Referencevejledning. Opsætning og priming med forudtilsluttet slange

Transkript

1 Referencevejlednng Opsætnng og prmng med forudtlsluttet slange Indsaml følgende utensler nden Opsætnng: En 500 ml eller 1000 ml pose/flaske fysologsk saltvand med en (1) enhed (U) heparn pr. mlllter (ml) saltvand. En 500 ml eller 1000 ml pose fysologsk saltvand tl forseglngsskyl. Først: Slut controlleren tl. Slå strømafbryderen TIL. Tryk på Fortsæt for at prme en ny kreds. - Derved kommer du frem tl skærmen Vælg engangsproduktsæt. - Vælg sættet, og tryk på Næste Eller tryk på Gendan for at sprnge prmng over og genoptage behandlngen. Prmng med forudtlsluttet slange 1 Fjern den gamle natronkalk 2 Saml og montér den ny natronkalkkolonne 3 Hæng saltvandet tl forseglngsskyl 4 Opsætnng af forseglngsskyl 5 Forbered prmngvæsken 6 Åbn engangsmateralerne 7 Hæng recrkulatonsposen op, og sæt kassetten på controlleren 8 Tlslut nfusonspumpen, og kør ved 30 ml/t 9 Luk den hvde klemme og spke saltvandet 10 Luk den blå klemme på recrkulatonsposen 11 Prm kassetten HL-PL-0234_RB

2 12 Fyld kassetten 13 Fjern luft 14 Luk den hvde klemme 15 Åbn den blå klemme og fjern luften 16 Tjek systemet for luft 17 Påfør vaselne, montér kassetten og slangerne 18 Saml vakuumbeholderen 19 Sæt hætte på portene og anbrng beholderen 20 Slut slangen tl porten 21 Montér slangen udluftnngsventlen, og slut den tl vakuumbeholderen 22 Tlslut sweep-gastlførselsslangen 23 Tjek slangetlslutnngerne og tjek for luft 24 Start recrkulatonen 25 Lad systemet gennemføre starttesten 26 Gennemført korrekt 27 Valg af sweep-gasklde 28 Ingen øjeblkkelg handlng påkrævet på controlleren 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf.: fax: alung.com

3 Oversgtsvejlednng Opsætnng og prmng Indsaml følgende utensler nden Opsætnng: Én 500 ml eller ml pose/flaske med prmngopløsnng (0,9 % NaCl med 1 E/ml tlsat heparn) Én 500 ml eller ml pose fysologsk saltvand tl forseglngsskyl Først: Slut controlleren tl Tænd nstrumentet Tryk på Fortsæt for at nstallere en ny kreds (tryk på Gendan for at genoptage behandlngen) 1 Fjern den gamle natronkalk Prm kredsen med anvendelse af dsse trn: 2 Saml og montér den ny natronkalkkolonne 3 Hæng saltvandet tl forseglngsskyl 4 Opsætnng af forseglngsskyl 5 Slut dropadmnstratonssættet tl kassetten 6 Forbered prmngvæsken 7 Hæng recrkulatonsposen 8 Slut den (røde) slange tl kassetten 9 Spke prmngvæsken 10 Slut den korte blå slange tl recrkulatonsposen 11 Slut den blå slange tl kassetten 12 Fyld dråbekammeret 13 Luk de blå gldeklemmer på recrkulatonsposen HL-PL-0234_RA

4 14 Prm kassetten 15 Brug tyngdekraft tl at fylde kassetten 16 Fyld kassetten 17 Luk den blå klemme på prmng-spken 18 Åbn den blå klemme på recrkulatonsposen 19 Efterse systemet for luft 20 Påfør vaselne, montér kassetten og slangerne 21 Saml vakuumbeholderen 22 Luk ubrugte porte og montér vakuumslangen 23 Slut vakuumbeholderen tl controlleren 24 Montér slconeslangen udluftnngsventlen, og slut den tl vakuumbeholderen 25 Tlslut sweepgastlførselsslangen 26 Efterse slangetlslutnngerne og observer for luft 27 Start recrkulatonen 28 Lad systemet gennemføre selvtesten 29 Gennemført korrekt 30 Valg af sweep-gasklde 31 Ingen øjeblkkelg handlng påkrævet på controlleren 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf.: fax: alung.com

