Dansk Selskab for Bidfunktionslære Farmakologisk behandling ved orofaciale smertetilstande Kolding, 30. Januar 2004.

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Dansk Selskab for Bidfunktionslære Farmakologisk behandling ved orofaciale smertetilstande Kolding, 30. Januar 2004."

Transkript

1 Dansk Selskab for Bidfunktionslære Farmakologisk behandling ved orofaciale smertetilstande Kolding, 30. Januar 2004 Artrit og Artrose Mikkel Østergaard Reumatologiske Klinikker Københavns Universitetshospitaler Hvidovre, Herlev og (Rigshospitalet) Lønnet af Gigtforeningen

2 Disposition Definitioner Artrose Artrit Juvenil kronisk artrit Reumatodi artrit Iblandet TMJ-problematik Lidt om tidlig (billed)-diagnostik

3 Definition Klinisk ordbog Arthritis Betændelsesagtig affektion af et eller flere led Eks: Reumatoid artrit Psoriasis artrit Juvenil kronisk artrit Bakteriel artrit = Inflammatorisk ledsygdom Arthrose (Slidgigt): Kronisk ledlidelse med degeneration og svind af ledbrusken. Senere delvist svind af knogle, osteofytter, degenerative forandringer i ledkapsel og ligamenter (Eng: osteoarthrosis eller osteoarthritis) = Degenerativ ledsygdom

4 Artrose

5

6

7 Artrose Farmakologisk behandling Analgetika NSAID (non-steroide anti-inflammatoriske præparater) Intraartikulær glucocorticoid injektion? (Glucosamin?)

8 Diagnose Bakke et al. Tandlægebladet 1998

9 Diagnose Metoder til tidligere diagnose ville være hensigtsmæssigt! Bakke et al. Tandlægebladet 1998

10 Temporomandibular pain syndrome - differential diagnoses Temporomandibular joint internal derangement. (e.g. Meniscal displacements) Atypical facial pain. Trigeminal neuralgia Giant cell arteritis Osteoarthritis Rheumatoid and psoriatic arthritis Juvenile ideopathic arthritis Fibromyalgia Salivary gland disorders ENT causes of facial pain Central and vascular causes of facial pain Pain from the oral cavity (Odontogenic) Adler. In Textbook in Rheumatology. Klippel, Dieppe, Ed.

11 muscle pain raised pressure in subchondral bone synovitis stretching of capsule ligament insertion strain tendon insertion Klippel & Dieppe (ed.) Rheumatology (1994 textbook) elevation of periosteum

12 MRI can visualize all these structures, i.e. "WHOLE-ORGAN ASSESSMENT" Joints Cartilage Bone Synovium Joint fluid Ligaments Tendons Insertions of tendons/ligaments (entheses) Tendon sheaths Menisci MRI ALLOWS

13 Non-cartilage pathologic findings in OA Synovitis/joint effusion Baker s cyst Osteophytes Bone marrow edema-like changes Subchondral cysts X-ray OA: Pain: 55% moderate/severe effusion No pain: 16% had moderate/severe effusion Hill et al.: J Rheumatol 2001; 28: Knee OA: Pain: 78% had bone edema-like changes No pain: 30% had bone edema-like changes Felson et al.: Ann Int Med 2001; 134: 541-9

14 MRI of joint cartilage A. Imaging 1. Normal imaging, e.g: a. Ordinary spin echo (not good) b. 3-dimensional fat-suppressed gradient echo (T1w-3D- SPGR): well-suited for surface lesions c. T2-weighted fast spin echo (FSE) (-/+ fat suppression): well-suited for signal intensity changes and internal structure. 2. Cartilage volume / thickness mapping: e.g. T1w-3D-SPGR B. Tissue characterization / analysis

15 Joint cartilage T1-weighted fat suppressed SPGR Useful for qualitative assessment and volume determination Peterfy et al., Radiology, 1994 & Recht et al., Radiology, 1993

16 Normal and abnormal internal cartilage signal

17 Cartilage in DIP joint Hodgson et. al. Comp.Assist. Tomogr. 1995; 30: Dedicated 2,4 T magnet. GRASS-sequence (TR/TE/flip=400/7.5/75) Slice thickness 1 mm, resolution x mm)

18 MRI of joint cartilage B. Tissue characterization / analysis 1. Gd-DTPA 2 -enhanced imaging: GAG 2. Mapping of T2 relaxation times: Collagen 3. Magnetization transfer imaging reflects water bound to macromolecules: GAG and collagen 4. Diffusion weighted imaging: collagen structure 5. Natrium imaging: water content, GAG

19 Glycosaminoglycan content in cartilage T1-weighted MRI of cartilage sample, saturated with Gd-DTPA 2-. Histological section, stained for GAG bright areas = low [GAG] Bright areas = short T1 = high [Gd- DTPA 2- ] = low FCD = low [GAG] Bright areas = low [GAG] Bashir et al. Magn Reson Med 1996; 36:

20 MRI in OA - Why? Allows detailed assessment of cartilage (surface lesions as well as internal structure) Allows "Whole-organ assessment"

21 MRI in OA Why not? Expensive? Technically not that easy to assess early lesions? Limited treatment options?

22

23 MRI in TMJ OA Sagittal MR image shows TMJ, and presence of abnormal condylar shape associated with subchondral sclerosis, surface irregularities and osteophyte (arrows) BRANDLMAIER Journal of Oral Rehabilitation 30;

24 US vs MRI in TMJ OA Longitudinal US scan shows anterosuperior TMJ compartment, and presence of condylar deformities associated with surface irregularities (arrowheads), and osteophyte (arrows) BRANDLMAIER Journal of Oral Rehabilitation 30;

25 US vs MRI in TMJ OA Hvis MRI viser sandheden er UL ikke specielt godt BRANDLMAIER Journal of Oral Rehabilitation 30;

26 Artrit

27 Juvenile ideopathic arthritis TMJs involved in 50% Often very destructive Often secondary effects on dental occlusion Mandibular hypoplasia may be due to inflammation in the TMJs or adjacent disease of the spine

