ALZHEIMER. Sygdomsindsigt ved ALZHEIMER
|
|
- Egil Henriksen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ALZHEIMER Sygdomsindsigt ved ALZHEIMER Patienter med Alzheimers sygdom kan have svært ved at indse deres vanskeligheder, men forskningen på området er tvetydig. Skyldes det sygdommen, eller uklarhed i begreberne? S om psykolog i gerontopsykiatrien møder man Alzheimerpatienter, der selv tidligt i forløbet ingen erkendelse har af, at deres hukommelse er nedsat. Samtidig kan man se moderat demente, der viser tydelig indsigt i deres funktionstab, og som måske ligefrem pines af denne indsigt. Eller der er patienter, der i klinikken afviser, at deres problemer skyldes andet end alderdom, men som i praksis udviser god sygdomsindsigt. Personer, der lider af Alzheimers sygdom, kan ofte have svært ved at indse deres vanskeligheder og erkende omfanget og konsekvenserne. Det kan virke umiddelbart forståeligt i betragtning af den gradvise nedbrydning af hukommelse, tænkeevne og dømmekraft, som sygdommen medfører. Den tiltagende manglende fornemmelse for egen situation er en central problemstilling i behandling og pleje af personer med Alzheimers sygdom. Nedsat eller mangelfuld sygdomsindsigt kan vise sig ved, at patienten aktivt benægter enhver vanskelighed, accepterer, at der er besvær, men bortforklarer det, eller ikke er i stand til at registrere, at der er noget galt. Omfanget af sygdomsindsigten vil altid være et spørgsmål om grader, og indsigten kan variere både fra dag til dag og undervejs i sygdomsforløbet. Forskningen i sygdomsindsigt Når man gennemgår et udvalg af den forskning på området, der er udført de sidste godt ti år, er resultaterne ikke entydige og konsistente. Mange faktorer kan medvirke, fx forskelle i metodevalg, hvor der bruges forskellige mål for sygdomsindsigt, forskelle i patientgrupper og forskellige måder at vurdere resultater på. Således varierer eksempelvis vurderingen af, hvor hyppigt nedsat sygdomsindsigt optræder hos patienter med mild Alzheimers sygdom, svingende fra hver tiende i nogle undersøgelser til 3 ud af 4 i andre. Begrebet sygdomsindsigt er desuden komplekst, hvad der kan give uklarheder. I neurologien og neuropsykologien anvendes ofte begrebet anosognosi om nedsat sygdomsindsigt. Det kan omfatte selve det at være syg, enkelte symptomer eller følgerne heraf. Det kan ses hos personer, der efter en apopleksi i højre hjernehalvdel ikke er klar over tabet af funktion i deres lammede arm etc. Eller det kan være hovedtraumepatienten, der har mistet sociale færdigheder, men ikke mener, at hans adfærd er ændret. Den begrænsede indsigt ses her som et tegn på sygdommen og knytter sig tæt til det specifikke neurologiske eller neuropsykologiske funktions- SIDE 16 PSYKOLOG NYT NR
2 PSYKOLOG NYT NR SIDE 17 modelfotos: Colourbox
3 tab. Den svigtende erkendelse af symptomerne er således en direkte følge af hjerneskaden. Mange fund peger på, at der hos Alzheimer-patienter er sammenhæng mellem nedsat blodgennemstrømning primært i højre frontalregion og nedsat sygdomsindsigt. En del forskning tyder desuden på, at eksekutive forstyrrelser ofte ses samtidig med nedsat indsigt. Sygdomsindsigt i en bredere forstand indebærer erkendelsen af, at noget i én er ændret, i form af unormale mentale eller adfærdsmæssige fænomener. Her er der altså ikke krav om, at der er et organisk grundlag i form af skade i hjernen for at kunne tale om manglende sygdomsindsigt. Benægtelse (denial) kan defineres som en forsvarsmekanisme, der ofte ses hos personer med præmorbidt stærkt perfektionistiske træk, med tendens til at nægte at være syge, og hvor det at være rask og sund opleves som væsentligt for deres selvværd. Manglende sygdomsindsigt kan også betragtes mere funktionelt som en copingstrategi, hvor individet beskyttes mod konsekvenserne af bevidstheden om de funktionstab, syg- Baggrund Artiklen bygger på forfatterens specialistopgave i neuropsykologi, Manglende sygdomsindsigt ved Alzheimer hvad siger empirien?, som her foreligger i en redigeret udgave. Interesserede kan rekvirere den fulde specialistopgave, inkl. fyldige referencer, pr. mail til anders. mortil@ps.rm.dk. SIDE 18 PSYKOLOG NYT NR
4 Som psykolog i gerontopsykiatrien møder man Alzheimer-patienter, der selv tidligt i forløbet ingen erkendelse har af, at deres hukommelse er nedsat. dommen medfører. I den betydning får begrebet en mere positiv klang, hvor det i den øvrige litteratur tydeligvis fremgår, at mangelfuld sygdomsindsigt udelukkende er af det onde. Der er således betydelige forskelle på, hvordan nedsat sygdomsindsigt begrebsliggøres, både med hensyn til indhold, specificitet og bredde, ligesom det er forskelligt, i hvor høj grad dette eksplicit fremgår i de enkelte studier. Dette har betydning for forståelsen af fænomenet og medvirker i et vist omfang til uklarhed på området. I litteraturen benyttes der mange forskellige begreber for fænomenet. Fx ses det, at anosognosi anvendes som omfattende både de kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige forandringer hos Alzheimer-patienten. Her bliver det usikkert, om man mener, at samtlige symptomer og reaktioner hos patienten direkte kan tilskrives den organiske skade. I så fald er der fare for at overse, at der kan være andre grunde til, at personen med Alzheimers sygdom gør, som han gør. Patienten kan fx være påvirket af den indvirkning, sygdommen har, eller han kan være