Journaloptagelse. Dikteringsvejledning Version 3

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Journaloptagelse. Dikteringsvejledning Version 3"

Transkript

1 Journaloptagelse Arbejdssituation: Journaloptagelse Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) ANAMNESE Henvisningsårsag Undersøgelsesomstændigheder Allergi/intolerans (er pt. spurgt eller ej + evt. bemærkninger). Dispositioner Social anamnese Aktuelle sociale situation Somatisk - Ekspositioner - Tidligere sygdomme Aktuelt - Psykisk habitus (tidligere) - Psykiske belastninger - Tidligere psykiske lidelser Nuværende psykisk Øvrige organsystemer, Enten: Systematisk adspurgt, ingen klager (her kan sekretæren blot vinge af, hvis dette dikteres). Eller: Alment - CNS Kardiopulmonalt Gastrointestinalt Urogenitalt Gynækologisk Bevægeapparat Ledundersøgelse Hud - Øvrige klager. Forbrug og afhængigheder MEDICINANAMNESE SOCIALE FORHOLD Livsstil, forbrug og afhængigheder: Kost Rygning Alkohol Motion Tidligere afhængigheder Aktive afhængigheder (kan vinge af i Patienten angiver ingen aktive afhængigheder) Mistanke om afhængigheder (kan vinge af i Ingen mistanke om afhængigheder) - Urinscreening udført (kan vinge af i urinscreening ikke udført). Medicinanamnese Personligt: Civilstand: ( vinge af i Samboende - Bor alene Andet) Boligforhold: ( vinge af i Hus/lejelighed Plejebolig Andet) Økonomi Ansvar for mindreårige og hjemmeboende børn. Familie og netværk: Familieforhold Netværk Institution/Pasningsforhold Støtteforanstaltninger - Andet. Uddannelse og erhverv: Erhverv Forældres erhverv Uddannelse Militærtjeneste. OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almentilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre-næse-hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. - Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier

2 OBJEKTIVT PSYKISK PSYKIATRISK Skift fane til VURDERINGER (fortsat under journaloptagelse ) SMERTEANAMNESE MRSA-SCREENING SMITTERISIKO OG ISOL. BEHOV GAF GAPD SELVMORDSRISIKO SKÆRMNING VOLDSRISIKOVURDERING ALKOHOLABSTINENSSCORE Gynækologisk undersøgelse - Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk - Paraklinisk. Objektivt psykisk (fritekst) Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. MRSA-positiv og ikke erklæret MRSA fri (ja/nej/ved ikke) Forholdsregler. Se i øvrigt elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Funktions GAF- Bemærkning til funktions GAF Symptom GAF Bemærkning til symptom GAF GAPD-score Bemærkning til GAPD Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.

3 Gennemgang Arbejdssituation: Gennemgang Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) ANAMNESE Henvisningsårsag Undersøgelsesomstændigheder Allergi/intolerans (er pt. spurgt eller ej + evt. bemærkninger). Dispositioner Social anamnese Aktuelle sociale situation Somatisk - Ekspositioner - Tidligere sygdomme Aktuelt - Psykisk habitus (tidligere) - Psykiske belastninger - Tidligere psykiske lidelser Nuværende psykisk Øvrige organsystemer, Enten: Systematisk adspurgt, ingen klager (her kan sekretæren blot vinge af, hvis dette dikteres). Eller: Alment - CNS Kardiopulmonalt Gastrointestinalt Urogenitalt Gynækologisk Bevægeapparat Ledundersøgelse Hud - Øvrige klager. OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almentilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre-næse-hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. - Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier Gynækologisk undersøgelse -Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk - Paraklinisk. OBJEKTIVT PSYKISK Objektivt psykisk - fritekst Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Skift fane til VURDERINGER (fortsat under journaloptagelse ) VOLDSRISIKOVURDERING SELVMORDSRISIKO ALKOHOLABSTINENSSCORE Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.

4

5 Journalnotat Arbejdssituation: Journalnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon JOURNALNOTAT Fritekst OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almen tilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre-næse-hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier Gynækologisk undersøgelse - Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk Paraklinisk. OBJEKTIVT PSYKISK Fritekst Oplysninger, der fører til en ordination skal dokumenteres her med følgende overskrifter: Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Se særskilt vejledning til skabelonen Psykiatrisk behandlingsplan. ECT - PLAN FOR BEHANDLING Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Revurdering af behandlingshyppighed senest. Kontraindikationer (beskrivelse af kontraindikationer er fritekst) / Ingen kontraindikationer Skift fane til Vurderinger

6 SMERTEANAMNESE VOLDSRISIKOVURDERING SELVMORDSRISIKO ALKOHOLABSTINENSSCORE TEST Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.. Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering.

7 Skabelon Psykiatrisk behandlingsplan Patientens navn og cpr.nummer Diagnoser GAF (henter sidste resultatet fra skema) Bemærkninger til GAF (hvis ingen GAF er registreret er der ingen bemærkningsfelt) GAPD (henter sidste resultat fra skema) Bemærkninger til GAPD (hvis ingen GAPD registreret er der ingen bemærkningsfelt) Behandlingsmål Kortsigtede. Langsigtede. Undersøgelsesplan Psykiatrisk interview: Somatisk undersøgelse: Blodprøver: Psykologisk test: Diagnostisk interview: Øvrige undersøgelser: Risikovurdering Selvmord: Vold: Psykiatrisk behandling Farmakologisk Psykoterapeutisk Miljøterapeutisk Psykoedukation Somatisk behandling Farmakologisk Anden somatisk intervention. Social intervention KRAM Kost Rygning Alkohol Motion. Planlægning af udskrivelse Begrundelse for behandling i pågældende enhed Sundhedsfaglig kontaktperson (henter navn fra registreret skabelon) Pårørendekontakt Informeret samtykke Tidspunkt for planens revidering (dato):

