Etablering af Fælles Akutmodtagelse (FAM), OUH Svendborg Sygehus

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Etablering af Fælles Akutmodtagelse (FAM), OUH Svendborg Sygehus"

Transkript

1 Etablering af Fælles Akutmodtagelse (FAM), OUH Svendborg Sygehus OUH Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus Planlægningsafdelingen august 2010

2 Indholdsfortegnelse 1. Indledning 3 2. Baggrund 3 3. Formålet med etablering af fælles akutmodtagelser (FAM) 3 4. Projektorganisation vedr. etablering af FAM Svendborg Byggeprojekt og anskaffelser Driftsplanlægning af FAM FAM - byggeprojektet FAM indretning og fysiske faciliteter 6 5. Akutte patientforløb på OUH Svendborg Sygehus 7 6. Patientforløb i FAM 8 7. Arbejdsopgaver vedr. modtagelsen af patienter i FAM Proces- og undersøgelsestid for de 7 patientforløb i FAM Simuleringsmodel vedr. logistikken i FAM-akutmodtagelse Simuleringsmodellens forudsætninger Simuleringsmodellens konklusioner Patienter i FAM-sengeafsnit Personale Ledelse og organisation Læger i FAM Plejepersonale i FAM Sekretærer i FAM Personaleproces Finansiering Læger Plejepersonale Sekretærer Effektiviseringspotentiale ved etableringen af MAS Samlet oversigt over finansieringen 29 Bilag: 1. Antal akutte indlæggelser pr. dag 2009 fordelt på indlæggelsestidspunkt og afdeling 2. Skadestue og modtagelse i 2009: Tilsyn fra afdelingerne og indlæggelser fra modtagelsen 3. Fordeling af patientforløb 4. Similationsberegning vedr. FAM modtagelse i et spidsbelastningsdøgn. 5. Aflastning af sengeafdelinger ved etablering af FAM 2

3 1. Indledning Rapporten indeholder et udkast til hvidbog vedrørende principperne for planlægningen af driften i Fælles Akutmodtagelse ved Svendborg Sygehus (efterfølgende kaldet FAM). Hvidbogen indeholder: de kapacitetsmæssige forudsætninger for FAM, håndtering af patientforløbene ved modtagelsen af akutte patienter, patienter i FAM-Sengeafsnit, læge-, pleje- og sekretærbemandingen bud på konsekvenser af FAM for resten af huset. Økonomiske konsekvenser. På Direktionsmødet 25. august 2010 blev det besluttet at udsende hvidbogen til høring i samarbejdsorganisationen. Byggeprojektet beskrives indledningsvis som et grundlag for den videre planlægning, men er i øvrigt ikke omfattet af rapporten. Rapporten beskriver ikke den planlægning, som vedrører: eksterne samarbejdsparter (lægevagt, præhospitalt område, kommuner) uddannelse, forskning og kvalitet kulturproces medicoteknik, inventar og informationsteknologi Det bør nævnes, at der ikke er bevilget ressourcer til drift af FAM, idet finansieringen forudsættes at ske indenfor den økonomiske ramme, som OUH har til rådighed. Præmissen er, at der med etableringen af den fælles akutmodtagelse skabes bedre og mere effektive patientforløb. Derfor er det væsentligt at være bevidst om, at de rationaliseringsgevinster, som etableringen af FAM vil medføre, rent faktisk også hentes. Etableringen af FAM er den første etape i udbygningen af Svendborg Sygehus over en 10-årig periode med henblik på, at sygehuset kan leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger om størrelsen af optageområdet for en akutmodtagelse. Projektet følges senere op med andre byggeprojekter. Til den tid vil FAM skulle modtage alle akutte indlæggelser. Af kapacitetsmæssige grunde planlægges der indtil videre med, at hovedparten af de akutte hjertepatienter samt fødende og kvinder med graviditetsrelaterede tilstande samt nyfødte med mindre problemer, indlægges uden om FAM. Det samme gælder en række patienter, som indlægges akut fra ambulatorium i specialafdelingen, overførsler fra andre sygehuse og patienter med åben indlæggelse. Der foretages efter 1 år en revurdering af, om nogle af de patienter, som i første omgang skal udenom FAM med fordel kan modtages i FAM. Samtidig foretages en evaluering af ledelseskonstruktionen af FAM, som indtil videre er besluttet for en toårig forsøgsperiode. 2. Baggrund Regionsrådet vedtog i december 2007 akutplanen: Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark, som rummer en plan for det præhospitale område og den fremtidige sygehusstruktur i regionen. Planen bygger på visionen om at sikre den højest mulige kvalitet i modtagelse, udredning og behandling af akutte patienter. Konkret forudsætter planen, at er fremtidigt skal være akut modtagelse af patienter på 5 sygehusmatrikler i regionen i Odense, Svendborg, Esbjerg, Kolding og Aabenraa. 3

4 Regionens gennemførelsesplan: Fremtidens sygehuse fra plan til virkelighed (2008) forudsætter, at Svendborg Sygehus udbygges over en 10-årig periode for at sygehuset kan leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger om størrelsen af optageområdet for en akutmodtagelse. Som første led heri etableres en tilbygning, som i sammenhæng med den eksisterende skadestue og modtagelse skal rumme modtagelsen af akutte patienter. Projektet følges senere op med andre byggeprojekter med henblik på, at sygehuset fuldt ud kan leve op kravene til en akutmodtagelse med hensyn til kapacitet, funktionalitet og kvalitet. I byggeprojektet vedr. FAM er tillige indeholdt en forøgelse af operations-kapaciteten på Svendborg Sygehus, idet Fåborg Sygehus lukker i løbet af 2011, og den operationsaktivitet og ambulante aktivitet, som varetages her, skal rummes på Svendborg Sygehus. Projekteringen af byggeprojektet påbegyndtes i foråret Efter udbud af projektet i foråret 2010, er der i juni 2010 afholdt licitation og indgået kontrakter med de valgte entreprenører. Byggeriet er påbegyndt i juli 2010, og skal afleveres med udgangen af juli Denne rapport omfatter planlægningen af driften FAM, dvs. de kapacitetsmæssige forudsætninger, håndtering af patientforløbene ved modtagelsen af akutte patienter, dimensionering af tilbuddene, organisation og normeringer samt driftsøkonomi. Håndtering af anskaffelser af medicoteknik, it og inventar sker særskilt. Rapporten omfatter endvidere de personalemæssige konsekvenser for de øvrige kliniske afdelinger af etableringen af FAM. Byggeprojektet beskrives indledningsvis som et grundlag for den videre planlægning, men er i øvrigt ikke omfattet af rapporten. 3. Formålet med etablering af fælles akutmodtagelse (FAM) Planlægningen af fælles akutmodtagelser (FAM) tager udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens retningslinjer: Styrket akutberedskab, planlægningsgrundlag for det regionale sundhedsvæsen (2007), og det er således en planlægning, der foregår i hele landet i disse år. En del af de fælles akutmodtagelser, der er oprettet, er indtil videre organiseret efter midlertidige retningslinjer, da det - som regel af ressourcemæssige grunde - endnu ikke er muligt at gennemføre intentionerne fuldt ud. Styrkelsen af akutberedskabet har det overordnede mål at sikre akutte patienter samme høje kvalitet i modtagelse, udredning og behandling uanset, om patienten indlægges dag, aften, nat eller weekend. Det er et afgørende princip for styrkelsen af akutberedskabet, at den akut syge eller tilskadekomne patient mødes af en bred vifte af specialiserede kompetencer umiddelbart i forbindelse med indlæggelsen. Det har blandt andet den konsekvens, at patienten kan behandles ved en speciallæge i de mest centrale akutspecialer som medicin, organkirurgi, ortopædkirurgi og anæstesiologi i hele døgnet, 365 dage om året. Med udgangspunkt i disse principper og i Region Syddanmarks akutplan har Region Syddanmark nedsat en arbejdsgruppe til at udarbejde forslag til en standard for fælles akutmodtagelser i regionen. De foreløbige resultater fra arbejdsgruppen har indgået i arbejdet med denne rapport. 4. Projektorganisation vedr. etablering af FAM Overordnet set er planlægningsarbejdet i forbindelse med etableringen af FAM organiseret i 3 spor. Byggeprojektet. Anskaffelser (medicoteknik, inventar og IT). Planlægning af den fremtidige drift af FAM (herunder bl.a. patientforløb, dimensionering, organisation, normeringer, driftsøkonomi mv.). 4

5 4.1 Byggeprojekt og anskaffelser. Ansvaret for byggeprojektet ligger i en styregruppe under ledelse af direktør Jens Peter Steensen, og med deltagelse af direktør Judith Mølgaard og Region Syddanmark, repræsenteret ved afdelingschef Peter Holm og bygningskoordinator Knud Bjørn fra Bygningsafdelingen og afdelingschef Poul Bisgaard, Projektorganisationen for Sygehusbyggeri (POS). Til løbende planlægning af byggeprojektet er nedsat en projektgruppe under ledelse af Bygningsafdelingen og med deltagelse af projektets rådgivende teknikere fra aarhusarkitekterne samt Grontmij/Carl Bro, POS, Servicecentret og Planlægningsafdelingen. Projekteringen af byggeriet er sket i samarbejde med et antal brugergrupper, og projektet har været i høring ved samtlige berørte afdelinger. Behovet for anskaffelser er afdækket af Servicecentret og Medicoteknisk afdeling i samarbejde med afdelingerne på Svendborg Sygehus, og den videre planlægning sker i samarbejde mellem direktionen, stabene og regionale afdelinger. 4.2 Driftsplanlægning af FAM Da driftsplanlægningen af FAM påbegyndtes, blev nedsat en projektgruppe og en arbejdsgruppe. Projektgruppen var forholdsvis omfattende, og en stor del af deltagerne i Matrikelmødet for Svendborg Sygehus var medlemmer af projektgruppen. I 2009 besluttedes det derfor at ændre organisationen, således at Matrikelmødet overtog projektgruppens opgaver. Herved undgik man at afholde møder i to forskellige fora og samtidig opnåede man, at alle afdelingsledelser ved Svendborg Sygehus var involveret. Sideløbende hermed blev arbejdsgruppen udvidet. For at sikre repræsentation fra de kliniske afdelinger, der umiddelbart berøres mest af FAM, har disse afdelinger udpeget et medlem af afdelingsledelsen til arbejdsgruppen. I den seneste fase er mødeindkaldelserne udgået til samtlige afdelingsledelser. Direktør Jens Peter Steensen har på vegne af Direktionen været ansvarlig for planlægningen. I arbejdsgruppens arbejde har følgende medvirket: Ledende overlæge Hans RI Jørgensen, Ortopædkirurgisk Afdeling, fra maj 2010, (indtil da; konst. ledende overlæge Jan Schultz Hansen) Overlæge Lars L. Stubbe Teglbjærg, Medicinsk Afdeling, fra 1. juni 2010 som ledende overlæge en del af afdelingsledelsen for FAM. Oversygeplejerske Birgit Johansen, Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge Mette K. Hallas, Medicinsk Afdeling Oversygeplejerske Grete Kirketerp. Medicinsk Afdeling Ledede overlæge Per Borup Christensen, Organkirurgisk Afdeling Oversygeplejerske Conny Brandt, Organkirurgisk Afdeling Ledende overlæge Henrik Stougaard Pedersen, Anæstesiologisk Intensiv Afdeling Oversygeplejerske Susanne Barren, Anæstesiologisk Intensiv Afdeling Ledende overlæge Steen Antonsen, Klinisk Biokemisk Afdeling Ledende bioanalytiker Birgitte Tønnesen, Klinisk Biokemisk Afdeling Ledende overlæge Inger Andersen, Radiologisk Afdeling Overradiograf Anne-Grethe Mortensen, Radiologisk Afdeling Ledende overlæge Jane Maria Lyngsø, Gynækologisk Obstetrisk Afdeling (fra ) Oversygeplejerske Birthe Henriksen, Gynækologisk Obstetrisk Afdeling Ledende overlæge Frank Svendstrup, Øre- næse- og halsafdelingen. 5