påvirket af andres adfærd og reaktioner. Man kan hermed komme til at anskue den mangelfulde indsigt hos personen, der lider af Alzheimers sygdom, på samme måde som man anskuer feber hos en patient, der lider af malaria som noget, der tilhører patienten, og hvor psykologiske og sociale forhold helt lades ude af betragtning. Der kan således ligge en implicit antagelse om, at Alzheimer-patientens indsigt i sine problemer udelukkende er bestemt af de neurofysiologiske begivenheder og neuroanatomiske strukturer og ikke for eksempel af de tilbageværende behov for at opretholde sit selvværd. En bredere bio-psyko-social forståelsesramme indebærer derimod, at en persons opfattelse af sig selv påvirkes af såvel kognitive og fysiske forandringer, den sociale kontekst af relationer og interaktioner samt personens egne opfattelser, oplevelser og ressourcer (se fx Clare et al., 2005). Individuelle forskelle som copingstil, præmorbid psyke og livsomstændigheder vil alle bidrage til sygdomsindsigten. Indsigt i hvad? Sygdomsindsigt indebærer, at personens opmærksomhed rettes imod et objekt. Det kan være den nedsatte hukommelse eller andre specifikke symptomer; det at vide, at noget er forandret eller forringet, symptomers betydning og konsekvenser, det at man lider af dén bestemte sygdom etc. I studierne af sygdomsindsigt fremgår det hyppigt først ud fra den konkrete operationalisering, hvilken betydning der lægges i det. De forskellige mål, der anvendes, har varierende indhold, og det vil være forskellige aspekter af sygdomsindsigt, der fremdrages. I en del af undersøgelserne defineres indsigt i egne hukommelsesvanskeligheder i sig selv som et mål for patientens sygdomsindsigt, hvad der udgør en noget endimensionel vinkel på selve fænomenet. Nogle studier finder en sammenhæng mellem nedsat hukommelse og svigtende sygdomsindsigt. Der synes at være god grund til at forvente dette, idet det umiddelbart virker indlysende, at hukommelse må være afgørende for at kunne vurdere egen funktion. Men kun de færreste studier har fundet en sådan sammenhæng. Hukommelsesvanskeligheder er således ikke i sig selv tilstrækkeligt til at kunne forklare mangelfuld sygdomsindsigt. Den oftest anvendte målemetode er at udlede en diskrepansscore, baseret på forskellen i rapporterede vanskeligheder fra på den ene side personen med Alzheimers sygdom, og på den anden side et nærtstående familiemedlem, typisk ægtefællen. Imidlertid vil der med denne metode ikke kunne skelnes mellem en overvurdering af eget funktionsniveau fra patientens side og en undervurdering fra den pårørende. Flere studier har fundet signifikant sammenhæng mellem på den ene side graden af oplevet belastning hos den pårørende og på den anden side den pårørendes vurdering af patientens vanskeligheder. Det kan betyde, at da den pårørende føler sig så belastet, vurderer denne sin ægtefælle som mere præget af funktionstab, end det måske reelt er tilfældet. Samtidig vil der kunne forventes at være en højere grad af belastning hos pårørende, hvor den ramte ægtefælle eller familiemedlem ikke har indsigt i en måske betydelig forringelse af sine kognitive funktioner eller ændringer i øvrigt. Metoden implicerer også, at den pårørende er bedre i stand til at vurdere den dementes funktionsniveau, end patienten selv er noget, der set ud fra klinikerens erfaringer ikke altid holder stik. En del forskning tyder på, at der er sammenhæng mellem god sygdomsindsigt og depressiv symptomatologi. Det kan skyldes, at patienter med god indsigt er smerteligt bevidst om deres vanskeligheder. Omvendt er depressive generelt tilbøjelige til at vurdere PSYKOLOG NYT NR SIDE 19
5 deres egne præstationer ringere end ikke-depressive, og der er da også kun fundet sammenhæng mellem depression og relativt intakt sygdomsindsigt i et mindretal af undersøgelserne. Sygdomsindsigt set indefra At kunne sætte ord på sine oplevelser kræver hukommelse og sprog; to kognitive domæner, der netop er påvirket af demenssygdommen. Gennem sproget kan symptomer hos den demente, fx i form af kropslige fornemmelser og andre ændringer, blive et emne, der kan tales om og fokuseres på. At bringe dette frem gennem sproget skaber et fælles rum, hvori symptomerne kan forstås både af personen med sygdommen og af dem, som vedkommende taler med. Selve meningen med sygdommen bliver til dels frembragt i denne fortælling til andre om symptomerne. Af og til opleves symptomerne klart og tydeligt og kan artikuleres levende: Der er betydelige forskelle på, hvordan nedsat sygdomsindsigt begrebsliggøres, både med hensyn til indhold, specificitet og bredde Nogle gange kommer jeg til et sted, som jeg ikke kender. Jeg har været der hundrede gange før, og jeg ved ikke hvor jeg er. Og så med et: pludselig er jeg dér, hvor jeg skulle være. Det sker meget hurtigt. Det er en fornemmelse af, at jeg ikke er her, og så er jeg her. Et øjeblik føles det fremmed. Hyppigere fremstår oplevelsen af symptomerne mindre tydelig. En kvinde beskrev, hvordan hun kunne se på andres reaktioner, når hun havde sagt noget forkert. Andre beretter, at de har det bedre, når de ikke er sammen med andre, fordi de føler, at de fungerer uden problemer, når de ikke har andre at sammenligne sig med. Symptomer bliver i sagens natur ofte glemt. Den demente er måske klar over, at han husker dårligt, men kan ikke gengive eller artikulere denne viden i andet end vage termer. Sygdomsindsigten kan