Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Autisme Center Vestsjælland Rosenkildevej Slagelse Side 1 af 66

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) *Målgrupper: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 18 til 40 år (autismespektrum) 18 til 85 år (autismespektrum) 6 til 18 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 16 til 25 år (autismespektrum) 18 til 40 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 6 til 18 år (autismespektrum, udadreagerende adfærd) Side 2 af 66

3 6 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 6 til 18 år (autismespektrum) 14 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 18 til 85 år (autismespektrum, udadreagerende adfærd) 14 til 18 år (autismespektrum) 16 til 25 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 16 til 25 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) Pladser i alt: 244 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Pernille Foged (Socialtilsyn Øst) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Autisme Center Vestsjælland er godkendt efter følgende i Serviceloven: 66, stk. 1, 104, 107 og 108. Flere af Side 3 af 66

4 *Samlet vurdering: boafdelingerne er desuden opført efter ABL 105, stk. 2. Organisatorisk er Autisme Center Vestsjælland inddelt i 44 teams, hvoraf de 30 teams er omfattet af socialtilsynets godkendelse og tilsynsområde. Målgruppen er børn og voksne med en diagnose indenfor autisme spektrummet. Beboerne i tilbuddet har et meget varieret funktionsniveau, og er visiteret til støtte på 4 niveauer ud fra niveau: mini, lille, mellem og stor støtte. Socialtilsyn Øst har i marts og juni 2015 over 18 dage aflagt tilsynsbesøg i samtlige teams omfattet af socialtilsynets godkendelses- og tilsynsområde. Under besøgene har socialtilsynet talt med teamledelse, medarbejdere og beboere i tilbuddet. Socialtilsynet har ligeledes besigtiget de fysiske rammer i samtlige teams. Der ud over er der gennemført interview med udvalgte kommuner som har visiteret borgere til tilbuddet samt udvalgte pårørende. Det er socialtilsynets vurdering, at Autisme Center Vestsjælland opfylder kvalitetsmodellens temaer, kriterier og indikatorer i middel til høj grad. Særligt positivt vurderes det, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og systematisk med tilgange og metoder, der fører til positive resultater for beboerne. Dette ses gennem observationer af praksis, samtaler ved besøg i de forskellige teams, via den overordnede pædagogiske linje, som fremgår af den skriftlige dokumentation, socialtilsynet har fået udleveret og tilsendt samt på baggrund af tilbagemeldinger fra både kommuner og pårørende. Generelt vurderer socialtilsynet, at tilbuddet overordnet arbejder hensigtsmæssigt med relevante tilgange og metoder til at undgå magtanvendelser. Socialtilsynet finder imidlertid, at den pædagogiske indsats som skal forebygge, at der ikke forekommer uforholdsmæssigt mange magtanvendelser ikke i alle tilfælde er fuldt implementeret i alle teams. Socialtilsynet vurderer, at den fysiske standard i dagtilbuddene er langt under den øvrige standard på Autisme Center Vestsjælland, både hvad angår rengøring, vedligehold og indretning af lokaler. De fysiske rammer i dagtilbud 1 og 2 vurderes til i ringe grad, at imødekomme borgernes særlige behov, idet dagtilbuddene er beliggende i gamle bygninger med små rum og smalle gange på flere etager. Dette gjorde socialtilsynet opmærksom på ved det driftsorienterede tilsyn i Socialtilsynet kan konstatere at presset på de fysiske rammer imidlertid er øget. Det vægtes i den samlede vurdering, at forholdene ikke er forbedrede - men forringede siden det driftsorienterede tilsyn i Side 4 af 66

5 I forbindelse re-godkendelsen er endvidere taget stilling til tilbuddets ansøgning om at blive opnormeret med 12 døgnpladser fordelt i tre teams. Det er socialtilsynets vurdering, at ansøgningen kan imødekommes med det vilkår at indflytning på Rosenkildevej 65 st. og sal, ikke vil kunne ske før der er gennemført en gennemgribende renovering og de fysiske rammer efter renoveringen er besigtiget og godkendt af socialtilsynet som egnede for målgruppen. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at ansøgningen om at ændre botilbuddet Team 13 fra godkendelse efter 108 til 107 kan imødekommes, idet indsatsmål, den faglige indsats og varigheden i dette team mere opfylder betingelserne for tilbud godkendt efter 107. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet skal være opmærksom på revisitering af beboerne, så deres ophold svarer til den nye lovhjemmel for Team 13. *Afgørelse: *Vilkår: Godkendt med vilkår Indflytning på Rosenkildevej 65 st. og sal vil ikke vil kunne ske, før der er gennemført en gennemgribende renovering, og de fysiske rammer efter renoveringen er besigtiget og godkendt af socialtilsynet som egnede for målgruppen. (frist: ) Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Udfyldt ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud med dertil hørende bilag modtaget den 3/ Udfyldt skema fra Aflastning Børn 1 og 2 vedr. indikator 1a og 1b modtaget den 26/ Liste med kontaktoplysninger over indskrevne borgere modtaget den 14 og 16/ Liste over personale og deres kompetencer pr. februar 2015 Modtagene tilbagemeldinger på mail fra visiterende kommuner i forhold til 4 borgere (ud af 14 henvendelser) Modtagene tilbagemeldinger på mail fra pårørende til 3 borgere (ud af 14 henvendelser) Side 5 af 66

