Gentofte Hospital Fysioterapien & Ergoterapien Medicinsk afdeling C
|
|
- Agnete Mortensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Gentofte Hospital Fysioterapien & Ergoterapien Medicinsk afdeling C Faldforebyggelse et tværsektorielt kvalitetsudviklingsprojekt - et samarbejdsprojekt mellem Gentofte Hospital og Lyngby-Tårbæk og Gentofte Kommune Fysioterapien & Ergoterapien Gentofte Hospital Rapporten er udarbejdet af Forsknings- udviklingsfysioterapeut Carsten Juhl, MPH, Fysioterapien & Ergoterapien, Gentofte Hospital
2 Faldforebyggelse et tværsektorielt kvalitetsudviklingsprojekt - et samarbejde mellem Gentofte Hospital og Lyngby-Tårbæk og Gentofte Kommune Baggrund Omkring en tredjedel af alle ældre over 65 år falder mindst én gang om året, og blandt ældre over 80 år er det omkring hver anden (Rubenstein 2002, Sundhedsstyrelsen 2006,). Blandt de borgere der falder, pådrager ca. 6 % sig en fraktur. En procent af de borgere der falder får en hoftefraktur (Sundhedsstyrelsen 2006). I Sundhedsstyrelsens publikation Faldpatienter i den kliniske hverdag anbefalinger om udregning, identifikation og træning angives det at der er stærk evidens for en række faktorer som øger risikoen for at falde. Blandt disse er 1) nedsat muskelstyrke, 2) gangproblemer, nedsat balance, ganghjælpemidler, 3) frygt for at falde, 4) tidligere fald, 5) høj alder, 6) dårligt korrigeret syn og 7) medicinering (Sundhedsstyrelsen 2006). De fleste ældre med faldtendens har mere end én risikofaktor for fald. Sundhedsstyrelsen anbefaler at der foretages en faldscreening ved enhver skadestuekontakt, uanset om henvendelsen skyldes et fald eller ej. Hvis der identificeres forøget risiko for fald, anbefales en basal faldudredning (Sundhedsstyrelsen 2006). Der er forøget risiko for at falde, hvis ældre patienter har nedsat balance målt på TURN180 (Morris 2007), har nedsat fysisk funktion, målt på Timed Up and Go (Morris 2007, Shumway-Cook 2000), samt ikke mindst hvis patienten tidligere er faldet en flere gange (Morris 2007). Hvis balancen er nedsat er der en 22% forøget risiko for at falde, og hvis patienten tidligere er faldet flere gange er risikoen ca. 6,5 gange så stor for at falde sammenlignet med de der ikke tidligere er faldet. Hvis patienten har flere risikofaktorer som f.eks. nedsat fysisk funktion og tidligere fald stiger risikoen for fald betydeligt (Morris 2007). Det er veldokumenteret at en multifaktoriel intervention, hvor der sættes ind over for alle identificerede, modificerbare risikofaktorer, er effektiv og resulterer i reduktion af faldhyppigheden (Chang 2004, McClure 2005, Kannus 2006, Lord 2006, Lord 2005, Lord 2007). Disse undersøgelser er ofte foretaget på kognitivt velfungerende og motiverede ældre. I et forsøg på at implementere den eksisterende viden om årsager til fald, samt mulige behandlingsstrategier er der i de senere år gennemført forsøg med etablering af faldklinikker på de geriatriske afdelinger. Formål Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge muligheden for er at identificere patienter i høj risiko for at falde og henvise dem til yderligere 2
3 træning og vejledning i hjemkommunen. Ved at tilbyde patienter, der er kommet på skadestuen eller er indlagt på akut modtageafdeling (AMA), og er vurderet til at have øget risiko for at falde, en intervention bestående af målrettet fysisk træning fokuseret på balance og vestibulær træning, forventes det at risikoen for senere indlæggelse på grund af fald nedsættes. Metode Målgruppen er patienter med øget risiko for at falde. Baseret på undersøgelser fra skadestuen i Hvidovre (Kirschhoff 2008) forventes at ca. 150 patienter der modtages på skadestuen eller er indlagt på akut modtageafdeling (AMA) på Gentofte Hospital har øget faldrisiko. Patienter screenes ud fra alderskriterier (>65), tidligere historie om fald, angst for fald etc. I projektet indgår kun patienter der er hjemmeboende i Gentofte Kommune og Lyngby Tårbæk kommuner, hvorfra det forventes at kunne inkludere ca. 100 patienter i løbet af projektperioden. Inklusionskriterier Patienter der er over 65 år Patienter der har henvendt sig på skadestuen eller er indlagt på AMA på grund af fald med eller uden fraktur Patienter der er faldet indenfor de sidste 3 måneder Patienter der svarer at de er bange for at falde Patienter der ikke klarer grænsen for 1 eller flere af følgende test 1) En score 2,45m Up and Go over 20 sek, 2) Klarer ikke fra stående at samle genstand op fra gulv, eller udførslen vurderes af fysioterapeut til at kræve overvågning på grund af risiko for fald. 3) Klarer ikke at rejse sig fra stol og sætte sig igen mindst 8 i løbet af 30 sekunder Eksklusionskriterier Patienter med alvorlig co-morbiditet som bevirker at de ikke kan deltage i projektet Patienter der ikke kan forstå instruktion eller kan samarbejde om træning Patienter der ikke ønsker at deltage Patienter der modtager træning efter servicelov eller sundhedslov Identifikation af patienter På skadestuen på Gentofte Hospital udleverer plejepersonalet et kort spørgeskema til patienter over 65, med henblik på at screene patienter til videre fysioterapeutisk undersøgelse, samt informationsbrev om projektet (se bilag 1 + 2). På AMA identificeres relevante patienter af geriatrisk team. Herefter undersøges patienterne nærmere ved tilkald af fysioterapeut. Patienter udredes for øget faldrisiko gennem udvidet faldanamnese (se bilag 3) og undersøgelse af den fysiske funktion. Anamnesen afdækker faldhistorie, fysisk funktionsniveau mv. Inklusion af patienter er i figur 1. Hvis patienter udskrives fra skadestuen udenfor 3
4 fysioterapeuternes mødetid udfyldes screeningsskemaet (bilag 1) og patienten kontaktes telefonisk mht. indkaldelse til nærmere undersøgelse. Patienter der henvender sig på skadestuen eller er indlagt på akut modtageafdeling (AMA) på Gentofte Hospital Udlevering af information om projekt. Screening ved sygeplejerske. Spørgeskema om fald udleveres og indsamles. Kopi af skadeseddel og spørgeskemalæges i bakke. Fysioterapeutisk undersøgelse Grundigfald anamnese Funktionstest og test af svimmelhed 2,45 m Up and Go > 20. sek Rejse-sætte sig på 30 sek. <= 8 Item 9 i Bergs Balance Test Stå og samle genstand op fra gulv (0 3) Ved svimmelhed i anamnese test af Smooth Eye Pursuit og synsstabilisering. Eksklusion Patienter < 65 Patienter der ikke opfylder mindst en af følgende 3 1. har henvendt sig på grund af fald 2. er faldet indenfor de sidste 3 måneder 3. er bange for at falde Patienter der ikke ønsker at deltage Patienter med alvorlig co-morbiditet som hindrer dem i at deltage i test og eventuel senere genoptræning (som alvorlig hjertelidelse mv.) Patienter der ikke kan samarbejde om træningen (pga. sproglige problemer, kognitive vanskeligheder etc.) Genoptræningsplan udarbejdes og sendes til Kommune og egen læge Eksklusion Patienter hvis funktionsniveau ikke indikerer at væsentlig forøget faldrisiko dvs. klarer alle 3 funktionstest. Genoptræningsplan til Gentofte Kommune og Lyngby Tårbæk Kommune, der varetager træning Genoptræningsplanen markeres FALDSCREENING Balancetræning / vestibulær træning i Gentofte Kommune og Lyngby Tårbæk Kommune på hold. Patienternes funktionsniveau registreres ved baseline og ved afslutning Eksklusion Patienter der ikke ønsker balancevestibulær træning. Patienter der ikke kan samarbejde om træningen (pga., kognitive vanskeligheder etc.) Patienter hvis funktionsniveau ved baseline er så højt at de ikke har behov for træning. Figur 1. Patientforløb i Faldforebyggelse et tværsektorielt kvalitetsudviklingsprojekt (dagtid) 4