28 Juvenil kronisk artrit

29 Juvenil kronisk artrit + biologiske behandlinger!

30 Særlig dosering til børn

31

32 Angle Orthod Feb;72(1):81-7. < Three-dimensional magnetic resonance image of the mandible and masticatory muscles in a case of juvenile chronic arthritis treated with the Herbst appliance. Kitai N, Kreiborg S, Bakke M, Paulsen HU, Moller E, Darvann TA, Pedersen H, Takada K. Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Graduate School of Dentistry, Osaka University, Suita, Japan. Accordingly, it is suggested that 3D magnetic resonance analysis is a more useful method for the follow-up of the JCA The present report documents, in a case of juvenile chronic arthritis (JCA) with mandibular retrognathia, three-dimensional (3D) changes in the mandible and the relationship between the mandible and the masticatory muscles resulting from treatment with the Herbst appliance after cessation of growth. Magnetic resonance scanning of the whole head was carried out before and after patients treatment. The than mandible, radiographic the masseter, and the medial techniques. and lateral pterygoid muscles were segmented bilaterally and reconstructed in 3D for both stages. Superimposition of the datasets was carried out according to anatomical structures in the brain (cranial base). Mandibular superimposition was performed according to the mandibular symphysis and the lower mandibular border. The mandible moved forward and downward relative to the anterior cranial base. In addition, bone apposition was observed at the superior and posterior surfaces of both mandibular condyles and at the roof of the glenoid fossa. The masticatory muscles remained relatively stable in position in relation to the anterior cranial base. To our knowledge, such information in JCA patients has not previously been published in the literature. Using magnetic resonance imaging (MRI), it was possible to gain improved insight into the 3D morphology including soft tissues without the overlap of the surrounding tissues observed in the conventional radiographs. Accordingly, it is suggested that 3D magnetic resonance analysis is a more useful method for the follow-up of the JCA patients than radiographic techniques.

33 Leddegigt (reumatoid artrit, RA) Store fremskridt store udfordringer Hastig udvikling i behandling Nye medikamina Nye behandlingsstrategier Hastig udvikling i metoder Nye muligheder for viden om sygdommen og Nye muligheder for diagnostik, monitorering og prognosticering

34 Et væsentligt sundhedsproblem Cirka 0,4% (-1%) af befolkningen ( danskere) Cirka 1700 nye tilfælde per år Alle aldre, 2-3 gange hyppigere hos kvinder end mænd Kroniske smerter og fremadskridende funktionstab Cirka 50% har mistet erhvervsevne allerede efter 6-10 år Overdødelighed: Middellevetid 8-10 år nedsat Sundhedsstyrelsen, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering Leddegigt medicinsk teknologivurdering af diagnostik og behandling Medicinsk Teknologivurdering 2002; 4(2)

35 Karakteristika Kronisk, systemisk, inflammatorisk ledsygdom af ukendt årsag Kompleks, multifaktoriel sygdomsudvikling Fluktuerende klinisk forløb; uforudsigelig prognose Karakteriseret ved Progressiv leddestruktion Nedsat funktionsevne Nedsat livskvalitet og livslængde

36 Ledegigt er karakteriseret ved synovitis ( ledbetændelse ) og leddestruktion NORMAL RA Synovial membrane Inflamed synovial membrane MRI før Gadolinium Major cell types: T lymphocytes macrophages Pannus Cartilage MRI efter Gadolinium Minor cell types: fibroblasts plasma cells endothelium dendritic cells Capsule Synovial fluid Major cell type: neutrophils Cartilage thinning Adapted from Feldmann M, et al. Annu Rev Immunol. 1996;14:

37 Symptomer og fund ved RA Led smerte hævelse stivhed Nedsat funktion Almene Træthed Blodmangel Ofte symmetrisk Ofte små led Uden for leddene Gigtknuder (noduli) Hud Lunger Øjne Nyrer Primer on the Rheumatic Diseases. 12 th ed. 2001:

38 Rheumatoid arthritis TMJ may affect the temporomandibular joint Radiographic abnormalities of TMJ involvement include osteoporosis, osseous erosions, joint space narrowing and flattening of the glenoid fossa of the temporal bone.

39

40 Behandling

41 Behandling Behandling er at underholde patienten, mens naturen gør resten (Voltaire)

42

43 Behandlingsmål ved RA Reducere smerte og inflammation Forbedre fysisk funktion Hæmme/stoppe led-destruktion Inducere remission Forbedre overlevelsen Primer on the Rheumatic Diseases. 12 th ed. Atlanta, Ga: The Arthritis Foundation; 2001:

44 Behandling af leddegigt Tværfaglig behandling Information Medicin Fysioterapi Ergoterapi Kirurgi Rehabilitering/Revalidering Socialrådgiver Psykologisk vejledning Mm. Tværfaglig behandling vigtig

45 Medicin Typer Smertestillende midler NSAIDs- Betændelsesdæmpende midler (non-steroide antiinflammatory drugs) DMARDs- Langtidsvirkende gigtmidler (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs): Binyrebarkhormon Nye Biologiske stoffer

46 J Rheumatol 1990

47 NSAID (non-steroide antiinflammatoriske drugs) Dæmper betændelse Smertestillende Forhindrer ikke ødelæggelse af leddene Bivirkninger: Særligt: Maveirritation/mavesår og øget blødningsrisiko, Fremskridt: COX2 hæmmere : Færre bivirkninger. (Generer ikke maven)

48 DMARDs (Langtidsvirkende gigtmidler) DMARDs startes med det samme Den væsentligste del af den medicinske behandling af ledegigt Hæmmer Studier har eller vist stopper at både betændelsesaktiviteten. korttids- og langtids Hæmmer prognose blivende bedres ved ledskade tidligst ved mulig leddegigt behandling Typer: Methotrexat, salazopyrin, hydroxyklorokin, cyclosporin, leflunomid, guldpræparater, m.fl. Evt. kombinationsbehandling

49 Binyrebarkhormon Meget effektivt dæmper af inflammation Bivirkninger: Betydelige ved længerevarende behandling med større doser Systemisk (lavdosis: <= 10 mg prednisolon) mens effekt af DMARD afventes Hvis anden behandling ikke er tilstrækkeligt (utilfredsstillende) Lokal injektion Hurtig behandling af mest symptomgivende led Hurtig behandling af opblussen i få led

50 TMJ Intraartikulær glucocorticoid injektion Referencer, bl.a. Kopp et al, J Oral Maxillofac Surg 1987 Vallon et al. Swed Dent J 2002; 26: Wenneberg B et al, J Oral Rehabil 1995; 22; Bakke et al., Tandlægebladet 1987: feks 0,5 ml celeston i øvre ledkammer, hyppighed?: OA: <2-3 x /år, RA/JCA: Husk systemisk sygdom

51 Biologiske præparater Helt nyt behandlingsprincip specifik hæmning af kommunikationsstoffer mellem celler (cytokiner) Biologiske midler (Remicade, Enbrel, Kineret, Humira) Hæmmer ledbetændelse Hæmmer leddestruktion.