8 Tvangsnotat Arbejdssituation: Tvangsnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen). Skabelon Tvangsprotokol 1, 2, 3 eller 4 udfyldt eller opfølgning efter udskrivning udfyldt (markeres i skabelonen med et flueben ) TVANGSNOTAT Fritekst (f.eks. situation, indikation) Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten

9 Vurderinger Fanebladet: Vurderinger Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon (alfabetisk) ALKOHOLABSTINENSSCORE DIAGNOSTISK INTERVIEW LIVSSTIL, FORBRUG OG AFHÆNGIGHEDER GAF GAPD MRSA RATING SCALE SELVMORDSRISIKO Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Diktér hvilken der er brugt Testresultat i fritekst Testresultat i talværdi. Livsstil, forbrug og afhængigheder: Kost Rygning Alkohol Motion Tidligere afhængigheder Aktive afhængigheder (kan vinge af i Patienten angiver ingen aktive afhængigheder) Mistanke om afhængigheder (kan vinge af i Ingen mistanke om afhængigheder) - Urinscreening udført (kan vinge af i urinscreening ikke udført). Funktions GAF- Bemærkning til funktions GAF Symptom GAF Bemærkning til symptom GAF GAPD-score Bemærkning til GAPD MRSA-positiv og ikke erklæret MRSA fri (ja/nej/ved ikke) Bemærkninger- Forholdsregler. Se i øvrigt elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. Diktér hvilken der er brugt Testresultat i fritekst Testresultat i talværdi Risikovurderingen foretaget: ved akut henvendelse - ved journaloptagelse Ved første samtale i et ambulant forløb - ved revurdering af behandlingsplan ved forværring/ændring af patientens tilstand ved intern overflytning ved udgang/orlov under indlæggelse ved udskrivelse. Aktuelle belastende forhold: (fritekst) Risikoøgende faktorer: (fritekst) Selvmordsadfærd: - Tidligere selvmordsforsøg ingen tidligere selvmordsforsøg Tidligere selvmordsadfærd ikke oplyst. Beskrivelse: (fritekst) Beskyttende forhold: (fritekst) Aktuel tilstand: (fritekst) Selvmordsrisiko: - Ingen øget selvmordsrisiko Øget selvmordsrisiko Akut øget

10 selvmordsrisiko. Begrundelse: (fritekst) Iværksatte interventioner: - Ingen foranstaltninger Udarbejdelse/opdatering af kriseplan Indlæggelse Fjernelse af farlige genstande Skærmningsniveau (niveau 1 niveau 2 niveau 3 personlig skærmning fast vagt) Tvangsforanstaltning. Selvmordsforebyggende interventioner (fritekst) Information om denne vurdering og intervention er videregivet til: Relevante personale i Psykiatrien Kontaktperson i kommunalt regi Andet sygehus/afdeling/afsnit Egen læge. SKÆRMNING Skærmningsniveau (niveau 1- niveau 2 niveau 3- personlig skærmning - fast vagt). Begrundelse (fritekst) SMERTEANAMNESE Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. SMITTERISIKO OG ISOL. BEHOV Se elektronisk skabelon i Clinical Suite inden diktering. TEST Diktér hvilken der er brugt Testresultat i fritekst Testresultat i talværdi. UDGANG Type (Fri udgang, Ingen udgang, Udgang med følge, Udgang efter aftale, Anden udgang Begrundelse - Bemærkning VOLDSRISIKOVURDERING Diktér: Høj risiko for vold, moderat risiko for vold eller lille risiko for vold.

11 Skabelon : Samtale med pårørende Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen). Skabelonen benyttes ved samtaler med pårørende uden patient.. Samtale med pårørende Deltager i samtalen Oplysninger fra pårørende Sygdomsindsigt Forståelse af betydningen af livsstilsfaktorer Hensigtsmæssig adfærd ve aktuel sygdom Forståelse af den medicinske behandling Psykosocial støtte Resumé af samtalen

12 Samtale med patient Arbejdssituation: Samtale med patient Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelonen anvendes ved : Samtale med patienten alene eller med deltagelse af pårørende Skabelon (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) SAMTALE MED PATIENT Deltagere i samtalen sygdomsinsigt Forståelse af betydningen af livsstilsfaktorer Hensigtsmæssig adfærd ved aktuel sygdom Forståelse af den medicinske behandling Psykosocial støtte Resumé af samtale PSYKIATRISK ECT - PLAN FOR BEHANDLING Skift til fanen VURDERINGER SMERTEANAMNESE MRSA-SCREENING SMITTERISIKO V. ISOLATIONSBEHOV GAF SELVMORDSRISIKO SKÆRMNING UDGANG VOLDSRISIKOVURDERINGEN ALKOHOLABSTINENSSCORE Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten Se særskilt dikteringsvejledning Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Relative kontraindikationer (ja/nej). Hvis Ja: beskriv kontraindikationer

13 Skabelon : Konferencenotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen).. Konferencenotat Skabelon Formål Deltagere Notat Konklusion

14 Procedurenotat Arbejdssituation: Procedurenotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Her dokumenteres f.eks. ECT-behandling. Skabelon PROCEDUREBESKRIVELSE Procedurekoder oplyses til sekretæren som registrerer i PAS Indikation Indgreb Øvrige oplysninger vedr. indgreb - Fund Der er også et felt til fri tekst (Beskrivelse), hvis oplysninger ikke passer ind i ovenstående overskrifter (f.eks. ved ECT). Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Se særskilt vejledning til skabelonen Psykiatrisk behandlingsplan. ECT - PLAN FOR BEHANDLING Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Revurdering af behandlingshyppighed senest. Kontraindikationer (beskrivelse af kontraindikationer er fritekst) / Ingen kontraindikationer

