Forum: Koordinerende gruppe for forløbsprogrammer. Tid: 31. oktober 2017 kl. 12:30-15:30. Regionshuset, mødelokale 5

Transkript

1 Forum: Koordinerende gruppe for forløbsprogrammer Tid: 31. oktober 2017 kl. 12:30-15:30 Regionshuset, mødelokale 5 Deltagere: KOL Marianne Neerup, daglig leder, KOL Kompetencecenter Ulla Hemmingsen, rehabiliteringskoordinator, Vordingborg Kommune Diabetes 2 Christina Schjøtt, diabetes specialist, Guldborgsund Kommune Rygproblemer Pernille West Nielsen, afdelingsfysioterapeut, Holbæk Sygehus Kroniske hjertesygdomme Vibeke Bastrup, sundhedskonsulent Faxe Kommune Kirsten Charlotte Helmark, forløbskoordinator, SUH Kræft Lene Paaske, sundhedskonsulent, Greve Kommune TSS-repræsentant Esben Frederiksen, afdelingsleder, Odsherred Kommune Programleder forløbsprogrammer Tine Stasiak, programleder KU-Sund Region Sjælland Gæster: Karen Buur, chefkonsulent KU-Sund Region Sjælland Inger Helt Poulsen, specialkonsulent KU-Sund Region Sjælland Dato: 20. november 2017 Brevid: Kvalitet og Udvikling Alléen Sorø Tlf.: Dir.tlf Afbud: Esben Frederiksen Mødeleder: Tine Stasiak Referent: Inger Helt Poulsen Side 1

2 Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden Referat: Dagsorden blev godkendt. 2. Drøftelse af fast tilbagemelding til TSS v. Karen TSS ønsker, at forløbsprogrammerne er fast punkt på en dagsorden, hvor vi blandt andet kommer omkring følgende punkter: Fungerer og arbejder følgegrupperne? Er der udfordringer i f.t. implementering? Hvilke initiativer sættes i gang på baggrund af ovenstående? Mødedatoerne i TSS er 2017: 13. november 2018: 15. januar, 16. april, 14. august og 1. november Gruppen drøfter og beslutter metode for tilbagemelding til TSS. Referat: Det blev besluttet at melde følgende tilbage til TSS: Faglig følgegruppe for forløbsprogram for kroniske hjertesygdomme fungerer godt. De øvrige faglige følgegrupper for forløbsprogrammer for henholdsvis KOL, Diabetes 2 og Rygproblemer mangler deltagelse fra de udpegede medlemmer fra almen praksis. Der ønskes hjælp fra TSS til at indskærpe vigtigheden af deres deltagelse. 3. Opfølgning på rehabiliteringsnetværk v. deltagerne En gennemgående kommentar til kommissorierne er, hvordan de faglige følgegrupper indhenter/ modtager viden om rehabiliteringspraksis fra involverede organisationer, dvs kommuner, sygehuse samt almen praksis. Gruppen giver en status for hvert forløbsprogram I de tilfælde, hvor der er behov for igangsættelse af netværk, besluttes fremgangsmåden Referat: Gruppen indledte drøftelse om netværk. Det blev besluttet at genoptage punktet på næste mødes dagsorden. 4. Monitorering v. Tine De indkomne monitoreringspunkter fra de enkelte forløbsprogrammer præsenteres og drøftes. Side 2