52 Cytokiner og Cytokin-hæmmeres rolle ved kronsik inflammation Feldmann M et al. Cell. 1996;85:

53 Biologiske præparater Anvendelse Anvendes ved svær leddegigt, når andre midler ikke har haft tilstrækkelig effekt. Evt. tidligere i sygdomsforløbet? Bivirkninger Ret få (NB infektioner) Ukendt langtidsvirkning Dyrt Gives kun på reumatologiske hospitalsafdelinger Overvåges for virkning og mulige bivirkninger

54 Remicade: Effekt-analyse Betydelig forbedring efter 1 år Fortsat >40% hvor der ikke er respons plads til forbedring Lipsky PE et al. N Engl J Med. 2000;343: ;

55 Mean Change from Baseline ,8 Remicade + Methotrexat 7 12,6 MTX alone hindrer røntgen-forværring 1 1,3 1, ,1 0,6 0, Weeks 0 54 Weeks Weeks -0,5-0,3 MTX + Infliximab -0,7 3 mg/kg 3 mg/kg 10 mg/kg 10 mg/kg q8 w q4 w q8 w q4 w -0,4 P<0.001 vs. MTX alone for all treatment groups and time points Maini R et al. Lancet. 1999;354: ; Lipsky PE et al. N Engl J Med. 2000;343: ; Lipsky P et al. Arthritis Rheum. 2000;43 (suppl):s269.

56 Bedring i ledegigtpatienters funktionsevne weeks 52 weeks Mean Change From Baseline All values P vs. placebo Results lower than 0.22 indicate clinically relevant change Placebo Adalimumab (D2E7) 20 mg weekly 40 mg eow

57 3-10 mg/kg iv hver 4-8.uge 2 subcutane inj. / uge Traditionel medicin: 1100 kr per år Biologiske præparater: kr/år Medicinsk Teknologivurdering 2002; 4(2)

58 Bendtzen 2002 Bendtzen K (symposiemateriale 2002)

59 Diagnose versus behov for tidlig behandling

60 Diagnosis of Rheumatoid Arthritis American College of Rheumatology (ACR) Criteria At least four of the following criteria Morning stiffness >1 hour Ofte ikke opfyldt før et godt Arthritis of 3 joint areas Arthritis of hand joints Symmetric arthritis Must be present for at least 6 weeks stykke inde i sygdomsforløbet Rheumatoid nodules Henvisning til reumatologo ved Serum rheumatoid factor Radiographic changes mistanke om RA nødvendig Arnett FC et al. Arthritis Rheum. 1988;31:

61 Tidlig henvisnings procdure ved mistanke om tidlig ledegigt Hurtig henvisning til reumatolog anbefales ved klinisk mistanke om ledegigt, hvilket støttes ved en eller flere af følgende: 3 hævede led joints Involvering af fingres eller tæers grundled Squeeze test ( klemmetest ) positiv Morgenstivhed 30 minutter Emery, et al. Ann Rheum Dis 2002:61;

62 Konventionel røntgenundersøgelse Billed-metoder CT-scanning Knoglescintigrafi MR-scanning DXA-scanning DXR Ultralyd-scanning

63 Magnetisk Resonans (MR) - scanning

64 Led Brusk Konventionel røntgenundersøgelse Knogle Synovialmembran (ledhinde) Bløddele visualiseres ikke Ledvæske Mindre følsom for knogleerosioner end MR og UL Ligamenter Viser kun de sene følger af forudgående Sener ledbetændelse Tilhæftninger af sener/ligamenter (enteser) Tenosynovitis (seneskedehindebetændelse)

65 Numerous studies have reported: MRI is more sensitive for detection of joint inflammation and destruction than conventional methods T1-weighted MRI before and after i.v. Gadolinium-DTPA Conventional radiography

66 MRI detects erosive progression more frequently than conventional radiography This makes MRI extremely promising for RA clinical trials (higher sensitivity shorter and smaller trials) and clinical practice

67 MRI versus miniarthroscopy Ostendorf et al. Arthritis Rheum 2001; 44: Early (6 months) RA MCP joints

68 MRI versus miniarthroscopy Ostendorf et al. Arthritis Rheum 2001; 44: Early (6 months) RA MCP joint

69 Synovitis MRI versus miniarthroscopy scores 22 RA MCP-joints (9 early (<1.5y) RA) Ostendorf et al. Arthritis Rheum 2001; 44: p=0.001

70 Dynamic MRI Voxels with > 50% enhancement in first post-contrast minute are color-coded Synovitis - ledbetændelse Ingen synovitis Ejbjerg et al. (Unpublished)

71 Tæt korrelation mellem bedømmelse af inflammation ved dynamisk MR og ved histologisk undersøgelse Rate of early enhancement of entire synovium (%/sec) Average grade of microscopic inflammation Østergaard et al. Magn Reson Imaging 16: , 1998 rho=0.73; p<10-7

72 MR-fund har prognostisk værdi Tidlig RA MR-knogleødem: 6-fold øget risiko for erosion 1 år senere (McQueen et al. Ann Rheum Dis 1999) Etableret RA MR-knogleerosion: 4-fold øget risiko for røntgen-erosion 5 år senere 70% af røntgenerosioner er synlige på MRI et eller flere år før (median 2 år) (Østergaard et al. Arthritis Rheum 2003 (I trykken))

73 MR-scanning og (især) Ultralyd-scanning Metodologisk udvikling Validering Longitudinelle studier Behov Tidlig RA og tidlig mistænkt RA kohorter Behandlingstudier (tidlig RA og nye behandlingsmetoder) Internationalt samarbejde mhp. bl.a. validering og standardisering Sammenligning med (facitliste for) laboratoriemarkører