6 Ledende overlæge Søren Jakobsen, Geriatrisk Afdeling. Oversygeplejerske Hanne Borum, Geriatrisk Afdeling. Professor Søren Holm, SDU har bistået med udarbejdelse af Simulationsmodeller for patientforløb i FAM og Overlæge Steen Tinning har bistået i udarbejdelsen af det lægelige vagtberedskab i FAM. Arbejdsgruppen er blevet sekretariatsbetjent af Planlægningsafdelingen. I planlægningen har i øvrigt medvirket stabsmedarbejdere fra Servicecentret, HR-staben, Kommunikation og Formidling, Afdelingen for Ledelse, Organisation og Uddannelse, Lean-staben, Sikkerhed og Arbejdsmiljø samt Medicoteknisk Afdeling, RSD. 4.3 FAM - byggeprojektet FAM etableres ved en tilbygning til den eksisterende bygning 35, der indeholder skadestue, modtagelse, dagkirurgi, fødegang og central operationsgang. Byggeprojektet omfatter en nybygning på kvm. og en ombygning af ca kvm. I etage 00 etableres der i nybyggeriet omklædningsfaciliteter, samt kontorfaciliteter for apotek og sterilcentral. I etage 01 etableres der i tilbygningen sengepladser med tilhørende faciliteter. I den eksisterende bygning mod syd reetableres et sengeafsnit, mod nord etableres FAM-modtagelse. I etage 02 opgraderes skopifunktionen med et ekstra skopirum. I Dagkirurgisk afsnit bibeholdes en operationsstue, mens der i tilbygningen etableres fire nye operationsstuer samt opvågningsfaciliteter. I etage 03 indeholder nybyggeriet to nye operationsstuer. Ombygningerne i den eksisterende operationsgang omfatter etablering af yderligere en fødestue samt forskellige tilpasninger. Etagen vil senere kunne udvides til en udstrækning svarende til etage FAM - indretning og fysiske faciliteter Den midlertidige akutmodtagelse, som indrettes i niveau 1 i bygning 35, indeholder lokaler til følgende faciliteter: Rum til visitation og triage Venterum. Undersøgelsesrum 6 rum Traume/skadestuerum 4 skaderum og 2 større traumerum. Sengepladser (29 pladser) til indlæggelser inden operation og andre korte indlæggelser, hvis udskrivning skønnes at kunne ske inden for 48 timer. Birum (depoter, skyllerum, laboratorium). 6

7 Figur Plan over FAM, bygning 35 stueplan Røntgenundersøgelser, ultralyd og CT- og MR-skanninger varetages i en tilstødende bygning på etagen over akutmodtagelsen. Lægevagten er placeret sammen med FAM-modtagelsen, men har separat indgang og ventefaciliteter. Der er en vis fleksibilitet med hensyn til anvendelse af modtagerum og de mindre skaderum. Af de større skaderum er der ét rum til større traumer, og ét gipsrum, indrettet med bly i væggene med henblik på røntgen. 5. Akutte patientforløb på OUH Svendborg Sygehus Samlet set modtager Svendborg Sygehus knap akutte patienter årligt. I figur 5.1 er det med udgangspunkt i aktiviteten i 2009 skitseret grafisk, hvordan disse patientforløb vil blive fordelt på lægevagten, skadestuen og sengeafsnittene efter etableringen af FAM, jf. visitationsretningslinjerne for FAMmodtagelse og FAM-sengeafsnit, der beskrives nedenfor i afsnit 6 og 10. Figur 5.1. Akutte patienter pr. år på Svendborg Sygehus Vagtlæge Modtagne akutte patienter - selvhenvendere - ambulance FAMmodtagelse Initial udredning i MAS sus-forbi Skadestuebesøg FAM-sengeafsnit Indl. stamafdeling Akutte indlæggelser i alt

8 Det antages, at ca af patienterne skal til vagtlæge, at ca patienter modtages i FAMmodtagelse og at et mindre antal patienter ca , primært kardiologiske patienter og fødende kvinder - indlægges umiddelbart på specialafdelingen uden at passere FAM, såkaldte sus-forbi patienter. Af de patienter, som modtages i FAM, er ca rene skadestuepatienter (dvs. eksklusiv skadestuepatienter, som indlægges). Af de øvrige patienter i FAM-modtagelse indlægges ca i FAM-sengeafsnit og ca patienter indlægges på en specialafdeling efter den indledende udredning i FAM-modtagelse. (I figuren er lægevagten angivet med grønt, specialafdelingerne med rødt og FAM henholdsvis modtagelse, skadestue og sengeafsnit med blåt). 6. Patientforløb i FAM Med placeringen af FAM ved siden af lægevagten vil de tre hovedspor for akut behandling være fysisk samlet: vagtlæge skadestue/traumebehandling akut indlæggelse Patienten visiteres ved modtagelsen i FAM med det formål at fordele mellem sporene: skadestue/traumemodtagelse og vurdering med henblik på eventuel indlæggelse. Ved triage foretages den første vurdering af patientens tilstand, som har til formål at afgøre, hvad der videre skal ske med patienten og hermed, hvilket triagespor patienten skal følge. Patienterne triageres efter ADAPT-metoden i tre spor (rød, gul eller grøn), afhængigt af, hvor presserende behandlingsbehovet er. Rød omfatter patienter med livstruende tilstand, gul, patienter, som haster mindre og grøn for ikke hastende patienter. Det er målet, at der arbejdes efter samme triagemodel i Region Syddanmark, hvorfor ændringer i modellen vil kunne forekomme. Patienterne i gult og grønt triagespor antages at følge et af de følgende 7 standardforløb. Forløb 1: Forløb 2: Forløb 3 Forløb 4 Forløb 5 Patienter til indlæggelse. Den multimorbide, +65-årige patient, der skal have håndteret flere problemstillinger Patienter til subakut tilbud. Det forventes, at op imod 20 % af de grønne patienter kan undgå indlæggelse, når speciallægevurderingen ligger så tidligt i forløbet. Hvis patienten ikke indlægges registreres en ambulant ydelse og der optages ikke primærjournal. Patient til hurtig indlæggelse. Patienter, hvor problemstillingen er klar og enkel, og der kan lægges behandlingsplan initialt. Patienter til observationssenge. Patienter, som kan hjemsendes efter kort observation, max timer. Patient til hurtig indlæggelse (fast track). Patienter der får foretaget journaloptagelse m.m. i specialafdelingen. 8

9 Forløb 6 Forløb 7 Skadestuebesøg uden indlæggelse, med radiologi Skadestuebesøg uden indlæggelse, uden radiologi Sus-forbi patienter indlægges direkte på stamafdelingen og omfatter: Hjertepatienter, som er diagnosticerede præhospitalt, indlægges på hjerteafsnittet 1. Fødende modtages direkte i fødeafdelingen. Perinatale indlæggelser sker direkte på obstetrisk afsnit. Patienter der indlægges akut fra ambulatorium. Patienter med åben indlæggelse. Patienter overflyttet fra andre sygehuse Langt den største del af sus-forbi-patienterne udgøres af fødsler og obstetriske indlæggelser (ca årligt) og akutte kardiologiske indlæggelser (ligeledes ca ). Hertil kommer akutte indlæggelser fra ambulatoriet (knap 400 i medicinsk afdeling, ca. 240 i øre-, næse- og halsafdelingen og ca. 250 gynækologiske patienter). De kliniske afdelinger har foretaget skøn over fordelingen af de akutte indlæggelser fordelt på sus-forbi indlæggelser, traumepatienter og de 7 patientforløb, som modtages i FAM, se tabel 6.1. Tabellen viser tillige de rene skadestueforløb. Skadestuebesøg med tilsyn fra afdelingerne M, K, D, E og G er tilført disse afdelinger, mens skadestueforløb uden tilsyn er opført under afd. O. Traumer vedrører alene de kirurgiske traumer. Medicinske traumer er i omfang skønnet til 1 om dagen og indgår i patienttallet for de 7 forløb fordelt på afdelinger. Tabel 6.1. Antal patienter gennem FAM modtagelse fordelt på akutte patientforløb til indlæggelse og skadestuebesøg. Afdeling Akutte indlæggelser 2009 Kardiologi, obstetrik, fra ambulatorium mv Traume Forløb 1 indlæggelse Forløb 2 subakut tilbud Forløb 3 hurtig indlæggelse Forløb 4 observatio nssenge Forløb 5 hurtig indlæggels e (fast track) Forløb 6 Forløb 7 Skadesstue Skadesstue besøg u. besøg u. indlæg indlæg (u. (røntgen) røntgen) Afd. M Afd. K Afd. O Afd. D Afd. G Afd. E Total På hverdage ankommer ca. 100 patienter i FAM-modtagelse dagligt, heraf ca. 60 skadestuepatienter og ca. 40 indlæggelser. I weekenden ankommer ca. 85 patienter dagligt. Forskellen mellem hverdag og week-end skyldes primært, at antallet af indlæggelser er noget lavere ca. 25, mens antallet af skadestuebesøg er på stort set samme niveau. Tabel 6.2 viser, hvor mange indlæggelser, excl. sus-forbi patienter, der hver dag skal igennem FAMmodtagelse, idet døgnet er i fordelt på 4-timers intervaller, og der er skelnet mellem hverdage og weekend. 1 Der kan eventuelt være tale om andre veldefinerede kategorier af hjertepatienter. Dette afventer en endelig afklaring. 9

10 Tabel 6.2. Antal akutte indlæggelser pr. dag i FAM-modtagelse fordelt på indlæggelsestidspunkt, excl. sus-forbi (kardiologi, obstetrik mv.). Hverdage Hele døgnet Middel 9,8 14,5 8,7 5,0 2,3 1,8 42,1 Fraktil 0, Weekend Hele døgnet Middel 4,8 6,3 5,3 5,0 2,9 1,4 25,7 Fraktil 0, Som det fremgår af tabellen, er der i gennemsnit 42 akutte indlæggelser over døgnet i hverdagene og 26 i week-enden. 1/3 af indlæggelserne i hverdagen sker i tidsrummet I week-enden er de jævnt fordelt dag og aften. De tilsvarende data for afdelingerne vises i bilag 1. I bilag 2 vises antallet af tilsyn i skadestuen og indlæggelser fra modtagelsen i 2009, og i bilag 3 vises fordelingen på de enkelte spor for de enkelte specialer. 7. Arbejdsopgaver vedrørende modtagelsen af patienter i FAM Arbejdsopgaverne i forbindelse med modtagelsen er beskrevet i modellen nedenfor. Det understreges, at der er tale om en skematisk model, der beskriver de forskellige delopgaver, herunder hvilke personalegrupper, der varetager opgaverne, samt hvor opgaverne varetages. Tabel 7.1. Arbejdsopgaver i FAM-modtagelse med tilknyttet personale og fysik Aktivitet Beskrivelse af aktivitet Personale og Fysik i FAM organisatorisk tilknytning Registrering Sekretær (FAM) Skranke Prævisitation Omlejring Fordeling af patienterne på hovedsporene: vagtlæge, skadestue og triage Patienten installeres i en seng, skifter tøj m.v. Sygeplejerske (FAM) Plejepersonale (FAM) Visitationsrum Modtagerum Initial vurdering med triage og specialevisitation Prioritering af patienterne: livstruende tilstand, mindre hastende og ikke hastende samt allokering til grundspeciale Sygeplejerske (FAM) Speciallæge (FAM) Modtagerum Klinisk Biokemi Blodprøvetagning Bioanalytiker Modtagerum Billeddiagnostik Røntgen, CT Radiograf Speciallægevurdering Speciallæge fra det relevante speciale (FAM eller anden kliniske afdeling) Modtagerum Journaloptagelse Yngre læge (FAM) Modtagerum 10

