guide NOVEMBER Se flere guider på bt.dk/plus 16 sider Vinterdepressionens ABC Sådan forebygger du

Transkript

1 guide NOVEMBER Se flere guider på bt.dk/plus 16 sider Vinterdepressionens ABC Derfor Bliver du trist Sådan kommer du videre Sådan forebygger du

2 Når mennesker går i hi Af Helle Lho Hansen i samarbejde med Netdoktor.dk Vi kender alle sangen om bjørnen, der sover. Men den er ikke den eneste, der går i hi. Hvert år, når vintermørket trænger sig på, og dagene bliver kortere, går mange danskere i sort. En vinterdepression er mildere end en almindelig depression, forklarer Poul Videbech, der er professor i psykiatri ved Aarhus Universitetshospital. - Vi ser sjældent vinterdepressive på de psykiatriske afdelinger. Men der er ingen tvivl om, at det påvirker folk og er ødelæggende for livskvaliteten, siger han. Omkring hver 20. dansker oplever, at humøret, overskuddet og kreativiteten hvert år forsvinder med sollyset. Der skal dog være væsentlig forskel på humøret om vinteren og om sommeren, før man taler om en egentlig vinterdepression. - Kendetegnende for en vinterdepression er, at den kommer år efter år på fuldstændig samme tidspunkt. De typiske tegn er, træthed, uoplagthed og tristhed. Mange oplever at have en øget lyst til søde sager og spiser mere end de plejer. Man kan sammenligne det med bjørnen, der går i hi og skal være tyk og fed for at klare vinteren, siger Poul Videbech. Der er ikke nogen klar og entydig forklaring på, hvorfor vinterdepressionen rammer. Hjerneforskere mener, at et særligt gen, der gør bærerne ekstra sårbar overfor årstidernes skiften, blandt andet spiller en rolle. Den viden supplerer teorien blandt psykiatere om, at mørket forskubber hjernens indre ur, så det om vinteren ikke længere går i takt med døgnrytmen. Hurtig behandling er vigtig Visse områder i hjernen er særligt lysfølsomme. Det gælder blandt andet den del af hjernen, der styrer vores døgnrytme, søvnmønster, appetit og stresshormoner. - Hvis det indre ur forskubbes, går der kludder i det hele, og man bliver fysisk dårligt tilpas, siger professor Poul Videbech. Ifølge Poul Videbech er det vigtigt at opdage det gentagne mønster, der ligger bag en vinterdepression. Målet er at få behandlet depressionen, for der er ingen grund til at finde sig i den. Jo hurtigere man bliver behandlet, des mildere opleves depressionen, og jo mindre er risikoen for at den kommer igen og igen og... For rigtigt mange kan lysterapi hjælpe døgnrytmen og det indre ur, med at blive synkroniseret igen. Men for andre er medicin, kostændringer eller motion vejen mod helbredelse. B.T. Plus udgives af Berlingske Media. Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen. Redaktionschef: Anders-Peter Landert. Redaktion og layout: Thomas Stærmose. Tekst: Helle Lho Hansen i samarbejde med Netdoktor.dk. Foto: Colourbox, Esben Salling, Bax Lindhardt, Istockphoto, Nikolaj Linares, Claus Bech, Torben Christensen. Vinterdepressionens ABC Se flere guides på B.T. Plus

3 Glemmer du? Så er det vinter Fem tegn på, at du har en vinterdepression Du mangler energi. Orker ikke at gå på arbejde eller deltage i sociale sammenhænge. Du er trist til mode. Tungsindet ligger som en dyne over alt, du foretager dig. Du har en øget appetit især med trang til søde sager. Du sover mere end normalt. Men føler dig stadig ikke udhvilet om morgenen. Symptomerne gentager sig år efter år og kommer på stort set samme tid hvert år. Kilde: Netdoktor.dk Hjernen tager skade af depressioner Hjernen tager skade, når mennesker rammes af en depression. Det viser undersøgelser udført af professor Poul Videbech. En almindelig depression får hjernen til at skrumpe med cirka 10 pct. Skrumpningen giver den depressive patient problemer med at koncentrere sig og med at huske. Desværre tyder forskningen på, at hjernen ikke af sig selv genvinder normal størrelse, når sygdommen er bekæmpet. Men får patienten hjælp fra enten medicin eller elektrochok, kan hjernen kickstartes og vil igen genvinde sin normale størrelse. Det er ikke lige så grundigt undersøgt om en vinterdepression skader hjernen, men ifølge Poul Videbech er der ikke tvivl om, at også vinterdepressionen påvirker hukommelse og koncentration. - En vinterdepressiv føler sig uoplagt og træt. Det påvirker hjernen. Men hos de vinterdeprimerede forsvinder påvirkningen igen, af sig selv, om foråret. Heldigvis ikke en»rigtig«depression Vinterdepressionen er langt mildere form for depression end andre depressioner. Umiddelbart ser Poul Videbech ingen sammenhæng mellem de personer, der får en depression og de, der er disponeret for vinterdepressioner. - Det er sandsynligvis ingen sammenhæng. Man behøver ikke være bange for at få en egentlig depression, hvis man er vinterdeprimeret, siger han. Til gengæld ser man hos Depressionsforeningen en tendens til, at depressionerne hænger sammen den anden vej rundt. - Almindelige depressioner forværres om vinteren. Så vinterdepressionen kan være et stort problem for mange af dem, der i forvejen har en almindelig depression, siger Kasper Tingkær, der er sekretariatsleder i foreningen. Vinterdepressionens ABC Se flere guides på B.T. Plus