således vise sig ved, at personen handler hensigtsmæssigt og tager hensyn til sine deficits, uden at dette nødvendigvis kan verbaliseres. Brug for nye metoder Der er en vis enighed på tværs af studierne om, at sygdomsindsigten gradvist aftager, efterhånden som sygdommen skrider frem. Samtidig peger forskningsresultater på, at over en periode på flere år kan indsigten hos flertallet være uændret, og hos hver tiende kan den ligefrem være øget. Dette taler imod, at sygdomsindsigten aftager alene som følge af sygdommens progression. Nogle patienter vil givetvis kunne profitere af interventioner med henblik på at øge sygdomsindsigten, alternativt lære at cope mere hensigtsmæssigt, men i mange tilfælde vil det være støtte til omsorgspersonerne, der er det mest brugbare. Sygdomsindsigt er et heterogent fænomen, og der er en flydende grænse mellem de områder og aspekter af sygdomsindsigt, der er rent organisk betinget, og dem, der er betinget af psykologiske og sociale forhold. Fænomenet sygdomsindsigt, som det kommer til udtryk i den empiriske forskning, synes afhængigt af flere faktorer: a) den teoretiske definition af begrebet, b) de empiriske mål, der anvendes, og c) de områder for indsigt, der udvælges. Hyppigheden og omfanget af nedsat sygdomsindsigt ved Alzheimers sygdom kan således ses som en funktion af disse valg. Da fænomenet er komplekst og definitionerne forskellige vil det måske være mere rimeligt med en præcis beskrivelse af det, der bliver undersøgt at man fx har fundet en patient/omsorgsperson-diskrepansscore ved rating af hukommelsesbesvær frem for at benævne det som sygdomsindsigt. Der synes desuden at være behov for at udvikle metoder, der ikke beror på verbal selvrapportering, alene af den grund at hukommelsesbesvær og andre kognitive forstyrrelser vil påvirke, hvad der rapporteres. Adfærdsmæssig observation vil fx kunne vise, at en person udviser sygdomsindsigt i en bestemt situation, selv om han ikke kan berette om den efterfølgende på grund af den nedsatte hukommelse eller sproglige forstyrrelser. Det er min erfaring, at dette ofte finder sted og måske oftere, end forskningen måtte tilsige. Sygdomsindsigten skal stå sin prøve i praksis, og her vil det afgørende være, om patienten i sin adfærd agerer hensigtsmæssigt, herunder viser sig indforstået med den hjælp og den styring, som omsorgspersonerne nødvendigvis må udøve. Hovedreferencer: Anders Mortil, cand.psych. Gerontopsykiatrisk team, Regionspsykiatrien Horsens Clare, L., Roth, I., Pratt, R. (2005). Perceptions of change over time in early-stage Alzheimer s disease. Dementia, 4(4), Ecklund-Johnson, E., Torres, I. (2005). Unawareness of Deficits in Alzheimer s Disease and Other Dementias: Operational Definitions and Empirical Findings. Neuropsychology Review, 15 (3), Starkstein S.E., Jorge R., Mizrahi R., Robinson R.G. (2006). Alzheimer s disease: A diagnostic formulation for anosognosia. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 77: SIDE 20 PSYKOLOG NYT NR
DEMENS. Fagdage for fodterapeuter 1. og 2. november 2012. Lone Vasegaard kliniksygeplejerske Demensklinikken OUH
DEMENS Fagdage for fodterapeuter 1. og 2. november 2012 Lone Vasegaard kliniksygeplejerske Demensklinikken OUH telefon: 6541 4163. mail: lone.vasegaard@ouh.regionsyddanmark.dk Verden opleves med hjernen,
Læs mereDEMENSDAGENE 2019 FOR DIG DER ER NY PÅ DEMENSOMRÅDET
DEMENSDAGENE 2019 FOR DIG DER ER NY PÅ DEMENSOMRÅDET Tidlige tegn på demens opsporing og udredning Geriatrisk Afdeling G OUH Svendborg Sygehus Soeren.Jakobsen@rsyd.dk Søren Jakobsen 16-04-2019 National
Læs mereAT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION AT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION
1 og kan bedres helt op til et halvt år efter, og der kan være attakfrie perioder på uger, måneder eller år. Attakkerne efterlader sig spor i hjernen i form af såkaldte plak, som er betændelseslignende
Læs mereAT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION AT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION
AT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE 1 Kognition er et psykologisk begreb for de funktioner i hjernen, der styrer vores mulighed for at forstå, bearbejde, lagre og benytte information. Multipel sklerose er en
Læs mereInformation om træthed
Information om træthed 1 ERHVERVET HJERNESKADE Hvad menes med? Apopleksi: Blodprop eller blødning i hjernen Kognitiv: Mentale processer vedrørende tænkning. Bl.a. opmærksomhed, koncentration, hukommelse,
Læs mereDemens og træning af opmærksomhedsfunktion
Demens og træning af opmærksomhedsfunktion 1 Demens er fællesbetegnelsen for en række sygdomme, der alle har det til fælles, at de indebærer en svækkelse af hjernens funktioner. Demens kan ramme de intellektuelle
Læs mereInformation om træthed efter hjerneskade
Kommunikationscentret Information om træthed efter hjerneskade 1 2 Træthed er en hyppig følge efter en hjerneskade og kan udgøre et markant usynligt handicap. Træthed ses også efter andre neurologiske
Læs mereCenter for Beredskabspsykologi i samarbejde med Scleroseforeningen Stress og sclerose. hvordan håndteres det af den enkelte og i familien?
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Scleroseforeningen I SAMARBEJDE MED SCLEROSEFORENINGEN hvordan håndteres det af den enkelte og i familien? Henrik Lyng Cand.psych., autoriseret krise- og
Læs mereKognitive vanskeligheder Hvad kan du selv gøre?
Kognitive vanskeligheder Hvad kan du selv gøre? Depressionsforeningen GF 26 marts Valby Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup Klinik for Mani og Depression Århus Universitetshospital, Risskov krisstra@rm.dk
Læs mereDemens. Onsdag den 18/112015 Ulla Vidkjær Fejerskov, demenskoordinator og udviklingskonsulent
Demens Onsdag den 18/112015 Ulla Vidkjær Fejerskov, demenskoordinator og udviklingskonsulent 1 Program Hvad er tegnene på demens? Hvad siger den nyeste forskning om forebyggelse af demens? Hvilken betydning
Læs mereSygdommen til døden SYGDOMSINDSIGT
SYGDOMSINDSIGT Sygdommen til døden Ved personer med Alzheimers sygdom godt, at de er syge, hvori sygdommen består, og hvilke udsigter de og deres pårørende har? Og hvad kan de i givet fald bruge indsigten
Læs mereDemensenheden. Hukommelsesproblemer?
Demensenheden Hukommelsesproblemer? Hukommelsesproblemer? I denne folder finder du informationer om hukommelsesproblemer og demenssygdomme. De tilbud, der findes i Greve Kommune på demensområdet er beskrevet,
Læs mereDemensbehandling 19 april Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH
Demensbehandling 19 april 2016 Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH Demens Af hvem og hvor udredes patienten Hvordan stilles diagnosen Behandling og opfølgning Samarbejdsaftalen
Læs mere18.15-19.00: Hvad vil det sige at være pårørende
Pårørende aften Sophia Andersson, Ergoterapeut, Katrine Fossum, Fysioterapeut og Julie Engell Paulsen, Neuropsykolog. Projekt Styrket indsats for unge med erhvervet hjerneskade Program (2 timer) 17.00-17.45:
Læs merePårørende. Livet tæt på psykisk sygdom
Pårørende Livet tæt på psykisk sygdom Livet som pårørende Det er afgørende, hvordan du som pårørende støtter op om den syge og tager del i det svære forløb, det er, at komme ud af svær krise eller psykisk
Læs mereHvad er demens? Demens er betegnelsen for en tilstand, hvor de mentale færdigheder bliver svækket af sygdom
Hvad er demens? Demens er betegnelsen for en tilstand, hvor de mentale færdigheder bliver svækket af sygdom Der findes cirka 200 sygdomme, der giver demens Der findes desværre ingen helbredende behandling
Læs mereFra akut til kronisk - psykologisk set
Fra akut til kronisk - psykologisk set v. Karina Røjkjær, Cand. Psych. Aut. Danske Fysioterapeuters Fagfestival den. 30. oktober 2014 Biopsykosocial forståelse Psykologiske faktorer Adfærd Følelser Tanker
Læs mereDemens. Peter Roos Speciallæge i neurologi
Peter Roos Speciallæge i neurologi Indhold begrebet Kognitive funktioner Specifikke demenssygdomme Udredning for demens Medicinsk behandling af demens Adfærdsforstyrrelser ved demens (BPSD) 31te januar
Læs mereKAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE?
KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? Demensdagene den 11.-12. maj 2015 Symposium 12: Husk de pårørende! Gerontopsykolog Anna Aamand, Ældrepsykologisk Klinik,
Læs merePrognose for hukommelses- og koncentrationsproblemer ved arbejdsrelateret stress
Prognose for hukommelses- og koncentrationsproblemer ved arbejdsrelateret stress Anita Eskildsen, autoriseret psykolog og ph.d.studerende Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Baggrund for
Læs mereHjernerystelse( commotiocerebri ) og post-commotionelle symptomer
Hjernerystelse( commotiocerebri ) og post-commotionelle symptomer Oplæg på symposium ved National TværfagligKonference Ålborgd. 17.6. 2015 Langvarige symptomer efter hjernerystelse: Mulige årsager og behandling
Læs mereNFH MAJ 2013 DEN TRAUMATISEREDE PATIENT NÅR PSYKEN ER MODSPILLER ERHVERVSPSYKOLOG MICHAEL R. DANIELSEN MRD@PSYKIATRIFONDEN.DK
30.04.2013 1 NFH DEN TRAUMATISEREDE PATIENT NÅR PSYKEN ER MODSPILLER MAJ 2013 ERHVERVSPSYKOLOG MICHAEL R. DANIELSEN MRD@PSYKIATRIFONDEN.DK PROGRAM Velkommen og ønsker? Om psykisk sårbarhed Det sårbare
Læs mereMINDFULNESS BETALER SIG, NÅR BRYSTKRÆFT GØR ONDT!
MINDFULNESS BETALER SIG, NÅR BRYSTKRÆFT GØR ONDT! Maja Johannsen, PhD, cand.psych., Enhed for Psykoonkologi & Sundhedspsykologi (EPoS), Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital og Psykologisk Institut,
Læs mereStress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks
Stress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks David Glasscock, Arbejds- og Miljømedicinsk Årsmøde Nyborg d. 17. marts 2011 Klinisk vejledning: Tilpasnings- og belastningsreaktioner
Læs mereMor-barn samspillet - når mor har alvorlige psykiske vanskeligheder. Abstract Indledning
Mor-barn samspillet - når mor har alvorlige psykiske vanskeligheder. Af Katrine Røhder, Kirstine Agnete Davidsen, Christopher Høier Trier, Maja Nyström- Hansen, og Susanne Harder. Abstract Denne artikel
Læs mereHvordan opdages psykisk mistrivsel hos en medarbejder?
Hvordan opdages psykisk mistrivsel hos en medarbejder? Job&Sind 1 Hvordan opdages psykisk mistrivsel hos en medarbejder? Denne pjece indeholder information, der skal hjælpe ledere, arbejdsmiljøog tillidsrepræsentanter
Læs mereNeuropsykologiske tests i forskningsprojektet Metropolit - et aldringsstudie
Neuropsykologiske tests i forskningsprojektet Metropolit - et aldringsstudie Naja Liv Hansen, læge, Ph.d. Stud. Center for Sund Aldring, Kbh. Universitet Enhed for funktionel billeddiagnostik, Glostrup
Læs mereModel for risikovurdering modul 4, 6 og 8
Modul 4 Aktuelt sygeplejeproblem Teoretisk begrundelse for risici Aktuelt sygeplejeproblem Teoretiske begrundelser for risici Epidemiologiske belæg for risici og forhold, der forstærker risici Eksempelvis:
Læs mereNy med demens Udfordringer og muligheder for en god hverdag
Ny med demens Udfordringer og muligheder for en god hverdag Neuropsykolog Laila Øksnebjerg Nationalt Videnscenter for Demens www.videnscenterfordemens.dk Ny med demens Udfordringer og muligheder for en
Læs mereNår hukommelsen svigter - En pjece om Ballerup Kommunes tilbud
Når hukommelsen svigter - En pjece om Ballerup Kommunes tilbud til demensramte borgere og deres pårørende Ballerup Kommune har en række tilbud til demensramte borgere og deres pårørende. Her i pjecen kan
Læs mereNår hukommelsen svigter - En pjece om Ballerup Kommunes tilbud til demensramte borgere og deres pårørende
Vil du vide mere? Kommunens hjemmeside: www.ballerup.dk Demenslinien - telefonrådgivning: 5850 5850 Alzheimerforeningen: 3940 0488, www.alzheimer.dk www.videnscenterfordemens.dk Når hukommelsen svigter
Læs mereABC Demens -forstå demens i et helhedsperspektiv
ABC Demens -forstå demens i et helhedsperspektiv Symposium 4 FOR DIG DER ER NY PÅ DEMENSOMRÅDET Elsebeth Refsgaard Uddannelseskonsulent Nationalt Videnscenter for Demens ABC Demens og personcentreret omsorg
Læs mereADHD. Overordnet orientering Tina Gents 1
ADHD Overordnet orientering 1 AD/HD AD - Attention deficit HD - Hyperactivity disorder Problemer med: Opmærksomhed Hyperaktivitet Impulsivitet 2 3 typer ADHD A D D H D + I A = opmærksomhed H = hyperaktivitet
Læs mereHukommelsesproblemer og koncentrationsbesvær
Hukommelsesproblemer og koncentrationsbesvær Patientinformation Aarhus Universitetshospital Onkologisk Afdeling D Hukommelsesproblemer og koncentrationsbesvær I mange år har nogle kræftpatienter været
Læs mereIngrid Lauridsen Psykolog med speciale i gerontopsykologi. Frederiksberg Kommune Ingrid_lauridsen@secret.dk
Ingrid Lauridsen Psykolog med speciale i gerontopsykologi Frederiksberg Kommune Ingrid_lauridsen@secret.dk Inddragelse af og omsorg for pårørende til demensramte mennesker Side 1 Møde de pårørende med
Læs mereHvad er skizofreni? Symptomerne på skizofreni og diagnosen
Hvad er skizofreni? Skizofreni er en psykisk sygdom en sygdom i hjernen - som giver en række karakteristiske symptomer: hallucinationer, vrangforestillinger, forstyrret tænkning og tab af færdigheder med
Læs merePsykiatrisk sygdom og demens
Psykiatrisk sygdom og demens Ved Overlæge Eva Berthou Demensdagene 2018 Disposition 1. Kognitive skader ved psykisk sygdom a. Skizofreni b. Bipolar sygdom c. Depression 2. Differentialdiagnostiske vanskeligheder
Læs mereMINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Læs mereBEHANDLING REDUCERER UNGES TILBAGEFALD TIL KRIMINALITET
NORDISK CAMPBELL CENTER HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR 10 2007 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: Armelius B-Å, Andreassen TH: Cognitive-behavioral treatment for antisocial behavior
Læs mereALZHEIMER. Links til tolkning og tegnsprog på. Kontaktpersoner på Egebækhus. CFD s tolkeadministration, København
Links til tolkning og tegnsprog på CFD s tolkeadministration, København Tlf. 4439 1375 www.cfd.dk/tolke www.tolkebooking.dk ALZHEIMER Ved akut behov for tolkning (nat/weekend) Tlf.: 7592 3434 Ordbog over
Læs mereValgfri specialefag for SSH uddannelsen trin 1
Indhold Demens 1 Palliation 1 Velfærdsteknologi Rehabilitering 1 Borgere med psykisk sygdom. 1 Demens 1 På dette valgfri specialefag præsenteres eleverne for demens, inden for primærområdet. Der vil blive
Læs mereALZHEIMER. Hjernens hukommelsescenter hedder hippocampus (latin for 'søhest').
ALZHEIMER Hjernens hukommelsescenter hedder hippocampus (latin for 'søhest'). Denne pjece indeholder information om døve og døvblinde borgere med en demenslidelse af Alzheimertypen (ALZ). Den henvender
Læs mereNår hukommelsen svigter Information om Demens
Når hukommelsen svigter Information om Demens 2 3 Ingen bør stå alene med Demens I denne pjece får du information om hvad demens er, om undersøgelse, behandling og lindring, og hvad du kan gøre når der
Læs mereDiagnosen til Debat. DemensDagene. Mandag den 7. maj 2012
Diagnosen til Debat DemensDagene Mandag den 7. maj 2012 WHO 2012 http://www.who.int/mental_health/neurology/en/ Demens i Danmark Se regionale/kommunale tal på www.videnscenterfordemens.dk Antal demente
Læs mereSkizofreni- Et kort oplæg om sygdommen og dens konsekvenser for den enkelte Martina Fisker Psyk- info Maj 2018
Skizofreni- Et kort oplæg om sygdommen og dens konsekvenser for den enkelte Martina Fisker Psyk- info Maj 2018 Skizofreni En hjernesygdom. En multifaktuel sygdom, forstås på den måde at der er flere symptomer
Læs mereDEMENS, DEPRESSION OG
DEMENS, DEPRESSION OG DELIR SYGEPLEJESKOLEN FEBRUAR 2011 Lone Vasegaard Demensklinikken OUH telefon: 6541 4163. mail: lone.vasegaard@ouh.regionsyddanmark.dk Verden opleves med hjernen, som skaber sanseindtrykkene.
Læs merePsychosocial belastning blandt forældre til kronisk syge børn
Psychosocial belastning blandt forældre til kronisk syge børn, Department of pediatrics Phd Klinisk psykolog Definitioner Kronisk sygdom er en lægeligt konstateret lidelse med en varighed på 6 måneder
Læs mereEpilepsi, angst og depression
Epilepsi, angst og depression Præsenteret af overlæge Jens Lund Ahrenkiel Dansk Epilepsiforening 8. juni 2018 BELASTNINGSBRØKEN Belastninger Ressourcer =1 UBALANCE MELLEM RESSOURCER OG KRAV SKABER PSYKISKE
Læs mereFOKUS PÅ SKJULTE HANDICAP - BETYDNING FOR PATIENTER. OG OMGIVELSER Hysse Birgitte Forchhammer Ledende neuropsykolog, Glostrup hospital
FOKUS PÅ SKJULTE HANDICAP - BETYDNING FOR PATIENTER OG OMGIVELSER Hysse Birgitte Forchhammer Ledende neuropsykolog, Glostrup hospital Vanskelige at opdage og forstå Anerkendes ofte sent eller slet ikke
Læs mereVETERANALLIANCEN. Information om PTSD Side 1 SAMLING SAMMENHOLD - SAMARBEJDE
Information om PTSD Posttraumatisk stressforstyrrelse er en relativt langvarig og af og til kronisk tilstand. Den kan opstå efter alvorlige katastrofeagtige psykiske belastninger. Dette kan være ulykker,
Læs mereVelkommen til Temaaften om skizofreni. Katrine Lindebjerg Birthe Bruun Olsen Karin Bonde Jessen
Velkommen til Temaaften om skizofreni Katrine Lindebjerg Birthe Bruun Olsen Karin Bonde Jessen Hvad er OPUS? Startede 1998 som projekt Intensiv psykosocial behandling Tidlig intervention virker 2-årigt
Læs mereFREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM ANGST ANGST 1 PROGRAM Viden om: Hvad er angst? Den sygelige angst Hvor mange har angst i Danmark? Hvorfor får man angst? Film Paulinas historie
Læs merePsykisk førstehjælp til din kollega
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Projekt Udenfor I SAMARBEJDE MED PROJEKT UDENFOR 22. april 2015 I SAMARBEJDE MED PROJEKT UDENFOR Henrik Lyng Cand.psych., autoriseret krise- og beredskabspsykolog
Læs merePh.d 10 l ergo terapeuten l januar 2008
Ph.d 10 l ergoterapeuten l januar 2008 Giv tidlig social støtte Mennesker med mild Alzheimers sygdom (AD) har mange ressourcer, men de overses ofte, mener ergoterapeut Lisbeth Villemoes Sørensen, som har
Læs mereTeknologi i kognitiv intervention
Demensdagene 2015 Symposium 1: Teknologiske muligheder Teknologi i kognitiv intervention Laila Øksnebjerg Neuropsykolog laila.oeksnebjerg.02@regionh.dk Nationalt Videnscenter for Demens Agenda Mit fokus:
Læs mereHvad kan den psykologiske undersøgelse? Hvornår er det relevant at inddrage psykologen?
Hvad kan den psykologiske undersøgelse? Hvornår er det relevant at inddrage psykologen? Faglig temadag d. 2. marts 2010 Ledende psykolog Joanna Wieclaw Psykolog Rikke Lerche Psykolog Finn Vestergård www.socialmedicin.rm.dk
Læs merePårørende til borgere med hjerneskade: reaktioner og relationer
Pårørende til borgere med hjerneskade: reaktioner og relationer PLANEN Pårørendes emotionelle reaktioner efter erhvervet hjerneskade i familien - knyttet til de forskellige rehabiliteringsfaser fra den
Læs mereUNGE OG DEPRESSION. Psyk info 6.9-2012 Ringkøbing. Klinisk psykolog
UNGE OG DEPRESSION Psyk info 6.9-2012 Ringkøbing Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup krisstra@rm.dk Ambulatorium for Mani og Depression Aarhus Universitetshospital Risskov Dagsorden Forekomst og forløb
Læs mereValgfri uddannelsesspecifikke fag Social- og sundhedshjælperuddannelsen
Valgfri uddannelsesspecifikke fag Social- og sundhedshjælperuddannelsen 1 Indholdsfortegnelse: Demens 1 3 Palliation 1 4 Borger med psykisk sygdom 5 Velfærdsteknologi 1 6 Rehabilitering 1 7 2 Demens 1
Læs mereUarbejdsdygtighed - i lovens og lægens forstand
Uarbejdsdygtighed - i lovens og lægens forstand v. overlæge Kenneth Kibsgård www.socialmedicin.rm.dk Sygedagpengeloven 7, stk. 1: Retten til sygedagpenge er betinget af, at en person er uarbejdsdygtig
Læs merePsykisk arbejdsmiljø og produktivitet. Vilhelm Borg, Seniorforsker, NFA Malene Friis Andersen, Post.doc., NFA
Psykisk arbejdsmiljø og produktivitet Vilhelm Borg, Seniorforsker, NFA Malene Friis Andersen, Post.doc., NFA De næste 45 minutter Hvorfor er psykisk arbejdsmiljø så vigtig for produktiviteten? Sammenhæng
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Temaaften om personlighedsforstyrrelser Forståelse og behandling Rikke Bøye Ledende psykolog, specialist og supervisor i psykoterapi Klinik for Personlighedsforstyrrelser Aarhus Universitetshospital, Risskov
Læs mereStress og Hovedpine. Indhold. Overordnet om stress. Det psykologiske aspekt. Bio-psyko-social model: Tre betydninger
Indhold Stress og Hovedpine Bruno Vinther, Cand. Psych. Aut. Dansk Hovevdpinecenter Neurlogisk afdeling Glostrup Hospital Stress, afklaring, udredning og behandling Trods- og acceptadfærd Den kognitive
Læs mereHUKOMMELSESTAB - MANGEL PÅ KONCENTRATIONEN
ALT OM HUKOMMELSESTAB - MANGEL PÅ KONCENTRATIONEN Solutions with you in mind www.almirall.com HVAD ER DET? Hukommelsestab og tab af koncentration er almindelige kognitive problemer hos patienter med sklerosems
Læs mereVi kan ikke fjerne demens. Men vi kan gøre hverdagen lidt nemmere. Gode råd om livet med demens
Vi kan ikke fjerne demens. Men vi kan gøre hverdagen lidt nemmere Gode råd om livet med demens Hvad er demens? Demens er betegnelsen for den tilstand, man kommer i, når de mentale færdigheder bliver svækket
Læs mereFunktionelle Lidelser
Risskov 2011 Psykiater Lone Overby Fjorback lonefjor@rm.dk Psykiater Emma Rehfeld emmarehf@rm.dk Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital www.funktionellelidelser.dk Funktionelle
Læs mereStress - definition og behandling
Stress - definition og behandling fra en psykologs vindue Af Aida Hougaard Andersen Stress er blevet et af vor tids mest anvendte begreber. Vi bruger det i hverdagssproget, når vi siger: vi er stressede
Læs mereAT VÆRE PÅRØRENDE - Lær at leve med kronisk sygdom. Hysse B. Forchhammer Glostrup Hospital
AT VÆRE PÅRØRENDE - Lær at leve med kronisk sygdom Hysse B. Forchhammer Glostrup Hospital Gennem de seneste årtier er: opfattelser af kronisk sygdom forandret vores forventninger til behandling og til
Læs mereErfaringer med aktivering af personer med stress/psykiske lidelser. De Nordjyske Jobcentre 11. Juni 2009
Erfaringer med aktivering af personer med stress/psykiske lidelser Lars Aakerlund Speciallæge i psykiatri, ph.d. PPclinic Behandling af psykiske lidelser med fokus på funktionsevne Fastholdelse og integration
Læs mereTemadag om involvering af ramte og pårørende Odense 8. marts 2018
Pårørende strategier i neurorehabilitering: den opsøgende, den observante og den afventende position Temadag om involvering af ramte og pårørende Odense 8. marts 2018 Rikke Guldager, Sygeplejerske, SD,
Læs mereKognitive funktioner, hvad kendetegner kognitive forandringer hos børn med epilepsi, hvilke udfordringer giver det for barnet.
Kognitive funktioner, hvad kendetegner kognitive forandringer hos børn med epilepsi, hvilke udfordringer giver det for barnet. Børneneuropsykolog Pia Stendevad 1 Alle er forskellige Sorter i det, I hører
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Temaaften om personlighedsforstyrrelser Forståelse og behandling Rikke Bøye Ledende psykolog, specialist og supervisor i psykoterapi Klinik for Personlighedsforstyrrelser Aarhus Universitetshospital, Risskov
Læs mereKemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse.
Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse. Ikke en lægelig veldefineret tilstand. Nogle oplever det i forbindelse med behandling
Læs mereHelbredsangst. Patientinformation
Helbredsangst Patientinformation Hvad er helbredsangst? Helbredsangst er en relativt ny diagnose, der er karakteriseret ved, at du bekymrer dig i overdreven grad om at blive eller være syg, og dine bekymrende
Læs mereALT OM TRÆTHED. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM TRÆTHED www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er
Læs mereAlt om. træthed. www.almirall.com. Solutions with you in mind
Alt om træthed www.almirall.com Solutions with you in mind Hvad er det? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er
Læs mereDANSKERNES VIDEN OM DEMENS
DANSKERNES VIDEN OM DEMENS Befolkningsundersøgelse udført af YouGov for Alzheimerforeningen blandt et repræsentativt udsnit af danskerne (2019) INDHOLD 3 4 5 Baggrund for undersøgelsen Metode Hovedresultater
Læs mereIb Hedegaard Larsen, afdelingsleder og cand. pæd. psych., Østrigsgades Skole, København. Afskaf ordblindhed!
Ib Hedegaard Larsen, afdelingsleder og cand. pæd. psych., Østrigsgades Skole, København Afskaf ordblindhed! Forældre kræver i stigende grad at få afklaret, om deres barn er ordblindt. Skolen er ofte henholdende
Læs mereKan man træne og uddanne sig til et godt liv med demens?
Kan man træne og uddanne sig til et godt liv med demens? Kan man træne sig til et godt liv med demens? Hvordan kan træning være med til at forhale demenssygdommens udvikling og fastholde et meningsfyldt
Læs mereNår autismen ikke er alene
Når autismen ikke er alene Psyk-Info temaaften d. 20. marts 2018 Psykolog Sine Kjeldsen og pædagogisk konsulent Anne Pind, Autismefokus Program Autisme og komorbiditet Angst OCD Psykotiske tilstande Opmærksomhedsforstyrrelser
Læs mereVÆRD AT VIDE FORBYGGENDE SELVMONITORERING
VÆRD AT VIDE FORBYGGENDE SELVMONITORERING Faglige input produceret af og for partnerne i Lev Vel, delprojekt Forebyggende Ældre, sundhed og Forfatter: Af Julie Bønnelycke, videnskabelig assistent, Center
Læs mereHjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011
Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011 MTVens dele Teknologi I- effektvurdering af rehabiliteringsinterventioner (litteraturstudier) Teknologi II- Fem antagelser om, hvad der
Læs mereSamværsgruppe for borgere med demens. Ballerup Kommune
Samværsgruppe for borgere med demens Ballerup Kommune Sundhed Pleje & rehabilitering & ForeByggelSe Hvad kan Træning og Aktivitet tilbyde - Bryde Skabe ensomhed tryghed og og glæde isolation - Skabe Deltage
Læs mereNår autismen ikke er alene
Når autismen ikke er alene Psyk-Info temaaften d. 30. oktober 2017 Psykolog Sine Kjeldsen og pædagogisk konsulent Anne Pind, Autismefokus Program Autisme og komorbiditet Angst OCD Psykotiske tilstande
Læs mereSorg er ikke hvad sorg har været
Sorg er ikke hvad sorg har været Jorit Tellervo, projektleder - Videncenter for Rehabilitering og Palliation Nyborg, september 2015 Videncenter for Rehabilitering og Palliation - et nationalt center under
Læs mereProblemet er ikke så meget at vide hvad man bør gøre, - som at gøre hvad man ved.
1 Problemet er ikke så meget at vide hvad man bør gøre, - som at gøre hvad man ved. Vedholdenhed og opmærksomhed. En del børn, der har svært ved den vedholdende opmærksomhed, er også tit motorisk urolige.
Læs mereHvad er demens. Hanne Friberg og Tove Buk Uddannelseskonsulenter Nationalt Videnscenter for Demens
Hvad er demens Hanne Friberg og Tove Buk Uddannelseskonsulenter Nationalt Videnscenter for Demens Nationalt Videnscenter for Demens 5. maj 2017 Demenssygdomme Demens er ikke en naturlig følge af at blive
Læs mereDage med sorg et psykologisk perspektiv
Dage med sorg et psykologisk perspektiv Sct. Johannes kirke d. 15. januar 2014 Ved psykolog Aida Hougaard Andersen, Agape 1. Definitioner på sorg og tab 2. Hvordan kan sorgforløb opleves, akut og på sigt?
Læs mereDemensområdet Når hukommelsen svigter
Demensområdet Når hukommelsen svigter Pjece 2018 Formål med pjecen: Allerød Kommune vil gerne udbrede information om kommunes tilbud for at give dig den bedste rådgivning, information, støtte og vejledning,
Læs mereUNGE OG DEPRESSION. Psyk info Klinisk psykolog
UNGE OG DEPRESSION Psyk info 8.3.2012 Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup Ambulatorium for Mani og Depression Aarhus Universitetshospital Risskov Dagsorden Forekomst og forløb Symptomer og funktionsniveau
Læs mereABC for mental sundhed
ABC for mental sundhed Hjerteforeningens sundhedskonference 4. September 2018 Charlotte Meilstrup, post. doc. Statens Institut for Folkesundhed, chme@si-folkesundhed.dk Mental sundhed en tilstand af trivsel,
Læs mereMetoder i botilbud for voksne med udviklingshæmning
Metoder i botilbud for voksne med udviklingshæmning Socialtilsyn Årsmøde 2015 Dorte From, Kontor for kognitive handicap og hjerneskade Metodemylder i botilbud for mennesker med udviklingshæmning Rapporten
Læs mere1. december 2011 v. Britt Riber
1. december 2011 v. Britt Riber Dagens program Opfølgning på psykologikonferencerne Hensigtsmæssig interaktion med ængstelige patienter Psykologikonferencerne Øvelse: Tal sammen to og to. Vælg en fra en
Læs mereRating Scale for Bipolar Depression (BDRS)
Rating Scale for Bipolar Depression (BDRS) VEJLEDNING: Jeg vil gerne stille dig et par spørgsmål om nogle symptomer, du måske har. Når du svarer, beder jeg dig huske på, at vi kun fokuserer på, hvordan
Læs mereAlzheimers sygdom. Information til patient og pårørende Af overlæge ph.d. Peter Johannsen
Alzheimers sygdom Information til patient og pårørende Af overlæge ph.d. Peter Johannsen 1 2 Indholdsfortegnelse Hvad er demens og Alzheimers sygdom...4. At stille diagnosen...4. At få en diagnose...5
Læs mereEksamen ved. Københavns Universitet i. Neuro- og informationspsyk, seminarhold incl. forelæsning. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet
Eksamen ved Københavns Universitet i Neuro- og informationspsyk, seminarhold incl. forelæsning Det Samfundsvidenskabelige Fakultet 27. oktober 2010 Eksamensnummer: 250 27. oktober 2010 Side 1 af 5 1. Afasi
Læs mereNår hukommelsen svigter!
"Klik her og indsæt billede eller slet teksten" Information til borgere med demens og deres pårørende Indhold Indhold... 1 Hvad er demens?... 2 Tegn på demens... 2 De tre almindeligste former for demens...
Læs mereFamilieorienteret alkoholbehandling I Glostrup-Lænken. v/judith Warny Berg og Birthe Zavilla
Familieorienteret alkoholbehandling I Glostrup-Lænken v/judith Warny Berg og Birthe Zavilla Hvorfor er det kvalitet at inddrage familien Fordi alkohol-afhængighed udvikler sig til en relationel lidelse
Læs mereIndlæg fællesmøde. Sygeplejen til patienten der skal lære at leve med kronisk lidelse
Indlæg fællesmøde Sygeplejen til patienten der skal lære at leve med kronisk lidelse - Hvordan ekspliciteres den i dermatologisk ambulatorium og dækker den patienternes behov? Hvad har inspireret mig?
Læs merePsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Haderslev. Februar 2019
PsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Haderslev Februar 2019 Velkommen Præsentation Formål Program Angst Angst er en tilstand af frygt, rædsel, uro og anspændthed ledsaget af fysiske symptomer. Alle mennesker
Læs mere