Psykiatrien i Region Syddanmark

Transkript

1 Ambulant Terapi Afsnit; Vejle Sygehus Psykiatrien i Region Syddanmark Kabbeltoft Vejle Tlf.: psykiatrisk.afdeling@slb.regionsyddanmark.dk Antal praktikpladser Modul Tidspunkt forår/efterår Antal uger Antal studerende Modul 1 14/ Modul / 11/ Modul / Modul / Eventuelt 1 studerende på modul 12 Efter behov stilles der 10 % mere klinisk undervisningstid til rådighed Beskrivelse af Psykiatrisk sengeafdeling og Ambulant Terapi Afsnit på Vejle Sygehus Sengeafdelingen Psykiatrisk sengeafdeling består af 2 integrerede afsnit med hver 17 senge. E31 har 8 lukkede og 9 åbne sengepladser. E32 har 6 lukkede og 11 åbne sengepladser. Til hvert sengeafsnit er der en tilknyttet en overlæge og en oversygeplejerske som har det behandlingsmæssige og plejemæssige ansvar. I sengeafsnittene er der ca. 600 indlæggelser pr. år med en gennemsnitlig indlæggelsestid på 17 dage svarende til sengedage pr. år. Afdelingen har et nært samarbejde med de alment praktiserende læger samt Vejle Kommune og optageområdets socialpsykiatriske institutioner. På hver sengeafdeling er der på nuværende tidspunkt ansat 1 ergoterapeut. Ergoterapeuten varetager de miljøterapeutiske tiltag på afdelingen og laver ergoterapeutisk undersøgelse i form af funktionsafklaring og ergoterapeutisk behandling i form af ADL-træning og kropslige - og kreative aktiviteter. Ambulant Terapi Afsnit A (ATA) Afdelingen ledes af 1 overlæge og personalegruppen består af 4 psykologer, 4 ergoterapeuter, 1 fysioterapeut, 1 værkstedsassistent og 1 sekretær.

2 ATA har regionsfunktion indenfor angst og tvangslidelser og patienter indenfor denne målgruppe kan henvises fra de ambulante teams i huset eller de kan henvises direkte af egen læge. Udover at have regionsfunktion indenfor angst og tvangslidelser har ATA hovedfunktion indenfor almen psykiatri og der tilbydes tværgående behandlingstilbud til den psykotiske og ikke psykotiske målgruppe. v Behandlingstilbud i ATA - Panikangst og agorafobi i gruppe - Socialfobigruppe - Psykoedukation til depressive - Depressionstilbagefalds forebyggelsesgruppe - Psykoedukation for bipolare patienter og deres pårørende - Kunstterapi for deprimerede - Dialektisk adfærdsterapi for emotionel ustabil personlighedsforstyrrede - Mindfullnessgruppe - Psykodynamisk gruppe - Ergoterapeutiske og fysioterapeutiske gruppetilbud og individuelle tilbud. - OCD gruppe Formålet med behandlingstilbuddene er: v Udredning og funktionsafklaring - Psykopatologisk udredning og visitation - Ergoterapeutisk udredning og funktionsafklaring og træning af ADL-færdigheder. - Fysioterapeutisk vurdering i form af kropsundersøgelse, rådgivning af fysisk aktivitet. Ergoterapeutisk behandling i ATA De ergoterapeutiske behandlingstilbud i ATA kan bestå af individuel behandling eller gruppebehandling og målgruppen er indenfor alle diagnosegrupper inklusiv patienter indenfor den psykotiske målgruppe. Patienterne kan henvises fra de ambulante teams i huset ved at der udfyldes en henvisningsblanket. Efter modtagelse af henvisningsblanketten indkalder team-ergoterapeuten patienten til en visitationssamtale med det formål at afdække patientens aktivitetsproblemer og behandlingsbehov. Der er 2 ergoterapeutiske gruppetilbud i ATA. v Træværksted v Kreative værksted I begge grupper arbejdes der ud fra de individuelle mål som er aftalt under visitationssamtalen og i samråd med patientens primærbehandler. Klinisk undervisning for ergoterapeutstuderende eutstuderende Inden klinisk undervisning Den kliniske underviser vil inden start sende eller medbringe et brev til den studerende med nogle generelle oplysninger samt mødetid og sted den første dag.

