SOCIALOMRÅDET TESTER. Armon armstøtte

Transkript

1 SOCIALOMRÅDET TESTER Armon armstøtte

2 Metode og forudsætninger På Handicapcenter Nordøstfyn har Armon armstøtte været testet i tre måneder. Undervejs er erfaringer registreret i et digitalt spørgeskema, som sammen med et afsluttende interview danner grundlag for evalueringen. Socialområdets evalueringsmodel er udviklet til evaluering af teknologier i brug på sociale institutioner. Modellen er udarbejdet af CoLab Recovery & Rehab i Region Syddanmark i samarbejde med tre sociale institutioner. Omkostninger ved anlæg og drift Livskvalitet ØKONOMI & RESSOURCER Anvendelighed Brugeroplevelse BORGERPERSPEKTIV Jura & etik MEDARBEJDER & ORGANISATION Arbejdsmiljø Økonomiske gevinster Målet med modellen er lettere videndeling mellem institutioner og bedre beslutningskraft ifm. indkøb af ny teknologi. TEKNOLOGI Arbejdsprocesser Gennem et evalueringsforløb vurderes et produkt ift. fire overordnede parametre; organisation og medarbejder, økonomi og ressourcer, brugerperspektiv samt teknologi. Funktion og ydeevne Stabilitet og support Testperiode Testcenter Testet målgruppe Ønsket effekt ved brug af teknologi Marts - juni 2015 Bognæs, Handicapcenter Nordøstfyn Armstøtten er testet på en 58-årig borger med en svær grad af mental retardering. Borgeren er immobil, non-verbal og spastisk lammet, og sidder i manuel kørestol. Siddestilling og bevægelser er præget af spasticitet og immobilitet. Borgeren er helt afhængig af andres hjælp til opfyldelse af alle basale behov, praktiske opgaver, indkøb, tøjvask, rengøring, madlavning m.m. Borger: Mere selvstændig i spisesituationen Medarbejder: Aflastning i forbindelse med bespisning Medarbejdere En ergoterapeut og flere pædagoger har deltaget i afprøvning af Armon armstøtter. Målemetoder Digitalt spørgeskema udfyldt ugentligt af de testansvarlige medarbejdere Videooptagelser Afsluttende interview

3 Armon armstøtte Armon armstøtte hjælper med at bære armens vægt, så en borger med nedsat styrke i armen selv kan løfte armen i fx en spise- eller tandbørstesituation. Armon armstøtte er designet til mennesker med nedsat styrke i armene. Armstøtten hjælper med at bære armens vægt, så bevægelser kan udføres mere smidigt og med færre anstrængelser. Armen kan indstilles, så den passer til borgerens funktionsniveau og armens vægt. Armon armstøtte kan fx bruges til aflastning af mange gentagne bevægelser, genoptræning, spisesituationer eller under tandbørstning. Som standard medfølger der en holder, som spændes på bordpladen eller kørestolen. Gennem testen er det dog erfaret, at disse to muligheder ikke altid opfylder borgerens behov - læs mere under afsnittet Teknologi. I disse tilfælde kan der være behov for indkøb af et speciallavet stativ. Når armstøtten er monteret på bordplade, kørestol eller stativ, kan borgerens underarm spændes på skinnen, som modvirker tyngdekraften. Skinnen og modstanden kan indstilles, så det passer til borgere med forskellig størrelse og styrke. Læs mere om Armon armsøtte: Forhandler Pris Målgruppe Funktioner Systemkrav Krav til omgivelser Kompetencekrav til medarbejdere Funktionskrav til borger CarewareKompagniet (Armon armstøtte) og Pro Comfort (stativ til montering) kr. + stativ kr. (hvorvidt stativet er nødvendigt, afhænger af den individuelle borger) Borgere med nedsat styrke i armene Hjælper med at løfte borgerens arm Armon armstøtte skal monteres på en bordplade eller kørestol. Passer borgerens behov eller kørestol ikke til denne type montering, skal der tilkøbes et speciallavet stativ. Stativet til Armon armstøtte fylder ca. 50 x 50 cm. Armon armstøtte kan skilles ad i flere dele. At samle den igen kræver en vis teknisk formåen eller oplæring. Borgeren skal selv kunne holde på gaflen, og skal være i stand til at føre armen op til munden. Armon armstøtte Her er armstøtten monteret på det speciallavede gulvstativ