5 Begynd behandlng Slut slangen tl katetret og start blodpumpen nden behandlngen med anvendelse af dsse trn: 1 Luk alle klemmer Oversgtsvejlednng Håndterng af behandlng og alarmer 2 Slut slangesættet TIL PATIENT (rødt) tl katetret 3 Slut slangesættet FRA PATIENT (blåt) tl katetret 4 Tryk på funktonstasten Start behandlng for at åbne Behandlngsmodus Sørg for følgende: Ingen luft kredsen Flowhastghed forseglngsskyllet på 30 ml/t Alle klemmer er åbne 5 Tryk på og hold tasten Pumpe start/stop nde for at begynde behandlngen Behandlngsstyrng Følgende områder skal håndteres løbet af den ndledende behandlng: Styrng af sweep-gasflow Justér sweep-gasflow med det øverste sæt pletaster. Det kan ndstlles på 0 l/mn eller på mellem 1,0 og 10,0 l/mn nkrementer på 0,1 l/mn. FORSIGTIG: Sæt sweep-gas på den laveste ndstllng, som gver tlstrækkelg fjernelse af kuldoxd. En høj! ndstllng af sweep-gas kan medføre varmetab for patenten. Overvåg patentens temperatur under behandlngen med Hemolung. Styrng af pumpehastghed Justér pumpehastgheden med det nederste sæt pletaster. Den kan ndstlles på mellem 500 og RPM (omdrejnnger pr. mnut) nkrementer på 10 RPM. Tasten Hørbar alarm Tasten Pumpe start/stop Sweepgasflow Pumpe hastghed Højere pumpehastgheder genererer kke altd et højere blodflow. Katetret kan sætte sg fast mod karvæggen pga. et undertryk. Sæt pumpehastgheden på den laveste ndstllng, der gver det ønskede blodflow. Overvåg under den ndledende behandlng: Hemolung RAS CO 2 -fjernelse Respratorstatus Arterelle blodgasser Ilttlskud - Hvs lægen skønner det nødvendgt, kan der med Hemolung RAS tlføres lt tl patenten ved brug af lt som sweep gas. Se Skft sweep-gas for detaljer. Drft under udluftnng - Controlleren gennemfører automatsk en udluftnngscyklus hver 15. mnut, når den er tlstanden Behandlng. Det fjerner fugt fra fbermembranen og medfører, at pumpen mdlertdgt støjer mere. I løbet af cyklussen vses CO 2 -fjernelse mdlertdgt på skærmblledet som --- og kan kke justeres. HL-PL-0234_RA