11 Stafet Initial sygepleje fter overdragelse Overdragelse af patienten til indlæggelse. Videregivelse af information om diagnose, observationer, ordinationer, patientinformation og evt. særlige forhold. Opgaven omfatter ex. observationer og medicinske behandlinger Sygeplejerske (FAM) Læge(FAM) Sygeplejerske/assistent (FAM) Sengeafsnit-FAM/ specialafdeling Sengeafsnit-FAM/ specialafdeling Det enkelte patientforløb afhænger af det konkrete udrednings- og behandlingsbehov. Rækkefølgen af procedurerne kan være en anden, enkelte led kan springes over og den konkrete arbejdsdeling mellem personalegrupperne kan variere. 8. Procestid og undersøgelsestid for de 7 patientforløb i FAM-modtagelse For at sikre et optimalt patientflow og en systematisk udredning beskrives patientforløbene i FAM som standardiserede processtyrede patientforløb (SPP). Det fastlægges hvilke undersøgelses- og behandlingsprocedurer, der skal gennemføres i forhold til de enkelte typer af behandlingsforløb, og der fastsættes mål for hvor lang tid, der må medgå til hver af disse. Nedenfor i tabel 8.1. er patientforløbene beskrevet med hensyn til de procedurer, der varetages i FAM og skadestue indtil udskrivning eller indlæggelse på en stamafdeling eller sengeafsnittet i FAM. Det beskrives samtidig hvilke personalegrupper, der udfører de enkelte aktiviteter, samt aktivitetens varighed angivet i minutter. Endvidere er procestiden, dvs. den faktisk medgåede personaletid til patientforløbet, og den samlede undersøgelsestid estimeret og angivet. Tabel 8.1. Arbejdsopgaver og procestid vedr. patientforløbene i FAM-modtagelse Aktivitet Personalegruppe Forløb 1 - til indlæggelse Forløb 2 - til subakut tilbud Forløb 3 - patient til hurtig indlæggelse Forløb 4 - til observationssen ge Forløb 5 - til hurtig indlæggelse (fast track) Forløb 6 Skadesstue besøg u. indlæg (røntgen) Forløb 7 Skadesstue besøg u. indlæg (u. røntgen) Registrering Sekretær Prævisitation Sygeplejerske Omlejring Sypl./assistent Triage og initial u.s. Sypl. + FAM-læge Laboratorium Bioanalytiker Radiologi Radiolog og radiograf Venteområde Specialevurdering 1 Speciallæge Primær journal YL Stafet Sygeplejerske Initial sygepleje Sypl./assistent Procestid Tid i undersøgelsesrum Som nævnt er røntgenfaciliteterne ikke placeret i umiddelbar sammenhæng med FAM, og der er derfor afsat 2 gange 10 minutter til transport til og fra røntgenundersøgelser. Denne tid kan reduceres ved en ændret organisering af portørfunktionen eller etablering af begrænsede røntgenfaciliteter i FAM-området. 11

12 9. Simuleringsmodel vedr. logistikken i FAM-modtagelse I samarbejde med Syddansk Universitet, Institut for Virksomhedsledelse og Økonomi, v. professor Søren Holm er patientstrømmene og logistikken i akutmodtagelsen analyseret i en statistisk analysemodel, Flexim. Analysen har til formål, at: belyse patientstrømmene gennem akutmodtagelsen med henblik på at sikre, at patientforløbene kan gennemføres planmæssigt uden kontinuerligt voksende procestider og uden at ventende patienter hober sig op i systemet give et grundlag for fastsættelsen af bemandingsbehovet give grundlag for en vurdering af den fysiske kapacitet blandt andet på spidsbelastningstidspunkter. 9.1 Simuleringsmodellens forudsætninger Udgangspunktet for analysen er patienter, der er allokeret til triage. De patienter til lægevagten er således ikke en del af analysen. Skadestuepatienterne ( forløb) er medtaget i simuleringskørslen, da de bruger de samme personaleressourcer til udredning og diagnostiske undersøgelser som patienter, der modtages med henblik på indlæggelse. Analysen beror på standardiserede, processtyrede patientforløb, som starter med modtagelsen af patienten og afsluttes, når patienten er klar til at forlade området. Som udgangspunkt vil det sige, at der skal ligge svar på radiologi og biokemi, foreligge behandlings- og observationsplan, samt primær journal (for patienter der skal indlægges) eller ambulant notat (for patienter som ikke indlægges). Modellen tager alene stilling til to veje ud af akutmodtagelsen: indlæggelse eller hjemsendelse evt. efter kortere tids observation i observationspladserne. Der er ikke indlagt ventetider i modellen, idet den statiske analysemodel selv genererer eventuelle ventetider. I modellen er indlagt den forudsætning, at patienter maksimalt må opholde sig 4 timer i akutmodtagelsen. Analysen indeholder en antagelse om, hvornår på døgnet patienterne vil ankomme til akutmodtagelsen. Denne antagelse tager afsæt i faktiske indlæggelsestidspunkter. Der er derimod ikke indlagt forudsætninger om årstidsvariation. Modellen tager ikke hensyn til, at patienter eventuelt skal ses af det samme personale før og efter supplerende undersøgelser (røntgen, CT m.v.). Endvidere forudsætter modellen, at patienten kan håndteres indenfor èt speciale. Der tages således ikke taget hensyn til, at der kan være behov for inddragelse af eksempelvis tilsyn fra andre specialer. 9.2 Simuleringsmodellens konklusioner Der er foretaget to simulationskørsler, dels en kørsel med udgangspunkt i de gennemsnitlige patientankomster over en uge fordelt på ugedag og time, og dels en kørsel hvor antallet af indkomne patienter overstiger gennemsnittet med 15 %, svarende til den maksimale aktivitet, der kan forventes i 95 % af årets dage. Forudsætningerne for simulationskørslerne er endvidere fordelingen af de indkomne patienter 12

13 på de 7 processtyrede patientforløb 5 indlæggelsesforløb og 2 skadestueforløb, samt vagtplaner og omfanget af de fysiske faciliteter i FAM. Kørslerne viser, at FAM kan modtage, behandle og afslutte det antal akutpatienter, der tilgår hver dag, og at man kan gøre det inden for en acceptabel tid der, med få undtagelser, ikke overskrider 240 minutter. Figur viser antallet af akutte patienter i FAM per time i løbet af et døgn (en mandag) med det gennemsnitlige antal patientkontakter. Mandag er valgt, da det er på denne dag, at der kommer flest patienter til FAM. Antallet topper med 19 patienter i FAM kl. 16, men er over 10 patienter i tidsrummet fra kl. 10 til kl. 22. Figur Antal patienter der ankommer til FAM i løbet af en time og antallet af patienter i FAM. Gennemsnit over et år Antal patienter i MAS per påbegyndt time Antal patienter der ankommer til MAS i løbet af en time Kilde: Simuleringsmodel Note. MAS er betegnelsen for FAM Svendborg Sygehus Simulationerne viser tillige, at der er brug for et stort antal tilstedeværende læger i FAM. I perioden vil der almindeligvis være brug for 8 tilstedeværende læger såfremt kødannelser og ventetider skal minimeres. Derimod vil der i nattiden være et beskedent lægebehov med et patientindtag på ca. 1 patient i timen. Såfremt konceptet med at erstatte sengekapacitet med speciallæger skal realiseres, vil der - udover tilstedeværelsesforpligtelsen - skulle ske en række markante omlægninger af nuværende arbejdsgange. Speciallægerne skal være umiddelbart tilgængelige i FAM. Tilsyn specialerne imellem skal kunne ske uden forsinkelse og kan derfor ikke ligge hos læger med operative forpligtelser. Ikke-livstruende opgaver skal som udgangspunkt udføres hele døgnet, idet sengekapaciteten i FAM er en stærkt begrænsende faktor Simulationskørslerne er udarbejdet med det formål at beregne, hvilke ressourcer i form af personale og fysik, der skal være til rådighed på et givet tidspunkt for at sikre flow i udredningsforløbet, så flaskehalse undgås. Det betyder til gengæld, at der i dele af døgnet vil være en lav udnyttelse af personaleressourcerne. Når simulationskørslerne bruges i forbindelse med fastsættelse af fremmødeplaner, skal de derfor ses i sammenhæng med muligheden for at personale kan arbejde på tværs af funktionerne på de tidspunkter af 2 Resultaterne af den tilsvarende kørsel for et patientindtag pr. døgn, som overstiger gennemsnittet med 15 %, vises i bilag

14 døgnet, hvor arbejdsbelastningen er begrænset. Det kan eksempelvis være mellem funktionerne triage, modtagelse og skadestue eller mellem modtagelse og sengeafsnit 10. Patienter i FAM-sengeafsnit Hovedprincipperne for indlæggelse i FAM-sengeafsnit er følgende: Sus-forbi patienter indlægges som nævnt ovenfor direkte i specialafdelingerne. Der fastlægges en maksimal indlæggelsestid i FAM-sengeafsnit på 48 timer. Alle akutte patienter med indlæggelsesbehov, som ikke er klar til udflytning før kl , indlægges i FAM-sengeafsnit frem til kl næste morgen, i det omfang det er behandlingsmæssigt forsvarligt. Hermed reduceres personalebehovet i sygehusets øvrige sengeafsnit i nattetimerne. Akutte kirurgiske patienter, som forventes at skulle opereres, inklusive patienter med en samlet forventet liggetid over 48 timer, indlægges i FAM-sengeafsnit indtil operationen, og overføres til stamafdelingen efter operationen. I konsekvens af disse visitationsretningslinjer vil FAM-sengeafsnit skulle modtage ca patienter årligt. I tabel fordelingen af patienterne på de enkelte specialer. Tabel Antal patientforløb til FAM-sengeafsnit årligt, fordelt på visitationskriterier. Antal patientforløb årligt Afd. M Afd. G Afd. K Afd. O Afd. D Afd. E Total < 48 timer, medicinske alle < 48 timer, kirurgiske, operation < 48 timer,kirurgiske, ikke operation >= 48 timer, medicinske, alle aften/nat >= 48 timer, kirurgiske, ikke operation, aften nat >= 48 timer, kirurgiske, operation alle Som det fremgår af tabellen kommer flertallet af de akut indlagte patienter i FAM-sengeafsnittet fra afd. M ca , Afd. K ca og Afd. O ca Der indlægges næsten ingen akutte patienter fra afdelingerne D, E og G, som følge af ovennævnte visitationskriterier. Under hensyn til en effektiv udnyttelse af sengekapaciteten i FAM, forudsættes det, at afdelingsledelserne for FAM og specialafdelingerne. løbende følger belægningen af FAM-sengeafsnit, herunder følger op med de nødvendige tilpasninger af visitationskriterierne. 11. Personale I denne første rapport om etablering af FAM i Svendborg har arbejdsgruppen fokuseret på de tre personalegrupper, som er tættest på patientforløbene, dvs. læger, plejepersonale og sekretærer. De tre grupper hænger tæt sammen med, hvordan patientforløbene tilrettelægges, og da det er her FAM får stor betydning, har fokus været rettet mod disse tre grupper, og det er det, der gennemgås på de følgende sider. Så snart forholdene omkring læger, plejepersonale og sekretærer er faldet rimeligt på plads, vil planlægningen vedrørende servicemedarbejdere, røntgen og laboratoriepersonale m.fl. gå i gang. Arbejdsgruppen regner med, at det sker omkring november-december Afsnittet indledes med en kort beskrivelse af hvorledes ledelsesorganisationen i FAM er opbygget Ledelse og organisation 14