4 Testresultater Konklusionerne fra testen er her opsummeret. Baggrund for testens resultater er beskrevet mere detaljeret på de følgende sider. Borgerperspektiv Fra borgerens synspunkt er den største gevinst ved Armon Arm mere selvværd, ved selv at kunne klare spisesituationen. Der har gennem testforløbet været en god motivation og forståelse for at anvende teknologien, da den tager udgangspunkt i en allerede kendt bevægelse. For at det skal lykkes at bruge Armon Arm kræves en stor pædagogisk indsats under spisning i form af rosende ord og opmuntring. Derfor har det under testforløbet været svært at skifte pædagog undervejs, da det kræver den rette tilgang. Anvendelighed Medarbejder & organisation Personalet, som har afprøvet Armon Arm oplever mindre belastning for arm og skulder, da deres funktion nu er vejledende, frem for udførende. Dermed undgås de vrid i overkroppen, som mange i dag oplever, når de skal læne sig ind over bordet ved en manuel madesituationen. Forud for spisesituationen må der påregnes tid til at stille armstøtten frem - særligt, hvis den har været adskilt. Det kræver i øvrigt en teknisk forståelse eller vejledning af personalet at kunne samle armstøtten igen. Brugeroplevelse Jura & etik Teknologi I 3/4 tilfælde har armen fungeret godt og uden problemer. Den sidste fjerdedel af tilfældene er der oplevet problemer med, at armen er stødt på kørestolens armlæn. Brug af armstøtten stiller i øvrigt krav til maden, som skal være fast og kunne stikkes i. Økonomi & ressourcer Vurderingen er, at bespisningen tager den samme tid som ved manuel hjælp. Samtidig er der stadig behov for at guide borgeren, og der er derfor ikke tale om ressourcebesparelser. Men armen skåner personalet fra uhensigtsmæssige arbejdsstillinger, og kan dermed virke forebyggende ift. arbejdsskader. Livskvalitet Arbejdsmiljø Anlæg & drift Arbejdsprocesser Økonomiske gev. Funktion & ydeevne Stabilitet, support Den samlede bedømmelse af Armon armstøtte på baggrund af løbende udfyldelse af spørgeskemaer og et afsluttende interview. Modelforklaring følger på næste side.

5 Kriterievurdering Livskvalitet: 1: Teknologien øger ikke borgerens livskvalitet 2: Teknologien øger i lav grad borgerens livskvalitet 3: Teknologien øger i nogen grad borgerens livskvalitet 4: Teknologien øger i høj grad borgerens livskvalitet 5: Teknologien øger i meget høj grad borgerens livskvalitet Anvendelighed: 1: Brugeren forstår/evner ikke at anvende teknologien 2: Brugeren forstår/evner i lav grad at anvende teknologien 3: Brugeren forstår/evner i nogen grad at anvende teknologien 4: Brugeren forstår/evner i høj grad at anvende teknologien 5: Brugeren forstår/evner i meget høj grad at anvende teknologien Brugeroplevelse: 1: Brugeren accepterer/motiveres slet ikke af teknologien 2: Brugeren accepterer/motiveres i lav grad af teknologien 3: Brugeren accepterer/motiveres i nogen grad af teknologien 4: Brugeren accepterer/motiveres i høj grad af teknologien 5: Brugeren accepterer/motiveres i meget høj grad af teknologien Jura & etik: 1: Juridisk/etisk er der store problemer ved implementering af teknologien 2: Juridisk/etisk er der nogle problemer ved implementering af teknologien 3: Juridisk/etisk er implementering af teknologien neutral 4: Juridisk/etisk forbedrer implementering af teknologien borgerens rettigheder i nogen grad 5: Juridisk/etisk forbedrer implementering af teknologien borgerens rettigheder i høj grad Arbejdsmiljø 1: Teknologien forringer medarbejdernes arbejdsmiljø væsentligt 2: Teknologien forringer til dels medarbejdernes arbejdsmiljø 3. Teknologien ændrer ikke på medarbejdernes arbejdsmiljø 4. Teknologien forbedrer delvis medarbejdernes arbejdsmiljø 4. Teknologien forbedrer i høj grad medarbejdernes arbejdsmiljø Livskvalitet Anlæg & drift Anvendelighed Økonomiske gev. Arbejdsprocesser: 1. Det kræver omgribende organisationsændringer at implementere teknologien (eks. til-/ombygninger) 2. Det kræver store organisationsændringer at implementere teknologien (eks. omlægning af arbejdsgange, mindre indgreb i fysiske rum) 3. Det kræver begrænsede organisationsændringer at implementere teknologien (eks. personlig oplæring af personale, ommøblering, m.m.) 4. Det kræver få organisationsændringer at implementere teknologien (eks. læsning af manual) 5. Det kræver ingen organisationsændringer at implementere teknologien (plug and play princip) Stabilitet, support: 1: Teknologien har gennem testperioden været meget ustabil, og/eller support har været meget nødvendig 2: Teknologien har gennem testperioden været ustabil, og/eller support har været nødvendig 3: Teknologien har gennem testperioden været ustabil i et begrænset omfang, og/eller support har været nødvendigt i et begrænset omfang 4: Teknologien har gennem testperioden været stabil, og support har en eller få gange været nødvendig 5: Teknologien har gennem testperioden været helt stabil, og support har ikke på noget tidspunkt været nødvendig Funktion & ydeevne: 1: Teknologiens samlede kvalitet ift. sit formål har slet ikke været tilfredsstillende 2: Teknologiens samlede kvalitet ift. sit formål har ikke været tilfredsstillende Brugeroplevelse Funktion & ydeevne Jura & etik Stabilitet, support Arbejdsmiljø Arbejdsprocesser 3: Teknologiens samlede kvalitet ift. sit formål har til dels været tilfredsstillende 4: Teknologiens samlede kvalitet ift. sit formål har været tilfredsstillende 5: Teknologiens samlede kvalitet ift. sit formål har været meget tilfredsstillende Økonomiske gevinster: 1: Business casen for implementering af teknologien vurderes meget negativ (meromkostninger ved implementering vurderes til mere end 10 %) 2: Business casen for implementering af teknologien vurderes negativ (meromkostninger ved implementering vurderes til 0-10 %) 3: Business casen for implementering af teknologien vurderes neutral (return of investment inden for produktets levetid) 4: Business casen for implementering af teknologien vurderes positiv (return of investment inden for 3 år) 5: Business casen for implementering af teknologien vurderes meget positiv (return of investment inden for 1 år) Anlæg & drift: 1: Omkostningerne ved implementering af teknologien overstiger kr. (inkl. indkøb og kompetenceudvikling) 2: Omkostningerne ved implementering af teknologien er kr. (inkl. indkøb og kompetenceudvikling) 3: Omkostningerne ved implementering af teknologien er kr. (inkl. indkøb og kompetenceudvikling) 4: Omkostningerne ved implementering af teknologien er kr. (inkl. indkøb og kompetenceudvikling) 5: Omkostningerne ved implementering af teknologien er under kr. (inkl. indkøb og kompetenceudvikling)

6 Borgerperspektiv Borgeren, som har afprøvet Armon armstøtte kommunikerer nonverbalt. Derfor er testen baseret på personalets vurdering af borgerens oplevelse af at anvende armstøtten. Forud for afprøvningen var testcentrets forventede effekt af Armon armstøtte: Mere selvbestemmelse for borgeren i spisesituationen Fysisk aflastning af medarbejdere i spisesituationen Desuden har der gennem testperioden været fokus på borgerens motivation og forståelse for teknologien, samt kropsholdning. LIVSKVALITET I 15 af 16 tilfælde har personalets oplevelse af borgerens selvbestemmelse været god eller meget god. Hvor borgeren tidligere har været afhængig af at blive madet af en pædagog, kan han nu selv føre maden fra tallerkenen op til munden. Dermed bliver det gjort i hans eget tempo. BRUGEROPLEVELSE Motivation Oplevelsen er, at borgeren er motiveret i at bruge armen og virker selvsikker i brugen. Indledningsvis prøvede pædagogen selv armen for at vise borgeren teknologien, og det vakte interesse og nysgerrighed. Dog har der været enkelte tilfælde, hvor motivationen er mistet, fx hvis maden flere gange er faldet af gaflen. Desuden kræver det en pædagogisk indsats at holde borgeren motiveret vha. rosende ord og opmuntring. Det er lykkes rigtig godt for den testansvarlige, mens det har været en udfordring for andre pædagoger at finde samme motivation hos borgeren. Altså kan teknologien ikke stå alene, men er dybt afhængig af, hvordan medarbejderen griber den vejledende funktion an. Tryghed Testborgeren udviser tryghed ved teknologien, og løfter velvilligt sin arm op i skinnen inden spisning. Borgeren løfter selv sin arm og hjælper med at lægge den i skinnen I alle testseancer har personalet vurderet, at der er en klar forståelse for, hvordan armstøtten bruges, og efter få afprøvninger formår borgeren selv at lægge armen i skinnen inden spisning. Armbevægelsen er den samme som borgeren er vant til, når pædagogen støtter armen, og derfor har overgangen til Armon Arm været naturlig. ANVENDELIGHED Testborgeren har behov for pædagogisk støtte i brug af armstøtten. Det gælder både forberedelse i form af opstilling og montering af skinnen og løbende opmuntring og guiding under spisesituationen. Selve brugen er Armon armstøtte virker naturlig og intuitiv, og kræver ikke nogen særlig introduktion, da den blot understøtter armens naturlige bevægelser. Testborgeren har taget godt imod Armon armstøtte. Testpersonalet vurderer, at brug af armstøtten har resulteret i bedre selvværd og mere selvbestemmelse. Samtidig er armen let at anvende for borgeren, og der opleves kun få barrierer ift. den pædagogiske tilgang. ETIK Etisk opleves der ikke problemer med anvendelse af Armon armstøtte. Tværtimod forbedrer armstøtten borgerens selvstændighed, og borgeren oplever en større frihed i spisesituationen ved selv at kunne styre tempo og mængde på gaflen.

7 Medarbejder & organisation ARBEJDSPROCESSER Tilfredshed med teknologien I alle træningsseancer har personalet været tilfredse med at bruge Armon armstøtte. Dog har ingen været Meget tilfredse, og det skyldes bl.a. at armen og stativet kræver justering for at kunne fungere optimalt. Arbejdsgange At bruge Armon armstøtte kræver en forandring i medarbejdernes tilgang. Fra tidligere at have været udførende i spisesituationen skal medarbejderne nu være vejledende, og det kræver andre metoder - særligt ift. at motivere borgeren til selv at spise, på trods af udfordringer med at maden falder af gaflen, eller at borgeren er træt. Ift. udfordringen med, at maden falder af gaflen, er det vigtigt, at den serverede mad er fast og til at stikke i. Det kan altså kræve en vis omlægning af kosten at skulle implementere armstøtten. Krav til fysiske rammer Armon armstøtte er oprindeligt designet til at blive monteret på en kørestol eller bordplade. I dette tilfælde fungerede dette dog ikke, da borgeren har behov for at støtten kommer bagfra. Derfor er der indkøbt et speciallavet gulvstativ, som kan stilles skråt bagved kørestolen. Stativet fylder ca. 50 x 50 cm, og opbevares - når det ikke er i brug - i en krog i borgerens hjem. Forberedelse Forud for spisesituationen skal stativet og armstøtten stilles frem. Dette tager tid og kræver introduktion - særligt, hvis det først skal samles. ARBEJDSMILJØ 16/16 besvarelser melder om, at personalet oplever bedre arbejdsgange ved brug af Armon armstøtte. Medarbejderne oplever mindre belastning af arme og skuldre, og samtidig skal de ikke vride overkroppen, når de læner sig ind over bordet for at made borgeren. Det går knapt så meget ud over min skulder, når borgeren kan så meget selv. Brug af Armon armstøtte kræver en anderledes tilgang til spisesituationen: Man skal lige selv vænne sig til at hjælpe borgeren med at bruge den

8 Teknologi FUNKTION & YDELSE Installation I 75 % af tilfældene fungerer Armon armstøtte uden problemer. I den sidste fjerdedel af testseancerne har medarbejderne oplevet problemer med, at armstøtten støder på kørestolens håndtag. Dette skyldes ikke armen alene, men stativets placering og indstilling, hvilket kan være udfordrende at indstille korrekt - særligt for nye medarbejdere, som ikke kender til indstillingsmulighederne. Drift Forud for spisesituationen skal stativet og armen stilles an, hvilket kan tage tid og være besværligt. Selve armen er let at håndtere, men medarbejderne oplever, at stativet er svært at skille ad, samle og flytte. Skal der indkøbes lignende stativ kan man derfor overveje at indgå dialog med producenten for at få tilpasset stativet til institutionens reelle behov. STABILITET & SUPPORT Under testperioden har selve armstøtten været stabil og fungeret uden fejl. Dog er der, som tidligere beskrevet, potentiale for en videreudvikling af stativet, så det er lettere for personalet at anvende og indstille. Det speciallavede stativ har mange indstillingsmuligheder, og er svært for personalet at tilpasse. Økonomi & ressourcer ANLÆG & DRIFT Investering Indkøbsprisen på Armon armstøtte er ca kr. eksl. moms. Herudover har det, i testborgerens tilfælde, været nødvendigt at tilkøbe et gulvstativ til kr. eksl. moms. Kompetenceudvikling Indledningsvis kræver armstøtten og særligt stativet en kort medarbejderintroduktion, men herefter er der ikke særlige omkostninger ved brug af teknologien. Ligeledes kræver almindelig brug af armstøtten ikke særlige kompetencer. ØKONOMISKE GEVINSTER Ressourcer På trods af, at borgeren selv fører gaflen, kræves der stadig pædagogisk guiding, og derfor er der ikke tale om en reel ressourcebesparelse. Personalet vurderer i øvrigt, at spisesituationen med og uden Armon armstøtte er lige tidskrævende. Afledte besparelser Af afledte besparelser kan man tale om en potentiel besparelse ved færre arbejdsskader og sygemeldinger grundet dårlige arbejdsstillinger ifm. bespisning. Der er ikke beregnet på, hvor stor denne potentielle besparelse er, men ud fra medarbejdernes tilbagemeldinger, er arbejdsstillingen ved en manuel madesituation et generelt problem, som opleves af mange.

9 Overvejelser inden indkøb og forbedringsforslag Overvejelser inden indkøb Forud for indkøb af Armon armstøtte er det væsentligt at undersøge, om armstøtten kan monteres på borgerens kørestol, eller om situationen passer til montering på en bordplade. Er dette ikke tilfældet, er der behov for indkøb af et stativ - en merudgift på knapt kr., som desuden forsinker implementeringsprocessen. I øvrigt kræver stativet væsentligt mere plads til opbevaring end armen alene, og man bør derfor også overveje, hvor det skal opbevares, når det ikke er i brug. Forslag til forbedring Størstedelen af medarbejdernes negative tilbagemeldinger går på gulvstativet, og ikke selve armstøtten. Der opleves problemer med at adskille, flytte og samle stativet, ligesom det er udfordrende for personalet at indstille stativet korrekt. Derfor er der stort potentiale i at videreudvikle stativet med udgangspunkt i borgerens og medarbejdernes egentlige behov. Det anbefales derfor, at man ved evt. indkøb af et gulvstativ tager kontakt til leverandøren med henblik på en fælles videreudvikling af stativet. Ift. organisationen bør man gøre sig overvejelser om, hvem der skal introducere armstøtten for borgeren, og hvilken tilgang, man har. Desuden bør der indtænkes videndeling mellem denne person og resten af personalet, så man sikrer en ensartet brug af armstøtten og de omkringliggende processer.

10 Udarbejdet af Henriette Søgaard Mail: Tlf: