Journaloptagelse. Dikteringsvejledning Version 3
|
|
- Birgitte Steensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Journaloptagelse Arbejdssituation: Journaloptagelse Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) ANAMNESE Henvisningsårsag Undersøgelsesomstændigheder Allergi/intolerans (er pt. spurgt eller ej + evt. bemærkninger). Dispositioner Social anamnese Aktuelle sociale situation Somatisk - Ekspositioner - Tidligere sygdomme Aktuelt - Psykisk habitus (tidligere) - Psykiske belastninger - Tidligere psykiske lidelser Nuværende psykisk Øvrige organsystemer, Enten: Systematisk adspurgt, ingen klager (her kan sekretæren blot vinge af, hvis dette dikteres). Eller: Alment - CNS Kardiopulmonalt Gastrointestinalt Urogenitalt Gynækologisk Bevægeapparat Ledundersøgelse Hud - Øvrige klager. Forbrug og afhængigheder MEDICINANAMNESE SOCIALE FORHOLD Livsstil, forbrug og afhængigheder: Kost Rygning Alkohol Motion Tidligere afhængigheder Aktive afhængigheder (kan vinge af i Patienten angiver ingen aktive afhængigheder) Mistanke om afhængigheder (kan vinge af i Ingen mistanke om afhængigheder) - Urinscreening udført (kan vinge af i urinscreening ikke udført). Medicinanamnese Personligt: Civilstand: ( vinge af i Samboende - Bor alene Andet) Boligforhold: ( vinge af i Hus/lejelighed Plejebolig Andet) Økonomi Ansvar for mindreårige og hjemmeboende børn. Familie og netværk: Familieforhold Netværk Institution/Pasningsforhold Støtteforanstaltninger - Andet. Uddannelse og erhverv: Erhverv Forældres erhverv Uddannelse Militærtjeneste. OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almentilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre-næse-hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. - Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier
2 OBJEKTIVT PSYKISK PSYKIATRISK Skift fane til VURDERINGER (fortsat under journaloptagelse ) SMERTEANAMNESE MRSA-SCREENING SMITTERISIKO OG ISOL. BEHOV GAF GAPD SELVMORDSRISIKO SKÆRMNING VOLDSRISIKOVURDERING ALKOHOLABSTINENSSCORE Gynækologisk undersøgelse - Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk - Paraklinisk. Objektivt psykisk (fritekst) Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. MRSA-positiv og ikke erklæret MRSA fri (ja/nej/ved ikke) Forholdsregler. Se i øvrigt elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Funktions GAF- Bemærkning til funktions GAF Symptom GAF Bemærkning til symptom GAF GAPD-score Bemærkning til GAPD Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.
3 Gennemgang Arbejdssituation: Gennemgang Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) ANAMNESE Henvisningsårsag Undersøgelsesomstændigheder Allergi/intolerans (er pt. spurgt eller ej + evt. bemærkninger). Dispositioner Social anamnese Aktuelle sociale situation Somatisk - Ekspositioner - Tidligere sygdomme Aktuelt - Psykisk habitus (tidligere) - Psykiske belastninger - Tidligere psykiske lidelser Nuværende psykisk Øvrige organsystemer, Enten: Systematisk adspurgt, ingen klager (her kan sekretæren blot vinge af, hvis dette dikteres). Eller: Alment - CNS Kardiopulmonalt Gastrointestinalt Urogenitalt Gynækologisk Bevægeapparat Ledundersøgelse Hud - Øvrige klager. OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almentilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre-næse-hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. - Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier Gynækologisk undersøgelse -Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk - Paraklinisk. OBJEKTIVT PSYKISK Objektivt psykisk - fritekst Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Skift fane til VURDERINGER (fortsat under journaloptagelse ) VOLDSRISIKOVURDERING SELVMORDSRISIKO ALKOHOLABSTINENSSCORE Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.
4
5 Journalnotat Arbejdssituation: Journalnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon JOURNALNOTAT Fritekst OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almen tilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre-næse-hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier Gynækologisk undersøgelse - Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk Paraklinisk. OBJEKTIVT PSYKISK Fritekst Oplysninger, der fører til en ordination skal dokumenteres her med følgende overskrifter: Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Se særskilt vejledning til skabelonen Psykiatrisk behandlingsplan. ECT - PLAN FOR BEHANDLING Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Revurdering af behandlingshyppighed senest. Kontraindikationer (beskrivelse af kontraindikationer er fritekst) / Ingen kontraindikationer Skift fane til Vurderinger
6 SMERTEANAMNESE VOLDSRISIKOVURDERING SELVMORDSRISIKO ALKOHOLABSTINENSSCORE TEST Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.. Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.
