ET FELTEKSPERIMENT MED ET FORÆLDRETRÆNINGSPROGRAM TIL FAMILIER MED ADHD ELLER ADHD-LIGNENDE VANSKELIGHEDER

Transkript

1 ET FELTEKSPERIMENT MED ET FORÆLDRETRÆNINGSPROGRAM TIL FAMILIER MED ADHD ELLER ADHD-LIGNENDE VANSKELIGHEDER

2 Tidligere forskning Familier med ADHD har et mere stresset og konfliktfyldt familieliv (Gadow m.fl.. 2; DuPaul m.fl., 2) Forældrene synes de har ringere forældrekompetencer (Pisterman m.fl., 2; Anastopoulos m.fl., 993; Bor m.fl., 22) De synes de er mere eftergivende og overreagerende (Harvey m.fl., 2; Keown & Woodward, 22) Hvilket ofte fører til en negativ spiral i forældre-barn-relationen (Johnston & Mash, 2)

3 Tidligere forskning Forældrene kan både forværre og forbedre adfærdsproblemer (Johnston & Mash, 2) Forældretræning er en veldokumenteret behandlingsform (Pelham, Wheeler & Chronis, 998; Pelham & Fabiano, 28; Charach m.fl., 23) Forældrekompetencer, opdragelse, afsmittende effekt på barnets adfærd International forskning og Sundhedsstyrelsen anbefaler forældretræning (Sonuga-Barke m.fl., 23; Pelham & Fabiano, 28; Sundhedsstyrelsen, 22)

4 Projekt Kærlighed i Kaos Psykiatrien har oplevet en stigning i behandlinger for ADHDlignende vanskeligheder på 29% Etablerede programmer er dyre (lønninger, licenser, certificeringer) Behov for nye, veldokumenterede og effektive behandlingstilbud Følger 6 familier, som i 24 deltog i felteksperiment med forældretræningskurset Kærlighed i Kaos Kan frivillige, professionelle trænere opnå samme effekt som etablerede forældretræningskurser?

5 Gennemgang. Hvorfor et felteksperiment? 2. Hvordan forløb eksperimentet? 3. Hvem meldte sig til kurset? 4. Resultater 5. Opsummering

6 Hvorfor et eksperiment? Målgruppen Lodtrækning A B Ingen indsats Indsats

7 Forløbsdiagram

8 Forældrene Hold (N = 6) Hold 2 (N = 62) n Gns. n Gns. Kvinde pct pct. Alder - 42,2 år - 4,9 år Biologiske forældre 3 8 pct. 3 8 pct. Mere end et barn i husstanden pct pct. Andre børn med en diagnose 34 2 pct. 2 2 pct. ADHD hos forælder pct pct. Arbejdende pct pct. Uden arbejde 6 pct pct. Uddannelsesniveau: 9- år pct. 4 2 pct. -2 år pct pct. 3-5 år pct pct. 5-7 år 8 pct. 8 pct. 8-2 år 6 4 pct. 2 pct

9 Børnene Hold (N = 8) Hold 2 (N = 8) n Gns. n Gns. Drenge pct pct. Alder 7, år 6,96 år Diagnosticeret med ADHD 57 7 pct pct. Diagnosealder - 6,9 år - 6,6 år Anden diagnose: pct pct. Adfærdsforstyrrelser 7 9 pct. 7 9 pct. Mental retardering pct. 5 6 pct. Angst 3 4 pct. 4 5 pct. Tilknytningsforstyrrelser 3 4 pct. 3 4 pct. Søvnforstyrrelser 3 4 pct. 3 4 pct. Tics eller Tourettes syndrom 4 5 pct. pct. Depression pct. pct. Anden diagnose end nævnte 3 6 pct. 3 pct

10 Spørgeskemaer Forældre Forældrekompetencer Hverdagen Bekymringer Mestringsevne Forældrekompetencer Tilfredshed Mestringsevne Mental sundhed Børn Barnets adfærd Skole-og-hjem Nærmiljø-og-fritid Socialt Stiller krav Mental sundhed og sproglig udvikling

11 Forældreevner Værktøjer og viden for at kunne håndtere sit barn Forælderkompetencer Hold 2 Hold Hverdagen Overskud som forældre i hverdagen - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan. 25 Bekymringer om barnet får succes socialt eller i skolen - Bekymringer Aug. 24 Jan Mestringsevne Aug. 24 Jan. 25 Håndtere de adfærdsproblemer der er i hjemmet Hold Hold

12 Forældreevner Frustreret over at være forælder Ens egen far eller mor var bedre klædt på som forældre Forældrekompetencer Tilfredshed Forældrerollen gør en anspændt og ængstelig - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan Mestringsevne Aug. 24 Jan. 25 Vanskeligheder med ens barn er lette at løse At være forælder er til at klare, og problemer er til at løse Forældrene forstår barnets problemer Hold Hold