6 Observation Interview Interviewkilder Kopi af handleplan (FUR, koncept og statusrapport) for 7 borgere Ansøgningsskema om godkendelse af væsentlige ændringer til eksisterende sociale botilbud samt tilrettet budgetskema modtaget 8/ Hjemmeside Regnskab 2014 Budget 2015 Nøgletal fra Tilbudsportalen (Årsrapport budget 2015) Medarbejderhåndbogen 2015 Socialtilsynet har ved rundvisning i samtlige teams observeret samspillet mellem personalet og borgere i tilbuddet. Socialtilsynet har observeret de fysiske rammer og faciliteter i samtlige teams. Socialtilsynet har ved observationer fået indblik i de forskellige teams beliggenhed og dennes betydning for beboernes samspil og færden i Rosenkildeparken og i det omkringliggende samfund. Socialtilsynet har i forbindelse med tilsynsbesøgene gennemført både formelle og uformelle samtaler med beboere på døgntilbuddene og brugere af dagtilbuddene. Ved uformelle samtaler mens samtaler, hvor beboere og brugere ikke decideret var indkaldt til møde med socialtilsynet, men samtalerne foregik i beboernes naturlige miljø. Endvidere er der gennemført samtaler med repræsentanter fra personalet fra samtlige teams på ACV. Der har endvidere den 3/3 og 27/ været afholdt møde Centerledelsen. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 6 af 66

7 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Rosenkildevej 61, st., 65 st., 1. sal, 4200 Slagelse : Århusvej 2, 4200 Slagelse : Anholtvej 3, 4200 Slagelse : Rosenkildevej : Århusvej 2, Skanderborgvej 1, 4200 Slagelse : Rosenkildevej : Halsebyvænget, 4220 Korsør : Rosenkildevej 75 og : Århusvej : Rosenkildevej : Æblehaven 5, Rosenkildevej 71, 1, 4200 Slagelse : Anholtvej : Rosenkildevej : Fasanvænget : Rosenkildevej 71, st., 69, 2., 4200 Slagelse : Skanderborgvej 5, 4200 Slagelse : Rosenkildevej 85, 4200 Slagelse : Rosenkildevej 085, 4200 Slagelse Helle Kausgaard Lene Hemmingsen Side 7 af 66

8 Pernille Foged Afdelinger Efterskole Kollegie Dagtilbud 1 Døgn Voksen 14 Aflastning Børn 1-2 Døgn Voksen 12 Døgn Voksen 1-5 Døgn Voksen 16 Døgn Børn 1 Døgn Voksen 15 Døgn Voksen 11 Døgn Voksen 19 Side 8 af 66

9 Opgangsfællesskabet STU Kollegie 1-2 Døgn Voksen 18 Døgn Voksen 17 Dagtilbud 2 Døgn Børn 2-3 Døgn Voksen 13 Døgn Afklaring Døgn Voksen 6-10 Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Foruden re-godkendelsen med fokus på samtlige temaer i kvalitetsmodellen har der været særligt fokus på tilbuddets ansøgning om opnormering med 12 døgnpladser samt ændring af team 13 fra et døgntilbud godkendt efter 108 til 107. Endvidere har der været særligt fokus på håndtering af magtanvendelser. Side 9 af 66

10 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 10 af 66

11 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er socialtilsynets vurdering, at Autisme Center Vestsjælland i forhold til målgruppens forudsætninger arbejder med at understøtte børnene, de unge og de voksnes udvikling, således de i videst muligt omfang understøttes i mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse samt samværs- og aktivitetstilbud. Tilbuddet omfatter en bred vifte af interne skoletilbud og aktivitetstilbud fx STU, forskellige typer af værksteder af både kreativ karakter til mere håndværksmæssige opgaver og tilbuddet samarbejder i følge socialtilsynets vurdering kompetent med eksterne tilbud, hvilket understøtter borgernes udvikling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til Socialtilsynet vurderer, at ACV indenfor sin målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger arbejder relevant og målrettet i forhold til at understøtte børnene, de unge og de voksnes fulde potentiale i forhold til skole, uddannelse eller beskæftigelse. Side 11 af 66

12 uddannelse og beskæftigelse Der er lagt til grund for vurderingen, at medarbejderne beskriver, hvordan der er et tæt samarbejde mellem dels den interne skole, STU og UU-vejledningen, hvor der for størstedelen af teamenes vedkommende, dagligt er overlevering af information for at sikre, at skoledagen og bodelen kan blive bedst mulig for barnet. For de børn der går i andre skoletilbud er etableret tæt samarbejde omkring transport og skolegang. Det vurderes at denne indsats har betydning for at børnene har et stabilt fremmøde. For den daglige overlevering i forhold til samarbejdet mellem dagtilbud 1 og 2 og bodelen i voksenteams ses ikke samme høje daglige samarbejde, som det ses mellem børneteams og skoletilbud, kun i forhold til beboere, der i perioder ledsages til og fra dagtilbuddet af personale i døgnteams. Side 12 af 66

