Rejsen mod Den Gode Konsultation

Transkript

1 Rejsen mod Den Gode Konsultation Manglende tid til opgaver oplevelsen af travlhed i alle faggrupper ifølge Trivsel OP Lægegruppen var ved Trivsel OP enige om, at vi skulle arbejde med stuegangsfunktionen mhp. optimering Planlægningen i dag er præget af manglende hensyntagen til en optimal afvikling, der er en del spildtid for patienter, læger og sygeplejersker i relation til stuegang Vi ønsker, at ændringer i stuegangen har fokus på at skabe bedre kvalitet for patienterne

2 Processen Hjælp fra udviklingsafdelingen Birgitte Enslev Jensen Nedsættelse af workshopgruppe med talrige workshopgruppemøder Patientinterviews og patientspørgeskemaer Spørgeskemaer (personale) mht afbrydelser Fælles driftsledelse løbende orienteret mhp evt tilpasning 2 ugers høringsfase på afsnittene noget vi har overset Startet medio juni (umiddelbart før sommerferien)

3

4 Refleksivt team

5 Vi spurgte patienter og pårørende Det er ærgerligt, hvis stuegang kommer lige når man er i bad for det er ligesom det, der sker den dag Hvis man ikke fik valget (om behandlingsmuligheder) det ville være urimeligt God tid og ro betyder meget mere, når man er i vildrede Man tænker lige over, hvem man kan spørge om rent sengetøj om man skal vente til om aftenen Man kan ikke huske alle de navne, kun kende forskel på høje/lave, tynde/tykke, lyshårede/mørkhårede Det er vigtigt at få mine tal hver dag, så jeg selv kan se dem Det er ikke altid, de lige ved, hvilke information man gerne vil have deres vurdering er ikke altid den samme som min Det kan være hårdt med et lidt skarpt svar - en dag, hvor man er lidt nede kan det slå én ud Man kan virkelig se forskel på lægerne. Nogen er hurtigt ind og så ud igen andre tager mig seriøst inden de igen hurtigt hopper på den hvide hest.. man ligger jo og er OBS på, om der er noget galt hele tiden Kan vi ikke få en blodprøver for dummies Indlæggelsen fungerer rigtig godt, men udskrivning virker usammenhængende Århus er foran jer. Der er mere ro på og de er mere strukturerede

6 Vi brugte spørgeskemaer, Undrebøger og dokumenterede i en uge Optalte forstyrrelser i løbet af en uges stuegang

7 En god konsultation for indlagte skal medvirke til: Nye begreber Konsultation for indlagte Konsultation med patient Konsultation uden patient at have trygge, inddragede og velinformerede patienter og pårørende, der har kendskab til behandlingsplanen både på kort og lang sigt samt skabe gode rammer for samtaler at sikre godt flow i patientforløbene og undgå unødigt lange indlæggelsesforløb at sikre regelmæssig involvering af kontaktlægen og sygeplejersken for langtidsindlagte patienter og pårørende at optimere kvaliteten af den tid som anvendes såvel mono- som tværfagligt Sker ved at: foregå på en fastlagt tid 3 slots fra kl. 9 kl. 12 viste sig vanskeligt min. x 2 ugentlig planlægges dagen i forvejen af den lokale ledelse fordeling af læger og spl patienter er velinformerede der er diskretion, ro og uforstyrret i konsultationsrum enhed involvere patienter inddrage pårørende særligt ved langvarige forløb der er få fagpersoner med kontinuitet der holdes planlagte samtaler med kontaktlæge og kontaktsygeplejerske en patient gøres færdig ad gangen patienter skal have prøvesvar dagligt, men gerne af sygeplejerske, når der ikke gås stuegang patienttavler på stuerne differentierede tider til indlæggelse udskrivelser er færdige senest kl. 10

8 Konkret betyder ændringerne for For patienter Bedre kvalitet ved at: De kender ca. tid for konsultation Diskretion lægen i øjenhøjde Tavler på alle stuer, hvor de fører navn på kontaktlæge, sygeplejerske i vagt, næste us, næste konsultation m.v. Lægen har sat sig ind i forløb og har tid til konsultationen Bedre overgange ml. ambulante og indlagte forløb Mere egentid For læger Uforstyrrede konsultationer Bedre ressourceudnyttelse Tid til andre opgaver efter endt konsultation En patient gøres færdig ad gangen, der skrives inden næste patient kommer ind Fast undervisning (tirsdage) onsdage og torsdage Kun samtale med de patienter, der er planlagt til det samt akutte Struktur ved brug af arbejdssedler som også kan bruges til tværfaglig kommunikation For sygeplejersker Uforstyrrede konsultationer Bedre ressourceudnyttelse Tid til andre opgaver efter endt konsultation Ændret struktur og opgaver i makkerpar Ændrede arbejdsgange med brug af fx stuegangssedler, bookinglister m.v.

9 Patientinddragelse fremadrettet Vi ønsker løbende evaluering ved patienter og pårørende IPADs/spørgeskemaer Fokusinterviews

10 IPADs Har personalet informeret dig om: hvad der er planlagt for dig i dag? (fx undersøgelse, behandling, stuegang) hvornår på dagen, du kan forvente, at det sker? hvornår du kan forvente at blive udskrevet? tidspunktet for din næste konsultation/ stuegang? hvornår du møder din kontaktlæge igen? Patientens svar graderes fra 1-5