15 Udskrivelsesnotat Skabelon: Udskrivelsesnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonen). Diagnoser dikteres til sekretæren, som registrerer dem i PAS. Udskrivelsenotatet danner udgangspunkt for epikrisen. med indhold kopieres automatisk over i epikrisen, så denne kan færdiggøres af sekretæren i forbindelse med udskrivelsesnotatet. Hvis man ønsker andre oplysninger med i epikrisen skal disse dikteres til sekretæren i forbindelse med udskrivelsesnotatet. Ønskes oplysninger fra udskrivelsesnotatet ikke med i epikrisen skal dette dikteres til sekretæren, så hun kan slette i epikrisen. Epikrisen printes og lægges til lægen til godkendelse. (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) Henvisningsårsag (hvis der ikke dikteres noget, vil senest registrerede henvisningsårsag (fra journaloptagelse eller gennemgang) blive ført med over i epikrisen Resumé af behandlingsforløb Medicineringsplan Sagt til og aftalt med patienten Status ved udskrivelsen (eventuelle risikovurderinger dikteres her) Ikke afsluttede undersøgelser Plan for opfølgning Plan for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse Udskrivningsdiagnoser Hvis selvmordsrisikovurdering og andre oplysninger ønskes med i epikrisen, dikteres de i forbindelse med udskrivelsesnotatet, så de kan registreres i epikrisen.

16 Tilsynsnotat Arbejdssituation: Tilsynsnotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon TILSYNSNOTAT Tilsynsafdeling Notat skrives som fri tekst. OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel vurdering Almen tilstand Tannerstadie Ernæringstilstand Bevidsthedsniveau Vurdering af vitale værdier Kranie Øjne Øre,Næse,Hals - Otoskopi Cavum oris Collum St. c. St. p. Thorax - Mammae Abdomen Exploratio rectalis Genitalier Gyn. Undersøgelse - Columna Ekstremiteter Hud Lymfeknuder Neurologisk - Paraklinisk Notater, der fører til en ordination skal dokumenteres her. Der skrives ikke noget under journalnotat. Resumé Plan Ordinationer Sagt til patienten PSYKIATRISK Se særskilt vejledning til skabelonen Psykiatrisk behandlingsplan. ECT - PLAN FOR BEHANDLING Første ordinerede behandling Sidste ordinerede behandling Hyppighed af behandling Revurdering af behandlingshyppighed senest d. - Relative kontraindikationer (ja/nej). Hvis Ja: beskriv kontraindikationer

17 Psykolognotat Arbejdssituation: Psykolognotat Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslet for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon samt relevante overskrifter i korrekt rækkefølge, så sekretæren nemt kan placere oplysningerne (overskrifterne er nedenfor skrevet i den rækkefølge, de er listet i skabelonerne). Skabelon PSYKOLOGNOTAT PSYKOTERAPI ANAMNESE GRAVIDITET, FØDSEL OG OPVÆKST (alle ord er overskrifter de markerede ord er hovedoverskrifter) Psykolognotat (fri tekst), ingen overskrifter udover psykolognotat Diktér om det er opstart, løbende, evaluering eller afslutning? Forventet evalueringsdato, Forventet afslutningsdato. Deltagere Tema og indhold Klinisk indtryk Næste aftale. Henvisningsårsag Undersøgelsesomstændigheder Allergi/intolerans (er pt. spurgt eller ej + evt. bemærkninger). Dispositioner Social anamnese Aktuelle sociale situation Somatisk - Ekspositioner - Tidligere sygdomme - Aktuelt. Psykisk habitus (tidligere) - Psykiske belastninger - Tidligere psykiske lidelser Nuværende psykisk Øvrige organsystemer, Enten: Systematisk adspurgt, ingen klager (her kan sekretæren blot vinge af, hvis dette dikteres). Eller: Alment - CNS Kardiopulmonalt Gastrointestinalt Urogenitalt Gynækologisk Bevægeapparat -, Ledundersøgelse Hud - Øvrige klager. Graviditet: Problemer i graviditen Sygdomme i graviditeten Misbrug hos moderen. Fødsel og neonatalperiode: Problemer ved fødslen. Spædbarnealderen (0-1 år): Kontakt til barnet, smil, pludren Sociale kompetencer. Småbarnealder (0-6 år): Milepæle (motorisk, sprogligt, renlighed) Forløb i vuggestue og børnehave Reaktion på grænsesætning og opdragelse Særlige forhold Sociale kompetencer. Skolealder (> 6 år): Hvilke skoler Fagligt niveau Særlige vanskeligheder Mobning Fritidsinteresser Sociale kompetencer.