6 Rutneopgaver Daglg udskftnng af vakuumbeholder - Udfør følgende trn for at udskfte: 1 Saml ny vakuumbeholder 2 Luk ubrugte porte og montér vakuumslangen 3 Tlslut sweep-gasalbuen Inspcér hele kredsen rutnemæssgt - Inklusve Hemolung-kassetten, katetret og blodslangerne for tegn på svgt, f.eks.: Blod, som lækker fra kredsen Bobler blodet Blod, som lækker nd sweep-gassen For meget vbrerng Beskadgelse af sweep-gaskredsen Trombedannelse Udskft efter lægens skøn, hvs nogen af ovenstående forhold konstateres. Skft sweep-gas - Udfør følgende trn for at skfte sweep-gas Behandlngsmodus: 1 Tryk på funktonstasten Undermenu og dernæst på funktonstasten Indstllnger. 2 Brug ét af de to sæt pletaster tl at vælge den ønskede sweep-gas. 3 Tlslut eller frakobl lt fra Hemolung RAS, afhænggt af den valgte sweep-gas. 4 Tryk på funktonstasten Hovedmenu for at vende tlbage tl hovedskærmblledet Behandlng. Udskftnng af forseglngsskyllevæske - Efterfyld forseglngsskyllevæsken med almndelgt saltvand henhold tl hosptalets procedurer. Der henvses tl oversgtsvejlednngen Opsætnng og prmng for anvsnnger opsætnng af forseglngskyllet. Katetret skal vedlgeholdes og ndførngsstedet skal plejes henhold tl hosptalets klnske retnngslnjer. Acceptable rengørngsvæsker og desnfcerngsmdler nkluderer: Vandbaseret povdonod (Betadne ) Vandg klorhexdn, topske opløsnnger (ChloraPrep )! Klorhexdnbandager (Bopatch ) Klorhexdngluconat (Hbclens ) Bactracn og Neosporn salve Alarmer Alarmnveauer - Alarmer med højeste prortet ndkeres altd af hørbare og vsuelle ndkatorer og prorteres over alle andre alarmtyper. Hvs der er flere alarmer, vses kun de alarmer, der har den højeste prortet meddelelsesområdet. De aktve alarmer kan ses ved at trykke på funktonstasten Vs hjælp. Højprortet - I vsse tlfælde stoppes pumpen for at forhndre patentskade. Mellemprortet - Pumpen fortsætter med at køre, men en hurtg respons er påkrævet for at forhndre nedsat ydeevne. Lavprortet - Pumpen fortsætter med at køre, men systemet fungerer en uventet tlstand. Krtske fejl - Tlstand, som gør udstyret uanvendelgt. Sluk og tænd systemet gen for at rydde fejlen, efter den er blevet korrgeret. FORSIGTIG: Der må kke anvendes acetone eller alkohol på nogen del af kateterslangen. Dsse væsker kan beskadge katetret. ADVARSEL: Hvs pumpen stoppes! under behandlngen, må den Ikke genstartes, og behandlngen må kke fortsættes uden en KOMPLET evaluerng af patenten og Hemolung RAS. Kontrollér først: Patentens tlstand og antkoagulatonsstatus Hvor lang td pumpen har været stoppet Eventuelle tegn på trombedannelse systemet Overvej eventuelle hosptalsprocedurer for fortsættelse af behandlngen Hvs patenten og systemtlstande kke evalueres korrekt nden genoptagelse af behandlngen, kan det medføre tromboembolsme. Alarmndkatorer - Beskrvelser vses på skærmblledet sammen med en hørbar tone og en ndkatorlampe, når en alarm er tl stede. Følgende skema vser alarmtyper og brugermeddelelser: Alarmprortet Vsuel ndkator Hørbar ndkator På skærmblledet Høj (pumpen stopper) Rød LED blnker 10 bp, der gentages Rød meddelelse Høj (pumpen kører) Rød LED blnker 10 bp, der gentages Rød meddelelse Mellem (pumpen kører) Gul LED blnker 3 bp, der gentages Gul meddelelse Lav (pumpen kører) Gul LED lyser konstant Ingen Gul meddelelse Krtsk fejl (pumpen stopper) Rød LED blnker 10 bp, der gentages Meddelelse med særlge anvsnnger Dæmpnng af hørbare alarmer - Tryk på Tasten Hørbar alarm dsplayets øverste, venstre sde for at dæmpe eller afbryde den hørbare alarmmeddelelse mdlertdgt. Tryk på denne tast én gang, og den hørbare alarm dæmpes 2 mnutter. Tryk på og hold denne tast nde, og alarmen dæmpes på ubestemt td Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf.: fax: alung.com

7 Oversgtsvejlednng Blod retur Klargør alle nødvendge utensler nden blod retur: Sterl saks Skyllesprøjte Hemolung-blod retur-kt 500 ml pose med saltvand Desnfcerngsmddel Sådan åbnes Blod retur-modus på controlleren: Tryk først på funktonstasten Undermenu Tryk dernæst på tasten Slut behandlng Tryk tl slut på Fortsæt for at påbegynde anvsnngerne på skærmblledet! ADVARSEL: Når blod returproceduren er sat gang, stopper pumpen, og brugeren kan kke genstarte behandlngen uden først at slukke og tænde for controlleren gen. 1 Afklem den blå klemme og spke saltvandsposen 2 Hæng saltvandsposen og prm dråbekammeret 3 Afklem den blå slange og lumen 4 Sterlsér slangen FRA PATIENT (blå) HL-PL-0234_RA

8 5 Klp slangen FRA PATIENT (blå) over 6 Slut slangen FRA PATIENT (blå) tl dropslangen 7 Åbn de blå klemmer 8 Overskrd kke 250 ml saltvand ved tlbageskylnng 9 Luk de blå klemmer, når blodet er returneret 10 Afklem den røde slange og fjern katetret 11 Bortskaf katetret og blodkredsen henhold tl hosptalets retnngslnjer for håndterng af klnsk rskoaffald.! ADVARSEL: Der må kke foretages blod retur ved behandlngens afslutnng eller ved udskftnng af kassetten ved mstanke om kredstrombose Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf.: fax: alung.com