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for opfyldt) borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for at alle børn og unge har en uddannelsesplan og at der indenfor denne opstilles individuelle og konkrete mål for børnenes skolegang. Det er til socialtilsynet oplyst, at det er skolen der er ansvarlig for at der udarbejdes uddannelsesplaner. Endvidere er der lagt til grund, at ACVs Koncept, dagbogsmål og FUR integrerer disse mål i den samlede handleplan. Der lægges i samme forbindelse vægt på, at der løbene følges op på målene og at dette dokumenteres i Bostedssystemet og EASY. Dagbogsmålene ligger i Bostedssystemet og koncept delen, med tilhørende mål ligger i EASY. Medarbejderne oplyser i interviews, at både opholdsdel og skoledelen holder fælles konference og at bodelen hver dag i dagbogsnotater måler fx med smiley hvordan skoledagen er gået. Det oplyses overfor socialtilsynet at det er individuelt, hvordan børnene er involveret i målene. Nogle børn kender egne mål, andre gør det ikke, men det bliver italesat overfor barnet hvad de skal øve sig i. Overordnet er den samlede målgruppes funktionsniveaue på ACV meget bredt sammensat. Der er i bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at også for de unge og voksne på ACV udarbejdes individuelle mål for uddannelse som typisk er STU og beskyttet beskæftigelse eller samværstilbud. Det oplyses på baggrund af interview med medarbejdere, at der i konceptet opstilles mål og opstilles strategiplan. Målene skrives ind i Bosted og EASY. Der er samtidig lagt vægt på, at det i de fremsendte udviklingsplaner til socialtilsynet bekræftes, at der er opstillet mål for skolegang og beskæftigelse. Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Side 13 af 66

14 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. 4 (i høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator 01.d: Børnene/de unge 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på - på baggrund af interviews med medarbejdere fra alle teams og de borgere, som socialtilsynet har talt med, samt i forbindelse med gennemgang af dagbogsnotater i Bosted og handleplaner fra udvalgte børn, unge og voksne - at det bekræftes, at langt størstedelen af beboerne går i skole eller har et beskyttet beskæftigelsestilbud eller aktivitets- og samværstilbud. Enkelte unge har eksterne skoletilbud. Der er i bedømmelsen tillige lagt vægt på, at enkelte beboere over kortere eller længere perioder ikke har hverken skoletilbud eller dagtilbud. For nogles vedkommende, eksempelvis nævnt i Døgn Voksen 13 og Rosenkilde Efterskole, begrundes dette i, at den unge holder et "fjumreår", hvor tiden bruges til at undersøge skole eller beskæftigelsesmuligheder indenfor et givent særinteresseområde. Der holdes i disse situationer trivselssamtaler med henblik på at følge beboerens trivsel, og for at fastholde målet om at genoptage enten skolegang eller beskæftigelse. Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges til grund for bedømmelsen, at alle børn i den undervisningspligtige alder går i skole, enten på Rosenkilde Skole eller i lokale folkeskoler eller på specialskoler udenfor ACV. Dette bekræftes på baggrund af interviews med medarbejdere fra tilbuddets forskellige teams for børn og unge samt fra Aflastning Børn 1 og Børn 2 på baggrund af fremsendt oplysningsskema i forhold til temaet uddannelse og beskæftigelse. Da en del af børnene har omfattende funktionsnedsættelser, er mange børn fritaget for at aflægge folkeskolens obligatoriske afgangsprøver. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 14 af 66

15 i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse opfyldt) I bedømmelsen er lagt vægt på, at det ved interview med ledelse og medarbejdere fremgår, at langt de fleste børn og unge har et stabilt fremmøde. Socialtilsynet fik beskrevet og mødte børn og unge hvor det i perioder er vældigt svært af forskellige årsager at passe skolen, og som derfor holder en pause eller holder tidligere fri fra skolen i perioder. Medarbejderne er dog meget opmærksomme på de unges behov og forsøger at tilpasse mål, så barnet/den unge ikke bliver frustreret, med det formål at sikre, at skolegangen genoptages, når det er muligt.. Medarbejderne i flere teams fremhævede overfor socialtilsynet, at den nye skolereform, som har medført længere skoledage har betydet at børnene er mere trætte end tidligere, når de kommer hjem fra skole. Dette blev bekræftet af nogle af de børn og unge, som socialtilsynet talte med i forbindelse med tilsynsbesøgene. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at Autisme Center Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet bør have fokus på Vestsjælland med den pædagogiske indsats i forhold til hvordan den meget strukturerede pædagogik kan målgruppens særlige forudsætninger understøtter at henholdsvis både fremme og hæmme den enkeltes beboerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv udvikling i forhold til selvstændighed og relationer. deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber i overensstemmelse med beboernes egne ønsker og behov. Dette afspejles i de aktiviteter som tilbuddet tilbyder både internt på stedet og i de eksterne aktiviteter som benyttes. Socialtilsynet vurderer, at der er fokus på at bevare relationer til familie og venner alt efter ønske og behov fra beboerne. Relationer til andre end de nære relationer synes begrænset begrundet beboernes til tiders udfordrede sociale kompetencer. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet ud fra en individuel Side 15 af 66