5 Den fysioterapeutiske undersøgelse Den fysioterapeutiske undersøgelse omfatter undersøgelse af muskelstyrke i benene (antal gange patienten kan rejse og sætte sig på 30 sekunder), basal fysisk funktion (2,45 meter Up and Go ) (Arnold 2007, Thrane 2007), balance (Stå og samle genstand op fra gulv, Tandem test) (Liu- Ambrose 2006), samt synsstabilisering (Lord 2006), hvis patienten fortæller om svimmelhed i anamnesen. Der er udarbejdet testprotokol for de anvendte test og gennemgået med de fysioterapeuter der skal teste patienternes funktionsniveau og synsstabilisering (bilag 4). Data skrives i dataregistreringsskema (se bilag 5). Der udarbejdes genoptræningsplan på baggrund af anamnese og undersøgelse som mærkes FALDSCREENING. Intervention Patienter med øget risiko for at falde (nedsat fysisk funktion, og eller hyppige fald) tilbydes en kommunal intervention bestående at balance- og styrketræning. Der udover tilbydes ved behov vestibulær træning, udlevering og vejledning i brug af hoftebeskyttere mv. Egen læge kontaktes eventuelt med henblik på medicinsanering. Ved undervægt BMI< 20, kan iværksættes kostvejledning. Hjemmebesøg foretages af kommunens ergoterapeuter med henblik på at nedsætte risikoen for at falde i eget hjem. Dataindsamling Antal patienter, der screenes registreres og eksklusionsgrund registreres (afkrydsning) for at vurdere frafald på skadestuen og AMA. Antallet af genoptræningsplaner registreres og eksklusion i kommunen registres. Derudover registres følgende muskelstyrke i benene (Rejse sætte sig på 30 s.) basal fysisk funktion (2,45 m Up and Go ), balance (Stå og samle genstand op fra gulv, Tandem test) før og efter træning. Resultat I projektperioden fra 1. april 2008 til 31. januar 2008 blev der screenet i alt 42 patienter; 26 på skadestuen (fra april til og med december 2008) og 16 på AMA (i november og december 2008). Af disse 42 patienter ønskede 12 ikke at deltage, 5 var allerede var i gang med et kommunalt træningsforløb og 9 blev ekskluderet på baggrund af test af den fysiske funktion. Blandt de 42 patienter der blev screenet blev de 26 identificeret på skadestuen og de 16 på AMA. Der er således inkluderet og udarbejdet genoptræningsplaner på16 patienter, hvoraf de 12 er hjemhørende i Gentofte Kommune og de 4 i Lyngby-Tårbæk kommune. 10 af disse patienter inkluderes gennem skadestuen og 6 gennem AMA. Blandt de inkluderede var der 13 kvinder og 3 mænd. Gennemsnitsalderen var 84 år (fra 68 til 93 år). Alders og kønsfordeling blandt de inkluderede var den samme som blandt de screenede, hvor gennemsnitsalderen var 85 5
6 år (fra 68 til 99 år) og der var 5 mænd blandt de 42 patienter der blev screenet. 42 patienter screenes (26 identificeres på skadestuen 16 på AMA) 17 ønsker ikke at deltage, heraf deltager 5 i et kommunalt træningsforløb under serviceloven 9 ekskluderes på baggrund af funktionstestene 16 genoptræningsplaner udarbejdes (12 til Gentofte kommune og 4 til Lyngby Tårbæk) Figur 2 Flowchart for inklusion af patienter 9 patienter havde en score på 2.45m Up and Go over grænsen for inklusion på 20 sekunder, 13 patienter kunne ikke rejse sig og sætte sig 8 gange på 30 sekunder og 12 patienter kunne ikke sikkert samle ting op fra gulvet. 6 patienter af de inkluderedes patienter havde en nedsat funktionsniveau identificeret på baggrund af en test, 5 på to test og 5 havde nedsat funktionsniveau på alle 3 funktionstest. Diskussion Det væsentligste resultat af projektet er at proceduren med screening og test af det fysiske funktionsniveau kan identificere patienter med høj faldrisiko. Desværre blev der inkluderet væsentligt færre patienter end forventet. Det skyldes primært at væsentligt færre patienter blev screenet, men også at flere end forventet ikke ønskede at modtage den tilbudte træning. Studiet var oprindeligt planlagt til opstart den 1. januar 2008, men måtte udskydes i 2 måneder til den 1. marts 2008 på grund af ændringer i skadestuens organisatoriske indplacering, som trådte i kraft den 1. januar 2008, og som var et resultat af sundhedsreformen. Studiet var planlagt til at primært at identificere patienter på skadestuen og tilhørende observationsafsnit. Observationsafsnittet blev imidlertid flyttet fra skadestuen i løbet af foråret Samtidigt blev det klart at alt for få patienter blev screenet og inkluderet i studiet. Derfor etableres et samarbejde med Akut Modtage Afdeling (AMA), hvor geriatrisk team på morgenkonference identificerer egnede patienter og henviser patienterne til funktionstest. Projektet er initieret og udgår fra fysioterapien som er en organisatorisk placeret i medicinsk afdeling C, og etablering af et sådant samarbejde 6
7 mellem skadestuen og fysioterapien var vanskeligt. Det viste sig dermed langt vanskeligere end forventet at integrere en screening af ældre patienter i skadestuen, hvor sundhedspersonalet skulle identificere faldtruede patienter og videresende dem til fysioterapien. Derimod kunne en faldscreening lettere indpasses i praksis på den akutte modtage afdeling AMA, hvor geriatrisk team gennemgår alle patienter med henblik på, hvilke patienter der har behov for en intervention. Alle tre test viser sig egnede til at identificere patienter med øget risiko for fald. Da der er forskelligt, hvilke problemer de tre funktionstest identificerer og dermed også forskelle mellem de inkluderede patienters score, anbefales det at anvende alle tre funktionstest ved vurdering af patienters funktionsniveau Perspektivering Der er både på hospitalet og i de to kommuner kommet mere fokus på faldforebyggelse. Der er på de kommunale træningscentre oprettet specifikke hold for patienter med øget faldrisiko. Træningen indeholder balancetræning, vestibulær træning og træning af den fysiske funktion for at nedsætte borgernes risiko for fald. Holdene er åbne for både patienter henvist med genoptræningsplan efter sundhedsloven og patienter der modtager vedligeholdende træning efter serviceloven. Den øgede indsats for forebyggelse af fald blandt indlagte patienter på hospitalet kan blandt andet ses i udarbejdelsen af Vejledning i faldforebyggelse, screening og aktiviteter for indlagte patienter som er udarbejdet på Gentofte Hospital, som blev godkendt i slutningen af projektperioden. Senere er der oprettet en faldklinik på Gentofte Hospital, hvor patienter der identificeres som værende i faldrisiko tilbydes tre måneders hospitalsbaseret træning indeholdende vestibulær træning og balance træning. 7
8 Referenceliste 1. Rubenstein LZ, Josephson KR. The epidemiology of falls and syncope. Clinical Geriatric Medicine 2002;18: Faldpatienter i den kliniske hverdag rådgivning fra Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen, København McClure R, Turner C, Peel N, Spinks A, Eakin E, Huges K: Populationbased interventions for the prevention of fall-related injuries in older people. Cochrane Collaboration Chang JT, Morton SC, Rubenstein LZ, Mojica WA, Maglione M, Suttorp MJ, Roth EA, Shekelle PG. Interventions for the prevention of falls in older adults:systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ Mar 20;328(7441): Kannus P, Khan KM, Lord SR. Preventing falls among elderly people in the hospital environment. Med J Aust. 2006;184(8): Lord SR, Menz HB, Sherrington C. Home environment risk factors for falls in older people and the efficacy of home modifications. Age Ageing. 2006;35 Suppl 2:ii55-ii Lord SR. Aging and falls: Causes and prevention. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2007;7(4): Lord SR, Tiedemann A, Chapman K, Munro B, Murray SM, Gerontology M, Ther GR, Sherrington C. The effect of an individualized fall prevention program on fall risk and falls in older people: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2005;53(8): Morris R, Harwood RH, Baker R, Sahota O, Armstrong S, Masud T. A comparison of different balance tests in the prediction of falls in older women with vertebral fractures: a cohort study. Age Ageing Jan;36(1): McClure RJ, Turner C, Peel N, Spinks A, Eakin E, Hughes K. Population-based interventions for the prevention of fall-related injuries in older people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 1. Art. No.: CD Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed Up & Go Test. Phys Ther. 2000;80(9): Arnold CM, Faulkner RA. The history of falls and the association of the timed up and go test to falls and near-falls in older adults with hip osteoarthritis. BMC Geriatr. 2007;7:17. 8
9 13. Thrane G, Joakimsen RM, Thornquist E. The association between timed up and go test and history of falls: the Tromsø study. BMC Geriatr. 2007;7: Austin N, Devine A, Dick I, Prince R, Bruce D. Fear of falling in older women: a longitudinal study of incidence, persistence, and predictors. J Am Geriatr Soc. 2007;55(10): Liu-Ambrose T, Khan KM, Donaldson MG, Eng JJ, Lord SR, McKay HA. Falls-related self-efficacy is independently associated with balance and mobility in older women with low bone mass. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(8): Lord SR. Visual risk factors for falls in older people. Age Ageing. 2006;35 Suppl 2:ii42-ii Kirchhoff M, Bregnbak MJ, Backe H, Hendriksen C, Obel K. Ældres skadestuehenvendelser efter fald. Ugeskr Laeger Nov 3;170(45):
10 Bilag 1 Spørgeskema til screening af patienter på skadestuen eller er indlagt på observationsafsnit Patientens cpr.nr.: (eventuelt label) Fornavn(e): (eventuelt label) Efternavn: (eventuelt label) Dato d d m m å å 1. Har du henvendt dig her på skadestuen eller er indlagt på akut modtageafdeling (AMA) på grund af fald? ja nej 2. Er du faldet indenfor de sidste 3 ja nej måneder? 3. Er du bange for at falde? 4. Ønsker du at deltage i et projekt som er et tilbud om træning til de mennesker, der har øget risiko for at falde? ja ja nej nej 5. Jeg har læst den udleverede ja nej patientinformationen 10
11 Bilag 2 Patientinformation - Information om faldforebyggelse Baggrund for projektet: Sundhedsstyrelsen skriver at der er øget risiko for at falde hvis man har 1) svage muskler i benene, 2) problemer med at gå og nedsat balance, 3) er bange for at falde, 4) tidligere er faldet, 5) høj alder. Gentofte Hospital (skadestuen og akut modtageafdeling (AMA)) har i samarbejde med genoptræningsstederne i Gentofte Kommune og Lyngby - Tårbæk kommune iværksat et projekt omkring forebyggelse af fald. Målgruppe: Alle fra Gentofte og Lyngby-Tårbæk kommuner der er over 65 og henvender sig på skadestuen eller er indlagt på akut modtageafdeling (AMA) på Gentofte Hospital får udleveret et spørgeskema og undersøges af en fysioterapeut. Fysioterapeuten undersøger balance og svimmelhed. Fysioterapeuten udarbejder en genoptræningsplan og sende den til hjemkommunen. Alle der har en forøget risiko for at falde på grund af dårlig balance, svimmelhed eller lignende bliver henvist til hjemkommunen til yderligere træning og vejledning. Træningen vil foregå på et af de to kommuners genoptræningssteder. Projektet er støttet af Region Hovedstadens enhed for kommunesamarbejde. Deltagelse i projektet er naturligvis frivillig og både den indledende undersøgelse på Hospitalet og den efterfølgende træning er et tilbud og du kan til enhver tid sige nej tak til undersøgelsen og efterfølgende træning. Forskningsfysioterapeut Carsten Juhl, MPH Gentofte Hospital, Fysioterapien, Medicinsk afd. C. Niels Andersens Vej Hellerup tlf:
12 Bilag 3 Faldanamnese Bed patienten om at beskrive det sidste fald - hvordan var situationen, hvor skete det og hvad skete der lige inden - faldt patienten over noget eller var faldet uprovokeret - hvilket tidspunkt på dagen - kan patienten huske hele faldet eller var der bevidsthedstab - kom du selv op igen Bed patienten beskrive sin balance i følgende situationer når han / hun - går og står - rejser dig fra liggende og siddende - vender eller drejer sig - drejer hovedet, ser opad eller ser nedad - samler noget op fra gulvet - går på trapper - går i trafikken - går i mørke eller dårligt lys Svimmelhed - lider du ofte af svimmelhed (hele tiden eller ind i mellem) - bliver du svimmel i bestemte situationer (trafik, rulletrapper automatiske døre eller lignende), - bliver du svimmel af bestemte hovedbevægelser, eller andre bevægelser (rejse sig, vende sig) - er du svimmel hele tiden eller i episoder, hvor længe vare svimmelhedsanfaldet 12
13 Bilag 4 Testprotokoller Test manual 2.45 m. Up & Go Formål: - At vurdere adræthed og dynamisk balance. Udstyr: Stopur, Klapstol eller almindelig stol uden armlæn (højde cm til standard testen), stol med armlæn (højde cm til den modificerede test), Målebånd Kegle Procedure Standard: 1. Instruér deltageren i at sidde midt på stolen med strakt ryg, fødderne fladt på gulvet og hænderne på lårene. Den ene fod skal placeres lidt foran den anden, og overkroppen skal være let foroverbøjet. 2. Patienten instrueres i at Gå så hurtigt som muligt, men hvor du samtidig føler dig sikker rundt om keglen (der er placeret 2.45 cm foran stolen målt fra forsiden af stolesædet til bagsiden af keglen), gå tilbage igen og sætte sig på stolen. 3. På kommandoen: KLAR- PARAT- START skal deltageren rejse sig op fra stolen. Start stopuret på kommandoen START, uanset om deltageren er kommet i gang med bevægelsen eller ej, og stop uret nøjagtig, når personen igen sidder på stolen. 4. Demonstrer testen og lad deltageren øve testen en enkelt gang. Gennemfør testen og noter tiden i testskemaet (med en målenøjagtighed på 1/10 sekund). Deltager og terapeut må ikke samtale under selve tidtagningen. Modifikation af testen: Deltageren må her benytte et gangredskab (og evt. en skråpude). Instruér deltageren i at sidde midt på stolen (højde cm) med hænderne på armlæn eller eventuelt gangredskab. Den ene fod skal placeres lidt foran den anden, og overkroppen skal være let foroverbøjet. Noter i testskemaet hvilket gangredskab deltageren benytter. Evt. modifikationer noteres i kommentarboks. Tekst skrevet med kursiv markerer tilføjelser til den oprindelige tekst fra Senior Fitness Test. 13
14 Rejse-sætte-sig-test (chair stand test) Formål - at vurdere styrken i underkroppen Udstyr - Stopur - Højrygget stol eller klapstol (sædehøjde cm). Stolen er placeret op mod en væg for at undgå at den flytter sig. Procedure Standard Instruér deltageren i at sidde midt på stolen med strakt ryg og fødderne fladt på gulvet og armene krydsede ved håndleddene mod brystet (se tegning). Instruér deltageren i at det drejer sig om at rejse og sætte sig så mange gange i løbet af 30 sekunder som muligt, men hvor man stadig føler sig sikker. På kommandoen: KLAR- PARAT- START skal deltageren rejse sig til fuldt oprejst stilling og sætte sig ned igen til udgangsstillingen. Deltageren skal opmuntres til at rejse og sætte sig så mange gange i løbet af 30 sekunder som muligt (dvs. der må både heppes og tælles højt). Demonstrer først testen langsomt for at vise den korrekte teknik og derefter i højere tempo for at vise at man skal gøre de så hurtigt man kan. Før selve testen kan deltageren øve 1 gang for at sikre den korrekte teknik. Scoring Scoren er det totale antal gange patienten har rejst og sat sig i løbet af 30 sekunder. Hvis deltageren ved afslutningen af testen har rejst sig mere end halvvejs tæller det med (Øvrige forsøg som ikke er til fuldt oprejst stilling tælles ikke med). Modifikation af testen: Deltageren må her benytte et gangredskab (og evt. en skråpude). Instruér deltageren i at sidde midt på stolen (højde cm) og fødderne fladt på gulvet med hænderne på armlæn eller eventuelt gangredskab. Noter i testskemaet hvilket gangredskab deltageren benytter. Evt. modifikationer noteres i kommentarboks. Tekst skrevet med kursiv markerer tilføjelser til den oprindelige tekst fra Senior Fitness Test. 14