74 Forventning MRI bliver (er) den nye gold standard for bedømmelse af ledegigt-led Indgå i sygdomsklassifikations-kriterier Anvendes som effektmål i kliniske studier, incl. Medicinafprøvninger Anvendes klinisk ved tidlig ledegigt Ultralyd bliver en rutine-metode for reumatologer, medførende Forbedret ledbedømmelse Mere præcise injektioner. Behov for maskiner og uddannelse

75 Artrose RESUME Farmakologisk behandling ved artrit og artrose Analgetika, NSAID, intraartikulær steroid Artrit Analgetika, NSAID, steroid, DMARD, biologiske behandlinger Tidlig diagnose vigtig

76 Slut

DANBIO, Copenhagen University Hospital at Hvidovre

DANBIO, Copenhagen University Hospital at Hvidovre Hvordan kan data fra helseregistre bedre pasientbehandlingen og sikre rasjonell bruk av medisiner i et samfunnsperspektiv? Merete Lund Hetland, MD, PHD, ass. professor The DANBIO registry Department of

Læs mere

Elektronisk kvalitetsredskab, forskningsdatabase og patientjournal.

Elektronisk kvalitetsredskab, forskningsdatabase og patientjournal. Elektronisk kvalitetsredskab, forskningsdatabase og patientjournal. Udfordringer og muligheder. Erfaringer fra DANBIO Dansk Reumatologisk Database Merete Lund Hetland, MD, PHD, DMSc, ass. professor The

Læs mere

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Lægen kalder sygdommen

Læs mere

Reumatoid Artrit Hvad a er e r eu e mat a o t id i ar a trit i (RA)? Prævalens og forekomst

Reumatoid Artrit Hvad a er e r eu e mat a o t id i ar a trit i (RA)? Prævalens og forekomst Reumatoid Artrit Hvad er reumatoid artrit (RA)? Reumatoid artrit (RA) er en kronisk autoimmunologisk sygdom, som er karakteriseret ved inflammation i synovialmembranen (synovium), hvilket fører til leddestruktion,

Læs mere

Manuel behandling for patienter med hofteartrose

Manuel behandling for patienter med hofteartrose Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og

Læs mere

Gigtmedicin. lindre og behandle gigt. Der findes mange former for. Denne brochure handler om medicin, som kan bruges til

Gigtmedicin. lindre og behandle gigt. Der findes mange former for. Denne brochure handler om medicin, som kan bruges til Gigtmedicin Denne brochure handler om medicin, som kan bruges til lindre og behandle gigt. Der findes mange former for gigt. Her omtales medicin til slidgigt og leddegigt. SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste

Læs mere

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

Biosimilær behandling med monoklonalt antistof i Danmark Synspunkter

Biosimilær behandling med monoklonalt antistof i Danmark Synspunkter Biosimilær behandling med monoklonalt antistof i Danmark Synspunkter Ulrik Tarp Ledende overlæge, lektor, dr.med. Reumatologisk afdeling Aarhus Universitetshospital Interessekonflikt Investigator/konsulent/underviser:

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination

Læs mere

Beskæftigelsesudvalget 2014-15 BEU Alm.del Bilag 134 Offentligt. Høring om førtidspension- og fleksjobreformen med fokus på ressourceforløb

Beskæftigelsesudvalget 2014-15 BEU Alm.del Bilag 134 Offentligt. Høring om førtidspension- og fleksjobreformen med fokus på ressourceforløb Beskæftigelsesudvalget 2014-15 BEU Alm.del Bilag 134 Offentligt Høring om førtidspension- og fleksjobreformen med fokus på ressourceforløb Arbejdsmæssigt Joan har mange års erfaring fra arbejdsmarkedet

Læs mere

En innovativ nyhed til osteoarthritis

En innovativ nyhed til osteoarthritis En innovativ nyhed til osteoarthritis Osteoarthritis, en kompleks lidelse: Forskellige løsninger til hvert stadie. Præklinisk Fase Subklinisk Fase idlig Klinisk Fase Sen Klinisk Fase Symptomernes intensitet

Læs mere

Hvad er. dagligdagen? Ultralydscanning -kast jer ud i det Det kan ikke gå galt!-? Silkeborg Centralsygehus. Indhold. Praktisk klinik.

Hvad er. dagligdagen? Ultralydscanning -kast jer ud i det Det kan ikke gå galt!-? Silkeborg Centralsygehus. Indhold. Praktisk klinik. Reumatologia minor omkring foden Sådan gør jeg.. Silkeborg Centralsygehus Ultralydscanning -kast jer ud i det Det kan ikke gå galt!-? Indhold Artritis Artrosis Ankelleds distorsioner - m komplikationer

Læs mere

Small Autonomous Devices in civil Engineering. Uses and requirements. By Peter H. Møller Rambøll

Small Autonomous Devices in civil Engineering. Uses and requirements. By Peter H. Møller Rambøll Small Autonomous Devices in civil Engineering Uses and requirements By Peter H. Møller Rambøll BACKGROUND My Background 20+ years within evaluation of condition and renovation of concrete structures Last

Læs mere

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen

Læs mere

Slidgigt GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

Slidgigt GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt Slidgigt Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt

Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt Version af 2016 2. FORSKELLIGE TYPER AF BØRNELEDDEGIGT (JIA) 2.1 Er der forskellige typer af børneleddegigt?

Læs mere

A ô. H صدêس ëà شâطâµش مà apple é µfiàëà êëسà àëشق ëمappleشêس ëس à àش ششâapple صâ éصéëش. . é î à,. ½ش ز

A ô. H صدêس ëà شâطâµش مà apple é µfiàëà êëسà àëشق ëمappleشêس ëس à àش ششâapple صâ éصéëش. . é î à,. ½ش ز A ô H صدêس ëà شâطâµش مà apple é µfiàëà êëسà àëشق ëمappleشêس ëس à àش ششâapple صâ éصéëش. é î à,. ½ش ز ئ ô شش ëéش طشàش, appleappleâ é ë شâ âêâ âق â œ êê طâà س, ô شش ëéش fi àâêâطâµش fi ش ں ق ëâطâµش fi دàëéâ

Læs mere

Hvordan scores RA røntgenbilleder med Sharp/van der Heijde metoden?

Hvordan scores RA røntgenbilleder med Sharp/van der Heijde metoden? Hvordan scores røntgenbilleder? Hvordan scores RA røntgenbilleder med Sharp/van der Heijde metoden? Lykke Midtbøll Ørnbjerg, læge, ph.d.studerende DANBIO og Center for Artritforskning, Glostrup Hospital

Læs mere

Department of Oncology Dedicated Magnetic Resonance Imaging in radiation therapy at Herlev Hospital

Department of Oncology Dedicated Magnetic Resonance Imaging in radiation therapy at Herlev Hospital Department of Oncology Dedicated Magnetic Resonance Imaging in radiation therapy at Herlev Hospital Faisal Mahmood MR och Strålterapi, Varberg 12. november 2013 Overview MRI projects in radiation therapy

Læs mere

Case. Case. Reumatoid artrit 13-09-2015. Diagnose? Artrose? Menisk læsion? Artrit? Psoriasis artrit, krystal artrit, reaktiv artrit

Case. Case. Reumatoid artrit 13-09-2015. Diagnose? Artrose? Menisk læsion? Artrit? Psoriasis artrit, krystal artrit, reaktiv artrit Klinisk anvendelse/konsekvens af radiologiske fund Ulrik Tarp Ledende overlæge, dr.med. Reumatologisk Afdeling, AUH Case 62 årig mand med akut hævet højre knæled. 3 dages anamnese. 3 uger forinden ferie

Læs mere

Rheumafoden. A-kursus i Fod og Ankel Kirurgi 2011 Inge Lunding Kjær

Rheumafoden. A-kursus i Fod og Ankel Kirurgi 2011 Inge Lunding Kjær Rheumafoden RA er en progredierende og led-destruerende lidelse, hvor de involverede led gradvist deformeres og stivner. Smerter, mens det sker og svær stivhed når det er sket. Epidemiologi Epidemiologi

Læs mere

Alkohol og Methotrexate - en sikker cocktail?

Alkohol og Methotrexate - en sikker cocktail? Alkohol og Methotrexate - en sikker cocktail? Janni Lisander Larsen, projektsygeplejerske, Cand.Cur., Phd. studerende Henrik Nordin M.D. Afdeling for Infektions sygdomme og Reumatologi, Rigshospitalet

Læs mere

SLE og Nyreinvolvering

SLE og Nyreinvolvering SLE og Nyreinvolvering Marselisborg Centeret 6 marts 2010 Overlæge Per Ivarsen Nyremedicinsk afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Systemisk Lupus Erythromatosus SLE hvor hyppigt er det. 1500-2000

Læs mere

Radiologiens muligheder for forskning og innovation i en digitaliseret verden

Radiologiens muligheder for forskning og innovation i en digitaliseret verden Radiologiens muligheder for forskning og innovation i en digitaliseret verden Mikael Boesen Phd, lektor Overlæge, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Forskningsansvarlig for det muskuloskeletale område

Læs mere

Projekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer

Projekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer Velfærdsløftet er lige om hjørnet København den 23. oktober 2013 Projekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer PLATFORM Fondsgiver UNIK Partnerskabet Teknologi

Læs mere

Sacroiliacaled RADIOLOGISKE FUND VED AKSIAL ARTRIT. SERONEGATIVE SPONDYLOARTRITTER Radiologiske forandringer

Sacroiliacaled RADIOLOGISKE FUND VED AKSIAL ARTRIT. SERONEGATIVE SPONDYLOARTRITTER Radiologiske forandringer RADIOLOGISKE FUND VED AKSIAL ARTRIT Anne Grethe Jurik, Radiologisk afd. Aarhus Universitetshospital, Århus Sygehus SERONEGATIVE SPONDYLOARTRITTER Radiologiske forandringer Sacroiliitis ses ved de fleste

Læs mere

- om behandling med Humira

- om behandling med Humira Patientinformation - om behandling med Humira - Adalimumab Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Information om behandling med Humira Hvordan anvendes Humira? Humira anvendes ved

Læs mere

Sammenhæng mellem modiske forandringer og rygsmerter

Sammenhæng mellem modiske forandringer og rygsmerter Sammenhæng mellem modiske forandringer og rygsmerter Materiale og metoder Retrospektiv gruppe Retrospektiv undersøgelse af forandringer i knoglemarvssignal hos 474 konsekutive ptt. henvist til MR-scan.

Læs mere

Erektiv dysfunktion og ESWT

Erektiv dysfunktion og ESWT Erektiv dysfunktion og ESWT Lars Lund Professor, overlæge, dr.med. Urologisk Afdeling L Odense Universitetshospital Hvad er erektiv dysfunktion? ED er den manglende evne til at få eller beholde en erektion

Læs mere

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben

Læs mere

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:

Læs mere

Kan man gøre noget ved Podagra?

Kan man gøre noget ved Podagra? Kan man gøre noget ved Podagra? Der er desværre mange sygdomme som vores sundhedsvæsen ikke har gode muligheder for at lindre endsige kurere. Tag bare arthrose eller slidgigt på dansk. Det er først når

Læs mere

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt

Læs mere

Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt

Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt Version af 2016 1. HVAD ER BØRNELEDDEGIGT (JIA) 1.1 Hvad drejer det sig om? Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA)

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Behcets Sygdom Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen er primært klinisk. Det kan tage mellem 1 til 5 år før et

Læs mere

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to

Læs mere

Århus Universitetshospital ÅRHUS SYGEHUS. Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B. Århus Universitetshospital

Århus Universitetshospital ÅRHUS SYGEHUS. Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B. Århus Universitetshospital Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B Århus Universitetshospital Afhænger af undersøgelsesmetoden og af typen af lungesygdom 40-90% har lungefibrose 70% nedsat lungefunktion 33% symptomgivende

Læs mere

VEJLEDENDE PENSUMLISTE I KÆBEKIRURGI. Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet

VEJLEDENDE PENSUMLISTE I KÆBEKIRURGI. Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet VEJLEDENDE PENSUMLISTE I KÆBEKIRURGI Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Denne vejledende pensumliste i Kæbekirurgi er godkendt af Odontologisk Studienævn

Læs mere

Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter

Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag

Læs mere

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 1. HVAD ER JUVENIL SPONDYLARTRIT/ENTHESITIS-RELATERET ARTRIT (GIGT) (SPA-ERA)?