7 Skabelon Psykiatrisk behandlingsplan Patientens navn og cpr.nummer Diagnoser GAF (henter sidste resultatet fra skema) Bemærkninger til GAF (hvis ingen GAF er registreret er der ingen bemærkningsfelt) GAPD (henter sidste resultat fra skema) Bemærkninger til GAPD (hvis ingen GAPD registreret er der ingen bemærkningsfelt) Behandlingsmål Kortsigtede. Langsigtede. Undersøgelsesplan Psykiatrisk interview: Somatisk undersøgelse: Blodprøver: Psykologisk test: Diagnostisk interview: Øvrige undersøgelser: Risikovurdering Selvmord: Vold: Psykiatrisk behandling Farmakologisk Psykoterapeutisk Miljøterapeutisk Psykoedukation Somatisk behandling Farmakologisk Anden somatisk intervention. Social intervention KRAM Kost Rygning Alkohol Motion. Planlægning af udskrivelse Begrundelse for behandling i pågældende enhed Sundhedsfaglig kontaktperson (henter navn fra registreret skabelon) Pårørendekontakt Informeret samtykke Tidspunkt for planens revidering (dato):
8 Tvangsnotat Arbejdssituation: Tvangsnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen). Skabelon Tvangsprotokol 1, 2, 3 eller 4 udfyldt eller opfølgning efter udskrivning udfyldt (markeres i skabelonen med et flueben ) TVANGSNOTAT Fritekst (f.eks. situation, indikation) Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten
9 Vurderinger Fanebladet: Vurderinger Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon (alfabetisk) ALKOHOLABSTINENSSCORE DIAGNOSTISK INTERVIEW LIVSSTIL, FORBRUG OG AFHÆNGIGHEDER GAF GAPD MRSA RATING SCALE SELVMORDSRISIKO Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Diktér hvilken der er brugt Testresultat i fritekst Testresultat i talværdi. Livsstil, forbrug og afhængigheder: Kost Rygning Alkohol Motion Tidligere afhængigheder Aktive afhængigheder (kan vinge af i Patienten angiver ingen aktive afhængigheder) Mistanke om afhængigheder (kan vinge af i Ingen mistanke om afhængigheder) - Urinscreening udført (kan vinge af i urinscreening ikke udført). Funktions GAF- Bemærkning til funktions GAF Symptom GAF Bemærkning til symptom GAF GAPD-score Bemærkning til GAPD MRSA-positiv og ikke erklæret MRSA fri (ja/nej/ved ikke) Bemærkninger- Forholdsregler. Se i øvrigt elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Diktér hvilken der er brugt Testresultat i fritekst Testresultat i talværdi Risikovurderingen foretaget: ved akut henvendelse - ved journaloptagelse Ved første samtale i et ambulant forløb - ved revurdering af behandlingsplan ved forværring/ændring af patientens tilstand ved intern overflytning ved udgang/orlov under indlæggelse ved udskrivelse. Aktuelle belastende forhold: (fritekst) Risikoøgende faktorer: (fritekst) Selvmordsadfærd: - Tidligere selvmordsforsøg ingen tidligere selvmordsforsøg Tidligere selvmordsadfærd ikke oplyst. Beskrivelse: (fritekst) Beskyttende forhold: (fritekst) Aktuel tilstand: (fritekst) Selvmordsrisiko: - Ingen øget selvmordsrisiko Øget selvmordsrisiko Akut øget
10 selvmordsrisiko. Begrundelse: (fritekst) Iværksatte interventioner: - Ingen foranstaltninger Udarbejdelse/opdatering af kriseplan Indlæggelse Fjernelse af farlige genstande Skærmningsniveau (niveau 1 niveau 2 niveau 3 personlig skærmning fast vagt) Tvangsforanstaltning. Selvmordsforebyggende interventioner (fritekst) Information om denne vurdering og intervention er videregivet til: Relevante personale i Psykiatrien Kontaktperson i kommunalt regi Andet sygehus/afdeling/afsnit Egen læge. SKÆRMNING Skærmningsniveau (niveau 1- niveau 2 niveau 3- personlig skærmning - fast vagt). Begrundelse (fritekst) SMERTEANAMNESE Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. SMITTERISIKO OG ISOL. BEHOV Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. TEST Diktér hvilken der er brugt Testresultat i fritekst Testresultat i talværdi. UDGANG Type (Fri udgang, Ingen udgang, Udgang med følge, Udgang efter aftale, Anden udgang Begrundelse - Bemærkning VOLDSRISIKOVURDERING Diktér: Høj risiko for vold, moderat risiko for vold eller lille risiko for vold.
11 Skabelon : Samtale med pårørende Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen). Skabelonen benyttes ved samtaler med pårørende uden patient.. Samtale med pårørende Deltager i samtalen Oplysninger fra pårørende Sygdomsindsigt Forståelse af betydningen af livsstilsfaktorer Hensigtsmæssig adfærd ve aktuel sygdom Forståelse af den medicinske behandling Psykosocial støtte Resumé af samtalen
12 Samtale med patient Arbejdssituation: Samtale med patient Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelonen anvendes ved : Samtale med patienten alene eller med deltagelse af pårørende Skabelon (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) SAMTALE MED PATIENT Deltagere i samtalen sygdomsinsigt Forståelse af betydningen af livsstilsfaktorer Hensigtsmæssig adfærd ved aktuel sygdom Forståelse af den medicinske behandling Psykosocial støtte Resumé af samtale PSYKIATRISK ECT - PLAN FOR BEHANDLING Skift til fanen VURDERINGER SMERTEANAMNESE MRSA-SCREENING SMITTERISIKO V. ISOLATIONSBEHOV GAF SELVMORDSRISIKO SKÆRMNING UDGANG VOLDSRISIKOVURDERINGEN ALKOHOLABSTINENSSCORE Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten Se særskilt dikteringsvejledning Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Relative kontraindikationer (ja/nej). Hvis Ja: beskriv kontraindikationer
13 Skabelon : Konferencenotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen).. Konferencenotat Skabelon Formål Deltagere Notat Konklusion
14 Procedurenotat Arbejdssituation: Procedurenotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Her dokumenteres f.eks. ECT-behandling. Skabelon PROCEDUREBESKRIVELSE Procedurekoder oplyses til sekretæren som registrerer i PAS Indikation Indgreb Øvrige oplysninger vedr. indgreb - Fund Der er også et felt til fri tekst (Beskrivelse), hvis oplysninger ikke passer ind i ovenstående overskrifter (f.eks. ved ECT). Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Se særskilt vejledning til skabelonen Psykiatrisk behandlingsplan. ECT - PLAN FOR BEHANDLING Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Revurdering af behandlingshyppighed senest. Kontraindikationer (beskrivelse af kontraindikationer er fritekst) / Ingen kontraindikationer
15 Udskrivelsesnotat Skabelon: Udskrivelsesnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen). Diagnoser dikteres til sekretæren, som registrerer dem i PAS. Udskrivelsenotatet danner udgangspunkt for epikrisen. med indhold kopieres automatisk over i epikrisen, så denne kan færdiggøres af sekretæren i forbindelse med udskrivelsesnotatet. Hvis man ønsker andre oplysninger med i epikrisen skal disse dikteres til sekretæren i forbindelse med udskrivelsesnotatet. Ønskes oplysninger fra udskrivelsesnotatet ikke med i epikrisen skal dette dikteres til sekretæren, så hun kan slette i epikrisen. Epikrisen printes og lægges til lægen til godkendelse. (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) Henvisningsårsag (hvis der ikke dikteres noget, vil senest registrerede henvisningsårsag (fra journaloptagelse eller gennemgang) blive ført med over i epikrisen Resumé af behandlingsforløb Medicineringsplan Sagt til og aftalt med patienten Status ved udskrivelsen (eventuelle risikovurderinger dikteres her) Ikke afsluttede undersøgelser Plan for opfølgning Plan for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse Udskrivningsdiagnoser Hvis selvmordsrisikovurdering og andre oplysninger ønskes med i epikrisen, dikteres de i forbindelse med udskrivelsesnotatet, så de kan registreres i epikrisen.
16 Tilsynsnotat Arbejdssituation: Tilsynsnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon TILSYNSNOTAT Tilsynsafdeling Notat skrives som fri tekst. OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almen tilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre,Næse,Hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier Gyn. Undersøgelse - Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk - Paraklinisk Notater, der fører til en ordination skal dokumenteres her. Der skrives ikke noget under journalnotat. Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Se særskilt vejledning til skabelonen Psykiatrisk behandlingsplan. ECT - PLAN FOR BEHANDLING Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Revurdering af behandlingshyppighed senest d. - Relative kontraindikationer (ja/nej). Hvis Ja: beskriv kontraindikationer
17 Psykolognotat Arbejdssituation: Psykolognotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon PSYKOLOGNOTAT PSYKOTERAPI ANAMNESE GRAVIDITET, FØDSEL OG OPVÆKST (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) Psykolognotat (fri tekst), ingen overskrifter udover psykolognotat Diktér om det er opstart, løbende, evaluering eller afslutning? Forventet evalueringsdato, Forventet afslutningsdato. Deltagere Tema og indhold Klinisk indtryk Næste aftale. Henvisningsårsag Undersøgelsesomstændigheder Allergi/intolerans (er pt. spurgt eller ej + evt. bemærkninger). Dispositioner Social anamnese Aktuelle sociale situation Somatisk - Ekspositioner - Tidligere sygdomme - Aktuelt. Psykisk habitus (tidligere) - Psykiske belastninger - Tidligere psykiske lidelser Nuværende psykisk Øvrige organsystemer, Enten: Systematisk adspurgt, ingen klager (her kan sekretæren blot vinge af, hvis dette dikteres). Eller: Alment - CNS Kardiopulmonalt Gastrointestinalt Urogenitalt Gynækologisk Bevægeapparat -, Ledundersøgelse Hud - Øvrige klager. Graviditet: Problemer i graviditen Sygdomme i graviditeten Misbrug hos moderen. Fødsel og neonatalperiode: Problemer ved fødslen. Spædbarnealderen (0-1 år): Kontakt til barnet, smil, pludren Sociale kompetencer. Småbarnealder (0-6 år): Milepæle (motorisk, sprogligt, renlighed) Forløb i vuggestue og børnehave Reaktion på grænsesætning og opdragelse Særlige forhold Sociale kompetencer. Skolealder (> 6 år): Hvilke skoler Fagligt niveau Særlige vanskeligheder Mobning Fritidsinteresser Sociale kompetencer.
