Anmeldt tilsyn på Østre Gasværk, Københavns Kommune. Tirsdag den 12. oktober 2010 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Østre Gasværk, Københavns Kommune Tirsdag den 12. oktober 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Østre Gasværk. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2010 er beboerinddragelse og behandlingsresultater samt tilbuddenes pædagogiske metoder og overvejelser i forhold til indsatsen. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fugt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Vi vurderer, at beboerne hører til den beskrevne målgruppe på trods af den brede målgruppe, er det vores vurdering, også ved dette tilsyn, at medarbejdernes samlede kompetencer modsvarer beboernes behov. Indsatsen er præget af høj faglighed, et stort engagement samt gode resultater det er vores indtryk, at beboerne igennem husmøder og daglig dialog har indflydelse på eget liv, og at de trænes i at blive ansvarlige for eget liv igennem relevante aktiviteter og gøremål. Tillid, respekt og et ligeværdigt forhold kendetegner samarbejdet det er vores vurdering, at det pædagogiske arbejde med klare aftaler og strukturer samt en omsorgsfuld og anerkendende tilgang, opleves som et middel, der hjælper den unge frem mod mestring af eget liv det er vores vurdering, at der inviteres til et godt pårørendesamarbejde når og hvis beboerne ønsker dette. Samarbejdet tager udgangspunkt i den unges ønsker og personlige valg. Vi får oplyst, at beboerne ved indflytningen er yngre end tidligere. Derfor vurderer vi, at et samarbejde med de pårørende bør prioriteres, ligesom man med fordel kan øge kendskabet til de unges livshistorie det er vores opfattelse, at de fysiske rammer er velegnede til formålet 1

2 det er vores oplevelse, at der er det nødvendige fokus på korrekt håndtering af medicinen. Vi finder håndteringen forsvarlig vi vurderer, at den skriftlige dokumentation er fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der er intet til opfølgning. Målgruppe Østre Gasværk er godkendt som botilbud og behandlingssted for unge med psykisk problemstillinger og/eller misbrugsproblemer. Aktuelt er den yngste 18 år og den ældste midt i 30-erne. Her er plads til 12 beboere, hvoraf de 4 er udslusningspladser, beliggende i et lejlighedskompleks Annekset tæt på bofællesskabet. Beboerne har typisk haft problemer der udspringer af misbrug eller andre psykosociale problemer. Beboerne skal have været stoffrie 3 måneder, inden de flytter ind på Østre Gasværk. Vi får oplyst, at den seneste tid har vist en tendens til at målgruppen bliver yngre og med andre behov, der udspringer af misbrug end tidligere og flere har behov der udspringer af ADHD. Beboerne, der kommer fra forskellige Kommuner, opholder sig i gennemsnit ca. et år på stedet. Det er vores vurdering, at beboerne hører til den beskrevne målgruppe. Beboernes forhold Erfaringen og behandlingsresultater bekræfter, at individuelt tilrettelagte forløb er det, beboerne profiterer af. Et af succeskriteriet er fortsat at få beboerne ud af deres misbrug og i arbejde eller i gang med en uddannelse. Det pædagogiske relationelle arbejde tager sin begyndelse gennem bevidsthed om betydningen af en god modtagelse med flere forsamtaler og indgåelse af samarbejdsaftaler og kontrakter. Flere af medarbejdere kan berette om unge, der kommer på besøg længe efter at være flyttet til egen bolig, fået uddannelse og et fast arbejde. Oplevelser og resultater, der giver energi til arbejdet, men også anledning til, at medarbejderne bliver bevidste om, at det relationelle arbejde med fordel bør fortsætte og sikres en tid efter de unge er flyttet til egen bolig. Dette for at styrke fremskridt og undgå tilbagefald. Strukturen i det daglige pædagogiske arbejde er forsøgsvis ændret. Alle beboere vækkes kl. 8.30, og der er morgenmad kl og kl med morgenmøde ugens første 5 dage. Flere af beboerne har det meget vanskeligt ved dagens start, men som motivation til at stå op bager nattevagten frisk brød, som serveres med et varieret og veldækket morgenbord. Vi får oplyst, at det indtil videre er en succes. Forsøget evalueres på pædagogiske dage i januar I den kontrakt, der indgås ved opholdets begyndelse, er der klare aftaler om advarsler og sanktioner, hvis den brydes. Det sker, hvis den unge bliver taget med stoffer. Hvis en urinprøve bekræfter det bliver den unge sendt på en uges tænkepause. Formildende omstændigheder i form af flere advarsler inden da kan komme på tale, hvis den unge er i en fremadskridende proces frem mod konstant bedring. 2