16 tilgang i den pædagogiske praksis arbejder med at understøtte indsatser for at fremme beboernes selvstændighed. Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet bør have fokus på hvordan den meget strukturerede pædagogik kan henholdsvis både fremme og hæmme den enkeltes udvikling i forhold til selvstændighed og relationer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet vurderer socialtilsynet, at ACV indenfor deres målsætning og i forhold til målgruppens forudsætninger på relevant vis understøtter og arbejder på, at styrke beboernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges vægt på, at ledere og medarbejdere kan beskrive, hvordan der i den pædagogiske praksis arbejdes med udgangspunkt i beboernes forskellige udviklingsniveauer og i forskellige sammenhænge med understøttende indsatser, der fremmer beboernes mulighed for at leve et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Socialtilsynet bemærker sig, at der kan være en divergens mellem ønsker og behov, idet beboerne i nogle tilfælde kan give udtryk for ønsker, som af andre (fagpersoner, pårørende) vurderes til at være et uhensigtsmæssigt eller ikke reelt behov. Indsatsen understøttes i høj grad af en struktureret pædagogik, der har fokus på organiseringen og tilpasning af- og til- omgivelserne gennem brug af visualisering og aktivitetsskemaer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at ACV har fremsendt og kan fremvise aktuelt udarbejdede koncepter, der beskriver den enkelte beboers funktionsniveau og kompetencer hvor ud fra den enkeltes støttebehov vurderes. Ud fra konceptet udarbejdes langsigtede og kortsigtede mål. Disse mål beskriver både ledelse og medarbejdere, at der dagligt følges op på gennem notater i Bosted og halvårligt på udviklingsmøder, hvor målene justeres. I konceptet er indlagt et samtaleskema, hvor Side 16 af 66

17 beboeren kan udtrykke sig om mål og drømme for fremtiden. På teammøder evalueres fremgang og eventuel tilbagegang, og der ud fra justeres den pædagogiske praksis. I mange teams holdes ugentlige samtaler mellem beboer og kontaktperson. Samtaler kan foregå på værelset, men kan også være i forbindelse med, at der gås en tur eller spilles spil. Det afpasses efter den enkeltes ønsker og formåen. Målgruppen er typisk meget aktive og impulsstyrede, og her kan det give god mening at være i bevægelse, mens der tales. Det vigtigste er, at skabe et rum, hvor der kan tales om de forskellige mål. Der er i bedømmelsen tillige lagt vægt på, at medarbejderne i interviews og observeret af socialtilsynet i forbindelse med samspillet med beboerne, børn som voksne, giver udtryk for, at træning af sociale kompetencer og selvstændighed indgår som et gennemgående element i de individuelle mål opstillet i handleplanen. Tydelig struktur, visualisering og guidning vurderes at være med til at give borgerne en optimal ramme for at sikre trivsel og udvikling af de sociale kompetencer og selvstændighed. I bedømmelsen er endvidere lagt vægt på at der ikke for samtlige beboere forefindes en kommunal handleplan, ligesom socialtilsynet kan konstatere at ikke alle kommunale handleplaner er opdaterede, fx var der i team 13 en konkret beboer, hvor der forelå en børnehandleplan, på trods af at den unge var over 18 år. Teamene arbejder indsatsmål for alle beboere, uanset om der foreligger en kommunal handleplan. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at der arrangeres både individuelle og fælles aktiviteter udenfor ACV som fx koloni/ferie hvert år. Der er til socialtilsynet oplyst, at det er alt lige fra kanotur i Sverige, sommerhus i DK til tur til Disneyland Paris. Alle teams nævner ligeledes Sjølunds festivallen som en Side 17 af 66

18 tilbagevendende aktivitet. Dagtilbud 1 og 2 beskriver at de sammen med brugerne tager på cafe besøg ude i byen en gang om ugen hvor de hører musik. Endvidere går en gruppe fast på biblioteket ugentlig og låner bøger, musik og film. Dagtilbuddet beskriver også at deltage i festuge i byen. Udeholdet, som blandt andet kløver brænde, øver sociale kompetencer, når borgerne er med ude og aflevere bestilt brænde. Voksenteam beskriver overfor socialtilsynet besøg på Cafe Amalie, at tage ud og spiser, svømning, ridning, massage, biografbesøg som eksempler, hvor de sociale kompetencer øves og udvikles. Socialtilsynet lægger endvidere i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne er opmærksomme på, og kan beskrive, eksempler med udgangspunkt i forskellige udviklingszoner, hvordan der arbejdes med sociale kompetencer. Eksempelvis nævner Aflastning 1 og 2, at for børn med stor støtte kan målet omkring at indgå i sociale relationer være at lære at være og bo sammen med andre. For dem med lille støtte, kan målet være at arbejde mere med fællesskabet, fx omkring valg af menu. Det beskrives at kunne være en god øvelse at øve sig i at vælge en fælles menu, det at kunne noget sammen med andre. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at der tillige er mange muligheder for forskellige aktiviteter på matriklen, så muligheden for at indgå i forskellige relationer og fællesskaber, uden at beboerne altid skal have personale med, også kan imødekommes. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at ACV i samtlige teams generelt aktivt støtter op omkring kontakt og samvær mellem beboere og pårørende og øvrigt netværk. Medarbejdere og ledere oplyser desuden, at de beboere, der har mulighed for at besøge deres pårørende, gør det i det omfang de og familien ønsker og magter det. Socialtilsynet bemærker sig, at der kan være en divergens mellem Side 18 af 66

