Årsrapport for tilsyn 2011 psykiatri-og misbrugsområdet

Transkript

1 1 Oplysninger om tilbuddet: Årsrapport for tilsyn 2011 psykiatri-og misbrugsområdet Tilbuddets navn: Forsorgshjemmet Overmarksgården Tilbudstype: Overmarksgården indeholder følgende 3 tilbud: 110 -Midlertidigt ophold, støtte til mennesker med særlige sociale problemer. 99 SKP tilbud om støtte til mennesker med psykiske, sociale og misbrugsproblemer, som ikke har eller kan opholde sig i egen bolig. 107 botilbud Det Alternative Plejehjem. Der er ikke ført tilsyn på 99 SKP- tilbud. Adresse: Dyrehavevej 175, 6000 Kolding Telefon: adresse: gifi@kolding.dk Lederens navn: Gitte Fisker Antal afdelinger: 2 Antal pladser, afdelingsopdelt: 48 døgnpladser på Overmarksgården og 8 pladser på Det Alternative Plejehjem Samlet antal Pladser: 48 døgnpladser, 8 pladser på Det Alternative Plejehjem. Belægningsprocent: 89 % (Overmarksgården) 81 % (DAP) Personalenormering: 27 variabel timetal. Deraf ledelse, socialrådgiverarbejde, socialpædagogisk og sygeplejefagligarbejde(tilsynsførende assistenter), sekretærbistand, rengøring, pedel, køkkenmedarbejdere. Døgntakst: 886,- (Overmarksgården)1.407,- (Det Alternative Plejehjem) Oplysninger om tilsynets kontakt til stedet i løbet af perioden: Anmeldte tilsyn: 1 på Overmarksgården + deltagelse i personalemøde på Overmarksgården som en del af tilsynet. 1 tilsyn på Det Alternative Plejehjem. Uanmeldte tilsyn: D. 24. maj 2011 kl Tilsynet har ingen bemærkninger. Besøget lever op til det beskrevne på det anmeldte tilsyn. Der er udarbejdet særskilt referat efter besøget. Anden form for kontakt: løbende Andet:

2 2 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn: Tidspunkt for tilsynets start og afslutning: D. 4. oktober 2011 kl ca Deltagelse i personalemøde på Overmarksgården d. 25 januar kl Hvornår og hvordan er tilsynet varslet: Dato er aftalt med leder pr. mail og program er udsendt 14 dage før tilsynsbesøget. Deltagere i tilsynet: Pæd. konsulenter Lis Møller Eriksen og Charlotte Holmen Materiale der har indgået i forberedelse: Tidligere tilsynsrapport, kolding.dk(hjemmeside), Tilbudsportalen. Afvikling af tilsyn/metodevalg: Tilsynet ønsker at interviewe ledelse, beboere, medarbejdere samt deltage i evt. brugerrådsmøde og personalemøde i observationsrollen. Tilsynet forventer at der hænges tydelige opslag op på både Overmarksgården og Det alternative plejehjem med program for dagen og hvor beboerne har mulighed for at skrive sig på til interview. Det er en god idé at forberede beboerne på at vi kommer og hvad vi vil tale med dem om. Især til dem som ikke har prøvet det før. Vi vil komme omkring emner som: Stemningen i huset. Er der mange konflikter? hvordan håndteres evt. regler i huset Beskrivelse af hverdagen. Hvad der fungerer hvad kunne blive bedre Inddragelse i hverdagen, i udfærdigelse af opholdsplan eller anden dokumentation mv. Eksternt samarbejde med øvrige tilbud/afdelinger i Kolding kommune, sygehuset, læge osv. Hvordan opleves overgange fra fx Overmarksgården til egen bolig eller andet tilbud? Tilsynet vil komme ind på følgende overordnede emner: Organisatoriske forhold Pædagogisk metode anvendt i praksis Dokumentation, målemetode Personaletrivsel/arbejdsmiljø Eksternt samarbejde med kommunen, sygehus o. lign. herunder overgange, efterværn. Magtanvendelser voldsepisoder Lokale forhold Program Overmarksgården: : Afstemning af dagens program med leder/ledelse.

