Esbjerg Neptun Apotek med filial Sædding Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer

Transkript

1 Esbjerg Neptun Apotek med filial Sædding Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder tillægges en særlig betydning ved vurdering af akkrediteringsstatus, da manglende opfyldelse af disse standarder kan indebære umiddelbar risiko for patienten. Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævne Alle indikatorer i de patientsikkerhedskritiske standarder på trin 1 og 2 er helt opfyldt, og alle øvrige indikatorer er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt. Surveyteamets sammenfattende konklusion ved ledende surveyor Lene Slot Apotekets arbejde med kvalitetsstyring og implementering af dokumenter på intranet er godt indarbejdet i apotekets hverdag. Apoteket har fremvist en kontinuitet og engagement for at leve op til kravene i DDKM og arbejder systematisk med kvalitetsovervågning Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Side 1 af 18

2 Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Planlægning og drift (3/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Ventetid (4/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 2 af 18

3 1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Kvalitetsstyring (1/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Side 3 af 18

4 Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Risikostyring (2/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Behandling af produktreklamationer (3/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Side 4 af 18

5 Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Side 5 af 18

6 Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Dokumentstyring (1/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 6 af 18

7 Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Kompetenceudvikling (2/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 7 af 18

8 Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Vurdering af indikatorer Side 8 af 18

9 Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator Recepthåndtering (1/11) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Side 9 af 18

10 Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Apotekernes vagttjeneste (3/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Apoteket er ikke et vagtapotek. Indikator 2 Apoteket er ikke et vagtapotek. Indikator 3 Apoteket er ikke et vagtapotek. Indikator 4 Apoteket er ikke et vagtapotek. Indikator 5 Apoteket er ikke et vagtapotek. Indikator 6 Apoteket er ikke et vagtapotek Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Vurdering af indikatorer Side 10 af 18

11 Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Indikator 14 Helt opfyldt Forsendelse (5/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 11 af 18

12 Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Side 12 af 18

13 Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Ikke relevant Der anvendes ikke måleudstyr i forbindelse med aktiviteter indenfor sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse. Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Ikke relevant Der anvendes ikke måleudstyr i forbindelse med aktiviteter indenfor sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse. Indikator 7 Helt opfyldt Varehåndtering (8/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 13 af 18

14 Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Side 14 af 18

15 Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator 7 Side 15 af 18

16 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Leverandørsamarbejde (1/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 16 af 18

17 Indikator 6 Helt opfyldt Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 2 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 3 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 4 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 5 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Indikator 6 Apoteket har ikke håndkøbsudsalg Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Tjek på inhalation (1/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Side 17 af 18

18 Indikator 2 I betydelig grad opfyldt Arbejdsgangen er konsistent implementeret, men der er fundet enkeltstående afvigelser i form af, at der ikke er foretaget årlig faglig vurdering i 2013 på medarbejdere, der er certificerede til at udføre TPI. Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 4 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Side 18 af 18