Vejle Løve Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til:

Transkript

1 Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den Vejle Løve Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til: Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt. Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey: Vejle Løve Apotek har et flot kvalitetsstyringssystem, som er godt implementeret hos alle medarbejdere. Apotekets retningsgivende dokumenter er meget grundige og systematiske gennemarbejdet. Deres arbejde med faglig rådgivning og faglig vurdering giver gode kundeoplevelser og læring til personalet. Apoteket skal arbejde med at gøre deres evalueringer mere uddybende. Akkrediteringsnævnets begrundelse Der er fundet mangler i et betydende antal indikatorer, der er vurderet i nogen grad opfyldt eller ikke opfyldt. Ud fra en konkret vurdering finder Akkrediteringsnævnet imidlertid ikke, at disse mangler udgør en væsentlig risiko for patientsikkerheden og patienternes lovfæstede rettigheder. Der kan derfor tildeles midlertidig akkreditering, indtil der kan ske en fornyet vurdering ved indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder efter Akkrediteringsnævnets afgørelse. Indsendelse af dokumentation Surveyteamets sammenfattende konklusion efter opfølgningssurvey: Apoteket har indsendt dokumenter på manglende opfyldte indikatorer. Jeg vurderer dem alle til at være helt opfyldte.

2 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5)

3 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Planlægning og drift (3/5) Ventetid (4/5)

4 1.1.4 Ventetid (4/5) Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har nu evalueret kundernes tilfredshed med apotekets indretning, rengøring, faciliteter, tilgængelighed og sikkerhed. Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apotekeren har nu evalueret personalets tilfredshed med apotekets indretning, rengøring, faciliteter, tilgængelighed og sikkerhed. Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Kvalitetsstyring (1/5)

5 1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Risikostyring (2/5)

6 1.2.3 Risikostyring (2/5) Behandling af produktreklamationer (3/5) Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5)

7 1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har nu evalueret håndtering og læring af utilsigtede hændelser. Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har nu evalueret dets opfølgning i forhold til implicerede i en utilsigtet hændelse. Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Dokumentstyring (1/2)

8 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3)

9 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Apoteket har indsendt dokumentation på gennemførelse af introduktionsprogram på eleven. Jeg undrer mig dog over datoen. Dokumentet er underskrevet med datoen 20/8-14. Vi var på survey den 7/10-14, og da kunne vi ikke få det fremvist. Jeg kan kun antage, at apoteket har valgt at udfylde dokumentet og underskrive det med "tilbagevirkende dato". Apoteket har nu evalueret ansættelse af nyt personale. Apoteket har nu, i samarbejde med den nyansatte, evalueret forløbet i forbindelse med ansættelse og introduktion. Apoteket har nu evalueret introduktionsprogrammet. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket beskriver, at på baggrund af evalueringerne af indikator 5, 6 og 7 vurderes niveauet at være tilfredsstillende og har derfor ingen kvalitetsforbedrende tiltag Kompetenceudvikling (2/3)

10 1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1)

11 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek Recepthåndtering (1/11) # Ikke relevant Apoteket har ingen filial.

12 2.1.1 Recepthåndtering (1/11) # Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11)

13 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Apotekernes vagttjeneste (3/11) Håndtering af dosispakket medicin (4/11) #

14 2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 14 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Forsendelse (5/11)

15 2.1.5 Forsendelse (5/11) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har nu evalueret kundernes tilfredshed med apotekets forsendelse. Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk:

16 2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket har nu evalueret kundernes tilfredshed med apotekets rådgivning. Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Ikke relevant Anvender ikke måleudstyr. Apoteket har nu evalueret på apotekets arbejde for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse, selvom den indsendte evaluering er lidt kort. Apoteket har nu evalueret de gennemførte aktiviteter inden for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse. Ikke relevant Anvender ikke måleudstyr. Apoteket har iværksat kvalitetsforbedrende tiltag. Det havde været fint, hvis apoteket også havde indsendt deres handleplan Varehåndtering (8/11)

17 2.1.8 Varehåndtering (8/11) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 12 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 13 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11)

18 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11)

19 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket er ikke et dosispakkeapotek Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1)

20 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Leverandørsamarbejde (1/3) Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Apoteket har ikke håndkøbsudsalg.

21 2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Apoteket har ikke håndkøbsudsalg. Apoteket har ikke håndkøbsudsalg Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder. Apoteket har ikke medicinudleveringssteder Tjek på inhalation (1/2)

22 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) Levering af sundhedsydelser (2/2) Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 8 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 9 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser.

23 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Indikator 10 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 11 Ikke relevant: Patientsikkerhedskritisk: Apoteket leverer ikke sundhedsydelser.