19 Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) ønsker og behov, idet beboerne i nogle tilfælde kan give udtryk for ønsker om samvær, som af andre (fagpersoner, pårørende) vurderes til at være et uhensigtsmæssigt eller ikke reelt behov. Der er tillige lagt vægt på, at det i interviews med beboere, pårørende og medarbejdere er bekræftet, at beboerne har den kontakt med deres pårørende, som de ønsker og magter. I bedømmelsen er endvidere lagt vægt på, at der afholdes traditionelle sommerfester og julearrangementer, og det er til socialtilsynet oplyst, at der generelt er stor tilslutning til disse forældrearrangementer. Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes, at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at det til socialtilsynet er oplyst at en del af børnene/unge, men ikke alle deltager i fritidsaktiviteter udenfor tilbuddet. Aktiviteter som deltagelse i B73 fodboldklub, fægtning, fittness, ridning, håndbold, svømning, tennis, cafe Amalie, loop, bueskydning og Slagelse cykelklub blev nævnt som eksempler herpå. Dette bekræftes af såvel interview med ledere og medarbejdere samt ved selvsyn i forbindelse med besøg i teams, hvor socialtilsynet observerede børn/unge, som enten var på vej af sted til fritidsaktiviteter, eller børn/unge som kom tilbage efter at have deltaget i disse. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er lagt vægt på at en del børn/unge, men ikke alle oplyses at have venskaber udenfor ACV. Medarbejderne oplyser i interviews at børnene/de unge typisk er venner med dem de går i skole sammen med og at dette ses ved at de går på besøg i de andre teams eller i aflastningen, hvis de selv har været indskrevet der. På Kollegiet beskriver personalet, at mange af de unge ikke har så mange venner ude i byen, men at de får skabt venskaber på Kollegiet. Af samme grund har Kollegiet Side 19 af 66

20 Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) oprettet en lukket Facebook-gruppe således de også, efter at være flyttet kan fastholde kontakten. Personalet beskriver at de unge fx sender smileys til hinanden, såfremt de ikke kan skrive, og beskriver, at der er et stort behov for at støtte de unge i at fastholde venskaber. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at der på ACV arbejdes ud fra kontaktperson-systemet som betyder at kontaktpersonen er ansvarlig for at sikre "den røde tråd" i forhold til barnet/ den unge, herunder kontakt til fx skole, sagsbehandler, andre behandlere og forældre. Kontaktpersonen skal jf. interview af medarbejdere i Døgnbørn 2 og 3, altid sikre at have haft en samtale med barnet/den unge når man er på vagt. Barnet/de unge vælger ikke selv deres kontaktperson, men der er en kultur hvor det er ok at tale med den som man er mest fortrolig med. I bedømmelsen er tillige lagt vægt på, at en beboer i forbindelse med interview uopfordret udtaler at citat: "De voksne er gode at tale med. Hvis man har problemer eller noget, så kan man bare sige det og så kan man gå ind på værelset og få det talt igennem". Der er desuden lagt vægt på, at atmosfæren i teamene var præget en afslappet og imødekommende stemning hvor personalet var i øjenhøjde med børnene/ de unge og deres individuelle behov med en respektfuld og faglig kompetent holdning. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 Socialtilsynet vurderer, at Autisme Center Vestsjælland i middel til i høj grad arbejder med afsæt i klar målgruppebeskrivelse og systematisk med tilgange og metoder, der fører til positive resultater for beboerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet benytter en bred vifte af metoder og tilgange målrettet mennesker med autisme samtidig med, at strukturering af alle aktiviteter lægger en fast og styrende ramme omkring alle beboere i tilbuddet. 1) Socialtilsynet vurderer, at overgreb i dagtilbud 1 og 2 kan være svære at forbygge, idet kvaliteten af den pædagogiske indsats er betinget af fysiske og ressourcemæssige forhold, som socialtilsynet vurderer ikke er optimale for opfyldelse af målgruppens behov. 2) Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet optimerer indsatsen til forebyggelse af overgreb, eksempelvis ved at indføre kontinuerlig supervision af personalet i tilbuddet. Side 20 af 66