9 Oversgtsvejlednng Udskftnng af kassette Klargør følgende utensler nden udskftnng af Hemolung-kassetten: Desnfcerngsmddel Hemolung-kassettekt Sterl saks Hemolung-blod retur-kt 500 ml pose med saltvand 30 ml sprøjter Modhage tl modhage-konnektorer Hvs der er behov for blod retur nden udskftnng af kassetten, følges procedurerne for returnerng af patentens blod oversgtsvejlednngen Blod retur. Blodet må kun returneres tl kroppen, hvs der kke er tegn på koagulaton eller trombose. Udskft kassetten med anvendelse af dsse trn: 1 Prm Hemolung-kassetten - Saml, prm og recrkulér en ny Hemolung-kassette (med nye blodslanger). Se oversgtsvejlednngen Opsætnng og prmng for anvsnnger. Hvs der kke er en anden Hemolung controller tlgængelg tl prmng af den nye kreds, skal trn 1 udskydes, ndtl den ekssterende blodkreds er blevet frakoblet katetret (trn 7). Katetret skal forblve åbent dette tlfælde, mens den nye kreds prmes. Der kan bruges modhage-tl-luer-konnektorer tl at tlslutte en kontnuerlg nfusonsslange tl kateterlumener for at forebygge koagulaton. Hvs katetret skal låses, bruges de medfølgende hætter. 2 Forbered sprøjterne - Fyld 30 ml sprøjterne med fysologsk saltvand. De skal bruges tl at skylle under tlslutnng af slangerne. 3 Desnfcér blodslangerne - Rens og desnfcér et stykke på 30 cm på hver blodslange, det der startes ved katetrets modhagestuds og fortsættes retnng mod Hemolung-kassetten. Brug et af nedenstående godkendte mdler: Vandbaseret povdonod (Betadne ) Klorhexdngluconat (Hbclens ) Vandg klorhexdn, topske opløsnnger (ChloraPrep ) 4 Reducér pumpehastgheden - Reducér Hemolung-kassettepumpens hastghed tl ca. 500 RPM. 5 Stop pumpen - Tryk på og hold tasten Pumpe start/stop nde for at stoppe Hemolung-kassettepumpen. Da stop af blodflowet ndebærer øget rsko for koagulaton, skal de sdste trn foretages så hurtgt som mulgt. HL-PL-0234_RA

10 6 Luk alle fre (4) klemmer 7 Klp den blå og røde slange over - Klp slangen over mellem slangeklemmen og katetermodhagen det område, der tdlgere blev renset. 8 Sæt modhage-modhage-konnektoren - Fastgør modhage-modhage-konnektorerne tl resten af slangerne på katetret. 9 Tlslut ny kassette - Tlslut ved brug af våd-våd-teknk den nye kassette tl katetret. 10 Start pumpen - Tryk på og hold tasten Pumpe start/stop nde for at genstarte Hemolung-kassettepumpen og genoptage behandlngen. Sørg for følgende: Ingen luft kredsen Flowhastghed forseglngsskyllet på 30 ml/t Alle klemmer er åbne 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf.: fax: alung.com

11 Oversgtsvejlednng Prmng af BodyGuard 323 Opsætnng af BodyGuard 323 Color Vson nfusonspumpe 1 Hæng og spke saltvandsposen, og fyld derefter langsomt dråbekammeret omtrent 1/2 fyldt. 2 Slut pumpen tl strømforsynngen, og tænd for den ved at holde knappen ON/OFF (TIL/FRA) nede. 3 Åbn lågen, og ndsæt slangen pumpen fra venstre mod højre. Sørg for, at låseblokken er monteret korrekt, og luk derefter lågen. 4 Tryk på knappen Prme (Prm), og tryk derefter straks på Start. Indlæs 20 ml som Prmngvolumen, og tryk på Start for at begynde. Kontnuerlg 10:00 100% Prm Advarsel! Frakobl patent Kontnuerlg 10:31 Prmvolumen 20 Tryk på tasten OK for at starte Kontnuerlg 10:31 Tryk på tasten START OK for at starte 20 5 Slut envejsventlen tl den forseglede skylleport på kassetten. Slut derefter dropadmnstratonssættet tl envejsventlen, og tryk på Start for at begynde. Kontnuerlg 10:19 100% ml/t Tryk på Tryk på START OK STOP NO for at fortsætte for at se koncentraton Concentraton (Koncentratonen) kan ndlæses som 0,0, da dette kke gælder saltvand. HL-PL-0234_RA