3 : tilfældige stikprøver af opholdsplaner(læse et par af dem) : Gruppeinterview med 3 medarbejdere. Socialrådgiver, senest ansatte samt medarbejder med flere års ansættelse : Rundvisning i huset(kan evt. være en af beboerne der viser rundt) Besøge de forskellige boafdelinger, udslusningsafdeling, aktivitetsrum, Værksted og snakke og observere praksis med de beboere og medarbejdere der er der : Frokost : Interview med beboere. I gruppe eller enkeltinterviews.(vi finder ud af på dagen om der ønskes gruppeinterview eller enkeltinterviews). Der var ikke brugere der havde skrevet sig op til interview med tilsynet. Program Det alternative plejehjem: : Snakke med beboerne i køkkenalrum eller i lejlighederne. (Der vil være mulighed for beboerne både at snakke individuelt og i gruppe) : Interview med 2 medarbejdere(så vidt muligt) : Interview med leder/ledelsen og umiddelbar tilbagemelding på dagen. Deltagelse på personalemøde for det samlede personale samt efterfølgende teammøde onsdag d. 25. januar kl Præsentation af tilbuddet: Overmarksgården er opdelt i et modtageafsnit med 4 pladser, herberg med 4 pladser, botrænings- og udslusningsafdeling med 6 pladser, og boafdeling med 34 pladser, som er opdelt i forsorgsafdeling, misbrugsfri afdeling og motivationsafdeling. Værelserne på Overmarksgårdens boafdeling er på 8-14 m2 og har fælles toilet og tekøkken. Der er opholdsstuer på boafdelingen. Hver opholdsstue har fjernsyn. Samlet vurdering: Målgruppen opleves generelt som svingende i forhold til adfærd og aldersgruppe. Nuværende beboergruppe er beskrevet som meget misbrugende og der opleves at være udadreagerende og konfliktskabende adfærd i nuværende beboergruppe. Ledelsen arbejder på at udvikle et fagligt fundament i den samlede personalegruppe til at rumme den omskiftelige og komplekse målgruppe.

4 4 Det er forskelligt hvordan den enkelte medarbejder beskriver det psykiske arbejdsmiljø. Det er tilsynets vurdering, at der bør arbejdes på en større tilfredshedsfølelse blandt medarbejderne. Tilsynet får oplyst fra både ledelse og medarbejdere at der er et højt sygefravær. Ledelsen er opmærksom på, at det er nødvendigt at forbedre trivslen ved blandt andet at have fokus på etik og værdier både i forhold til hinanden som kollegaer og i det faglige arbejde. Ledelsen oplever, at det fremadrettet er vigtigt, at have specielt fokus på kommunikation og sprogbrug. Tilsynet anerkender positivt både medarbejdere og ledelse i forhold til at det fremadrettet er vigtigt at få fulgt op på dialogen om værdier, regler og pædagogisk praksis idet det fremgår, at der blandt medarbejderne ikke synes at være fælles fodslag omkring holdningen til den pædagogiske/faglige tilgang. Der er i 2011 startet visionsproces op i den fælles personalegruppe som har været på stand by i en periode. Værdi og visionsprocessen genoptages i efteråret Tilsynet kan konstatere, at der ikke er fastlagte procedurer/kriterier for ind-og udskrivninger på Overmarksgården. Der er efter tilsynsbesøget afholdt temadag i januar 2012 hvor procedurer for visitation og udskrivning er besluttet. Medarbejderne som arbejder med efterforsorg på Overmarksgården har beskrevet og undervist døgnpersonalet med fokus på den gode udslusning/udflytning på Overmarksgården. Der er udarbejdet skriftlig procedurer for dette. Tilsynet bemærker efter gennemlæsning af 3 opholdsplaner at beboernes problemstillinger er beskrevet som meget komplekse og derfor kalder på en høj grad af tværfagligt samarbejde med læge, psykiatrisk afdeling, jobcentret, socialpsykiatrien, privat netværk osv. Tilsynet vurderer at beboernes mål/delmål, ansvarsfordeling i forhold til delmålene(beboer, assistenter, socialrådgiver), planer for efterforsorg samt opfølgningsdato bør fremgå tydeligere i opholdsplanerne. Tilsynet vurderer at trivslen på Det Alternative Plejehjem i personalegruppen og blandt beboerne er god. Beboerne nævner et ønske om mere fællesskab og dialog både mellem beboerne og mellem beboere og medarbejdere. Det er efterfølgende i tråd med udviklingsplanen på psykiatri-og misbrugsområdet politisk besluttet at lukke Det Alternative Plejehjem. Pr. 1. juni 2012 øges indsatsen for de borgere som fraflytter Overmarksgården idet efterforsorgen tilføres 2x37 timer i forbindelse med lukning af Det alternative plejehjem. Opfølgning på sidste års tilsynsrapport: Anbefalinger 2010: Organisering Er tilbuddene fleksible i forhold til en omskiftelig målgruppe med flere unge beboere end tidligere? Der er igangsat et arbejde med at udvikle et fagligt fundament for at kunne være fleksible ift. en omskiftelig målgruppe samt kunne rumme de unge beboere. Hele misbrugsorganisationen(alle faggrupper) deltager i november 2011, februar 2012 og april 2012, i et 3 dages forløb der omhandler borgere med dyssocial/personlighedsforstyrrelser/antisocial adfærd, og her arbejdes der bl.a med den faglige tilgang til disse borgere. Derudover tilbydes der sparring 2 gange ugentligt til døgnpersonalet på