3 Det er vores vurdering, at klare aftaler, strukturer samt en omsorgsfuld og anerkendende tilgang, opleves som et middel, der hjælper den unge frem mod bedre mestring af eget liv. Beboerne er inddraget i dagligdagen gennem botræning. Alle skal holde orden på eget værelse, og derudover har man rengøringsopgaver og andre pligter i forhold til fællesskabet. Beboerne spiser sammen og laver mad på skift. Det er vores oplevelse, at beboerne igennem samarbejde med kontaktpædagog, morgenmøder og husmøder får indflydelse på tilrettelæggelse af eget liv. Det får vi bekræftet ved samtale med beboerne. Vi får oplyst, at én beboer er i gang med færdiggørelse af folkeskolens 9/10 årgang. Der er andre beboere i gang med en uddannelse bl.a. til maskinarbejder og datateknikker. Igennem intensiv dagbehandling, hjælpes unge med misbrugsproblemer. Tre af bofællesskabets beboere er aktuelt i et sådan forløb. Beboere der ikke er i gang med anden uddannelse eller skoleforløb, deltager i mange forskellige aktiviteter i løbet af ugen. Der er fastlagt motion én dag ugentlig, ellers individuelt tilrettelagte skemaer alt efter hvilke mål, der arbejdes frem mod jævnfør handleplanen. Vi får oplyst, at flere af de unge deltager i undervisningsforløb om kost og ernæring. En ekstern underviser fra Sundhedshuset varetager forløbet, som afsluttes med fælles frokost. Besøg på forskellige offentlige kontorer, heriblandt Borgerservice, er med til at give de unge indsigt i, hvor de kan hente vejledning, hjælp og råd om evt. fremtidige udfordringer. Udover de faste skemalagte aktiviteter deltager flere af de unge i lokale sportsklubber og foreningers aktiviteter og opnår herigennem social tilknytning til andre unge. For at styrke sammenhold for gruppen der bor i Anexet planlægges tur til Paris i efteråret. Vi oplever under vores besøg en rar stemning, hvor omgangstonen blandt beboere og medarbejdere er præget af respekt og nærhed. En tragisk ulykke hen over sommeren satte sit præg på bofællesskabet, men har som vi får oplyst, også medvirket til en større fællesskabsfølelse, hvor alle har støttet hinanden. Igennem psykologhjælp og mange samtaler er såvel beboere, som medarbejdere kommet videre. Stemning og atmosfære er præget af hjemlighed. Der er rent og pænt, pyntet med blomster og levende lys rundt om i fælleslokaler. Det er vores vurdering, at der inviteres til et godt pårørendesamarbejde. Samarbejdet finder altid sted med udgangspunkt i den unges ønsker og personlige valg. Det er vores vurdering, at pårørendesamarbejdet bør prioriteres. De fysiske rammer Bofællesskabet har til huse i en gammel, men velholdt bygning. Lokalerne er istandsatte og indbydende. Her er skråvægge og synlige bjælker, hvilket er med til at skabe en hyggelig atmosfære. Indretningen af fællesrummet er enkel og hjemlig. Beboerne har hver deres værelse, som de indretter med egne møbler efter smag. Beboerne har ansvar for oprydning og rengøring af eget værelse. Der er 4 badeværelser. To beboere deler badeværelse. Anexboligerne fungerer som midlertidige udslusningslejligheder. Efter at have boet i bofællesskabet i 6 til 12 måneder benyttes Anexet inden overgang til egen bolig. Lejlighederne er nyrenoverede. Personaleforhold Medarbejdergruppen består af pædagoger, socialrådgivere, terapeuter, psykologer. Der er desuden tilknyttet en psykiatrisk konsulent. Vi vurderer, at denne sammensætning er hensigtsmæssig i forhold til 3

4 at imødekomme beboernes behov samt afgørende for den samlede indsats. Vi taler med flere medarbejdere, heriblandt en forholdsvis nyansat medarbejder, som oplever sig godt modtaget og introduceret til arbejdet. Alle oplever trivsel og en god dialog og kontakt indbyrdes og med ledelsen. På trods af den brede målgruppe er det vores oplevelse og vurdering, at medarbejdernes pædagogiske og faglige kompetencer modsvarer beboernes behov. Der er fokus på og opmærksomhed omkring nye og relevante redskaber. To gange om året er der pædagogiske dage med undervisningsforløb afholdt af eksterne konsulenter. Der er medarbejdere på længere uddannelsesforløb, én er færdiguddannet som coach, en anden er i gang med et forløb indenfor Mindfullness. Alle får et tredages kursus i håndtering af medicin. Arbejdet er baseret på medarbejdernes personlige engagement og i interaktionen med den unge skabe tillid og rammer, hvorunder den unge kan finde sig selv, vokse og lære at tage hånd om eget liv. Det centrale i relationel pædagogik er opbyggelse og fastholdelse, hvilket lykkes her. Medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres, ligesom der fra beboerside bliver givet udtryk for, at medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement. Medarbejderne står til rådighed i 24 timer i døgnet. Om natten er det som rådighedsvagt fra eget hjem. Man skal som fast regel kunne være i bofællesskabet indenfor en ½ time. Alle er kontaktpædagoger for to til tre beboere. Stedet er tilknyttet Falcks krisehjælp, og medarbejderne modtager fast supervision af såvel ekstern som intern superviser. Samlet set er det vores vurdering, at medarbejderne besidder de rette kompetencer. Myndighedsforhold Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Samtlige medarbejdere har været på medicinkursus. Vi gennemgår håndtering og principper sammen med medicinansvarlig og kan konstatere, at den varetages i henhold til de gældende vejledninger. Det er vores vurdering, at der her er det nødvendige fokus og kendskab, orden og struktur, som sikrer en korrekt håndtering af medicinen. Der har ikke været udøvet magt siden vores forrige tilsyn. Regler og retningslinjer gennemgås med jævne mellemrum. Der er ikke husregler eller lignende, som giver anledning til bemærkninger. Medarbejderne er bekendte med regler for anvendelse og indberetning af evt. magtanvendelse. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation, som den finder sted elektronisk i BB journaler. Vi har gennemgået handleplaner for enkelte beboere og finder dem fyldestgørende og retningsgivende i forhold til indsatsen. Beboerne giver udtryk for, at handleplanerne giver god mening. Her er generelt god systematik i det skriftlige materiale. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Her er ikke yderligere ting til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. 4

5 Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 22. oktober 2010 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5