15 Ledelsen af FAM etableres pr. 1. juni 2010 og i en 2-årig forsøgsperiode som en selvstændig afdeling med en fælles ledelse bestående af 3 personer: afdelingsledelsen for Ortopædkirurgisk afd. O suppleret med en medicinsk overlæge. Ordningen evalueres i forsommeren 2012 med henblik på evt. ændring eller fortsættelse fra september FAM s organisation omfatter følgende funktioner: Visitation, triage og modtagelse af akutte patienter. Skadestue Sengeafsnit, herunder observationssenge Ortopædkirurgisk afdelingsledelse Ortopædkirurgisk afdelingsledelse fortsætter uændret med ledelsen af Ortopædkirurgisk Afdeling. Afdelingen er en selvstændig budget- og ledelsesmæssig enhed, også når skadestue m.v. er udskilt og overgår til FAM. Herudover indgår ortopædkirurgisk afdelingsledelse i FAM-ledelsen. FAM er ligeledes en selvstændig afdeling med eget budget, egen ledelse og MED-udvalg. Medicinsk overlæge Den medicinske overlæge i afdelingsledelsen for FAM fortsætter i et aftalt omfang med nuværende opgaver i Medicinsk Afdeling frem til tidspunktet for FAM. Når FAM idriftsættes, overgår den medicinske overlæge fuldtids til at fungere i FAM og har samtidig orlov fra medicinsk afdeling. De nærmere vilkår drøftes, ligesom de indbyrdes ledelsesforhold i FAM-ledelsen reguleres som tillæg til det eksisterende ledelsesregulativ for afdelingsledelser. Driften frem til etableringen af FAM De afsnit og funktioner der overføres fra specialafdelingerne til FAM skadestue, modtagelse, AMA, kirurgiske modtagesenge m.v. fortsætter driftsmæssigt som hidtil frem til det tidspunkt, hvor FAM går i drift med de nuværende reference- og ansvarsforhold Læger i FAM Sundhedsstyrelsens krav til det lægelige beredskab i fælles akutmodtagelser Etableringen af fælles akutmodtagelser og samlingen af de akutte funktioner på færre sygehuse har det formål at øge kvaliteten i den primære behandling af akut syge eller tilskadekomne patienter. Det er en afgørende forudsætning for FAM, at der foretages en kvalificeret speciallægevurdering hurtigst muligt efter modtagelsen af patienten, og at der uden forsinkelse iværksættes relevant behandling. Der er derfor krav om tilstedeværelse af speciallæger i hele døgnet i de lægelige specialer, som er mest centrale i forhold til modtagelsen af akutte patienter. Med hensyn til fælles akutmodtagelser på hovedfunktionsniveau (incl. traumecenter på niveau 2) forudsætter Sundhedsstyrelsen, at følgende specialer er repræsenteret på matriklen: intern medicin, ortopædkirurgi, organkirurgi, anæstesiologi med intensiv terapi på niveau 2, diagnostisk radiologi og klinisk biokemi. Sundhedsstyrelsens krav til vagtforholdene for speciallægerne i disse specialer samt de aktuelle forhold på Svendborg Sygehus fremgår af tabel nedenfor. Tabel Vagtforhold for speciallæger i FAM 15

16 Vagtforhold for speciallæger i FAM Sundhedsstyrelsens krav Svendborg Sygehus Vagtform Speciale Vagtform Bemærkning Tilstedeværelsesvagt Anæstesiologi Tilstedeværelse Sundhedsstyrelsens krav opfyldt Intern medicin Tilstedeværelse til kl , derefter tilkald Arbejde til en speciallæge hele døgnet Organkirurgi Tilkald Arbejde til en speciallæge hele døgnet Ortopædkirurgi Tilkald Vagten er lavt belastet Kompetence akutte UL, Speciallæge(kardiologi) tilstede Fra 1. februar 2011 vil der altid herunder ekkokardiografi til kl , herefter tilkald, eller være en speciallæge i kardiologi speciallæge (kardiologi) i beredskabsvagt 1) (eller 5. års hoveduddannelse) i tilstedeværelse efterfulgt af tilkald. Gynækologi-obstetrik Tilstedeværelse Sundhedsstyrelsens krav opfyldt Rådighedsvagt, evt. suppleret med telemedicinsk løsning Radiologi Tilkald Sundhedsstyrelsens krav opfyldt Rådgivning tilgængelig (telefonisk, fra anden afdeling/matrikel) Klinisk biokemi ingen Intern medicin (speciale som ikke er dækket af i.m. tilstedeværelsesvagt) Kilder: Sundhedstyrelsen: Styrket akutberedskab- planlægningsgrundlag for det regionale sundhedsvæsen, 2007 samt Sundhedsstyrelsens specialevejledning for gynækologi og obstetrik, 2008 Med hensyn til afgrænsningen af speciallæger bemærker Sundhedsstyrelsen, at man udover læger, som har bestået speciallægeuddannelsen, kan medregne læger på 5. år af speciallægeuddannelsen Mål for det lægelige vagtberedskab i FAM Det lægelige vagtberedskab i FAM tilrettelægges ud fra følgende overordnede principper/hensyn: Patienten skal snarest muligt efter modtagelsen vurderes af en speciallæge med et relevant speciale i forhold til patientens sygdomsbillede. I overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens retningslinjer etableres tilstedeværelsesvagt i de centrale akutspecialer: medicin, organkirurgi og ortopædkirurgi. Lægerne i klinisk basisuddannelse (KBU-lægerne) 3 ansættes i FAM. I forvagtslaget i FAM indgår tillige uddannelsessøgende læger (AP-læger, intro- og hoveduddannelseslæger) fra specialafdelingerne. For at sikre udvikling, kontinuitet og fokus på de vedtagne principper for driften af FAM dækkes en del af speciallægeopgaverne i FAM i dagarbejdstiden af speciallæger, som er ansat i FAM. Den lægelige vagtdækning baseres ikke på læger med overbygningsuddannelse i akutmedicin. Speciallægevagten er tilknyttet specialet og organiseret som en tilstedeværelsesvagt baseret på overlæger, afdelingslæger og læger på 5. år af speciallægeuddannelsen. Kravet om tilstedeværelsesvagt hele døgnet 3 Uddannelsessøgende læger består af følgende kategorier: KBU-læger: læger i klinisk basisuddannelse omfattende 6 mdr. kirurgi og 6 mdr. medicin. Introlæger: læger i introduktion til speciallægeuddannelse, et 1-årigt forløb. (For speciallægeuddannelsen til almen praksis er det et halv-årigt forløb i en almen praksis). AP-læger: læger i speciallægeuddannelsen i almen medicin. Uddannelsen omfatter 6 mdr. i hvert af specialerne: intern medicin, kirurgi, gynækologi/obstetrik, psykiatri og pædiatri og afsluttes med 1½ år i almen praksis. HU-læger: læger i speciallægeuddannelse i øvrige specialer. På Svendborg Sygehus er der aktuelt 15 KBU-læger, fordelt med 8 i medicin og 7 i kirurgi. Af AP-læger er der aktuelt 8 i kirurgi, 8 i medicin og 5 i gynækologi-obstetrik. 16

17 for speciallægerne fra de centrale akutspecialer er en nødvendig forudsætning for, at der kan foretages en speciallægevurdering umiddelbart i forbindelse med indlæggelsen. De nuværende vagter fra bolig i afdelingerne K, O og M skal derfor ændres til tilstedeværelsesvagter. Der bør være enighed mellem sygehusene i Region Syddanmark om at implementering af tilstedeværelsesvagter for speciallæger i hele regionen før ikrafttræden i Svendborg. Det vurderes, at akutspecialerne i Svendborg råder over de nødvendige kompetencer til modtagelse af akutte patienter. Der er derfor ikke aktuelle overvejelser om ansættelse af akutlæger. For at sikre udvikling, kvalitet, kontinuitet og fokus på de vedtagne principper for driften af FAM er der behov for at supplere speciallægedækningen fra de kliniske afdelinger med en gruppe speciallæger, som ansættes i FAM, og som er særligt dedikerede til arbejdsopgaverne her. Ansættelsen kan af hensyn til rekrutteringsmuligheder og vedligeholdelse af specialekompetence ske som en kombinationsansættelse, således at de pågældende samtidig bevarer kontakten til deres kliniske speciale. De nærmere vilkår for ansættelserne afklares nærmere, men vil som udgangspunkt blive baseret på frivillighed. FAM-speciallægernes funktioner: Triage og visitation. FAM-speciallægen er ansvarlig for triage og visitation. Behandlingsansvaret allokeres til et grundspeciale senest ved modtagelsen af patienten. For at undgå ventetid skal speciallægen være umiddelbart tilgængelig i FAM. Styring af flow i udredningsforløbet i FAM-modtagelse. FAM-speciallægen skal som flowmaster sikre fremdrift i udredningen, herunder at der iværksættes de nødvendige diagnostiske procedurer, og at patienten kommer videre i forløbet til observation, indlæggelse i FAM-sengeafsnit eller specialafdelingen, eller eventuelt udskrives. Ansvaret for patienterne i FAM-sengeafsnit. FAM-speciallægen har det overordnede ansvar for patienterne under opholdet i FAM-sengeafsnit. Det behandlingsmæssige ansvar for patienterne påhviler specialet i fællesskab med FAM-personalet FAM-speciallægen skal sikre flow i indlæggelsen, herunder sikre et effektivt udredningsforløb og en udskrivning af høj kvalitet, og at der skabes plads i afsnittet til indkommende patienter. Generelle opgaver for FAM-speciallægerne. Der er en stor supervisionsopgave i forhold til de yngre læger. KBU-lægerne forudsættes som nævnt ansat i FAM, og AP-læger, introlæger og hoveduddannelseslæger vil lægge en del af deres vagtarbejde her. FAM-speciallægerne har ligeledes ansvar for uddannelsen af Falck-reddere og styrmænd. Af andre væsentlige opgaver af generel karakter nævnes: udarbejdelse af standardiserede processtyrede patientforløb og visitationsretningslinjer i samarbejde med de kliniske afdelinger, udbygning og vedligeholdelse af samarbejde med de øvrige afdelinger samt forskning og kvalitetssikring. Mens de ovennævnte funktioner for FAM-speciallægen i dagarbejdstiden forudsættes placeret ved flere speciallæger, vil opgaverne i dele af aftentiden, i nattiden og i dele af weekenden blive samlet på én speciallæge. Udover de nævnte opgaver forventes det, at speciallægerne i FAM overtager behandlingsansvaret for en række ikke-grenspecialiserede patientgrupper. Det er eksempelvis patienter med forgiftninger, uafklarede tilstande, commotio (hjernerystelse), afrusning, simple infektioner, psykiatriske tilstande m.v. For at gøre ansættelse i FAM attraktivt for kvalificerede speciallæger bør stillingerne her sikres en bred portefølje, så de udover de specifikke FAM-opgaver med visitation, triage, flow mv. indeholder kliniske opgaver med 17

18 diagnostik og stuegang. Ved at samle disse opgaver i FAM vil opgaveløsningen kunne effektiviseres betydeligt Tilrettelæggelsen af det lægelige beredskab i FAM Forvagtslaget omfatter et dubleret vagtlag sammensat af KBU-læger, i nødvendigt omfang suppleret med andre yngre læger. Herudover oprettes en kirurgisk og en medicinsk FAM-vagt, bestående af medicinske AP-læger samt læger i hoveduddannelse og introduktionsstillinger. KBU-lægerne er ansat i FAM, mens APlæger og læger i hoveduddannelse og introduktionsstillinger er i specialerne. For at dække arbejdsopgaverne i FAM er der derudover behov for tilstedeværelse af en række læger i eftermiddags- og aftentimerne. Speciallægedækningen af FAM består som nævnt dels af et hold speciallæger ansat direkte under FAM, dels af en speciallægedækning fra de enkelte specialer. Patienten visiteres senest efter ankomst i et specialespor, hvorefter specialet har ansvaret for udredning og behandling, hvad enten denne foregår i FAM eller i specialafdelingen. På hverdage vil der i dagarbejdstiden være brug for 2 faste FAM-speciallæger. En af speciallægerne har forlænget tjeneste til kl. 20. For de vagthavende speciallæger fra de tre store specialafdelinger forudsættes tilstedeværelse i FAM i tidsrummet: kl , hvor der er maksimal belastning i FAM. På de øvrige tidspunkter skal FAM kunne tilkalde en speciallæge fra afdelingen. Hvis afdelingen stiller en substitut, forudsættes umiddelbar adgang til en speciallægevurdering. I weekenden vil FAM have mindre aktivitet i dagtiden, men uændret eller måske en smule større aktivitet i aften/nattiden. Der er derfor behov for uændret aften/nat bemanding, men dagtilstedeværelsen kl kan reduceres. Sent om aftenen og om natten vil arbejdsopgaverne for en FAM-speciallæge, som har ansvaret for visitation og triage, være meget begrænsede, at det ikke vil være rimeligt at afsætte en vagt specielt til disse opgaver. Med hensyn til tidsforbruget til visitations- og triageopgaverne bemærkes, at en stor del af patienterne vil være prævisiterede fra lægevagten inden modtagelsen, eller at visitationen vil i realiteten give sig selv ud fra patientens sygdomsbillede. I disse tilfælde kan visitationen som oftest foretages af visitationssygeplejersken under ansvar af speciallægen i FAM. Det bemærkes samtidig, at antallet af patienter er meget begrænset. I hele perioden indlægges ca. 9 patienter, heraf 5 inden kl. 24. I perioden kl indlægges ca. 4 patienter (jf. tabel 6.2, p. 10 og bilag 2). Det foreslås at ansvaret for visitation og triage i tidsrummet kl placeres ved afd. M og/eller afd. O. Ansvaret for skadestue og traumemodtagelse ligger i forvejen ved afd. O, hvilket taler for en placering af visitations- og triageansvaret her. Afd. M s patienter udgør til gengæld ca. 60 % af samtlige indlagte i tidsrummet kl , mens afd. O s alene udgør ca. 15 %, hvilket taler for at placere ansvaret i afd. M. Der foreslås følgende alternative løsninger vedr. ansvaret for visitation og triage i tidsrummet kl : a. I det omfang vagten ikke kan dækkes af FAM-ansatte speciallæger dækkes den af enten medicinsk afd. M eller ortopædkirurgisk afd. O. b. I det omfang vagten ikke kan dækkes af FAM-ansatte speciallæger dækkes den af medicinsk afd. M og ortopædkirurgisk afd. O i henhold til en nærmere aftalt vagtplan. Figur Fremmødeplan for læger i FAM 18

19 FAM-speciallægevagt 1 speciallæge FAM-ansat speciallæge ( ) Alt. løsninger til dækning af speciallægevagten ( ) 2 speciallæge K-læge O-læge M-læge FAM-ansat speciallæge ( ) Speciallæge eller substitut fra afd. K Speciallæge eller substitut fra afd. 0 Speciallæge eller substitut fra afd. M FAM-forvagt Forvagt a Forvagt b Kirurgisk MAS-vagt Medicinsk MAS-vagt KBU suppleret med intro/ap - tilstedeværelse KBU suppleret med intro/ap - tilstedeværelse AP-læge /intro/hu - tilstedeværelse AP-læge /intro/hu - tilstedeværelse KBU suppleret med intro/ap - tilstedeværelse KBU suppleret med intro/ap - tilstedeværelse Ortopædkirurgisk afd. O Mellemvagt intro/h1 og h3-læger - tilstedeværelse intro/h1 og h3-læger - rådighed fra bolig Speciallægevagt Speciallæger (overlæger, afdelingslæger, h5-læger) - tilstedeværelse Organkirurgisk afd. K Mellemvagt intro/h1 og h2-læger - tilstedeværelse intro/h1 og h2-læger - rådighed fra bolig Speciallægevagt Speciallæger (overlæger, afdelingslæger og h5-læger) - tilstedeværelse Medicinsk afd. M Forvagt AP- og introlæger - tilstedeværelse AP- og introlæger - tilstedeværelse Mellemvagt Speciallægevagt h1- og h2-læger - tilstedeværelse h1- og h2-læger - tilstedeværelse Speciallæger (overlæger, afdelingslæger og h5-læger - excl. kardiologer) - tilstedeværelse Kardiologvagt Speciallæger (ovl., afd.læger, h5-læger) - tilstedeværelse Speciallæger (ovl., afd.læger, h5-læger) - rådighed fra bolig Gynækologisk-obstetrisk afd. D Forvagt Speciallægevagt AP-læger, introlæger og h1-læger Speciallæger (overlæger, afdelingslæger og h5-læger - excl. kardiologer) - tilstedeværelse Anæstesiologisk afd. V Forvagt Tilstedeværelsesvagt: Læger i hoveduddannelse (undertiden afdelingslæger, og i så fald er er speciallægevagten i tilkald) Speciallægevagt Speciallæger (overlæger, afdelingslæger og h5-læger - excl. kardiologer) - tilstedeværelse Øre-, næse- og halsafdelingen Speciallæger tilstedeværelse Speciallæger - beredskabsvagt Radiologisk afdeling Speciallæge (tilstedeværelse) Speciallæge- tilkald (evt. en h4-læge suppl. med speciallæge i beredskabsvagt) 19

20 Normeringsmæssige ændringer på lægeområdet Ved etableringen af FAM sker følgende normeringsmæssige ændringer, jf. tabel nedenfor: KBU-læger: 15 stillinger overføres til FAM, heraf 3 fra afd. O, 4 fra afd. K og 8 stillinger fra Afdeling M. Speciallæger: der normeres 5 overlægestillinger i FAM. Af disse stillinger overføres 2 stillinger fra Afdeling M. De resterende 3 overlægestillinger finansieres af afdelingerne O, K og M i henhold til en konkret vurdering af afdelingernes aflastning fra FAM. Tabel Konsekvenser på lægesiden ved etablering af FAM Afdeling Vagtændring Merudgift årligt 1000 kr. Afd. O Ændring af tilkaldevagt til bunden overlægevagt -985 Nedlæggelse af overlæge beredskab 225 Afd. K Ændring af tilkaldevagt til bunden overlægevagt Nedlæggelse af overlæge beredskab 300 Afd. M Ændring af tilkaldevagt til bunden overlægevagt Nedlæggelse af overlæge beredskab 760 I alt Den årlige merudgift udgør 2,1 mio. kr. på lægesiden ved etablering af FAM. De præcise udgifter til læger som følge af etableringen af FAM, herunder forholdene for yngre læger, vil blive drøftet med de enkelte involverede afdelinger samt lægernes foreninger i løbet af september-oktober. Først når disse drøftelser er gennemført kan der laves en fuldt kvalificeret beregning af udgifterne Plejepersonale i FAM-Svendborg Konkrete anbefalinger til organisering af plejepersonalet i FAM Arbejdsgruppen drift af FAM-Svendborg anbefaler, at der i den konkrete planlægning tages hensyn til: At plejepersonalet er ansat i FAM og som udgangspunkt er fast tilknyttet afdelingen for at sikre at der opbygges en stærk fælles faglig identitet og en fælles kultur. - At FAM ses som en samlet afdeling, hvor personalegruppen primært dækker 2 områder: - Triage/visitation/skadestue/traumemodtagelse/akut modtagelse (FAM-Modtagelse) - Akut sengeafsnit/overvågning (FAM-Sengeafsnit) - At den væsentligste faglige kompetence i forhold til, at kunne yde sygepleje i FAM, er rettet mod den generelle akutte sygepleje. Herudover er der behov for, at der uddannes plejepersonale til forskellige spidskompetencer - At plejegruppen består af både sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, svarende til de kompetencer, der kræves i FAM - At der udarbejdes jobbeskrivelser og kompetenceprofiler. Ovennævnte anbefalinger vil fungere som grundlag for den konkrete planlægning af arbejdstilrettelæggelse og vagtstruktur der vil finde sted inden opstart af FAM. Nedenfor beskrives hvilke funktioner og opgaver, der skal tildeles plejeressourcer i FAM: Funktioner og opgaver i relation til ledelse mv. 20

Baggrundsmateriale vedr. FAM

Baggrundsmateriale vedr. FAM Maj 2011 Baggrundsmateriale vedr. FAM Klinisk lektor/adjunkt på FAM, Svendborg Sygehus og University College Lillebælt, Sygeplejerskeuddannelsen i Svendborg 2 1. Den nye Fælles Akutmodtagelse FAM Svendborg

Læs mere

Fælles akutmodtagelse FAM. v/ Lene Wichmann, Oversygeplejerske OUH Oktober 2011

Fælles akutmodtagelse FAM. v/ Lene Wichmann, Oversygeplejerske OUH Oktober 2011 Fælles akutmodtagelse FAM v/ Lene Wichmann, Oversygeplejerske OUH Oktober 2011 Sundhedsstyrelsens rapport fra 2007 Et styrket sundhedsberedskab Centralisering af sygehusene Fælles akutmodtagelser Nye supersygehuse

Læs mere

Vi skal være beredt!

Vi skal være beredt! Vi skal være beredt! Videndeling i sygehusbyggeri Focusområde 4: FAM s betydning for sygehusbyggeri Ole Mølgaard, Region Midtjylland Niels Erik Jørgensen, Region Hovedstaden Disposition 1. Opgaven, organisering

Læs mere

Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark. FAM-status 2010 Udvalgsorientering den 8. juni 2010

Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark. FAM-status 2010 Udvalgsorientering den 8. juni 2010 Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark FAM-status 2010 Udvalgsorientering den 8. juni 2010 1 Fremtidens Sygehuse fra plan til virkelighed (Gennemførelsesplan) - vedtaget september 2008 Hvorfor

Læs mere

Justerede principper for akutmodtagelser. 5. Februar 2013

Justerede principper for akutmodtagelser. 5. Februar 2013 for akutmodtagelser 5. Februar 2013 1 Fysiske rammer og funktioner UDE Adskilt indgang for ambulancer og gående Forløb konvergerer i reception / triage Klar adskilt triage for ambulancer og gående Direkte

Læs mere

Gennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer

Gennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer Til Sundhedsstyrelsen Enhed for Planlægning 6. marts 2007 Gennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer Nedenstående høringssvar er udformet af: Dansk Cardiologisk Selskab

Læs mere

Høringssvar fra Overlægerådet vedrørende rapport om akutberedskab i Danmark

Høringssvar fra Overlægerådet vedrørende rapport om akutberedskab i Danmark Chefgruppen Att. Elsa Lund-Larsen Planlægningsafdelingen OUH Overlægerådet Formand Kontakt: Birte Hansen Obel birte.hansen@ouh.fyns-amt.dk Direkte tlf. 6541 2673 28. januar 2007 Side 1/6 Høringssvar fra

Læs mere

N O T A T. 18. juni 2007 j.nr /1/KRSB

N O T A T. 18. juni 2007 j.nr /1/KRSB N O T A T Administrationens forlag til akutplan Region Midtjylland Region Midtjylland har d. 31. maj 2007 sendt Administrationens forslag til akutplan Region Midtjylland til forud for den politiske beslutningsproces

Læs mere

Rapporten lægger op til implementering over 5-10 år afhængigt af den enkelte regions øvrige planlægning.