12 6 Indlæs 30 ml for Rate (Hastghed), og tryk derefter på Start. Kontnuerlg 10:00 100% Hastghed 7 Indlæs dropposens faktske volumen for Volume (Volumen), og tryk derefter på Start. Kontnuerlg 10:10 100% Volumen 30 ml/t Justér, og tryk på tasten START OK 1000 ml Justér, og tryk på tasten START OK 8 Gennemgå oplysnngerne på skærmen, tryk derefter på Start. Kontnuerlg 10:00 100% Hastghed Programmeret volumen Volumen tlbage Volumen nfunderet Luftsensor Tryk 30 ml/t 1000 ml 1000 ml 0 ml 0,3 ml 730 mmhg 9 Tryk på Start, når du er klar tl at begynde. Kontnuerlg 10:00 100% Start Infuson? Tryk på tasten START OK for at starte Tryk på tasten START OK for at fortsætte 10 Infusonen starter, og hastgheden vses. Kontrollér, at det grønne LED-lys blnker. Kontnuerlg 10:00 100% Hastghed 30 ml mmhg Kontnuerlg 10:00 100% Hastghed 30 ml/t mmhg Der fndes yderlgere oplysnnger brugervejlednngen tl BodyGuard 323 Color Vson. Sørg for, at pumpen er ndstllet tl Contnuous Program (Kontnuerlgt program) Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf.: fax: alung.com

13 Oversgtsvejlednng Kateterserng Forbered kateter og ndførngsmateraler: Fyld tre (3) 20 ml-sprøjter med hver 20 ml sterlt saltvand tl njekton. Fyld en (1) 10 ml-sprøjte med 3 ml sterlt saltvand tl njekton. 1 Indfør stletten med prmngadapteren det røde 2 nfusonslumen. Før prmngadapteren helt hen over modhagekonnektoren. Skru stletten af den røde prmngadapter, og fjern den fra katetret. 3 Skyl det røde nfusonslumen med en 20 ml-sprøjte. 4 Fjern sprøjten, og sæt gen stletten det røde nfusonslumen. Forsøg kke at afklemme rødt løb med stletten ndført. 5 Skyl det blå udløbslumen med en 20 ml-sprøjte. Afklem det blå udløbslumen med den påsatte gldeklemme, og fjern derefter sprøjten. 6 Forbered ndførngsstedet henhold tl gældende klnske retnngslnjer. Sørg for at tage de korrekte sterle forholdsregler for at forebygge nfekton. Følg altd gældende klnske retnngslnjer for anlæggelse af CVK er med stor ndvendg dameter. Der henvses tl Seldnger-teknkken 7 Karpunktur Der laves et llle snt huden over målkarret med et sterlt skalpelblad. Montér en 10 ml-sprøjte på ntroducernålen, og ndfør nålen målkarret ved brug af relevant blleddagnostk. Asprér for at skre korrekt placerng. Fjern sprøjten, og anbrng en tommelfnger over enden på ntroducernålen for at forebygge blodtab eller luftembol. Når blodet er aspreret, føres gudewrens fleksble J-spds-ende tlbage nd fremføreren, sådan at kun gudewrens spds er synlg. Indsæt fremførerens dstale ende nålemuffen. Fremfør gudewren med en fremadrettet bevægelse nd og forb nålemuffen, sådan at den når målkarret. Indførngslængden vl afhænge af patentens størrelse. Lad kke gudewren gå nd højre atrum. Hold godt fast gudewren, og fjern nålen. 8 Antkoagulér patenten Når gudewren er anbragt, skal patenten antkoaguleres henhold tl lægens nstruktoner. Der anbefales en heparnbolus på 80 E/kg. Lad denne crkulere, og ndfør derefter katetret. HL-PL-0234_RA

