Anmeldt tilsyn på Østagergård, Bo og Beskæftigelse, Ringsted Kommune. Onsdag den 15. december 2010 fra kl. 8.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Østagergård, Bo og Beskæftigelse, Ringsted Kommune Onsdag den 15. december 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg på Østagergård. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne og brugerne, her kaldet elever. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Vi har ligeledes vurderet stemning og atmosfære. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at eleverne hører til den beskrevne målgruppe. Her er aktuelt indskrevet 35 elever i alderen fra 16 til 36 år. Det er vigtigt, at beliggenhedskommunen i sin visitation til stedet er opmærksom på den godkendte målgruppeafgrænsning det er vores umiddelbare vurdering, at de fysiske rammer og omgivelserne bredt set er velegnede og imødekommer elevernes samlede behov for ordentlige boligforhold, beskæftigelse og en indholdsrig fritid. Eleverne giver udtryk for og indtryk af at trives her arbejdes med udgangspunkt i en individorienteret miljøterapi med kollektive rammer. Hensigten er, at eleverne knytter sig aktivt til det omgivende miljø, de befinder sig i, og hvor struktur og forudsigelighed er væsentlige forudsætninger for at styrke den enkeltes selvfølelse og generelle trivsel vi kan konstatere, at her er en respektfuld dialog mellem eleverne og medarbejderne, og kommunikationen er ligeværdig og støttende under hensyntagen til elevernes behov, udviklingsniveau og aktuelle dagsform her er ansat medarbejdere med forskellige faglige og menneskelige forudsætninger, der forekommer relevante i forhold til de ydelser, som eleverne er stillet i udsigt. Medarbejderne har både pædagogiske og håndværksmæssige kvalifikationer det er vores vurdering, at her vægtes og er et veletableret samarbejde med relevante eksterne fagpersoner. Det samme gør sig gældende i forhold til elevernes pårørende 1

2 man er aktuelt optaget af at beskrive og omsætte tilbuddets udviklingsplan til konkrete handlingsbeskrivelser. Vi har i den forbindelse gennemgået forskelligt relevant og gennembearbejdet materiale, der er retningsgivende for indsatsen. regelsættet vedrørende magtanvendelse vil snarest blive udleveret til alle medarbejdere, der bliver bedt om at kvittere for modtagelse og gennemlæsning Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har kort gennemgået medicinhåndteringen og har foreslået enkelte justeringer. Iagttagelser og anbefalinger Vi har forud for dette tilsyn aflagt besøg på stedet for at hilse på og se rammerne. Dette er altså vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Os bekendt er der ikke opfølgningspunkter fra tidligere tilsyn. Målgruppe Østagergård er et integreret bo-, beskæftigelses- og fritidstilbud, der retter sig mod unge og voksne, der har svært ved at magte og overskue deres tilværelse, og som derfor har behov for støtte og vejledning med henblik på at få en tryg og sammenhængende hverdag. Målgruppen er kendetegnet ved at have lettere eller betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne med behov for støtte og vejledning. Der lægges vægt på, at også eleverne selv kan se et udviklingsperspektiv. I det hele taget lægges der megen vægt på at sikre, allerede før indskrivningen og under de første måneders ophold, at den kommende elev kan profitere af tilbuddet. Som et led i denne vurdering skal den kommende elev blandt andet deltage i et praktikophold som dagelev i en uge og her er 3 måneders prøvetid. Her er aktuelt indskrevet 35 elever i alderen fra 16 til 36 år. Af hjemmesiden fremgår det, at der er plads til 31 pladser. Eleverne kommer fra flere forskellige kommuner. For hovedpartens vedkommende er her tale om et integreret bo-, arbejds-, uddannelses- og fritidstilbud. For andres vedkommende er det alene et tilbud om arbejde og uddannelse (STU). Det er vores umiddelbare vurdering, at eleverne generelt set hører til den beskrevne