18 SAMARBEJDSNOTAT IDENTIFIKATION AF PATIENT UNDERRETNINGER UDTALELSER Psykiatrisk Behandlingsplan Skift fane til VURDERINGER RATING SCALE TEST VOLDSRISIKOVURDERING SELVMORDSRISIKO DIAGNOSTISK INTERVIEW FORBRUG OG AFHÆNGIGHEDER HØJDE, VÆGT, BMI ALKOHOLABSTINENSSCORE Legeevne: Funktion i forhold til alder og jævnaldrende Opstillingsleg Parallelleg Funktionsleg Symbolleg Rolleleg. Barnets sociale kompetencer: Kommunikation Kontaktevne Venskaber Konflikter Situationsfornemmelse. Samarbejdsnotat/-møde: Deltagere Samarbejdsnotat. Hvem har identificeret? (pt. selv, pårørende/andre) Er pt. identificeret med fulde navn og cpr.? Underretning: Modtager Bemærkning Kvittering modtaget (dato) Udtalelse: Modtager Type. Se særskilt dikteringsvejledning

Psykiatrisk undersøgelse og journal

Psykiatrisk undersøgelse og journal Dette kapitel findes også i Akutbogen Psykiatrisk undersøgelse og journal Formål I psykiatrien, som i andre medicinske specialer, bygger den korrekte diagnose på en god anamnese og en omhyggelig klinisk

Læs mere

Selvmordsrisikovurdering Regionale forskelle. Læge Ane Storch Jakobsen Psykiatrisk Center København

Selvmordsrisikovurdering Regionale forskelle. Læge Ane Storch Jakobsen Psykiatrisk Center København Selvmordsrisikovurdering Regionale forskelle Læge Ane Storch Jakobsen Psykiatrisk Center København 80 70 60 Tema i UTH'er 2014 76 50 40 30 35 33 24 28 25 42 27 20 10 0 4 11 14 14 13 Tema i UTH'er 2014

Læs mere

Psykiatri og MedCom standarder. 3. Workshop 11. december 2012

Psykiatri og MedCom standarder. 3. Workshop 11. december 2012 Psykiatri og MedCom standarder 3. Workshop 11. december 2012 Dagsorden 1. Velkomst og opfølgning fra sidste møde 2. Udveksling af funktionsevne på psykiatri-/sociale område ved indlæggelse/udskrivelse

Læs mere

Bilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig dokumentation:

Bilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig dokumentation: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 610 Offentligt Bilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig

Læs mere

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012 Danske Regioner 21-06-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord I psykiatrien

Læs mere

Børne- og Ungdomspsykiatri

Børne- og Ungdomspsykiatri Danske Regioner Juni 2014 Børne- og Ungdomspsykiatri Pakkeforløb til udredning Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke Indledning Formålet med pakkeforløb

Læs mere

Bilag 1b til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien

Bilag 1b til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien Økonomi- og Planlægningsafdelingen BILAG 1B Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 38 64 00 01 Direkte 38 64 00 72 Fax 38 64 00 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: Micalla

Læs mere

Resume af forløbsprogram for depression

Resume af forløbsprogram for depression Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.

Læs mere

angst og social fobi

angst og social fobi Danske Regioner 29-10-2012 Angst og social fobi voksne (DF41 og DF40) Samlet tidsforbrug: 15 timer Pakkeforløb for angst og social fobi DANSKE REGIONER 2012 / 1 Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere

Læs mere

Forløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver

Forløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret

Læs mere

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner

reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner Danske Regioner 29-10-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion voksne (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord

Læs mere

bipolar affektiv sindslidelse

bipolar affektiv sindslidelse Danske Regioner 21-06-2012 Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) Samlet tidsforbrug: 20 timer Pakkeforløb for bipolar affektiv sindslidelse Forord I psykiatrien har vi kunne konstatere en række store udfordringer

Læs mere

Forløbsbeskrivelse Retspsykiatri

Forløbsbeskrivelse Retspsykiatri Danske Regioner november 2015 Forløbsbeskrivelse Retspsykiatri Varighed og samlet tidsforbrug er afhængig af sanktionens længde Indledning Formålet med forløbsbeskrivelser og pakkeforløb i psykiatrien

Læs mere

Journal. Indholdsfortegnelse. Godkendelse

Journal. Indholdsfortegnelse. Godkendelse Journal Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL... 2 2 REFERENCER... 2 3 TERMER OG DEFINITIONER... 2 4 GYLDIGHEDSOMRÅDE... 3 5 ANSVAR... 3 6 PROCES... 3 6.1 JOURNAL... 3 6.1.1 Patientjournal - skabelon... 3 6.1.2

Læs mere

periodisk depression

periodisk depression Danske Regioner 29-10-2012 Periodisk depression voksne (DF33) Samlet tidsforbrug: 18 timer Pakkeforløb for periodisk depression Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række store udfordringer

Læs mere

Klinik for selvmordsforebyggelse

Klinik for selvmordsforebyggelse Klinik for selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere Regionspskyiatrien Vest Klinik for Selvmordsforebyggelse Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker

Læs mere

Pakkeforløb for spiseforstyrrelser

Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere

Læs mere

Surveyrapport til offentliggørelse

Surveyrapport til offentliggørelse Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 31-08-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Der er 10 ikke opfyldte akkrediteringsstandarder. Akkreditering pågår Der er krav om opfølgning på væsentlige områder, herunder

Læs mere

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 21-12-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering

Læs mere

! # $ "!! #! #! $ ' ( )! #!!! * $ * *!!!!* $$ $ $ ) $ $ +##!,! - $

! # $ !! #! #! $ ' ( )! #!!! * $ * *!!!!* $$ $ $ ) $ $ +##!,! - $ " % &'(% " % & " ' ( ) * * * * ) * ) +, - % ' & % -. / "'% 0 1 & 1 2 ). 3 445 " 0 6 % (( ) +, 7444 444. ' *. 8 7 ( 0 0 * ( +0, 9 * 0 ) 0 3 ) " 3 ) 6 ) 0 3 3 ' 1 : 00 * 3 ) ) 3 +( ; * 0 1

Læs mere

Bilag 1a til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien

Bilag 1a til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien Økonomi- og Planlægningsafdelingen BILAG 1A Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 38 64 00 01 Direkte 38 64 00 72 Fax 38 64 00 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: Micalla