15 Stå og samle genstand op fra gulvet (Bergs Balance Test (Item 9)) Instruktion: Saml skoen op der ligger foran dine fødder. Undersøgeren placerer skoen 1 skobredde foran patientens fødder. Der scores 4) kan sikkert og uden besvær samle skoen op 3) samler skoen op, men behøver overvågning 2) kan ikke samle skoen op, men når ned 2,5 5 cm fra skoen og holder balancen uden hjælp 1) kan ikke samle skoen op og behøver overvågning underforsøget 0) behøver hjælp for ikke at miste balancen / forsøget ikke Smooth Eye Pursuit Beskrivelse af test 1. Sæt patienten i en stol 2. Hold en tydelig genstand op ca. ½ meter foran patientens hoved og før den roligt fra side til side. Bed patienten følge genstanden med blikket uden at bevæge hovedet. Demonstrer eventuelt øvelsen for patienten. 3. Test kun det centrale synsfelt. Bevæg kun genstanden 30 grader til hver side for midten. (Nystagmus kan forekomme i slutningen af bevægelsen udenfor det centrale synsfelt) 4. Bevæg med en hastighed på mellem 1 2 Hz svarende til en gang til siden og tilbage igen på 1 til 2 sekunder. 5. Hvis patienten klarer dette uden problemer kan hastigheden ændres lidt for at undersøge om patienten er afhængig af kunne forudsige bevægelsen. 6. Hvis øjnene ikke bevæges jævnt kan det skyldes nedsat syn. Check om patienten kan se genstanden og brug eventuelt en større eller tydeligere. 7. Kan patienten ikke holde hovedet i ro kan du hjælpe med en hånd lagt på hovedet eller hagen. Læg mærke til om bevægelsen er jævn eller ukoordineret. Beskriv eventuelle springende eller rykvise bevægelser undervejs Såfremt der i anamnesen forekommer svimmelhed fortsættes testen i op til et minut da svimmelhed kan optræde senere. Noter i bemærkninger, hvornår svimmelhed opstår 15
16 Synsstabilisering Beskrivelse af test 1. Sæt patienten i en stol 2. Bed patienten om at dreje hovedet roligt fra side til side (Ca. 1 2 Hz) medens patienten fastholder blikket på en tydelig genstand som du holder ude i armslængde fra patientens ansigt. Demonstrer eventuelt øvelsen for patienten. Læg mærke til om patienten koordinerer dette samspil godt. Beskriv eventuelle afvigelser fra det velkoordinerede samspil mellem hovedbevægelser og øjnene. 16
17 Bilag 4 Dataregistreringsskema Udfyldes på skadestuen, observationsafsnit eller akut modtageafdeling Patientens cpr.nr.: (eventuelt label) Fornavn(e): (eventuelt label) Efternavn: (eventuelt label) Dato for test d d m m å å FUNKTIONSTEST: 2,45m Up and Go : (grænse over 20 sek) Up and Go : score i sek. : Standard (1 decimal) Up and Go : score i sek. : Modificeret (1 decimal) patienten kan ikke udføre testen Rejse og sætte sig i 30 sekunder: (grænse under 8 gange) Bergs Balance Test (item 9) (grænse score 0 3) Instruktion: Saml skoen op der ligger foran dine fødder. Undersøgeren placerer skoen 1 skobredde foran patientens fødder. Antal gange rejse og sætte sig: Standard Antal gange rejse og sætte sig: Modificeret (brug af armlæn mv.) 4) kan sikkert og uden besvær samle skoen op 3) samler skoen op, men behøver overvågning 2) kan ikke samle skoen op, men når ned 2,5 5 cm fra skoen og holder balancen uden hjælp 1) kan ikke samle skoen op og behøver overvågning under forsøget 0) behøver hjælp for ikke at miste balancen / forsøger ikke Score: Smooth Eye Pursuit (øjnenes følgebevægelser) Følg en genstand med øjnene inden for det centrale synsfelt (30 grader til hver side) uden at bevæge hovedet. Mod patientens højre side jævn ukoordineret Mod patientens venstre side jævn ukoordineret Bemærkninger Synsstabilisering Patienten skal fastholde blikket på en genstand medens han /hun bevæger sit hovedet langsomt fra side til side i.a nedsat Bemærkninger 17
18 Eventuel eksklusionsgrund Patienter < 65 Patienter ikke opfylder mindst en af følgende 3 spørgsmål 1. har henvendt sig på grund af fald 2. er faldet indenfor de sidste 3 måneder 3. er bange for at falde Patienten der ikke ønsker at deltage Patienter har alvorlig co-morbiditet som hindrer dem i at deltage i test og eventuel senere genoptræning (som alvorlig hjertelidelse mv.) Patienter der ikke kan samarbejde om træningen (pga. sproglige problemer, kognitive vanskeligheder etc.) Patienter på plejehjem 18
19 Bilag 2 Patientinformation Information om faldforebyggelse Baggrund for projektet: Sundhedsstyrelsen skriver at der er øget risiko for at falde hvis man har 1) svage muskler i benene, 2) problemer med at gå og nedsat balance, 3) er bange for at falde, 4) tidligere er faldet, 5) høj alder. Gentofte Hospital (skadestuen og akut modtageafdeling (AMA)) har i samarbejde med genoptræningsstederne i Gentofte Kommune og Lyngby - Tårbæk kommune iværksat et projekt omkring forebyggelse af fald. Målgruppe: Alle fra Gentofte og Lyngby-Tårbæk kommuner der er over 65 og henvender sig på skadestuen eller er indlagt på akut modtageafdeling (AMA) på Gentofte Hospital får udleveret et spørgeskema og undersøges af en fysioterapeut. Fysioterapeuten undersøger balance og svimmelhed. Fysioterapeuten udarbejder en genoptræningsplan og sende den til hjemkommunen. Alle der har en forøget risiko for at falde på grund af dårlig balance, svimmelhed eller lignende bliver henvist til hjemkommunen til yderligere træning og vejledning. Træningen vil foregå på et af de to kommuners genoptræningssteder. Projektet er støttet af Region Hovedstadens enhed for kommunesamarbejde. Deltagelse i projektet er naturligvis frivillig og både den indledende undersøgelse på Hospitalet og den efterfølgende træning er et tilbud og du kan til enhver tid sige nej tak til undersøgelsen og efterfølgende træning. Forskningsfysioterapeut Carsten Juhl, MPH Gentofte Hospital, Fysioterapien, Medicinsk afd. C. Niels Andersens Vej Hellerup tlf:
20 Bilag 6 Vejledning i faldforebyggelse på Gentofte Hospital 20
21 21
22 22
23 23
24 Regnskab Temadag om fald den 10. januar 2008 (19 deltager fra de deltagende kommuner og Gentofte Hospital) Underviser Ilana Floris 6.000,- Forplejning temadag 10. januar 1.241,- Hoftebeskyttere Udleveret til deltagere i kommunal træning ,60 Projektplanlægning (projektleder) (100 timer) Planlægningsmøder med skadestuen og de involverede kommuner Udarbejdelse af projektprotokol og testprotokol Afprøvning af test ,- Faldscreening (0,6 fysioterapeut i 10 måneder) ,- Projektstyring (4 timer pr uge i 10 måneder) (projektleder) ,- Opgørelse af data og afrapportering (50 timer) (projektleder) , ,6 Modtaget fra Region Hovedstadens pulje for kommunesamarbejde ,- Det resterende beløb dækkes over driften i Fysioterapien 24
Stoletest og gangtest ifm. faldudredning Center for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune
Center for Sundhed & Pleje Version 3, nov. 2014 Titel: Gældende for: Ansvarlige: Målgruppe: Formål: Begreber: Stoletest og gangtest ifm. faldudredning Center for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune Ledere i
Læs mereFald. Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus. Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune
Fald Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune Der foretages en tværfaglig udredning og efterfølgende træning ved fysioterapeuter
Læs mere30-s rejse-sætte-sig (RSS)-testen måler, hvor mange gange man kan rejse sig fra en stol på 30 sekunder.
