MYTER OG FAKTA - RESISTENS PÅ STALDGANGEN

Transkript

1 MYTER OG FAKTA - RESISTENS PÅ STALDGANGEN DSP-INFO@LF.DK Ved Margit Andreasen, dyrlæge, Ph.D. Videnscenter for Svineproduktion Landbrug og Fødevarer 1

2 Min plan Lidt om myter Hvad er antibiotikaresistens Hvor findes de resistente bakterier? Resistens og medarbejderen Antibiotika-allergi Spørgsmål og svar 2

3 Myter og konsekvenser MYTE? Landmænds overforbrug af antibiotika truer danskernes velfærd, og dermed lægernes muligheder for at behandle dem En dansk avis KONSEKVENS? Vækstfremmerne fjernes i 1998, primært af hensyn til forbrugeren Fik det betydning for menneskers helbred? FAKTA.. skal der til! 3

4 FAKTA Antibiotikaresistens Bakterierne er modstandsdygtige overfor visse antibiotika Disse antibiotika kan ikke længere slå bakterierne ihjel 4

5 MYTE Resistente bakterier kan ikke behandles.. JO, DE KAN Men kun med de antibiotika de ikke er resistente overfor 5

6 MYTE Antibiotika resistens er det ikke ligegyldigt? NEJ Begrænser behandlingsmulighederne Er uheldet ude, er det vigtigt at kunne behandle hurtigt og effektivt! 6

7 FAKTA Her findes de resistente bakterier i stalden I støvet På grisen I skidtet Gnavere.. 7

8 FAKTA.. Og på dig! 8

9 FAKTA Og derfor findes de resistente bakterier også her! 9

10 FAKTA Hvordan får medarbejderen resistente bakterier? Kontakt med resistente bakterier Kontakt med antibiotika Støv Skidt Resistente bakterier udvikles Hud Grisen Indånding 10

11 FAKTA Og de resistente bakterier føres rundt! 11

12 MYTE Alle resistente bakterier i stalden er sundhedsfarlige for mennesker.. NEJ De fleste er kun relevante for grisen Ikke et problem for raske mennesker; men måske ved infektion, der kræver behandling ved operation Ikke alle mennesker er lige modtagelige Få har betydning for mennesker, eks. ESBL bakterier som er resistente overfor penicilliner og cephalosporiner SPORADISK MRSA stafylokok der er resistent overfor normalt anvendte antibiotika LIDT MINDRE SPORADISK 12

13 FAKTA Kongressen i Herning oktober 2008 Undersøgelse for MRSA 769 danskere testet MRSA positive Antal testede % positive Arbejder i svinebesætning ,1 Konsulent ,8 Dyrlæge Andet ,4 13

14 MYTE MRSA udvikler sig som en epidemi.. NEJ - vores niveau er lavt Ca. 10 % positive besætninger 3,1 % positive medarbejdere Holland: 70 % positive besætninger 42% positive landmænd Tyskland: 50 % positive besætninger og landmænd Canada: min. 20% pos. medarbejdere Hvorfor så lidt MRSA i Dansk svineproduktion? Lavt antibiotikaforbrug? 10 år uden vækstfremmere? Genetik? Handelsmønstre? 14

15 MYTE Et højt medicinforbrug giver mere resistens og påvirker derfor medarbejderens helbred.. Det er mere komplekst end som så! 15

16 FAKTA Følg din dyrlæges (og læges) anbefaling! Behandler du grisene (og dig selv) korrekt? Man kan selektere for resistens ved at behandle forkert Derfor skal man Dosere korrekt Behandle længe nok Bruge det rigtige antibiotikum Behandle de rigtige grise 16

17 MYTE Resistente bakterier kan ikke forsvinde igen.. Afhænger af bakterien og antibiotika Kan nogle gange forsvinde med tiden, efter ophørt brug af det pågældende antibiotika Eks. Tylosinresistens efter ophørt brug af vækstfremmere Næsten umuligt at sanere for resistens, idet bakterierne findes overalt i støvet, gyllen, på grisen. 17

18 MYTE Medarbejdere i svinebesætninger er fulde af resistente bakterier.. MÅSKE.. Fransk undersøgelse 1 af 113 svinelandmænd 113 personer - ikke landbrug Prøver fra svælg, næse og afføring Tydeligt flere resistente bakterier hos landmændene Stafylokokker, streptokokker, E. coli Og Danmark? 1 Aubry-Damon et al., Emerging Inf. Dis., 10, 8,

19 FAKTA Hvorfor? Risikofaktorer for resistens Følgende kan måske øge risikoen for at en medarbejder bærer resistente bakterier Mange timers ophold i stalden Arbejde i sohold fremfor blandt slagtesvin (MRSA) Håndtering af syge grise Grisene behandles med det pågældende antibiotikum Medarbejderen behandles med det pågældende antibiotikum 19

20 MYTE Men jeg er jo mindre syg, fordi jeg får lidt antibiotika på mig dagligt! NEJ, du er bare sejlivet! Ikke terapeutiske doser du får ved at få antibiotika på huden dvs. dosis er ikke høj nok til at bekæmpe en infektion Du risikerer at udvikle resistente bakterier eller at få antibiotika allergi 20

21 FAKTA Antibiotika allergi Hud Astma Jævnlig direkte kontakt med antibiotika kan give allergi Indånding Nældefeber 21

22 MYTE Man kan ikke beskytte sig mod resistente bakterier.. Jo en hel del Håndvask ALLERGI Rent håndklæde Papirhåndklæder Skift tøj inden du forlader staldområdet ALLERGI Åndedrætsværn (P2/ P3 filter) Handsker 22

23 FAKTA Sundhedsstyrelsens retningslinier for MRSA-positive besætninger Håndhygiejne vask, papirhåndklæder Bad og skift til rent tøj når stald forlades Undgå at bringe ting fra staldområde ind i husstand Ved kontakt med sundhedsvæsen: Medarbejder + husstand bør oplyse om MRSA Hvis MRSA-positiv medarbejders husstand er positiv Hele husstand gennemgår 5-dages kur Normal social kontakt (skolegang, besøg, arbejde..) Jeres børn kan stadig komme ude i stalden! Børneinstitutioner/skoler må ikke besøge besætning 23

24 Det vigtigste I skal huske!! Brug antibiotika med omhu Følg din dyrlæge (og din læges) anvisning Undgå helst at røre ved antibiotikum Allergi - måske mere relevant end resistens? 24

25 Spørgsmål??? 25