3 Generelle oplysninger Alle studerende har den samme kliniske underviser, men vil følge forskellige ergoterapeuter. Hvis der er flere studerende i samme periode vil de se og opleve noget forskelligt som de kan formidle videre til hinanden. Som ergoterapeutstuderende bliver man tilknyttet ATA eller en af sengeafdelingerne. Uanset hvilken afdeling det er tilknyttes man en følgeterapeut som er den ergoterapeut som man har den daglige kontakt til. I ATA vil bliver man tilknyttet en af de ergoterapeutiske grupper Det Kreative Værksted eller Træværkstedet. På sengeafdelingen følges den faste ergoterapeut som både har gruppe behandling og individuel behandling. Den første dag bliver der udleveret et ugeskema over de/den uge du skal være i klinisk undervisning. I ugeskemaet ses patientaftaler, tidspunkt for introduktion og aflevering af opgaver, vejledningstider, tider for trekantsamtaler, m.m. alt efter hvilket modul man er på. Der ud over vil de første dage gå med introduktion som består af rundvisning, forventningssamtale samt gennemgang af læringsmålene i studieplanen. For modul 1 og 3 vil læringsmålene gennemgås den første dag og herunder aftales det hvordan der kan arbejdes med dem. For modul 6 og 9 vil læringsmålene, som er fremlagt den første dag være et fast punkt på dagsordnen til trekantsamtalerne. Som studerende har man selv ansvar for løbende at forholde sig til egne læringsmål og indgå aktivt i arbejdet med at opfylde egne personlige læringsmål og opfyldelse af læringsmålene i modulbeskrivelsen for den kliniske undervisning. Klinisk underviser har ansvar for, at de personlige læringsmål kan harmonere med retningslinjerne og modulbeskrivelsen samt støtte den studerende i at arbejde med de personlige læringsmål. I løbet af den sidste uge vil der være en slutevaluering med udgangspunkt i UCL`s evalueringspraksis. Evalueringsskemaet vil af den kliniske underviser blive brugt til selvevaluering. Indholdsmæssige tilbud til studerende på modul 1 Den studerende får i denne uge mulighed for, at få en fornemmelse af hvordan en ergoterapeuts arbejdsdag/uge ser ud på en sengeafdeling eller på et ambulant afsnit. Den kliniske underviser vil i samarbejde med de øvrige ergoterapeuter finde en patient, som den studerende kan indhente relevante informationer på. Den studerende får mulighed for at deltage i den ergoterapeutiske intervention og der vil i løbet af ugen blive lavet en fast aftale med følgeterapeuten, hvor den studerende gennem interview kan indhente relevante informationer i forhold til patienten og den ergoterapeutiske intervention. Ligeledes vil der laves en fast aftale med klinisk underviser, hvor den studerende har mulighed for at modtage vejledning i forhold til, at placere de relevante informationer i den ergoterapeutiske arbejdsprocesmodel CPPF. Ugen vil blive afsluttet med en statussamtale i forhold til læringsmål, som vil være en snak om hvorvidt målene er nået, om forventningerne er blevet indfriet. Indholdsmæssige tilbud til de studerende på modul 3 Den studerende får i løbet af de 2 uger mulighed for, at få en fornemmelse af, hvordan en ergoterapeut arbejder på en sengeafdeling eller på et ambulant afsnit. Den kliniske underviser vil i samarbejde med de øvrige ergoterapeuter finde en patient, som den studerende kan planlægge og udføre en undersøgelse på. Der vil afsættes faste tider til vejledning både før og efter udførelse af undersøgelsen af klinisk underviser eller følgeterapeut. Den studerende vil få mulighed for at overvære en patient udføre minimum en aktivitet, som den studerende kan bruge i forhold til at lave en aktivitetsanalyse. Alt efter situationen og patienten vil

4 den studerende få mulighed for at klarlægge aktivitetens betydning og mening for borgeren, ved at foretage interview med patienten selv eller følgeterapeuten. Der vil udleveres et ressource/belastningsskema som den studerende kan bruge til at strukturere indhentede oplysninger om patienten og den studerende vil ligeledes have mulighed for at bruge skemaet til at strukturere yderligere i forhold til begrebsmodel MOHO. Den studerende får udleveret et refleksionsskema hvor der løbende nedskrives refleksioner omhandlende egen faglige rolle. Perioden vil blive sluttet af med en statussamtale i forhold til læringsmål, som vil være en snak om hvorvidt målene er nået, om forventningerne er blevet indfriet. Indholdsmæssige tilbud til de studerende på modul 6 og 9 Som studerende bliver du tilknyttet ATA eller 1 af sengeafdelingerne og den afdeling du bliver tilknyttet skal du være på under hele den kliniske undervisningsperiode. Du vil blive medkontaktperson for 1-2 af de patienter som er i din afdeling. I løbet af den kliniske undervisningsperiode får du mulighed for at planlægge og udføre en undersøgelse, klarlægge aktivitetsproblemer og mål og udarbejde en behandlingsplan, alt sammen i samarbejde med en udvalgt patient. Der vil løbende blive givet vejledning på den studerendes planlægning, udførelse og refleksion af den udøvede ergoterapeutiske intervention. Som tidligere nævnt vil du den første dag få udleveret et ugeskema dækkende alle uger, hvori der blandt andet er fastsat faste tider til introduktion og gennemgang af opgave a og b. Studerendes involvering i patient forløb: Den studerende indtager i starten en observerende rolle og deltager i følgeterapeutens interventioner. I løbet 2 uge skal du udarbejde 1 observationsopgave, hvor øvelsen er at kunne skelne mellem observation og egen vurdering. Fra den observerende rolle inddrages du mere og mere i patientforløbet, først på refleksionsplan, senere som selvstændigt udøvende. Type patienter afhænger af indskrevne patienter i den pågældende afdeling. Den studerende vil gennem forløbet få primær kontakt til to patienter. Vejledning, form og omfang: Vejledning tager udgangspunkt i en patientkontakt som den studerende selv har været en del af. Den studerende forbereder sig inden vejledningen ved at lave en procesjournal hvor den nonverbale og verbale kontakt beskrives. Under vejledningen støttes den studerende i at reflektere over patientkontakten reflection on action. Vejledningen består i hjælp til selvhjælp, i forhold til selv at kunne reflektere sig frem til alternative løsningsforslag som kan bruges hvis man en anden gang kommer til at stå i en lignede situation. Formålet er at give et mere nuanceret spekter af handlemuligheder i forhold til den professionelle samtale. Klinisk vejleder giver 1 times vejledning pr. studerende på et fast aftalt tidspunkt i løbet af ugen. Hvis der er mere end 1 studerende i klinisk undervisning vil vejledningen være fælles og tilstede vil være klinisk underviser og en anden ergoterapeut. Formålet med at der er en anden ergoterapeut med, er at give de studerende et så nuanceret billede af handlemuligheder i forhold til den professionelle samtale og derved give plads til forskelligheden. Trekantsamtaler: Da den studerende bliver tilknyttet en følgeterapeut og dennes patienter og behandling er formålet med trekantsamtalerne at sikre samarbejdet mellem den studerende, klinisk underviser og følgeterapeut da klinisk vejleder ikke altid kender de patienter som den studerende tilknyttes.

5 Formålet er endvidere at støtte den studerende i forhold til den professionelle rolle samt opfølgning af den individuelle studieplan. Der følges en fast dagsorden med fokus på kontakt til patienten, undersøgelse, aktivitetsproblemer, behandlingsmål, behandlingsplan, tværfagligt samarbejde og læringsmål. For hvert punkt aftales i samarbejde med den studerende nogle mål som den studerende skal arbejde med til næste trekantsamtale. Trekantsamtalerne tager derfor udgangspunkt i opsamling af aftalte mål og fastsættelse af nye mål. Trekantsamtalerne afholdes 4 gange pr. studerende i løbet af den kliniske undervisning og der er afsat 1 time pr. trekantsamtale. Under trekantsamtalerne deltager den studerende, klinisk underviser samt følgeterapeut deraf navnet trekantsamtale. Det teoretiske grundlag: Der arbejdes overordnet med Lene Buhls behandlingsprincipper, jeg-styrkende principper, klientcentreret principper og samtale- og interview teknikker. Overordnet arbejder hele afdelingen ud fra den kognitive terapi. Skriftlig og mundtlig dokumentation for behandlingsarbejdet: Du vil få adgang til sygehusets netværk og blive koblet på den elektroniske patientjournal (EPJ) hvori du i starten vil kunne indhente oplysninger om de relevante patienter. Senere vil du selv skulle dokumentere egen ergoterapeutiske intervention. Du vil deltage i de konferencer som er relevante. Hvilke og hvornår aftaler vi under den kliniske vejledning. Du vil løbende få vejledning i forhold til din mundtlige og skriftlige dokumentationen. Undervisning: I starten af den kliniske undervisning vil de studerende (gældende for studerende på modul 6 og 9) blive undervist i: Psykiatriens organisering i Region Syddanmark Den organisatoriske opbygning på Psykiatrisk Afdeling (Vejle Sygehus) Selvvalgt emne som man har lyst og interesse i at vide mere om. Den kliniske vejleder vil være behjælpelig med at kontakt til den relevante underviser. Juli 2012