Livshistorien kan læses i hjertet.

Transkript

1

2 Livshistorien kan læses i hjertet. Ny forskning viser, at indvandrere rammes markant oftere af hjertesygdomme end etniske danskere. Af Anne Bo og Line Zinckernagel

3 Biostatistisk Afdeling

4 Disposition Lidt om baggrunden for undersøgelsen Hvad vi har undersøgt og hvordan Hvad vi har fundet Mulige forklaringer på vores resultater Hvad kan I bruge den viden til?

5 Indvandrere og efterkommere 11,1 pct. af befolkningen er indvandrere eller efterkommere. 8,5 pct. af befolkningen er indvandrere Indvandrere (n= ) Efterkommere ( ) Dansk oprindelse (N= ) Blandt indvandrere er 58 pct. fra ikke-vestlige lande Kilde: Danmarks statistik. Indvandrere i Danmark 2014

6 Hvor kommer ikke-vestlige indvandrere i Danmark fra? Tyrkiet Irak Syrien Bosnien-Hercegovina Iran Pakistan Afghanistan Libanon Somalia Thailand Kilde: Danmarks Statistik, Statistikbanken, første kvartal Udtrukket september 2015

7 Formål med vores undersøgelse Rammes indvandrere oftere af iskæmisk hjertesygdom end etniske danskere? Er der nogen grupper af indvandrere, der er særligt udsatte? Hvad kan være med til at forklare de eventuelle forskelle?

8 Metode

9 Hvem er med? Indvandrere (57.480) Flygtninge (29.045) Konventionsflygtning Humanitært opholdstilladelse Kvoteflygtning Familiesammenførte (28.435) På grundlag af familiesammenføring Etniske danskere ( )

10 Kilder til information Udlændingestyrelsen Danmarks statistik Integreret database for arbejdsmarkedsforskning Vores studie Befolkningsstatistik registeret Landspatientregisteret Dødsårsagsregisteret

11

12 Resultater

13 Ikke-vestlige indvandrere rammes oftere af iskæmisk hjertesygdom end etniske danskere

14 Risikoen for iskæmisk hjertesygdom for 11 grupper af indvandrere, sammenlignet med risikoen hos etniske danskere (aldersjusteret) 4 Mænd 4 Kvinder 3,5 3, ,5 2,5 HR 2 1,5 2 1, ,5 0,5 0 0

15 Tiltagende udfordring fordi Flere indvandrere I de seneste 30 år har antallet af indvandrere i Danmark været stigende Stigende aldersgennemsnit I de seneste 20 år er der sket en fordobling i antallet af indvandrere i alderen over 50 år. Risikoen for iskæmisk hjertesygsom stiger med alderen Kilde: Danmarks statistik. Indvandrere i Danmark 2014

16 Flygtninge er mere udsat end familiesammenførte

17 Der er omkring 30 procent flere tilfælde af iskæmisk hjertesygdom blandt flygtninge end blandt familiesammenførte, selv når de kommer fra samme land. Mænd HR=1,35 (95%CI:1,11 1,65) Kvinder HR=1,33 (95%CI:1,08 1,65)

18 Lavere indkomst hænger sammen med højere risiko

19 Hvordan kan man forstå resultaterne? Kilde: Spallek J et al. What do we have to know from migrants' past exposures to understand their health status? a life course approach. Emerg Themes Epidemiol. 11 Aug 15;8(1):6. (redigeret af oplægsholdere)

20 Årsager relateret til oprindelsesland Kultur Miljømæssige forhold Socio-økonomiske forhold

21 Hvordan kan man forstå resultaterne?

22 Årsager relateret til migration Faktorer der fører til migration Push (krig, undertrykkelse, fattigdom, naturkatastrofer) Pull (mulighed for uddannelse, job, genforening med familie, eventyr, kærlighed, personlig udvikling) Faktorer som påvirker under migrationen

23 Hvordan kan man forstå resultaterne?

24 Årsager relateret til faktorer i modtagerland Dårligere sociale og økonomiske forhold: Arbejdssituation, boligforhold, social isolation og diskrimination Sprogbarrierer og komplekst sundhedsvæsenet Højere grad af mentale lidelser, stress og psykisk belastning

25 Opsummering: Hvordan kan man forstå resultaterne? Oprindelsesland Flygtning/familiesammenført Indkomst i DK

26 Viden om risikofaktorer Diabetes rapporteres af 12-17% af indvandrere fra Ex-jugoslavien, Libanon/Palæstina, Somalia, Tyrkiet, Pakistan og Irak mod 2% blandt etniske danskere Psykisk sundhed: Indvandrere fra alle de 7 lande har dårligere psykisk sundhed end etniske danskere. Ældre og kvinder er mest belastede Fysisk aktivitet: 32-44% indvandrere fra Libanon/Palæstina, Pakistan og Irak går mindst 30 minutter om dagen mod 24% blandt etniske danskere Forhøjet blodtryk rapporteres af 18-27% indvandrere fra Libanon/Palæstina, Tyrkiet, Irak, Pakistan og Ex-Jugoslavien mod 9% blandt etniske danskere Rygning: 33-44% af indvandrere fra Ex- Jugoslavien, Libanon/Palæstina og Tyrkiet ryger dagligt mod 25% blandt etniske danskere Overvægt: 17-20% af indvandrere fra Ex- Jugoslavien, Libanon/Palæstina, Pakistan, Irak og Tyrkiet er svært overvægtige mod 11% blandt etniske danskere

27 Hvordan kan sygeplejesker bruge denne viden? Stigende udfordring for sundhedsvæsenet (øget indvandring og stigende aldersgennemsnit) Viden om særlige risikogrupper Forståelse af årsagssammenhænge Sygeplejerskens rolle er vigtig!

28 Hvordan kan sygeplejesker bruge denne viden?

29

30 Oplæg til diskussion Hvordan er jeres muligheder for at arbejder efter anbefalingerne? Hvordan er rammerne for et godt møde med etniske minoriteter i jeres dagligdag? Hvad kunne fremme mulighederne for et godt møde med etniske minoriteter i jeres dagligdag? Hvilke særlige sygeplejefaglige kompetencer kan anvendes i mødes med etniske minoriteter i sundhedsvæsenet? Har I gode erfaringer, som I vil dele?

31 Kontaktoplysninger Anne Bo Tlf Line Zinckernagel Tlf

32 Kilder Bo A*, Zinckernagel L*, Krasnik A, Petersen JH, Norredam M. Coronary heart disease incidence among non-western immigrants compared to Danish-born people: effect of country of birth, migrant status, and income. European Journal of Preventive Cardiology. 2015, 22(10): [*joint first authors] Zinckernagel L, Bo A. Indvandrere rammes oftere af hjertesygdomme end etniske danskere. Ugens tal for folkesundhed. Statens Institut for Folkesundhed. Spallek J, Zeeb H, Razum O. What do we have to know from migrants' past exposures to understand their health status? a life course approach. Emerg Themes Epidemiol. 11 Aug 15;8(1):6. Singhammer J. Etniske Minoriteters Sundhed. Center for Folkesundhed, Region Midtjylland Sundhedsstyrelsen. Etniske minoriteter i det danske sundhedsvæsen en antologi. December Danmarks statistik. Indvandrere i Danmark 2014.