4 Tænd lyset, hvis du går i sort Lys kan helbrede din vinterdepression Vores hjerne er styret af rytmer, der er koblet til lys. Visse områder i hjernen er særligt lysfølsomme. Det gælder blandt andet den del af hjernen, der styrer vores døgnrytme, søvnmønster, appetit og stresshormoner. - Derfor er det helt basale funktioner, der kan komme ud af rytme, når lyset svinder. Men hjernen kan komme ind i rytme igen ved at blive guidet af lys og mørke, siger Vibe Frøkjær, der forsker i depressioners virkning på hjernen på Rigshospitalet. Lysterapi er den bedst virkende og mest bivirksningsfri behandling af vinterdepressioner. For omkring 75 pct af alle vinterdeprimerede kan lysterapien få mørket til at lette. Virker meget hurtigt I al sin enkelhed består behandlingen i at patienten hver morgen sidder mellem minutter foran en lyslampe med meget stærkt lys. - Lyset er meget skarpt, og blændende hvidt. Det påvirker via melatonin en kerne i hjernen, som styrer vores indre ur. Lyset gør, at døgnrytmen kommer til at passe med det indre ur, forklarer Poul Videbech. Også for folk, der er deprimeret på helårsbasis, virker lysterapien. Har man en almindelig depression og er man i medicinsk behandling, så kan lysterapien gøre, at medicinen virker bedre. - Forsøg med lysterapi afslører, at det virker meget hurtigt. Megen anden behandling mod vinterdepression, f.eks. medicin, skal tages i ca. 6-8 uger, før man kan se, om det har effekt. Med lysterapi bør man indenfor få uger kunne mærke, om det virker, siger Vibe Frøkjær. Forskerne diskuterer om effekten af lysterapi skyldes en påvirkning af døgnrytmen, eller om lyset også har andre gunstige effekter. Det er endnu ikke afklaret. Rigtigt mange køber en lampe og tager lys derhjemme. Men der findes også lysterapigrupper hos nogle praktiserende læger. Det almindeligste er at anbefale lysbehandling om morgenen. På grund af lysets virkning kan det være fornuftigt at tilpasse behandlingen efter, hvordan man sover. De fleste vinterdeprimerede har øget søvnbehov om vinteren og problemer med at komme op om morgenen. Til dem anbefales lysbehandling om morgenen. Hvis den vinterdeprimerede derimod plages af, at han vågner tidligt, anbefales behandling om aftenen. Hvor lang tid man skal udsættes for lys afhænger blandt andet af lysstyrken på apparatet. Lægerne regner med, at 30 minutter ved lux svarer til to timer ved lux ( lux svarer til sollyset ved solopgang). De fleste lidelser kan behandles med lux i 30 minutter. Nogle personer vil have brug for længere tid, mens andre muligvis kan klare sig med kortere. Antallet af dage med lysbehandling vil afhænge af lidelsen. Vinterdepressioner behandles ofte i én-to uger med godt resultat. Lysbehandling har få bivirkninger. Enkelte klager over ubehag i øjnene og hovedpine. Specielt de første dage med behandling, men der er ikke rapporteret om alvorlige skader på øjnene. Har man, eller har man haft, øjensygdomme, bør man tale med øjenlægen, før behandlingen sættes i gang. Lysbehandling kan medføre udslæt ved brug af visse medikamenter. Flere undersøgelser tyder på, at lysbehandling forstærker effekten af medicinsk behandling af en depression. Efter aftale med ens læge eller psykiater kan man derfor forsøge at kombinere disse behandlinger. Kilde: Poul Videbech, professor på Aarhus Universitetshospital. Fakta om lysterapi Vinterdepressionens ABC Se flere guides på B.T. Plus

