Kliniske retningslinjer et redskab til at sikre kvalitet i kerneydelser

Transkript

1 Kliniske retningslinjer et redskab til at sikre kvalitet i kerneydelser Preben Ulrich Pedersen Professor, phd

2 Hvad er en klinisk retningslinje? En klinisk retningslinje defineres som systematisk udarbejdede udsagn, der kan bruges af fagpersoner og patienter, når de skal træffe beslutning om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse i specifikke kliniske situationer. DSKS, 2003

3 Hvordan får man forskning ind i daglig praksis? Der produceres 2-3 mill. videnskabelige artikler årligt kunne finde relevant forskning. Noget forskning er af god kvalitet noget er af dårlig kvalitet kunne vurdere kvaliteten. Forskning skrives på engelsk kunne læse videnskabeligt engelsk Statistik kunne forstå beregninger

4 Kliniske retningslinjer? Postoperative pleje af patienter efter operation for grå stær involver: Øjendrypning i hjemmet Sygeplejerskerne havde op til 6 forskellige anbefalinger CENTRE FOR CLINICAL GUIDELINES

5 Kvalitets- og kompetenceudvikling af praksis Udvikling af kvalitet af ydelser Udvikling af analytiske kompetencer Sundhedsfaglige ydelser Anvende og implementere forskningsresultater Kliniske retningslinjer Øge kvaliteten af kliniske beslutninger Fortolke og omsætte forskningsresultater Forskning Søge, vurdere forskning Pedersen PU, 2008

6 Hvad indeholder en klinisk retningslinje? Opsummering af eksisterende viden hvad virker hvad virker ikke Anbefaling for praksis Præcisering og definitioner af begreber Forslag til instrumenter og evt. lokale instrukser Indikatorer til kvalitets vurdering

7 Øget kvalitet af sundhedsfaglige ydelser Forfatter Emne Population Effekt Lund et al, 2001 Berry et al, 2008 Doig et al 2008 Timmerman et al, 2007 Hudproblemer 51 afd. neonatal børn Varighed af hud problemer reduceret Hypotermi 334 patienter Reduktion af pt. med hypotermi Ernæring 27 intensiv afd. Øget ernæringstiltag pt. Tryksår 750 beboere på Reduktion i antal af plejehjem tryksår Pedersen PU & Håkonsen SJ, 2013

8 Top down eller bottom-up? Udgangspunkt er identificerede kliniske problemstillinger. Eksempelvis: Hvad skal der observeres, hvis man vil hjælpe borgerer efter apopleksi med at få nok at spise?

9 Praktiske problemstillinger i hverdagen Hvilke symptomer skal man være opmærksom på hos borgere i et palliativt forløb? Hvad skal man være opmærksom på hos den enkelte borger, hvis man vil forebygge at borgeren indlægges med en luftvejsinfektion? Har det betydning at inddrage borgere i at sætte mål for borgerens rehabilitering?

10 Betydning af kliniske retningslinjer At tilbud til borgerne er af høj faglig kvalitet Tilbud til borgerne bygger på den nyeste forskning At ressourcer anvendes hensigtsmæssigt Sammenhæng i forløb Høj tilfredshed Lav risiko

11 Fra forløbsprogrammer til instruks/plejeplan Forløbsprogram Pakkeforløb Referenceprogram Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Instruks Fortrykt plejeplan Instruks Fortrykt plejeplan Instruks Fortrykt plejeplan Instruks Fortrykt plejeplan

12 Kan man stole på anbefalinger fra kliniske retningslinjer? Alle kliniske retningslinjer fra Center for Kliniske Retningslinjer har været gennem en bedømmelsesfase, der modsvare det videnskabelige artikler gennemgår

13 Tak for opmærksomheden