DAGSORDEN SUNDHEDSKOORDINATIONSUDVALGET. Tirsdag den 20. marts Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2. Møde nr. 2

Transkript

1 DAGSORDEN Tirsdag den 20. marts 2012 Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2 Møde nr. 2 Medlemmer: Charlotte Fischer, Region Hovedstaden Julie Herdal Molbech, Region Hovedstaden Karsten Skawbo-Jensen, Region Hovedstaden Nina Berrig, Region Hovedstaden Per Seerup Knudsen, Region Hovedstaden Thomas Lykke Pedersen, Fredensborg Kommune Birgit Roswall, Gribskov Kommune Ib Terp, Brøndby Kommune Jørgen Glenthøj, Frederiksberg Kommune Ninna Thomsen, Københavns Kommune Praksisudvalgets formand Birgitte Alling Møller Praksisudvalgets næstformand Claus Perrild

2 Indholdsfortegnelse Side: 1. Godkendelse af dagsorden 3 2. Videreudvikling af den tværsektorielle elektroniske kommunikation 4 3. Godkendelse af forløbsprogram for lænde-rygsygdomme 6 4. Indledende drøftelse af temaer til sundhedsaftalens midtvejskonference primo Status vedr. kommunikation af skadestueændringer og anvendelsen af akuttelefonen 9 6. Procesplan for 50 mio. kr. puljen Drøftelse af udleje af ledig kommunal klinikkapacitet til privat tandlægepraksis Orientering fra almen praksis Eventuelt 19 2

3 Den 20. marts 2012 SAG NR. 1 GODKENDELSE AF DAGSORDEN SAGSFREMSTILLING Det foreslås, at den foreliggende dagsorden lægges til grund for mødets afvikling. KONKLUSION 3

4 Den 20. marts 2012 SAG NR. 2 VIDEREUDVIKLING AF DEN TVÆRSEKTORIELLE ELEKTRONISKE KOMMUNIKATION SAGSFREMSTILLING På mødet vil direktør Morten Elbæk, Sundhed.dk og kundechef Pia Kobke, Region Hovedstadens IMT virksomhed lægge op til en drøftelse af videreudvikling af den tværsektorielle elektroniske kommunikation. Om Sundhed.dk: Sundhed.dk er en del af den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet, som har til formål at skabe en fælles ramme for digitaliseringen af det danske sundhedsvæsen i perioden Sundhed.dk's erklærede målsætninger er: At samle fremtidig elektronisk kommunikation mellem patienter og sundhedsvæsen, At fungere som kommunikationsredskab for sundhedsvæsenets parter, At stille faglig information til rådighed for sundhedsvæsenets professionelle parter, og At give borgere/patienter overblik over sundhedsvæsenets organisering og informationer relateret til brugen af sundhedsvæsenet. Nogle af vores visioner er med udgangspunkt i disse målsætninger: At samle al information om sundhedsvæsenet et sted, så det fx er nemt at vælge på tværs af behandlingssteder, At læger kan drøfte behandlingen af patienter elektronisk og anvende avancerede redskaber som billeder, video og lyd (telemedicin), At patienter kan følge deres journaler hjemmefra, At alle oplysninger om en patients behandlingsforløb skal være tilgængelige lige meget hvor man behandles (men kun for patienten selv og personalet med ansvar for behandlingen), og At sundhedsfagfolk får et redskab til beslutningsstøtte i mødet med patienten. 4

5 Sundhed.dk s succes måles ikke kun på antallet af besøgende på portalen, men på effekten af at patienterne er klædt bedre på i deres møde med sundhedsvæsenet, at borgerne ved, hvor de skal henvende sig i sundhedsvæsenet samt ved at frigøre tid hos dem, der arbejder med sundhed i det daglige. Om IMT: IMT er Region Hovedstadens virksomhed for it, medico og telefoni. Virksomheden blev formelt etableret fra 1. januar IMT's primære opgave er at sikre sammenhængende, standardiseret it, medico og telefoni på tværs af regionens hospitaler. Udgangspunktet bliver faglighed, kundenær sammenhængende service og effektivitet med fokus på helheden og stordriftsfordele. IMT varetager regionens opgaver i den tværsektorielle elektroniske kommunikation. KONKLUSION 5