18 SAMARBEJDSNOTAT IDENTIFIKATION AF PATIENT UNDERRETNINGER UDTALELSER Psykiatrisk Behandlingsplan Skift fane til VURDERINGER RATING SCALE TEST VOLDSRISIKOVURDERING SELVMORDSRISIKO DIAGNOSTISK INTERVIEW FORBRUG OG AFHÆNGIGHEDER HØJDE, VÆGT, BMI ALKOHOLABSTINENSSCORE Legeevne: Funktion i forhold til alder og jævnaldrende Opstillingsleg Parallelleg Funktionsleg Symbolleg Rolleleg. Barnets sociale kompetencer: Kommunikation Kontaktevne Venskaber Konflikter Situationsfornemmelse. Samarbejdsnotat/-møde: Deltagere Samarbejdsnotat. Hvem har identificeret? (pt. selv, pårørende/andre) Er pt. identificeret med fulde navn og cpr.? Underretning: Modtager Bemærkning Kvittering modtaget (dato) Udtalelse: Modtager Type. Se særskilt dikteringsvejledning
Psykiatrisk undersøgelse og journal
Dette kapitel findes også i Akutbogen Psykiatrisk undersøgelse og journal Formål I psykiatrien, som i andre medicinske specialer, bygger den korrekte diagnose på en god anamnese og en omhyggelig klinisk
Læs mereSelvmordsrisikovurdering Regionale forskelle. Læge Ane Storch Jakobsen Psykiatrisk Center København
Selvmordsrisikovurdering Regionale forskelle Læge Ane Storch Jakobsen Psykiatrisk Center København 80 70 60 Tema i UTH'er 2014 76 50 40 30 35 33 24 28 25 42 27 20 10 0 4 11 14 14 13 Tema i UTH'er 2014
Læs merePsykiatri og MedCom standarder. 3. Workshop 11. december 2012
Psykiatri og MedCom standarder 3. Workshop 11. december 2012 Dagsorden 1. Velkomst og opfølgning fra sidste møde 2. Udveksling af funktionsevne på psykiatri-/sociale område ved indlæggelse/udskrivelse
Læs mereBilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig dokumentation:
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 610 Offentligt Bilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012
Danske Regioner 21-06-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord I psykiatrien
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatri
Danske Regioner Juni 2014 Børne- og Ungdomspsykiatri Pakkeforløb til udredning Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke Indledning Formålet med pakkeforløb
Læs mereBilag 1b til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien
Økonomi- og Planlægningsafdelingen BILAG 1B Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 38 64 00 01 Direkte 38 64 00 72 Fax 38 64 00 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: Micalla
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereangst og social fobi
Danske Regioner 29-10-2012 Angst og social fobi voksne (DF41 og DF40) Samlet tidsforbrug: 15 timer Pakkeforløb for angst og social fobi DANSKE REGIONER 2012 / 1 Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner
Danske Regioner 29-10-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion voksne (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord
Læs merebipolar affektiv sindslidelse
Danske Regioner 21-06-2012 Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) Samlet tidsforbrug: 20 timer Pakkeforløb for bipolar affektiv sindslidelse Forord I psykiatrien har vi kunne konstatere en række store udfordringer
Læs mereForløbsbeskrivelse Retspsykiatri
Danske Regioner november 2015 Forløbsbeskrivelse Retspsykiatri Varighed og samlet tidsforbrug er afhængig af sanktionens længde Indledning Formålet med forløbsbeskrivelser og pakkeforløb i psykiatrien
Læs mereJournal. Indholdsfortegnelse. Godkendelse
Journal Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL... 2 2 REFERENCER... 2 3 TERMER OG DEFINITIONER... 2 4 GYLDIGHEDSOMRÅDE... 3 5 ANSVAR... 3 6 PROCES... 3 6.1 JOURNAL... 3 6.1.1 Patientjournal - skabelon... 3 6.1.2
Læs mereperiodisk depression
Danske Regioner 29-10-2012 Periodisk depression voksne (DF33) Samlet tidsforbrug: 18 timer Pakkeforløb for periodisk depression Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række store udfordringer
Læs mereKlinik for selvmordsforebyggelse
Klinik for selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere Regionspskyiatrien Vest Klinik for Selvmordsforebyggelse Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker
Læs merePakkeforløb for spiseforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 31-08-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Der er 10 ikke opfyldte akkrediteringsstandarder. Akkreditering pågår Der er krav om opfølgning på væsentlige områder, herunder
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 21-12-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mere! # $ "!! #! #! $ ' ( )! #!!! * $ * *!!!!* $$ $ $ ) $ $ +##!,! - $
