Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mandag den 7. september Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Allerslev

Transkript

1 Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mandag den 7. september 2015 Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Allerslev

2 Indholdsfortegnelse 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden SSÆ - Orienteringssager - September SSÆ - Brugertilfredshedsundersøgelse i Visitation & Bestiller SSÆ - Uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter med høringssvar SSÆ - Revidering af kvalitetsstandard for Støttekontaktperson jf. Servicelovens SSÆ - Rammeaftale - Det specialiserede social og undervisningsområde SSÆ - Opfølgning på årsplan KB - Godkendelse af stedfortrædere til Handicaprådet ØU - Forventet Regnskab SSÆ - Eventuelt...26

3 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 1 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Resumé: Indstilling: Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Godkendt Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence:

4 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 2 2. SSÆ - Orienteringssager - September Sagsnr.: 14/20125 Resumé: A. Status vedr. ventelister til plejeboliger Vedlagt oversigt på venteliste til plejeboliger for Lejre Kommune - opgjort 12. august Den gennemsnitlige ventetid på en plejebolig er 36 dage. På garantien, er ventetiden 0 dage. Oversigt vedlagt. B. Visiterede timer private og kommunale leverandører af hjemmepleje Oversigter vedlagt. C. Økonomi på pleje og Frit Valg området Oversigt vedlagt. D. Referat fra Ældrerådet af 11. august 2015 Vedlagt E. Orientering om resultat af annoncering af vikarydelser I april 2015 tiltrådte Kommunalbestyrelsen indstillingen om at konkurrenceudsætte vikarydelser på ældreområdet ved annoncering, og bemyndigede administrationen til at indgå rammeaftale med vindende part og nr. 2. Kommunalbestyrelsen ønskede, at den nye aftale er tilpasset tidsmæssigt til kommende FUS udbud. Vinder af konkurrenceudsættelsen er Bemandingskompagniet, som ligeledes vandt FUS udbud. Lejre Kommune følger den tidsmæssige kadence i de kommende FUS udbud. Indstilling: Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Taget til efterretning. Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Bilag: 1. Venteliste til pleje og ældreboliger august 2015.xlsx 2. Visiterede timer privat leverandør af hjemmepleje juli 2015.xlsx 3. Visiterede timer kommunal leverandør hjemmepleje juli 2015.xls 4. Drift ultimo juli Økonomi på pleje- og frit valgs området.xlsx 5. Referat af Ældrerådet.doc

5 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 3

6 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 4 3. SSÆ - Brugertilfredshedsundersøgelse i Visitation & Bestiller Sagsnr.: 15/11736 Resumé: Strategi for brugertilfredshedsundersøgelser i Center for Velfærd & Omsorg (CVO), blev vedtaget på udvalgets møde den 2. februar I forbindelse med udviklingsforløb i Visitation & Bestiller af service til borgerne, vil der blive gennemført to brugertilfredshedsundersøgelser. Den første tjener som baseline. Brugertilfredshedsundersøgelsen er gennemført i løbet af maj 2015 i et samarbejde mellem Lejre Kommune og udviklingsfirmaet Hildebrandt og Brandi. Udvalget skal godkende brugertilfredshedsundersøgelsen og handleplan. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at brugertilfredshedsundersøgelsen godkendes 2. at handleplanen godkendes. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingerne tiltrådt. Sagsfremstilling: Strategi for brugertilfredshedsundersøgelser i CVO, blev vedtaget på udvalgets møde den 2. februar 2015, hvor brugertilfredshedsundersøgelserne i Visitation & Bestiller indgår. I forbindelse med et udviklingsforløb i Visitation & Bestiller er der gennemført den første af to planlagte brugertilfredshedsundersøgelser. Formålet med undersøgelsen er at få øget indsigt i, hvad der har betydning for borgernes tilfredshed med den service der ydes fra Visitation & Bestiller. Resultaterne analyseres og der vil blive iværksat forbedringer. Hensigten med den anden brugertilfredshedsundersøgelse i foråret 2016, er at måle effekten af forbedringerne i sagsbehandlingen. Deltagerne i undersøgelsen er borgere der har haft en sag med Visitation & Bestiller inden for de seneste 6 måneder. Borgerne blev bedt om at svare på seks overordnede områder, som er: omdømme, medarbejdere, processer/serviceniveau, ventetid, ydelser og kommunikation og information. Resultatet af brugertilfredshedsundersøgelsen viste samlet en middelhøj tilfredshed med servicen. Omsat til Index er det 72 af 100. Kvinder er mere tilfredse end mænd og borgere mellem år er mindst tilfredse. Borgerne forbinder Visitation & Bestiller med hjælpsomhed, tryghed og nærvær. De mest tilfredse borgere forbinder afdelingen med hjælpsomhed, tryghed og kompetence. Brugertilfredshedsundersøgelsen viser fire forbedringsområder: Borgerne skal inddrages og have mere relevant information om eget sagsforløb Det skal være nemmere at være i et sagsforløb og tingene skal gøres rigtigt første gang

7 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 5 Borgerne skal have mere information om ventetid og længden på ventetiden bør observeres Visitation & Bestiller skal fokusere på kreativ tænkning og tage udgangspunkt i borgernes behov. Der er udarbejdet en handleplan som tager afsæt i forbedringspunkterne og der anvendes forskellige værktøjer og metoder. Det bærende i disse metoder er tydelige arbejdsgange med direkte reference til kerneopgaven: Hurtigst mulig selvhjulpen og indeholder blandt andet koordinering og smidige løsninger og ensartede principper i inddragelse af borgerne. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at index 72 ud af 100 er tilfredsstillende. Brugertilfredshedsundersøgelsens punkter til forbedring, der relaterer sig til kommunikation, information, ventetid og omdømme, har ledelsens opmærksomhed og der er igangsat en udviklingsproces i efteråret 2014, der netop har omdrejningspunkt i disse områder. Administrationen vurderer, at udviklingsprocessen i Visitation & Bestiller er i overensstemmelse med Lejre Kommunes strategier og målsætning for Administrationen vurderer, at handleplanens metoder udvikler forbedringspunkterne, så borgerne opnår større tilfredshed. Effekten vil blive målt ved næste brugertilfredshedsundersøgelse i Handicappolitik: Brugerundersøgelser er i overensstemmelse med handicappolitikkens intentioner. Økonomi og finansiering: Der er afsat midler til brugertilfredshedsundersøgelserne samt til udvikling i afdelingen, inden for budgettets nuværende ramme. Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Bilag: 1. Oplæg til politikkere på borgertilfredshedsundersøgelse - Visition Bestiller 2015.pptx 2. Brugerundersøgelse Myndighed 3. handleplan for BTU 2015

8 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 6 4. SSÆ - Uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter med høringssvar Sagsnr.: 15/7515 Resumé: Revas Aps har gennemført et uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter den 14. april 2015, i henhold til Serviceloven. Der er ikke punkter til opfølgning ved kommende tilsyn. Der er udarbejdet en op følgende handleplan efter dette tilsyn. Der blev afholdt et ekstraordinært møde med Revas Aps den 17. juni, for at afklare spørgsmål i tilsynsrapporten. Spørgsmålene handlede om muligheden for at tilkalde brandvæsenet og personlig feedback til gruppelederne. Efterfølgende er der sendt en justeret tilsynsrapport fra Revas Aps. Udvalget skal godkende tilsynsrapporten. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at tilsynsrapporten godkendes. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingen tiltrådt. Sagsfremstilling: Tilsyn efter Servicelovens 151 ved Revas APS fandt sted den 14. april Rapporten blev modtaget i Lejre Kommune den 12. maj 2015, hvorefter rapporten blev sendt i høring i Ældreråd og hos ledelsen på plejecentrene. Der blev afholdt et opfølgningsmøde mellem Revas Aps og ledelsen på plejecentrene den 17. juni, med henblik på at afklare spørgsmål i rapporten. Spørgsmålene fra ledelsens side drejede sig om at forklare aftalen med Brandvæsenet og Brandvæsenets rolle ved tilkaldelse. Det andet spørgsmål drejede sig om den personlige feedback til gruppelederne i rapporten. En justeret tilsynsrapport blev modtaget i Lejre Kommune den 1. juli 2015, hvorefter den blev sendt i høring igen hos Ældreråd og Bruger & Pårørenderåd. Justeringerne i rapporten er kommenteret i sagsfremstillingen. Rapporten konkluderer, at beboerne tilhører målgruppen og de fysiske rammer er velegnede. Der er arbejdet med indretningen således at indgangspartiet fremstår mere indbydende. Opmærksomheden henledes på at holde dørene til kontoret lukket på demensenheden og at organisere opslagstavlerne. Revas kommer med forslag til organisering. Beboerne giver indtryk af og udtryk for at de trives. Under tilsynet var beboerne samlet til en aktivitet, som var organiseret af frivillige. Samarbejdet mellem medarbejderne er velfungerende, også generelt med den lokale ledelse på plejecentret, som dog bør vie deres imødekommenhed og opmærksomhed til gæster og medarbejdere. I den justerede tilsynsrapport er dette uddybet med en general kommentar til, at Ældrecentret kan overveje hvordan der kommunikeres med besøgende. Tilsynet bemærker også, at de blev modtaget venligt og imødekommende af medarbejderne. Det bemærkes i rapporten, at gruppelederne med fordel kan være mere imødekommende.

9 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 7 Dokumentationen gennemgås, og den er opdateret og retningsgivende for indsatserne. Der er flere faglige beskrivelser af tilgangen til beboerne, hvor der er fokus på samarbejde trods funktionsnedsættelser. Magtanvendelser indberettes efter gældende regler. Der er en ordning med at ringe til det lokale brandvæsen, ved en voldsom ud ad reagerende borger. Tilsynet undrer sig over denne ordning. Dette emne blev drøftet på opfølgningsmødet mellem Revas Aps og Lejre Kommune. Muligheden for at tilkalde det kommunale brandvæsen, drejer sig om at øge trygheden hos medarbejderne og det er klart, at Brandvæsenet på ingen måde har myndighed på Ældrecentret. Denne ordning har været benyttet 4 gange i 2015 på grund af, at medarbejderne har været truet og slået af en dement borger, hvilket bevirkede, at det ikke var muligt for medarbejderne at varetage deres arbejde i forhold til de øvrige borger i Kløverhuset. Der er ikke punkter til opfølgning fra sidste tilsyn i Udtalelser: Tilsynsrapporten er sendt i høring hos Ældrerådet og ledelsen på plejecentrene. Ældrerådet har gennemgået den første rapport og har ikke yderligere kommentarer, men tager rapporten til efterretning. Ved andet høringssvar undre Ældrerådet sig over, at ledelsen kan drøfte spørgsmål med tilsynsmyndigheden, og at rapporten efterfølgende bliver ændret. Ledelsen på plejecentrene har gennemgået rapporten og uddyber samarbejdet mellem ledelsen og medarbejderne i Kløverhuset. Der er blandt andet iværksat et udviklingsprogram, hvor der er fokus på samarbejde, udvikling mod medstyrende teams og social kapital. Ledelsen uddyber samarbejdet med brandvæsenet og forklarer, at ordningen er kommet i stand for at sikre et godt arbejdsmiljø for medarbejderne, med blandt andet tryghed og trivsel. Ordningen og samarbejdet gælder for alle tre plejecentre. Det understreges at ordningen ikke er målrettet én ud ad reagerende borger. Af rapporten fremgik det, at ledelsen kunne udvise mere imødekommenhed. Der blev derfor afholdt et opfølgningsmøde med Revas Aps, for at drøfte udviklingsmuligheder i denne feedback. Efter mødet mellem Revas Aps og Lejre Kommune den 17. juni blev der udarbejdet en justeret rapport, som er sendt i høring hos Ældreråd og Bruger og Pårørenderåd. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at tilsynets observationer og konklusioner er i overensstemmelse med de faktiske forhold på Hvalsø Ældrecenter. Ved et opfølgningsmøde den 17. juni 2015, var der to emner til drøftelse. Det var aftalen med Lejre Brandvæsen og tilsynets oplevelse af imødekommenhed hos ledelsen. Administrationen vurderer, at aftalen med brandvæsenet blev tilstrækkelig afklaret og der er klarhed om roller og mandat i ordningen. Tilsynets oplevelse af imødekommenhed blev drøftet, bl.a. i form af tilsynets opfattelse kontra ledelsens oplevelse. Ledelsen fortsætter med at arbejde med dette emne. Administrationen vurderer, at det afklarende møde med tilsynsmyndigheden bidrog til at afklare spørgsmålet om mulighed for at tilkalde Brandvæsenet og den personlige feedback til gruppelederne.

10 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 8 Handicappolitik: Tilsynet er i overensstemmelse med Handicappolitikken. Økonomi og finansiering: Ingen Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Bilag: 1. REVAS Hvalsø 2. Handleplan Revas tilsyn 14 april.docx 3. Høringssvar fra ledelsen.docx 4. Revas Aps - Uanmeldt tilsyn Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune.pdf 5. Høringssvar REVAS tilsyn på Hvalsø Ældrecenter.doc 6. Revideret tilsynsrapport Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune, uanmeldt tilsyn.pdf 7. Ældrerådet - Høringssvar REVAS tilsyn på Hvalsø Ældrecenter_Revideret rapport..pdf

11 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 9 5. SSÆ - Revidering af kvalitetsstandard for Støttekontaktperson jf. Servicelovens 85 Sagsnr.: 11/1355 Resumé: Kvalitetsstandarden for støtte-kontaktperson i henhold til Servicelovens 85 er revideret ud fra faktuelle ændringer samt arbejdet med effektivisering på det specialiserede socialområde. Væsentlige ændringer foreslås i forhold til målgruppen. Her sættes fokus på snitfladen til pleje, personlig hjælp og støtte til praktiske opgaver jf. servicelovens 83. Standarden er endvidere omskrevet ud fra nuværende procedure og fokusområder. Ændringer og tilføjelser er markeret med rødt i bilaget. Udvalget skal drøfte sagen og videresende kvalitetsstandarden til høring i Handicaprådet samt i Bruger og Pårørenderåd. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at den reviderede kvalitetsstandard for støtte-kontaktperson i henhold til Servicelovens 85 sendes i høring i Handicaprådet samt i Bruger og Pårørenderåd. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingen tiltrådt. Sagsfremstilling: En kvalitetsstandard er Kommunalbestyrelsens redskab til at skabe sammenhæng mellem det politisk fastsatte niveau og de ydelser, som leveres til borgerne. Den angiver kravene til kvaliteten og definerer de kvalitetsmål, der som minimum skal opfyldes. I praksis er kvalitetsstandarderne rådgivernes redskab. Rådgiverne bruger kvalitetsstandarderne til at udføre visitationer, der lever op til det politisk besluttede serviceniveau. Det vil sige, at kvalitetsstandarderne bruges som et led i den sagsbehandling, der fører frem til myndighedsafgørelsen jf. lovgivningen. Derudover er formålet med at beskrive og informere om kvalitetsstandarder, at give borgere et overordnet indtryk af indhold, omfang og udførsel af de ydelser, som Lejre Kommune tilbyder. På udvalgets møde den 2. marts 2015 blev en række reviderede kvalitetsstandarder godkendt, som led i handleplanen for styring af det specialiserede område. Heriblandt kvalitetsstandard for støtte-kontaktperson jf. Servicelovens 85. På samme udvalgsmøde blev det besluttet at revidere kvalitetsstandarderne på det specialiserede område igen i efteråret 2015 og en procesplan for revideringerne blev godkendt. Kvalitetsstandarderne opdateres en gang om året. Der er i redigeringen fundet behov for at ændre væsentligt ud over at indarbejde kvalitetsstandarden i den vedtagne skabelon for kvalitetsstandarder. I forhold til målgruppen er det nu præciseret, at borgere over 65 år og borgere med væsentlig nedsat funktionsevne og særlig dårlig helbredstilstand, skal vurderes i forhold til, hvorvidt støtte/ydelser skal tilbydes jf. Servicelovens 83 dvs. personlig pleje, personlig hjælp/støtte til praktiske opgaver i hjemmet.

12 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 10 Der er endvidere indarbejdet fokus på gruppetilbud og det afsnit om kvalitetsmål og kvalitetssikring foreslås at udgå, da disse overgår direkte til sagsbehandlingen ved indførelse af voksenudredningsmetoden. I denne metode indgår udarbejdelse af handleplan efter Servicelovens 41, hvor der opstilles specifikke og målbare mål. Ledelseskontrol og derved kvalitetssikring indgår i den kompetenceplan, der blev godkendt på udvalgets møde i august Der henvises til forslag om redigeret kvalitetsstandard som er vedlagt som bilag. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at den redigerede standard vil medvirke til skarpere styring af det specialiserede socialområde og kvalificere den daglige sagsbehandling. Handicappolitik: Målgruppen for kvalitetsstandarden er omfattet af handicappolitikken. Økonomi og finansiering: Den redigerede kvalitetsstandard vil medvirke til skarp styring af udgifterne til støttekontaktpersoner. Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Bilag: 1. Revurderet kvalitetsstandard SEL 85 sept 2015

13 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side SSÆ - Rammeaftale - Det specialiserede social og undervisningsområde Sagsnr.: 15/4662 Resumé: De 17 kommunalbestyrelser i Region Sjælland og Regionsrådet skal årligt senest 15. oktober 2015 indgå en rammeaftale på det specialiserede social- og undervisningsområde. Rammeaftalen består af to dele en udviklingsstrategi (kapacitetsbehov, faglig udvikling og fokusområder) og en styringsaftale (kapacitets- og økonomistyringsdel). KKR Sjælland har behandlet rammeaftalen på sit møde 17. juni 2015 og anbefaler den til tiltrædelse i kommunalbestyrelserne og regionsrådet. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at Rammeaftalen for 2016 for det specialiserede social- og undervisningsområde godkendes. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingen anbefales. Beslutning Udvalget for Job & Arbejdsmarked den : Indstillingen anbefales. Afbud: Thomas Stokholm (V) Sagsfremstilling: Udviklingsstrategien Udviklingsstrategien skal have fokus på den faglige udvikling i de omfattede tilbud samt behov for oprettelse af nye pladser og tilbud samt fokusområder. Der skal indgå et samlet skøn for behov for regulering i antallet af tilbud samt områder, der skal arbejdes med i det pågældende år. Kapacitetsbehov Det generelle billede i forhold til kommunernes tilbagemeldinger er, at der på kapacitetssiden opleves balance mellem udbud og efterspørgsel, men at der er områder, som man bør være opmærksom på. Kommunerne forventer flere hjemløse også unge og deraf øget pres på forsorgshjemsområdet pga. forsørgelsesreformerne (kontanthjælp og førtidspension) og betoner derudover misbrugsproblematikker også for de unge. På ungeområdet er der separate problematikker omkring hjemløshed, misbrug og indenfor forsorgshjemsområdet. Endelig rummer hjemløshed og misbrug implikationer ift. psykiatriområdet. På den baggrund er det besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe omkring hjemløshed. Spørgsmålet om kapacitet, efterspørgsel og udviklingstendenser på de lands- og landsdelsdækkende tilbud og sikrede afdelinger, koordineres på tværs af de fem rammeaftaler og indgår med en fælles tekst i de fem udviklingsstrategier. Fokusområder

14 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 12 Med udviklingsstrategien aftales fokusområder, som kommunerne arbejder med i det pågældende år. Udvalgsmedlemmer og direktører fra de 17 kommuner og Region Sjælland var april 2015 samlet til et temamøde, hvor fokusområder 2016 blev drøftet. Brugerrepræsentanterne fra det regionale dialogforum var også inviteret. Ud over den forventede centrale udmelding om spiseforstyrrede, som man skal arbejde med i 2016, blev foreslået fire fokusområder, som der var opbakning til. De foreslåede fokusområder er: Central udmelding 1. november 2015: Mennesker med svær spiseforstyrrelse - Kontanthjælpsreformens betydning for det specialiserede område og særlig fokus på de unge (15-25 år) Psykiatriområdet Kommunikationsområdet Økonomi effektiviseringsundersøgelser. Styringsaftalen Styringsaftalen lægger rammerne for kapacitets- og prisudviklingen samt takster og principper for omkostningsberegning og betalingsmodeller. Som udgangspunkt er tilbud inden for de relevante lovparagraffer, der anvendes af flere kommuner omfattet af styringsaftalen. Det samme gælder regionale tilbud. Af styringsaftalen for 2016 fremgår KKR Sjællands beslutning (april 2015) om, at anbefale kommuner og region, at der i 2016 er en udvikling i taksterne på maksimal prisog lønudviklingen og med fokus på effektivitet. KKR Sjællands beslutning om yderligere analyser af økonomien på tværs indgår som et af de 5 fokusområder i udviklingsstrategien. Der er primo 2015 udsendt en ny takstbekendtgørelse, der er implementeret i styringsaftalen og takstaftalen. Alle takster for institutioner omfattet af styringsaftalen beregnes efter samme principper. Principperne er: Mindst mulig administration, færrest mulige takster, færrest mulige tillægsydelser. Det anbefales, at fastholde disse principper. Det indgår videre, at beregningen af takster i 2016 baseres på KL s nye PL skøn i relation til resultatet ved OK I forbindelse med styringsaftalen skal børnehus og socialtilsyn drøftes. I styringsaftalen indgår således en kort status i for begge. Socialtilsyn Øst afgiver i juli 2015 sin første årsrapport, og evt. opfølgning i relation herpå vil derfor ikke kunne indgå i nærværende rammeaftale Udtalelser: Handicaprådets høringssvar vedr. Rammeaftale 2016 for det specialiserede social- og undervisningsområde. Høringsmaterialet forekommer meget velbearbejdet. Det er betryggende, at der er opnået balance mellem udbud og efterspørgsel. Det er bekymrende med stigende hjemløseproblematik (især blandt unge), men det er godt at KKR nedsætter en arbejdsgruppe der skal analysere problematikker som: Stofmisbrug Forsørgelsesreform og Psykiatri

15 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 13 Indflydelse på stigende hjemløshed. Handicaprådet håber, at KKR s tiltag kan forebygge nogle af problemerne. Tallene vedr. Børnehus forekommer udarbejdet på forskellige grundlag. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at Rammeaftalen 2016 tilgodeser behov for fælles rammer for kapacitets- og prisudviklingen, samt takster og principper for omkostningsberegning og betalingsmodeller. Rammeaftalen er herigennem med til at sikre samarbejde og forsyning af tilbud på det specialiserede socialområde. Høringssvaret fra Handicaprådet giver ikke anledning til ændringer. Handicappolitik: Rammeaftalen for det specialiserede socialområde vedrører faglig udvikling, styring og koordinering af kommunale og regionale tilbud til borgere med væsentlige fysiske og psykiske funktionsnedsættelser. Formålet med rammeaftalen er, at sikre et udbud af tilbud på det specialiserede socialområde, der i kvalitet og indhold modsvarer behov og efterspørgsel, på området. Økonomi og finansiering: Rammeaftalen giver ikke anledning til bemærkninger vedrørende økonomi. Udgifterne på social- og undervisningsområdet finansieres inden for de enkelte fagudvalgs budgetrammer. Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen

16 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side SSÆ - Opfølgning på årsplan 2015 Sagsnr.: 15/174 Resumé: I denne sagsfremstilling forelægges udvalget en opsamling på de mål og indsatser, der i februar blev beskrevet i udvalgets årsplan for Formålet med årsplanen er at synliggøre de mål og indsatser, som er vedtaget med budgetaftalen for , samt at skabe indblik i øvrige tiltag, udvalget har ønsket at prioritere i 2015 f.eks. som følge af nationale reformer eller lignende. Udvalgenes årsplaner har dannet baggrund for ledelsens løbende opfølgning, og der gøres i denne sag op på fremdrift og resultater af de forskellige indsatser. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at status på årsplanen tages til efterretning 2. at der tages stilling til administrationens videre arbejde med de projekter, der ikke følger tidsplanen eller indfrier målsætningerne. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingerne tiltrådt. Sagsfremstilling: I februar vedtog udvalget en række mål og indsatser, som administrationen skulle arbejde med i I vedlagte bilag er udvalgets årsplan, i form af sagsfremstilling fra februar 2015, suppleret med korte statusbeskrivelser for hver indsats. I statusbeskrivelserne skitseres det, hvordan administrationen har arbejdet med indsatserne indtil nu, hvilke resultater der foreløbig er opnået, og hvordan fremdriften er i forhold til projekternes oprindelige målsætninger. Det fremhæves særskilt i statusbeskrivelserne, hvis enkelte indsatser ikke følger tidsplanen eller indfrier de oprindelige målsætninger. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at indsatserne i regi af Center for Velfærd & Omorg bliver fuldført i Administrationen i regi af Center for Job & Social har i det første halve år af 2015 op startet flere udviklingsprocesser, der først endelig vil blive afsluttet i Flere produkter i udviklingsfaserne er afsluttede og følger planen. Handicappolitik: Sagen har ingen særskilte handicappolitiske konsekvenser Økonomi og finansiering: Sagen medfører ikke et finansieringsbehov

17 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 15 Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Bilag: 1. USSÆ årsplan 2015 m. statusbeskrivelser - september - 1.pdf

18 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side KB - Godkendelse af stedfortrædere til Handicaprådet Sagsnr.: 13/21736 Resumé: Kommunalbestyrelsen skal sammensætte et Handicapråd ligeligt fordelt mellem repræsentanter fra Kommunalbestyrelsen og kommunens handicaporganisationer. Handicaprådet er med sin nuværende sammensætning repræsenteret ved 6 kommunalbestyrelsesmedlemmer og 6 repræsentanter fra handicaporganisationerne. I denne sag skal der tages stilling til en ny stedfortræder til Handicaprådet efter indstilling fra Danske Handicaporganisationer, Lejre. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at Inger Langer, Ørnebregnen 6, 4070 Kirke Hyllinge, indstillet af Danske Handicaporganisationer, godkendes som suppleant i Handicaprådet. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingen anbefales, med den rettelse, at det ikke er en suppleant, men en stedfortræder der godkendes. Sagsfremstilling: I henhold til 37a i Lov om Retssikkerhed og administration på det sociale område skal Lejre Kommune have et Handicapråd. Jf. 48 i Bekendtgørelse om retssikkerhed og administration på det sociale område skal Handicaprådet sammensættes sådan, at medlemmerne repræsenterer forskellige handicapgrupper og forskellige sektorer i kommunen, herunder både børn og voksne med handicap. Jf. 49. I samme bekendtgørelse sammensættes Handicaprådet således, at handicaporganisationernes medlemmer udgør samme antal medlemmer som medlemmer udpeget af Kommunalbestyrelsen. Af de gældende vedtægter, som er godkendt af Kommunalbestyrelsen den 28. april 2014, fremgår det, at handicaprådet består af i alt 12 medlemmer, med 6 medlemmer fra handicaporganisationerne og 6 medlemmer, der repræsenterer Kommunalbestyrelsen og hvert af de 6 fagudvalg. Endvidere kan der udpeges stedfortrædere for rådets medlemmer, som deltager i rådets møder ved ordinære medlemmers forfald. Danske Handicaporganisationer, Lejre har udpeget en ny stedfortræder som kan deltage i Handicaprådsmøderne i situationer, hvor Danske Handicaporganisationers medlemmer er forhindrede i deltagelse. Danske Handicaporganisationer indstiller: Inger Langer, Ørnebregnen 6, 4070 Kirke Hyllinge, som repræsentant for PTU (Polio-, Trafik-, og ulykke skadede). Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at suppleanten der indstilles af Danske Handicaporganisationer, Lejre, og som skal repræsentere Danske Handicaporganisationer opfylder lovgivningens og gældende vedtægters krav til suppleanter for et Handicapråd. Handicappolitik:

19 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 17 Økonomi og finansiering: Ingen Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen Bilag: 1. DH-Lejre, Indstilling af Inger som suppl docx

20 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side ØU - Forventet Regnskab Sagsnr.: 15/12451 Resumé: Forventet Regnskab (FR2) viser, at der fortsat er udfordringer på visse af kommunens driftsbevillinger. De væsentligste udfordringer i forhold til at overholde det afsatte budget er fortsat inden for det specialiserede socialområde og sundhedsområdet. Det opgjorte udfordringsniveau i FR2 er i hovedtræk på samme niveau som i FR1. Der er således ikke i den mellemliggende periode sket en stigning i udfordringsniveauet, og samlet set er det fortsat forventningen, at udfordringerne kan håndteres indenfor rammerne af det økonomiske beredskab, hvor det i forbindelse med FR1 blev besluttet at inddrage 13 mio. kr. Overholdelse af den samlede økonomiske ramme i 2015 kræver dog fortsat aktiv styring og fokus på generelt at nedbringe omkostningsniveauet Ikke kun på de udfordrede udgiftsområder. Koncerndirektionen anbefaler derfor også, at de resterende 4,8 mio. kr. af det økonomiske beredskab fortsat indgår i beredskabet, således at der er en vis robusthed i forhold til at imødekomme evt. udgiftspres i resten af Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at Forventet Regnskab tages til efterretning og videresendes til behandling fagudvalgene 2. at de tekniske omplaceringer, som fremgår af bilag 4 og 4A, godkendes. Beslutning Økonomiudvalget den : Indstillingerne anbefales. Afbud: Line Jacobsen (V) Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingerne anbefales. Beslutning Udvalget for Job & Arbejdsmarked den : Indstillingerne anbefales. Afbud: Thomas Stokholm (V) Sagsfremstilling: Forventet Regnskab (FR2) udtrykker forventningerne til Lejre Kommunes årsregnskab for Formålet med budgetopfølgningen er at gøre status på de økonomiske resultater, og derved give den politiske og administrative organisation et overblik over den forventede udvikling i økonomien. Samtidig skal opfølgningen identificere udfordringer, der indeholder risiko for overskridelse af budgettet. Ved så tidligt som muligt at have opmærksomhed på ændrede budgetforudsætninger eller stigende udgiftspres er det muligt at imødekomme udfordringerne, enten gennem udgiftsreducerende tiltag og omprioritering inden for det berørte område, eller i særlige tilfælde ved at finde finansiering på tværs af kommunens politikområder.

21 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 19 Gennemgangen af FR2 har omfattet alle kommunens driftsindtægter og -udgifter, anlægsudgifter samt renter og lån. På indtægtssiden indgår midtvejsreguleringen af tilskud og udligning, som følge af de afsluttede økonomiforhandlinger. På driftsudgiftssiden er der primært fokuseret på bevillinger uden overførselsadgang. Forventningerne til bevillinger med overførselsadgang er særskilt beskrevet. Vurderingerne i FR2 er foretaget med udgangspunkt i udgiftsudviklingen siden årets begyndelse samt forventningerne til den resterende del af året. Forventninger til årsresultatet fremgår af Tabel 1: Tabel 1: Hovedoversigt (1.000 kr.) Opr. Budget 2015 Korr. Budget 2015 Forventet afvigelse 2015 Forventet resultat 2015 (FR2) 2015 (FR1) Indtægter Driftsudgifter inkl. forsyningsvirksomhed økonomisk beredskab Anlægsudgifter Provenu KMD-Ejendomme Optagne lån Renter Afdrag på lån Balanceforskydninger Udgifter i alt Påvirkning af kassebeholdning Hovedoversigten viser, at der fortsat er udfordringer på driftsbevillingerne, men at de forventes fuldt finansieret af det økonomiske beredskab. I den følgende sagsfremstilling gennemgås forventningerne til driftsudgifter, anlægsudgifter og finansiering, lån og øvrige budgetposter. I bilag 1 er forventningerne på udvalgs- og politikområdeniveau yderligere uddybet, mens der i bilag 2 fremgår en uddybet anlægsopfølgning. Koncerndirektionens anbefalinger til håndtering af forventede budgetafvigelser fremgår af afsnittet Administrationens vurdering. I afsnittet Økonomi og finansiering fremgår afslutningsvist en række budgetkorrektioner, som anbefales gennemført i forbindelse med FR2. Forventninger til Indtægter (øgede indtægter på 0,9 mio.kr) FR2 ligger overordnet på niveau med de forventninger, som indgik i FR1. De væsentligste ændringer mellem FR1 og FR2 er midtvejsreguleringen som bidrager positivt på indtægtssiden med 5,8 mio. kr. Derudover er indtægterne reduceret med 4,9 mio. kr., som skyldes at ældremilliarden i FR1 blev medtaget under indtægter og at de tilhørende udgifter i samme størrelsesniveau ikke blev medtaget under driftsbevillingen. Forventninger til Driftsudgifter (øgede udgifter på 12,0 mio.kr)

22 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 20 FR2 ligger overordnet set på niveau med de forventninger, som indgik i FR1. De væsentligste udfordringer i forhold til at overholde det afsatte budget er således fortsat inden for det specialiserede socialområde og sundhedsområdet, hvor der allerede i FR1 var konkrete forventninger om merforbrug. Hertil kommer andre områder, hvor der er varslet udfordringer. De blev allerede fremhævet i FR1 med undtagelse af udfordringen på ØU, som er ny i forhold til FR1. Som i FR1 er der betydelige forskelle mellem de indmeldte udfordringer. Social- og sundhedsområdets udfordringer forventes ikke at kunne håndteres fuldt ud i På de øvrige områder forventes det stadigvæk, at udfordringerne kan blive håndteret i løbet af året, enten gennem udgiftsreducerende tiltag eller ved omprioritering. Erfaringsmæssigt opstår der desuden mindreforbrug i løbet af året, som ikke har været forudset tidligere. Med udgangspunkt i det specialiserede socialområde og sundhedsområdets udfordringer vurderes det samlede finansielle udfordringsniveau til at være omkring 12 mio. kr. Det finansielle udfordringsniveau er udtryk for udfordringer som ikke ventes at kunne finansieres gennem omprioriteringer inden for egen ramme, og som derfor skal finansieres på tværs af politikområder eller udvalg fratrukket de mindreforbrug, som allerede på nuværende tidspunkt forventes. Opgørelsen af det finansielle udfordringsniveau fremgår af Tabel 3 på næste side:

23 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 21 Tabel 3: Finansielt udfordringsniveau (mio. kr.) 2015 (FR2) 2015 (FR1) Ændrede forudsætninger i forhold til vedtaget budget Økonomiudvalget 0,8 - Udvalget for Kultur & Fritid - - Udvalget for Børn & Ungdom -8,3-6,4 Specialiserede børnesocialområde (skal ses i - -6,2 sammenhæng med voksenområdet) 4,3 Dagtilbudsområdet -2,1-2,1 Udvalget for Teknik & Miljø -0,2-0,2 Vintervedligeholdelse -0,2-0,2 Udvalget for Job & Arbejdsmarked - - Arbejdsmarkedsområdet Førtidspension Udfordring Udfordring Integrationsområdet Udfordring Udfordring Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 17,1 16,7 Sundhedsområdet 4,7 7,0 Mellemkommunal afregning for plejeboliger Udfordring Udfordring Det specialiserede voksensocialområde (skal ses i sammenhæng med børneområdet) 12,4 9,7 Udvalget for Erhverv & Turisme - - Forventet resultat i alt 9,4 10,1 Politisk besluttede aktivitetsudvidelser Indsatser omkring nedbringelse af sygefravær 2,4 Bedre borgerbetjening - Udvidelse af åbningstider 0,2 0,2 Forventet resultat i alt 2,6 2,6 2,4 Forudsætninger samt nye aktiviteter i alt 12,0 12,7 Det forventede finansielle udfordringsniveau skal desuden ses i sammenhæng med, at Koncerndirektionen allerede i FR0 anbefalede et økonomisk beredskab med henblik på at finansiere udfordringer, som ikke kan løses inden for bevillingen, politikområdet eller udvalget. I forbindelse med FR1 blev det politisk besluttet at inddrage 13 mio. kr. af det etablerede beredskab til at imødekomme det finansielle udfordringsniveau. Med de seneste vurdering i FR 2 er det fortsat forventningen, at det finansielle udfordringsniveau kan håndteres inden for det økonomiske beredskab. I bilag 1 er forventningerne til driftsudgifter yderligere uddybet på udvalgs- og politikområdeniveau. Her vil det fremgå, at der er varslet flere udfordringer end dem som er fremhævet ovenfor. Det drejer sig især om kommunens institutioner, som i flere tilfælde er udfordret af både højt udgiftsniveau og overførsel af merforbrug fra Det

24 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 22 vurderes imidlertid, at der vil opstå mindreforbrug i løbet af året, som ikke er indmeldt på nuværende tidspunkt. Forventninger til anlægsudgifter Det oprindelige anlægsbudget for 2015 var 58 mio. kr. Herudover blev der fra 2014 til 2015 overført anlægsprojekter på ca. 90 mio. kr., således at det korrigerede anlægsbudget for 2015 udgør knap 150 mio. kr. Det forventes, at der i 2015 vil blive gennemført anlægsprojekter for ca. 94 mio. kr., og efterslæbet på gennemførelsen af anlægsprojekter vil dermed blive reduceret. Overførslen til 2016 vedr. anlæg estimeres at blive i størrelsesordenen 57 mio. kr. En væsentlig del af overførslen, ca. 15 mio. kr., vedrører rådhusrenoveringsprojektet (Hvalsø-delen), der vil blive endelig afsluttet i Derudover overføres der ca. 11 mio. kr. vedr. pulje til bæredygtige børnetilbud, da disse anlægsprojekter har afventet den gennemførte visionsproces på børneområdet. I bilag 2 til denne sagsfremstilling ses oversigt med status på kommunens anlægsprojekter. Det skal desuden nævnes, at I forbindelse med kommunens overtagelse af Birkely/Bøgely skal Lejre kommune betale et ekstraordinært afdrag på 8,8 mio. kr. Sagen forventes at blive afsluttet i løbet af efteråret 2015, og der vil blive forelagt særskilt sag herom til Økonomiudvalget. Øvrige forhold med økonomisk betydning Salg af KMD-ejendomme I 2015 er der gennemført et salg af en række ejendomme, som ikke blev solgt i forbindelse med salget af KMD i Dette salg medfører, at de kommuner, som i sin tid var med til at etablere KMD, får udbetalt deres forholdsmæssige andel af salgsprovenuet fordelt i perioden For Lejre Kommune betyder det, at vi i 2015 får udbetalt knap 0,1 mio. kr., som hidtil ikke har været budgetlagt. Status på det specialiserede socialområdes handleplan: De specialiserede socialområder har de seneste år været præget af betydelige økonomiske udfordringer. Da budget 2015 blev dannet, var det med en forventning om, at området ville ende 28,5 mio. kr. over budgettet i Derfor blev der i budgettet for 2015 tilført 14 mio. kr. ud over den almindelige fremskrivning. Den resterende del af udfordringen blev forudsat håndteret gennem udgiftsreducerende tiltag, samlet i arbejdet med den såkaldte handleplan. I FR0 blev udfordringerne på det specialiserede socialområde fortsat vurderet ud fra et forventet udfordringsniveau på 28,5 mio. kr., hvorfra de budgettilførte 14 mio. kr. blev fratrukket. Handleplanens tiltag forventedes på daværende tidspunkt at kunne reducere udgifterne med i alt 9 mio. kr. Virkningen af handleplanen og budgetforøgelsen (i alt 23 mio. kr.) ville dermed efterlade et merforbrug på 5,5 mio. kr. I FR2 forventes det samlede resultat for børne- og voksenområdet at være et merforbrug på 6,2 mio. kr. I lighed med FR1 er der i FR2 medregnet udfordringerne på de administrative udgifter til sagsbehandlere, der de seneste år har været højere end budgetlagt. Samlet set kan det konstateres, at handleplanen har en positiv effekt på de faktiske udgifter, men bør revurderes i takt med vores kendskab til de drivende økonomiske faktorer øges.

25 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 23 Låneoptagelse, renter og afdrag Optagelse af lån Som det fremgår af tabel 1 hovedoversigt er den forventede låneoptagelse reduceret med 32,6 mio. kr. i forhold til forventningen ved FR1. Afvigelsen skyldes at 22,6 mio. kr først forventes at blive hjemtaget i De 22,6 mio.kr vedr. følgende projekter: Energiforbedringer for ca. 16 mio.kr Ejendomsskatter for ca. 4,0 mio.kr Ombygning af flygtningeboliger for ca. 2,1 mio.kr Øvrige projekter for ca. 0,5 mio.kr Derudover var der i FR1 forudsat en for høj låneoptagelse til energirenovering på 10,0 mio.kr. Renter og afdrag I forbindelse med FR2 gennemgangen er forventningerne til de samlede udgifter til renter og afdrag nedjusteret med netto 1,2 mio. kr. Udtalelser: Der er ingen bemærkninger. Administrationens vurdering: Som der er redegjort for i sagsfremstillingen, er kommunens udgiftsniveau fortsat udfordret. Der er således behov for fortsat fokus på kommunens økonomistyring. Det er dog fortsat forventningen, at udfordringsniveauet kan håndteres indenfor rammerne af det økonomiske beredskab. På baggrund af vurderingerne i FR2 anbefaler Koncerndirektionen, at den resterende del af det økonomiske beredskab på 4,8 mio. kr. fortsat tilbageholdes som beredskab. Dette for at sikre, at vi har en robusthed til at imødekomme evt. yderligere udgiftspres i resten af Denne seneste budgetopfølgning har været udfordret af, at der opleves en stigende divergens i sammenhængen mellem bevillinger med og bevillinger uden overførselsadgang. Efter Koncerndirektionens opfattelse er der ikke i tilstrækkelig grad forbundne kar mellem kommunens bevillinger til at understøtte en sammenhængende koncernstyringstænkning. En potentiel og absolut sandsynlig risiko ved en manglende sammenhæng i koncernstyringstænkningen er, at vi oplever en udgifts-opdrift i begge typer af bevillinger. En oplevelse, som der kan være en svag tendens til i FR2. Der er behov for at kunne anlægge en bredere betragtning på bevillingsoverholdelse, således at forventet merforbrug på én bevilling (med eller uden overførselsadgang) kan håndteres på tværs af kommunens øvrige bevillinger (med eller uden overførselsadgang). Administrationen vil, med afsæt i ovenstående, henover efteråret analysere problemstillingerne nærmere med henblik på at fremsætte et beslutningsforslag omkring den fremtidige bevillingsstruktur, som kan træde i kraft fra og med budget Handicappolitik: Sagen har ingen betydning for kommunens handicappolitik. Økonomi og finansiering: Samlet set forventes det, at Lejre Kommunes likvide beholdning vil blive reduceret med ca. 18 mio. kr. i løbet af Forudsætningen herfor er, at udfordringerne på kommunens driftsbevillinger håndteres eller finansieres inden for det økonomiske

26 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 24 beredskab. Den disponible kassebeholdning forventes at falde til omkring 6,8 mio. kr., som det fremgår af Tabel 5 nedenfor: Tabel 5: Forventet kasseudvikling (1.000 kr.) Beholdning primo Forventet udvikling i 2015 Beholdning ultimo Kassebeholdning heraf allerede disponeret Disponibel kassebeholdning Forskellen mellem primo- og ultimo beholdningen er det samlede forventede likviditetsunderskud på omkring 18 mio. kr. Ændringen i allerede disponerede midler skal forstås som forskellen imellem, hvad der var disponeret ved årets start (anlægs- og driftsoverførsler fra 2014 fratrukket overført lånoptagelse) og hvad der ved årets slut forventes at skulle overføres til Den disponible kassebeholdning vil med det forventede underskud samt den marginale ændring i nettooverførsler blive reduceret med ca. 4,7 mio. kr. Kommunens likviditet er forsat god, og der forventes ingen udfordringer i forhold til kassekreditreglens krav om løbende positiv likviditet over en 12-måneders periode. Serviceudgifter Kommunerne bliver samlet set vurderet på overholdelsen af den serviceramme, som KL og Regeringen aftalte ved økonomiforhandlingerne for Servicerammen vurderes i forhold til det oprindelige budget. Lejre Kommunes serviceudgifter forventes at ende en smule under det oprindeligt budgetterede, hvilket fremgår af Tabel 6. Dette skyldes, at det forventede udfordringsniveau på driftsudgifterne modsvaret af, det økonomiske beredskab som også ligger inden for servicerammen. Der forventes derfor ikke at være udfordringer med at overholde det budgetterede serviceudgiftsniveau. Tabel 6: Serviceudgifter Afvigelse til Oprindeligt Forventet (1.000 kr.) oprindeligt budget resultat budget Inden for servicerammen Uden for servicerammen I alt Administrativt indstillede budgetkorrektioner (omplaceringer) Forventet Regnskab indeholder en række ansøgninger om tekniske omplaceringer imellem bevillinger, som Koncerndirektionen anbefaler. Alle omplaceringer fremgår af bilag 4. De væsentligste omplaceringer omhandler: - Den administrative ramme i Center for Børn, Ungdom & Familie tilføres 2,5 mio. kr. Midlerne tages fra det specialiserede børnesocialområde, der har et mindre forbrug. - Løn & driftsbudget på 4,0 mio. kr vedr. rådgivere på voksenområdet tilføres konto 6, Center for Job & Social. Midlerne tages fra budgetramme Center for Social og Familie. - Der omplaceres 11,0 mio. kr fra bevilling (Kontante ydelser) til bevilling (Øvrige sociale ydelser). Der er tale om tilpasning af bevillingsstrukturen.

27 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 25 - Der omplaceres 1,2 mio. kr fra bevilling (kontante ydelser) til bevilling Der er tale om tilpasninger af bevillingsstrukturen og vedr. grundtilskud, boligplacering og kontanthjælp for udlændinge omfattet af integrationsloven. Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen. Bilag: 1. Bilag 1 - Uddybning af forventninger på udvalgsniveau 2. Bilag 2 - Anlægsoversigt 3. Bilag 3 - Status på beredskabspulje (FR2).pdf 4. Bilag 4 - Budgetkorrektioner - (omplaceringer) (FR2).pdf 5. Bilag 4A. Udmøntning af besparelseskrav vedr. befordringsudgifter (efter KB, juni) 6. Bilag 5 - Effektiviseringer og besparelser 2015.pdf

28 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side SSÆ - Eventuelt Sagsnr.: Resumé: Indstilling: Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Intet Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence:

29 Bilag: 2.1. Venteliste til pleje og ældreboliger august 2015.xlsx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 80707/15

30 Venteliste til ældre og plejeboliger 12. august 2015 Kommunen råder over er 154 plejeboliger, heraf 3 ægtepar boliger og 39 boliger tilegnet demente. Kommunen råder over 155 ældreboliger, heraf 7, 3 rums, og 2 tilegnet yngre pensionister med handicap. Den gennemsnitlig ventetid på plejeboliger i denne måned er 36 dage. På garantien, er ventetiden 0 dage. Der er 1 ledige plejeboliger i skærmet enhed, og 2 plejeboliger i Bøgebakken Der er 5 som venter på en specifik plejebolig lige nu Plejebolig Hvalsø Ældrecenter Bøgebakken Ammershøj Skærmet Under plejebolig garantien. Søgt ud af Lejre kommune afslag, døde, udsat, sagt nej ansøgere I alt Nye ansøgninger i alt ventende 12. august 2015 Ældreboliger Nye ansøgninger fra lejre, til Lejre I alt ventene 12. august 2015 Hvalsø område Lejre område Bramsnæs området Hele Lejre Søgt ud af Lejre kommune udsat/ Afslag, død Ansøgere på garantien, skal tilbydes en plejebolig inden 2 mdr. Ventetiden på specifikke plejeboliger variere meget. Nogle borgere dør mens de er på ventelisten, trækker sig eller takker ja til noget andet end det de søgte. Ansøgere, der vurderes at have det største behov for en plejebolig, bliver først tilbudt den første ledig bolig. Hvis der ikke skønnes at være væsentlige forskelle i akutte ansøgernes ventende behov, vil tilbud om bolig ske efter anciennitet på ventelisten. Såfremt en ansøger har et akut plejeboligbehov kan det forekomme, at kommunen ikke kan i møde gå ansøgerens ønske, og tilbydes en anden ledig plejebolig. Efterfølgende kan ansøgeren ansøge om den ønskede bolig. Der er behov for at bygge flere ældreboliger i Osted eller ved Bøgebakken

31 Bilag: 2.2. Visiterede timer privat leverandør af hjemmepleje juli 2015.xlsx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 80706/15

32 Bestiller - Privat leverandør 2015 Ajourført den 5/8-15 Timeopgørelse Praktisk hjælp Personlig pleje, dag Personlig pleje, øvrig tid Beløb samlet Timer afr Timer Timer Budget Clara Budget Timer Omsorg Trygheds- Clara Budget Timer Omsorg Trygheds- Clara Budget Afr. gruppen afr. Sj. plejen gruppen afr. Sj. plejen gruppen Opr. budget Regnskab Diff. Januar Februar Marts April Maj Juni I alt Ændring NYT DESIGN. Oversigt er ændret, så alle totaler kun vises for de aktuelle måneder. Samtidig fremgår ændring i alt og for de tre typer ydelser. Budget er baseret på historiske tal, hvor forventet andel af demografipulje er placeret på særskilt konto. Andel af puljen på 5% er indregnet i ovennævnte budgetterede timer og beløb. Dette er ud fra fremskrevet takst (udbud) på praktisk hjælp 243 kr., og omkostningsberegnede takster på personlig pleje på hhv. dag 388 og øvrig tid 439 kr.. Ved budget var der ikke taget højde for at timepris for praktisk hjælp først skifter pr. aftaledato 1/5, men dette er indregnet i nedenstående budgetafvigelse. Der er ultimo juni afregnet 11 timer mere end budgetteret, svarende til en merudgift på kr. Der ses en forskydning i timerne, så der i forhold til budget er flere timer til personlig pleje dag og 746 timer til øvrig tid (høj takst), men færre timer til praktisk hjælp (lav takst). Visitationen vil se nærmere på årsag til dette. Timer i juni til Clara gruppen er medtaget i oversigt, men endnu ikke kontrolleret og betalt Januar Februar Marts April Maj Juni Budget Afr.

33 Bilag: 2.3. Visiterede timer kommunal leverandør hjemmepleje juli 2015.xls Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 80705/15

34 timer timer timer Intern afregning af visiterede timer til kommunal leverandør Timer i alt Personlig pleje, dag Personlig (hverdag) pleje, øvrig tid (aften, Praktisk weekend hjælp og helligdage) Budget Udført Budget Udført Budget Udført Budget Udført Januar Februar Marts April Maj Juni I alt Ændring timer Timetakst Merudgift NYT DESIGN. Oversigt er ændret, så alle totaler kun vises for de aktuelle måneder. Samtidig fremgår ændring i alt og for de tre typer ydelser. Budgetterede timer er inkl. beregnet andel af demografipulje, dvs timer + beregnet andel af demografipulje på timer = timer. Der er ultimo juni afregnet for timer flere end budgetteret, svarende til en merudgift på kr. på Bestillerbudget. Der ses en stigning primært i personlig pleje, øvr. tid. På Udførerbudget ses de faktiske udgifter i forhold til lønbudget og overførte beløb fra bestillerdel at medføre en mindreudgift på kr.. Det er ikke muligt at opdele lønudgifter i hhv. frit valg og andre opgaver, hvorfor beløb vedr. andre opgaver på kr. er medregnet. Da endelig afregning først sker medio efterfølgende måned, er oversigt en måned "bagud". Budgetterede timer ift udførte timer, i alt Personlig pleje, dag, hverdag Budget Budget Udført Udført Januar Februar Marts April Maj Juni Januar Februar Marts April Maj Juni Personlig pleje, aften, weekend og helligdage Praktisk hjælp Budget Udført Budget Udført Januar Februar Marts April Maj Juni Januar Februar Marts April Maj Juni

35 Millions Udfører - faktiske udgifter ift. overført beløb fra bestillerdel Afregnede Lønbudget til Faktisk Kontrol timer andre opgaver lønudgift Diff. Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December I alt Udfører - opsummerede udgifter ift. overført beløb fra bestillerdel Afregnede Faktisk timer og andre lønudgift opgaver Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December 30 Kommunal leverandør - akkumulerede udgifter i ft.afregnede timer Afregnede timer og andre opgaver 10 Faktisk lønudgift 5 0 Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December

36 Bilag: 2.4. Drift ultimo juli Økonomi på pleje- og frit valgs området.xlsx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 80704/15

37 PERIODENS FORBRUG 2015 JAN - JULI AMMERSHØJPARKEN Lønudgift incl. ref Budget Merudgift ,9 % BØGEBAKKEN Lønudgift incl. ref Budget Merudgift ,2 % HVALSØ ÆLDRECENTER Lønudgift incl. ref Budget Merudgift ,0 % HJEMMEPLEJEN FRIT VALG Lønudgift incl. ref Budget Mindreudgift ,2 % NATTEVAGT Lønudgift incl. ref Budget Merudgift ,4 % HJEMMESYGEPLEJE Lønudgift incl. ref Budget Merudgift ,4 % AKTIVITET & SAMVÆR Lønudgift incl. ref Budget Merudgift ,4 % GENOPTRÆNING Lønudgift incl. ref Budget Mindreudgift ,0 % Samlet budget Samlet Fast løn + vikarbureau - refusion Samlet forbrug i % mål 58,33 61,04% - Bøgebakken har en særlig dyr borger under 67 år, hvor der forventes refusion ved udgangen af året, og en borger over 67 år, hvor der ikke kan opnås refusion. - Hvalsø ældrecener har en særlig dyr borger over 67 år, hvor der ikke kan opnås refusion. - For Frit valg mangler endelig afregning for sidste måned, idet det først sker i efterfølgende. - Der mangler generelt flexjob refusioner for kvartalet. OBS: De tre plejecentre er under samme bevilling, hvorfor over-/underskud udligner hinanden. Dette gælder også Nattevagt, Sygepleje, Aktivitet&Samvær samt Genoptræning.

38 Oversigten viser en større merudgift for plejecentrene. Dette skyldes bl.a. at overført budget fra 2014 og budget vedr. de delegerede sygeplejeydelser er placeret på fælleskonto under plejecentre ( kr.), og derfor ikke indgår i ovenstående oversigt. Samidig mangler ovennævnte refusion på omkring kr. for dyr borger, samt for fællestillidsrepræsentant kr., der først sker ved udgangen af året. Den øgede kompleksitet på gæstestuerne har betydet øgede vikarudgifter, bl.a. fordi der har været behov for øget faglighed for at håndtere opgaven. Der har samdig været behov for øget vagtdækning for 3 udadreagerende borgere på Bøgebakkens demensafsnit. Dette giver et meget presset budget, hvorfor der løbende sker tilpasning af personalesituationen. Der forventes derfor p.t. budgetoverholdelse. Oversigten viser et større overskud for hjemmeplejen, men der arbejdes på at sikre ydelseskvaliteten i aftenvagten, og er derfor ved at sætte flere ressourcer på i aftentimerne. Der mangler samtidig betaling af regninger fra vikarbureau for juni og juli, idet der har været problemer med vikarbureauets elektroniske system.

39 Bilag: 2.5. Referat af Ældrerådet.doc Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 81857/15

40 Ældrerådet i Lejre Kommune Til Ældrerådet 11. august 2015 Referat fra møde i Ældrerådet Tirsdag den 11. august 2015 kl. 10:00 Deltagere: Keld Mortensen, Arnold Backman, Mogens Pedersen, Per Lerche Brasch, Bent W. Sørensen, Kirsten Kornval Afbud fra: Bjarne Hørlykke 1. Godkendelse af dagsorden Godkendt 2. Godkendelse af referat fra mødet 9. juni 2015 Godkendt 3. SSÆs seneste møde august Referat ikke udkommet Vi kan, på baggrund af SSÆ's dagsorden, forvente at følgende kommer i høring i løbet af efteråret: Sundhedsstyrelsens rapport. Revideret kvalitetsstandard for omsorgstandpleje sendes i høring i Ældrerådet Ny kvalitetsstandard for borgere med nyerhvervet hjerneskade sendes i høring Evaluering af Har du husket din motion mand Flere aktiviteter på plejecentrene, hvor der begrundet i de fysiske rammer er forskel på aktiviteterne. 4. Høringer: NY høring vedr. Uanmeldt tilsyn på Hvalsø Plejecenter (19. august) KM udarbejder høringssvar, hvori vi tilkendegiver vores forundring over at den rapport der er udarbejdet af REVAS efter det uanmeldte besøg den 14. april, er blevet genforhandlet og på visse punkter omskrevet efter at rapporten er afleveret til Lejre Kommune, og i øvrigt sendt i høring. Vi finder det betænkeligt at der kan stilles spørgsmålstegn ved en rapport fra en uvildig tilsynsmyndighed 5. Mødet med ÆldreSagen den 15. juni Referat fra Ældrerådets møde med ÆldreSagen den 15 juni blev gennemgået. Der er aftalt nyt møde med ÆldreSagen den 25. januar ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

41 Ældrerådet i Lejre Kommune 6. Dialogmødet med SSÆ, 9. juni 2015 Ældrerådet drøftede forløbet af dialogmødet med SSÆ den 9. juni. På dialogmødet blev bl.a. drøftet planer for "Ældremilliarden" Ønsker og behov stadig er de samme, men som det fremgår af næste punkt, må vi dog nu afvente Lejre Kommunes budget, for at se om de ældre i Lejre Kommune også i 2016 får gavn af "milliarden" idet pengene fremover "gives" til kommunerne som en del af bloktilskuddet og derfor kan "forsvinde", og f.eks. bruges til vedligeholdelse af veje og bygninger eller køb af IT udstyr Ældrerådet vil fremover fremsende emner der ønskes behandlet på Dialogmødet med SSÆ - og skrive et egentligt referat fra mødet. 7. Ældremilliarden bliver fremover en del af kommunernes bloktilskud. Det var aftalt med Lone Feddersen, at hun, sammen med Leif Nielsen, skulle kommer og fortæller om, hvordan "vi" vil se Ældremilliarden i De nævnte var til mødet suppleret med yderligere medlemmer af SSÆ samt med Ældrechef Gete Bjerring Markussen. Det blev på møder bekræftet, at der fremover ikke vil være udmøntningskrav for de ca. 5. mill. der er Lejre Kommunes andel af Ældremilliarden, idet pengene som nævnt fremover kommer som en del af bloktilskuddet og derfor ikke længere er øremærket, det vil derfor være op til KB at prioritere i forhold til budgettet. Budgettet vedtages endeligt den SSÆ ser gerne, at Ældrerådet melder ind med helt konkrete bud, således at KB får et bedre grundlag til at prioritere indsatsen. (Ideer fra Ældrerådet skal fremsendes senest den 18. august) Ældrerådet nævnte, at det er normalt i adskillige kommuner, at ældrerådet tages med i forarbejdet til budgettet, således at forslag og ideer kommer med, og kan forhandles ind i budgettet allerede i starten af processen. Dette er tilsyneladende ikke en mulighed i Lejre Kommune. SSÆ oplyste, at politikerne, ind til nu, kun havde afholdt et enkelt møde om budgettet, dette møde omhandlede primært Brandingstrategien. Lejre Kommunes teknisk administrative budget var ved mødets afholdelse, den 11. august, endnu ikke kendt. Ældrerådet tager dog opfordringen, til at fremsende konkrete forslag, op - På grund af den korte tid der er til rådighed, og på grund af usikkerheden omkring kommunens anvendelse af de penge i bloktilskuddet, som vedrører "Ældremilliarden", vil forslag fra Ældrerådet primært indeholde ideer, som Ældrerådet tidligere har udtrykt skulle være forbundet med anvendelse af Ældremilliarden. Forslag til ønsker fremsendes til KM /KK indenfor de næste par dage. KM og KK sammenskriver mandag den og fremsender til administrationen den Orientering: 8.1 Nyt fra Danske Ældreråd: Formand / næstformandsmøde i Sorø den KM og KK tilmelde Temadag Synlighed i medierne ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

42 Ældrerådet i Lejre Kommune Invitation til reception i Danske Ældreråd ved Mariannes 60 års dag. 8.2 Nyt fra Regionsældrerådet: Temadag den i den tværfaglige demensgruppe i Region Sjælland 8.3 Orientering i øvrigt: Nemt på nettet Folder udsendt i Holbæk Kommune 9. Eventuelt: Ingen punkter 10. Punkter til mødet 8. september 2015: Møde med center for Ejendomsdrift "Det offentliges digitale kommunikation" Aftale møde med frivillighedskoordinator Planlægning af møde med pensionistforeninger og -klubber i Lejre Kommune Kirsten Kornval ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

43 Bilag: 3.1. Oplæg til politikkere på borgertilfredshedsundersøgelse - Visition Bestiller 2015.pptx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 75851/15

44 Borgertilfredsheds-undersøgelse for Visitation & Bestiller, lejre kommune Udarbejdet af Hildebrandt & Brandi, maj-juni

45 Sammenfatning af resultater I/II Overordnet tilfredshed Den overordnede tilfredshed med Visitation & Bestiller er på index 72 (af 100), hvilket er et middelhøjt niveau. Der konkluderes ingen forskel på tilfredshed blandt de tre indgangsmuligheder; ansøgning til hjemmepleje, træning og hjælpemidler. Kvinder er mere tilfredse end mænd og borgere i alderen er mest utilfredse. Borgerne forbinder Visitation & Bestiller med hjælpsomhed, tryghed og nærvær. De mest tilfredse borgere associerer V&B med hjælpsomhed, tryghed og kompetence. Tilfredshed på tværs af områder Visitation og Bestiller opfattes som troværdig og pålidelig, men ikke som kreativ. Medarbejderne er venlige, imødekommende og forstår borgernes behov, men gør ikke tingene fejlfrit første gang. Medarbejderne udviser respekt, men mangler at tænke kreativt ift. at finde den bedste løsning til borgerens behov. Kommunikation/information er nem at forstå, men borgeren savner relevant information og inddragelse i eget sagsforløb. Løsninger opfylder i store træk borgerens behov, men der kan sættes mere fokus på hurtigst mulig selvhjulpen. Det er nemt at komme i kontakt med Visitation & Bestiller og mulighederne for kontakt er OK, men sagsforløbet kan gøres lettere samt håndteres korrekt første gang. Ventetiden til første svar er tilfredsstillende, men behandlingstiden er for lang og informationen er ikke gennemskuelig. 2

46 Sammenfatning af resultater II/II Fortolkning På tværs om tilbagemeldingerne ses et mønster i, at frustrationerne i høj grad skyldes manglende information, inddragelse i sagsforløb og gøre tingene korrekt første gang. Det betyder også, at der er en række muligheder for at forbedre tilfredsheden relativt hurtigt. De områder som vurderes til at kunne skabe de største forbedringer i tilfredsheden hos borgerne er Information/Kommunikation, Omdømme samt Ventetid. Derudover bør processer observeres, da borgerne indikerer, at det er svært at være i et sagsforløb og at der sker fejl. Det vurderes, at der vil være en stor effekt i at sikre borgerne oplever sagsbehandlerne som kreative i løsningen af deres behov. Dette kan eks. øges ved at ændre måden hvorpå sager kommer ind til Visitation & Bestiller på. Derudover kan meget af frustration over ventetiden afhjælpes ved øget kommunikation og inddragelse af borgeren i sagsforløbet. 3

47 Visitation & Bestiller har haft et ønske om at undersøge, hvordan borgerne opfatter funktionen Hvad er den reelle baggrund for undersøgese? Altså hvor stammer dette ønske fra? Baggrund for borgertilfredshedsundersøgelsen Der ønskes gennemført en undersøgelse af hvordan borgerne opfatter funktionen Visitation & Bestiller i Lejre kommune. Undersøgelsen ønskes gennemføret over to omgange, dvs. nu (forår 2015) og derefter om ca. et år (forår 2016), hvorefter resultaterne burde indikere en ændring i borgernes opfattelse efter projektet vedr. kerneopgaven er gennemført. Undersøgelsen ønskes gennemført via spørgeskema, som kan udfyldes elektronisk af borgerne eller via hjælp fra pårørende eller anden hjælper. Men der ønskes også mulighed for tilvalg af eventuelle andre dataindsamlingsmetoder. Lejre kommune har ikke tidligere gennemført undersøgelser på området som kan benyttes til sammenligningsgrundlag. Der ønskes i videst mulige omfang at lægge nogle af spørgsmålene op af KL s formuleringer (hvor det giver mening), for at kunne drage fordel af benchmarkanalyser. Lejre kommune har ikke selv en platform til rådighed for at gennemføre målinger af tilfredshed /services set fra borgernes perspektiv. 6

48 BTU en skal give indsigt i borgernes tilfredshed samt hvor forbedringsindsatser giver mest værdi Formål Øget indsigt i hvad der har betydning for borgernes tilfredshed med Visitation & Bestiller og mulighed for på sigt at måle effekten af forbedringstiltag Værdiskabelse Ved at skabe relevant indsigt i hvordan borgerne opfatter Visitation & Bestiller, er det muligt at fokusere på de områder, der har størst betydning for borgerne. Dette vil styrke forholdet mellem borgerne og Visitation & Bestiller og sikre et bedre samarbejde og forståelse og i sidste ende hjælpe til at gøre borgerne selvhjulpne så hurtigt som muligt. Konkret vil det betyde flere værdifulde input ift. den eksisterende programplan i Visitation & Bestiller for transformation til højere opfyldelse af kerneopgaven Hurtigst muligt selvhjulpen. 5

49 Dataindsamlingsmetoden er en spørgeskemaundersøgelse blandt borgere i forløb med V&B Undersøgelsesmetode Undersøgelsen er gennemført i maj 2015 blandt borgere, som har haft en sag med Visitation & Bestiller inden for det seneste halve år. Hver borger er blevet bedt om at svare på en række spørgsmål fordelt på seks overordnede områder, som er vist på næste side. Respondenterne har svaret på en 5-punkt skala gående fra Meget uenig til Meget enig og haft mulighed for at svare Ved ikke. Ved ikke svar er ikke talt med i antal respondenter ved hvert spørgsmål. Antal respondenter der har svaret på hvert spørgsmål er markeret med #antal, eksempelvis #45 ved 45 respondenter. Hildebrandt & Brandi har stået for udsendelse af invitationsmails til alle borgere. Efter endt dataindsamling har Hildebrandt & Brandi foretaget en analyse af resultaterne, som er opsummeret i denne rapport. I alt 80 borgere har besvaret undersøgelsen, hvilket svarer til en svarprocent på 67%. 6

50 Rammen om undersøgelsen er seks overordnede områder, der påvirker borgernes tilfredshed 1 Omdømme 2 Medarbejdere 3 Processer/serviceniveau Tilfredshed 4 Ventetid 5 Ydelser, produkter & services 6 Kommunikation/ information 7

51 Nedenstående læsevejledning skitserer strukturen for rapporten Baggrundsinformationer på respondenter Overordnet tilfredshed samlet og på tværs af segmenter Prioriteringskort effekt af forbedring på tværs af seks overordnede områder 1 4 Omdømme 2 Ventetid 5 Ydelser/produkter Medarbejdere 3 6 Processer Kommunikation/information Tilfredshed på tværs af områder Samlede anbefalinger 8

52 80 borgere har besvaret undersøgelsen, 64% er kvinder og 63% er mellem 71 og 90 år Fordeling af respondenter 64% er kvinder, 36% mænd Fordeling af respondenter 63% er mellem 71 og 90 år Aldersinterval < Andel af respondenter 0% 1% # % % 3% 1% #3 # Kvinder Mænd %: Andel af respondenter 10% # Antal borgere i alt 4% 14% # #23 > 90 #4 5% 34% 29% #X: antal af respondenter 12

53 35% har fået kontakt gennem telefon, 93% er ikke i arbejde og 76% har indgang via hjemmeplejen Fordeling af respondenter 93% er ikke tilknyttet arbejdsmarkedet 35% har fået kontakt til V&B gennem telefon, 23% gennem sygehuset Indgang til V&B Andel af respondenter #28 Telefon #18 Sygehus Tilknyttet arbejdsmarkedet %: Andel af respondenter 8% 35% 23% 93% #17 Hjemmepleje Forebyggende hjemmebesøg Andet #9 Ikke tilknyttet arbejdsmarkedet 21% 76% har haft en ansøgning til hjemmeplejen 11% #6 64% 8% 51% #61 Personligt fremmøde Hjemmeside %: Andel af respondenter 76% #X: antal af respondenter #41 #51 1% 16% #13 1% #X: antal af respondenter Ansøgning til hjemmepleje Ansøgning til hjælpemidler Ansøgning til træning Andet 13

54 Den overordnede tilfredshed med Visitation & Bestiller er 72 ud af 100 Tilfredshedsscoren fordeler sig jævnt mellem de tre spørgsmål Overordnet tilfredshed samlet samt fordelt på de tre spørgsmål Hvor tilfreds er du alt i alt med Visitation & Bestiller? 2. Lever Visitation & Bestiller op til dine forventninger? 3. Hvordan vil du omtale dit forløb over for andre? 15

55 Der konkluderes ingen forskel på tilfredshed blandt de tre indgangsmuligheder Overordnet tilfredshed på tværs af de tre indgangsmuligheder Fordeling af besvarelser Tilfredshedsscore Meget tilfreds Tilfreds Ansøgning til hjemmepleje 1% Neutral 75 #61 Ansøgning til hjælpemidler 3% 72 2% 74 Utilfreds Meget utilfreds #51 Ansøgning til træning #41 16

56 Kvinder er mere tilfredse end mænd og de ældste borgere er mest tilfredse Overordnet tilfredshed fordelt efter køn Overordnet tilfredshed fordelt efter alder Aldersinterval Tilfredshedsscore > #51 Kvinder # # # # # # #11 #29 Mænd # #1 <10 #X: antal af respondenter 17

57 Borgerne forbinder Visitation & Bestiller med hjælpsomhed, tryghed og nærvær Rangering af ord som borgeren forbinder med Visitation & Bestiller Andet* 4% Kompetent Borgerne forbinder Visitation & Bestiller med hjælpsomhed, tryghed og nærvær Hver borger har valgt tre ord, og de 27% afspejler således af 80% af borgerne har valgt hjælpsomhed som ét af tre ord Det er imidlertid også interessant at se på de ord, der ikke er valgt. Disse er primært negative, men gør tingene rigtigt første gang ligger meget lavt. Dette understøttes af prioriteringskortene under processer, hvor borgerne også rangerer denne lavt 9% Kompliceret Løsningsorienteret Kommentarer 27% Hjælpsomhed 10% 15% 19% Tryghed 17% Nærværende %: Andel af respondenter der har valgt ordet *Andet dækker over: Fraværende (3%) Gør tingene rigtigt første gang (2%) Ineffektiv (2%) Inkompetent (1%) Utryghed (0%) 18

58 De mest tilfredse borgere associerer V&B med hjælpsomhed, tryghed og kompetence Top 5 kombinationer sam t dårligste kombination Antal Gennemsnitlig tilfredshed Hjælpsomhed Tryghed Nærvær Hjælpsomhed Nærvær Kompetent Hjælpsomhed Tryghed Kompetent Hjælpsomhed Kompetent Løsningsorienteret 7 57 Hjælpsomhed Nærvær Løsningsorienteret 4 69 ( ) ( ) 1 25 Utryghed Fraværende Kompliceret Borgerne blev bedt om at vælge 3 ord, som de forbinder Visitation & Bestiller med Den største tilfredshed ses blandt borgere, der har valgt hjælpsomhed, tryghed og kompetent som de ord, de associerer Visitation & Bestiller med Flest borgere har valgt hjælpsomhed, tryghed og nærvær Der er blot én borger, som har valgt utryghed, fraværende og kompliceret - og denne borger har også den laveste gennemsnitlig tilfredshed 15

59 Vejledning til aflæsning af prioriteringskort fra borgertilfredshedsundersøgelsen Prioriteringskort em Vejledning pel Prioriteringskortet viser borgernes tilfredshed med indsatsområderne på yaksen, mens den beregnede betydning af indsatsområdets for tilfredshed vises på xaksen og angiver derfor effekt af forbedring. Niveau for vurdering: >85 = meget godt = godt = middel = under middel <65 = dårligt Indsatsområder, der er vurderet højt og som samtidig har stor betydning for tilfredshed bør vedligeholdes Indsatsområder, der er vurderet lavt og som har stor betydning for tilfredshed bør prioriteres ift. øge borgernes tilfredshed De indsatsområder, der vurderes højt, men som ikke har høj betydning, bør tilpasses, så V&B fokuserer på det, der har størst betydning Indsatsområder med lav vurdering og lav effekt, bør observeres Vedligehold Vurdering Tilpas Eks Prioritér Observér Lav Høj Effekt af forbedring Der vises ikke nogen skala på effekt af forbedring, da dette skal ses relativt spørgsmålene imellem. 16

60 Først kigger vi på et overordnet prioriteringskort og derefter dykker vi ned i hver enkelt område Et overordnet prioriteringskort for alle de seks områder Individuelle prioriteringskort pr. område indeholdende alle spørgsmål Top 5 spørgsmål hvor V&B er gode og med størst potentiale for forbedring Side 23 Side Side 30 17

61 Kommunikation/information, ventetid og omdømme bør forbedres Lavest tilfredshedsvurdering og størst effekt af forbedring Overordnet prioriteringskort Visitation & Bestillers medarbejdere, omdømme samt ydelser, produkter & services får de højeste vurderinger af tilfredshed og skal alle tre vedligeholdes. Omdømme samt kommunikation har størst betydning for tilfredsheden, og indsatser mhp. forbedringer bør fokuseres her. Kommunikation/information til borgerne og ventetid bør prioriteres. Flere borgere mener, de ikke får nok information om eget sagsforløb og at ventetiden er for lang. Processer er vurderet under middel og indikerer, at borgerne ikke får det ønskede serviceniveau. Sagsforløb er besværlige og der sker ofte fejl. Vedligehold Vurdering af tilfredshed Tilpas Kommentarer Prioritér Observér Lav Høj Effekt af forbedring 23

62 Visitation & Bestiller skal fokusere på kreativ tænkning og tage udgangspunkt i borgerens behov Prioriteringskort: Omdømme Tilpas Understøttende citater Vedligehold Vurdering af tilfredshed Visitation og bestiller har ikke budt ind med nogle mulige løsninger, vi har selv søgt al viden andre steder. Efter en klage fik vi det, som vi havde søgt om Men igen typisk Lejre Kommune, afslag først og så ser vi på det, hvis borgeren klager. Det har vi oplevet 3 gange nu, hvor vi efterfølgende får medhold. Jeg ved, vi ikke er ene om at have den oplevelse. Det er desværre almindelig kendt, at det foregår på den måde i Lejre Kommune. Prioritér Observér Lav Høj Mange af de ting jeg ikke kan, må de ikke gøre, eller der er simpelthen ikke tid nok. ( ) Det er ikke plejen men systemet og ressourcerne, der er noget galt med. Plejen gør, hvad de kan for at få det til at hænge sammen. Effekt af forbedring 19

63 Medarbejdere skal tænke kreativt ift. at finde en god løsning og gøre tingene fejlfrit første gang Prioriteringskort: Medarbejdere Sygeplejerskerne er ikke så medlevende - de er pressede. Generelt er de flinke, men korte for hovedet. Gerne mere servicemindede. Vedligehold Vurdering af tilfredshed Tilpas Understøttende citater Jeg ved ikke, om de er kreative ift. at finde løsninger - det har jeg nok ikke oplevet. De er meget positive, imødekommende og venlige. Prioritér Observér Lav Høj Effekt af forbedring Søde og rare medarbejdere, der dog tolker serviceloven på deres helt egen måde, som absolut ikke er til fordel for borgeren, men mere er en besparelse for kommunen. 20

64 Borgerne skal inddrages og have mere relevant information om eget sagsforløb Prioriteringskort: Kommunikation/information Tilpas Understøttende citater Vedligehold Vurdering af tilfredshed Kommunikationen er meget mangelfuld, har selv måtte rykke af flere omgange for at høre, hvor langt min sag var. Nogle gange er det svært at forstå informationerne. Jeg synes ikke, jeg får nogen information. Prioritér Observér Lav Høj Ventetiden er lang og jeg har ikke modtaget nogen information om forventet ventetid evt. fordi det er 2. gang jeg ansøger om samme hjælpemiddel. Effekt af forbedring 21

65 Løsningerne bør fokusere endnu mere på at gøre borgeren hurtigst mulig selvhjulpen Prioriteringskort: Ydelser, produkter & services Tilpas Understøttende citater Vedligehold Vurdering af tilfredshed Jeg savner kontakten til visitator tidligere var der et årligt besøg, hvor der i fællesskab blev lavet et skema med en funktionsbedømmelse. Det har jeg ikke haft i nogle år. Meget omsorgsfulde medarbejdere, som tænker i helheder og som selv kommer med forslag på den helt rigtige måde. Rigtig godt at de har mulighed for det. Der er ingen tvivl om, at de har hjulpet mig til hurtigere at blive mere selvhjulpen. Prioritér Observér Lav Høj Effekt af forbedring 22

66 Det skal være nemmere at være i et sagsforløb og tingene skal gøres rigtigt første gang Prioriteringskort: Processer/serviceniveau Tilpas Understøttende citater Vedligehold Vurdering af tilfredshed Den udleverede telefonliste er temmelig uoverskuelig, dårligt sat op og med stavefejl. Visitation og bestiller har intet gjort, jeg har gjort alt arbejdet selv. Prioritér Observér Lav Høj Det er meget svært at få fat i den medarbejder du ønsker at tale med, og på telefonsvareren bliver der alt for sjælendt ringet tilbage, man går og venter en hel dag på opringning som udebliver. Effekt af forbedring 23

67 Borgerne skal have mere information om ventetid og længden på ventetiden bør observeres Prioriteringskort: Ventetid Tilpas Understøttende citater Vedligehold Der er for mange instanser, som sager skal behandles igennem, inden der kommer en endelig beslutning. Vurdering af tilfredshed Det kan ikke kaldes at blive selvhjulpen hurtigst muligt når det tager 6 måneder før der sker det første i sagen. Jeg synes, der har været en utrolig hurtig behandling vedr. mine behov. Prioritér Observér Lav Høj Lidt for lang ventetid før i tiden, men det er blevet meget bedre. Er altid kommet til med det samme. Effekt af forbedring 29

68 De væsentligste indsatsområder er givet ved højest beregnede effekt og respondenternes vurdering Top 5 spørgsmål som viser hvor V&B er rigtigt gode Tilfredshed Effekt Min(e) sagsbehandler(e) er venlige og imødekommende 82,77 0,34 Min(e) sagsbehandler(e) udviser respekt over for mig 80,48 0,47 Min(e) sagsbehandler(e) forstår mit behov 73,94 0,51 Visitation & Bestiller har bevilget, hvad jeg oprindeligt havde søgt om 72,18 0,42 Det er nemt at komme i kontakt med Visitation & Bestiller 70,65 0,37 Top 5 spørgsmål med størst potentiale for forbedring Tilfredshed Effekt Jeg får relevant information om mit eget sagsforløb 60,29 0,63 Det er nemt at være i et sagsforløb ved Visitation & Bestiller 64,86 0,66 Jeg følger mig inddraget i mit eget sagsforløb 65,07 0,67 Min(e) sagsbehandler(e) gør tingene fejlfrit første gang 65,91 0,64 Visitation & Bestiller er præget af kreativ tænkning 66,94 0,76 25

69 De kommende sider viser fordeling af besvarelser om samlet score for tilfredshed Eksempel Kommentarer Meget uenig Uenig 75 Gennemsnitlig tilfredshed på underspørgsmålet Neutral 3% 4% Enig Meget enig 15% Den øverste score vist i cirklen angiver den gennemsnitlige tilfredshed på spørgsmålet, men søjlen viser fordelingen på 5-punkt skalaen 46% 46% af borgerne har svaret Enig 32% Antal respondenter der har besvaret spørgsmålet Visitation & Bestiller er en troværdig og pålidelig afdeling De kommende syv sider viser hvordan besvarelserne er fordelt på de enkelte underspørgsmål inden for hvert område Eksemplet til venstre viser, at udsagnet har en gennemsnitlig tilfredshed på 75 og 46% har svaret Enig #74 angiver, at 74 borgere har svaret på spørgsmål (ved ikke svar er fratrukket) #74 26

70 Visitation & Bestiller opfattes som troværdig og pålidelig, men ikke som kreativ Vurdering af spørgsmål ift. omdømme Tilfredshedsscore Meget uenig 75 4% 3% Fordeling af besvarelser 15% % 7% 3% 3% 8% 11% 15% Uenig Neutral Enig Meget enig 15% 19% 46% 47% 43% 37% 32% 32% Visitation & Bestiller er en troværdig og pålidelig afdeling Visitation & Bestiller tager udgangspunkt i mine behov #74 #76 26% Visitation & Bestiller er præget af kreativ tænkning #62 Kilde: Borgertilfredshedsundersøgelse % Omdømme, samlet #X: Antal respondenter 33

71 Medarbejderne er venlige og imødekommende, men gør ikke tingene fejlfrit første gang Vurdering af spørgsmål ift. medarbejdere (I/II) Tilfredshedsscore Meget enig Enig 78 4% 1% 17% % 8% 1% 1% 12% 74 7% 74 27% Uenig 1% 15% Neutral 5% 3% Meget uenig 18% 35% 37% 46% 38% 35% 50% 41% 30% 24% Jeg har stor tillid til min(e) sagsbehandler(e) #71 Min(e) sagsbehandler(e) gør tingene fejlfrit første gang #66 Min(e) sagsbehandler(e) er venlige og imødekommende #74 Min(e) sagsbehandler(e) forstår mit behov #71 34% Medarbejdere, samlet #X: Antal respondenter 34

72 Medarbejderne udviser respekt, men mangler at tænke kreativt ift. at finde den bedste løsning Vurdering af spørgsmål ift. medarbejdere (II/II) Tilfredshedsscore Meget enig Enig 68 3% 10% 74 2% 6% 15% 23% 72 6% 3% 81 3% 74 Uenig 1% 16% Neutral 5% 3% Meget uenig 18% 22% 32% 45% 38% 37% 41% 48% 23% Min(e) sagsbehandler(e) er kreative i forhold til at finde en løsning, der passer til mit behov #70 32% 32% Min(e) sagsbehandler(e) har et godt kendskab til muligheder/hjælpe midler mv. Min(e) sagsbehandler(e) støtter mig i at blive mere selvhjulpen så hurtigt som muligt #66 #65 34% Min(e) sagsbehandler(e) udviser respekt over for mig #73 Medarbejdere, samlet #X: Antal respondenter 35

73 Informationen er nem at forstå, men borgeren savner relevant information om eget sagsforløb Vurdering af spørgsmål ift. kommunikation/information Tilfredshedsscore Meget enig Enig % 4% 8% % 6% 5% 17% 16% 16% 16% 18% 20% Neutral Uenig 21% Meget uenig 24% 22% 42% 41% 22% 20% Den information jeg modtager fra Visitation & Bestiller er nem at forstå Mængden af information, jeg modtager fra Visitation & Bestiller, er passende 35% 18% Jeg får relevant information om mit eget sagsforløb #68 #72 #70 32% 28% Jeg følger mig inddraget i mit eget sagsforløb #68 38% 22% Kommunikation/ information samlet #X: Antal respondenter 36

74 Løsninger opfylder borgerens behov, men bør have mere fokus på hurtigst mulig selvhjulpen Vurdering af spørgsmål ift. ydelser/produkter Tilfredshedsscore Meget uenig % 4% 1% 3% Fordeling af besvarelser 15% 22% % 6% 4% 7% 11% 29% % 6% 3% 15% 24% 72 3% 3% 5% 8% Uenig Neutral Enig Meget enig 15% 25% 19% 46% 38% 32% Visitation & Bestillers løsninger har opfyldt mit behov #73 47% 32% 38% 37% 32% 26% 35% 26% Visitation & Bestillers løsninger hjælper mig til at blive hurtigst muligt selvhjulpen #69 Visitation & Bestiller har bevilget, hvad jeg oprindeligt havde søgt om #71 43% 36% 31% 30% Ydelser/produkter samlet #X: Antal respondenter 37

75 Det er nemt at komme i kontakt med Visitation & Bestiller, men sagsforløbet er besværligt for flere Vurdering af spørgsmål ift. processer/serviceniveau Tilfredshedsscore Meget enig Enig % 9% 3% 9% 17% 70 6% 3% 3% 9% 41% 33% 42% #69 1% 12% 31% 45% Det er nemt at være i et sagsforløb ved Visitation & Bestiller 68 24% 30% 16% 66 26% 26% Det er nemt at De måder, jeg kan komme i kontakt møde Visitation & med Visitation & Bestiller på (fysisk, Bestiller elektronisk, telefonisk) imødekommer mine behov #69 #70 22% Visitation & Bestiller gør tingene fejlfrit første gang #67 Neutral Uenig Meget uenig 26% 40% 23% Processer/ serviceniveau, samlet #X: Antal respondenter 38

76 Ventetiden til første svar er tilfredsstillende, men behandlingstiden er for lang Vurdering af spørgsmål ift. ventetid Tilfredshedsscore Meget uenig % 6% 6% 7% 6% 11% 10% 9% 24% 25% 37% 33% 22% 25% 25% Ventetiden fra min sag blev påbegyndt til min sag afsluttes er tilfredsstillende Informationen om forventet ventetid er gennemskuelig Ventetid, samlet Uenig Neutral Enig Meget enig Fordeling af besvarelser 17% 22% 45% 28% Ventetiden fra min første henvendelse til mit første svar fra Visitation & Bestiller er tilfredsstillende #69 #63 #60 38% #X: Antal respondenter 39

77 Borgernes forventninger er en smule højere end hvad de reelt vurderer deres oplevelse til Vurdering af spørgsmål ift. forventninger inden påbegyndt sag Tilfredshedsscore Meget uenig Uenig 71 3% 0% 76 3% 0% 12% 27% 63% 51% 19% 22% 74 2% 2% 20% 55% 22% 75 1% 1% 74 2% 1% 18% 19% 54% 56% 25% 22% Jeg havde stor tillid til Visitation & Bestiller inden forløbet Jeg forventede, at Visitation & Bestiller var imødekommende Jeg forventede, at Visitation & Bestiller ville have fokus på at gøre tingene rigtigt første gang Jeg forventede, at Visitation & Bestiller ville finde den rigtige løsning for mig #63 #68 #65 #67 Neutral Enig Meget enig Forventninger, samlet #X: Antal respondenter 40

78 Resultaterne fra borgertilfredshedsundersøgelsen kan opsummeres ved fire forbedringsområder 1 Forbedringsområder Borgerne skal inddrages og have mere relevant information om eget sagsforløb Understøttende observationer Borgerne mener ikke, de får relevant information om eget sagsforløb og mængden er ej heller tilfredsstillende Borgerne mener ikke, de inddrages nok i eget sagsforløb 2 De største forbedringsområder relaterer sig til Kommunikation/ information, Ventetid og Omdømme Det skal være nemmere at være i et sagsforløb og tingene skal gøres rigtigt første gang 3 Borgerne finder det svært at indgå i et sagsforløb Medarbejdere gør ikke tingene fejlfrit første gang og det kan være svært at få kontakt med en medarbejder Borgerne skal have mere information om ventetid og længden på ventetiden bør observeres Informationen om forventet ventetid er uigennemskuelig Visitation & Bestiller skal fokusere på kreativ tænkning og tage udgangspunkt i borgerens behov Medarbejderne mangler at tænke kreativt ift. at finde den bedste løsning til borgerens behov Mange løsninger opfylder borgerens behov, men scoren er kun middel Ventetid fra sag er påbegyndt til sag er afsluttet er middel tilfredsstillende. Ventetiden til første svar er ok. 4 35

79 Bilag: 3.2. Brugerundersøgelse Myndighed Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 81498/15

80 From:Gete Bjerring Markussen To:Gete Bjerring Markussen Subject:VS: Brugerundersøgelse Fra: Helle Klink Pedersen Sendt: 31. august :26 Til: Gete Bjerring Markussen; Lise Anhøj; Aase Jette Sørensen; Solveig Hitz Emne: VS: Brugerundersøgelse Kære Alle Hvis det har interesse så er brugerundersøgelsen vedhæftet. Spørgsmålene er de samme som ved sidste undersøgelse. Med venlig hilsen Helle Klink Leder af Visitation & Bestiller Lejre Kommune Hvalsø Rådhus Møllebjergvej Hvalsø

81 Tlf / mobil hekp@lejre.dk Aktiv & sund - hele livet Hurtigst muligt selvhjulpen Fra: Lykke Hansen [mailto:lykke.hansen@dinprivatekok.dk] Sendt: 28. august :38 Til: Helle Klink Pedersen Emne: Brugerundersøgelse Hej Helle Hermed det spørgerskema som vil sender ud til borgerne mandag den 31.aug. Med venlig hilsen / Best regards, Lykke Hansen Kundeservicechef Din Private Kok Roholmsvej 11 D 2620 Albertslund, DK Mobil: Lykke.Hansen@compass-group.dk CVR-nr:

82 Reducerede driftsomkostninger - Tilfredse borgere - En sikker og tryg løsning. Find ud af mere ved at klikke på billedet ovenfor Safety - Integrity - Respect in everything we do. Find out more... Compass Group Danmark har fået en ny hjemmeside, som bygger på vores kunders udtalelser om samarbejdet med os. Klik her for at se det nye look.

83 Brugerundersøgelse for brugere af madservice i Lejre Kommune 2015 Skemaet udfyldes og afleveres til chaufføren inden mandag den 14.september Din Private Kok vil gerne undersøge tilfredsheden med maden og servicen. Derfor beder vi dig venligst om, at besvare nedenstående spørgsmål ved at sætte kryds ud for hvert spørgsmål. Hvis du ønsker yderligere oplysninger, eller har spørgsmål, er du velkommen til at henvende dig til Din Private Kok: på til kundeservice@dinprivatekok.dk, eller på tlf. til Kundeservice chef Lykke Hansen på tlf Er du kvinde eller mand Kvinde Mand 2. Hvad er din alder År. 3. Hvis du får diætkost hvilken slags er det så? Diæt kost type 4. Hvordan er du tilfreds med variationen på menuplanen? Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 5. Hvordan vurderer du udseendet af maden? Meget indbydende Indbydende Ikke indbydende

84 6 Hvor tilfreds er du med kødet? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds 7 Hvor tilfreds er du med saucen? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds 8 Hvor tilfreds er du med kartoflerne? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds 9 Hvor tilfreds er du med kartoffelmosen? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds 10 Hvor tilfreds er du med løse ris / pasta? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds 11 Hvor tilfreds er du med grøntsagerne? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds

85 12 Hvor tilfreds er du med forretter / desserter? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds 13 Hvor tilfreds er du med chaufføren? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds 14 Hvor ofte har du kontakt med chaufføren? Ofte Sjældent Aldrig 15 Hvor tilfreds er du med vores kundeservice? Meget tilfreds Tilfreds Mindre tilfreds Andet som kan hjælpe os til at blive bedre? Hvilke retter kunne du tænke dig, der kom på menuen? Med Venlig hilsen Din Private KOK

86 Bilag: 3.3. handleplan for BTU 2015 Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 81585/15

87 Lejre Kommune Møllebjergvej Hvalsø T F H Baggrund: Handleplan opfølgning på brugertilfredshedsundersøgelsen Helle Klink Pedersen D E visitation&bestiller@lejre.dk Dato: J.nr. Brugertilfredshedsundersøgelsen (BTU) er afstedkommet af udviklingsprojektet, som tog afsæt i interviews af 6 udvalgte borgere, en politisk repræsentant for fagudvalg og repræsentant fra ældreråd, medarbejdere, ledelse og chef. Fokus er fælles mål og retning og yderligere definere kerneopgaven. Handleplan iflg. Brugertilfredshedsundersøgelsen BTU viste fire forbedringsområder, der skitseres i nedenstående skema. Hvert forbedringsområde relaterer sig til temaer i udviklingsforløbet. Forbedringsområder iflg. BTU Borgerne skal inddrages og have mere relevant information om eget sagsforløb Tema for udvikling Mål og handling Forventet resultat ved BTU 2016 Borgeren i centrum Harmonisering af sagsforløb og Borgerne giver udtryk for at de arbejdsgange er mere inddraget Procedure hvor borgere ringes op ved afslag

88 Det skal være nemmere at være i sagsforløb og tingene skal gøres rigtigt første gang Borgerne skal have mere information om ventetid og længden på ventetiden bør observeres Fælles retning Arbejdsgange Organisering Pilotprojekt hvor vi gennemføre hjemmebesøg ved udskrivelse Tværfaglig og tværsektoriel koordinering og sammenhæng Borgerne giver udtryk for, at det er lettere at være i sagsforløb og det opleves at de rigtige løsninger findes første gang At borgerne oplever sig inddraget og velinformeret At ventetiden forkortes Borgeren i centrum Arbejdsgange organisering Næste trin i at arbejde med sagsforløb kan være en direkte kontakt til borgere med information om sagsforløb og hvad der aktuelt sker i sagen Afdelingen skal fokusere på kreativ tænkning og tage udgangspunkt i borgernes behov Kompetenceudvikling Dialog og inddragelse så borgerens egne ønsker tænkes ind i løsningen. At borgerne oplever deres tilgang til egne løsninger er inddraget i sagsbehandlingen Overordnet så har udviklingsprocessen ledelsens store fokus. Udviklingen kræver ændring i mindset, da den tydelige definition af kerneopgaven og arbejdet hermed kan udfordre de traditionelle sagsbehandlingsforløb. Det er et krævende arbejde for alle i afdelingen og ressourcetrækket er i perioder stort. 2

89 Bilag: 4.1. REVAS Hvalsø Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 60400/15

90 From:Gete Bjerring Markussen To:Gete Bjerring Markussen Subject:VS: REVAS Hvalsø Fra: Lise Anhøj Sendt: 22. juni :56 Til: Gete Bjerring Markussen Cc: Lajla Knudsen; Susanne Kindler Emne: REVAS Hvalsø Kære Gete Her er vores handleplaner og svar- du kan sætte mit svar ind i selve sagsfremstillingen, hvis du skønner det mere hensigtsmæssigt. Med venlig hilsen Lise Anhøj Leder af Ældre- og Plejecentrene Ammerhøjparken, Bøgebakken og Hvalsø Ældrecenter LEJRE KOMMUNE Center for Velfærd og Omsorg Bøgebakken Lejre M: E: lsan@lejre.dk Del det bedste ved dit Lejre på Facebook, Instagram, Twitter og

91 Handleplan Revas tilsyn 14 april 2015 Udarbejdet juni 2015: Af Gruppeleder Lajla Knudsen, Susanne Kindler og Leder Lise Anhøj Anbefaling fra Revas Handlingsforslag Ansvarlig opfølgning - evaluering Boligforhold og fysiske rammer Døren til personalerummet i Kløverhuset står åben, der ligger følsomme oplysninger. Der er opmærksomhed på at der ikke ligger følsomme oplysninger. Døren låses når personalet forlader rummet.. Maj 2015 Er sat i værk, på teammøde i maj. På medarbejdere kontorerne er der mange opslag både af faglig og privat karakter. Juni 2015 Grupperne er orienteret og det er effektueret. Magtanvendelse Lejre Brandvæsen kan tilkaldes hvis en borger er udadreagerende Denne aftale er en gammel aftale i Lejre Kommune for at sikre medarbejderne et godt arbejdsmiljø. Den træder i kraft når medarbejderne føler sig utrygge/ truet, så kan brandvæsnet tilkaldes via tryghedskald på mobil. Denne sikkerhed er der på 2 af kommunens plejecentre og gælder ikke kun i Kløverhuset. Brandvæsnet har været tilkaldt 4 gange for at yde personalet tryghed. 1

92 Handleplan Revas tilsyn 14 april 2015 Ledelse Lederne bør vie deres imødekommenhed opmærksomhed. De omsorgsmæssige forhold Revas kommer d.14. april til Hvalsø Ældrecenteret og de modtages med forbavselse da det er eftermiddag og de har haft sidste besøg i november. Efter modtagelsen inviteres de på kaffe og vi har en lang og god snak om borgerne, personalet og livet på Hvalsø Ældrecenter. Gruppelederne tager til efterretning at de skal vie deres opmærksomhed på deres imødekommenhed. Borgerne, som spiser i egen lejlighed får allerede serveret maden kl. halv fem. Med udgangspunkt i vores borgere, vil vi fremover servere aftensmåltidet, så tæt på kl , som muligt, for at sikre at måltiderne bliver serveret jævnt på døgnet. Derudover er der altid mulighed for et mellemmåltid, senere på aften, alt efter borgernes behov. Gruppelederne vil i samarbejde med aftenpersonalet sætte fokus på fordeling af måltiderne om aften og løbende følge op på anbefalingerne. Fra september vil der en gang om ugen være en medarbejder med ernæringsmæssig baggrund tilstede, ved aftenmåltidet. 2

93 NOTAT Lejre Kommune Møllebjergvej Hvalsø T F Høringssvar vedr. uanmeldt tilsyn fra Revas på Hvalsø Ældrecenter den H april 2015 Lise Anhøj E lsan@lejre.dk Rapporten er gennem gået med gruppeleder og medarbejder og der er iværksat konkrete handlinger se Handleplan. Uddybning af samarbejdet med medarbejderne i Kløverhuset og ledelsen. I januar 2015 blev der iværksat et udviklingsprogram netop for at arbejde med, samarbejde, ledelse, medstyrende team og Social Kapital. Dato: 22. juni 2015 J.nr.: Der har været afholdt 2 temadage med personalet og gruppelederne med ekstern konsulent, der er aftalt en opfølgningsdag til efteråret. Mit indtryk er at der er igangsat en proces i forhold til at arbejde med udfordringerne på dette område på en konstruktiv og anerkende måde. Uddybning af anvendelse af brandvæsnet. Denne ordning er kommet i stand for at sikre et godt arbejdsmiljø for medarbejderne altså skabe trykhed og trivsel. Den har fungeret på alle 3 plejecentre siden kommunesammenlægningen. Det er vigtigt at påpege at ordningen ikke er målrettet den udadreagerende borger. Er der borger som har udadreagerende adfærd, arbejdes der med en socialpædagogisk handleplan. Hvor der er beskrevet, hvordan der kan handles i den givne situation og hvordan man kan forebygge udadreagerende adfærd. For at sikre at ordningen er i overensstemmelse med gældende lovgivning, sendes den til vurdering hos kommunens myndighedsfunktion. Ledelsen har den 17. juni haft en uddybende drøftelse om rapporten med konsulenten fra REVAS. Konsulenten var ikke informeret om den udviklingsproces som Kløverhuset og ledelsen er i gang med og at der allerede var taget fat på flere af de problemstillinger som bliver fremført i rapporten. Konsulentens forklaring på deres oplevelse af ikke at blive mødt med imødekommenhed, blev også drøftet og taget til efterretning. Med venlig hilsen Lise Anhøj Leder af Ældre- og Plejecentrene

94 Bilag: 4.2. Handleplan Revas tilsyn 14 april.docx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 60400/15

95 Handleplan Revas tilsyn 14 april 2015 Udarbejdet juni 2015: Af Gruppeleder Lajla Knudsen, Susanne Kindler og Leder Lise Anhøj Anbefaling fra Revas Handlingsforslag Ansvarlig opfølgning - evaluering Boligforhold og fysiske rammer Døren til personalerummet i Kløverhuset står åben, der ligger følsomme oplysninger. Der er opmærksomhed på at der ikke ligger følsomme oplysninger. Døren låses når personalet forlader rummet.. Maj 2015 Er sat i værk, på teammøde i maj. På medarbejdere kontorerne er der mange opslag både af faglig og privat karakter. Juni 2015 Grupperne er orienteret og det er effektueret. Magtanvendelse Lejre Brandvæsen kan tilkaldes hvis en borger er udadreagerende Denne aftale er en gammel aftale i Lejre Kommune for at sikre medarbejderne et godt arbejdsmiljø. Den træder i kraft når medarbejderne føler sig utrygge/ truet, så kan brandvæsnet tilkaldes via tryghedskald på mobil. Denne sikkerhed er der på 2 af kommunens plejecentre og gælder ikke kun i Kløverhuset. Brandvæsnet har været tilkaldt 4 gange for at yde personalet tryghed. 1

96 Handleplan Revas tilsyn 14 april 2015 Ledelse Lederne bør vie deres imødekommenhed opmærksomhed. De omsorgsmæssige forhold Revas kommer d.14. april til Hvalsø Ældrecenteret og de modtages med forbavselse da det er eftermiddag og de har haft sidste besøg i november. Efter modtagelsen inviteres de på kaffe og vi har en lang og god snak om borgerne, personalet og livet på Hvalsø Ældrecenter. Gruppelederne tager til efterretning at de skal vie deres opmærksomhed på deres imødekommenhed. Borgerne, som spiser i egen lejlighed får allerede serveret maden kl. halv fem. Med udgangspunkt i vores borgere, vil vi fremover servere aftensmåltidet, så tæt på kl , som muligt, for at sikre at måltiderne bliver serveret jævnt på døgnet. Derudover er der altid mulighed for et mellemmåltid, senere på aften, alt efter borgernes behov. Gruppelederne vil i samarbejde med aftenpersonalet sætte fokus på fordeling af måltiderne om aften og løbende følge op på anbefalingerne. Fra september vil der en gang om ugen være en medarbejder med ernæringsmæssig baggrund tilstede, ved aftenmåltidet. 2

97 Bilag: 4.3. Høringssvar fra ledelsen.docx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 60400/15

98 NOTAT Lejre Kommune Møllebjergvej Hvalsø T F Høringssvar vedr. uanmeldt tilsyn fra Revas på Hvalsø Ældrecenter den H april 2015 Lise Anhøj E lsan@lejre.dk Rapporten er gennem gået med gruppeleder og medarbejder og der er iværksat konkrete handlinger se Handleplan. Uddybning af samarbejdet med medarbejderne i Kløverhuset og ledelsen. I januar 2015 blev der iværksat et udviklingsprogram netop for at arbejde med, samarbejde, ledelse, medstyrende team og Social Kapital. Dato: 22. juni 2015 J.nr.: Der har været afholdt 2 temadage med personalet og gruppelederne med ekstern konsulent, der er aftalt en opfølgningsdag til efteråret. Mit indtryk er at der er igangsat en proces i forhold til at arbejde med udfordringerne på dette område på en konstruktiv og anerkende måde. Uddybning af anvendelse af brandvæsnet. Denne ordning er kommet i stand for at sikre et godt arbejdsmiljø for medarbejderne altså skabe trykhed og trivsel. Den har fungeret på alle 3 plejecentre siden kommunesammenlægningen. Det er vigtigt at påpege at ordningen ikke er målrettet den udadreagerende borger. Er der borger som har udadreagerende adfærd, arbejdes der med en socialpædagogisk handleplan. Hvor der er beskrevet, hvordan der kan handles i den givne situation og hvordan man kan forebygge udadreagerende adfærd. For at sikre at ordningen er i overensstemmelse med gældende lovgivning, sendes den til vurdering hos kommunens myndighedsfunktion. Ledelsen har den 17. juni haft en uddybende drøftelse om rapporten med konsulenten fra REVAS. Konsulenten var ikke informeret om den udviklingsproces som Kløverhuset og ledelsen er i gang med og at der allerede var taget fat på flere af de problemstillinger som bliver fremført i rapporten. Konsulentens forklaring på deres oplevelse af ikke at blive mødt med imødekommenhed, blev også drøftet og taget til efterretning. Med venlig hilsen Lise Anhøj Leder af Ældre- og Plejecentrene

99 Bilag: 4.4. Revas Aps - Uanmeldt tilsyn Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune.pdf Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 48329/15

100 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune Tirsdag den 14. april 2015 fra kl Indledning Vi har på vegne af Lejre Kommune aflagt tilsynsbesøg på Hvalsø Ældrecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Efter aftale med Forvaltningen har vi ved tilsynet haft særligt fokus på at vurdere de initiativer, der er taget, og som giver borgerne muligheder for at leve så selvstændigt som muligt. Det drejer sig især om aktiviteter i bred og konkret forstand, herunder blandt andet også borgernes muligheder for inddragelse og indflydelse, og om indsatsen har positive resultater for dem. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Konklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Konklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen de fysiske rammer er velegnede. Der er arbejdet med indretningen, således at eksempelvis indgangspartiet er mere indbydende. Der bør fortsat være opmærksomhed på at holde døren lukket til kontoret særligt i demensenheden. På kontorerne bør opslag på tavler på kontoret vies opmærksomhed og sorteres efter emne og aktualitet beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de trives. Under tilsynet er flere beboere samlet til harmonikamusik og sang i fællessalen, som er arrangeret af en gruppe frivillige samarbejdet mellem medarbejderne er velfungerende, og generelt også med ledelsen, som dog bør vie deres imødekommenhed opmærksomhed vi gennemgår et udsnit af dokumentationen, som fremstår opdateret og retningsgivende for indsatsen. Der er flere faglige beskrivelser af tilgangen til beboerne, som har fokus på, hvordan beboerne kan samarbejde trods eventuelle funktionsnedsættelser der kan forekomme magtanvendelse. De indberettes ifølge det oplyste efter gældende regler. Der er fortsat en ordning med at kunne ringe til kommunens brandvæsen ved udadreagerende beboere. En ordning, som har været benyttet i år. Denne løsning vækker fortsat undren hos os Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft 1

101 og giver indtryk af en sammenblanding af myndighedsopgaver. Dette forstået sådan, at det kommunale brandvæsen på ingen måde har eller kan tildeles myndighed på et ældrecenter. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der er ikke punkter til opfølgning. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der primært udspringer af alder. Her er en enhed for beboere med demenslidelser, Kløverhuset. Desuden er der et antal gæstestuer. Aktuelt er der 2 beboere, som i en af del af døgnet har behov for 1:1 kontakt, for at få deres behov dækket. Boligforhold og fysiske rammer De fysiske rammer er velegnede og der er arbejdet med indretningen, således at eksempelvis indgangspartiet er mere indbydende. Der bør fortsat være opmærksomhed på at holde døren lukket til kontoret, særligt i demensenheden. Rammerne udenfor er indbydende med en lukket gårdhave ved Kløverhuset. Vi ser den anvendt til gåtur. Særligt i sommerhalvåret giver det gode muligheder for adspredelse for beboerne at kunne færdes udenfor. På medarbejderkontorerne er der mange opslag på opslagstavlen både af faglig og privat karakter. Opslagene kan med fordel systematiseres efter emne og aktualitet, således at brugbar information er umiddelbar tilgængelig. De omsorgsmæssige forhold Vi kan konstatere, at de beboere, som spiser i deres egne boliger, allerede får serveret deres aftensmad omkring klokken halv fem. Ud fra almindelige overvejelser om sædvanlige dagsrytmer og ikke mindst for at sikre, at beboernes appetit er tilstrækkelig, er det efter vores erfaring ikke hensigtsmæssigt, at de daglige måltider ligger for tæt på hinanden. Der er en god stemning under tilsynet. Flere beboere er ude at gå med medarbejdere, og der er arrangement med harmonikamusik og sang. Beboerne giver udtryk for, at de får den hjælp, de har behov for og at medarbejderne er flinke. I Kløverhuset er flere beboere ved at få hjælp til aftensmaden og der er en stille og rolig stemning. Det er vores indtryk, at medarbejderne tager udgangspunkt i hver enkelt beboers funktionsniveau og støtter relevant derudfra. En demenskoordinator er tilknyttet Kløverhuset, og det giver løbende mulighed for faglig sparring og støtte til udarbejdelse af socialpædagogiske handleplaner. Medarbejderne nævner, at de arbejder med beboerne gennem inddragelse med et rehabiliterende sigte, således at de understøtter beboernes ressourcer. Der er ansat en medarbejder til at koordinere indsatsen omkring de frivillige. Det er med til at vedligeholde et godt samarbejde med de frivillige, løbende information om deres aktiviteter og sikre bredde i udbuddet af aktiviteter til beboerne. Som noget nyt er der indkøbt en Rickshaw cykel, som særligt i sommerhalvåret forventes anvendt til ture i lokalområdet. Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft 2

102 Ledelse, medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejdergruppen er sammensat af social- og sundhedshjælpere og social- og sundhedsassistenter med en betydelig overvægt af førstnævnte. I forhold til medarbejderne om natten varetages det af medarbejdere fra Fritvalgsområdet. Denne ordning er ifølge det oplyste generelt velfungerende. Medarbejderne giver udtryk for, at der er et godt samarbejde i medarbejdergruppen. Det er vores indtryk, at der, særligt i Kløverhuset, ind imellem kan være udfordringer i samarbejdet med lederne i forhold til håndtering af særlige hændelser. Medarbejderne bør sikres, at de har lederens opbakning til at løse vanskelige plejemæssige opgaver. Under tilsynet mødte vi en afdelingsleder, som med fordel kan arbejde med imødekommenhed overfor uventet besøg. I den forbindelse tænkes også på, hvordan ældrecentret vil kendetegnes udadtil overfor eventuelle besøgende og i kommunikationen i dagligdagen med medarbejdere og beboere. Overalt på ældrecentret blev vi i øvrigt mødt af venlige og imødekommende medarbejdere. Den skriftlige dokumentation Vi gennemgår et udsnit af dokumentationen, som fremstår opdateret og retningsgivende for indsatsen. Der er flere faglige beskrivelser af tilgangen til beboerne, som har fokus på hvordan beboerne kan samarbejde trods eventuelle funktionsnedsættelser. Magtanvendelse Der kan forekomme magtanvendelse. De indberettes ifølge det oplyste efter gældende regler. Der er fortsat en ordning med at kunne ringe til kommunens brandvæsen ved udadreagerende beboere, en ordning som har været anvendt i flere år. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har været rundt i hele huset og har efter individuel aftale talt med enkelte beboere, ligesom vi har opholdt os med flere i fællesskabet. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft 3

103 Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 21. april 2015 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft 4

104 Bilag: 4.5. Høringssvar REVAS tilsyn på Hvalsø Ældrecenter.doc Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 62746/15

105 Ældrerådet i Lejre Kommune Til: Kommunalbestyrelsen i Lejre Kommune Gevninge den 18. juni 2015 Høringssvar vedrørende: REVAS' uanmeldte tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, den 14. april Ældrerådet har gennemgået og drøftet tilsynsrapporten vedrørende REVAS uanmeldte tilsyn på Hvalsø Ældrecenter. Ældrerådet tager rapporten til efterretning Ældrerådet i Lejre Kommune Keld Mortensen Formand ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

106 Bilag: 4.6. Revideret tilsynsrapport Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune, uanmeldt tilsyn.pdf Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 64609/15

107 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune Tirsdag den 14. april 2015 fra kl Indledning Vi har på vegne af Lejre Kommune aflagt tilsynsbesøg på Hvalsø Ældrecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Efter aftale med Forvaltningen har vi ved tilsynet haft særligt fokus på at vurdere de initiativer, der er taget, og som giver borgerne muligheder for at leve så selvstændigt som muligt. Det drejer sig især om aktiviteter i bred og konkret forstand, herunder blandt andet også borgernes muligheder for inddragelse og indflydelse, og om indsatsen har positive resultater for dem. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Konklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Konklusioner Rapporten er drøftet ved et møde den. 17. juni 2015 med deltagelse af de to afdelingsledere fra Hvalsø Ældrecenter, områdelederen samt ældrechefen i Lejre Kommune. Mødet har givet anledning til enkelte justeringer i rapporten. Ældrechefen oplyser, at der på baggrund af tilsyn og rapport fra 21. april 2015 er udarbejdet en handleplan. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen de fysiske rammer er velegnede. Der er arbejdet med indretningen, således at eksempelvis indgangspartiet er mere indbydende. Der bør fortsat være opmærksomhed på at holde døren lukket til kontoret særligt i demensenheden. På kontorerne bør opslag på tavler på kontoret vies opmærksomhed og sorteres efter emne og aktualitet beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de trives. Under tilsynet er flere beboere samlet til harmonikamusik og sang i fællessalen, som er arrangeret af en gruppe frivillige samarbejdet mellem medarbejderne er velfungerende, og generelt også med ledelsen, som dog bør vie deres imødekommenhed opmærksomhed vi gennemgår et udsnit af dokumentationen, som fremstår opdateret og retningsgivende for indsatsen. Der er flere faglige beskrivelser af tilgangen til beboerne, som har fokus på, hvordan beboerne kan samarbejde trods eventuelle funktionsnedsættelser 1 Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft

108 der kan forekomme magtanvendelse. De indberettes ifølge det oplyste efter gældende regler. Der er fortsat en ordning med at kunne ringe til kommunens brandvæsen ved udadreagerende beboere. Det oplyses, at brandvæsnet udelukkende har til opgave er at skabe tryghed for medarbejderne, og at medarbejderne derfra ikke er i kontakt med beboerne. En ordning, som har været benyttet i år. Denne løsning vækker fortsat undren hos os og giver indtryk af en sammenblanding af myndighedsopgaver. Dette forstået sådan, at det kommunale brandvæsen på ingen måde har eller kan tildeles myndighed på et ældrecenter. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der er ikke punkter til opfølgning. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der primært udspringer af alder. Her er en enhed for beboere med demenslidelser, Kløverhuset. Desuden er der et antal gæstestuer. Aktuelt er der 2 beboere, som i en af del af døgnet har behov for 1:1 kontakt, for at få deres behov dækket. Boligforhold og fysiske rammer De fysiske rammer er velegnede og der er arbejdet med indretningen, således at eksempelvis indgangspartiet er mere indbydende. Der bør fortsat være opmærksomhed på at holde døren lukket til kontoret, særligt i demensenheden. Rammerne udenfor er indbydende med en lukket gårdhave ved Kløverhuset. Vi ser den anvendt til gåtur. Særligt i sommerhalvåret giver det gode muligheder for adspredelse for beboerne at kunne færdes udenfor. På medarbejderkontorerne er der mange opslag på opslagstavlen både af faglig og privat karakter. Opslagene kan med fordel systematiseres efter emne og aktualitet, således at brugbar information er umiddelbar tilgængelig. De omsorgsmæssige forhold Vi kan konstatere, at de beboere, som spiser i deres egne boliger, allerede får serveret deres aftensmad omkring klokken halv fem. Ud fra almindelige overvejelser om sædvanlige dagsrytmer og ikke mindst for at sikre, at beboernes appetit er tilstrækkelig, er det efter vores erfaring ikke hensigtsmæssigt, at de daglige måltider ligger for tæt på hinanden. Der er en god stemning under tilsynet. Flere beboere er ude at gå med medarbejdere, og der er arrangement med harmonikamusik og sang. Beboerne giver udtryk for, at de får den hjælp, de har behov for og at medarbejderne er flinke. I Kløverhuset er flere beboere ved at få hjælp til aftensmaden og der er en stille og rolig stemning. Det er vores indtryk, at medarbejderne tager udgangspunkt i hver enkelt beboers funktionsniveau og støtter relevant derudfra. En demenskoordinator er tilknyttet Kløverhuset, og det giver løbende mulighed for faglig sparring og støtte til udarbejdelse af socialpædagogiske handleplaner. Medarbejderne nævner, at de arbejder med beboerne gennem inddragelse med et rehabiliterende sigte, således at de understøtter beboernes ressourcer. 2 Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft

109 Der er ansat en medarbejder til at koordinere indsatsen omkring de frivillige. Det er med til at vedligeholde et godt samarbejde med de frivillige, løbende information om deres aktiviteter og sikre bredde i udbuddet af aktiviteter til beboerne. Som noget nyt er der indkøbt en Rickshaw cykel, som særligt i sommerhalvåret forventes anvendt til ture i lokalområdet. Ledelse, medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejdergruppen er sammensat af social- og sundhedshjælpere og social- og sundhedsassistenter med en betydelig overvægt af førstnævnte. I forhold til medarbejderne om natten varetages det af medarbejdere fra Fritvalgsområdet. Denne ordning er ifølge det oplyste generelt velfungerende. Medarbejderne giver udtryk for, at der er et godt samarbejde i medarbejdergruppen. I kløverhuset arbejdes der fortsat med kultur og faglighed, og lederne giver udtryk for, at medarbejderne er engagerede og ønsker denne forandring. I en sådan proces er det vigtigt med en opmærksom ledelse, som kan rumme medarbejdernes udfordringer og støtter dem i forandringen og de indimellem svære plejemæssige opgaver, som de står overfor. Under tilsynet mødte vi en afdelingsleder, som med fordel kan arbejde med imødekommenhed overfor uventet besøg. Mere generelt tænkes også på, hvordan ældrecentret vil kendetegnes udadtil overfor eventuelle besøgende og i kommunikationen i dagligdagen med medarbejdere og beboere. Overalt på ældrecentret blev vi i øvrigt mødt af venlige og imødekommende medarbejdere. Den skriftlige dokumentation Vi gennemgår et udsnit af dokumentationen, som fremstår opdateret og retningsgivende for indsatsen. Der er flere faglige beskrivelser af tilgangen til beboerne, som har fokus på hvordan beboerne kan samarbejde trods eventuelle funktionsnedsættelser. Magtanvendelse Der kan forekomme magtanvendelse. De indberettes ifølge det oplyste efter gældende regler. Der er fortsat en ordning med at kunne ringe til kommunens brandvæsen ved udadreagerende beboere, en ordning som har været anvendt i flere år. Det oplyses, at brandvæsnet udelukkende har til opgave er at skabe tryghed for medarbejderne, og at de ikke er i kontakt med beboerne. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft 3

110 Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har været rundt i hele huset og har efter individuel aftale talt med enkelte beboere, ligesom vi har opholdt os med flere i fællesskabet. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Aalborg, den 24. juni 2015 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen Udført af Henning Jacobsen og Gitte Stentoft 4

111 Bilag: 4.7. Ældrerådet - Høringssvar REVAS tilsyn på Hvalsø Ældrecenter_Revideret rapport..pdf Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 79511/15

112 Ældrerådet i Lejre Kommune Til: Kommunalbestyrelsen i Lejre Kommune Gevninge den 18. august 2015 Høringssvar vedrørende: Den genfremsendte rapport fra REVAS' uanmeldte tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, den 14. april Ældrerådet har gennemgået den reviderede tilsynsrapport vedrørende REVAS uanmeldte tilsyn på Hvalsø Ældrecenter. Vi er overrasket over, at der kan stilles spørgsmålstegn ved indholdet af en tilsynsrapport udfærdiget af en uvildig tilsynsmyndighed, og at rapporten efterfølgende kan genforhandles og korrigeres. Ældrerådet tager den reviderede tilsynsrapport til efterretning. Ældrerådet i Lejre Kommune Keld Mortensen Formand ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

113 Bilag: 5.1. Revurderet kvalitetsstandard SEL 85 sept 2015 Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 82237/15

114 Forslag til Kvalitetsstandard for støttekontaktperson jf. Servicelovens 85 d. 1. september Hvad er ydelsens lovgrundlag? Kommunalbestyrelsen skal jf. Lov om Social Service 85 tilbyde pædagogisk støtte. Vejl. 13 af om hjælp og støtte efter serviceloven (Vejledning nr. 2 til serviceloven) 2. Hvad er formålet med ydelsen? 3. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Formålet med den pædagogiske støtte Pædagogisk støtte skal bidrage til, at den enkelte kan skabe en tilværelse på egne præmisser. Indsatsen tager sigte på at den enkelte kan bevare eller forbedre sine psykiske, fysiske eller sociale funktioner og kompetencer. Formålet med støtten er udvikling og vedligeholdelse af personlige kompetencer og færdigheder. Det kan eksempelvis være at skabe eller opretholde sociale netværk, skabe struktur i dagligdagen, og støtte borgeren i at blive bedre i stand til at gøre brug af lokal samfundets tilbud, herunder frivillige organisationer. For borgere, der på grund af betydelig nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne ikke har mulighed for at tage vare på egne interesser, er formålet med den pædagogiske støtte samtidig at yde en særlig hjælp, så borgeren kan opnå og/eller fastholde egen identitet og en mere aktiv livsudfoldelse. Lejre Kommune yder følgende kerneydelser efter Lov om social service 85: 1: Samfundsliv og kommunikation -Støtte til at håndtere egen økonomi, brevlæsning og skriftelig kommunikation, herunder elektronisk kommunikation. -Kontakt til offentlige myndigheder, læger mv. 2: Socialt liv -Støtte og motivere til at etablere og bevare sociale relationer - Anvende dag- eller fritidstilbud - pædagogisk ledsagelse og trafiktræning. - Introduktion til Lejre kommunes frivillige tilbud og organisationer 3: Sundhed -Støtte og motivere til nødvendig behandling, herunder blandt andet pædagogisk ledsagelse og trafiktræning. - støttende samtaler med henblik på at øge borgerens indsigt i 1

115 egen livssituation og sygdom. 4: Praktiske opgaver i hjemmet -Støtte og motivere til rengøring, oprydning og tøjvask, -Støtte og motivere til indkøb, madlavning, herunder sund kost 5: Egenomsorg -motivere og støtte til varetagelse af den personlige hygiejne. 4. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Personlig hjælp, pleje og hjælp/støtte til praktiske opgaver i hjemmet. 5. Leverandør Som udgangspunkt er det altid Lejre Kommunes egne tilbud, der visiteres til. Såfremt udførerne i Lejre Kommunes egne tilbud ikke kan levere den ønskede ydelse, kan der visiteres til eksterne tilbud. Der visiteres i forhold til den enkeltes individuelle og konkrete behov. Lejre Kommune afgør, hvilket konkret tilbud borgeren skal visiteres til, med inddragelse af borgeren. 6. Hvem kan modtage ydelsen? Man kan ikke blive ansat som leverandør som nært beslægtet med borgeren. Tidligere tekst Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer Ny tekst Målgruppen Servicelovens 85: Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer Målgruppen omfatter borgere fra 18 år. I Lejre kommune vil borgere over 65 år og borgere med en væsentlig funktionsnedsættelse og dårlig helbredstilstand særligt blive vurderet i forhold til, hvorvidt ydelser skal tilbydes som en socialpædagogisk indsats eller en indsats jf. Servicelovens 83, som omfatter personlig hjælp, pleje og hjælp/støtte til praktiske opgaver i hjemmet. 7. Hvordan ansøges om ydelsen? Tidligere tekst Visitation Team voksen, i Center for Social og Familie, behandler ansøgningen med afsæt i borgerens ansøgning og situation tages der stilling til, hvilke funktioner det er relevant at udrede. For hvert relevant funktion skal rådgiveren vurdere borgerens 2

116 funktionsevne. Ud over at foretage en vurdering af funktionsniveau på den/de relevante funktioner, skal rådgiveren også foretage en samlet vurdering af borgerens funktionsniveau, der sker på baggrund af voksen udredningsmetoden, som er rådgiverens værktøj til at give den samlede faglige vurdering af borgerens ressourcer og begrænsninger. Det kan, for at få et helhedsorienteret billede af borgeren, være nødvendigt, at indhente oplysninger fra andre fag personer, læger mv. Funktionsevne vurderingen skal foregå i et samarbejde med borgeren Ny tekst. Visitation Team Social Service i Center for Job & Social behandler ansøgninger om pædagogisk støtte. En ansøgning om pædagogisk støtte, kan komme direkte fra borgeren til Team Social Service, men der kan også blive rettet henvendelse fra samarbejdspartnere, eksempelvis behandlings psykiatrien og jobcentret mv. 8. Ydelsens indhold og omfang Ved vurdering af grundlag for bevilling af pædagogiske støtte og ved revisiteringer tages der udgangspunkt i mindsteindgrebsprincippet og Recovery. Der foretages altid en vurdering af om borgeren vil kunne modtage et mindre indgribende tilbud uden for det specialisere område. Det kan for eksempel være tilbud via Beskæftigelseslovgivningen, personlig hjælp og pleje jf. 83 i serviceloven eller frivilligområdet Funktionsevnevurderingen foregår i et samarbejde med borgeren. Der bliver foretaget en udredning og vurdering af borgerens funktionsniveau ud fra principperne i voksenudredningsmetoden(vum). Der sikres altid dokumentation som grundlag for bevilling, eksempelvis fra læger, psykologer, skoler, støttekontaktpersoner mv. Der udarbejdes på baggrund af VUM en handleplan efter Servicelovens 141 og en bevilling på den pædagogiske støtte. Tidligere tekst: Generelt serviceniveau for tildeling af kerneydelser efter Lov om social service 85 Der foretages en konkret individuel vurdering af, hvordan støtten ydes i forhold til borgerens behov og opfyldelse af det fastsatte mål. Socialpædagogisk støtte kan gives som et individuelt forløb og et gruppeforløb. Støtten kan også blive givet som en kombination af et individuelt forløb og gruppeforløb. Endelig kan gruppeforløb iværksættes som en udslusning på en ydelse. Lejre Kommune foretager vurderingen hvordan ydelsen skal leveres i samarbejde med leverandør af 85 støtten. 3

117 Gruppeforløb kan blandt andet være relevant, når borgerens behov centrerer sig om at opbygge et socialt liv, og har behov for støtte til at fungere i samfundslivet. Lejre Kommune vurderer, at borgere kan profitere af at dele erfaringer med hinanden og støtte hinanden. Endelig kan et gruppeforløb føre til, at den enkelte på sigt får et netværk, som kan give tryghed og støtte mv. Forud for en bevilling skal der altid foretages en faglig vurdering om støtten skal ydes som gruppeforløb, individuelt eller en kombination af disse. Ny tekst: Generelt serviceniveau for tildeling af kerneydelser efter Lov om social service 85 Der foretages en konkret individuel vurdering af, hvordan støtten ydes i forhold til borgerens behov og opfyldelse af det fastsatte mål. -Pædagogisk støtte kan gives som et individuelt forløb og et gruppeforløb. -Støtten kan også blive givet som en kombination af et individuelt forløb og gruppeforløb. -Endelig kan gruppeforløb iværksættes som en udslusning i forhold til en individuel indsats. Myndigheden i Lejre kommune foretager i samarbejde med udføreren af støtten en vurdering af, hvordan støtten skal leveres. Gruppeforløb kan blandt andet være relevant, når borgerens behov centrerer sig om at opbygge et socialt liv, og hvor borgeren har behov for støtte til at fungere i samfundslivet. Lejre Kommune vurderer, at borgere kan profitere af at dele erfaringer og støtte hinanden i grupper. Endelig kan et gruppeforløb føre til, at den enkelte på sigt får et netværk, som kan give tryghed og støtte. 9. Kompetencekrav Stiller krav om, at personale der leverer ydelsen har relevant faglig baggrund og erfaring. Eks. pædagoguddannelsen. 10. Sagsbehandlingsfrist Der må forventes en sagsbehandlingstid på op til 5 uger. Ved akutte behov iværksættes støtten umiddelbart efter modtagelse af ansøgning. 11. Opfølgning Ved en førstegangsbevilling foretages en revurdering af støtten efter 12 uger, og herefter som minimum hver halve år. 12. Særlige forhold Tidligere tekst: Kvalitetsmål Der sikres altid dokumentation som grundlag for bevilling, eksempelvis læger, psykologer, skoler, støttekontaktpersoner mv. 4

118 eller funktionsevne vurderingen 90 % af modtagerne skal give udtryk for at sagsbehandlingen og støtten fungerer. Der må forventes en sagsbehandlingstid på 1-3 måneder. Om nødvendigt indsættes midlertidig hjælp. Ved bevillinger på over 3 timer, skal der udarbejdes en handleplan, jf. serviceloven 141 Ved bevillinger over 4 timer pr uge, indstilles til visitations udvalg Kvalitetssikring Der foretages en opfølgning hver 6 måned, for at sikre - om behovet for hjælp er i overensstemmelse med bevillingen, -om modtageren får den støtte, som var hensigten med bevillingen, -om modtageren opfylder betingelserne for hjælpen, ved at kunne samarbejde om målene i servicelovens 141( ved bevilling over 3 timer) -At 90 % af borgere og samarbejdspartnere finder sagsbehandlingen tilfredsstillende. Der bliver ikke i denne kvalitetsstandard opstillet kvalitets- og effektmål, da disse overgår direkte til sagsbehandlingen ved indførelse af voksenudredningsmetoden. I denne metode indgår udarbejdelse af handleplan efter Servicelovens 141, hvor der opstilles specifikke og målbare mål. 13. Klagemuligheder Klage adgang: Der kan klages over Lejre Kommunens afgørelse. Klagen sendes til Center for Job & Social, som vurderer afgørelsen igen. Hvis afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til Ankestyrelsen inden 4 uger fra modtagelsen af klagen. Klage over sagsbehandlingen: Klage over kommunens sagsbehandling, personalets opførsel eller personalets udførelse af praktiske opgaver kan ske ved henvendelse til ledelsen. Borgerrådgiveren Der er endvidere mulighed for, at borgeren kan klage til Lejre Kommunes borgerrådgiver. Borgerrådgiveren har følgende kontaktoplysninger: Lejre Kommune Borgerrådgiveren Lejrevej 15 5

119 4320 Lejre Telefon Dato: Godkendt den 6

120 Bilag: 7.1. USSÆ årsplan 2015 m. statusbeskrivelser - september - 1.pdf Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 83094/15

121 SSÆ - Fokus Årsplan for 2015 Sagsnr.: 14/20593 Resumé: I denne sagsfremstilling forelægges udvalget en oversigt over de vigtigste mål og indsatser, som udvalget - og administrationen - skal arbejde med i Formålet er at synliggøre de mål og indsatser, som er vedtaget med budgetaftalen for , samt skabe et indblik i øvrige tiltag der forventeligt skal prioriteres i 2015, f.eks. som følge af nationale reformer. Oversigten har karakter af en slags årsplan for udvalget for Årsplanen vil være et fælles grundlag for prioritering mellem det politiske udvalg og administration i løbet af året, og for opfølgning. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at udvalget drøfter årsplan for udvalgets område 2. at udvalget med givne kommentarer godkender planen for eget fagudvalg 3. at udvalget drøfter udvalgets arbejdsformer og vigtige samarbejdspartnere for udvalget i Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingerne tiltrådt. Sagsfremstilling: Nedenfor beskrives de vigtigste mål og indsatser som udvalget forventes at arbejde med i Beskrivelsen tager udgangspunkt i: Budgetaftale Lovgivning eller nationale mål Implementering af tiltag som er iværksat i 2014 eller tidligere. Mange af målene og tiltagene er beskrevet nærmere i bagvedliggende projektplaner m.v. Hvis administrationen har vurderet at det er nødvendigt og relevant, er der henvist til dem og de er bilagt sagen. Det er fremhævet, hvis udvalget i særlig grad har behov for at samarbejde med andre fagudvalg eller parter for at nå målet. Årsplanen er dynamisk der vil komme nye politiske tiltag til og det forudsætter, at andre tiltag prioritereres ned. Årsplanen skal anvendes af det politiske udvalg og administrationen til en mere aktiv prioritering og forventningsafstemning. Direktionen har ansvar for, at de forskellige mål og indsatser får et sikkert organisatorisk ophæng. Årsplanerne tager afsæt i økonomiaftalens overskrifter, som er operationaliseret i årsplaner for Center for Velfærd & Omsorg og Center for Job & Social. Bedre økonomistyring og effektivisering: Overordnet mål for bedre økonomistyring og effektivisering: Sagsbehandlingsprocesserne skal kvalificeres omkring hver enkelt borger, der skal fastholdes på arbejdsmarkedet/uddannelse eller skal ind på arbejdsmarkedet/i uddannelse. Dette med fokus på progression, effekter af indsatser samt resultater af indsatser.

122 Sagsbehandling på myndighedsområdet for social, sundhed og ældre skal have fokus på øget faglig kvalitet og effektivisering, samt i større grad tage udgangspunkt i hvad det er borgeren efterspørger hjælp til og hvordan kommunikationen med borgerne bliver konstruktiv og forståelig. STATUS september 2015: Kvalificering af sagsbehandlingsprocesserne med fokus på progression. Der er gennemført en Brugertilfredshedsundersøgelsen i Visitation & Bestiller, som danner grundlag for handleplan. Brugertilfredshedsundersøgelsen har et relativt højt tilfredshedsniveau, og der er fokus på muligheder for forbedret service. Projektet gennemføres i samarbejde med Hildebrandt og Brandi. Indsats i forhold til vedtagne effektiviseringer: En rengøring mindre i sommerperioden: Visitation & Bestiller. Er gennemført i sommeren Dosisdispensering (medicin): Samarbejde og dialog med praktiserende læger og opfordring til dosisdispensering. Forventningerne til effekten af dosisdispensering justeres idet der ikke ordineres dosisdispenseringer i noget stort omfang. Måltagning af støttestrømper: Overlevering af opgave fra privat leverandør til LKs sygeplejersker. Der arbejdes på implementering af opgaven med måltagning. Reduktion af sygeplejens produktsortiment: Gennemført i Frit Valg. Handleplan på det specialiserede socialområde I 2014 blev vedtaget en handleplan for det specialiserede socialområde med henblik på at nedbringe udgiftsniveauet. I 2015 skal handleplanen realiseret. Herunder ved at revurdere kvalitetsstandarder, skærpe serviceniveau, forhandle kontrakter og effektivisere visitationsprocedure samt organisering af kommunens leverandører af støtte-kontaktpersoner mere enstrenget. STATUS september 2015: Handleplan foreligger. Der er vedtaget kvalitetsstandarder primo 2015, og der er lagt plan for revurderinger af standarderne. Kompetenceplan er udarbejdet samt ledelseskontrol. I forbindelse med udviklingsarbejdet omkring fremtidens sociale tilbud indgår et organisationsudviklingselement herunder evt. sammenlægning af støttekontaktpersonkorps. Der er gennemført en medinddragende proces, gennemført studiebesøg og indhentet inspiration fra andre kommuner. Status er p.t., at et oplæg til fremtidig organisationsmodel, herunder mere enstrenget organisering af støttekontaktpersoner, er under udarbejdelse til direktionen. Sundheds- og ældreområdet Der skal arbejdes struktureret med f.eks. vagtplanlægning, fokus på afløsning, anvendelse af centrale indkøbsaftaler og endelig implementeres de vedtagne effektiviseringer. Der arbejdes særskilt med gevinstrealisering på flere områder: Hjerneskadeområdet Revisitation af borgere over 65 år, som er bosiddende i kommunens botilbud og som har et stigende sundhedsfagligt plejebehov. Optimering af kørslen af trænings- og dagcenterbrugere.

123 STATUS september 2015: Tværgående indsats mellem CJS og CVO. Evaluering af hjerneskadeprojekt viste, at 80% af borgerne er i den erhvervsaktive alder og 20 % af borgerne med senerhvervet hjerneskade. ved aftale om gevinstrealisering mellem CVO og CJS blev samme fordeling, dvs 80%til CJS og 20% til CVO aftalt. Revisitation af borgere over 65 år i botilbud: Implementering af Budgetaftalen. Implementering forgår i samarbejde med CJS og CVO. Med til opgaven lægger en drøftelse af snitflader mellem Visitation & Bestiller SEL 83 (personlig pleje og praktisk hjælp) og CJS SEL 85. Udvikling og tilpasning Forebyggelse og sundhed: 1,7 mio. kr. er fordelt til hjerneskadekoordination, diabetesindsats, indsatser for familie og alkoholindsats. Disse indsatser er rettet mod alle aldersgrupper, og er hver især genstand for detaljeret planlægning, for eksempel er Familie og Alkohol indsatsen forankret i CJF og består af midler både fra Sundhedspuljen og fra fonde. Ligeledes deltager Lejre Kommune i en PHD om diabetes, og indgår dermed i forskningsrelaterede opgaver. STATUS september 2015: Hjerneskadekoordination er en vedvarende opgave for borgere med senerhvervet hjerneskade. Se fordeling af borgere ovenover. Alkoholindsats: Styregruppe er nedsat og plan for kompetenceudvikling er i gang. Følger tidsplan. Ældremilliarden/puljen Er på 4,9 mio. kr. og er fordelt i politisk vedtagne indsatser, som enten bygger videre på 2014 s indsatser eller er nye indsatser etableret efter inddragelse af Ældreråd og Udvalget for Social, Sundhed & Ældre. De indsatsområder, der er valgt, fremgår af den samlede oversigt. Disponering af Ældrepuljen 2016 vil blive planlagt med yderligere inddragelse. STATUS september 2015: Indsatserne under Ældrepuljen er i overensstemmelse med puljens formål som er, styrket rehabilitering og genoptræning, bedre forhold for de svageste ældre på plejecentre og bedre praktisk hjælp og personlig pleje. Sundhedsaftalerne: Sundhedsaftale 3 for 2015 skal implementeres. Der er i sundhedspuljen afsat midler til at styrke implementeringen. Der arbejdes primært på at styrke forløbsprogrammer. STATUS september 2015: Der arbejdes med at strukturere indsatserne ifølge den ny Sundhedsaftale. Der arbejdes med synergien mellem indsatserne i Sundhedsaftalerne og Ældrepuljens indsatser.

124 Aktiv & Sund hele Livet er et stærk brand, som er i overensstemmelse med Lejre for Livet. Det indebærer, at der fokuseres på indsatser og projekter på det gode måltid, motion, hverdagsrehabilitering. STATUS september 2015: Aktiv & Sund indeholder indsatser der retter sig mod Fokus 2015, budgetaftale, sundhedsaftale, forebyggelsespakker m.fl. Aktiv & Sund- hele livet er en betegnelse for den samlede sundhedsindsats med forskellige indsatser, projekter eller aktiviteter. Frivillighed og inddragelse af interessegrupper i kommunens samlede indsats, på velfærd, omsorg, træning og i mentorfunktioner. STATUS september 2015: Af budgetaftalen fremgår det at der skal være yderligere fokus på frivillighed og deltagelse på plejecentrene og i kommunens aktivitetscentre. Velfærdsteknologi udbredes yderligere, således at et moderne Lejre kan understøtte vækst og udvikling. STATUS september 2015: Der er frigivet midler til velfærdsteknologi og en projekt leder, til styring af processer omkring velfærdsteknologi. Indsatsen er koblet til forflytning, hvor der er fokus på anvendelen af teknologi, den skånsomme forflytningsoplevelse for borgeren og forebyggelse af arbejdsskader for medarbejderen. Borgere med demenssygdomme vil få særligt tilbud i form af tilbud om sociale aktiviteter. Denne indsats samstemmes med indsatser under Ældrepuljen. Der etableres et naturområde på kommunale arealer ved Ammershøjparken. Det projekteres via en inddragelsesproces med naboer og beboere på Ammershøjparken. STATUS september 2015: Udvalget for Social. Sundhed og Ældre blev præsenteret for aktiviteter på plejecentrene under et temamøde, august Forskønnelse af arealerne omkring Ammershøjparken forløber planmæssigt, og der afholdes borgermøder til indhentning af ønsker for området omkring Ammershøjparken. Brugertilfredshedsundersøgelser Vi vil vide, hvordan service og kontakt med kommunen opleves af borgerne. Derfor gennemføres brugertilfredshedsundersøgelser på Myndighedsområdet, Træningsområdet og Plejecentrene. Der planlægges en brugertilfredshedsundersøgelse i Frit-Valg i STATUS september 2015: Der er gennemført brugertilfredshedsundersøgelse på Træningsområdet med et fint resultat. Der arbejdes med udvikling af handleplan til områder til forbedring og udvikling. Der er gennemført Brugertilfredshedsundersøgelse på Myndighedsområdet, og der arbejdes med handleplan til områder til forbedring af borgerservice.

125 Udvikling af fremtidens tilbud på social, sundhed og ældre, herunder tilpasning ny lov om social service Serviceloven er under revidering og det vil medføre, at de nuværende fortolkninger på myndighedsområderne skal gennemgås. Udviklingsproces af fremtidens social, sundhed og ældre tilbud igangsættes ud fra borgernes behov samt den kommende nye Lov om Social Service. STATUS september 2015: Der er udarbejdet kommissorium og der er nedsat faglig administrativ styregruppe. Der er udarbejdet handleplan for analyse, som er politisk vedtaget. En analyse, der skal danne baggrund for beslutningsgrundlag for organiseringsmodeller og procesplan for udvikling af tilbud og leverandørstrategi. Dialogtema har været afholdt 6. maj med interne og eksterne interessenter samt borgere. Omlægning af Lejre Kommunes sociale institutioner 107 og 108 ud fra det sociale tilsyns anvisninger. STATUS september 2015: Handleplan er udarbejdet i foråret 2015 med henblik på at følge udviklingen i forhold til evt. ændring af bestemmelserne i Serviceloven, der er under revision. 6 kommuner er gået sammen om at forhandle om ændring med ministeriet og KL Mere enstrenget organisering af kommunens leverandører af støtte-kontaktpersoner. STATUS september 2015: En omorganiseringsproces er igangsat og indgår i oplæg til større forslag til organisationsmodel. Herunder ny model for organisering af støttekontaktpersoner. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at årsplanen er i overensstemmelse med Budgetaftale 2015, lovgivning, mellemkommunale og regionale aftaler samt overordene instrukser og vejledninger, som f.eks. Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker, Den Ældre Medicinske Patient, Beskæftigelsesreformen o.a. Årsplanen er en præsentation af hovedtrækkene af de aktiviteter, der er forbundet med at operationalisere budgetaftalen Handicappolitik: Indsatserne er i overensstemmelse med handicappolitik og lovgivning i øvrigt. Økonomi og finansiering: - Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Link til referat af USSÆ d. 2/ med bilag på lejre.dk:

126 Bilag: 8.1. DH-Lejre, Indstilling af Inger som suppl docx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 07. september Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 80721/15

127 Danske Handicaporganisationer Lejre v/ formand Ulla Wæber, Kamillehaven 6, 4330 Hvalsø Telefon: Hjemmeside: Indstilling af suppleant til Lejre kommunes Handicapråd. DH Lejre indstiller: Inger Langer, Ørnebregnen 6, 4070 Kirke Hyllinge Som repræsentant for PTU Inger Langer og telefon Mange hilsner Ulla Wæber Formand DH Lejre DH blev stiftet i 1934 som De Samvirkende Invalideorganisationer DSI. De 32 medlemsorganisationer repræsenterer medlemmer og alle slags handicap.