Fremtidens alkoholbehandling I - broen mellem kommuner og regioner. v/lis Ravn Ebbesen, KL

Transkript

1 Fremtidens alkoholbehandling I - broen mellem kommuner og regioner v/lis Ravn Ebbesen, KL

2 Alkoholiker??? Michael Falch. Tjele Orelund Alkoholiker er man når man ikke kan overkomme dagliglivet uden alkohol Det er ikke kun manden på bænken, men tilsyneladende velfungerende mænd og kvinde, og dermed truede børnefamilier

3 Antabus Ædru alkoholiker: Antabus er symptom behandlende og ikke helbredende. Det svarer til, at de kriminelle, der er i fængsel ikke er kriminelle, så længe de er i fængsel, men når de kommer ud er problemerne der igen. Der er brug for rehabilitering og recovery. Jeg undrer mig over at antabus i så høj grad bruges i Danmark, og kan have den tanke, det er fordi, det blev opfundet i Danmark.

4 Hvad skal der til???? Min oplevelse er at lægerne ikke tidligt nok griber ind, selv om de jo ofte kender til familierne, og at de ofte presses til at bruge recept blokken, når ægtefællen til den misbrugende ikke kan mere. Jeg tror kun på en blivende ændring, hvis alkoholikeren selv tager ansvar. Det kræver professionel hjælp, der består af andet end piller,-der er brug for en helhedsindsats.

5 KL ser følgende mål 1. At den enkelte misbruger sikres en misbrugsbehandling af god kvalitet, som svarer til den enkelte misbrugers behov og mål for behandlingen. 2. At misbrugsbehandlingen er synlig og tilgængelig for misbrugeren og dennes pårørende. 3. At borgerens pårørende inddrages i behandlingen. ( Med et specielt tilbud til børnene)

6 KL ser følgende mål 4.At behandlingen i videst mulig omfang gives i misbrugerens nærmiljø. ( Der er dog stadig brug for døgnbehandling) 5. At der arbejdes ud fra en inkluderende og rehabiliterende tilgang. 6. At der via forpligtigende samarbejder sikres en koordination til jobcenter, familieafsnit, boligkontor, psykiatrisk afdeling m.v.

7 KL ser følgende mål 7.At den enkelte misbruger oplever et sammenhængende og fleksibelt forløb, som også omfatter udredning og opfølgning. 8. At misbrugsindsatsen er opsøgende samt finder sted der, hvor misbrugerne er. 9. At kommunerne samarbejder om at sikre, at alle kommuner i regionen har adgang til specialiserede indsatser.

8 KL ser følgende mål 10.At der arbejdes med graduerede mål og tilgange samt benyttes evidensbaserede metoder i misbrugsbehandlingen.

9 KLs anbefalinger Anbefaling 1 : Der skal udarbejdes nationale retningslinjer for hele misbrugsområdet, som indeholder både den lægefaglige- og den sociale behandling. Anbefaling 2: Der skal udarbejdes forløbsprogrammer. Anbefaling 3: Grundlaget for den kommunale misbrugsbehandling er evidensbaserede metoder.

10 KLs anbefalinger Anbefaling 4: Alle kommuner skal sikre overgange internt i kommunen både i forhold til overgang fra børn/ung til voksen og mellem de kommunale enheder og forvaltninger. Anbefaling 5: Det enkelte behandlingssted skal sikre farmakologisk og psykosocial behandling. Anbefaling 6: Alle kommuner skal besidde kompetencer til at kunne foretage en screening

11 KLs anbefalinger Anbefaling 7: Alle kommuner skal sikre behandling af eventuelle psykiske lidelser. Anbefaling 8: Alle kommuner skal løbende dokumentere deres indsats på misbrugsområdet. Anbefaling 9: Kommunerne skal løbende kunne trække egne data fra de televante databaser på misbrugsområdet.

12 AA og netværk Ædru alkoholiker: Det rigtig gode ved Minnesota modellen er AA. Og det efterværn det udgør, samt den geografiske spredning, også på tværs af landegrænser. Efterværnet og hjælp til selvhjælp er tæt på. Det kunne være vigtigt at få et selvhjælpsnetværk, der ligner, for de der ikke finder sig tilpas i AA. Familie, venner der vil hjælpe til at fastholde et ædru liv er ofte forsvundet, og det kan være let at genoptage kontakten til alkoholmiljøet, hvis ikke et andet netværk sættes i stedet.

13 Manden på bænken Socialrådgiver: Taler vi om manden på bænken, er der oftest manglende kontakt med sundhedsvæsenet. Og her mangles i høj grad tidligere udredning af, hvorfor alkoholikeren drikker. Vi oplever en del selvmedicinering pga psykiske problemer, som både kan skyldes en ikke udredt og fastslået diagnose eller livsvilkår, livsstil, eller en sammenblanding af de 3 dele.

14 Gråzone: Lægeforeningens rapport viste at 40 procent af kommunerne screener for psykiske lidelser, på trods af at det ikke er en kommunal opgave. 15% af kommunerne har ansat egen psykiater (heller ikke en kommunal opgave, og der ikke er midler til dette) Og at 62 procent af kommunerne har ansat sundhedsfagligt personale mod 26 procent i Her er et gråzone område. Ansvarer for udredning bør placeres ved sundhedsvæsenet.