3 Monitoreringspunkterne godkendes til den videre godkendelsesproces. Referat: Monitoreringspunkterne blev forsøgt kategoriseret på tværs af forløbsprogrammerne i organisatorisk kvalitet, faglig kvalitet og brugeroplevet kvalitet. Se bilag. Opgaver: Hver følgegruppe drøfter indikatorerne, som oplistet i bilaget, og sender tilbagemelding med godkendelse til Tine Stasiak inden 1 december kl. 12. Herefter kontakter Tine Stasiak ØSDA med henblik på at skaffe data for de seneste 3 år, Film v. Tine Den generelle film for forløbsprogrammer er revideret og præsenteres. Filmen godkendes. Det drøftes hvilke behov der er for særskilte film for enkelte forløbsprogrammer. Referat: Filmen blev godkendt, og det blev besluttet, at der ikke er behov for yderligere specialespecifikke film. Filmen kan ses på Region Sjællands hjemmeside 6. Guidelines Der er indkommet et forslag med 10 råd til implementeringsguide. Forslaget drøftes og konkrete opgaver besluttes og fordeles. Referat: Forslaget blev drøftet, og er kategoriseret nedenfor efter 1) Hvem skal se filmen, 2) Hvor skal filmen vises og 3) Hvem skal i øvrigt have information om filmen. 1) Hvem skal se filmen og hvornår? Nyansatte ledere og øvrige medarbejdere, som en systematisk del af introduktionsprogrammet Fysioterapeuter, læger og sygeplejersker, på afdelingsmøder på sygehusene Medarbejdere i relevante kommunale forvaltninger, på personalemøder Medlemmer af relevante Sundhedsfaglige Råd, på møder Tværgående og lokale samarbejdsfora (TSS og KSS), på møder Sundhedsforum, på møder Styregruppen for Sundhedssamarbejde (SAM), på møder Sundhedskoordinationsudvalget (SKU), på møder 2) Hvor skal filmen ellers vises? På På kommunernes hjemmesider På infoskærme på Professionshøjskolen Absalon 3) Hvem skal i øvrigt have information om filmen? Side 3

4 Praktiserende læger via praksisinfo (link) 7. Næste møde, samt formål for mødet Referat: Næste møde den 9. marts 2018 kl i Regionshuset. Forslag til emner: Status på implementering Etablering af databaser Hjemmeside for forløbsprogrammer, statistik over besøg på siden Respons fra TSS på anmodning om hjælp til praktiserende lægers deltagelse i faglige følgegrupper for forløbsprogrammer. Nyt om Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom, som har været i høring. Drøftelse af netværk 8. Eventuelt Referat: Der var intet til eventuelt. Side 4

5 Monitoreringsindikatorer for forløbsprogrammer (FP) Kilder Organisatorisk og faglig kvalitet Brugeroplevet kvalitet Koordinerende Følgegruppe skal samarbejde med RKKP om adgang for tværsektorielle data FP Hjerte, KOL, Diabetes, Ryg: Følger praktiserende læger og sygehusene forløbsprogrammernes intentioner i forhold til involvering af kommuner i patientforløb? Indikator: Antal årlige henvisninger af patienter med relevante diagnoser til kommuner fra henholdsvis praktiserende læger og sygehuse på afdelingsniveau FP Hjerte, KOL, Ryg: Følger sygehusene forløbsprogrammernes beskrivelse af brug af genoptræningsplaner på korrekt niveau i patientforløb? Indikator: Antal årlige GOP på henholdsvis alment og specialiseret niveau til patienter med relevante diagnoser FP Ryg: Henviser praktiserende læger den korrekte målgruppe til rygklinikker? Indikator: Antal årlige henvisninger fra praktiserende læger til rygklinik (sygehus) på ny-diagnosticerede patienter, som har været 8 uger i privat praksis uden effekt FP Hjerte, KOL, Diabetes, Ryg: Forløber overgangene mellem sektorer indenfor forløbsprogrammernes forskrifter? Der afholdes tværsektorielle audits på udvalgte patienttyper efter nærmere specificerede indikatorer Alle somatiske FP: Oplever patienterne at overgangene mellem sektorer forløber hensigtsmæssigt? - LUP - diagnoserelateret, hvis muligt - Fokusgruppeinterviews LPR LPR Der skal oprettes ny X- kode til brug i rygklinikkerne Kvalitative data LUP Kvalitative data

6