AARHUS UNIVERSITY. Sammenhæng i praksis: End2EndDemonstrator. 4. juni Michael Christensen. Datalogisk Institut Aarhus Universitet

Transkript

1 Sammenhæng i praksis: End2EndDemonstrator 4. juni 2013 Datalogisk Institut Aarhus Universitet

2 UNIK Use of New technologies in Innovative solutions for Chronic patients Fokus: Kronisk Syge Vision øget brug af nye teknologier selvmonitorering fjernovervågning videokonsultationer give kontrollen tilbage til den enkelte kroniker øge livskvalitet øge tilknytning til arbejdsmarkedet mindske presset på sundhedsvæsenet Kronikerjournal Connect2Care Use Driven End2EndDemonstrator Innovation Connect2Care: Develop the foundation for an open technical infrastructure supporting: Development of standards based, scalable and secure telemedical solutions Communication across ICT-based health and social products in the home, in hospitals, at GPs, in home care services 2

3 Problem Ønsker Dele data på tværs af sektorer, borgere, systemer og faggrænser Gøre det nemt at sammenkoble innovative telemedicinske løsninger med eksisterende sundheds-it Problemer: tekniske infrastrukturer og dataformater udvikles ad-hoc fra projekt til projekt manglende gennemskuelighed og stejle indlæringskurver det er for svært og for dyrt 3

4 Baggrund Projekter Connect2Care (-> dec 2013) Bedre Liv med KOL (-> dec 2013) Tutorials&guides Net4Care Platform HL7 CDA : PHMR virtual app server XDS.b access event handling OpenCare Sekoia Home & mobile Hospitals NPI Demo (-> april 2013) XDS home monitoring database registry XDS/HL7 proxy National Service Platform Physiotherapist GPs repo repo repo Home Care Services End2EndDemonstrator (jandec 2013) Datalogisk Institut, Aarhus Universistet Alexandra Instituttet NSI CSC Systematic 4

5 Referencearkitektur for opsamling Forretningsmæssige principper 5

6 Referencearkitekturen for opsamling - systembillede 6

7 End2EndDemonstrator formål Demonstrere flow af sundhedsdata mellem hjem, kommune og sygehus via standardiserede nationale services, der overholder internationale standarder. Eksperimentelt udpege og beskrive kritiske elementer i forbindelsen mellem dataopsamling hos borger og systemer de professionelle anvender i kommune og på sygehus EOJ EPJ Afprøve referencearkitekturerne NSP NPI (XDS) C2C (XDS+HL 7) Hjem 7

8 Flow a sundhedsdata At deles om data XDS XCA a. infrastruktur b. dataformater Infrastruktur: repo document registry repo repo XDS repo document registry repo repo Cross Enterprise Document Sharing (IHE XDS) Cross Community Access (IHE XCA) National Service Platform (NSP) Dataformater: HL7 Personal Health Monitoring Report - PHMR Clinical Document Architecture (HL7 CDA) Personal Health Monitoring Report (PHMR) 8

9 Connect2Care/Net4Care Tutorials, downloads, guides! 9

10 Referencearkitekturen - systembillede 10

11 End2End: Cases Bedre Liv med KOL Holstebro (UNIK) Dreaming Langeland (UNIK) NPI Demo EPJ / EOJ: Systematic Columna CSC Vitae og Clinical Suite Telemedicin og dataopsamling: Sekoia Sårjournal / Pleje.net (via NPI Demo) Health Insigt Solutions KMD CareConnect I dialog: Avaleo Trifork / Next Step Citizen m.fl. 11

12 Eksempel: Bedre Liv med KOL Systematic Columna Avaleo EOJ NSP Dokumentdelings Services Sikkerhed og samtykke HL7 PHMR XCA XDS - End2End projektdomæne (hjemmemonitorering) XDS Interreg. Billedindeks Net4Care Server Vægt, saturation, spirometri, + træningsdata Sekoia platform - Holstebro Kommune 12