6 Den 20. marts 2012 SAG NR. 3 GODKENDELSE AF FORLØBSPROGRAM FOR LÆNDE- RYGSYGDOMME SAGSFREMSTILLING Der foreligger nu et forløbsprogram for lænderyglidelser, som er godkendt i Udviklingsgruppen for patientrettet forebyggelse. Programmet er udarbejdet af en arbejdsgruppe med et tværsektorielt formandskab bestående af overlæge Gorm Thamsborg, Glostrup Hospital, lægelig chef Mikael Kristensen, Tranehaven, Gentofte Kommune og praktiserende læge Lars Rytter. Arbejdsgruppen har i øvrigt haft medlemmer fra praktiserende fysioterapeuter, praktiserende speciallæger i reumatologi og praktiserende kiropraktorer. Forløbsprogrammet omfatter patienter med nyopståede lændesmerter, der henvender sig til praktiserende læge, praktiserende speciallæge i reumatologi eller praktiserende kiropraktor. Formålet er at tilrettelægge en tidlig indsats over for denne gruppe af patienter for at undgå, at de udvikler kroniske lændesmerter. Programmet adskiller sig dermed fra regionens øvrige forløbsprogrammer ved ikke at omfatte kronisk syge patienter med behov for varig kontrol. Der indgår således ikke en stratificering af patienterne, men i stedet en mere overordnet tidsramme for hvor behandlingen skal finde sted. Programmet har været ude i en omfattende høring i sundhedsfaglige råd, praksisorganisationer, kommuner og hospitaler. Generelt er der i høringssvarene udtrykt stor tilfredshed med programmets målgruppe og grundtanke om en bedre og mere ensartet indsats over for patienter med nyopståede lænderygsmerter. Programmet findes således meget relevant. I sundhedsaftalen indgår, at kommunerne skal tage stilling til tilslutning og implementering af forløbsprogrammet, når det foreligger. For kommunerne indebærer forløbsprogrammet den udfordring, at der lægges op til tæt samarbejde mellem sundhedsopgaven og beskæftigelsesindsatsen. Det må forventes, at kommunerne i løbet af i år vil tage stilling til programmet, og at nogle kommuner vil være klar til at implementere programmet i

7 De praktiserende kiropraktorer har ønsket adgang til direkte henvisning til MR scanning, men det er afvist fra hospitalsside. Den administrative styregruppe indstiller, - at sundhedskoordinationsudvalget godkender det foreliggende forløbsprogram. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Forløbsprogram for lænderyglidelser 2. Flow-chart I 3. Flow-chart II 4. Opsummerede svar på de indkomne høringssvar udarbejdet af programmets formandskab 7

8 Den 20. marts 2012 SAG NR. 4 INDLEDENDE DRØFTELSE AF TEMAER TIL SUNDHEDSAFTALENS MIDTVEJSKONFERENCE PRIMO 2013 SAGSFREMSTILLING Sundhedsaftale har som mål at styrke det politiske samarbejde mellem kommunalbestyrelser og regionsråd. Det politiske lederskab fra kommuner og region står centralt i den sundhedsmæssige indsats i aftaleperioden. Ligeledes fremhæver parterne i Sundhedsaftale betydningen af inddragelsen af almen praksis i løsningen af de sammenhængende sundhedsopgaver. Det politiske samarbejde styrkes gennem: Årlig politisk drøftelse i sundhedskoordinationsudvalget af relevante temaer i Sundhedsaftalen for Politisk drøftelse i sundhedskoordinationsudvalget af midtvejsstatus for sundhedsaftalerne i efteråret 2012 Sundhedskoordinationsudvalget afholder en politisk perspektivkonference på grundlag af ovennævnte midtvejsstatus med deltagelse af regionsråd, kommunalbestyrelser og praksissektor primo For at sikre god tid til forberedelse af den politiske perspektivkonference ønskes en politisk drøftelse af bærende temaer på konferencen. KONKLUSION 8