Rapporten lægger op til implementering over 5-10 år afhængigt af den enkelte regions øvrige planlægning. NOTAT vedrørende optimal udnyttelse af uddannelsespotentialet i de Fælles Akutte Modtage Enheder (FAME) Udarbejdet af en arbejdsgruppe under Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Øst Baggrund og

Læs mere

Hvordan og hvem skal lede fremtidens FAM

Hvordan og hvem skal lede fremtidens FAM Hvordan og hvem skal lede fremtidens FAM DSS-seminar Onsdag d. 27. februar 2013 Michael Hansen-Nord Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse, FAM, OUH Odense Universitetshospital Sundhedsstyrelsen 1. Færre

Læs mere

% & &' & #(!! )! * (+!,-. )/ &' +0 &#-)! 3 &-) )! 3 &&-)) ) 2 2)3 &4!!!! ) + &/-)! ) # 4-! + * 4#' +)+! +4 ' 6!! )7/ '' / ' / '# ) 6879 ' 9

% & &' & #(!! )! * (+!,-. )/ &' +0 &#-)! 3 &-) )! 3 &&-)) ) 2 2)3 &4!!!! ) + &/-)! ) # 4-! + * 4#' +)+! +4 ' 6!! )7/ '' / ' / '# ) 6879 ' 9 !" #$ % & &' & #(!! )! * (+!,-. )/ &' +0 &-) "0 &122 0 &#-)! 3 &-) )! 3 &&-)) ) 2 2)3 &*-)) ) &4!!!! ) + &/-)! ) #  "# 4-! + * 4(+!)* 4#' +)+! +4 ' 6!! )7/ '' / ' / '# ) 6879 ' 9 '&:!0 '*$!0 '4$!!0

Læs mere

ET SUNDHEDSVÆSEN MED PATIENTEN I FOKUS

ET SUNDHEDSVÆSEN MED PATIENTEN I FOKUS ET SUNDHEDSVÆSEN MED PATIENTEN I FOKUS DSR S ANBEFALINGER TIL DE FÆLLES AKUTMODTAGELSER DSR S ANBEFALINGER TIL DE FÆLLES AKUTMODTAGELSER De fælles akutmodtagelser (FAM erne) er etableret for at højne kvaliteten

Læs mere

Danske Regioners oplæg til fremtidens akutberedskab bygger på følgende indsatsområder:

Danske Regioners oplæg til fremtidens akutberedskab bygger på følgende indsatsområder: N O T A T Debatoplæg: Fremtidens akutberedskab - fra vision til handling 20-04-2006 Sag nr. 06/398 Dokumentnr. 24261/06 Resume: Regionernes ambition er at skabe et sundhedsvæsen, som er internationalt

Læs mere

Kvalitetsmåling. som led i opbygningen af kliniske funktioner. Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling

Kvalitetsmåling. som led i opbygningen af kliniske funktioner. Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Kvalitetsmåling som led i opbygningen af kliniske funktioner Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Akutcenteret Fælles AKUT Afdeling Styrket akutberedskab, Sundhedsstyrelsen 2007 Planlægningsgrundlag

Læs mere

Bilagssamling til Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark

Bilagssamling til Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark Bilagssamling til Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark regionsyddanmark.dk I høring 25. juni - 3. september 2007 Region Syddanmark Sundhedsstaben Planlægnings- og udviklingsafdelingen Damhaven 12. 7100

Læs mere

Fremtidens akutbetjening

Fremtidens akutbetjening Fremtidens akutbetjening Juni 2005 Indledning Den Almindelige Danske Lægeforening har sammen med Foreningen af Speciallæger, Praktiserende Lægers Organisation og Yngre Læger udarbejdet dette forslag for

Læs mere

OK 15-ændringerne og arbejdsmiljøet. Belastningsgrænse på 13 timer for alle vagter. Forbedret arbejdsmiljøbestemmelse

OK 15-ændringerne og arbejdsmiljøet. Belastningsgrænse på 13 timer for alle vagter. Forbedret arbejdsmiljøbestemmelse OK 15-ændringerne og arbejdsmiljøet Belastningsgrænse på 13 timer for alle vagter Forbedret arbejdsmiljøbestemmelse 1 De vigtigste ændringer i din nye overenskomst Livet som yngre læge er blevet tiltagende

Læs mere

Hospitalsenheden Horsens Akuthospitalet og akutafdelingen på vej

Hospitalsenheden Horsens Akuthospitalet og akutafdelingen på vej Hospitalsenheden Horsens Akuthospitalet og akutafdelingen på vej Akut konference DR - 24. maj 2011 Ledende overlæge Ove Gaardboe Cheflæge Jørgen Schøler Kristensen Ekspertudvalget om målene i akutafdelingen

Læs mere

Beskrivelse af Klinisk uddannelsessted. Akutafdelingen Køge. Et djævelsk sjovt sted at lære

Beskrivelse af Klinisk uddannelsessted. Akutafdelingen Køge. Et djævelsk sjovt sted at lære Beskrivelse af Klinisk uddannelsessted Akutafdelingen Køge Et djævelsk sjovt sted at lære 1 Akutafdelingen Køge 2015-2016 Ansvarlig klinisk underviser og vejleder. Luise Mejsner Bjergsted (mail ved spørgsmål

Læs mere

Rammer for Midlertidig fælles Akutmodtagelse i Svendborg

Rammer for Midlertidig fælles Akutmodtagelse i Svendborg Afdeling: Økonomi- og Planlægningsstaben Udarbejdet af: Anja Klinge Søndergaard Journal nr.: 2-52-00076-2008 E-mail: anja.soendergaard@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 8. juli 2009 Telefon: 6541 2053 Notat

Læs mere

Kirurgisk uddannelsesprogram. for hoveduddannelse i almen medicin. kirurgisk afdeling Køge Roskilde

Kirurgisk uddannelsesprogram. for hoveduddannelse i almen medicin. kirurgisk afdeling Køge Roskilde Kirurgisk uddannelsesprogram for hoveduddannelse i almen medicin kirurgisk afdeling Køge Roskilde Forord. Den kirurgiske del af uddannelsen i Almen Medicin skal sikre opfyldelsen af den tilhørende del

Læs mere

Lokal beredskabsplan for FAM Svendborg, OUH Svendborg Sygehus Generelle oplysninger

Lokal beredskabsplan for FAM Svendborg, OUH Svendborg Sygehus Generelle oplysninger Lokal beredskabsplan for Generelle oplysninger Indholdsfortegnelse: 1. INDLEDNING 3 2. FLOWCHART VED KIRURGISK (+E) OG CBRN- BEREDSKAB 5 9. OVERORDNEDE ANSVARSOMRÅDER 7 10. GENERELLE OPLYSNINGER 9 11.

Læs mere

Fremtidig organisering i Sygehus Sønderjylland

Fremtidig organisering i Sygehus Sønderjylland Fremtidig organisering i Sygehus Sønderjylland Præsentations indhold Baggrund for centerdannelse Centre ved Sygehus Sønderjylland Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb Akut- og Forløbspakker Det videre

Læs mere

Nordsjællands Hospital. Sikkert Patientflow Storyboard LS3 24. 25. marts 2015

Nordsjællands Hospital. Sikkert Patientflow Storyboard LS3 24. 25. marts 2015 Nordsjællands Hospital Sikkert Patientflow Storyboard LS3 24. 25. marts 2015 Hvem er vi? Ina Dyrdal Afd. Sygepl. Bjarne Myrup Overlæge Inger Briand Led. oversygepl. Kasper Larsen Afd. radiograf Camilla

Læs mere

Notat vedr. plejesituation og handlingsplan for FAM Svendborg

Notat vedr. plejesituation og handlingsplan for FAM Svendborg Afdeling: FAM Svendborg Sygehus Udarbejdet Oversygeplejerske Anne Pedersen Valdemarsgade 53 5700 Svendborg af: E-mail: anne.pedersen@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 05.01. 2013 Telefon: 21380367 Notat vedr.

Læs mere

aarhus arkitekterne a/s 17. april 2009 HOLBÆK SYGEHUS AKUTAFDELING IDÉOPLÆG / BYGGEPROGRAM ombygning af akutafdeling.

aarhus arkitekterne a/s 17. april 2009 HOLBÆK SYGEHUS AKUTAFDELING IDÉOPLÆG / BYGGEPROGRAM ombygning af akutafdeling. HOLBÆK SYGEHUS IDÉOPLÆG / BYGGEPROGRAM Ny Akutafdeling. Udvidelse og ombygning af Akutafdelingen vil betyde, at der bliver gode rammer for modtagelse, udredning og behandling af alle patienter i afdelingen.

Læs mere

Fælles akutmodtagelse i Region Syddanmark kvalitet og procesmål. Direktør Jens Peter Steensen, OUH Formand for FAM styregruppe i RSD

Fælles akutmodtagelse i Region Syddanmark kvalitet og procesmål. Direktør Jens Peter Steensen, OUH Formand for FAM styregruppe i RSD Fælles akutmodtagelse i Region Syddanmark kvalitet og procesmål 1 Direktør Jens Peter Steensen, OUH Formand for FAM styregruppe i RSD Udgangspunktet for FAM i Dk Styrket Akutberedskab (2007) Større befolkningsunderlag

Læs mere

De fælles akutmodtagelser og uddannelse af speciallæger til fagområdet Akutmedicin

De fælles akutmodtagelser og uddannelse af speciallæger til fagområdet Akutmedicin De fælles akutmodtagelser og uddannelse af speciallæger til fagområdet Akutmedicin Ledende overlæge Inger Søndergaard Akutmodtagelsen Herlev Hospital Ferbruar 2010 Formål Fælles akutmodtagelsens kontekst

Læs mere

Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007.

Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007. NOTAT Dato: 9. maj 2007 Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007. En gennemførelse af de principper og sigtelinjer, der er indeholdt i sygehusplan

Læs mere

Vedr. Forslag til Hospitals- og Psykiatriplan 2020

Vedr. Forslag til Hospitals- og Psykiatriplan 2020 Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Vedr. Forslag til Hospitals- og Psykiatriplan 2020 Region Hovedstaden har den 23. marts 2011 sendt Forslag til Hospitals- og Psykiatriplan 2020 i høring.

Læs mere

Akutkonceptet de nødvendige kompetencer Hvordan får man dem? Hvordan vedligeholder og udbygger man dem?

Akutkonceptet de nødvendige kompetencer Hvordan får man dem? Hvordan vedligeholder og udbygger man dem? Akutkonceptet de nødvendige kompetencer Hvordan får man dem? Hvordan vedligeholder og udbygger man dem? Thomas A Schmidt Overlæge, dr. med. Akutafdelingen Agenda De nødvendige kompetencer (ekstern kilde)

Læs mere

Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb (STP) i Region Syddanmark

Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb (STP) i Region Syddanmark Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb (STP) i Region Syddanmark Danske Regioner - konference om kvalitet i det akutte patientforløb den 24. maj 2011 Jens Peter Steensen, Jan Dahlin, Mette Nygaard,

Læs mere

Funktionsbeskrivelser for vagthavende læger. Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital

Funktionsbeskrivelser for vagthavende læger. Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital Funktionsbeskrivelser for vagthavende læger Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital Afdelingsledelsen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital Maj 2012 1 Funktionsbeskrivelse

Læs mere

KRISE I AKUTMODTAGELSEN- HAR VI DE RETTE LÆGER? Søren W Rasmussen Ledende overlæge. Akutafdelingen. Holbæk Sygehus

KRISE I AKUTMODTAGELSEN- HAR VI DE RETTE LÆGER? Søren W Rasmussen Ledende overlæge. Akutafdelingen. Holbæk Sygehus KRISE I AKUTMODTAGELSEN- HAR VI DE RETTE LÆGER? Søren W Rasmussen Ledende overlæge Akutafdelingen Holbæk Sygehus 1 CV: Søren W Rasmussen Cand. Med; KU 1984. Speciallæge i Ortopædkirurgi 1997. 2002-2007.

