21 af 39

22 tilbuddet, og at borgerne ikke føler sig hørt i den situation. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab er hensigtsmæssigt i forhold til at forebygge overgreb og er kendt af medarbejderne 3 (i middel grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) Leder og medarbejdere udtaler i interview, at Helsingør Kommune har haft fokus på seksuelle overgreb og krænkelser, og at der på den baggrund er udarbejdet en beredskabsplan i forhold til dette emne. Såvel leder som medarbejdere udtrykker kendskab til beredskabsplanen, som forevises Socialtilsynet under tilsynsbesøget. Leder og personale giver udtryk for, at beredskabsplanen aktivt inddrages i den pædagogiske hverdag, og giver eksempler herpå. På direkte spørgsmål om andre former for overgreb, f.eks. mellem borgerne eller mellem personale og borger, giver leder og personale udtryk for, at man ikke har oplevet dette. Der er udarbejdet plan for, hvordan man skal stille sig i de tilfælde, hvor der er overgreb fra borgere mod personalet. En borger fortæller at man som skizofren godt kan have en følelse af at blive forfulgt. Borgeren giver udtryk for, at det føles trygt, når personalet taler med borgeren om situationen, så vedkommende selv kan arbejde med følelsen. To borgere udtrykker utryghed ved en tredie borger på tilbuddet, og begge giver udtryk for at opleve, at personalet afviser bekymringen ved at sige, at den pågældende endnu ikke har gjort noget. Socialtilsynet er ved tilsynsbesøget forevist beredskabsplan i forhold til seksuelle overgreb og krænkelser og beredskabplan i tilfælde af overgreb fra borgere mod personale. I interview giver medarbejderne udtryk for, at man kender beredskabsplanen, men ikke det konkrete indhold, da der sjældent er brug for den. Bredskabplanen bliver heller ikke systematisk evalueret eller gennemgået i forbindelse med personalemøde eller lignende. Der nævnes ikke i interview eller i det af Socialtilsynet indhentede materiale om tilbuddet særlig opmærksomhed mod overgreb mellem borgerne eller i forhold til overgreb fra personalet mod borgerne, selv om leder og personale i interview giver udtryk for, at målgruppen på tilbuddet kan være i særlig risiko for overgreb på grund af deres situation, som er præget af lang tids psykisk Side 22 af 39

23 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse sygdom. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Socialtilsynet vurderer på baggrund af udleveret materiale samt interview med leder, medarbejder og borgere, at Botilbuddet Petersborg grundlæggende ledes kompetent og ansvarligt. Der er endvidere en fast struktur omkring ekstern supervision til medarbejderne samt sparring til lederen sammen med andre ledere fra Helsingør Kommune. Socialtilsynet er dog også opmærksom på, at der er sket en reduktion i personaleresurcerne over en periode, og at der er tale om en målgruppe, som er væsentligt præget af lang tids psykisk sygdom. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse har en uddannelses- og erfaringsmæssigt kompetence til at lede tilbuddet. Socialtilsynet vurderer også, at ledelsen er opmærksom på de særlige forhold, som gør sig gældende i en organisation, der står foran en væsentlig ændring, i dette tilfælde de fysiske rammer. Socialtilsynet har inden tilsynsbesøget indhentet oplysninger om personalets trivsel på botilbuddet og kan konstatere, at der er blevet arbejdet med opmærksomhedspunkter fra tidligere undersøgelser, og at personalet udviser tilfredshed med indsatsen fra ledelsen omkring dette. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Side 23 af 39

24 Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet har forud for tilsynsbesøget indhentet lederens cv, hvoraf det fremgår, at hun er uddannet sygehjælper, socialpædagog og terapeut. Desuden har hun taget intern kommunal lederuddannelse og modul på diplomuddannelse i ledelse. Stedfortræder er uddannet social- og sundhedsassisten og psykoterapeut. Socialtilsynet kan af organisationsbeskrivelse konstatere, at lederen, udover Petersborg, også er konstitueret leder for et andet botilbud, samt at lederens funktion udelukkende er ledelsen og at hun ikke indgår i daglige pædagogiske opgaver. Under interview fortæller lederen, at det krævede lidt omstilling af hende alene at påtage sig lederfunktionen, men at hendes erfaringer har vist hende, at det var en god løsning. Det har givet mere ro i organisationen, og det har været godt at kunne fokusere på ledelsesopgaver i forbindelse med flytteplanerne for tilbuddet. Ledelsen udtrykker under interview, at der foretaget politiske beslutninger vedrørende tilbuddets fremtid, hvilket har krævet en særlig indsats af ledelsen. Der er tale om, at tilbuddet skal flytte til nye lokaliteter, og ledelsen har på den baggrund udarbejdet en særlig plan for information og dialog med medarbejdere, beboere og pårørende for at sikre gennemsigtighed i organisationen. Som eksempel nævnes en bog, som er lagt frem, så borgerne kan give udtryk for deres tanker og bekymringer, hvis der ikke er personale at tale med. Der er også lavet en opslagstavle, hvor indholdet alene drejer sig om den kommende flytning, og hvor alle materialer sættes op, så borgerne kan orientere sig. Ledelsen er meget opmærksom på, at situationen kan skabe rygter, hvorfor der er stor fokus på at holde fast i fakta. Medarbejderne udtaler i interview, at de føler sig trygge ved, at ledelsen håndterer situationen omkring flytning til nye fysiske rammer på en konkret måde. Der har været meget fokus på, at informationsniveauet skal været højt og det opleves, at det er lykkes. En medarbejder fortæller, at hun føler, at lederens dør står åben, og medarbejderne udtrykker begge, at det opleves, at selvom leder fysisk er på et andet tilbud halvdelen af tiden, så opleves det faktisk som et kvalitetsløft at leder nu kun har fokus på ledelse. En medarbejder beskriver at arbejdsmiljøet er blevet bedre, at der er fokus på opgaven, og det har fundet et rigtig godt leje. Side 24 af 39

25 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen modtager supervision 10 gange om året, samt i særlige ad hoc situationer. Desuden indgår ledelsen samlet i ledernetværk i Helsingør Kommune. Medarbejderne modtager supervision 10 gange om året. Stedfortræderen deltager i denne supervision som kontaktperson efter gensidigt ønske fra ledelse og medarbejdere. Supervisor er ekstern og superviserer både medarbejdere og ledere og supervisionen tager udgangspunkt i domæneteorien. I interview udtaler medarbejderne, at supervisionen er god, og at den især har medvirket til at få samarbejdet til at fungere bedre. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Ledelsen beskriver i interview, at der er sket en reduktion fra 14 til 10 fuldtidsstillinger over en periode, og at ledelsen på den baggrund i samarbejde med personalet har reorganiseret det daglige pædagogiske arbejde. Socialtilsynet er dog også opmærksomme på, at der er tale om en målgruppe, som er væsentligt præget af psykiske lidelser, og at såvel ledelse som personale og borgere gør opmærksom på, at det kan være vanskeligt at støtte borgerne maksimalt i at opnå en meningsfyldt tilværelse. Socialtilsynet er blevet præsenteret for medarbejdernes kompetencer og erfaring i forhold til målgruppen. På den baggrund vurderes det, at borgerne grundlæggende har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Socialtilsynet vurderer, at personalegennemstrømningen ikke er på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet vurderer, at sygefraværet blandt personalet er en smule over middel end på sammenlignelige arbejdspladser. Side 25 af 39

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Ledelsem oplyser i interview, at der på grund af besparelser er sket en reduktion fra 14 til 10 medarbejdere over en periode. Ledelsen vurderer på baggrund af samtaler med borgere og pårørende, at borgerne selvfølgelig kan mærke at der er blevet færre medarbejdere. Ledelsen har arbejdet på at reorganisere det daglige pædagogiske arbejde således, at der er mere "A til A - tid" til den enkelte beboer, når er er personale på botilbuddet. Endvidere har man ændret i arbejdsplanen, så der nu er de samme medarbejdere i fast aftenvagt. Det har efter ledelsens vurdering gjort, at der en større aktivitet mellem personalet og borgerne i de sene eftermiddagstimer. Af personaleliste fremgår det, at alle medarbejdere på nær 2 er henholdsvis pædagogisk og sundhedsfagligt uddannede. Ledelsen oplyser i interview, at 2 uuddannede medarbejdere at blevet tilbudt pædagogisk grunduddannelse. Dette er med den baggrund, at ledelsen på sigt kun ønsker uddannet personale på botilbuddet i faste stillinger. Alle borgere fortæller i interview samstemmende, at der er for lidt personale til rådighed. En borger fortæller at der kan gå en helt dag, uden at der er personale, som kigger til en. Af oplysninger på Tilbudsportalen fremgår det, at 1 medarbejder har forladt tilbuddet indenfor det seneste år. På Tilbudsportalen oplyses det, at der er 20 fraværsdage på tilbuddet, hvilket ikke er højere end på sammenlignelige tilbud. Under interview udtaler lederen, at der over det seneste år har været 2 langtidssygemeldinger, som begge var på baggrund af samarbejdsvanskeligheder. Ledelsen tog hånd om denne situation ved tilbud om supervision, samt en tydeligere struktur i den daglige praksis. I den senere tid er sygefraværet for nedadgående. Side 26 af 39

27 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3,5 Socialtilsynet vurderer, at personalet grundlæggende samlet set har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Socialtilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der er en uformel og imødekommende tone mellem beboere og personale. Socialtilsynet anbefaler, at ledelse og personale i fællesskab opstiller en systematik for at afsøge og afprøve ny viden for tilbuddets praksis omkring teori og medtode vedrørende målgruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Af materiale over medarbejdernes uddannelses- og erfaringsmæssige baggrund fremgår det, at 8 ud af 10 medarbejdere har en relevant faglig uddannelse, samt at personalegruppen som helhed har væsentlig erfaring med at arbejde med tilbuddets målgruppe. Socialtilsynet har under tilsynsbesøget observeret samspillet mellem borgere og personale og vurderer, at dette tager udgangpunkt i en anerkendende tilgang og at personalet grundlæggende arbejder systematisk i forhold til den daglige pædagogiske praksis. Socialtilsynet er dog også opmærksomme på, at der er tale om en målgruppe, som er væsentligt præget af psykiske lidelser, som må formodes at være livslange. På den baggrund er det af stor værdi for fortsat kompetenceudvikling i personalegruppen, at der rettes fokus mod en systematisk implementering af ny viden i tilbuddets praksis omkring teori og metode vedrørende målgruppen. Side 27 af 39

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Af oplysninger om medarbejdernes uddannelse og erfaring med målgruppen fremgår det, at 8 ud af 10 medarbejdere har relevant pædagogisk eller sundhedsfaglig uddannelse. Socialtilsynet har ved tilsynsbesøg fået udleveret eksamenspapirer på en medarbejder. 2 uuddannede medarbejdere er tilbudt pædagogisk grunduddannelse. Samlet set har medarbejdergruppen en del erfaring med målgruppen. Under interview udtaler medarbejderne, at de er bekendt med tilbuddets metoder og tager udgangspunkt i dem i den daglige pædagogiske indsats. Socialtilsynet er forevist dagbogsnotater til at understøtte dette. Socialtilsynet har ikke kunnet konstatere, at en systematisk tilgang af opdateret viden i forhold til tilbuddets målgruppe, inddrages i de faglige diskussioner på tilbuddet. Under tilsynsbesøget observerer Socialtilsynet samspillet mellem medarbejdere og borgere med udgangspunkt i daglig pædagogisk praksis som spisesituation og under samtale med borger om konkrete udfordringer i borgerens situation. I disse situationer er der en uformel og anerkendende tone mellem borgere og personale, og personalet agerer i de pågældende situationer ud fra en struktureret tilgang til de forskellige opgaver. Under interview udtaler borgerne, at de generelt mener, at personalet er dygtige til deres arbejde, men at der er nogen fra personalet, som borgerne føler sig i bedre dialog med end andre. De pårørende giver i interview udtryk for, at lederen er meget dygtig, og at personalet altid støtter borgerne i at få tilværelsen til at hænge sammen, også i de situationer, hvor det er svært. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi som udgangspunkt er målrettet stedets nuværende aktiviteter, idet der ikke er genereret over- eller Socialtilsynet anbefaler, at der opstilles et mere nuanceret budget for botilbuddet, således at det tydeligt fremgår, at stedets aktiviteter bæres af de konkrete Side 28 af 39