21 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad dokumenter sin indsats, idet tilbuddet har sit eget "Koncept", som udarbejdes for hver enkelt beboer i tilbuddet. I konceptet beskrives udviklingsmål og delmål for den pædagogiske indsats overfor den enkelte. Resultat af indsatsen evalueres ved gennemgang af den enkeltes Koncept på halvårlige udviklingsmøder. Ligeledes udarbejder tilbuddet en funktionsevne vurdering i samarbejde med kommunens sagsbehandlere, til at beskrive mål, strategi og udvikling. Det vægtes, at indsatsen dokumenteres dagligt i Bosted systemet. 3) Socialtilsynet vurderer det nødvendigt, at tilbuddet fremadrettet optimerer indsatsen vedrørende magtanvendelser, så tilbuddet overholder de gældende tidsfrister for indberetninger og der ikke sker magtanvendelser, der ikke er lovhjemlet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet, indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, i høj grad understøtter beboernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet er i sin vurdering opmærksom på, at de pædagogiske virkemidler og graden af selv- og medbestemmelse nuanceres i forhold til beboernes funktionsniveau. I konkrete situationer vurderer socialtilsynet, at den strukturerede tilgang medvirker til forudsigelighed, men ikke understøtter, at beboerne bliver hørt og respekteret. Ud fra de mange modtagene kopier af magtanvendelser (fastholdelse) er det socialtilsynets vurdering, at der i praksis ikke i alle tilfælde reflekteres indsatsen, men at Side 21 af 66

22 magtanvendelser i nogle tilfælde indgår som en gentagen del af indsatsen overfor enkelte beboer. Socialtilsynet vurderer, at disse magtanvendelse ikke i alle tilfælde er tilladte. Socialtilsynet har gjort tilbuddet opmærksomt på dette, men der forekommer stadig magtanvendelser af denne type. Socialtilsynet vurderer, at Autisme Center Vestsjælland i lav til i middel grad forebygger og håndterer magtanvendelser. Det er socialtilsynets vurdering, at der i praksis ikke i alle tilfælde reflekteres over læring til forbedring af indsatsen, men at magtanvendelser i nogle tilfælde indgår som en gentagen del af indsatsen overfor enkelte beboer. Socialtilsynet vurderer det i den forbindelse positivt, at Center for handicap og psykiatri i Slagelse Kommune har besluttet, at antallet af magtanvendelser i tilbuddet skal nedbringes. Socialtilsynet vægter positivt, at paragraffer og procedurer, der omhandler brugen af magtanvendelse er kendt af personalet og indgår som en fast del af introprogrammet for nye medarbejdere. Socialtilsynet vurderer, at størstedelen af beboerne, ud fra deres forudsætninger og individuelle udfordringer, trives i døgntilbuddene på Autisme Center Vestsjælland. Socialtilsynet vurderer, at de forskellige teams tilrettelægger den pædagogiske indsats og benytter Side 22 af 66

23 metoder, der er relevante set i forhold til målgruppen i det enkelte team. Socialtilsynet vurderer at forholdene i dagtilbud 1 og 2 ikke understøtter brugernes trivsel optimalt, idet forholdene ikke stemmer overens med brugernes behov for kontakt, aktivitet, omsorg og støtte. Det vurderes herunder, at de fysiske rammer i dagtilbuddet medvirker til at optrappe konflikter, idet der opstår konfrontationer brugerne imellem på de smalle gange, hvor andre brugere i tilbuddet ikke kan undvige udadrettet adfærd. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i lav til i middel grad forebygger overgreb. Det vurderes, at medarbejderne har en aktiv og skærmende rolle i at forebygge overgreb. Det vægtes højt i Socialtilsynet vurdering, at overgreb i dagtilbud 1 og 2 kan være svære at forebygge, idet kvaliteten af den pædagogiske indsats er betinget af fysiske og ressourcemæssige forhold, som socialtilsynet vurderer ikke er optimale for opfyldelse af målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer, at det har betydning for indsatsen til forebyggelse af overgreb, at der ikke er kontinuerlig supervision af personalet i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer positivt, hvordan risikovurdering og udarbejdelse af stressprofiler på beboere i tilbuddet er med til at anskueligøre, hvor der skal være særligt fokus for at forhindre overgreb og konflikter i at eskalere. Side 23 af 66

24 Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er stort fokus på den generelle sundhed hos beboerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set i høj grad arbejder med afsæt i klar målgruppebeskrivelse, systematisk med tilgange og metoder, der fører til positive resultater for beboerne. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at der i høj grad dokumenteres, hvilken indsats der gøres overfor den enkelte beboer. Der lægges i vurderingen vægt på, at de forskellige teams på Autisme Center Vestsjælland benytter forskellige pædagogiske metoder og tilgange, afstemt efter beboergruppen i teamet. Socialtilsynet ser således en bred vifte af metoder og tilgange, samtidig med at strukturering af alle aktiviteter lægger en fast og styrende ramme omkring alle beboere i tilbuddet. Målene for den enkelte beboer, er ført ind i dokumentationssystemet Bosted og EASY, der således understøtter det daglige arbejde med dokumentation og effektmåling. Bosted bliver brugt både som dagbog og som internt kommunikationsmiddel. Det giver mulighed for at følge borgeren ligegyldigt, hvilke tilbud under Autisme Center Vestsjælland beboeren benytter. FUR benyttes i samarbejde med kommunens sagsbehandlere til at beskrive mål, strategi og udvikling. Rådgivningen på Autisme Center Vestsjælland visiterer borgerne ind i tilbuddet og sørger for beskrivelse af mål i samarbejde med anbringende kommune. Flere teams bemærker dog, at ofte mangler 141 handleplanen, og tilbuddet må således selv opstille mål for borgernes ophold. Autisme Center Vestsjælland har sit eget "Koncept", som udarbejdes for hver enkelt beboer i tilbuddet. I Konceptet beskrives udviklingsmål og delmål for den pædagogiske indsats overfor den enkelte. Resultat af indsatsen evalueres ved gennemgang af den enkeltes Koncept på halvårlige udviklingsmødermøder. Side 24 af 66