Læs mere

Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser

Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften

Læs mere

Nationale retningslinjer - i et overordet og internationalt perspektiv -

Nationale retningslinjer - i et overordet og internationalt perspektiv - Nationale retningslinjer - i et overordet og internationalt perspektiv - Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning CENTER FOR RUSMIDDELFORSKNING AARHUS UNIVERSITET Hvorfor skal vi have

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

V E D M AR I AN N E, S Y G E P L E J E R S K E M E D K O O R D I N E R E N D E F U N K T I O N M AR I E, S Y G E P L E J E R S K E M E D S Æ R L I G

V E D M AR I AN N E, S Y G E P L E J E R S K E M E D K O O R D I N E R E N D E F U N K T I O N M AR I E, S Y G E P L E J E R S K E M E D S Æ R L I G OPLÆG PÅ LÆRINGSSEMINAR 31.MAJ -1.JUNI 2017 AFSNIT S2 V E D M AR I AN N E, S Y G E P L E J E R S K E M E D K O O R D I N E R E N D E F U N K T I O N M AR I E, S Y G E P L E J E R S K E M E D S Æ R L I

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Ambulant eller Akut modtageafdeling

Ambulant eller Akut modtageafdeling Ambulant eller Akut modtageafdeling Vis journal Se notater og henvisningen Cave Historik Anfør ingen eller relevant cave Anfør tidligere medicinsk og kirurgisk anamnese Plan Opdater FMK Notat Skriv dit

Læs mere

Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser)

Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Definition Aldersgruppe: Fra 4 år til 19+ år o Autismespektrum-forstyrrelser består af forstyrrelser indenfor

Læs mere

Regionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger

Regionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger Regionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger Det samlede udrednings og behandlingsforløb er af 69 måneders varighed, evt. med

Læs mere

Enhed for Selvmordsforebyggelse. Information til samarbejdspartnere

Enhed for Selvmordsforebyggelse. Information til samarbejdspartnere Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere 2 Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker kan komme i krise og det er forskelligt, hvordan vi reagerer,

Læs mere

personlighedsforstyrrelser

personlighedsforstyrrelser Danske Regioner 29-10-2012 Personlighedsforstyrrelser voksne (DF60.3, DF60.6) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for personlighedsforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række

Læs mere

Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet

Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet Sundhedsfaglig del Formålet med tillægsaftalen er at sikre en sammenhængende,

Læs mere

Hvorfor er denne patient selvmordstruet?

Hvorfor er denne patient selvmordstruet? Hvorfor er denne patient selvmordstruet? Preben er en 55 år gammel mand, skilt for 2 år siden. Igennem flere år et stigende alkoholforbrug. Et meget lille netværk ser kun enkelte venner fra jagtklubben.

Læs mere

Surveyrapport til offentliggørelse

Surveyrapport til offentliggørelse Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-09-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Alle standarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering af

Læs mere

Aftale om sårbare gravide og sårbare familier

Aftale om sårbare gravide og sårbare familier Aftale om sårbare gravide og sårbare familier I forhold til den sårbare gravide og den sårbare familie er der behov for et tæt samarbejde imellem sygehuse, almen praksis og kommuner, idet disse borgere

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund

Læs mere

Pakkeforløb for PTSD. Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede flygtninge. Danske Regioner 01-05-2013

Pakkeforløb for PTSD. Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede flygtninge. Danske Regioner 01-05-2013 Danske Regioner 01-05-2013 Pakkeforløb for PTSD - ekskl. krigsveteraner og traumatiserede flygtninge (DF43.1) Samlet tidsforbrug: 32 timer Pakkeforløb for PTSD Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede

Læs mere

Plan for selvmordsforebyggelsespakken udarbejde en forandringsteori. Vibeke Rischel Sundhedsfaglig chef Dansk Selskab for Patientsikkerhed

Plan for selvmordsforebyggelsespakken udarbejde en forandringsteori. Vibeke Rischel Sundhedsfaglig chef Dansk Selskab for Patientsikkerhed Plan for selvmordsforebyggelsespakken udarbejde en forandringsteori Vibeke Rischel Sundhedsfaglig chef Dansk Selskab for Patientsikkerhed Ethvert selvmord, er et selvmord for meget Det overordnede mål

Læs mere

8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien

8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien 8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har

Læs mere

LOGBOG for kandidatuddannelsen i medicins 4. semester Forårssemesteret 2014

LOGBOG for kandidatuddannelsen i medicins 4. semester Forårssemesteret 2014 DET SUNDHEDSVIDENSKABELIGE FAKULTET KØBENHAVNS UNIVERSITET 1 LOGBOG for kandidatuddannelsen i medicins 4. semester Forårssemesteret 2014 Navn: Telefon: Hospital/Sygehus/ center: Afdelinger: Perioder: 1.