Læs mere

Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S. Overliggernotat til Region Midtjyllands ansøgning om specialfunktioner

Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S. Overliggernotat til Region Midtjyllands ansøgning om specialfunktioner Regionshuset Viborg Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Overliggernotat til Region

Læs mere

Kursus for speciallæger som er fast tilknyttet eller ansat i FAM

Kursus for speciallæger som er fast tilknyttet eller ansat i FAM Akutte medicinske tilstande og tværfaglig kursus mhp. sikring af kliniske kompetencer i akutområdet Kursus for speciallæger som er fast tilknyttet eller ansat i FAM Den 24-28.oktober 2011 Overlæge Jan

Læs mere

Region Nordjyllands udkast til sygehusplan

Region Nordjyllands udkast til sygehusplan N O T A T Region Nordjyllands udkast til sygehusplan Region Nordjylland har den 19. maj 2009 sendt Udkast til sygehusplan i Region Nordjylland i høring. Ifølge Sundhedslovens 206 stk. 2 skal regionerne

Læs mere

Sygeplejefaglige kompetencer Akutafdelingen, Hospitalsenheden Vest (HEV)

Sygeplejefaglige kompetencer Akutafdelingen, Hospitalsenheden Vest (HEV) Sygeplejefaglige kompetencer Akutafdelingen, (HEV) Denne skrivelse omfatter et bud på de kompetencer der skal være til stede fremover hos sygeplejersker i Akutafdelinger i Regionen. Det overordnede mål

Læs mere

Overblik over regionernes arbejde med fælles akutmodtagelser

Overblik over regionernes arbejde med fælles akutmodtagelser N O T A T 14-05-2012 Overblik over regionernes arbejde med fælles akutmodtagelser 1. Indledning Regionerne indfører, på baggrund af Sundhedsstyrelsens anbefalinger til et styrket akutberedskab fra 2007,

Læs mere

Nyt akutsygehus. Sygehus Sønderjylland Aabenraa. Kvalitet Døgnet Rundt

Nyt akutsygehus. Sygehus Sønderjylland Aabenraa. Kvalitet Døgnet Rundt Nyt akutsygehus Sygehus Sønderjylland Aabenraa Kvalitet Døgnet Rundt Nyt sygehus - indeni og udenpå På Sygehus Sønderjylland er det patienten og patientens sygdomsforløb, der skal være i fokus. Så det

Læs mere

Status for traumeomsorg

Status for traumeomsorg Status for traumeomsorg i, Danmark BEST nettverksmøte, Bergen 10-12 november 2014 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Akutcenteret Fælles AKUT Afdeling National traumeorganisation Fire danske

Læs mere

Fagfestival d. 23.marts 2012

Fagfestival d. 23.marts 2012 Fagfestival d. 23.marts 2012 Udviklingsprojekt Udviklingsterapeut, Inge Hansen Hvilken betydning har fysioterapeutiske ydelser i Akut Sengeafsnit, set i et tværfagligt perspektiv Kolding Sygehus en del

Læs mere

Integration af den lægelige videreuddannelse i de fælles akutmodtagelser i Region Syddanmark

Integration af den lægelige videreuddannelse i de fælles akutmodtagelser i Region Syddanmark Integration af den lægelige videreuddannelse i de fælles akutmodtagelser i Region Syddanmark Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syddanmark 2010 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Baggrund...

Læs mere

Vedr. Gennemførelsesplan, Fremtidens sygehuse- fra plan til virkelighed af

Vedr. Gennemførelsesplan, Fremtidens sygehuse- fra plan til virkelighed af Vedr. Gennemførelsesplan, Fremtidens sygehuse- fra plan til virkelighed af 010708. Høringssvar, Odense, den 8. august 2008 Kæbekirurgisk Afdeling K Odense Universitetshospital Kæbekirurgisk Afdeling Sydvestjysk

Læs mere

DAGENS MEDICINs KBU-GUIDE 2015

DAGENS MEDICINs KBU-GUIDE 2015 DAGENS MEDICINs KBU-GUIDE 2015 SYGEHUS LILLEBÆLT Vejle Sygehus, side 2 Kolding Sygehus, side 5 Fredericia Sygehus, side 7 KBU guide Vejle Sygehus 1. Hvilke uddannelsesforløb har jeres hospital/praksis?

Læs mere

Akut modtagelsen på Næstved Sygehus, modtager alle de akut indlagte patienter fra medicinsk, neurologisk, gynækologisk og urologisk speciale.

Akut modtagelsen på Næstved Sygehus, modtager alle de akut indlagte patienter fra medicinsk, neurologisk, gynækologisk og urologisk speciale. Beskrivelse af uddannelsessted: Akut Modtagelsen Næstved Sygehus Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Akut modtagelsen på Næstved Sygehus, modtager alle de akut indlagte patienter

Læs mere

Stillings- og funktionsbeskrivelse for overlæge med speciale i kardiologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup

Stillings- og funktionsbeskrivelse for overlæge med speciale i kardiologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup 1 Stillings- og funktionsbeskrivelse for overlæge med speciale i kardiologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Stillingens art, organisatoriske indplacering, kompetence og ansvar

Læs mere

Behov for mere ensartede fælles akutmodtagelser LÆGEFORENINGEN. - speciallægen med i front

Behov for mere ensartede fælles akutmodtagelser LÆGEFORENINGEN. - speciallægen med i front LÆGEFORENINGEN Behov for mere ensartede fælles akutmodtagelser - speciallægen med i front Alle akutte patienter, der visiteres til de fælles modtagelser, skal tilses af rette læge på rette tidspunkt. Politikpapir

Læs mere

Praktikstedsbeskrivelse Akutafdelingen Sjællands universitetshospital Køge

Praktikstedsbeskrivelse Akutafdelingen Sjællands universitetshospital Køge Praktikstedsbeskrivelse Akutafdelingen Sjællands universitetshospital Køge 1 Akutafdelingen Køge 2014-2016 Ansvarlig klinisk underviser og vejleder. Luise Mejsner Bjergsted (mail ved spørgsmål: lmbj@regionsjaelland.dk

Læs mere

Lægelig visitation. biografi: thomas gjørups adresse:

Lægelig visitation. biografi: thomas gjørups adresse: Thomas Gjørup & Jan Værnet DEN GODE AFDELING 985 Lægelig visitation Tættere samarbejde imellem praktiserende læger og hospital om akutte medicinske patienter I Medicinsk Center, H:S Amager Hospital, er

Læs mere

Revideret ansøgning til Mobilteam Odense

Revideret ansøgning til Mobilteam Odense Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3158 Dato: 13. august 2012 Udarbejdet af: John Verver og Anne Vagner Moesgaard E-mail: Anne.vagner.moesgaard@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 2031 0230 Styrkelse

Læs mere

Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:

Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Medicinsk Ambulatorium på Næstved Sygehus dækker grenspecialerne

Læs mere

Psykiatrisk Akutmodtagelse Kolding

Psykiatrisk Akutmodtagelse Kolding Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Psykiatrisk Akutmodtagelse Kolding Aug. 2015 1

Læs mere

27-april-09 KrP. Region Syddanmark Damhaven Vejle. Høringssvar vedr. Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark. Indledende bemærkninger

27-april-09 KrP. Region Syddanmark Damhaven Vejle. Høringssvar vedr. Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark. Indledende bemærkninger 27-april-09 KrP Region Syddanmark Damhaven 12 7100 Vejle Høringssvar vedr. Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark Indledende bemærkninger Regionsrådet i Region Syddanmark har sendt Rapport om

Læs mere

Kardiologi i Sygehus Lillebælt forår 2012

Kardiologi i Sygehus Lillebælt forår 2012 Kardiologi i Sygehus Lillebælt forår 2012 Ledende overlæge Anne Sejr Knudsen Oversygeplejerske Susanne Sebens Hjertemedicinsk Afdeling Sygehus Lillebælt Baggrund Fusion af 5 sygehuse til ét Sygehus Lillebælt

Læs mere

Parsygehuse/specialsygehuse

Parsygehuse/specialsygehuse Område: Sundhedsstaben Afdeling: Planlægning og udvikling Dato: 26. september 2007 Notat vedr. Parsygehuse/specialsygehuse 1.0 Hvad er et parsygehus? Et parsygehus er ikke et akutsygehus minus 50%. Et

Læs mere

Fællesuddannelsen for læger ansat i klinisk basisuddannelse

Fællesuddannelsen for læger ansat i klinisk basisuddannelse Fællesuddannelsen for læger ansat i klinisk basisuddannelse Sygehus Vendsyssel Flemming Knudsen Uddannelseskoordinerende overlæge, dr.med. Sygehus Vendsyssel har læger ansat i klinisk basisuddannelse ved:

Læs mere

Beskrivelse af referencemodellen FAME (fælles akut modtage enhed)

Beskrivelse af referencemodellen FAME (fælles akut modtage enhed) Beskrivelse af referencemodellen FAME (fælles akut modtage enhed) Hans Peder Graversen og Jan Greve Sundhedsstaben Region Midtjylland 31.03.2008 Baggrund En tværgående arbejdsgruppe har siden juni 2007

Læs mere

VISION 2020. Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020

VISION 2020. Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020 Vision, mission og strategi for Nordsjællands Hospital 2020 Introduktion Med etablering af Nordsjællands Hospital i 2013 har vi samlet den sundhedsfaglige ekspertise i Nordsjælland for at sikre den bedst

Læs mere

SCENARIE 2: KØGE, HOLBÆK, SLAGELSE OG NYKØBING F.

SCENARIE 2: KØGE, HOLBÆK, SLAGELSE OG NYKØBING F. : KØGE, HOLBÆK, SLAGELSE OG NYKØBING F. Scenarie 2 består af en sygehusstruktur med 4 akutsygehuse i Køge, Holbæk, Slagelse og Nykøbing F. - hvoraf Køge også er hovedsygehus - samt 2 nærsygehuse i henholdsvis

Læs mere

Specialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Oto-rhino-laryngologi. Dato: 15. maj 2009

Specialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Oto-rhino-laryngologi. Dato: 15. maj 2009 Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Oto-rhino-laryngologi Dato: 15. maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. Oto-rhino-laryngologi 1 1 Generelle overvejelser

Læs mere

Fremtidige driftsbetingelser for de medicinske afdelinger. Organiseringen af den akutte medicinske funktion i de kommende akutcentre

Fremtidige driftsbetingelser for de medicinske afdelinger. Organiseringen af den akutte medicinske funktion i de kommende akutcentre Organiseringen af den akutte medicinske funktion i de kommende akutcentre Thomas Gjørup Klinikchef, Steno Diabetes Center Formand for Dansk Selskab for Intern Medicin Overlægeforeningens Årsmøde Frede-ricia

Læs mere

Hurtig diagnostik på Holbæk Sygehus. Søren W Rasmussen. Ledende overlæge Akutafdelingen

Hurtig diagnostik på Holbæk Sygehus. Søren W Rasmussen. Ledende overlæge Akutafdelingen Hurtig diagnostik på Holbæk Sygehus Søren W Rasmussen Ledende overlæge Akutafdelingen Sygehusplanen Nyt koncept for modtagelse af akutte patienter Holbæk, Slagelse, Køge og Nykøbing Falster blev de 4 akutsygehuse

Læs mere

Akutuddannelse. Region Midtjylland og Region Nordjylland. Danske Regioner 24. maj 2011 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse

Akutuddannelse. Region Midtjylland og Region Nordjylland. Danske Regioner 24. maj 2011 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse Akutuddannelse og Region Nordjylland Danske Regioner 24. maj 2011 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse Århus Universitetshospital Århus Sygehus Fokus påp akutområdet Styrket akutberedskab

Læs mere

Præsentation af planer i høring. Sundhedsfaglig direktør Jens Winther Jensen

Præsentation af planer i høring. Sundhedsfaglig direktør Jens Winther Jensen Præsentation af planer i høring Sundhedsfaglig direktør Jens Winther Jensen Først: Lidt om rammerne Nordjyske egne og yderområder Aalborg Vendsyssel Thy-Mors Himmerland Yderområder 2010 2011 2012 2013

Læs mere

SCENARIE 3: RINGSTED, ROSKILDE OG NYKØBING F.