målgruppe. Vi får oplyst, at to elever anses for at have flere behov end de, der normalt kendetegner målgruppen. Der vil snarest blive tilført ekstra ressourcer til disse. Det er vigtigt, at beliggenhedskommunen i sin visitation til stedet er opmærksom på den godkendte målgruppeafgrænsning. Boligforhold og fysiske rammer Selve botilbuddet er fordelt over flere boenheder. Vi har besøgt og talt med beboere fra bostedet Østagergård, der er beliggende over den lokale brugs i Jystrup og talt med én beboer fra Enghusene. De har fremvist deres boligforhold for os og giver udtryk for og indtryk af tilfredshed med forholdene, blandt andet, fordi der er muligheder for fællesskab og for at være alene. Det er vores indtryk, at ind- 2

3 retningen af fællesfaciliteterne er hjemlig og at den enkeltes bolig afspejler den enkeltes ønsker, interesser og behov for støtte. Det bofællesskab, der har døgndækning, er samtidig samlingssted for alle, dvs. de knap 20 elever, der bor i området i deres egen bolig. Landbrugsejendommen med omgivende jord og skov er beliggende i et område med gode kollektive trafikforbindelser. Ejendommen er indrettet med forskellige kreative værksteder, undervisningslokaler, spisestue med mere. Der er også gode muligheder for at arbejde med dyrehold, landbrug og gartneri. Her er også et være- og fritidssted, hvor eleverne har mulighed for at blive aktiveret og dyrke det sociale samvær med hinanden. Eksempler på fleksibilitet og kreativitet er indretningen af et mindre værksted, hvor en beboer, der har behov for at være alene, kan arbejde med det, der interesserer og kan fastholde denpågældende. Eleverne færdes hjemmevant i værksteder og undervisningslokaler med mere. De viser gerne frem og giver indtryk af, at det er deres hjem, de færdes i og omkring. Det er vores umiddelbare vurdering, at de fysiske rammer bredt set er meget velegnede og imødekommer elevernes samlede behov for såvel bolig og beskæftigelse som en indholdsrig fritid i samvær med ligestillede. De pædagogiske og omsorgsmæssige forhold Idegrundlaget bygger på menneskets betydningsfuldhed i det hele menneske. Det er målet, at den enkelte elev skal have og kunne profitere af et sammenhængende tilbud om støtte, der omfatter bolig, beskæftigelse, uddannelse og fritid. Det bygger på en forudsætning om, at den unge selv, de pårørende og visiterende myndighed og Østagergård allerede ved indskrivningen vurderer, at der er tale om et udviklingsperspektiv i en eller flere retninger. Det er målet, at eleverne skal udvikle sig såvel personligt som fagligt. Det sker gennem botræning, social træning og undervisning mv., hvor en central del er, at de skal knytte sig aktivt til det omgivende miljø, de befinder sig i. Her er struktur og forudsigelighed væsentlige elementer, fordi det styrker den enkeltes muligheder for at klare sig selv og dermed opleve trivsel. Eleverne lærer at indgå i en social relation med hinanden, ligesom de inddrages i de daglige opgaver, der kræves for at kunne klare sig i egen bolig, alt efter formåen. Således trænes og støttes nogle af eleverne i eksempelvis rengøring, madlavning, indkøb, tøjvask med videre, ligesom de motiveres til at få tilknytning til aftenskole og diverse sports- og fritidsklubber. Alle aktiviteter, såvel de praktiske opgaver som andre, er sat i system og tilpasses den enkeltes aktuelle dagsform. Her er udarbejdet relevante dagsprogrammer for hver enkelt elev under hensyntagen til den enkeltes ønsker, behov og formåen. I kommunikationen om dette anvendes dertil udarbejdede piktogrammer og andre støttesystemer. Det er vores indtryk, at hverdagen er velstruktureret med plads til og stor forståelse og fornemmelse for den enkeltes pludseligt opståede behov. Vi har deltaget i to morgenmøder og ved middagsmåltidet. Her har vi overværet overlevering af informationer mellem ledelse og medarbejdere, samtaler med eleverne om dagens forløb vedrørende arbejde, kurser, undervisning og andre aktuelle forhold. Det er vores indtryk, at her er en respektfuld dialog mellem eleverne og medarbejderne. Kommunikationen fremstår ligeværdig og under hensyntagen til elevernes behov, udviklingsniveau og dagsform. Det er vores indtryk, at medarbejderne er gode til at læse elevernes forskellige udtryksformer. 3