Læs mere

Bilag 1a: Kompetenceskema på introduktionsuddannelsen Specialpsykologuddannelse i psykiatri BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT

Bilag 1a: Kompetenceskema på introduktionsuddannelsen Specialpsykologuddannelse i psykiatri BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT Psykologisk ekspert BLOK 1: ÅBENT SENGEAFSNIT 1.1.1 Kunne anvende viden om diagnostiske systemer, state/trait akse I/II mm. Kunne anvende viden om ICD og DSM Kunne redegøre for interview-metoder, der anvendes

Læs mere

Udredningspakkeforløb:

Udredningspakkeforløb: Danske Regioner 06-02-2013 Børn og unge (PB01, PB02, PB03, PB04) Børne- og ungdomspsykiatri Udredningspakkeforløb: Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke

Læs mere

UNDERBILAG 18E TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN PSYKIATRISKE

UNDERBILAG 18E TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN PSYKIATRISKE UNDERBILAG 18E TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN PSYKIATRISKE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den psykiatriske

Læs mere

Storyboard. Læringsseminar 9. maj Lokal forandringsteori for N7 Frederikshavn Klinik Psykiatri Nord

Storyboard. Læringsseminar 9. maj Lokal forandringsteori for N7 Frederikshavn Klinik Psykiatri Nord Storyboard Læringsseminar 9. maj 2016 Lokal forandringsteori for N7 Frederikshavn Klinik Psykiatri Nord Regionalt mål for Region Nordjylland 1. September 2017 er der: -Ingen selvmord under indlæggelse

Læs mere

Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer

Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer Regionsfunktionens målgruppe Funktion: Komplicerede angst- og tvangslidelser Hoveddiagnose/bidiagnose: Målgruppen omfatter normalt begavede

Læs mere

Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS

Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS Nedenstående er en oplistning af emner med tilhørende aktiviteter, der understøttes af den nuværende EPJ/PAS løsning i Region

Læs mere

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-11-2011 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering

Læs mere

CVI BUC Region Hovedstaden

CVI BUC Region Hovedstaden Psykose 2 måske mental syg 3 syg i mild grad 4 syg moderat grad Psykotiske symptomer/eller ikke kendt fra tidligere Symptom mestring: Hensigtsmæssig/med støtte fra andre Omlægning af medicinsk behandling

Læs mere

Retningslinjer for journalskrivning

Retningslinjer for journalskrivning Tillæg til medicinsk fagsprog II Hanne Bech Müller Retningslinjerne for journalskrivning er forskellige i de forskellige regioner i Danmark. Her gengives et uddrag af de retningslinjer, som er foreslået

Læs mere

Ydelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015

Ydelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015 Ydelsesbeskrivelser for psykiatri, juni 2015 Ydelse 0141 Ny/eksisterende ydelse Første konsultation Ny Alle af speciallægen visiterede patienter over 18 år til et udredningsforløb i speciallægepraksis.

Læs mere

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 20-06-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering

Læs mere

De kompetencer der indlæres på kurser er ikke medtaget på checklisten, da godkendelse sker via underskrift i kursushæftet.

De kompetencer der indlæres på kurser er ikke medtaget på checklisten, da godkendelse sker via underskrift i kursushæftet. Bilag 3 Checkliste for hoveduddannelsen i psykiatri DPS s videreuddannelsesudvalg har den 5. januar 2004 gennemgået målbeskrivelsen for hoveduddannelsen og skal hermed foreslå følgende til de nye uddannelsesprogrammer.

Læs mere

NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF EMOTIONEL USTABIL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR, BORDERLINE TYPE

NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF EMOTIONEL USTABIL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR, BORDERLINE TYPE 1 NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF EMOTIONEL USTABIL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR, BORDERLINE TYPE Quick guide Anvend ikke rutinemæssigt screeningsredskaber til identifikation af mulig borderline

Læs mere

Pakkeforløb for anorexi

Pakkeforløb for anorexi Danske Regioner Juni 2014 Anoreksi (DF50.0, DF50.1) Børn & Unge Samlet tidsforbrug: 43 timer Pakkeforløb for anorexi Børn og unge Indledning Formålet med pakkeforløb i psykiatrien er, at tilbyde ensartede

Læs mere

I. Forebyggelse. Instrukser. Her kan der samlet scores mellem 0 6 point

I. Forebyggelse. Instrukser. Her kan der samlet scores mellem 0 6 point I. Forebyggelse Her kan der samlet scores mellem 0 6 Tilbuddet skal overholde: 2012: 2013: 1. Socialforvaltningens 3 principper er implementeret 2 1 2. En lokal rygepolitik er formuleret 2 1 3. Der er

Læs mere

Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1

Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1 Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1 Henvendelse Jeg har fået et spørgsmål vedr. indikator 2a og b: Svar Svar: Nej, I har helt ret. Datadefinitionerne er blevet

Læs mere

Storyboard. Læringsseminar 9. maj 2016 Lokal forandringsteori. Klinik Psykiatri-Syd Aalborg

Storyboard. Læringsseminar 9. maj 2016 Lokal forandringsteori. Klinik Psykiatri-Syd Aalborg Storyboard Læringsseminar 9. maj 2016 Lokal forandringsteori Klinik Psykiatri-Syd Aalborg Introduktion til storyboard Formålet med sessionen tirsdag d. 9. maj er at fortælle om jeres analyser og lokale

Læs mere

Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser

Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:

Læs mere

Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser blandt psykiatriske patienter

Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser blandt psykiatriske patienter 15. april 2015 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser blandt psykiatriske patienter 2014 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser (LUP) er en årlig spørgeskemaundersøgelse af

Læs mere

KRAM screeninger med fokus på Alkoholscreening. Jf. anbefalingerne i Den Danske Kvalitets Model(DDKM) skal patienters behov

KRAM screeninger med fokus på Alkoholscreening. Jf. anbefalingerne i Den Danske Kvalitets Model(DDKM) skal patienters behov KRAM screeninger med fokus på Alkoholscreening Jf. anbefalingerne i Den Danske Kvalitets Model(DDKM) skal patienters behov for: Forebyggelse og sundhedsfremme (Standard 2.16.2) vurderes i jf: Patienters

Læs mere

Anmodning om indstilling til ophold på en særlig plads på psykiatrisk afdeling i Region Hovedstaden

Anmodning om indstilling til ophold på en særlig plads på psykiatrisk afdeling i Region Hovedstaden Anmodning om indstilling til ophold på en særlig plads på psykiatrisk afdeling i Region Hovedstaden Udfyld nedenstående formular og gem den lokalt. Send den herefter som vedhæftning i en e-mail til visitationsforummets

Læs mere

Pårørendesamarbejde i Opus. Lis Andersen Sygeplejerske i Opus Hvidovre lis.01.andersen@regionh.dk

Pårørendesamarbejde i Opus. Lis Andersen Sygeplejerske i Opus Hvidovre lis.01.andersen@regionh.dk Pårørendesamarbejde i Opus Lis Andersen Sygeplejerske i Opus Hvidovre lis.01.andersen@regionh.dk Hvad er Opus kort sagt Opus er et 2 årigt behandlingstilbud: Med tidlig indsats til unge, der oplever psykosesymptomer.