13 Opdragelsesstil - - Samlet opdragelsesstil Hvis barnet gør noget man ikke bryder sig om, lader man passere frem for at gøre noget ved det hver gang det sker Hvis barnet ikke gør hvad man beder om, lader man passere frem for at prøve noget andet Aug. 24 Jan. 25 Hvis barnet opfører sig dårligt hæver man stemmen eller råber frem for at tale stille og roligt Efter et problem men barnet, bærer man nag frem for at tingene hurtigt bliver normale igen Når der -er problemer hober al ting sig op og man gør ting som ikke er hensigten - Hvis man er stresset er man mere irritabel overfor sit barn end man plejer Eftergivende Aug. 24 Jan. 25 Overreagerende Nedgørende Når barnet ikke opfører sig ordenligt Truer med ting man ved man alligevel ikke vil gøre bruger - man grimt sprog eller bander Når man har sagt, - at der er noget barnet ikke må, Når barnet gør noget man ikke bryder lader man barnet gøre det alligevel - - sig om, fornærmer man, siger Sætte grænser og faste rammer for barnet ondskabsfulde ting eller kalder barnet Holde opsyn med barnet øgenavne Aug. 24 Jan. 25 Aug. 24 Jan. 25 Hold Hold

14 Forældrenes mentale sundhed Stress Depression - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan. 25 ADHD, del A ADHD, del B - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan. 25 Hold Hold

15 Barnets adfærd Barnet gør ting der gør en vred og ked af det Barnet hører næsten aldrig efter Barnets adfærd Samlet funktion Problemer i interaktionen med mor/far/søskende Problemer med skolepræstationer - Aug. 24 Skole-og-Hjem Jan Aug. 24 Nærmiljø-og-Fritid Jan. 25 Problemer ved fritidsaktiviteter Problemer når han/hun leger med andre børn i nabolaget - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan. 25 Hold Hold

16 Barnets adfærd Samlet funktion i hjemmet - Aug. 24 Jan. 25 Når han/hun skal have tøj på Når han/hun skal i bad Bedt om at udføre pligter Bedt om at lave lektier Socialt ufleksibel Stilles krav Leger med andre børn Når i får besøg Uventet ændring i en daglig rutine - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan. 25 Hold Hold

17 Barnets mentale sundhed Opmærksomhed Impulsivitet Planlægning Sprog - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan. 25 Inaktivitet Psykiske symptomer Sociale kompetencer - Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan Aug. 24 Jan. 25 Hold Hold 2 Hold Hold

18 Rangordning Responsvariabel Forældre/barn Responsdimension dimension April 24 August 24 Forældrekompetencer Forældre Adfærd,223 **,34 ** Mestringsevne Forældre Adfærd,37 **,8 ** Samlede forældrekompetencer Forældre Adfærd,885 **,726 ** Mestringsevne Forældre Adfærd,668 **,624 ** Tilfredshed Forældre Adfærd,796 **,596 ** Nedgørende Forældre Adfærd -,75 ** -,594 ** Hverdagen Forældre Adfærd,485 **,574 ** Bekymringer Forældre Adfærd,432 **,564 ** Overreagerende Forældre Adfærd -,7 ** -,547 ** Samlet score (PS) Forældre Adfærd -,667 ** -,56 ** Adfærd (barn) Barn Adfærd,59 **,355 * Stilles krav Barn Adfærd,284 * -,34 ** Depression Forældre Mental -,446 ** -,296 * Samlet score (HSQ) Barn Adfærd -,282 * -,294 *

19 Opsummering I slutningen af 23, meldte 42 egnede forældre sig til kurset Desværre kun plads på kurset til 322 forældre (78%) Ved lodtrækning, blev halvdelen af familierne tilbudt KiK i begyndelsen af 24, resten stod på venteliste til slutningen af 24 Det eksperimentelle design sikrer, at den eneste forskel mellem Hold og Hold 2 er KiK Den effekt vi har fundet kan tilskrives KiK og ikke f.eks. forældremotivation

20 Opsummering Forældrene der deltog i KiK oplevede en markant og signifikant forbedring på forældrekompetencer Værktøjer og viden til at håndtere barnet Overskud i hverdagen Færre bekymringer om barnet Mindre frustration over at være forældre Tiltro til at de kan håndtere barnets problemer Effekten på forældrekompetencer svarer til effekten af etablerede forældretræningsprogrammer

21 Opsummering Forældrene der deltog i KiK oplevede en markant og signifikant forbedring i deres måde at opdrage på Forebygge problemer Bruge konsekvenser Sætte grænser Holde opsyn Mindre overreagerende Mindre nedgørende Effekten på opdragelse svarer til effekten af etablerede forældretræningsprogrammer

22 Opsummering Begyndende effekter på barnets adfærd i hjemmet Færre problemer Færre konflikter når forældrene stille krav i hjemmet Svarende til tidligere forskning, finder vi ingen effekt på mental sundhed

23 Afrunding. Forældretræning baseret på frivillighed har tilsvarende effekter som de etablerede træningsprogrammer 2. Forældrene kan få hjælp tidligt fordi de selv tilmelder sig kurset 3. Udbredelse af forældretræning i den frivillige sektor kan:. Forebygge problemer i familierne og måske endda medføre forbedringer i barnets skolegang 2. Frigive ressourcer i det etablerede behandlingssystem

24 Rapport og pjece kan downloades eller bestilles her: