Opstart Der var en kort præsentationsrunde og spillereglerne for mødet blev ridset op.

Transkript

1 Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg København Ø. Møde i: Feedbackmøde med patienter i psykiatrien Dato: Kl.: Sted: Herlev Hospital Telefon Direkte Fax Mail psykiatri@regionh.dk Web Ref.: DWP Dato: 3. december 2012 Patienter med erfaring med længerevarende ambulante forløb Opstart Der var en kort præsentationsrunde og spillereglerne for mødet blev ridset op. Der deltog 11 patienter i gruppen der alle havde erfaring med behandling i længerevarende ambulante forløb i distriktspsykiatrien eller lignende. Det blev påpeget, at der blev taget referat og at alle udtalelser vil fremgå anonymiserede. Interview: Hovedpointer inddelt i de temaer, der blev drøftet: Det mest positive ved at modtage behandling i et ambulant forløb: Én bestemt psykiater har fulgt mig gennem både indlæggelser og det ambulante forløb. Hun er altid klar på mobilen, og meget kan klares med en kort telefonsamtale eller en sms med den rette person. Fx justering af medicin. En vellykket behandling er afhængig af, at man er heldig og møder en god person. Godt med psykologsamtaler - man lærer sig selv og ens faldgruber at kende og oplever nærvær. Men det er atypisk med så godt et forløb Godt hvis psykolog og psykiater taler sammen Det er vigtigt med den personlige kontakt, når man har det rigtig skidt. På det tidspunkt har man ikke overskud til at kontakte akutmodtagelsen eller skulle gennem egen læge En meget hurtig reaktion fra det ambulante tilbud. Der lå et brev dagen efter endt indlæggelse det var rart. Psykoedukation er godt og nyttigt Sygeplejerskerne er der altid det er et meget trygt sted at være tilknyttet Der er let tilgængelighed igen forhindringer i kontakten Der er en oprigtig interesse i at lære mig at kende. Venligt personale gensidig respekt og forståelse. IMR (Illness Management and Recovery) - 9 måneders forløb, en gang om ugen. Har været virkelig godt. Medicingennemgangen har givet selvindsigt og givet muligheder for at lave planer for, hvad jeg skal gøre, hvis jeg får det skidt. Region Hovedstadens Psykiatri en del af Københavns Universitetshospital

2 Forbedringsmuligheder i det længerevarende ambulante forløb: Åbent afsnit er forfærdeligt - der sker ingenting For mange lægeskift - for ustabilt. Arrogance blandt lægerne - manglende empati og menneskelig forståelse. De er kolde og affejende. Lægerne opdagede ikke min manglende sygdomsindsigt, men troede på, at jeg var ok. De burde have advaret mit netværk, så de kunne have holdt tættere øje med mig. Der burde være en opfølgning på én, når man har henvendt sig i skadestuen, men har afvist indlæggelse. Alle patienter ved mødet er ressourcestærke der mangler nogle stemmer der kan tale de svagere patienters sag. Undervisere på skoler og undervisningsinstitutioner bør vide mere, så de kan hjælpe i opløbet Fast kontaktperson er afgørende for tilliden og trygheden Vi har haft gode ambulante forløb, men vi ved også, at det er atypisk. Vi er de heldige / privilegerede. Herefter skifter samtalen til at handle om deltagernes oplevelser under indlæggelse Man skal ikke være alene med vrangforestillinger Det er ufølsomt at være indlagt. De kommer ikke, når man står og græder, men til gengæld kommer de vadende ind på toilettet uden at banke først. Det er manglende respekt. Absurd at man skal betale for psykologhjælp, mens hjælp fra en psykiater er gratis. Nedskæringer og flere patienter skaber en dårligere psykiatri det er en falliterklæring De fysiske forhold er kritisable alt lukker, der er ingen aktiviteter (under indlæggelse) og ingen mulighed for at komme ud Lægerne siger: Vi udskriver folk, når de har det ok det er for tidligt Personalets issenkram er for dårligt gamle pc ere etc. Man bør kunne skifte læge / kontaktperson Psykiatrien skal ikke have patienten i centrum, de skal have MENNESKET i centrum En indlæggelse er et tilbud om mad, en seng og omsorg fra sygeplejerskerne. Det er det, der er at få. Svært at greje reglerne på lukket afsnit. Det bidrog til paranoia, at reglerne var ukendte eller ulogiske uden at det blev forklaret, hvorfor de var sådan. Et sted var der 3 forskellige husordener på det samme afsnit Vi patienter må ikke hygge os for meget sammen, når vi er indlagte. Det er en myte, at vi danner front mod personalet, men den lever i bedste velgående. Patientfællesskabet er et recoveryværktøj, og det fortsætter bagefter. Personalet har manglende kendskab til psykiatriloven Patienten i centrum hvad skal der gøres? Omsorg skal være en hjælp til at komme videre Patienter med erfaring med længerevarende ambulante forløb Side 2

3 Der er ikke overskud til at tage sig ordentligt af patienterne nu hvordan skal der blive overskud til at arbejde recoveryorienteret? Det kan opleves som en afvisning, hvis et nej ikke forklares Møder som dette, hvor læger og psykologer tvinges til at høre på patienterne Psykiatrien skal være et lærende sted Positivt at få lov til at dække egne behov løbe hver dag, besøg hver dag, parterapi etc. Personalet er fantastisk: nærværende, empatiske sygeplejerskerne er mine helte. Men lægerne er arrogante, og nattevagterne er for få og uuddannede Personalet skal ud på gulvet blandt patienterne de sidder i vagtstuen. Måske er der en grund til det, men det ved man ikke Genindlæggelser skal være Velkommen igen, ikke Åh nej eller Vi vidste, du kom igen Kommentarer fra tilhørere Mere nærvær handler ikke kun om flere penge. Det handler også om andre arbejdsmetoder og en kulturændring. Hvordan fungerer den psykoterapeutiske behandling? Der er skåret ned, men der er faktisk også tilført mange midler til psykiatrien gennem de senere år Der er råd til at indfri visionerne over tid. De er vores pejlemærker og beskriver den retning, der skal udvikles i Patricia Deegan arbejder med besøgsvenner eller makkere. Det er en god tanke at bruge mennesker med brugererfaring til at støtte op og hjælpe patienter i behandling Der er et behov for at informere mere og bredere på udannelsesinstitutioner om de første symptomer, og hvor man kan få hjælp Vi har kompliceret tingene meget, og det er gået ud over nærværet. Dokumentation og strukturelle forandringer stjæler tiden Det handler også om ledelse og de kulturer, vi bygger op eller alder stå til. Anstændighed koster ingen penge Aktiviteterne foregår om dagen der sker for lidt om aftenen for indlagte patienter. Det skal vi have set på sammen med de mange lukkede døre og møder. Intet om patienterne bør være uden patienterne. Peer consultants kan være vejen frem Ærgerligt at det opleves som svært at komme ind i ambulant behandling Vi skal have set på regler og skiltning, så rammerne er klare Det er tydeligt, at der er en mere positiv oplevelse af det ambulante forløb, end af indlæggelserne. Hvordan kan noget af det positive fra de ambulante tilbud smitte af på døgnafsnittene? Hvad kan vi gøre? Hvordan skal vi sikre, at de svagere patienter bliver hørt? Vi skal være meget mere opmærksomme på vores sprog og den måde vi omtaler de mennesker vi hjælper på. Har I kunnet mærke EN AF OS kampagnen? Det lyder som om, I ofte savnet en forklaring på det, der sker er det korrekt? Patienternes respons Mangler I psykoterapi? Patienter med erfaring med længerevarende ambulante forløb Side 3

4 Man skal være stærk for at få lov at få psykoterapi insistere på det Det er meget værdifuldt bør tilbydes både individuelt og i grupper Vedr. makkerordning se på AA, hvor det eksisterer og fungerer. Familie og venner kan ikke forstå på samme måde, som en der selv har været der. De kan også agere brobyggere til familien og forklare, hvad der foregår Hvordan får vi det gode fra de ambulante forløb over i døgnafsnittene? Kontinuitet i den personlige kontakt også i overgangene Den samme psykiater uanset hvor man er i behandling Nærvær, omsorg og samtale Førstegangsindlagte bør få klar besked om, hvad de kan gøre, hvis de får det dårligt igen, så de ikke behøver blive indlagt så mange gange Information i de gode perioder, så man er bedre klædt på, hvis man får det dårligt igen Udskrivningsguiden er en god pjece Forudaftalte spilleregler for, hvordan / hvad man ønsker, hvis man skal indlægges igen Hvordan får vi hørt de svagere patienter? Lokale møder ikke så lang transport Forudbetalt transport Tag hjem til dem og interview den der Feedbackmøder på centrene Mere empati Har du talt med en patient i dag? Selv dette møde er delt op i dem og os da vi spiste talte alle med dem, de kender Vi har meget at byde på og mange ressourcer. Vi vil gerne have et job og vil gerne starte med at arbejde hos os selv Om mødet Man bør kunne vælge anonymitet til og fra Hvorfor må vi ikke være med til den fælles refleksion? Der bliver adgang til referaterne Ked af, at der ikke er flere politikere Dejligt at blive lyttet til Gået bedre end forventet Der er for mange i gruppen det bliver for overfladisk Afrunding Vi har lyttet og er blevet meget klogere mange vil få del i denne viden Det har været inspirerende Imponerende at I kommer og bidrager med så personlige beretninger virkelig en bedrift. Tusind tak. Alt hvad I har sagt bliver taget med hjem både i beslutningsforaer og hos os som mennesker Vi kommer til at gøre meget mere af dette Patienter med erfaring med længerevarende ambulante forløb Side 4

5 Hvis ikke personalet efterspørger feedback, så giv det alligevel Patienter med erfaring med længerevarende ambulante forløb Side 5