Læs mere

Gennemgang af UTH ere Parallelsession. Simon Feldbæk Peitersen Anne Otto Hansen

Gennemgang af UTH ere Parallelsession. Simon Feldbæk Peitersen Anne Otto Hansen Gennemgang af UTH ere Parallelsession Simon Feldbæk Peitersen Anne Otto Hansen Parallelsessioner 13.40 14.40 Formål: At blive introduceret til nogle af de analysemetoder I skal arbejde med, således I får

Læs mere

PTU's RehabiliteringsCenter. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

PTU's RehabiliteringsCenter. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning PTU's RehabiliteringsCenter Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 08-10-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

LOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling

LOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling LOGBOG For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset Stud.med. Studienummer Sygehus Afdeling Kære studerende Klinik på hospitalsafdeling og almen praksis Alle studerende skal i klinikophold

Læs mere

Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE

Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen

Læs mere

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 B 68 endeligt svar på spørgsmål 10 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-

Læs mere

Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med skizofreni

Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med skizofreni Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af

Læs mere

Forsamtale-interview

Forsamtale-interview Forsamtale-interview Interviewer: Interviewede: Barnets navn: Cpr. nr.: Alder: Barnets adresse: Hjemmetelefon: Barnets telefon: Forældremyndighed: fælles mor far andet Hvis forældremyndigheden er fælles,

Læs mere

KVALITATIV AUDIT AF HENVISNINGER OG EPIKRISER FRA ALMEN PRAKSIS TIL HOSPITALER I REGION HOVEDSTADEN DECEMBER 2018

KVALITATIV AUDIT AF HENVISNINGER OG EPIKRISER FRA ALMEN PRAKSIS TIL HOSPITALER I REGION HOVEDSTADEN DECEMBER 2018 Konklusion 48% af de auditerede henvisninger blev bedømt til at være af god kvalitet, 32% af middel kvalitet og 20% blev fundet at være ringe. Af epikrisene blev 60% bedømt som værende af god kvalitet,

Læs mere

Regionsfunktion: Regionsfunktionens målgruppe Funktion:

Regionsfunktion: Regionsfunktionens målgruppe Funktion: Regionsfunktion: RF Personlighedsforstyrrelser med en sværhedsgrad af sygdommen svarende til GAF

Læs mere

Psykiatri. INFORMATION til pårørende

Psykiatri. INFORMATION til pårørende Psykiatri INFORMATION til pårørende 2 VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld

Læs mere

Kan pakkeforløb og pakker forbedre patientforløbet? Peter Treufeldt, Vicedirektør Region Hovedstadens Psykiatri

Kan pakkeforløb og pakker forbedre patientforløbet? Peter Treufeldt, Vicedirektør Region Hovedstadens Psykiatri Kan pakkeforløb og pakker forbedre patientforløbet? Peter Treufeldt, Vicedirektør Region Hovedstadens Psykiatri Fælles regionale pakkeforløb i psykiatrien Danske Regioner fremlagde i 2011 en strategi for

Læs mere

Information til patienter i ambulant psykiatrisk behandling

Information til patienter i ambulant psykiatrisk behandling Information til patienter i ambulant psykiatrisk behandling Kære læser Denne pjece henvender sig til patienter, der skal i gang med et ambulant behandlingsforløb i Psykiatrien i Region Nordjylland. Patienten

Læs mere

Audit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015

Audit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015 Audit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015 Henvisninger og epikriser er essentielle i almen praksis. De er centrale for sammenhængende patientforløb. I den tidligere PKO ordning i Region Hovedstaden

Læs mere

Klinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose

Klinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose Klinik Børn og Unge Velkommen til Ambulatorium for Autisme og Psykose Denne pjece er til dig, der skal have et forløb i Ambulatorium for Autisme og Psykose og dine forældre. Pjecen indeholder forskellige

Læs mere

Tilbagevisning Skal visiteres ind til udredning OFTE AKUTTE HENVISNINGER ELLER TIL INDLÆGGELSE

Tilbagevisning Skal visiteres ind til udredning OFTE AKUTTE HENVISNINGER ELLER TIL INDLÆGGELSE CGI Psykose Depression Depression i remission Ønske om udtrapning af medicinsk behandling 2 måske mental syg Let/moderat depression, hvor der ikke er afprøvet behandling med psykologforløb. med anbefaling

Læs mere

Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med

Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel

Læs mere

Psykiatrisk Akutmodtagelse

Psykiatrisk Akutmodtagelse Psykiatrisk Akutmodtagelse Velkommen til Psykiatrien Region Sjælland Psykiatrien Region Sjælland arbejder ud fra visionen»mennesker og muligheder psykiatri med relationer«. Vi lægger vægt på, at behandling