" % &'(% " % & " ' ( ) * * * * ) * ) +, - % ' & % -. / "'% 0 1 & 1 2 ). 3 445 " 0 6 % (( ) +, 7444 444. ' *. 8 7 ( 0 0 * ( +0, 9 * 0 ) 0 3 ) " 3 ) 6 ) 0 3 3 ' 1 : 00 * 3 ) ) 3 +( ; * 0 1
Læs mereBilag 1a til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien
Økonomi- og Planlægningsafdelingen BILAG 1A Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 38 64 00 01 Direkte 38 64 00 72 Fax 38 64 00 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: Micalla
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereNationale retningslinjer - i et overordet og internationalt perspektiv -
Nationale retningslinjer - i et overordet og internationalt perspektiv - Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning CENTER FOR RUSMIDDELFORSKNING AARHUS UNIVERSITET Hvorfor skal vi have
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereV E D M AR I AN N E, S Y G E P L E J E R S K E M E D K O O R D I N E R E N D E F U N K T I O N M AR I E, S Y G E P L E J E R S K E M E D S Æ R L I G
OPLÆG PÅ LÆRINGSSEMINAR 31.MAJ -1.JUNI 2017 AFSNIT S2 V E D M AR I AN N E, S Y G E P L E J E R S K E M E D K O O R D I N E R E N D E F U N K T I O N M AR I E, S Y G E P L E J E R S K E M E D S Æ R L I
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereAmbulant eller Akut modtageafdeling
Ambulant eller Akut modtageafdeling Vis journal Se notater og henvisningen Cave Historik Anfør ingen eller relevant cave Anfør tidligere medicinsk og kirurgisk anamnese Plan Opdater FMK Notat Skriv dit
Læs mereRegionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser)
Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Definition Aldersgruppe: Fra 4 år til 19+ år o Autismespektrum-forstyrrelser består af forstyrrelser indenfor
Læs mereRegionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger
Regionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger Det samlede udrednings og behandlingsforløb er af 69 måneders varighed, evt. med
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til samarbejdspartnere
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere 2 Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker kan komme i krise og det er forskelligt, hvordan vi reagerer,
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Personlighedsforstyrrelser voksne (DF60.3, DF60.6) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for personlighedsforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række
Læs mereSundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet
Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet Sundhedsfaglig del Formålet med tillægsaftalen er at sikre en sammenhængende,
Læs mereHvorfor er denne patient selvmordstruet?
Hvorfor er denne patient selvmordstruet? Preben er en 55 år gammel mand, skilt for 2 år siden. Igennem flere år et stigende alkoholforbrug. Et meget lille netværk ser kun enkelte venner fra jagtklubben.
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-09-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Alle standarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering af
Læs mereAftale om sårbare gravide og sårbare familier
Aftale om sårbare gravide og sårbare familier I forhold til den sårbare gravide og den sårbare familie er der behov for et tæt samarbejde imellem sygehuse, almen praksis og kommuner, idet disse borgere
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Læs merePakkeforløb for PTSD. Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede flygtninge. Danske Regioner 01-05-2013
Danske Regioner 01-05-2013 Pakkeforløb for PTSD - ekskl. krigsveteraner og traumatiserede flygtninge (DF43.1) Samlet tidsforbrug: 32 timer Pakkeforløb for PTSD Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede
Læs merePlan for selvmordsforebyggelsespakken udarbejde en forandringsteori. Vibeke Rischel Sundhedsfaglig chef Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Plan for selvmordsforebyggelsespakken udarbejde en forandringsteori Vibeke Rischel Sundhedsfaglig chef Dansk Selskab for Patientsikkerhed Ethvert selvmord, er et selvmord for meget Det overordnede mål
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mereLOGBOG for kandidatuddannelsen i medicins 4. semester Forårssemesteret 2014
DET SUNDHEDSVIDENSKABELIGE FAKULTET KØBENHAVNS UNIVERSITET 1 LOGBOG for kandidatuddannelsen i medicins 4. semester Forårssemesteret 2014 Navn: Telefon: Hospital/Sygehus/ center: Afdelinger: Perioder: 1.