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set anvender relevante faglige tilgange og metoder. Der er i samtalerne med medarbejdere og teamledere givet eksempler, der viser hvordan de forskellige teams benytter forskellige pædagogiske metoder og tilgange, afstemt efter beboergruppen i teamet. Socialtilsynet ser således en bred vifte af metoder og tilgange, herunder neuropædagogik, sansestimulation (bl.a. snoezelhus) struktureret pædagogik, relationspædagogik, social historier, KRAP. Strukturering af borgernes hverdag er gennemgående for alle teams på Autisme Center Vestsjælland. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og gennerelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. For beboere i tilbuddet udarbejdes FUR (funktionsudredning). På baggrund af FUR vurderer tilbuddet støttebehovet for den enkelte borger. Det beskrives i samtalerne med ledelse og medarbejdere, hvordan tilbuddet har sit eget "koncept", som udarbejdes for hver enkelt borger i tilbuddet. I konceptet beskrives udviklingsmål og delmål for den pædagogiske indsats overfor den enkelte. Målene for den enkelte borger, er ført ind i dokumentationssystemet Bosted, der således understøtter det daglige arbejde med dokumentation og effektmåling. Tilbuddet oplyser i det indsendte materiale, at Bosted bliver brugt både som dagbog og som internt kommunikationsmiddel. Det giver mulighed for at følge borgeren ligegyldigt, hvilket tilbud under Autisme Center Vestsjælland borgeren benytter. For alle teams gælder det, at der dokumenters dagligt. Socialtilsynet bemærker sig, at proceduren er beskrevet i detaljer i medarbejderhåndbogen. Der afholdes halvårlige udviklingsmøder, hvor Side 25 af 66

26 relevante parter indkaldes og målene evalueres og justeres. Socialtilsynet har i forbindelse med regodkendelsen indhentet eksempler på FUR og koncepter, hvori det fremgår, at der arbejdes med konkrete mål. Strategien for at opnå mål og delmål beskrives i den handleorienterede del af konceptet. På baggrund af ovenstående, bedømmes indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad opfyldt) Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet vægter i sin bedømmelse, hvordan tilbuddet - i det indsendte materiale - beskriver, at Autisme Center Vestsjælland har udviklet "Konceptet" med henblik på at opfylde servicelovens krav om handleplan ( 140 & 141). Socialtilsynet ser således, at mål i myndighedens handleplan i flere tilfælde, udarbejdes på baggrund af tilbuddets analyser og beskrivelser. Tilbuddets resultater og målsætning er således ikke i alle tilfælde baseret på de mål, de visiterende kommuner har opstillet for beboernes ophold. Autisme Center Vestsjælland beskriver, i det indsendte materiale, at konceptet beskriver den enkelte borgers funktionsniveau og kompetencer, og derud fra vurderer ACV støttebehovet. Citat: "Der udarbejdes, med relevante samarbejdspartnere, langsigtede og kortsigtede mål." At tilbuddet har opstillet retningslinjer for - og metoder til - resultatdokumentation og arbejder aktivt med dette, vægter højt i socialtilsynets bedømmelse af indikatoren. Endvidere beskrives, at Slagelses Kommunes funktionsudredningsværktøj FUR er i gang med at blive implementeret på Autisme Center Vestsjælland. FUR benyttes i samarbejde med kommunens sagsbehandlere til at beskrive mål, strategi og udvikling. Det fortælles ved interviews ved besøgene, at der vurderes på dette minimum 2 gange årligt. Ansvaret for opfølgning af udviklingen ligger hos teamlederne. Kontaktpersonerne er tovholder, men hele teamet følger op i fællesskab. Socialtilsynet Side 26 af 66