Manual 30-sekunder rejse-sætte-sig-test (RSS) Visuel demonstration af testen findes på: www.regionh.dk/rehabilitering Beskrivelse af testen 30-s rejse-sætte-sig (RSS)-testen måler, hvor mange gange man
Læs mereRapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008
KOL Hjem Igen Rapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008 Lungemedicinsk afdeling Y på Gentofte Hospital har i samarbejde med Ergoterapien &
Læs mereBaggrund og evidens Faldpakken Baggrund og evidens Version 2, udgivet august 2015
Baggrund og evidens Version 2, udgivet august 2015 www.isikrehænder.dk Faldpakken Udgivet af Dansk Selskab for Patientsikkerhed Layout: Herrmann & Fischer Grafik: India Medicinpakken vil løbende blive
Læs mereRedskab til stratificering
T I D L I G I N D S A T S P Å T V Æ R S Redskab til stratificering På de følgende sider er beskrevet et spørgeskema samt metoder til at vurdere, om en borger kan kategoriseres som TIT-borger og dermed
Læs mereHvad er effekten af rehabilitering til ældre med nedsat funktionsevne?
Hvad er effekten af rehabilitering til ældre med nedsat funktionsevne? Forskningsfysioterapeut Carsten Juhl, MPH, PhD. Forskningsenheden for musculoskeletal funktion og fysioterapi (FOF) Institut for idræt
Læs mereUdviklingsprojekt til sikring af faldforebyggende tiltag hos ældre faldpatienter i skadestuen
Marts 2013 Udviklingsprojekt til sikring af faldforebyggende tiltag hos ældre faldpatienter i skadestuen Tea Broeng Projektkoordinator, afd. C. Gentofte Hospital Akutklinikker på Herlev og Gentofte modtager
Læs mereKonsensusdokument. Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse
Konsensusdokument Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse Kristensen MT 1, Beyer N 2, Foss NB 3, Holm B 1, Kehlet H 4, Isaksson H 1, Testrup SP
Læs mereFald og faldforebyggelse. Poliocafe 7. nov 2016 Marc Hemmingsen, Ellen Madsen og Merete Bertelsen, Fysioterapeuter
Fald og faldforebyggelse Poliocafe 7. nov 2016 Marc Hemmingsen, Ellen Madsen og Merete Bertelsen, Fysioterapeuter Faldhyppighed -Danmark Omkring 1/3 af alle over 65 år falder mindst en gang om året, og
Læs mereSimple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre
Simple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre Ældre medicinsk patienter (+65 år) udgør den største patientgruppe på de medicinske afdelinger i Danmark. De er karakteriserede
Læs mereGentofte Hospital Fysioterapien & Ergoterapien Medicinsk afdeling C
Gentofte Hospital Fysioterapien & Ergoterapien Medicinsk afdeling C Hoftefraktur en tværsektoriel genoptræningsdatabase - et samarbejdsprojekt mellem Gentofte, Herlev og Glostrup Hospital og Albertslund,
Læs mereInformation og vejledning efter stabiliserende rygoperation
Information og vejledning efter stabiliserende rygoperation Til patienter, der har fået foretaget uinstrumenteret stabilisering af lænden eller er stabiliseret over få led Side 1 af 6 Fysio- og Ergoterapi
Læs mereTræningsprogram, råd og vejledning, når du skal have et kunstigt hofteled (regime)
Træningsprogram, råd og vejledning, når du skal have et kunstigt hofteled (regime) EFTER OPERATIONEN Efter operationen hjælper plejepersonalet dig op at sidde på sengekanten, samt op og stå og gå, hvis
Læs mereUnderstøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion
Understøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion Michael Smærup, ph.d. studerende, VIA University College Hoftebrud Nogle faldulykker ender med en alvorlig
Læs mereLINE ROKKEDAL JØNSSON UDVIKLINGSFYSIOTERAPEUT, HVIDOVRE HOSPITAL MASTER I REHABILITERING
Kan fysisk funktion prædiktere udskrivelsesdestinationen hos ældre, der er indlagt til geriatrisk rehabilitering? Et registerstudie baseret på en geriatrisk database LINE ROKKEDAL JØNSSON UDVIKLINGSFYSIOTERAPEUT,
Læs meretil patienter med hoftebrud 1Træningsguide til patienter med hoftebrud
T R Æ N I N G S G U I D E til patienter med hoftebrud 1Træningsguide til patienter med hoftebrud Træningsguide til patienter med hoftebrud Det er vigtigt, at du så hurtigt som muligt kommer i gang med
Læs mereRedegørelse Fod på Fald 2009
Redegørelse Fod på Fald 2009 Et samarbejdsprojekt mellem Ældreområdet i Rudersdal Kommune, almen praksis i Rudersdal Kommune samt Faldklinikken på Gentofte Hospital. Udarbejdet af: Joan Radoor Bendix,
Læs mere[Område] RISIKO FOR FALD - OG HVAD SÅ? For dig, der har været faldet og er over 65 år. For dig, der har været faldet og er over 65 år
[Område] RISIKO FOR FALD - OG HVAD SÅ? For dig, der har været faldet og er over 65 år For dig, der har været faldet og er over 65 år FAKTA OM FALD HVERT ÅR: falder 300.000 mennesker over 65 år i Danmark
Læs merePROGRAM 1. Stolefodbold i f.eks. 15 minutter. Stolemotion
PROGRAM 1 Aktivitet: Stolefodbold og Stolemotion Test: Rejse-sig-sætte-sig-test Stolefodbold i f.eks. 15 minutter (min. 8 deltagere) Placér gruppen i en rundkreds, så hver enkelt stol støder op til hinanden.
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereAfrapportering til Indenrigs- og Socialministeriet for tilskud fra Puljen til udvikling af bedre ældrepleje, UBÆP Projektets j.nr.
SOLRØD KOMMUNE Afrapportering til Indenrigs- og Socialministeriet for tilskud fra Puljen til udvikling af bedre ældrepleje, UBÆP 2009 Projektets j.nr.: 9591-2532-01 Projekt: Oprettelse af motionshold for
Læs mereVærktøjer til systematisk identifikation af nedsat fysisk funktionsniveau hos ældre borgere
Værktøjer til systematisk identifikation af nedsat fysisk hos ældre borgere Nina Beyer, ekstern lektor,, PhD Forskningsenhed for Musculoskeletal Rehabilitering & Institut for Idrætsmedicin tsmedicin, Bispebjerg
Læs mereProjekt 2 Tidlig opsporing af fysisk svage ældre
SOLRØD KOMMUNE GENOPTRÆNINGEN NOTAT Emne: Til: Projekt 2 "Tidlig opsporing af fysisk svage ældre" Social-, sundheds- og fritidsudvalget Dato: 17.02.16 Sagsbeh.: Sigrid Rahbek Thorlaksen Sagsnr.: Projekt
Læs mereFleksibilitets, balance og styrke screening:
Fleksibilitets, balance og styrke screening: Nedenfor er gennemgået en enkelt kropsscreening test. Den tester din basale fleksibilitet, stabilitet, balance og styrke. En grundig screening kræver op mod
Læs mereSimpel funktionsmåling
Simpel funktionsmåling November 2007 Simpel funktionsmåling Beskrivelse af funktionsniveau indgår i alle behandlings- og støttesituationer både på sygehuse og i kommuner. Hvordan klarer du hverdagen? Kan
Læs mereAnsøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2012.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5411 Web www.regionh.dk Ref.: Line Sønderby Christensen Ansøgningsskema
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereEffekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse
Effekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse Et tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Gentofte, Lyngby- Taarbæk
Læs mereTest. anvendelse. 2. udgave, Munksgaard, København 2012.
Test Når man tester patienter, er det afgørende at følge den tilhørende manual for den standardiserede test 1. Det overrasker de fleste, hvor forskellige resultater man kan opnå, hvis man ikke følger en
Læs mereSpørgeskema. Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ
Spørgeskema Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ Juni 2005 Udsendt af Health Care Consulting på vegne af Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, Sundhedsstyrelsen
Læs mereACCESS spørgeskema dag 0. 1. Helbred 2. DEMMI 3. OMC 4. REJSE-SÆTTE-SIG 5. HÅNDTRYKSKRAFT
ACCESS spørgeskema dag 0 1. Helbred 2. DEMMI 3. OMC 4. REJSE-SÆTTE-SIG 5. HÅNDTRYKSKRAFT Patientens CPR-nummer (uden bindestreg): Velkommen til den elektroniske evaluering af dit akutte forløb i forskningsprojektet
Læs mereTræningsprogram, råd og vejledning, når du skal have et kunstigt hofteled (anbefalinger)
Træningsprogram, råd og vejledning, når du skal have et kunstigt hofteled (anbefalinger) Du skal have et kunstigt hofteled. Derfor skal du til informationsdag på hospitalet, hvor du bliver vejledt og instrueret,
Læs mereRetningslinjer for afholdelse af opfølgende hjemmebesøg, Følge-op ordning i Region Sjælland
Oktober 2012 Retningslinjer for afholdelse af opfølgende hjemmebesøg, Følge-op ordning i Region Sjælland For ældre medicinske samt geriatriske patienter efter udskrivning Region Sjælland: Kommuner Sygehuse
Læs mereGenerelt om aldring. Skrøbelighed Funktionsevne. Finn Rønholt Ledende overlæge Medicinsk afdeling Herlev-Gentofte Hospital
Generelt om aldring Skrøbelighed Funktionsevne. Finn Rønholt Ledende overlæge Medicinsk afdeling Herlev-Gentofte Hospital Når jeg bliver gammel? 102 år 78 år Hundrede årige i Danmark 1870-2000 2000: Ca
Læs mereACCESS spørgeskema dag 7
ACCESS spørgeskema dag 7 1. Tilfredshed og helbred 2. DEMMI 3. OMC 4. REJSE-SÆTTE-SIG 5. HÅNDTRYKSKRAFT Patientens CPR-nummer: Hvilken kommune bor borgeren i? Haderslev kommune Aabenraa kommune Tønder
Læs mereTidlig Rehabiliterende Hjælpemiddelformidling
Tidlig Rehabiliterende Hjælpemiddelformidling Et pilotprojekt i Fredericia Kommune Resumé Publikationen er udgivet af Socialstyrelsen Edisonsvej 18, 1. 5000 Odense C Tlf: 72 42 37 00 E-mail: info@socialstyrelsen.dk
Læs merePræsentation af evaluering projekt GLA:D 2017 i Fredensborg Kommune ved Benedicte Fenger leder af Træning og Rehabilitering.
Præsentation af evaluering projekt GLA:D 2017 i Fredensborg Kommune ved Benedicte Fenger leder af Træning og Rehabilitering. Resultater: Samlet set stemmer resultaterne fra projektet overens med resultaterne
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs mereSTATUSRAPPORT 2012. Årligt forebyggende hjemmebesøg Nyt initiativ
STATUSRAPPORT 2012 Årligt forebyggende hjemmebesøg Nyt initiativ +75 forebyggende hjemmebesøg Statusrapport 2012 Alle borgere i Frederikssund Kommune, der er fyldt 75 år, og ikke modtager både personlig
Læs mereForebyggelse i dit seniorliv Test dig selv og bevar et godt helbred
Følg op på dine testresultater Hvis du vil gøre noget for at styrke dit helbred, kan du kontakte en af de foreninger, der organiserer aktiviteter for ældre. Måske har du brug for behandling? Overvej om
Læs mereNational databasedag 2015
National databasedag 2015 Erfaringer fra den Landsdækkende Database for Geriatri Overlæge, MPM Kirsten Vinding Styregruppe tværfagligt sammensat Fra Dansk Selskab for Geriatri: Region Nord: Martin Jørgensen,
Læs mereUndersøgelse af fortsættelse af fysisk aktivitet efter endt genoptræning
Undersøgelse af fortsættelse af fysisk aktivitet efter endt genoptræning Udarbejdet af Studentermedhjælper i det strategiske sundhedsteam Stine Søndergård, Stud. cand. scient. san. publ. Juni 2015 1 1.
Læs mereEffekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem
Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Vejledere Åse
Læs mereFysisk aktivitets positive indflydelse på ældres hverdagsliv
Fysisk aktivitets positive indflydelse på ældres hverdagsliv Horsens 8. marts 2010 Lis Puggaard, chefkonsulent Fremtidens ældre! Det forudses, at der i den kommende ældrebefolkning vil være en stor gruppe
Læs mereØvelser til patienter der har fået en ny hofte
Patientinformation Øvelser til patienter der har fået en ny hofte Velkommen til Vejle Sygehus Fysioterapien 2 Rev. aug. 2010 Øvelser til patienter der har fået en ny hofte Det er vigtigt at du medbringer
Læs mereIdentification of patients at risk
Identification of patients at risk Identification Biological Ageing = 100 km/h Chronological Ageing = 50 km/h 1 Identification of at risk patients Cross sectorial Diabetes Type 2 Hart disease Dementia
Læs mereFysisk træning også mens du er syg
Fysisk træning også mens du er syg TIL OPPEGÅENDE PATIENTER OG PÅRØRENDE I Speciale for blodsygdomme betragter vi aktivitet og fysisk træning, som den del af din behandling. Selvom du er syg, er det vigtigt,
Læs mereHOFTEALLOPLASTIK. Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk 1
HOFTEALLOPLASTIK Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk 1 EFTER OPERATIONEN De seneste års forskning har vist, at effektiv smertebehandling, tidlig mobilisering
Læs mereTOTAL KNÆ ALLOPLASTIK
TOTAL KNÆ ALLOPLASTIK Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk 1 EFTER OPERATIONEN De seneste års forskning har vist, at effektiv smertebehandling, tidlig
Læs mereKnogleskørhed Vi er mange
Knogleskørhed Vi er mange Knogleskørhed vi er mange Hver tredje danske kvinde over 50 år har knogleskørhed, mens det samme gælder for hver ottende mand. Knogleskørhed opstår når der over en længere periode
Læs mereSådan træner du, når du har fået et kunstigt hofteled
Sådan træner du, når du har fået et kunstigt hofteled En afgørende forudsætning for et godt resultat efter operationen er den efterfølgende indsats med træningen. Træning er ikke kun, når du træner med
Læs mereFaldpakken. Ved Rie Johansen og Tina Lynge
Faldpakken Ved Rie Johansen og Tina Lynge Flowdiagram til faldpakken Patienten får konstateret et fald. Der udføres straks faldregistrering. Overveje akut lægetilkald eller vurdering på sygehus. Alle patienter
Læs mereFaldpakken. Hospitalsenheden Horsens. Hospitalsenheden Horsens. Version 0 (oktober 2014)
Faldpakken Hospitalsenheden Horsens Hospitalsenheden Horsens. Version 0 (oktober 2014) Hvorfor skal en faldindsats prioriteres højt? Internationale studier viser, at ca. en tredjedel af ældre over 65 år
Læs mereRygfitness med Ergo Multistol. ergoforma. ergoforma
Rygfitness med Ergo Multistol ergoforma ergoforma Rygfitness med Ergo Multistol RYGPROBLEMER ER EN DEL AF HVERDAGEN FOR MANGE Årsagen kan være dårlige arbejdsstillinger, forkert arbejdsstol, manglende
Læs mereProjekter i Sundhed 2015
Indsatser 2015 Type af aktivitet Effekt Kompetenceudvikling af medarbejdere Osteoporose, Ernæring, kroniske smerter, fald, KOL I forhold til den geriatriske borger har optimeret træningsindsatsen Ernæring
Læs mereTværfaglige, tværsektorielle geriatriske teams
Tværfaglige, tværsektorielle geriatriske teams Ellen Holm, lektor og specialeansvarlig overlæge for geriatri, Medicinsk Afdeling, Nykøbing Falster Sygehus Oplæg ved DSS møde, 8.6,2017 Behandlingskæden
Læs mereOnline KOL-rehabilitering
Online KOL-rehabilitering CIMT konference Hindsgavl Slot Sygeplejerske Lisbeth Østergaard Lungeambulatoriet, Bispebjerg Hospital lisbeth.marie.oestergaard@regionh.dk KOL Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
Læs mereØVELSER MED ELASTIK 1.1 1.2 1.3 1.4. Elastik føres bag ryglænet. Boks armene skiftevis frem.
ØVELSER MED ELASTIK 1.1 1.2 Elastik føres under stolesædet. Bøj og stræk albuerne skiftevis med hver arm. Elastik føres bag ryglænet. Boks armene skiftevis frem. 1.3 1.4 Elastik føres under stolesædet.
Læs mereKlinik for ergo- og fysioterapi Rigshospitalet Balance og svimmelhed
Balance og svimmelhed Klinik for Ergo- og Fysioterapi Rigshopitalet Blegdamsvej 9 2100 Kbh. Ø 1 Svimmelhed Svimmelhed opstår som følge af en uligevægt mellem balanceorganet, synet og stillingssansen. Summen
Læs merePAS PÅ RYGGEN. Fra rygpatient til rygbetjent
PAS PÅ RYGGEN Fra rygpatient til rygbetjent Træning eller genoptræning er i mange tilfælde centrale elementer i behandlingen af lidelser og sygdomme i ryg og nakke. Derfor tilbyder Center for Rygkirurgi
Læs mereDer mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer
cochrane Der mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer Der er et stort behov for RCT-studier af høj kvalitet, der undersøger, hvilken fysioterapi der er den bedste til hoftenære frakturer
Læs mereKvalitetsstandard for. genoptræning. Ishøj Kommune
2013 Kvalitetsstandard for genoptræning Ishøj Kommune 1 Politiske målsætninger Formålet med Træningscentret er at tilbyde fagprofessionel genoptræning til dig, der har brug for hjælp til at genvinde funktionsevnen.
Læs mereOverrivning af achillessenen. -konservativ behandling. Regionshospitalet Silkeborg. Center for Planlagt Kirurgi Kirurgisk Terapiafsnit
Overrivning af achillessenen -konservativ behandling Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Kirurgisk Terapiafsnit Generel vejledning Overrivning af achillessenen Lægmuskulaturen samles
Læs mereNej tak! Sund hele livet. helse: tema
Tema Sund hele livet Nej tak! Vidste du, at din styrke og kondition bliver nedsat med alderen? Lær at teste dig selv og se, hvor god din fysiske form er og få samtidig viden om anerkendte træningsmetoder.
Læs mereInklusionsskriterier At deltagerne har stand - og gangfunktion og er motiveret til at indgå i et forpligtende og vedligeholdende træningsforløb.
Bilag 1 Holdnavn Parkinsonhold Lovgrundlag Serviceloven 86.2 Målgruppe Ny diagnosticerede Parkinsonborgere i Ballerup Kommune Inklusionsskriterier At deltagerne har stand - og gangfunktion og er motiveret
Læs mereNakkeøvelser. Fysioterapi og smerteklinik Tagtækkervej 8, 5.sal 5230 Odense M 66 104100. www.fysioterapiogsmerteklinik.dk
Nakkeøvelser Fysioterapi og smerteklinik Tagtækkervej 8, 5.sal 5230 Odense M 66 104100 www.fysioterapiogsmerteklinik.dk Øvelser som styrker, stabiliserer og forbedrer udholdenhed af din nakke og giver
Læs mereTemadag om forebyggelse af ældres faldulykker
Temadag om forebyggelse af ældres faldulykker Forebyggelse og partnerskaber Oktober 2016 Fakta om kondition, muskelstyrke og motorik Fald i kondition fra 20-60 års alderen på 30% - hvis man ikke holder
Læs mereAlment svækkede. Lovgrundlag: 140 (Almen med/kirurgisk), 86,1 eller 86,2 (Se kvalitetsstandarder i håndbog for ældre og sundhedsområdet)
Alment svækkede Målgruppe Alment svækkede ældre med en eller flere af følgende karakteristika: Med nedsat funktionsevne fysisk og/eller kognitivt, flere samtidige sygdomme, svær sygdom, forringet ernæringstilstand,
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter med hoftebrud EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet, ADL- funktion og træning 01.01.2009 Patienter der indstilles til operation
Læs mereØvelser til patienter der har fået et nyt knæ
Patientinformation Øvelser til patienter der har fået et nyt knæ Velkommen til Vejle Sygehus Fysioterapien 2 Rev. aug. 2010 Øvelser til patienter der har fået et nyt knæ Det er vigtigt at du medbringer
Læs mereFaldforebyggelse Savner du selskab til maden, så få dig en spiseven
Faldforebyggelse Hvad kan du selv gøre for at forebygge fald: Hjemmets indretning Undgå løse tæpper og ledninger. Sørg for god plads og gode lysforhold, både nat og dag. Skridsikkert underlag i badeværelse.
Læs mereVurdering af kvaliteten af genoptræning på medicinske afdelinger i Danmark.
Vurdering af kvaliteten af genoptræning på medicinske afdelinger i Danmark. Af ergoterapeut, cand.scient.san. Mette M. Ravnholt, og Fysioterapeut, cand.scient.san. Jakob Lorentzen Adskillige studier belyser
Læs mereBusiness case. Klik her for hjælp til udfyldelse af business casen
Business case Klik her for hjælp til udfyldelse af business casen Projekttitel Virtuel holdtræning Befolkningsudviklingen i Helsingør Kommune indeholder frem mod 2020 store forskydninger i alderssammensætningen.
Læs mereD e 5 T i b e t a n e r e w w w. b a l a n c e n. n e t rite 1
rite 1 Stå som billedet viser med armene strakt ud væk fra kroppen, horisontalt mod gulvet. Drej rundt med uret og hold dig mental koncentreret, så du tæller hver gang du når en omgang. Kan du, så fortsæt
Læs mereFYSISK PRØVE FOR ANSØGERE TIL POLITIET
FYSISK PRØVE FOR ANSØGERE TIL POLITIET Det understreges at udførelsen af alle øvelser til den fysiske prøve er på ansøgerens eget ansvar. Programmet gennemføres inden for ca. 2 timer, hvor alle ansøgerens
Læs merePatientinddragelse i forskning
Patientinddragelse i forskning FORSKIGS- OG IOVATIOSPROGRAMMET FOOD GO EMPOWER MEDICISK AFDELIG O, HERLEV HOSPITAL, RT, MSc, Phd Food n Go Empower Formål At udvikle, teste og implementere it-løsninger
Læs mereIdræt og motion for seniorer. Fysisk træning for livet Lis Puggaard
Idræt og motion for seniorer. Fysisk træning for livet Lis Puggaard *Hvor langt kan man ifølge forskningen nå fysisk og funktionsmæssigt med fysisk træning of idræt selv langt op i alderen? *Hvad er forskellene
Læs mereRisikovurdering af forflytninger 5 FILM
+ Risikovurdering af forflytninger 5 FILM Fysioterapeut: Sana Thoft-Nielsen + Disposition Præsentation Baggrund Film tid Diskussion + Hvordan risikovurderer I - På arbejdet? (5 minutter med sidemanden)
Læs mereSpecialeansøgning. Region: Region Syddanmark Vedr. speciale: Geriatri. Dato: MAJ 2009. Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr.
Specialeansøgning Region: Region Syddanmark Vedr. speciale: Geriatri Dato: MAJ 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. geriatri 1 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet (max 3-4 sider)
Læs mereDen ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune
Den ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune Hospitalsenheden Vest Aktuelle problemstillinger Demografisk udvikling Mange
Læs mereInformation til patienter med stabilt brud i ryggen.
Information til patienter med stabilt brud i ryggen. Ved spørgsmål rettes henvendelse til: Ergoterapien tlf. 96 17 61 35 Fysioterapien tlf. 96 17 61 45 Efter et stabilt brud på rygsøjlen, tilpasser bandagisten
Læs mereTak for samarbejdet alle deltagende behandlere vil bliver informeret om udfaldet af undersøgelsen.
Kære behandler På Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg har vi netop opstartet et projekt omkring niveauet hos patienter med achillessene tendinopati (AT). Vi vil gerne invitere dig til at deltage i projektet.
Læs mereFredensborg Kommune Ældre og Handicap. Kvalitetsstandard for Genoptræning og træning af børn Sundhedsloven 140 Serviceloven 11, 44 og 52.3.
Fredensborg Kommune Ældre og Handicap Kvalitetsstandard for Genoptræning og træning af børn Sundhedsloven 140 Serviceloven 11, 44 og 52.3.9 2015 Indledning Fredensborg Kommune tilbyder genoptræning* til
Læs mereGENOPTRÆNING EFTER SPINALSTENOSE
GENOPTRÆNING EFTER SPINALSTENOSE Hellerup Tlf: 39 77 70 70 Lyngby Tlf: 45 93 39 33 Odense Tlf: 65 48 70 70 www.cfrhospitaler.dk 1 Ved en operation for spinalstenose, fjerner man det knoglevæv, der trykker
Læs mereINTERPROFESSIONEL TRÆNING I PSYKIATRISK STUDIE-ENHED.
INTERPROFESSIONEL TRÆNING I PSYKIATRISK STUDIE-ENHED. PSYKIATRISKE PATIENTER MED KOMPLEKSE BEHOV OG PATIENTINVOLVERING Kræver ændrede færdigheder hos personalet i psykiatrien. Det kræver også, at sundhedspersonalet
Læs mereTræning med lille elastik
Til patienter og pårørende Træning med lille elastik Vælg farve Vælg billede Fysioterapien Øvelsesprogram med lille elastikbånd Ved træning med elastik kan du styrketræne dine muskler. Elastikken er let
Læs mereTilbud om tilskud til deltagelse i tillempet styrketræning for 75+ årige deltagerantal og karakteristik
Den 12. september 2014 Notat: Tilbud om tilskud til deltagelse i tillempet styrketræning for 75+ årige deltagerantal og karakteristik 1. Indledning I forlængelse af Ældre- og Sundhedsudvalgets behandling
Læs mereVAS Skala. Ikke OK. Da du var til informationsmøde hos fysioterapeuten, fik du en forklaring på, hvorfor
Kvit knæsmerterne Hvornår kan du roligt vende tilbage til sport Efter de første 8 uger med nedsat belastning, er det vigtigt at du starter langsomt op. Du skal følge nedenstående fremgangsmåde, og du må
Læs mereKør godt. Spørgeskema til manuel kørestol
Kør godt Spørgeskema til manuel kørestol Spørgsmål Navn (manuel kørestolsbruger) Dato (dag, måned, år) Udfyldte du selv spørgeskemaet? Hvis du fik hjælp til at udfylde skemaet, hvad er navnet på hjælperen?
Læs mereAnsøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2012.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5411 Web www.regionh.dk Ref.: Line Sønderby Christensen Ansøgningsskema
Læs mereNEURO VISION TECHNOLOGY, NVT
NEURO VISION TECHNOLOGY, NVT Som det eneste sted i Skandinavien er Instituttet certificeret til at tilbyde NVTforløb. Den unikke teknik træner brugen af halvsidigt syn efter hjerneskade, så man efter cirka
Læs mereDokumentationskonference 6 7 september 2012
Dokumentationskonference 6 7 september 2012 Tværfaglige kliniske retningslinjer i kommunalt regi Sygeplejerske Klinisk vejleder, S.d. Niels Torp Kastrup Hillerød Kommune Sygeplejerske Klinisk vejleder,
Læs mereTræningsprogram når du skal have et kunstigt hofteled med bevægerestriktioner
Træningsprogram når du skal have et kunstigt hofteled med bevægerestriktioner EFTER OPERATIONEN Efter operationen hjælper plejepersonalet dig op at sidde på sengekanten, samt op og stå og gå, hvis det
Læs mereStyrketræning for rullere
Styrketræning for rullere Kopieret fra: www.go motionshop.dk. Se også dette link, hvor øvelserne vises live: http://www.gomotion.dk/peasp?p_id=250&page=1 Når man løber på rulleskøjter oplever man, specielt
Læs mereØvelser til dig med morbus Bechterew
Øvelser til dig med morbus Bechterew Vi har udarbejdet et grundlæggende program, som indeholder de øvelser, der er nødvendige, for at du kan bevare bevægeligheden og forebygge, at ryggen bliver krum. Det
Læs mereØvelsesprogram til skulderopererede - Bicepstenodese - Bicepstenotomi
Patientinformation Øvelsesprogram til skulderopererede - Bicepstenodese - Bicepstenotomi www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Denne pjece indeholder øvelsesprogram til dig, der har fået foretaget operation
Læs mereRehabilitering af patienter med prostatakræft
Rehabilitering af patienter med prostatakræft Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereSådan træner du, når du har fået et halvt kunstigt hofteled efter hoftebrud
Sådan træner du, når du har fået et halvt kunstigt hofteled efter hoftebrud Du har fået indsat et halvt kunstigt hofteled. Det er afgørende for resultatet af operationen, at du hurtigt kommer i gang med
Læs mere