Læs mereBilag 1a: Kompetenceskema på introduktionsuddannelsen Specialpsykologuddannelse i psykiatri BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT
Psykologisk ekspert BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT 1.1.1 Kunne anvende viden om diagnostiske systemer, state/trait akse I/II mm. Kunne anvende viden om ICD og DSM Kunne redegøre for interview-metoder, der anvendes
Læs mereUdredningspakkeforløb:
Danske Regioner 06-02-2013 Børn og unge (PB01, PB02, PB03, PB04) Børne- og ungdomspsykiatri Udredningspakkeforløb: Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke
Læs mereUNDERBILAG 18E TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN PSYKIATRISKE
UNDERBILAG 18E TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN PSYKIATRISKE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den psykiatriske
Læs mereStoryboard. Læringsseminar 9. maj Lokal forandringsteori for N7 Frederikshavn Klinik Psykiatri Nord
Storyboard Læringsseminar 9. maj 2016 Lokal forandringsteori for N7 Frederikshavn Klinik Psykiatri Nord Regionalt mål for Region Nordjylland 1. September 2017 er der: -Ingen selvmord under indlæggelse
Læs mereRegionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer
Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer Regionsfunktionens målgruppe Funktion: Komplicerede angst- og tvangslidelser Hoveddiagnose/bidiagnose: Målgruppen omfatter normalt begavede
Læs mereKliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS
Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS Nedenstående er en oplistning af emner med tilhørende aktiviteter, der understøttes af den nuværende EPJ/PAS løsning i Region
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-11-2011 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereCVI BUC Region Hovedstaden
Psykose 2 måske mental syg 3 syg i mild grad 4 syg moderat grad Psykotiske symptomer/eller ikke kendt fra tidligere Symptom mestring: Hensigtsmæssig/med støtte fra andre Omlægning af medicinsk behandling
Læs mereRetningslinjer for journalskrivning
Tillæg til medicinsk fagsprog II Hanne Bech Müller Retningslinjerne for journalskrivning er forskellige i de forskellige regioner i Danmark. Her gengives et uddrag af de retningslinjer, som er foreslået
Læs mereYdelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015
Ydelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015 Ydelse 0141 Ny/eksisterende ydelse Første konsultation Ny Alle af speciallægen visiterede patienter over 18 år til et udredningsforløb i speciallægepraksis.
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 20-06-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereDe kompetencer der indlæres på kurser er ikke medtaget på checklisten, da godkendelse sker via underskrift i kursushæftet.
Bilag 3 Checkliste for hoveduddannelsen i psykiatri DPS s videreuddannelsesudvalg har den 5. januar 2004 gennemgået målbeskrivelsen for hoveduddannelsen og skal hermed foreslå følgende til de nye uddannelsesprogrammer.
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF EMOTIONEL USTABIL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR, BORDERLINE TYPE
1 NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF EMOTIONEL USTABIL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR, BORDERLINE TYPE Quick guide Anvend ikke rutinemæssigt screeningsredskaber til identifikation af mulig borderline
Læs merePakkeforløb for anorexi
Danske Regioner Juni 2014 Anoreksi (DF50.0, DF50.1) Børn & Unge Samlet tidsforbrug: 43 timer Pakkeforløb for anorexi Børn og unge Indledning Formålet med pakkeforløb i psykiatrien er, at tilbyde ensartede
Læs mereI. Forebyggelse. Instrukser. Her kan der samlet scores mellem 0 6 point
I. Forebyggelse Her kan der samlet scores mellem 0 6 Tilbuddet skal overholde: 2012: 2013: 1. Socialforvaltningens 3 principper er implementeret 2 1 2. En lokal rygepolitik er formuleret 2 1 3. Der er
Læs mereSkizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1
Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1 Henvendelse Jeg har fået et spørgsmål vedr. indikator 2a og b: Svar Svar: Nej, I har helt ret. Datadefinitionerne er blevet
Læs mereStoryboard. Læringsseminar 9. maj 2016 Lokal forandringsteori. Klinik Psykiatri-Syd Aalborg
Storyboard Læringsseminar 9. maj 2016 Lokal forandringsteori Klinik Psykiatri-Syd Aalborg Introduktion til storyboard Formålet med sessionen tirsdag d. 9. maj er at fortælle om jeres analyser og lokale
Læs mereRegionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser
Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser blandt psykiatriske patienter
