Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Regionshospitalet Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Medicinsk sengeafsnit 3 (MS3) er ét af 4 medicinske afsnit på Regionshospitalet. Afsnittets specialer er gastroenterologi, endokrinologi og intern medicin. Dvs at vi overvejende modtager patienter med symptomer og sygdom i relation til endokrinologi og gastroenterologi, men også i høj grad patienter med uspecifikke diagnoser. MS3 er en del af Medicinsk afdeling på Regionshospitalet. Regionshospitalet er en del af Region Midtjylland. Hospitalet er et af regionens akuthospitaler. Hospitalet er akkrediteret i foråret Samarbejdsrelationer herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle I hverdagen samarbejder sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygeplejestuderende og social- og sundhedsassistentelever som en gruppe. I det omfang, det er muligt arrangeres plejen i dagvagten som tildelt patientpleje, mens den i nattevagten og aftenvagten er rundepleje. Plejegruppen samarbejder på hospitalet med en række andre faggrupper om at identificere og yde den mest hensigtsmæssige pleje og behandling: Lægegruppens hovedansvar er diagnosticering og sygdomsbehandling Billeddiagnostiskafdeling udfører diverse røntgenundersøgelser, CT scanninger, MR scanninger og ultralydsundersøgelser Bioanalytikeren tager blodprøver og analyserer disse Fysioterapeuter og ergoterapeuters hovedansvar er mobilisering, ADL-træning og vurdering af behov for hjælpemidler Diætisten giver ernæringsvejledning til patienter med særlige ernæringsbehov Udskrivningskoordinatorer/visitatorer i hjemmeplejen er vigtige samarbejdspartnere med henblik på at planlægge hensigtsmæssige udskrivelser. Samarbejdet er essentielt og med henblik på at skabe kontinuitet og sammenhæng for den enkelte patient jf. den danske kvalitetsmodel (IKAS Serviceassistenter sørger for transport af patienter mellem afsnittene, rengøring, henter journaler, bestiller mad og lign. Patientkategorier/borgerkategorier De hyppigst forekommende patientkategorier er: Kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD) Levercirrose Sygdomsfremkaldende misbrug/overforbrug af alkohol Diaré Diabetes type 1 og 2 Side 1 af 15

2 Regionshospitalet Thyreoidea lidelser Osteoporose og nyrelidelser Infektionssygdomme fx. pneumoni, urinvejsinfektioner og erysipelas Lungesygdomme fx. KOL Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Sygeplejefaglige opgaver på MS3 er bl.a.: At identificere problemstillinger og behov for sygeplejefaglig hjælp og støtte såvel under indlæggelse som efter udskrivelse At planlægge, udføre, evaluere og dokumentere afsnittets målrettede pleje- og behandlingsforløb Vejlednings- og undervisningsopgaver i forhold til f.eks. patienter med diabetes, osteoporose, IBD, misbrug og andre kroniske sygdomme Sygeplejefaglige problemstillinger direkte knyttet til fysiologiske behov: Mange patienter vil i et eller andet omfang være immobiliserede af/i deres sygdomsforløb og har brug for hjælp til at blive mobiliseret og eventuelt genvinde deres vante funktionsniveau. Ofte vil der være ernærings- og væskebehov, som patienten ikke er i stand til at dække selv i tilstrækkelig grad, ligesom mange har behov for hjælp til personlig hygiejne. Når patienten er gastroenterologisk eller endokrinologisk syg, vil sygeplejersken have fokus på patientens indtagelser og udskillelser, som kan være unormale, og som er en vigtig pejling af patientens tilstand. Den medicinske patient har ofte flere problemstillinger og diagnoser. Derfor er grundlæggende observationer i form af f.eks. TOKS, hvor patientens risiko for at udvikle kritisk sygdom løbende vurderes, en vigtig opgave for sygeplejersken. Sygeplejefaglige problemstillinger direkte knyttet til psykosociale og eksistentielle områder: Mange patienter er bekymrede og angste for alvorlig sygdom og tab af livskvalitet. Udredningsprogrammer indebærer ventetid, som kan være svær at mestre. Afhængighed af andre mennesker, som opstår pga. sygdom, kan for nogle være svær at håndtere. Patienter med misbrug eller anderledes livsstil kan have svært ved at passe ind i en hospitalsverden med tæt samvær med både medpatienter og personale. Disse patienter har brug for at blive mødt med forståelse og rummelighed. Sygeplejefaglige problemstillinger direkte knyttet til mestring af aldersforandringer, sygdom og behandling: Det kan være svært at erkende overfor sig selv og andre, at man har en livsstil, som er med til at gøre én syg. Uhensigtsmæssige spisevaner og afhængighed af f.eks. alkohol er ofte forbundet med ens livsstil og identitet, og ophør eller forandring vil oftest kræve stor motivation og støtte fra andre. Diabetes stiller store krav til et Side 2 af 15

3 Regionshospitalet menneskets evne til at forstå og håndtere denne sygdom og den eventuelle medicinering der følger med. Patienter med kronisk inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) lider under at være syge i et organ, det er tabu at tale om. Disse sygdomme starter ofte, mens patienten er ung, og han/hun kommer ind i et ambulant kontrolsystem. Her har patienten mulighed for at udvikle sine evner til at mestre sygdom med støtte fra kompetent personale. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Det faglige indhold retter sig mod sygeplejerskens virksomhedsområde. Der er primært fokus på at udføre sygepleje, men der indgår også elementer af at formidle sygepleje, at lede sygepleje og at udvikle sygepleje. Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til det at udføre sygepleje, relaterer sig til afdelingens patientkategorier og det/de konkrete patientforløb, som du er involveret i: Kropspleje Assistere ved sengebad Nedre toilette Brusebad Hud-, negle-, hår-, skæg- og øjenpleje Mundpleje Sengeredning og skift af sengetøj Hygiejniske forholdsregler Håndhygiejne Adskillelse af og omgang med rent/urent Beskyttelse af patient og personale mod smitte Mobilisering og aktivering Hjælpemidler til forflytning og forflytningsteknik Mobilisering af patient i sengen, til stol og stående/gående Lejre patienten Forebygge og behandle immobilisationens risici og følger Støtte patienten i forhold til behovet for søvn/hvile, sansestimulering og aktivering Respiration Observere og vurdere patientens respiration Vurdere sekretmængde og udseende Lejre den respirationspåvirkede patient Assistere ved behandling med ilt Cirkulation Måle og vurdere puls og blodtryk Observere og vurdere patientens cirkulatoriske tilstand Side 3 af 15

4 Regionshospitalet Observere og vurdere patientens væskebalance Udregne patientens væskebalance Observere og vurdere patientens elektrolytbalance Servere drikkevarer og hjælpe patienten med at drikke Ernæring Vurdere patientens ernæringstilstand Udarbejde ernæringsberegning Være opmærksom på eventuelle årsager til nedsat appetit hos patienten og søge at afhjælpe disse Anvende forskellige kostformer Servere mad og hjælpe patienten med at spise Registrere patientens kost- og væskeindtagelse Udskillelse Måle, observere og vurdere patientens forskellige former for udskillelser Hjælpe patienten med bækken/bækkenstol Hjælpe patienten med at regulere mave- og tarmfunktionen Assistere ved anlæggelse af KAD eller engangskaterisation Legemstemperatur Måle og vurdere patientens temperatur Hjælpe patienten med at regulere temperatur Sanse- og nervesystem Observere og vurdere patientens bevidsthedsniveau Observere og vurdere patientens neurologiske forhold Stimulere patientens sanser Smerter Observere og vurdere patientens smerter Afhjælpe patientens smerter ud fra smerters fremmende og hæmmende faktorer Hud og slimhinder Observere og vurdere patientens hud og slimhinder Assistere ved skift af forbinding ved rene/urene sår Observere og pleje af huden ved dræn og katetre Søvn og hvile Hjælpe patienten til søvn/hvile Observere og vurdere patientens søvnmønster Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at formidle sygepleje, indebærer, at du: Samarbejder Informerer og vejleder patienter og pårørende i relation til grundlæggende sygepleje Side 4 af 15

5 Regionshospitalet Dokumentation Dokumenterer i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden for sygeplejehandlinger Formidler observationer og refleksioner til samarbejdspartnere Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at lede sygepleje, indebærer, at du: Indgår i plejen i relation til udvalgte patientforløb under hensyn til patientsikkerheden Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udvikle sygepleje, indebærer, at du: Øver dig i at argumentere for sygepleje i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Indgår i faglige diskussioner i relation til grundlæggende sygepleje De sygeplejefaglige opgaver, den studerende udfører i praksis, handler om at stille sin sygeplejefaglige viden til rådighed for patienter og pårørende. At dokumentere og formidle sine observationer og refleksioner om sygeplejen til den enkelte patient og til medstuderende, sygeplejersker og øvrige samarbejdspartnere. At den studerende agerer hensigtsmæssigt og ansvarligt i relation til hospitalets retningslinjer og egne kompetencer. Samarbejde med patient/pårørende herunder at medinddrage patienten i plejen og formidle ny viden til patienten i forhold til grundlæggende sygepleje ud fra patientens behov og ud fra at optimere patientforløb (IKAS 2012). Patientforløb tager udgangspunkt i, at den studerende samarbejder med patienten og får indsigt i dele af patientens livshistorie og erfaring med sygdom, pleje og behandling. Sygepleje ved patientforløb er at indhente og analysere data med henblik på at identificere patientens behov, opstille mål for sygeplejen, udføre sygepleje, evaluere og justere den udførte sygepleje og dokumentere den udførte sygepleje i forhold til patientens grundlæggende behov (Dansk Sygeplejeråd 2012) samtidig med at sikre kvalitet i patientforløbet (IKAS Typiske patientforløb/borgerforløb Mange patienter indlægges med symptomer, som de skal udredes, plejes og behandles i forhold til. I afsnit MS3 kan det typisk være symptomer som vægttab, kvalme, skæv elektrolytbalance, træthed, for lav blodprocent, diaré og mavesmerter. En del af afsnittets patienter har en misbrugsproblematik, hvilket bevirker, at personalet skal forholde sig fordomsfrit og rummeligt. Patienten kan have brug for at få hjælp til klare sine abstinenser. De kronisk syge patienter med f.eks. diabetes, levercirrose eller inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) har forløb af meget varierende længde og indhold. IBD- og diabetespatienten indlægges, når opblussen eller Side 5 af 15

6 Regionshospitalet ubalancer i medicinering ikke kan håndteres ambulant, eller han/hun bliver akut syge. Hos IBD patienten vil der være behov for omhyggelig observation af tilstanden, som kan have et alvorligt forløb og kan ende med operation. Patienten vil ofte få foretaget kikkertundersøgelse af colon og blive fulgt nøje med blodprøvekontrol, klinisk vurdering og medicinsk behandling. Specielt diabetespatienter har kortere indlæggelser, uanset om de er indlagt med dysreguleret diabetes eller nyopdaget diabetes. En patient med f.eks. nyopdaget diabetes type 1 kommer måske til afsnit MS3 fra intensivafdelingen, hvor han/hun er blevet behandlet for en ketoacidose. Vi vil fortsat observere patientens blodsukker og ketonstoffer i blodet. De kliniske symptomer kan også være opkastninger, mavesmerter og Kussmauls respiration. Når patienten er stabiliseret kan oplæringen startes op. Det vigtigste er, at patienten lærer at måle sit blodsukker og evt. selv kunne tage insulin. Det er også vigtigt, at han/hun lærer at læse kroppens signaler på for højt og for lavt blodsukker og at handle derefter. Der planlægges samtale og undersøgelse ved diætist, fodterapeut, øjenlæge og ofte opfølgning i endokrinologisk klinik ved sygeplejerske og læge. Det kan være nødvendigt at kontakte hjemmesygeplejersken til måling af blodsukker og insulingivning. Patienten med levercirrose bliver f.eks. indlagt med et stort spændt abdomen pgra væskeophobning (ascites) i bughulen og dårlig almentilstand. Ofte vil der blive anlagt dræn i abdomen. Da levercirrose påvirker mange vitale funktioner som f.eks. optagelse af næringsstoffer, blodets evne til at koagulere og kroppens immunforsvar, vil disse patienter være meget skrøbelige og ofte på sigt have et terminalt forløb.. Metoder i klinisk praksis Du skal arbejde med nedenstående metoder. Kliniske metoder: Sygeplejeprocessen herunder identifikation af patienten/patienternes problemstillinger og behov for sygepleje, opstille mål for patienten, planlægge sygeplejen til de udvalgte patienter og handle/ intervenere i relation til denne planlægning, observere patienten og evaluere den udførte sygepleje Kliniske metoder til vurdering af patientens tilstand - Respirationsfrekvens og måling til vurdering af respirationsaktivitet - Body mass index (BMI) og vægt til vurdering af kost - ernæringsscreening - Blodprøve til vurdering af f.eks. kroppens væske- og elektrolytbalance - Urin teststrimmel (stix) til vurdering af urinens udslag på bestemte stoffer - Temperaturmåling til vurdering af kroppens temperatur - Pulsfrekvens og blodtryk til vurdering af kroppens cirkulationsgrad - Observationsskema til vurdering af afgrænsede områder i relation til afsnittets patientkategori - Hindsøes test og/eller Glascow coma scale til vurdering af menneskets bevidsthedstilstand - Visuel analog skala (VAS) og/eller numerisk rangskala (NRS) til vurdering af smerteintensitet og ændring Side 6 af 15

7 Regionshospitalet - EKG til vurdering af hjerterytme - NIP-skema (national indikator projekt) - TOKS (Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom) - ISBAR (Identifikation, Situation, Baggrund, Analyse, Råd) Refleksionsmetoder: Erfaringsudveksling - Model for praktisk færdighedsudøvelse - indhold og rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorg væremåde ( Patientforløb Fælles refleksion seminar (se Modulbeskrivelsen, bilag 2) Forsknings- og udviklingsmetoder: Litteratursøgning vedrørende metoder til afdækning af kvalitet 1. Faglig kvalitet 2. Organisatorisk kvalitet 3. Patientoplevet kvalitet Kendskab til aktuelle forsknings- og udviklingsaktiviteter i afsnittet Implementering og udvikling af elektronisk patientjournal Anvendelse af metoder til høj patientsikkerhed Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Du skal have kendskab til afsnittets kliniske retningslinjer, instrukser og procedurer ved pleje og behandling, der relaterer sig til det/de patientforløb, som du er involveret i. Du skal desuden have kendskab til følgende fælles retningslinjer for Regionshospitalet : Kliniske retningslinjer vedrørende Håndhygiejne og Uniformshygiejne Klinisk instruks vedrørende Trykspor og Tryksår Klinisk instruks vedrørende Ernæringsscreening Klinisk retningslinje vedrørende Mundpleje Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering herunder vejlednings- og evalueringstilbud På Regionshospitalet er den kliniske undervisning organiseret sådan, at der i hvert afsnit er ansat en klinisk vejleder, som varetager den overordnede vejledning i relation til de studerende. De studerende og elever samles omkring et udvalgt antal patienter og varetager sygeplejen for patienterne i samarbejde med og understøttet af den kliniske vejleder samt et udvalgt antal sygeplejersker. De centrale vejledningsmetoder er peer learning og før-, under- og eftervejledning. Studerende/elever drøfter og planlægger sygeplejen med Side 7 af 15

8 Regionshospitalet udgangspunkt i den enkelte studerendes kompetencer. Klinisk undervisning: Inden for de første 14 dage vil den kliniske vejleder i afsnittet og den studerende afholde planlægningssamtale med henblik på at starte planlægning af den studerendes forløb i afsnittet samt at afklare forventninger mellem den studerende og den kliniske vejleder Herefter afholdes hver uge vejlednings- og evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder og den studerende. Dette planlægges med hensyn til den kliniske praksis. Samtalerne tager afsæt i de studerendes erfaringer fra praksis. Samtalerne indeholder også en evalueringsdel, hvor den kliniske vejleder vil evaluere, hvordan den studerende arbejder i relation til læringsudbyttet for modulet eportfolio anvendes som samarbejdsredskab mellem den studerende og den kliniske vejleder Den studerende vil have mulighed for at reflektere over patientsituationer som en del af den daglige vejledning. Det vil indebære en refleksion over den planlagte sygepleje såvel som den udførte sygepleje. Denne vejledning og refleksion foregår primært som gruppevejledning. Den daglige vejledning vil udspille sig direkte i den kliniske praksis i autentiske patientsituationer Den studerende vil have mulighed for at få vejledning og feedback til planlagt og fastlagt studieaktivitet, som en del af den vejledning den studerende får til ugesamtalen Den kliniske vejleder vil vejlede den studerende i forhold til intern klinisk prøve og gennemføre prøven som eksaminator Den studerende evaluerer det kliniske undervisningsforløb sammen med den kliniske vejleder. Den studerende har på forhånd udfyldt evalueringsskema. Samtalen er placeret efter afvikling af intern klinisk prøve. Den kliniske vejleder har ansvaret for at finde et tidspunkt og et uforstyrret lokale til afholdelse af planlægningssamtale, vejlednings- og evalueringssamtaler og evalueringssamtale Læringsmiljø - Praksisfællesskab: Den studerende vil deltage i afsnittets fællesskab. I fællesskabet vil den studerende have mulighed for at stille spørgsmål og indgå i faglige diskussioner, samtidig med at den studerende får mulighed for at lære af forskellige rollemodeller. De studerende betragtes som en del af afdelingen og det forventes, at den studerende deltager i opgaverne i afsnittet og er opsøgende i forhold til læringsmuligheder i afsnittet. Læringsmulighederne ligger netop i at deltage i praksis understøttet af refleksion før-, under- og efter patientsituationer Studieplaner i klinisk praksis: Læringsudbyttet og rammerne for læring er beskrevet i Modulbeskrivelsen og er udspecificeret i den generelle kliniske studieplan for det enkelte afsnit Derudover udarbejder den studerende den individuelle kliniske studieplan, som vil formes over hele det kliniske forløb Side 8 af 15

9 Regionshospitalet Både den individuelle kliniske studieplan, den generelle kliniske studieplan og modul beskrivelsen danner grundlag for samarbejdet mellem den kliniske vejleder og den studerende. Det vil være med udgangspunkt i dem, at den studerende og den kliniske vejleder kan planlægge den studerendes læreproces Forventninger til den studerende Forventninger til den studerende i klinisk praksis: Vi forventer, at den studerende er til stede i gennemsnit 30 timer om ugen. Hvis den studerende har fravær kan det være nødvendigt at planlægge, at den studerende bruger en del af sin studiefrie tid i klinisk praksis. Dette aftales internt mellem den kliniske vejleder og den studerende. Den kliniske undervisning vil kunne placeres på alle tidspunkter af døgnet og ugen. Det afgørende er, hvordan og hvornår den studerende har mulighed for at opnå læringsudbyttet for modulet, og hvornår der er vejledningsmuligheder Der kan ikke planlægges med længerevarende studiefrie perioder, ferie mv. med mindre, det er begrundet i ferielukning af afsnittet Den studerende skal i relation til planlægningssamtalen forberede et udkast i eportfolio til den individuelle kliniske studieplan. Den studerende skal ajourføre sin studieplan i eportfolio og arbejde aktivt med den individuelle studieplan gennem perioden i klinisk praksis, så den afspejler læringsudbyttet for modulet Vi forventer, at den studerende er forberedt til vejlednings- og evalueringssamtalerne. Samtalerne tager afsæt i de erfaringer den studerende får i praksis. Den studerende planlægger, hvad samtalen konkret skal tage afsæt i. Den kliniske vejleder kan, hvis ikke den studerende har forberedt, hvad samtalen skal have fokus på, vælge at give den studerende en evaluering og herefter afbryde samtalen Vi forventer, at den studerende til den afsluttende evalueringssamtale udfylder og medbringer en kopi af evalueringsskemaet Vi forventer, at den studerende deltager aktivt og ansvarligt i afsnittets praksisfællesskab ud fra den studerendes forudsætninger. Den studerende forventes ligeledes at tilgå praksis med nysgerrighed og undren i forhold til praksis, men med respekt for den viden afsnittet er i besiddelse af Vi forventer, at den studerende er ansvarlig i forhold til sin egen læring og kompetencer, samarbejdspartnere og patienter. Dette indebærer blandt andet at være opsøgende i forhold til læring og søge vejledning Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder er sygeplejerske og uddannet som klinisk vejleder ved de mellemlange videregående sundhedsuddannelser. Dvs. at den kliniske vejleder har pædagogiske kompetencer til at kunne varetage vejledning af den studerende. Den kliniske vejleder har desuden klinisk erfaring samt lyst og motivation til at vejlede studerende. Den kliniske vejleder indgår i et vejledernetværk, hvor der er fokus på kollegial supervision og kvalitetsudvikling Side 9 af 15

10 Regionshospitalet af den kliniske undervisning. Den kliniske vejleder samarbejder med den uddannelsesansvarlige sygeplejerske, som har ansvaret for sygeplejerskeuddannelsen på hospitalet. Den uddannelsesansvarlige sygeplejerske planlægger møder og udvikling for de kliniske vejledere samt samarbejder med uddannelsesenheden. Krav vedrørende klinisk pensum Det samlede pensum er på sider pr. ECTS-point svarende til sider. Der må ikke anvendes tidligere opgivet pensum. Den studerende: Vælger sider selvvagt pensum med afsæt i litteratur omhandlende de for modulet relevante emner. Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Arbejder løbende med sit pensum i den kliniske undervisningsforløb, så den studerende ved afslutning af perioden har dokumenteret sit pensum til vejlederen i eportfolio Følger op på og ajourfører det selvvalgte pensum, når behov i den studerendes individuelle kliniske studieplan indikerer dette og sådan, at selvvalgt pensum er fuldendt inden intern klinisk prøve Anvender pensum til at reflektere over praksisfeltet og understøtte læring og læringsudbytte på Modul 4 Anvender pensum reflekteret i forhold til handlinger og interventioner i praksis Det kliniske uddannelsessted: Opgiver sider. En del af dette er fælles litteratur for de studerende på og en del er specifikt for det enkelte afsnit Fælles opgivet litteratur (se bilag 1) Specifik opgivet litteratur findes beskrevet i afsnittet og udleveres til den studerende af den kliniske vejleder Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser At være studieaktiv er en forudsætning for at deltage i den interne kliniske prøve. Den kliniske vejleder vurderer, om den studerende har været studieaktiv. At være studieaktiv indbefatter, at den studerende: Deltager aktivt i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Dette betyder, at den studerende demonstrerer viden og indsigt i den sygepleje, som den studerende udfører i afsnittet. Ligeledes betyder det, at den studerende kan handle forsvarligt og kompetent i forhold til de sygeplejeopgaver, som er afspejlet i den generelle kliniske studieplan. Derudover betyder det, at den studerende i gennemsnit skal være til stede i klinisk praksis 30 timer ugentligt Side 10 af 15

11 Regionshospitalet Udarbejder individuel klinisk studieplan og følger op på samt ajourfører denne. Dette betyder, at den studerende i eportfolio udarbejder et udkast til den individuelle kliniske studieplan og drøfter den med den kliniske vejleder under hele den kliniske periode Deltager aktivt i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan og i den individuelle kliniske studieplan. Dette betyder, at den studerende skal deltage i studieaktiviteter, således at deltagelsen og den studerendes viden og kompetencer afspejler læringsudbyttet på det pågældende modul Har afviklet fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres fysiologiske tilstand. Dette betyder, at de opstillede kriterier er opfyldt (se bilag 2) Har afviklet planlagt studieaktivitet med fokus på modulets tema i form af seminardeltagelse. Dette betyder, at de opstillede kriterier for deltagelse i seminar er opfyldt (se Modulbeskrivelsen, bilag 2) Opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i eportfolio. Dette betyder, at den studerende løbende arbejder med udarbejdelse af den individuelle litteraturliste, så den foreligger inden intern klinisk prøve Anvender og ajourfører de relevante elementer i eportfolio. Dette betyder, at den studerende skal anvende eportfolio i relation til den kliniske undervisning under hele den kliniske undervisningsforløb herunder planlægningssamtalen, vejlednings- og evalueringssamtaler, afsluttende evalueringssamtale, samt til refleksion over planlagt og udført sygepleje Intern klinisk prøve Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve, som består af to delprøver (se Modulbeskrivelsen, bilag 1). Udarbejdet af: Medicinsk Sengeafsnit MS3, juni 2014 Klinisk vejleder Lotte Boje Juul, klinisk vejleder, Gitte Møller og uddannelsesansvarlig sygeplejerske Mette Kitnæs. Godkendt af uddannelsesleder ved Dato og underskrift. Annette Rosenkilde Side 11 af 15

12 Regionshospitalet Bilag 1 Litteratur/pensum Bernild, C. et al. 2012, Anbefalinger til fremtidens studieunits, Sygeplejersken, vol. 112, no.12, pp Dansk Selskab for Patientsikkerhed 2011, Patientsikkerhed og kvalitetsarbejde i en tid med begrænset økonomisk vækst, Dansk Selskab for Patientsikkerhed, Hvidovre, pp. 1-12, ekonomisk_vaekst_2011.pdf Dansk Selskab for Patientsikkerhed 2007, Håndbog i sikker mundtlig kommunikation: kommunikation - teamsamarbejde, Dansk Selskab for Patientsikkerhed, Hvidovre, pp. 1-16, Gram, M.N., Krøjgaard, D.M., 2014, Grundlæggende sygepleje gør en forskel, Sygeplejersken, vol. 114, no.2, pp Hospitalerne i Region Midtjylland u.å.,, Regionale dokumenter, afsnit Håndhygiejne, regional retningslinje [Homepage of Region Midtjylland], [Online]. Available: Hospitalerne i Region Midtjylland u.å.,, Regionale dokumenter, afsnit Uniformshygiejne - hygiejniske forholdsregler, regional retningslinje [Homepage of Region Midtjylland], [Online]. Available: Hospitalerne i Region Midtjylland u.å.,, Regionshospitalet og Grenå, fælles dokumenter, afsnit Hygiejneorganisation [Homepage of Region Midtjylland], [Online]. Available: Hospitalerne i Region Midtjylland u.å.,, Regionshospitalet og Grenå, fælles dokumenter, afsnit Procedure for rekvirering af Cobi statisk reaktiv madrasser [Homepage of Region Midtjylland], [Online]. Available: Hospitalerne i Region Midtjylland u.å.,, Regionshospitalet og Grenå, fælles dokumenter, afsnit Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter indlagt på sengeafsnit, Regionshospitalet (DDKM ) [Homepage of Region Midtjylland], [Online]. Available: Hospitalerne i Region Midtjylland u.å.,, Regionshospitalet og Grenå, fælles dokumenter, afsnit Instruks for ernæring hos voksne indlagte patienter på Regionshospitalet (DDKM og ) [Homepage of Region Midtjylland], [Online]. Available: Martinsen, B. 2011, "Bliv bedre til at hjælpe med spisning", Sygeplejersken, vol. 111, no. 6, pp Side 12 af 15

13 Regionshospitalet Nielsen, C., Larsen, K., Skovsgaard, A. & Stenholt, B. 2007, "Model for at lære praktisk sygepleje", Sygeplejersken, vol. 107, no. 17, pp Nielsen, C., Skovsgaard, A., Stenholt, B. & Lomborg, K. 2009, "Brug for fokus på kliniske færdigheder", Sygeplejersken, vol. 109, no. 16, pp Kommune & Region Midtjylland u.å., Lokal Sundhedsaftale. Kommune og Region Midtjylland , Sundhedsstyrelsen, beredskab/sundhedsaftaler/sundhedsaftaler /godkendte-sundhedsaftaler-for /~/media/4cee769cff584c4e8f7fa9cb511515eb.ashx Rasmussen, L.I. 2012, "Patientsikkert Sygehus skaber flotte resultater - langsomt", Ugeskrift for læger, vol. 174, no. 26, pp Sundhedsstyrelsen 2008, Vejledning til læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere og kliniske diætister: screening og behandling af patienter i ernæringsmæssig risiko, 1.1st edn, Sundhedsstyrelsen, København, pp. 1-35, Sundhedsstyrelsen, DTU Fødevareinstituttet, Fødevarestyrelsen, Kost & Ernæringsforbundet & Kliniske Diætister 2010,, Den Nationale Kosthåndbog. Available: Tellervo, J. 2003, "Det snavsede dilemma; Jocelyn Lawlers regler om at overkomme forlegenhed", Sygeplejersken, vol. 103, no. 12, pp Aarhus Universitet, Afdeling for Sygeplejevidenskab 2011, Klinisk retningslinje for håndhygiejne, Center for Kliniske Retningslinjer - Nationalt Clearinghouse for Sygepleje, Side 13 af 15

14 Regionshospitalet Bilag 2 Klinisk studiemetode: Fastlagt studieaktivitet rettet mod kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres fysiologiske tilstand Definition og rammer Den fastlagte studieaktivitet skal med udgangspunkt i modulets læringsudbytte afspejle den studerendes kendskab til og arbejde med kliniske metoder i praksis. Den studerende skal kunne arbejde problemløsende og målrettet i forhold til den grundlæggende sygepleje i samarbejde med en udvalgt patient. Den studerende skal anvende sygeplejeprocessen som klinisk metode. Patientforløbsbeskrivelse med udgangspunkt i sygeplejeprocessen. Den studerende skal med udgangspunkt i sygeplejeprocessens 4 faser øve sig i at arbejde med sygeplejeprocessen som et redskab i forhold til patientens sygeplejefaglige problemstillinger i relation til udvalgte fysiologiske behov. Sygeplejeprocessen: Den studerende kan læse mere om sygeplejeprocessen på: som er en e-læringsportal omkring sygeplejeprocessen. Sygeplejeprocessen kan bruges til: Vurdering herunder en dataindsamling, en analyse og fortolkning af data og formulerer en eller flere problemer/sygeplejediagnose. Planlægning af sygeplejen herunder prioritering af problemer, mål for plejen, valg af handlinger. Udførelse af sygeplejen herunder en fortsat dataindsamling. Evaluering af sygeplejen. Ramme: Den studerende skal udarbejde en plejeplan, som afspejler indsigt og viden i forhold til det patientforløb, der tages udgangspunkt i. Beskrivelsen er i forhold til udvalgte fysiologiske behov. Den studerende vælger 1-2 sygeplejefaglige problemstillinger ud fra den autentiske patientsituation, den studerende har oplevet i praksis. Den studerende reflekterer over problemstillingerne med henblik på at opnå forståelse for patientens situation og sygeplejeprocessen som en klinisk metode til at opnå en målrettet pleje af patienten samt begrundelser for sygeplejen. Beskrivelsen kan indeholde en kort beskrivelse af problemstillingen, planlægning, intervention/handlinger og evaluering. Dette gøres med afsæt i praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Dette danner udgangspunkt for en refleksion i forhold til de beskrevne problemstillinger. Det skriftlige produkt giver mulighed for fordybelse i praksis og mulighed for refleksion Side 14 af 15

15 Regionshospitalet i forhold til den konkrete praksis. Ansvars- og rollefordeling Sygeplejestuderendes rolle: Beskriver patientens situation ud fra sin dataindsamling. Data kan indsamles fra patienten selv, den elektroniske patientjournal og samarbejdspartnere Udvælger ud fra data 1-2 sygeplejefaglige problemstillinger i relation til patientens fysiologiske behov Anvender sygeplejeprocessen til at analysere disse behov skriftligt i forhold til at vurdere, planlægge, intervenere og evaluere sygeplejen til den udvalgte patient Afleverer 2 sider til den kliniske vejleder på et aftalt tidspunkt. Tidspunktet for aflevering skal overholdes og aftales til planlægningssamtalen Den studerende møder forberedt til drøftelse af det afleverede materiale Klinisk vejleders rolle: Den kliniske vejleder har gennemlæst og forholdt sig til det, den studerende har afleveret Den kliniske vejleder drøfter det afleverede med den studerende og gør det skriftlige materiale til genstand for refleksion Den kliniske vejleder giver den studerende tilbagemelding med henblik på, at den studerende udvikler kompetencer i forhold til praksis Side 15 af 15