5 Lev sundt og hold depressionen væk Virker lysterapi ikke på vinterdepressionen, kan det være nødvendigt at se på kost, motion eller medicin. Kilde: Poul Videbech, professor på Aarhus Universitetshospital. Vitaminer og mineraler For de 25 procent Medicin af alle vinterdepressive, hvor lysterapibehandlingen ikke virker, kan antidepressive midler som Zoloft, Cipramil og Fontex være nødvendige. Pillerne er effektive overfor vinterdepression, og de virker efter nogen tids brug lige så godt som lysbehandling gør på andre. Ulempen er at de kan have ubehagelige bivirkninger. Professor Poul Videbech mener derfor kun, medicin er en løsning ved meget invaliderende tilfælde af vinterdepression. Mange mennesker mangler vitaminer, som f.eks. D-vitamin og jern. Det kan give depressive symptomer som f.eks. træthed. Spis endelig D- og B-vitaminer. Ud over måske at hjælpe dig gennem vinteren, gavner de også hår og knogler. Præperater lavet af bredbladet perikon virker næsten som lykkepil- Naturlægemidler ler, men er receptfrie. Poul Videbech advarer dog mod at man medicinere sig selv ud af en depression, ligegyldigt om det er med naturmedicin eller egentlig medicin. - Jeg bryder mig ikke om dem og vil personligt hellere tage lys end en pille, siger han. Perikon har desuden den upraktiske bivirkning, at den kan få p-piller til at miste virkningen. Det samme gælder for medicin mod HIV og epilepsimedicin. Fiskeolier er generelt sunde og kan måske hjælpe med at holde en vinterdepression fra døren. Undersøgelser tyder på en effekt af fiskeolie mod depression. Det er usikkert, men under alle omstændigheder er fisk godt for hjertet. Forsøg viser, at motion virker mod Motion depression. Man skal dyrke så meget og så hård motion, som man overhovedet orker. - Det skal være hård motion, der giver sved på panden og får pulsen op. Forsøg viser, at det virker. Løbetræning er ideelt, du kan gør det alle steder og du får frisk luft og lys på samme tid, siger Poul Videbech. Motion frigør stoffet Brain derived neutropic factor (BDNF), som styrker hjernen og forbedrer koncentrationsevnen og hukommelsen. Personer med demens og depression har lave niveauer af BDNF i hjernen og i blodet. Hver gang man er fysisk aktiv stiger BDNF, både i hjernen og i blodet. Det er muligvis en meget vigtig forklaring på, at fysisk aktivitet påvirker humøret, koncentrationsevnen og indlæringen - og forebygger demens og depression. Vinterdepressionens ABC Se flere guides på B.T. Plus

6 Vigtige proteiner Hjælper julestegen mod vinterdepression? Forskning har i hvert fald vist, at uden tryptofan fra en proteinrig kost kan en tidligere vinterdepression vende tilbage. Det er dog ikke tilstrækkeligt som behandling i sig selv. Hvem bliver ramt? I Danmark lider cirka fem procent af befolkningen af vinterdepression. Der er en stor overvægt af kvinder. Cirka 75 procent af patienterne er kvinder. Længere sydpå forekommer vinterdepression med mindre hyppighed, og omkring Middelhavet kendes denne tilstand faktisk ikke. Ved Middelhavet er det ukendt. Hver tyvende dansker rammes. Derfor rammer vinterdepressionen I Alaska rammes hver tiende. Faldende lysmængde og faldende temperatur synes at være den umiddelbare årsag til udløsningen af vinterdepressionen. De biologiske ændringer i hjernen, der medfører den vinterdepressive tilstand, kender man ikke. Meget sandsynligt er det, at signalstoffet serotonin er inddraget i mekanismen. Det bygger man på, at antidepressiv medicin (SSRI-præparater), der øger serotoninmængden i hjernen, kan forbedre den vinterdepressives tilstand. Fjerner man aminosyren tryptofan, der er en byggesten til serotonin, fra kosten, vil en helbredt vinterdepressiv patient igen blive deprimeret. Tryptofan findes i proteinrig kost som for eksempel kød og bønner. Man kan dog ikke behandle depressioner med tryptofantilskud alene. Forskerne har interesseret sig meget for hormonet melatonin, der udskilles fra koglekirtlen. Der er dog ikke nogen undersøgelse, der sikkert viser, at Model af aminosyren tryptofan. melatonin skulle være af betydning for udviklingen af vinterdepression. Kilde: Netdoktor.dk Kommer man længere mod nord, stiger hyppigheden af vinterdepression. I Alaska har op mod 10 procent af befolkningen denne lidelse. Kilde: Netdoktor.dk 10 Vinterdepressionens ABC Se flere guides på B.T. Plus 11