13 End2EndDemonstrator og referencearkitektur XCA Legend: ITI-18: Registry Stored Query ITI-38: Cross Gateway Query ITI-39: Cross Gateway Retrieve ITI-41: Provide&Register Document Set ITI-42: Register Document Set-b ITI-43: Retrieve Document Set ITI-61 Register On-Demand Document Entry 13

14 End2EndDemonstrator XDS-del To-be arkitektur fase 2 Initiating Gateway ITI-18 * ITI-43 * ITI-18 (DGWS, HSUID, SOAP 1.1) Document Consumer NSP National Dokumentdelingsservice Dokumentdeling Frontend Dokumentdeling Kontroller Nationalt fællesskab ITI-43 (DGWS, HSUID, SOAP 1.1) Samtykkeverifikationsservice SOAP 1.1 SOAP 1.1 Legend: ITI-18 Registry Stored Query ITI-38 Cross Gateway Query ITI-39 Cross Gateway Retrieve ITI-41 Provide and Register Document Set-b ITI-42 Register Document Set-b ITI-43 Retrieve Document Set DGWS Den Gode Webservice HSUID Healthcare Service User Identification (bruger-attributter) header SOAP 1.1 SOAP 1.1-binding anvendes * (asterisk) Brugerviden og -kontekst overføres STS End2End projektets affinitetsdomæne (Hjemmemonitorering) ITI-38 * ITI-39 * End2End Responding Gateway ITI-43 * ITI-18 * Consent Checker ITI-43 Connect2Care/ Net4Care XDS Repository ITI-42 ITI-41 ITI-43 Net4Care XDS Adaptor ITI-18 Connect2Care/ Net4Care XDS Registry ITI-18 14

15 Flow af sundhedsdata i praksis At deles om data Grænsen for en 'god' iltsaturation, er meget forskellige fra borger til borger. Nogen klarer sig fint med en saturation på 70%, mens andre besvimer blot den ryger under 92. Og det kan ændre sig periodevist for den samme borger afhængig af bl.a. træningsindsats. Advis, som kommunen modtager fra sygehuset, der er nødvendig for at søsætte den rette rehabilitering. F.eks.: en FEV-værdi for lungefunktionen ikke altid er nok, nogen gange skal man vide, hvor skaderne på lungerne sidder for at kunne tilbyde den rigtige fysioterapi. Terapeuten vil gerne hente det seneste røntgenbillede. Kontekst for måling og device information manuel / maskinaflæst, klinisk, : profilering af PHMR Brugerviden og kontekst Den Gode Web Service, IHE XUA, : hvilke krav stiller vi til XDS en? 15

16 Status Arkitektur: 1. version konsolideret Justeringer efter NPI projektet? Sammenkobling i lab: Columna + NSP + XDS gange 3-4 stykker + Net4Care + Sekoia Nationale registre og PHMR NPI demo National Service Platform(NSP) med 4 forskellige XDS services der er udvidet til dansk kontekst Den gode webservice og håndtering af samtykke, minlog, STS og Behandlingsrelation Cases: BedreLiv: Opsamling af kontekst og device info Avaleo integration Langeland: Feltstudier gennemføres nu HIS integration Teledi@log: Efter sommer Samarbejde med KIH / TCN XDS og PHMR i kontekst af OpenTele dataopsamling / KIH database 16

17 Generelle observationer Kommuner er trætte af silo-systemer og ser den nye nationale referencearkitektur som et skridt hen imod større interoperatibilitet imellem de mange separate løsninger Telemedicinske leverandører: fra kildens synspunkt er det en fordel at man kan indgå i en større klinisk fortælling uden at man skal forholde sig til integration af flere fagsystemer, og uden at man skal give køb på at have styr på sine egen data sideløbende med at den kan spilles ind i andre sammenhænge Anvendere: Dyrt at integrere med de mange ad-hoc løsninger. Hellere en snitflade, som vi kan integrere med en gang for alle og genanvende fra kommune til kommune, region til region. Generelt: Det er for svært at komme igang. 17

18 Byggesten til et økosystem? internationale standarder og nationale services sammen med open source software, communities, tutorials og guidelines referencearkitekturer sammen med referenceimplementationer testmiljøer sammen med afprøvning i praksis 18