Læs mere

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 1. HVAD ER JUVENIL SPONDYLARTRIT/ENTHESITIS-RELATERET ARTRIT (GIGT) (SPA-ERA)?

Læs mere

DANBIO. Udfordringer og barrierer når en forskningsdatabase implementeres som dagligt redskab

DANBIO. Udfordringer og barrierer når en forskningsdatabase implementeres som dagligt redskab DANBIO Udfordringer og barrierer når en forskningsdatabase implementeres som dagligt redskab Berit Schiø+z- Christensen Speciallæge i reumatologi, PhD Reumatoid artri,s Leddegigt Ca. 35.000 danskere 2/3

Læs mere

Tal om leddegigt. En sammenfatning af eksisterende viden om forekomst, behandling og økonomiske konsekvenser af leddegigt i Danmark

Tal om leddegigt. En sammenfatning af eksisterende viden om forekomst, behandling og økonomiske konsekvenser af leddegigt i Danmark Tal om leddegigt En sammenfatning af eksisterende viden om forekomst, behandling og økonomiske konsekvenser af leddegigt i Danmark Gigtforeningen, juli 2011 aaj Resume: Notatet indeholder en sammenskrivning

Læs mere

Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis

Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres sygdommen? Der findes ikke nogen specifik

Læs mere

Traumatologisk forskning

Traumatologisk forskning Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er

Læs mere

Methotrexat. Patientvejledning. Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium

Methotrexat. Patientvejledning. Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium Methotrexat Patientvejledning Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium Methotrexat (MTX) VIRKNING Methotrexat (MTX) dæmper sygdomsaktiviteten ved leddegigt, psoriasisgigt

Læs mere

Medicinsk behandling af børnegigt (juvenil idiopatisk artrit) Troels Herlin

Medicinsk behandling af børnegigt (juvenil idiopatisk artrit) Troels Herlin Medicinsk behandling af børnegigt (juvenil idiopatisk artrit) Troels Herlin Korrespondence: Troels Herlin Professor, overlæge, dr.med. Børneafdelingen Århus Universitetshospital Skejby 8200 Århus N 1 Juvenil

Læs mere

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Zell eleven 2015 Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Uffe Jørgensen. Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk afd. O Odense Universitetshospital Syddansk Universitet uj@quattroclinic.dk

Læs mere

Hidrosadenitis suppurativa

Hidrosadenitis suppurativa Hidrosadenitis suppurativa Hidrosadenitis suppurativa Hvad er Hidrosadenitis suppurativa Hidrosadenitis suppurativa (HS) er en kronisk hudsygdom, der viser sig ved gentagne udbrud af ømme bylder. Hvor

Læs mere

Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 30. januar 2014 1. Reumatoid artrit 1.1 Journal: Udredning Gennemgang af et antal journaler viste, at nydiagnosticerede

Læs mere

Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer. Anette Lehmann

Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer. Anette Lehmann Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer type 1 Anette Lehmann Baggrund: Klar sammenhæng mellem Modicforandringer og smerte (Jensen,

Læs mere

Measuring the Impact of Bicycle Marketing Messages. Thomas Krag Mobility Advice Trafikdage i Aalborg, 27.08.2013

Measuring the Impact of Bicycle Marketing Messages. Thomas Krag Mobility Advice Trafikdage i Aalborg, 27.08.2013 Measuring the Impact of Bicycle Marketing Messages Thomas Krag Mobility Advice Trafikdage i Aalborg, 27.08.2013 The challenge Compare The pilot pictures The choice The survey technique Only one picture

Læs mere

KENDSGERNINGER OM BETAFERON

KENDSGERNINGER OM BETAFERON KENDSGERNINGER OM BETAFERON Skønt dissemineret sklerose (MS) blev opdaget i 1870erne, 1 blev der først udviklet en behandling til denne sygdom i 1990erne. 2 Betaferon * (beta interferon-1b), det første

Læs mere

Personale mangel 3 mulige løsninger

Personale mangel 3 mulige løsninger Hvis man har noget godt udstyr, så bliver det lettere at få opgaveglidning til at fungere på en harmonisk måde. (Radiograf) Bedre udnyttelse af ct scannere mulighed for opgaveglidning vi mangler konstant

Læs mere

31-1-2011 A-kursus Århus 2011 3T

31-1-2011 A-kursus Århus 2011 3T Standard protocols University hospitals PACS Secondary health care PACS Primary health care Generic names as T1, PD and T2 weighted. Standard positioning Basic pulse sequences: Brain 0.2 Tesla 1.5 Tesla

Læs mere

Behandlingsvejledning for biologisk behandling af reumatoid artritis (RA)

Behandlingsvejledning for biologisk behandling af reumatoid artritis (RA) Behandlingsvejledning for biologisk behandling af reumatoid artritis (RA) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning

Læs mere

Rapporten er udarbejdet af Kompas Kommunikation for Abbott Danmark.

Rapporten er udarbejdet af Kompas Kommunikation for Abbott Danmark. LEDDEGIGT I DANMARK ANNO 2008 700.000 danskere har muskel- og skeletsygdomme som f.eks. gigt. Denne rapport handler om de ca. 35.000 danskere, som lever et hæmmet liv med leddegigt. 4 ud af 10 af dem forventer

Læs mere

Øjnene, der ser. - sanseintegration eller ADHD. Professionshøjskolen UCC, Psykomotorikuddannelsen

Øjnene, der ser. - sanseintegration eller ADHD. Professionshøjskolen UCC, Psykomotorikuddannelsen Øjnene, der ser - sanseintegration eller ADHD Professionshøjskolen UCC, Psykomotorikuddannelsen Professionsbachelorprojekt i afspændingspædagogik og psykomotorik af: Anne Marie Thureby Horn Sfp o623 Vejleder:

Læs mere

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død

Læs mere

Lovkrav vs. udvikling af sundhedsapps

Lovkrav vs. udvikling af sundhedsapps Lovkrav vs. udvikling af sundhedsapps Health apps give patients better control User Data Social media Pharma Products User behaviour Relatives www Self monitoring (app) data extract Healthcare specialists

Læs mere

2. Opgaver som fysioterapeuten kan varetage for lægen- opdelt i afgrænsede grupper af patienter. Kompetencer på det muskuloskeletale område

2. Opgaver som fysioterapeuten kan varetage for lægen- opdelt i afgrænsede grupper af patienter. Kompetencer på det muskuloskeletale område Notat Danske Fysioterapeuter Til: Cc: Opgavebeskrivelse og kompetenceprofil- For fysioterapeuter ansat som hjælpepersonale i lægepraksis Dato: 7. april 2015 Kontaktperson: Gurli Petersen 1. Baggrund 2.