7 Gode råd i en kold tid Sørg for at have tid til din lysbehandling hver dag. Ifølge Ugeskrift for Læger er det vigtigt, at lyset kommer ind gennem øjnene. Tag hensyn til dig selv. Hvil dig, hvis du er træt. Forfald ikke til alkohol eller stoffer for at slappe af eller blive kvikket op. Sørg for rigeligt lys på din arbejdsplads, og hvor du i øvrigt opholder dig. Indret dit liv efter, at dit aktivitetsniveau svinger med årstiderne. Dyrk dine venskaber, selv om det kræver, at du tager sig sammen og kommer ud af dit vinterhi. Lær praktisk stress-håndtering, meditation, yoga eller lignende. Nogle er glade for en solopgangssimulator. Det er et vækkeur, der vækker med stadigt kraftigere lys, der efterligner en almindelig solopgang. Lyset kan dog ikke erstatte lysterapi. Måske kan det hjælpe at tage på vinterferie i lande med stærk sol. Undgå tilbagefald Bortset fra medicinsk antidepressiv behandling findes der ingen sikker måde, at undgå den stadige tilbagevenden af symptomerne år efter år. Men på grund af bivirkningerne bør medicinsk behandling forbeholdes de meget svære tilfælde af vinterdepression. Lysterapi er et godt og effektivt alternativ. Det er vigtig at opdage mønstret, som vinterdepressionen har, og sætte hurtigt ind med lysbehandling. Eventuelt kan man starte lidt før, man forventer, at symptomerne kommer, for at undgå at tilstanden udvikler sig. Kilde: Netdoktor.dk 12 Vinterdepressionens ABC Se flere guides på B.T. Plus 13 Kilde: Netdoktor

8 Vi bliver lykkelige, når sneen falder Så tit får vi sne Døgn med snefald Gennemsnitligt ca. 15 Højest: 31 (2010) Døgn med snedække Gennemsnitligt ca. 21 Højest: 75 (2010) Tallene er beregnet på baggrund af tal fra DMIs stationer i Karup og Kastrup fra vintersæsonen 2000/01 til 2009/2010. Kilde: Vinterlandskabet gør os glade, lyder det fra lykke-ekspert, som mener, at antallet af vintedepressioner sidste år dalede med sneen. Sneen er en naturlig lykkepille, som bekæmper vinterdepression. Så enkelt beskriver forfatter og ekspert i menneskelig glæde Alexander Kjærulf, den megen nedbør, som faldt sidste vinter. - Det hvide vinterlandskab får vores humør til at stige. Det er en faktor, som klart modvirker den tristhed og mangel på energi, som tusinder af danskere føler i den mørke tid, siger Alexander Kjærulf. Præcist hvor mange vinterdepressioner, der sidste år blev bekæmpet med snefnug, kan lykke-eksperten ikke fastslå men som han siger: - Det var mange. Sneen gør naturen til en legeplads. Den reflekterer lyset, og når det går gennem øjnene og ind i vores hjerner, så stiger produktionen af det stof, som gør os muntre og energiske. Vær ude i to timer På Rigshospitalet vil forsker i vinterdepressioner Henrik Dam ikke afvise, at reflektioner fra et sneklædt landskab er et effektivt middel i kampen mod det tungsind, som hvert år rammer hver tyvende dansker. Men da der endnu ikke er lavet videnskabelige undersøgelser af sammenhængen mellem danskernes humør og vejret, vil overlægen fra Psykatrisk Center nøjes med at sige: - Lys er i dag den mest effektive behandling mod en vinterdepression. Sørger man for at være udenfor to timer midt på dagen, når lyset er stærkest, så kan man faktisk undgå vinterdepression og slukke den lampe, som de fleste bruger i behandlingen af den tristhed, øgede trang til søde sager og træthed, som kommer med mørket. /ritzau/ 14 Vinterdepressionens ABC Se flere guides på B.T. Plus 15

9 YDERLIGERE FÅ ENDNU MERE UD AF BT.DK MED PLUS MERVÆRDI PÅ TOPPEN MERVÆRDI ENDNU 3-29 MERE kr TILBYGNING YDERLIGERE PÅ TOPPEN FÅ TILBYGNING ADGANG TIL ENDNU ADDITION MERE PLUS BT.DK/PLUS Abonnement Fri adgang til PLUS i en måned Pris pr. måned Pr. år 249 kr ENDNU MERE YDERLIGERE 29 kr Køb abonnement på bt.dk/plus Stk-vis Køb PLUS guider og artikler Pris fra Køb nu på bt.dk/plus ADDITION EKSTRA OVEN I HATTEN EKSTRA ADDITION På bt.dk/plus får du nemt og hurtigt adgang til rejseguider, sundhedstips, produkttest og meget mere. Bliv medlem for kun 29 kr./måned eller køb stk-vis fra 3-29 kr. Spar penge og tid på din bil, bolig, træning, ferie og meget andet.