Hvordan udfordres vi som fagpersoner når samarbejdet omhandler både liv og død?

Transkript

1 Hvordan udfordres vi som fagpersoner når samarbejdet omhandler både liv og død? Hospitalspræst Christian Juul Busch, Rigshospitalet. ALS-teamseminar 2015 Musholm den 4. oktober 2015

2 Antydninger af et indhold: Hverdagens dilemmaer Bagsiden af det gode Døden kræver en teambeslutning! Livets dualitet patienters pendulering Det er svært! Utilstrækkelighedsfornemmelsen Hvordan respektfuldt tage hul på den vanskelige samtale?

3 Indhold Hverdagens dilemmaer Bagsiden af det gode

4 Dødsårsager Adresseavisen De Døde er henrykkede af følgende Svagheder. Alderdom 196 Svindsot 422 Hidsig Feber 119 Brøst Syge 379 Hovedpine 2 Hikke 1 Sovesyge 1 Ærgrelse 1

5 Indhold Døden kræver en teambeslutning!

6 Døden kræver en teambeslutning Tidligere døde et menneske sin egen død til sin egen tid (manden, der døde af ærgrelse). I dag kræver døden en teambeslutning Gud nåde og trøste det menneske, der dør før eller efter teamets beslutning.

7 Døden som teambeslutning og hvis teamet ikke kan beslutte sig for hvornår det er det rette tidspunkt for et menneske at dø - så er fanden løs!

8 Døden som teambeslutning Efter som mennesket, gennem sin ingeniørkunst, har skabt en ny form for menneskelig eksistens - et minimal-menneskeligt-liv-opretholdt-vedmenneskeskabt-livsunderstøttelse - så må samfundet nu udvikle regler og parametre for en sådan eksistens. (Leach vs. Akron General Medical Center)

9 Døden som teambeslutning Prioritering Psykolog Præst Sygeplejersker Familie Patient Læge Valgnetværk Økonomi Etisk Råd/ juraen Samfund

10 Døden som teambeslutning Hvad nu hvis patienten nægter at være med i teamet? Så bliver det for alvor svært! Den sværeste samtale er den samtale, jeg ikke kan få!

11 Døden som teambeslutning Grunde? Mellem undgåelse og benægtelse

12 Pendulering Her inde Retten til at vide Tillægs- Gevinst Benefit Håb Viljen til at leve Oprør Kontrol Glæde Taknemmelighed Tro Der ude Retten til ikke at vide Tab Realisme Ønsket om at dø Underkastelse Magtesløshed Sorg Bitterhed Tvivl

13 Indhold Det er svært!

14 Det svære 1. Det er så svært - så vanskeligt Problem kompliceret - leder efter løsning - vil håndtere / tackle Vilkår byrde sorg - tungt at bære - delt sorg er halv sorg - tak, det lettede!

15 Det svære 2. Problemløsning (Produktionsforandring) Ingeniør Dele byrde / sorg (Vækstforandring) Psykolog /præst

16 Det svære 2. Problemløsning (Produktionsforandring) Dele byrde / sorg (Vækstforandring) Ingeniør Sygeplejersker Læger Pårørende Psykolog /præst

17 Indhold Utilstrækkelighedsfornemmelsen

18 Kan utilstrækkelighedsfornemmelsen være empatiens pris? Forestil dig at utilstrækkelighedsfornemmelsen ikke var der?

19 Indhold Hvordan respektfuldt tage hul på den vanskelige samtale?

20 Hvordan respektfuldt tage hul på den vanskelige samtale? Tilbage til dobbeltheden - At bruge uvisheden og dobbeltheden kreativt

21 »Jeg tror, at alle kan finde deres egne ressourcer frem, ligegyldigt hvor svære situationer man udsættes for, hvis man tør give slip og vente«. Jørgen Schiønning Slangetæmmeren 2007

22 Den sorte vinge Når et menneske hele livet har været privilegeret med et jernhelbred, altid har vidst, at kroppen var i orden og gjorde, hvad jeg gav den ordre til at gøre, så opstår der en mærkelig følelse af magt. At føle sig usårlig. Ja, man tænker det ikke, men det er at være ganske udsat. Og når så pludselig den sorte vinge suser hen over ens sjæl og legeme, så ser man, at det perfekte ikke mere er perfekt, at det usårlige kan såres. Sygdommen kræft ydmyger! Ghita Nørby, skuespiller, født 1935 fik konstateret underlivskræft i Madsen, B og Olesen, P 2003 Vi længe leve. 25 danskere skriver om at overleve kræft. Kroghs Forlag, s.16.