Læs mere

www.pediatric-rheumathology.printo.it

www.pediatric-rheumathology.printo.it www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL IDIOPATISK ARTRIT (BØRNELEDDEGIGT) Hvad er det?` Juvenil idiopatisk artrit (JIA) er en kronisk sygdom der karakteriseres ved vedvarende ledinflammation; de

Læs mere

What to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

What to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af alle manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Anatomisk lokalisation Klinisk undersøgelse Konklusion? Henvisning Anamnese Klinisk undersøgelse? What

Læs mere

Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)

Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering

Læs mere

INFLAMMATORISKE RYGSGD. REUMATOID ARTRIT SPECIAL PROJEKTIONER. Rheumatoid artrit Juvenil kronisk artrit Seronegativ spondyloartrit

INFLAMMATORISKE RYGSGD. REUMATOID ARTRIT SPECIAL PROJEKTIONER. Rheumatoid artrit Juvenil kronisk artrit Seronegativ spondyloartrit INFLAMMATORISKE RYGSGD. Rheumatoid artrit Juvenil kronisk artrit Seronegativ spondyloartrit Ankyloserende spondylit (Spondylitis ankylopoitica) Psoriatisk artrit Reaktiv artrit Artrit associeret med inflammatoriske

Læs mere

Statistical information form the Danish EPC database - use for the building stock model in Denmark

Statistical information form the Danish EPC database - use for the building stock model in Denmark Statistical information form the Danish EPC database - use for the building stock model in Denmark Kim B. Wittchen Danish Building Research Institute, SBi AALBORG UNIVERSITY Certification of buildings

Læs mere

Observation af smerter hos patienter med demens

Observation af smerter hos patienter med demens Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel

Læs mere

D A N B I O Å R S R A P P O R T 2 0 0 9 DANBIO - DANSK REUMATOLOGISK DATABASE

D A N B I O Å R S R A P P O R T 2 0 0 9 DANBIO - DANSK REUMATOLOGISK DATABASE D A N B I O DANSK REUMATOLOGISK DATABASE Å R S R A P P O R T 2 0 0 9 LANDSDÆKKENDE KLINISK KVALITETSDATABASE FOR BEHANDLING AF REUMATOLOGISKE PATIENTER MED BIOLOGISKE OG KONVENTIONELLE LÆGEMIDLER DANBIO

Læs mere

Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen

Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal

Læs mere

Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august sem. Medis/Medicin, Modul 2.4.

Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august sem. Medis/Medicin, Modul 2.4. Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august 2013 2. sem. Medis/Medicin, Modul 2.4. Statistics : ESSAY-TYPE QUESTION 1. Intelligence tests are constructed such that the average score

Læs mere

Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov.

Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov. På dansk/in Danish: Aarhus d. 10. januar 2013/ the 10 th of January 2013 Kære alle Chefer i MUS-regi! Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov. Og

Læs mere

Protokol for vurdering af den kliniske merværdi af tofacitinib til Reumatoid Artrit

Protokol for vurdering af den kliniske merværdi af tofacitinib til Reumatoid Artrit Protokol for vurdering af den kliniske merværdi af tofacitinib til Reumatoid Artrit Handelsnavn Xeljanz Generisk navn Tofacitinib Firma Pfizer ATC kode L04AA29 Virkningsmekanisme Janus Kinase inhibitor

Læs mere

Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale

Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale Underviser Introduktion til modul 6 Skulder us. metodik og teknik 26.04 2 L2.01 & 02 SAM Litteratur

Læs mere

Patientinformation april 2011 Ergoterapien Amager Hospital Amager Hospital Ergoterapien. Patientinformation. Ledaflastning

Patientinformation april 2011 Ergoterapien Amager Hospital Amager Hospital Ergoterapien. Patientinformation. Ledaflastning Ergoterapien Amager Hospital Amager Hospital Ergoterapien Patientinformation Ledaflastning Hvad er leddegigt Sygdommen er en betændelsesreaktion i leddene og ændringer i kroppens immunsystem. De hyppigst

Læs mere

PROGNOSEN FOR LÆNDESMERTER

PROGNOSEN FOR LÆNDESMERTER PROGNOSEN FOR LÆNDESMERTER Hvad tror vi? Hvad ved vi? Alice Kongsted DILEMMA Skal behandlere love gode resultater, fordi det er vigtigt for patienter at tro på, de kan få det godt? Kan realistisk information

Læs mere

Datablad: Nature Impact Roof modul

Datablad: Nature Impact Roof modul 1 Datablad: Nature Impact Roof modul Modul: Modulmål: 535 X 405 mm. Højde grundmodul: 40 mm. Højde vækstlag: ca. 6 cm. Total byggehøjde: ca. 6 cm + planter Vægt fuld vandmættet: 45 kg./m 2. Vandtilbageholdelse:

Læs mere

Artikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift?

Artikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift? Artikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift? Lars S Rasmussen Acta Anaesthesiologica Scandinavica Anæstesi- og operationsklinikken HovedOrtoCentret Rigshospitalet lsr@rh.dk

Læs mere

Hvor mange har egentlig kræft?