14 ACT-PROTOKOL Første bolus: 80 E/kg Første vedlgeholdelsesdrop: 18 E/kg/t Mål-ACT: sek ACT (sek) Bolus Infusonttrerng < E/kg Øg nfusonen med 4 E/kg/t E/kg Øg nfusonen med 3 E/kg/t E/kg Øg nfusonen med 2 E/kg/t E/kg Øg nfusonen med 1 E/kg/t Ingen Ingen ændrng Ingen Reducér nfusonen med 1 E/kg/t aptt-protokol Første bolus: 80 E/kg Første vedlgeholdelsesdrop: 18 E/kg/t Mål-aPTT: 1,5 tl 2,3 x baselne aptt (sek) Bolus Infusonttrerng < 1,2 x baselne 80 E/kg Øg nfusonen med 4 E/kg/t 1,2 tl 1,5 x baselne 40 E/kg Øg nfusonen med 2 E/kg/t 1,5 tl 2,3 x baselne Ingen Ingen ændrng 2,3 tl 3 x baselne Ingen Reducér nfusonen med 2 E/kg/t > 3 x baselne Ingen Afbryd nfusonen 1 tme, reducér derefter nfusonen med 3 E/kg/t Se afsnt 3 Antkoagulaton brugsanvsnngen tl Hemolung RAS. 9 Udvd karret ved brug af en sere dlatatorer Før kardlatatoren hen over gudewren, og fremfør den derefter gennem huden og nd karret. Brug en relatv flad vnkel under fremførng for at reducere den potentelle rsko for, at gudewren knker eller punktur af et kar. Fjern derefter dlatatoren, men lad gudewren blve sddende. 10 Indfør katetret Før stlettens dstale del hen over gudewren. Korrekt kateterplacerng ndkeres ved at blodet flyder frt. Bekræft fremførng, placerng og anlæggelse af katetret ved brug af relevant blleddagnostk. Ved ndførng gennem v. JUGULARIS fremføres kateterspdsen tl overgangen mellem vena cava superor og højre atrum. Ved ndførng gennem v. FEMORALIS fremføres kateterspdsen nd vena cava nferor. Når katetrets placerng er bekræftet, trækkes gudewren ud af stletten. Fjern stletten fra katetret ved at skrue den af prmngadapteren og trække den tlbage. 11 Kontrollér, om katetret er åbent, og fjern eventuel luft Montér en 10 ml-sprøjte fyldt med 3 ml sterlt saltvand på prmngadapteren på hvert kateterløb. Åbn klemmen, og asprér blod gennem hvert løb. Blodet skal let kunne aspreres gennem begge løb. Hvs et løb udvser for megen modstand mod aspraton af blod, drejes eller omplaceres katetret for at opnå tlstrækkelgt blodflow. 12 Skyl begge løb ved brug af hurtg bolusteknk Åbn klemmerne for at skylle løbene med saltvandsfyldte sprøjter (20 ml). Afklem begge løb, når skylnngen er færdg. Fjern prmngadapterne, lge nden blodslangerne tlsluttes. Åbn nu klemmerne på løbene og blodslangerne for at starte det ekstrakorporale blodflow. Hvs etablerngen af det ekstrakorporale blodflow forsnkes, skal kateterløbene skylles kontnuerlgt med en saltvandsnfuson for at forebygge koagulaton. Der bør kke anvendes heparnlås tl løbene. Fkserng af femoralskateter Fksér kateterstudsen tl huden med en kraftg sutur, der er anbragt rllen på kateterstudsen, og som er strammet ordentlgt tl. Anbrng løbene Grp-Lok-plastret, og fkser plastret på huden henhold tl Grp-Lok-brugervejlednngen. Der medfølger Grp-Lok-plastre kateterkttene. Se nstruktonerne Grp-Lok-brugsanvsnngen. FEMORALIS SUTUR RILLE GRIP-LOK Fkserng af jugularskateter Anbrng katetret Grp-Lok-plastret, der hvor katetret kommer ud på huden. Fksér Grp-Lok på huden. Fksér kateterstudsen tl huden med en kraftg sutur, der er anbragt rllen på kateterstudsen, og som er strammet ordentlgt tl. Jugularskatetre skal fkseres både ved udgangsstedet og kateterstudsen for maksmal stabltet. JUGULARIS SUTUR RILLE GRIP-LOK 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf.: fax: alung.com