9 Den 20. marts 2012 SAG NR. 5 STATUS VEDR. KOMMUNIKATION AF SKADESTUEÆNDRINGER OG ANVENDELSEN AF AKUTTELEFONEN SAGSFREMSTILLING Kommunikation af skadestueændringer Den 30. januar 2012 skiftede alle de tidligere skadestuer i Region Hovedstaden navn, således at Bornholm, Hvidovre, Hillerød, Herlev og Bispebjerg hospital har en akutmodtagelse, mens Helsingør, Frederikssund, Gentofte, Glostrup, Frederiksberg og Amager hospital har en akutklinik. Tilbuddene til borgerne er de samme som hidtil på skadestuerne det er blot navnet, der er ændret. Hospitalerne er anmodet om at udskifte deres skilte, så anvendelsen af de nye navne sker konsekvent. Rigshospitalet vil fortsat have et Traume Center for visiterede patienter. Information om navneændringerne har indgået i kommunikationsindsatsen i forbindelse med regionens kampagne for akuttelefonen, der blev lanceret samtidig med åbningen af akuttelefonen den 30. januar Kampagnen har haft til formål at skabe kendskab til akuttelefonen og samtidig fortælle borgerne om de forskellige tilbud, der findes på akutområdet. Som en del af kampagnen for akuttelefonen er der husstandsomdelt en pjece til regionens borgere, som også indeholder information om navneændringen. Endvidere er der informeret herom via plakater, der sendt ud til både hospitaler og praktiserende læger. Regionens pressemeddelelse om navneændringen er bragt bredt i både lokale og regionale medier. Derudover er der produceret en postkort version af plakaterne, som er distribueret til regionens ambulancer, så redderne kan give et postkort til de pårørende med information om til hvilken akutklinik eller akutmodtagelse, at ambulancen er kørt hen. Fra den 1. maj 2012 vil akutklinikkerne have åbent fra kl alle ugens dage indtil da er der døgnåbent. Der er oplyst om de ændrede åbningstider i både den husstandsomdelte pjece og på plakaterne, der fortæller om navneændringen, men der vil endvidere blive iværksat en særskilt kommunikationsindsats herom. Anvendelse af akuttelefonen Borgerne har taget godt imod rådgivning fra 1813-akuttelefonen. Siden åbningen af akuttelefonen har antallet af opkald per døgn været stærkt stigende fra 127 til det foreløbige maksimum på 876 på den travleste dag i uge 9. Efterspørgslen viser, at 9

10 mange borgere har et behov for kontakt med sundhedsvæsenet, som ikke er blevet dækket af de hidtidige tilbud. Den hyppigste kontakt til akuttelefonen vedrører spørgsmål om, hvorvidt der er behov for udredning og behandling, eller om problemet kan afhjælpes med et godt råd. Endvidere spørges om, hvor og hvornår udredning og behandling i givet fald skal finde sted. Der er ligeledes mange opfølgende spørgsmål til kendt sygdom samt sundhedsrelaterede spørgsmål af mere generel karakter. På hverdage ligger ca. 35 % af opkaldene i dagtiden, 55 % eftermiddag og aften og ca. 10 % om natten. I weekenden skifter forholdet mellem dag og eftermiddag/aften, således at hovedparten af opkaldene ligger om dagen. På den travleste dag i uge 9 var den mediane ventetid for borgerne 13 sekunder med 90 % af opkaldene besvaret indenfor 58 sekunder. Det fastsatte servicemål er, at 90 % af opkaldene skal besvares indenfor 2 minutter, hvilket til fulde er imødekommet. Antallet af opkald til akuttelefonen de første fem uger ses af nedenstående figur. Af de knap borgerkontakter til akuttelefonen med udgangen af uge 9 har fordelingen af anbefalinger været som anført nedenfor. 10

11 Den største gruppe af borgere ca. en tredjedel - rådgives og henvises til egenomsorg, hvilket betyder, at borgerne efter den sundhedsfaglige rådgivning selv kan håndtere deres problem. I relevante tilfælde hvor henvendelsen vedrører akut sygdom, rådgives der desuden om, hvor, hvornår og hvordan tilstanden skal tages op til revision. Fordelingen af anbefalingerne fra akuttelefonen har været på samme niveau fra uge til uge. Antallet af henvendelser, som vedrører opgaver, der kunne være et kommunalt anliggende er meget lille - mellem 4 og 10 om ugen. Som besluttet af sundhedskoordinationsudvalget har regionen nedsat en arbejdsgruppe med kommunale repræsentanter, der inddrages i udarbejdelse af beslutningsstøttesystemet for udfaldsrum for henvendelser, hvor der sandsynligvis er behov for kommunal kontakt. Arbejdsgruppen afrapporterer til Den Administrative Styregruppe med henblik på, at forslaget efterfølgende udsendes i høring og implementeres i samarbejde mellem region og kommuner. Det indstilles, at orienteringen evt. drøftes og tages til efterretning. KONKLUSION 11