5 5 Overmarksgården, med fokus på faglig udvikling i opgaveløsningen. Pr. 1. juni 2012 øges indsatsen for de borgere som fraflytter Overmarksgården idet efterforsorgen tilføres 2x37 timer i forbindelse med lukning af Det alternative plejehjem. Der er desuden besluttet at casemanagerne skal tilbyde samtlige Kolding borgere en 141 handleplan. De årige tilbydes desuden en mere intensiv indsats, idet de tilbydes vejledning og rådgivning af casemanagerne. Tydeligere mål for indsatsen i opholdsplan og udarbejdelse af samarbejdsaftaler med beskæftigelsesdelen og koordinering af 141 handleplan. Efterforsorgen har beskrevet og undervist døgnpersonalet med fokus på den gode udslusning/udflytning på Overmarksgården. Der er udarbejdet skriftlig procedurer for dette. Der er udarbejdet procedurer for koordineringen af 141 planen, dels for udenbys borgere og for Kolding Borgere. Der er igangværende arbejde med implementeringen af nyt IT/journalsystem, hvilket indebærer fokus på indhold og forbedringer af opholdsplansarbejdet. Det er desuden besluttet, at der hver tirsdag skal anvendes 3 timer til drøftelse af specifikke opholdsplaner i de to døgnteams i samarbejde med ledelse og socialrådgivere. I gangsætte proces vedrørende fastsættelse af fælles overordnede værdier. Der er nedsat arbejdsgrupper til udarbejdelse af politik om Rusmidler for borgerne på Overmarksgården, og der arbejdes meget intensivt med personaletræning, hvor der er fokus på trivsel og ikke mindst værdier/etik i det faglige arbejde. Denne proces er langvarig og har affødt en beslutning om at udskyde temadage vedr. værdier til efteråret Beskrive hvordan og hvornår beboerne er inddraget i drøftelser eller beslutninger. Det er besluttet at inddrage SAND i processen om at tilegne beboerne viden om demokratiske processer om drøftelse/inddragelse i beslutninger. der er desuden udpeget en medarbejder som skal fokusere på nye/andre muligheder/veje til at kunne inddrage beboerne i beslutninger. Anbefalinger/bemærkninger: Tilsynet anbefaler, at der arbejdes videre med de udviklingstiltag der er i gang(se ovenstående anbefalinger 2010). Genoptage proces vedrørende fastsættelse af fælles overordnede værdier(efteråret 2012)

6 6 At igangsætte initiativer(pædagogiske og sociale) der samlet set forbedrer arbejdsmiljøet og mindsker sygefraværet. At lave målekriterier og implementere den gode udslusning. At Implementere nyt IT/journalsystem så mål, delmål, udslusningsplan, opfølgningsdato fremgår tydeligt i opholdsplanen. Udarbejde politik vedrørende rusmidler på Overmarksgården Etablere samarbejde med SAND vedrørende brugerinddragelse. Leders kommentar: Der er indført ny praksis og procedurer for medicinhåndtering på Overmarksgården i tråd med Vejledning om medicinhåndtering fra Sundhedsstyrelsen Der afholdes medicinkursus for ikke medicinfaglige medarbejder maj 2012.