Hvor mange har egentlig kræft? Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland

Læs mere

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:

Læs mere

Røntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik

Røntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik Røntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik Lars Göran Zetterberg MSC, radiograf, adjunkt Radiografuddannelsen, University College Nordjylland, Aalborg, Danmark

Læs mere

SLE - Systemisk Lupus Erythematosus

SLE - Systemisk Lupus Erythematosus www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro SLE - Systemisk Lupus Erythematosus Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen SLE stilles udfra en kombination af

Læs mere

Reumatologiske tilstande i og omkring bækkenet kliniske overvejelser, diagnostik og behandling. Berit Schiøttz-Christensen

Reumatologiske tilstande i og omkring bækkenet kliniske overvejelser, diagnostik og behandling. Berit Schiøttz-Christensen Reumatologiske tilstande i og omkring bækkenet kliniske overvejelser, diagnostik og behandling Berit Schiøttz-Christensen Spondylartritis Spondyloarthropathy or Spondyloarthritis Rygsmerter hvor mange?

Læs mere

Behandlingsvejledning for biologisk behandling af Reumatoid Artritis (RA)

Behandlingsvejledning for biologisk behandling af Reumatoid Artritis (RA) Behandlingsvejledning for biologisk behandling af Reumatoid Artritis (RA) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning

Læs mere

Bilag. Resume. Side 1 af 12

Bilag. Resume. Side 1 af 12 Bilag Resume I denne opgave, lægges der fokus på unge og ensomhed gennem sociale medier. Vi har i denne opgave valgt at benytte Facebook som det sociale medie vi ligger fokus på, da det er det største

Læs mere

How consumers attributions of firm motives for engaging in CSR affects their willingness to pay

How consumers attributions of firm motives for engaging in CSR affects their willingness to pay Bachelor thesis Institute for management Author: Jesper Andersen Drescher Bscb(sustainability) Student ID: 300545 Supervisor: Mai Skjøtt Linneberg Appendix for: How consumers attributions of firm motives

Læs mere

Tuberøs sclerosis EN NEUROCUTAN SYGDOM. John Østergaard Center for Sjældne Sygdomme Århus Universitetshospital, Skejby

Tuberøs sclerosis EN NEUROCUTAN SYGDOM. John Østergaard Center for Sjældne Sygdomme Århus Universitetshospital, Skejby Tuberøs sclerosis EN NEUROCUTAN SYGDOM John Østergaard Center for Sjældne Sygdomme Århus Universitetshospital, Skejby Hjerne og hud kommer fra samme kimblad EKTODERM Hypomelanotiske ash leaf 97% Ansigts

Læs mere

IL-1 receptor antagonist mangel (DIRA)

IL-1 receptor antagonist mangel (DIRA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro IL-1 receptor antagonist mangel (DIRA) Version af 2016 1. HVAD ER DIRA 1.1 Hvad er det? IL-1 receptor antagonist mangel (Deficiency of IL-1Receptor Antagonist,

Læs mere

Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer

Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Projekttitel/aspekt Kontakt Fagkonsulent/ projektleder Kontakt søgespecialist NKR for behandling af meniskpatologi i knæet. Guidelines Nis Nissen / Lone

Læs mere

Kapitel 9. KRÆFT/CANCER

Kapitel 9. KRÆFT/CANCER Kapitel 9. KRÆFT/CANCER Datamaterialet, som ligger til grund for denne årsberetning, består af data for perioden 2008-09 fra Cancerregisteret i Sundhedsstyrelsen i Danmark. Antallet af kræfttilfælde var

Læs mere

Inter- and intra-observer reliability of arthroscopic quantification of chondropathy in horses with

Inter- and intra-observer reliability of arthroscopic quantification of chondropathy in horses with Inter- and intra-observer reliability of arthroscopic quantification of chondropathy in horses with osteochondral fragments in the tibiotarsal joint using different scoring systems. Jon Vedding Nielsen

Læs mere

Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme

Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,

Læs mere

Financial Literacy among 5-7 years old children

Financial Literacy among 5-7 years old children Financial Literacy among 5-7 years old children -based on a market research survey among the parents in Denmark, Sweden, Norway, Finland, Northern Ireland and Republic of Ireland Page 1 Purpose of the

Læs mere

ModicTeamet og Antibiotika behandling

ModicTeamet og Antibiotika behandling Rygcenter Syddanmark ModicTeamet og Antibiotika behandling Patientinformation Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Du er blevet henvist til Modic teamet af din kontaktperson

Læs mere

HVORDAN BØR VI HÅNDTERE SENFØLGER EFTER ENDETARMSKRÆFT. Søren Laurberg Professor of Surgery Aarhus University Hospital Denmark

HVORDAN BØR VI HÅNDTERE SENFØLGER EFTER ENDETARMSKRÆFT. Søren Laurberg Professor of Surgery Aarhus University Hospital Denmark HVORDAN BØR VI HÅNDTERE SENFØLGER EFTER ENDETARMSKRÆFT Søren Laurberg Professor of Surgery Aarhus University Hospital Denmark DET ER BLEVET UFATTELIGT MEGET BEDRE 1943: 300 RC surgery at 121 hospitals

Læs mere

Hvidbog. National handlingsplan for leddegigt

Hvidbog. National handlingsplan for leddegigt Hvidbog National handlingsplan for leddegigt 1 Indhold 1.0 Introduktion... 4 2.0 Executive Summary... 6 Anbefaling 2: Indsats i forhold til mere effektiv udredning... 9 Anbefaling 3: Forløbskoordinator

Læs mere

F YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD)

F YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD) F YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD) Formål: Belyse WAD ud fra en klassisk naturvidenskabelig synsvinkel samt ud fra andre sociologiske

Læs mere

applies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.

applies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC. Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in

Læs mere

Radiologisk Afdeling NBG Anna Zejden

Radiologisk Afdeling NBG Anna Zejden REUMATOID ARTRIT I DE PERIFERE LED RADIOLOGISKE ASPEKTER A-kursus 11. september 2014 Radiologisk Afdeling NBG Anna Zejden DEFINITION AF RA Hyppigst forekommende inflammatorisk ledsygdom Kronisk polyartikulær,

Læs mere

Indendørsluft Del 18: Påvisning og antalsbestemmelse af skimmelsvampe Prøvetagning ved impaktion

Indendørsluft Del 18: Påvisning og antalsbestemmelse af skimmelsvampe Prøvetagning ved impaktion Dansk standard Rettelsesblad DS/ISO 16000-18/Cor. 1 1. udgave 2012-01-18 Indendørsluft Del 18: Påvisning og antalsbestemmelse af skimmelsvampe Prøvetagning ved impaktion Indoor air Part 18: Detection and

Læs mere