Læs mere

Workshop 2 Psykiatri og MedCom standarder

Workshop 2 Psykiatri og MedCom standarder Workshop 2 Psykiatri og MedCom standarder 21. November 2012 Hos Region Hovedstadens Psykiatri Kristineberg 3, København Ø Dagsorden & mål for dagen 1. Velkomst og kort opfølgning fra sidste møde 2. Kortlægning

Læs mere

Liste over ikke relevante standarder og indikatorer

Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer

Læs mere

Forsamtale interview Unge version

Forsamtale interview Unge version Forsamtale interview Unge version Interviewer: Interviewede: Den unges navn: Cpr. nr.: Alder: Den unges adresse: Hjemmetelefon: Den unges telefon: Forældremyndighed: fælles mor far andet Hvis forældremyndigheden

Læs mere

Godkendt af styregruppen d. 20. marts Forløbsbeskrivelse. Særlige pladser i Psykiatrien

Godkendt af styregruppen d. 20. marts Forløbsbeskrivelse. Særlige pladser i Psykiatrien Godkendt af styregruppen d. 20. marts 2018 Forløbsbeskrivelse Særlige pladser i Psykiatrien I N D H O L D 1 Indledning... 3 2 Forløbet før patienten modtages på de særlige pladser... 4 3 Modtagelse/indledende

Læs mere

Flettet surveyrapport

Flettet surveyrapport Flettet surveyrapport Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7099 Teres Hospitalet Aarhus Akkreditering gyldig fra: 14-11-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkrediteringsstatus 26-06-2013

Læs mere

Psykiatri. INFORMATION til pårørende til børn og unge

Psykiatri. INFORMATION til pårørende til børn og unge Psykiatri INFORMATION til pårørende til børn og unge VELKOMMEN Som forælder til et barn eller en ung med psykisk sygdom har du et naturligt ansvar for din datter eller søn, og du er samtidig en betydningsfuld

Læs mere

En henvisning skal som minimum indeholde de punkter som er angivet i henvisningsskabelonen

En henvisning skal som minimum indeholde de punkter som er angivet i henvisningsskabelonen Skemaet indeholder andel del af bilag 2 fra Samarbejdsaftalen på det børne- og ungdomspsykiatriske område, 2010. En henvisning skal som minimum indeholde de punkter som er angivet i henvisningsskabelonen

Læs mere

Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen

Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Du må som læge fortsat diktere alt til MIRSK. Der kan dog være områder, hvor det vil give mening selv at dokumentere. Særligt hvor der

Læs mere

Demensbehandling 19 april Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH

Demensbehandling 19 april Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH Demensbehandling 19 april 2016 Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH Demens Af hvem og hvor udredes patienten Hvordan stilles diagnosen Behandling og opfølgning Samarbejdsaftalen

Læs mere

Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport

Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport 32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis

Læs mere

3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer

3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer 3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,

Læs mere

Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)

Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015

Læs mere

Ambulatorium for Angst og Personlighedsforstyrrelser FORSAMTALE-/SUBAKUT VURDERINGSSKEMA

Ambulatorium for Angst og Personlighedsforstyrrelser FORSAMTALE-/SUBAKUT VURDERINGSSKEMA FORSAMTALE-/SUBAKUT VURDERINGSSKEMA Henvisningsårsag - henviser - henvisningsårsag/henvisningsdiagnose OBS! KRAM-faktorer ved direkte henvisning fra egen læge Nuværende psykiske lidelser - hvad oplever

Læs mere

PRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI

PRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI PRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI Kompetencemål STUEGANG 1. Danne sig overblik over stuegangen og prioritere opgaverne i samarbejde med stuegangsteamet (forstuegang) 3. Lave

Læs mere

Retningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune.

Retningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune. Retningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune. Udarbejdet og godkendt af: kommunal risikomanager, sygeplejerske Christine Vammen Godkendt af:

Læs mere

HVAD SKAL DEN STUDERENDE?

HVAD SKAL DEN STUDERENDE? 21. OKTOBER 2015 HVAD SKAL DEN STUDERENDE? Opleve at du som tutorlæge demonstrerer Sådan gør jeg, så din glæde og dit engagement ved arbejdet med patienterne smitter af på studenten. Den studerende skal

Læs mere

Målepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når besøget varsles, skal embedsinstitutionen kontakte

Læs mere

Klinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for ADHD

Klinik Børn og Unge. Velkommen til Ambulatorium for ADHD Klinik Børn og Unge Velkommen til Ambulatorium for ADHD Denne pjece er til dig, der skal have et forløb i Ambulatorium for ADHD og dine forældre. Pjecen indeholder forskellige praktiske oplysninger, og

Læs mere

Koordinationsplaner/udskrivningsaftaler:

Koordinationsplaner/udskrivningsaftaler: Retningslinjer for implementering af optimeret og ensartet anvendelse/udfærdigelse af hhv. koordinationsplaner/udskrivningsaftaler samt tvungen opfølgning efter udskrivning Koordinationsplaner/udskrivningsaftaler:

Læs mere

Surveyrapport til offentliggørelse

Surveyrapport til offentliggørelse Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 18-01-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Følgende standarder er ikke opfyldt: 1.5.3 og 2.18.1 Akkrediteret med bemærkninger Følgende standarder er delvist opfyldt: 1.2.5,

Læs mere

Bilag E er bilag til kontrakt af 1. september 2014 mellem Danske Regioner og leverandøren.

Bilag E er bilag til kontrakt af 1. september 2014 mellem Danske Regioner og leverandøren. N O T A T Bilag E til kontrakt mellem Danske Regioner og leverandører der udfører hurtig udredning vedr. udredningsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien 1.9.2014 Dette bilag gælder for private leverandører,

Læs mere