SCENARIE 3: RINGSTED, ROSKILDE OG NYKØBING F. : RINGSTED, ROSKILDE OG NYKØBING F. Scenarie 3 består af en sygehusstruktur med 3 akutsygehuse i Ringsted, Roskilde og Nykøbing F. - hvoraf Ringsted også er hovedsygehus - samt 4 nærsygehuse i henholdsvis

Læs mere

Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge

Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge 25. marts 2015 Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge Danske Regioner, Kræftens Bekæmpelse, Danske Patienter, Overlægeforeningen og Yngre Læger vil sammen i dette oplæg og via efterfølgende

Læs mere

Notat vedr. samling af multitraumer på sygehus Lillebælt

Notat vedr. samling af multitraumer på sygehus Lillebælt Område: Multitraumer Udarbejdet af: Christian Sauvr Afdeling: Administrationen E-mail: christian.sauvr@slb.regionsyddanmark.dk Dato: 28. maj 2010 Telefon: 76 36 20 24 Notat vedr. samling af multitraumer

Læs mere

Kommunernes samarbejde med praktiserende læger om sygebesøg på midlertidige pladser, herunder særligt akutpladser

Kommunernes samarbejde med praktiserende læger om sygebesøg på midlertidige pladser, herunder særligt akutpladser NOTAT Kommunernes samarbejde med praktiserende læger om sygebesøg på midlertidige pladser, herunder særligt akutpladser De praktiserende lægers sygebesøg hos borgeren er som led i den nye overenskomst

Læs mere

Plan for sygehuse og speciallægepraksis

Plan for sygehuse og speciallægepraksis Plan for sygehuse og speciallægepraksis Det nordjyske sundhedsvæsen bliver hver eneste dag udfordret på økonomien, på kvaliteten og på evnen til at skabe sammenhæng i patientforløb på de enkelte sygehuse,

Læs mere

Det gode uddannelsesforløb i FAM

Det gode uddannelsesforløb i FAM Det gode uddannelsesforløb i FAM Yngre læge i FAM, Odense Universitetshospital Sune Laugesen, Uddannelsesansvarlig overlæge Fælles Akutmodtagelse, Medicin, Odense Universitetshospital Disposition Baggrund

Læs mere

Region Nordjyllands udkast til strukturplan

Region Nordjyllands udkast til strukturplan N O T A T Region Nordjyllands udkast til strukturplan Region Nordjylland har den 26. februar 2007 sendt Udkast til strukturplan for det somatiske sygehusvæsen i Region Nordjylland i høring. Ifølge Sundhedslovens

Læs mere

Ekspertudvalget vedrørende sygehusinvesteringer

Ekspertudvalget vedrørende sygehusinvesteringer Regionshuset Viborg Ekspertudvalget vedrørende sygehusinvesteringer Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Ansøgninger til foreløbigt tilsagn

Læs mere

Specialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Ortopædkirurgi Dato: 28. maj 2009

Specialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Ortopædkirurgi Dato: 28. maj 2009 Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Ortopædkirurgi Dato: 28. maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. speciale Ortopædkirurgi 1 1 Generelle overvejelser i

Læs mere

Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Ortopædisk kirurgi

Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Ortopædisk kirurgi Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Ortopædisk kirurgi Dato: Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning begreber, principper og krav, som er tilgængelig

Læs mere

Fælles Akutmodtagelser i Region Syddanmark

Fælles Akutmodtagelser i Region Syddanmark Konference 16. september 2008 Fælles Akutmodtagelser i Region Syddanmark www.fremtidenssygehuse.dk Velkommen Høj kvalitet i akutmodtagelsen af kritisk syge patienter er en hjørnesten i regionens akutplan.

Læs mere

Akutberedskabet Sundhedsstyrelsens anbefalinger

Akutberedskabet Sundhedsstyrelsens anbefalinger Akutberedskabet Sundhedsstyrelsens anbefalinger Evolution eller revolution Konference, Sundhedsstyrelsen og Lægeforeningen 19. januar 2007 Lone de Neergaard Enheden for Planlægning, Sundhedsstyrelsen Disposition

Læs mere

Introduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H.

Introduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H. Introduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H. Indledning Dronning Ingrids Hospital tjener som lokalsygehus for distriktet Nuuk og som landsdækkende sygehus for de øvrige distrikter. Optageområdet

Læs mere

Projektbeskrivelse: Projekt brugerstyrede senge i Klinik Nord, Brønderslev Psykiatriske Sygehus

Projektbeskrivelse: Projekt brugerstyrede senge i Klinik Nord, Brønderslev Psykiatriske Sygehus Projektbeskrivelse: Projekt brugerstyrede senge i Klinik Nord, Brønderslev Psykiatriske Sygehus Indhold 1. Projektets formål... 2 2. Projektets målgruppe/patientgruppe... 2 3. Beskrivelse af projektets

Læs mere

Patientflow og akutpakker i Region Syddanmark. Overlæge Jan Dahlin Direktør Jens Peter Steensen

Patientflow og akutpakker i Region Syddanmark. Overlæge Jan Dahlin Direktør Jens Peter Steensen Patientflow og akutpakker i Region Syddanmark Overlæge Jan Dahlin Direktør Jens Peter Steensen Fokus på: Akutpakker - patientforløb i akutområdet Teamarbejde tværfagligt og mellem specialerne Ventetid

Læs mere

Specialevejledning for intern medicin: geriatri

Specialevejledning for intern medicin: geriatri j.nr. 7-203-01-90/21 Specialevejledning for intern medicin: geriatri Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialebeskrivelse Intern

Læs mere

Indstilling til Det Regionale Råd i Region Nord fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet Karkirurgi

Indstilling til Det Regionale Råd i Region Nord fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet Karkirurgi Marts 2004 Indstilling til Det Regionale Råd i Region Nord fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet Karkirurgi 1. Indledning Formand for den landsdækkende karkirurgiske følgegruppe: Overlæge

Læs mere

Sammenhængende patientforløb. et udviklingsfelt

Sammenhængende patientforløb. et udviklingsfelt Sammenhængende patientforløb et udviklingsfelt F o r o r d Sammenhængende patientforløb er en afgørende forudsætning for kvalitet og effektivitet i sundhedsvæsenet. Det kræver, at den enkelte patient

Læs mere

Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler

Læs mere

Dagsorden. Forretningsudvalget. 24. september 2012, Kl AAU mødelokale 1, Niels Jernes Vej 10 (NOVI), 9220 Aalborg Øst

Dagsorden. Forretningsudvalget. 24. september 2012, Kl AAU mødelokale 1, Niels Jernes Vej 10 (NOVI), 9220 Aalborg Øst Dagsorden Forretningsudvalget 24. september 2012, Kl. 09.00 AAU mødelokale 1, Niels Jernes Vej 10 (NOVI), 9220 Aalborg Øst INDHOLDSFORTEGNELSE 3 Orientering om akutudvalgets anbefalinger vedrørende ventetider

Læs mere

DAGENS MEDICINS KBU-GUIDE 2016

DAGENS MEDICINS KBU-GUIDE 2016 DAGENS MEDICINS KBU-GUIDE 2016 INDHOLD VEJLE SYGEHUS S.2 KOLDING SYGEHUS S.6 FREDERICIA SYGEHUS S.9 Klinisk basisuddannelse på Vejle Sygehus Vejle Sygehus svarer på 22 spørgsmål om KBU 1. Hvilke uddannelsesforløb

Læs mere

Nefrologien og Fælles Akut Modtagelse

Nefrologien og Fælles Akut Modtagelse Nefrologien og Fælles Akut Modtagelse Overvejelser vedrørende samarbejdet mellem den nefrologiske afdeling og fælles akut modtagelse (FAM) fra en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Nefrologisk Selskab. Baggrund

Læs mere

Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Afsnit M2 er organisatorisk placeret under Region Midtjylland, Aarhus Universitets Hospital, Risskov, Afdeling M. Afdeling

Læs mere

Sikkertflow gruppen Køge Sygehus Brainstorm v. Marts 2014, Sikkert Patientflow: Læringsseminar 1 - Den 12. -13. marts, 2014

Sikkertflow gruppen Køge Sygehus Brainstorm v. Marts 2014, Sikkert Patientflow: Læringsseminar 1 - Den 12. -13. marts, 2014 Sikkertflow gruppen Køge Sygehus Brainstorm v. Marts 2014, Sikkert Patientflow: Læringsseminar 1 - Den 12. -13. marts, 2014 Flow Sikkert Forberedelse teamet - Køge Sygehus styregruppen: projektgruppen:

Læs mere

Beredskabsplan Ortopædkirurgisk afdeling November 2013

Beredskabsplan Ortopædkirurgisk afdeling November 2013 1 Beredskabsplan Ortopædkirurgisk afdeling November 2013 Indholdsfortegnelse 1. Indledning 1.1. Afdeling O ved aktivering af beredskab 1.1.1. Tilkaldsliste læger 1.1.2. Tilkaldsliste plejepersonale 1.1.3.

Læs mere

SCENARIE 1: ROSKILDE, KØGE, SL AGELSE OG NYKØBING F.

SCENARIE 1: ROSKILDE, KØGE, SL AGELSE OG NYKØBING F. : ROSKILDE, KØGE, SL AGELSE OG NYKØBING F. Scenarie 1 består af en sygehusstruktur med 4 akutsygehuse i Roskilde, Køge, Slagelse og Nykøbing F. - hvoraf Roskilde også er hovedsygehus - samt 2 nærsygehuse

Læs mere

Region Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen vedr. "Gennemgang af akutberedskabet".

Region Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen vedr. Gennemgang af akutberedskabet. Afdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Per Busk Journal nr.: 07/118 E-mail: Per.Busk@regionsyddanmark.dk Dato: 11. april 2007 Telefon: 76631366 Notat Region Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen

Læs mere

Model for fordeling af uddannelsespladser på OUH

Model for fordeling af uddannelsespladser på OUH Model for fordeling af uddannelsespladser på OUH indenfor grunduddannelserne til sygeplejerske og social og sundhedsassistent Vælg farve September 2014 Uddannelsesafdelingen INDHOLDSFORTEGNELSE 1. BAGGRUND

Læs mere

Fremtidens arbejdstilrettelæggelse for speciallæger på Fælles Akut Modtagelser. Christina Holm-Petersen

Fremtidens arbejdstilrettelæggelse for speciallæger på Fælles Akut Modtagelser. Christina Holm-Petersen Fremtidens arbejdstilrettelæggelse for speciallæger på Fælles Akut Modtagelser Christina Holm-Petersen Dansk Sundhedsinstitut September 2010 Dansk Sundhedsinstitut Dansk Sundhedsinstitut er en selvejende

Læs mere

Opsummering af de studerendes evalueringer af praktikophold Uddannelsen i medicin, Syddansk Universitet

Opsummering af de studerendes evalueringer af praktikophold Uddannelsen i medicin, Syddansk Universitet Opsummering af de studerendes evalueringer af praktikophold Uddannelsen i medicin, Syddansk Universitet Gastroenterologisk afdeling, Odense Universitetshospital, Odense 1. Sep 2012-31. Aug 2013 Indholdsfortegnelse

Læs mere

Indstilling fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet klinisk genetik

Indstilling fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet klinisk genetik Den Lægelige Videreuddannelse Region Syd Sekretariatet 13. april 2004 J.nr.2-03-00132-2003 EKJ Indstilling fra Det Landsdækkende Uddannelsesudvalg i specialet klinisk genetik Indledning Klinisk genetik

Læs mere

Opgavebeskrivelse for samarbejdet

Opgavebeskrivelse for samarbejdet Opgavebeskrivelse for samarbejdet - mellem praktiserende læger og akutsygeplejeteam i Holbæk Kommune Indledning Udviklingen af det nære sundhedsvæsen, omlægningen af aktiviteten i sygehusvæsenet med nye

Læs mere

Regionernes investeringsplaner. Bygherreforeningens jubilæumskonference 17. juni 2009 Nicolai Bundgaard, Region Hovedstaden.

Regionernes investeringsplaner. Bygherreforeningens jubilæumskonference 17. juni 2009 Nicolai Bundgaard, Region Hovedstaden. Regionernes investeringsplaner Bygherreforeningens jubilæumskonference 17. juni 2009 Nicolai Bundgaard, Region Hovedstaden. Regionernes investeringsplaner Baggrund Regionernes planer Planerne for Region

Læs mere

Region Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen vedr. "Gennemgang af akutberedskabet".

Region Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen vedr. Gennemgang af akutberedskabet. Afdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Per Busk Journal nr.: 07/118 E-mail: Per.Busk@regionsyddanmark.dk Dato: 6. marts 2007 Telefon: 76631366 Region Syddanmarks høringssvar til Sundhedsstyrelsen

Læs mere

Vejledning i udarbejdelse af uddannelsesprogrammer

Vejledning i udarbejdelse af uddannelsesprogrammer Vejledning i udarbejdelse af uddannelsesprogrammer Godkendt den xx.xx.xxxx af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse 1 Indhold Generelt om uddannelsesprogrammer...3 Praktisk udarbejdelse af uddannelsesprogrammer...4

Læs mere