4 Eleverne fortæller gerne om deres oplevelser, arbejds-, og uddannelsesforhold og om hverdagen i det hele taget. Nogle beretter om opgaver som at passe hestene og om job på stutteri, mens andre viser, hvordan husavisen bliver til, og hvordan der fremstilles forskellige former for billeder. Flere fortæller om deres arbejde i brugsen, på kirkegården, stutteriet og andre steder i lokalsamfundet. Eleverne har indspillet en film om Jystrups historie, som de præsenterer for os. Filmen er også præsenteret for byens borgere og for forældrene på forældredagen. Eleverne lærer fx maskinbrug og får certifikat, deltager i hygiejne- og førstehjælpskurser og får traktorbevis, afhængig af målene for den enkelte. De går i forskellige klubber, enten interne eller eksterne. Der arrangeres ture indenlands og udenlands i større eller mindre grupper. Vi kan også konstatere, at eleverne støttes til at udvikle deres færdigheder, således at de kan indgå i afgrænsede jobfunktioner, skånejob eller på en beskyttet arbejdsplads. Medarbejdertilstedeværelsen varierer fra boenhed til boenhed. Således er der nogle steder medarbejdere til stede i dag- og aftentimerne med mulighed for at tilkalde medarbejdere i nattetimerne, mens der andre steder er fast tilknyttede nattevagter. Vurderingen beror på elevernes selvstændighed og behov for støtte og medarbejderkontakt. Vi får oplyst, at nogle af beboerne er kærester med hinanden. Man har på stedet udarbejdet en kærestepolitik, så alle ved, hvordan man skal forholde sig i de situationer. Her er megen bevidsthed om værdien af et godt pårørendesamarbejde, hvilket foregår på det meget konkrete plan. Det kan forekomme, at det er svært at få afstemt forventninger. Skulle det være tilfældet inddrages relevante samarbejdspartnere. Forholdet til det omgivende samfund afspejles allerbedst i, at eleverne er accepterede og lokalt ansat i forskellige jobfunktioner. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Her er ansat medarbejdere med forskellige faglige baggrunde, som forekommer relevante i forhold til målgruppens behov og de ydelser, der leveres. Medarbejderne har både pædagogiske og håndværksmæssige kvalifikationer. Introduktionen til arbejdspladsen er velstruktureret og omfatter blandt andet introduktionsvagter. Der samarbejdes blandt andet med hjemmesygeplejen, psykiatrisk sygehus og en privatpraktiserende psykiater. Der er etableret mulighed for faglig sparring med Center for Autisme. Det kvalificerer den samlede indsats og understøtter det helhedsorienterede tilbud. Herudover er der til bostederne knyttet en klinisk psykolog, der har det overordnede behandlingsansvar. De pårørende tilbydes også i tilfælde, hvor det vurderes relevant, samtaler med psykologen. Ligeledes varetager psykologen supervision af medarbejderne. Den skriftlige dokumentation Her afholdes årlige statusmøder med bostederne og andre relevante personer. Man er aktuelt optaget af at beskrive og omsætte tilbuddets udviklingsplan til konkrete handlingsbeskrivelser. Vi har i den forbindelse gennemgået forskelligt relevant og gennembearbejdet materiale, der er retningsgivende for indsatsen. 4

5 Magtanvendelse Her har ikke været magtanvendelser siden januar Regelsættet vedrørende magtanvendelse vil snarest blive udleveret til alle medarbejderne, og der kvitteres for modtagelse og gennemlæsning. Medicinhåndtering Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen og har foreslået enkelte justeringer. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har talt med flere elever. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 16. februar 2011 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5