27 bemærker sig desuden, at proceduren er beskrevet i personalehåndbogen. Desuden bedømmes indikatoren ud fra, at det i samtalerne under besøget beskrives, hvordan Rådgivningen på Autisme Center Vestsjælland visiterer borgerne ind i tilbuddet og sørger for beskrivelse af mål i samarbejde med anbringende kommune. Flere teams bemærker dog, at ofte mangler 141 handleplanen, og tilbuddet må således selv opstille mål for borgernes ophold. Endelig bedømmes indikatoren ud fra positive tilkendegivelser om gode resultater fra flere kommuner som socialtilsynet har interviewet i forbindelse med re-godkendelse af tilbuddet. Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet, indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, i høj grad understøtter beboernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet er i sin vurdering opmærksom på, at de pædagogiske virkemidler og graden af selv- og medbestemmelse nuanceres i forhold til beboerne funktionsniveau og (udviklings-) alder. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne - indenfor den overordnede ramme- gør aktivt brug af empati, kommunikations- og analysemetoder til tolkning, anerkendelse og forståelse af den enkelte beboer, og således i høj grad forsøger at understøtte, at den enkelte beboer får indflydelse på sin hverdag i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker imidlertid, at brugen af magtanvendelse vedrørende enkelte beboere i tilbuddet og konteksten for disse magtanvendelser ikke understøtter beboernes indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker i sin bedømmelse især beskrivelser af magtanvendelser i Team Afklaring Voksen og Team Aflastning 1. I konkrete situationer vurderer socialtilsynet, at den strukturerede tilgang medvirker til forudsigelighed, men ikke i alle tilfælde understøtter, at borgerne bliver hørt og respekteret. Socialtilsynet vurderer her, at den enkelte borger Side 27 af 66

28 instrueres i at tilpasse sig strukturen indenfor en ramme, fastlagt af ledelse og medarbejdere - med borgerne som genstand for indsatsen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Det vægtes i bedømmelsen hvordan tilbuddet beskriver på Tilbudsportalen, citat: "Teacch en af de metoder vi anvender, for at understøtte struktur, kommunikation, tydelighed og forudsigelighed i dagligdagen. Dette er medvirkende til at nedsætte stress niveauet hos beboerne. Mennesker med Autisme tænker og opfatter anderledes end andre. De har ikke samme adgang til tænkeredskaber som andre. De kognitive funktioner er mangelfulde / svækkede hvilket betyder at deres evne til at forstå deres omverdenen er udfordret. Teacch er en pædagogisk metode, som tager udgangspunkt i struktur, forudsigelighed og visuel baseret støtte- for at hjælpe mennesker med kognitive udfordringer til at fungere i det miljø, som de er i. Teacch er baseret på at fremme kommunikation og forståelse gennem visualisering og konkretisering i en fast struktureret ramme. I stedet for en verbal instruktion er der lagt vægt på visuelle virkemidler. " (citat slut) Socialtilsynets bedømmelse er bl.a. baseret på ovenstående, sammenholdt med observationer og udsagn i samtalerne med ledelse, beboerne og medarbejdere. Socialtilsynet anerkender i sin bedømmelse, at den strukturerede tilgang medvirker til forudsigelighed, men ikke i alle tilfælde understøtter at borgerne bliver hørt og respekteret. Det ses i nogle tilfælde, at den enkelte borger instrueres i at tilpasse sig strukturen, indenfor en ramme fastlagt af ledelse og medarbejdere - med borgerne som genstand for indsatsen. Socialtilsynet bemærker i sin bedømmelse beskrivelser af magtanvendelser i Team Afklaring Voksen og Team Aflastning 1. Socialtilsynet vægter positivt i sin bedømmelse, at de pædagogiske virkemidler og graden af selv- og medbestemmelse nuanceres i forhold til beboerne funktionsniveau, støtteniveau og (udviklings-) alder. Der beskrives og observeres en stor spændvidde og forskellighed i tilgangen teamene imellem. Side 28 af 66

29 Således er der stor forskel på strukturen omkring beboere i et længerevarende botilbud for ældre borgere med lavt funktionsniveau og med stor støtte, og tilgangen i et midlertidigt botilbud for yngre voksne med lav støtte, hvor indsatsen er baseret på motivation og understøttelse af selvstændighed, og målet for den enkelte på sigt er at flytte til mere selvstændig boform. Der lægges i bedømmelsen desuden positiv vægt på beskrivelser og socialtilsynets observationer af, hvordan medarbejderne - indenfor rammen- gør aktivt brug af empati, kommunikations- og analysemetoder (Marte Meo, ICDP, stressprofil) til tolkning, anerkendelse og forståelse af den enkelte borger. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Væsentlig ændring af eksisterende godkendelse: Det forventes at de 3 nye teams vil kunne opfylde indikator på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt fremsendt ansøgning, dialog med 2 teamledere og generelle oplysninger fremkommet i forbindelse med regodkendelsen. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet lægger i sin bedømmelse vægt på følgende beskrivelser og eksempler taget fra samtaler med medarbejdere. Der ses en forskel, f.eks. betinget af, om borgerne har talesprog eller er afhængige af personalets tolkninger. - Der har været husmøder, men nu tager man tingene mere ad hoc, man spiser og taler sammen om tingene. - Hverdagen tilrettelægges i familieagtige rammer og strukturer. - Den enkeltes ønsker og behov kommer primært til udtryk i de reaktioner, den enkelte udviser, og som personalet tolker på. - Fællesrummet er diskussionsfri zone - det er besluttet på husmødet. - Medarbejderne fortæller levende om, hvordan de arbejder med borgerne og tager udgangspunkt i den enkelte og i nuet. - Vi arbejder der, hvor vi kan mødes med borgeren. - Alt hvad de laver ud af huset, er noget de unge selv har ønsket. Side 29 af 66