15. april 2015 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser blandt psykiatriske patienter 2014 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser (LUP) er en årlig spørgeskemaundersøgelse af
Læs mereKRAM screeninger med fokus på Alkoholscreening. Jf. anbefalingerne i Den Danske Kvalitets Model(DDKM) skal patienters behov
KRAM screeninger med fokus på Alkoholscreening Jf. anbefalingerne i Den Danske Kvalitets Model(DDKM) skal patienters behov for: Forebyggelse og sundhedsfremme (Standard 2.16.2) vurderes i jf: Patienters
Læs mereAnmodning om indstilling til ophold på en særlig plads på psykiatrisk afdeling i Region Hovedstaden
Anmodning om indstilling til ophold på en særlig plads på psykiatrisk afdeling i Region Hovedstaden Udfyld nedenstående formular og gem den lokalt. Send den herefter som vedhæftning i en e-mail til visitationsforummets
Læs merePårørendesamarbejde i Opus. Lis Andersen Sygeplejerske i Opus Hvidovre lis.01.andersen@regionh.dk
Pårørendesamarbejde i Opus Lis Andersen Sygeplejerske i Opus Hvidovre lis.01.andersen@regionh.dk Hvad er Opus kort sagt Opus er et 2 årigt behandlingstilbud: Med tidlig indsats til unge, der oplever psykosesymptomer.
Læs mereGennemgang af UTH ere Parallelsession. Simon Feldbæk Peitersen Anne Otto Hansen
Gennemgang af UTH ere Parallelsession Simon Feldbæk Peitersen Anne Otto Hansen Parallelsessioner 13.40 14.40 Formål: At blive introduceret til nogle af de analysemetoder I skal arbejde med, således I får
Læs merePTU's RehabiliteringsCenter. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
PTU's RehabiliteringsCenter Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 08-10-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereLOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling
LOGBOG For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset Stud.med. Studienummer Sygehus Afdeling Kære studerende Klinik på hospitalsafdeling og almen praksis Alle studerende skal i klinikophold
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs mereSundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-
Læs mereBilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med skizofreni
Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af
Læs mereForsamtale-interview
Forsamtale-interview Interviewer: Interviewede: Barnets navn: Cpr. nr.: Alder: Barnets adresse: Hjemmetelefon: Barnets telefon: Forældremyndighed: fælles mor far andet Hvis forældremyndigheden er fælles,
Læs mereKVALITATIV AUDIT AF HENVISNINGER OG EPIKRISER FRA ALMEN PRAKSIS TIL HOSPITALER I REGION HOVEDSTADEN DECEMBER 2018
Konklusion 48% af de auditerede henvisninger blev bedømt til at være af god kvalitet, 32% af middel kvalitet og 20% blev fundet at være ringe. Af epikrisene blev 60% bedømt som værende af god kvalitet,
Læs mereRegionsfunktion: Regionsfunktionens målgruppe Funktion:
Regionsfunktion: RF Personlighedsforstyrrelser med en sværhedsgrad af sygdommen svarende til GAF
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende 2 VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereKan pakkeforløb og pakker forbedre patientforløbet? Peter Treufeldt, Vicedirektør Region Hovedstadens Psykiatri
Kan pakkeforløb og pakker forbedre patientforløbet? Peter Treufeldt, Vicedirektør Region Hovedstadens Psykiatri Fælles regionale pakkeforløb i psykiatrien Danske Regioner fremlagde i 2011 en strategi for
Læs mereInformation til patienter i ambulant psykiatrisk behandling
Information til patienter i ambulant psykiatrisk behandling Kære læser Denne pjece henvender sig til patienter, der skal i gang med et ambulant behandlingsforløb i Psykiatrien i Region Nordjylland. Patienten
Læs mereAudit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015
Audit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015 Henvisninger og epikriser er essentielle i almen praksis. De er centrale for sammenhængende patientforløb. I den tidligere PKO ordning i Region Hovedstaden
Læs mereKlinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose
Klinik Børn og Unge Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose Denne pjece er til dig, der skal have et forløb i Ambulatorium for Autisme og Psykose og dine forældre. Pjecen indeholder forskellige
Læs mereTilbagevisning Skal visiteres ind til udredning OFTE AKUTTE HENVISNINGER ELLER TIL INDLÆGGELSE
CGI Psykose Depression Depression i remission Ønske om udtrapning af medicinsk behandling 2 måske mental syg Let/moderat depression, hvor der ikke er afprøvet behandling med psykologforløb. med anbefaling
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs merePsykiatrisk Akutmodtagelse
Psykiatrisk Akutmodtagelse Velkommen til Psykiatrien Region Sjælland Psykiatrien Region Sjælland arbejder ud fra visionen»mennesker og muligheder psykiatri med relationer«. Vi lægger vægt på, at behandling
Læs mereWorkshop 2 Psykiatri og MedCom standarder
Workshop 2 Psykiatri og MedCom standarder 21. November 2012 Hos Region Hovedstadens Psykiatri Kristineberg 3, København Ø Dagsorden & mål for dagen 1. Velkomst og kort opfølgning fra sidste møde 2. Kortlægning
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereForsamtale interview Unge version
Forsamtale interview Unge version Interviewer: Interviewede: Den unges navn: Cpr. nr.: Alder: Den unges adresse: Hjemmetelefon: Den unges telefon: Forældremyndighed: fælles mor far andet Hvis forældremyndigheden
Læs mereGodkendt af styregruppen d. 20. marts Forløbsbeskrivelse. Særlige pladser i Psykiatrien
Godkendt af styregruppen d. 20. marts 2018 Forløbsbeskrivelse Særlige pladser i Psykiatrien I N D H O L D 1 Indledning... 3 2 Forløbet før patienten modtages på de særlige pladser... 4 3 Modtagelse/indledende
Læs mereFlettet surveyrapport
Flettet surveyrapport Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7099 Teres Hospitalet Aarhus Akkreditering gyldig fra: 14-11-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkrediteringsstatus 26-06-2013
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende til børn og unge
Psykiatri INFORMATION til pårørende til børn og unge VELKOMMEN Som forælder til et barn eller en ung med psykisk sygdom har du et naturligt ansvar for din datter eller søn, og du er samtidig en betydningsfuld
Læs mereEn henvisning skal som minimum indeholde de punkter som er angivet i henvisningsskabelonen
Skemaet indeholder andel del af bilag 2 fra Samarbejdsaftalen på det børne- og ungdomspsykiatriske område, 2010. En henvisning skal som minimum indeholde de punkter som er angivet i henvisningsskabelonen
Læs mereVejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen
Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Du må som læge fortsat diktere alt til MIRSK. Der kan dog være områder, hvor det vil give mening selv at dokumentere. Særligt hvor der
Læs mereDemensbehandling 19 april Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH
Demensbehandling 19 april 2016 Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH Demens Af hvem og hvor udredes patienten Hvordan stilles diagnosen Behandling og opfølgning Samarbejdsaftalen
Læs mereSamlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport
32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereAmbulatorium for Angst og Personlighedsforstyrrelser FORSAMTALE-/SUBAKUT VURDERINGSSKEMA
FORSAMTALE-/SUBAKUT VURDERINGSSKEMA Henvisningsårsag - henviser - henvisningsårsag/henvisningsdiagnose OBS! KRAM-faktorer ved direkte henvisning fra egen læge Nuværende psykiske lidelser - hvad oplever
Læs merePRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI
PRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI Kompetencemål STUEGANG 1. Danne sig overblik over stuegangen og prioritere opgaverne i samarbejde med stuegangsteamet (forstuegang) 3. Lave
Læs mereRetningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune.
Retningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune. Udarbejdet og godkendt af: kommunal risikomanager, sygeplejerske Christine Vammen Godkendt af:
Læs mereHVAD SKAL DEN STUDERENDE?
21. OKTOBER 2015 HVAD SKAL DEN STUDERENDE? Opleve at du som tutorlæge demonstrerer Sådan gør jeg, så din glæde og dit engagement ved arbejdet med patienterne smitter af på studenten. Den studerende skal
Læs mereMålepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når besøget varsles, skal embedsinstitutionen kontakte
Læs mereKlinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for ADHD
Klinik Børn og Unge Velkommen til Ambulatorium for ADHD Denne pjece er til dig, der skal have et forløb i Ambulatorium for ADHD og dine forældre. Pjecen indeholder forskellige praktiske oplysninger, og
Læs mereKoordinationsplaner/udskrivningsaftaler:
Retningslinjer for implementering af optimeret og ensartet anvendelse/udfærdigelse af hhv. koordinationsplaner/udskrivningsaftaler samt tvungen opfølgning efter udskrivning Koordinationsplaner/udskrivningsaftaler:
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 18-01-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Følgende standarder er ikke opfyldt: 1.5.3 og 2.18.1 Akkrediteret med bemærkninger Følgende standarder er delvist opfyldt: 1.2.5,
Læs mereBilag E er bilag til kontrakt af 1. september 2014 mellem Danske Regioner og leverandøren.
N O T A T Bilag E til kontrakt mellem Danske Regioner og leverandører der udfører hurtig udredning vedr. udredningsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien 1.9.2014 Dette bilag gælder for private leverandører,
Læs mere