12 Den 20. marts 2012 SAG NR. 6 PROCESPLAN FOR 50 MIO. KR. PULJEN SAGSFREMSTILLING Regionsrådet har i budgettet for 2012 afsat 50 mio. kr. til projekter, der skal styrke samarbejdet mellem regionen og kommunerne i den fælles indsats over for udsatte grupper. Herunder er der udpeget følgende indsatsområder: Gravide med sociale, medicinske og psykiske problemer Forebyggelse af genindlæggelser af ældre patienter Forebyggelse for udsatte ældre Medicinering på plejehjem Psykisk syge med stort alkohol- og stofmisbrug Alvorligt psykisk syge med komplekse, sociale problemer Forebyggelses og behandling af livstilsrelaterede sygdomme hos børn Regionsrådet har den 13. december 2011 nedsat en politisk arbejdsgruppe bestående af medlemmerne af udvalget vedr. udsatte borgere - sammenhæng og samarbejde med kommunerne og regionsrådets medlemmer af sundhedskoordinationsudvalget, der skal forbedre udmøntningen af 50 mio. kr. puljen. Udmøntningen af puljen sker i to faser: 1. fase indebærer, at der inden udgangen af marts måned afleveres forslag til indsatser, der umiddelbart kan i værksættes. I 2. fase, der løber frem til udgangen af juni 2012, skal arbejdsgruppen udarbejde forslag til aktiviteter og indsatsområder efter dialog med kommunerne og organisationsrepræsentanter fra relevante brugerorganisationer. For at sikre det bedst mulige grundlag for en konstruktiv og involverende proces er det besluttet, at hovedparten af puljen først udmøntes i fase 2 efter dialog med kommunerne og relevante brugerorganisationer. Den politiske arbejdsgruppe har inviteret udvalgsformænd samt næstformænd fra de relevante politiske udvalg i kommunerne og deres nærmeste embedsmænd (f.eks. sundhed, psykiatri, børneområdet) til dialogmøder, der afholdes den 20. og 29. marts De to dialogmøder afholdes som cafemøder for derigennem at skabe rammerne for en tæt og dynamisk dialog. Der vil herefter, i april og maj måned, pågå en proces med henblik på at få konkretiseret de forslag til indsatser og projekter, der fremkommer gennem dialogen. 12

13 Det endelige forslag om udmøntningen af anden fase af 50 mio. kr. puljen forelægges for regionsrådet i juni måned Tidsplan 15. marts 2012 Nøgle aktiviteter Arbejdsgruppen udarbejder indstilling til regionsrådet om forslag til udmøntning af 50 mio. kr. puljen - fase marts 2012 Dialogmøde (cafe-møde) mellem arbejdsgruppen og udvalgsformænd samt næstformænd fra de relevante politiske udvalg i kommunerne. 29. marts 2012 Dialogmøde (cafe-møde) mellem arbejdsgruppen og udvalgsformænd samt næstformænd fra de relevante politiske udvalg i kommunerne. 23. april 2012 Dialogmøde mellem arbejdsgruppen og organisationsrepræsentanter fra brugerorganisationer. April maj Proces vedr. konkretisering af forslag til indsatser og projekter, de r kan indgå i 50 mio. kr. 6. juni 2012 Arbejdsgruppen udarbejder indstilling til regionsrådet om forslag udmøntning af 50 mio. kr. puljen - fase juni 2012 Møde i arbejdsgruppen med henblik på godkendelse af afrapportering Invitationer til dialogmøderne er udsendt til kommunerne og tilmeldinger pågår. Der vil på mødet blive orienteret om omfanget af deltagelsen. Regionsadministrationen indstiller, - at sundhedskoordinationsudvalget tager orienteringen til efterretning 13

14 KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Invitation til dialogmøde om en styrket indsats for udsatte grupper 2. Rammer for udmøntning af 50 mio. kr. puljen 14

15 Den 20. marts 2012 SAG NR. 7 DRØFTELSE AF UDLEJE AF LEDIG KOMMUNAL KLINIKKAPACITET TIL PRIVAT TANDLÆGEPRAKSIS SAGSFREMSTILLING Overtandlægen fra den kommunale tandpleje i Hørsholm Kommune har i februar 2012 rettet henvendelse til regionsadministrationen om muligheden for at drive privat tandlægepraksis fra ledig kommunal klinikkapacitet. Baggrunden for henvendelsen er et svar fra Statsforvaltningen til Hørsholm Kommune om etablering af en permanent ordning i tandplejen, hvor kommunalt ansatte tandlæger kan leje ledig klinik kapacitet til at drive privat tandlæge praksis. Statsforvaltningens brev vedlægges. Statsforvaltningen henviser kommunen til at rette henvendelse til regionsrådet med henblik på koordinering og drøftelse efter sundhedslovens 205 c. Statsforvaltningens svar indebærer, at sagen skal drøftes i sundhedskoordinationsudvalget. Regionsadministrationen, Koncern Praksis, har til brug for sagens behandling udarbejdet vedlagte notat om reglerne for at praktisere som tandlæge efter overenskomsten med den offentlige sygesikring. Regionsadministrationen finder, at det er en ren kommunal beslutning om en kommune ønsker at udleje ledig klinikkapacitet til en privat tandlæge. Den private tandlæge, der vil benytte en sådan klinikfacilitet, skal opfylde reglerne i henhold til tandlægeoverenskomsten. Det indstilles, at sundhedskoordinationsudvalget besvarer henvendelsen med, - at udvalget ikke har bemærkninger til en evt. udleje af ledig klinikkapacitet, og - at den private tandlæge, der vil benytte en sådan klinikfacilitet, skal opfylde reglerne i henhold til tandlægeoverenskomsten. 15

16 KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Brev fra Statsforvaltningen dateret 23. november 2009 m.m. 2. Notat fra regionsadministrationen, Koncern Praksis 16

17 Den 20. marts 2012 SAG NR. 8 ORIENTERING FRA ALMEN PRAKSIS SAGSFREMSTILLING Almen praksis har oplyst at ville orientere om: FMK Det allerstørste problem for almen praksis i Region H i øjeblikket er Region H s beslutning om, at alle hospitaler fra 1. februar 2012 ikke længere skal lave opdaterede medicinlister i epikriserne, men udelukkende henvise til FMK. Regionens beslutning betyder reelt, at de praktiserende læger ikke længere har oplysninger om patienternes medicinering ved udskrivelsen. Dette medfører en meget stor risiko for medicineringsfejl og dermed en meget stor risiko for patientsikkerheden. De praktiserende læger glæder sig meget til at implementere FMK og er i gang med at indføre FMK i alle praksis, men desværre har vore IT-systemer af tekniske grunde ikke mulighed for at implementere FMK hos regionens læger før i løbet af det første halvår i Regionen har oplyst, at vi kan hente medicinoplysningerne på FMK-online. Dette er en særdeles omstændelig procedure med stor risiko for fejl på grund af manuel overførsel af medicinoplysninger fra FMK til vore lægesystemer. Herudover har det vist sig, at alle FMK er suspenderes ved indlæggelsen, og at stort set alle FMK er ikke genåbnes ved udskrivelsen, hvilket indebærer at det er fuldstændig umuligt på nogen måde at få adgang til patientens FMK. Der har også vist sig at være en del andre problemer med FMK. Fx er FMK dynamisk og giver ikke mulighed for at se historikken. Det betyder, at man ikke har mulighed for at se, hvornår og hvordan medicineringen hos den enkelte patient er blevet ændret over tid. Eftersom FMK en ikke indeholder historiske oplysninger om medicinering, bør den derfor slet ikke erstatte epikrisen. PLO-Hovedstaden har talrige gange gjort regionen opmærksom på, at det ikke teknisk er muligt for almen praksis at indføre FMK før i løbet af det første halvår i PLO-H har også flere gange gjort regionen opmærksom på, at vi er dybt be- 17

18 kymrede for patientsikkerheden og mulige medicineringsfejl, hvis epikriserne ikke længere indeholder opdaterede medicinlister. Vores henvendelser har desværre ikke fået regionen til at ændre sin beslutning. Vi har derfor kontaktet Sundhedsstyrelsen om problemet med manglende opdaterede medicinlister i epikriserne og den alvorlige trussel for patientsikkerheden, som dette medfører. Sundhedsstyrelsen ser med meget stor alvor på sagen og er helt uenig i regionens beslutning. Regionen har desværre meddelt Sundhedsstyrelsen, at den fastholder sin beslutning. Sundhedsstyrelsen har nu overgivet problemet til Sundhedsministeriet, hvor vi sammen med regionen er inviteret til møde 21. marts Problemerne med FMK er yderst presserende. Vi håber meget, at der findes en snarlig løsning på problemet, som sikrer at epikriserne fremover indeholder opdaterede medicinlister, samtidig med at man benytter FMK. Møde med formændene for PLO i alle regionens kommuner Vi har 5. marts 2012 afholdt fællesmøde mellem PLO-Hovedstaden og PLO i alle kommuner. Første del af mødet foregik som en høring af lægerne i forbindelse med udarbejdelse af den kommende praksisudviklingsplan, og mange medarbejdere fra regionen deltog i denne del af mødet. Der er nu etableret kommunale PLO organisationer i alle regionens kommuner. Der er stor aktivitet og interesse blandt lægerne om det fremtidige samarbejde lokalt med kommunerne. Alle kommuner bortset fra en enkelt har etableret kommunalt-lægelige udvalg, og vi ser frem til et godt og konstruktivt samarbejde i udvalgene fremover. KONKLUSION 18

19 Den 20. marts 2012 SAG NR. 9 EVENTUELT 1. Meddelelse Bemærkning fra borgmester Jørgen Glenthøj til sag nr. 2 - Temadrøftelse: Medicinområdet og tværsektorielt medicinsamarbejde på sundhedskoordinationsudvalgets møde 30. januar