Danish Pharmaceutical Academy Eksamen 11. november 2014 Modul 1: Anatomi og fysiologi MED svar

Transkript

1 Danish Pharmaceutical Academy Eksamen 11. november 2014 Modul 1: Anatomi og fysiologi MED svar Tjek, at eksamensnummeret øverst på denne side er det samme som på dit eksamenskort. Ved besvarelsen må der ikke benyttes boglige hjælpemidler, noter eller computer. Opgavesættet består af 4 essayopgaver (nr. 1-4) og 20 alternativopgaver (nr. 1-20). Besvarelserne af essayopgaverne gives på selve opgavearkene, og alternativopgaverne besvares ved at afkrydse felterne ud for rigtigt eller forkert. Essayopgaverne besvares så kort og koncist som muligt. Der er afsat tilstrækkelig plads til besvarelse efter hvert spørgsmål. Om fornødent kan arkets bagside anvendes, hvilket tydeliggøres med en pil. Ønsker man at benytte kladdepapiret til at svare på, skal man under spørgsmålet skrive: Se svar på kladde. Svar kun på det, der spørges om. Pointfordeling: Essayopgaver 20 points, alternativopgaver 20 points. Prøvens varighed: 1½ time. Efter endt besvarelse lægges opgavesættet i kuverten, som af hensyn til anonymiteten ved bedømmelsen ligeledes kun er mærket med eksamensnummer. HUSK, når du forlader lokalet at medbringe det lille kontrolkort med dit eksamensnummer, som du har fået udleveret ved eksamens start. Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 1 af 10

2 Essayopgaver 1. Blod og Kredsløb a) Forestil dig, at der er gået hul på et blodkar. Redegør for det første trin i dannelsen af en blodprop - aktivering af trombocytter. Svar: 2 point Beskadigede endothelceller i blodkarret frigiver et særligt signalstof, vævsfaktor, der aktiverer trombin. Trombin i blodet omkring hullet i karret aktiverer de nærmeste trombocytter. Aktiverede trombocytter ændrer form, således at deres cellemembran strækkes ud til lange "fangarme", som en lille søstjerne. Med fangarmene bindes trombocytterne til blodkarvæggen. Fangarmene indfanger også nye trombocytter, der passerer forbi med blodet, og herved bliver disse også aktiverede. På denne måde dannes i løbet af 2-3 minutter en blodprop bestående af mange aktiverede trombocytter. Proppen dækker for hullet i blodkarret og er ofte nok til at standse blødningen. De aktiverede trombocytter frigiver samtidigt forskellige stoffer, der får karret til at trække sig sammen. b) Forestil dig at du stiger på en erytrocyt (rødt blodlegeme) i vena cava superior og flyder afsted med blodstrømmen. Du stiger af i arcus aortae. Benævn de strukturer, som du passerer på din vej. Højre atrium, trikuspidalklap, højre ventrikel, pulmonalklappen, truncus (arteria) pulmonalis/pulmonalarterien, lungekapillærer, venae pulmonales/pulmonalvener, venstre atrium, bikuspidalklappen, venstre ventrikel, aortaklappen, aorta ascendens. Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 2 af 10

3 c) Angiv 4 forskellige årsager til ødemer. 1. Nedsat kapacitet i lymfedrænage 2. Nedsat koncentration af plasmaproteiner med deraf følgende reduceret kolloidosmotisk tryk 3. Forhøjet hydrostatisk tryk i den arterielle ende af kapillæret 4. Forhøjet tryk i den venøse ende af kapillæret d) Angiv miltens funktioner. Nedbrydning af gamle erytrocytter Leukocytdepot og funktion som lymfeknude ( blodets lymfeknude ) i bekæmpelse af infektioner I fosterlivet danner milten erytrocytter Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 3 af 10

4 2. Fordøjelsen a) Benævn de markerede tarmafsnit og strukturer. Svar: 2 point Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 4 af 10

5 b) Redegør for opbygningen af tyktarmens væg. Svar: 2 point Yderst er tyktarmen mere eller mindre omgivet af bughinden, peritoneum. Under bughinden findes to muskellag. Yderst et længdegående muskellag, hvor muskelcellerne er samlet i tre bundter, taeniae, der ses som strimler på langs af tarmen. Idet der altid er spænding i dette muskellag, så er det let kontraheret; Tarmen buler ud i udposninger, haustra, mellem de tre længdegående muskelbundter. Under det længdegående muskellag findes et ringformet muskellag. Inderst mod tarmindholdet findes en slimhinde. Slimhinden indeholder slimproducerende celler, mens der ikke er enzymproducerende celler, da alle næringsstoffer i denne del af tarmen er fordøjet. Slimhinden er næsten uden folder og villi (mikroskopiske fingre), da der ikke foregår optagelse af føde som i tyndtarmen, og derfor ikke skal være så stor overflade. c) Beskriv nedbrydningen af alkohol og anfør, hvor dette sker. Alkohol omdannes i leveren til acetaldehyd (etanal) og videre til eddikesyre. Eddikesyre føres fra leveren til resten af kroppen, hvor den ved hjælp af ilt kan forbrændes til energi. Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 5 af 10

6 3. Celler og væv a) Angiv navnene på de markerede organeller på figuren af cellen. Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 6 af 10

7 b) Angiv hovedfunktionerne af mitokondrier, ribosomer og nucleus (cellekerne). Svar: 1,5 point Mitokondrier: Dannelse af cellens energimolekyler, ATP. Ribosomer: Deltager i proteinsyntesen, idet ribosomer sætter aminosyrerne sammen til proteiner. Nucleus (cellekerne): Opbevaring af cellens arvemateriale c) Beskriv de forskellige typer af membranforankringer mellem naboceller. Svar: 1,5 point Desmosomer er stærke proteinforbindelser på både inder- og yderside af cellemembraner. De giver stor trækstyrke i vævet. Tight junctions binder to naboceller så tæt sammen på et stykke af cellemembranen, at opløste stoffer ikke kan trænge ned mellem cellerne Gap junctions er små proteinrør, der forbinder den ene celles cytoplasma med nabocellens. Rørene leder elektriske impulser direkte fra den ene celle til den næste. d) Angiv de forskellige transportmetoder, der findes hen over cellemembranerne. Diffusion Osmose Pumper Endo- og eksocytose Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 7 af 10

8 4. Hormoner a) Redegør for frigivelsen og virkningen af atrialt natriuretisk peptid (ANP). Svar: 2 point ANP frigives fra muskulaturen i hjertets atrier, når hjertets fyldes for meget under diastole, fx ved for stort blodvolumen eller for højt venøst blodtryk. ANP virker vasodilaterende og får herved arteriolerne til at slappe af, så modstanden i kredsløbet falder. Derfor falder blodtrykket. ANP virker samtidigt diuretisk eller vanddrivende, idet hormonet øger natrium- og vandudskillelsen i nyrerne ved at reducere natrium-reabsorptionen. b) Hormonerne ADH (antidiuretisk hormon), angiotensin II og aldosteron har virkninger på nyrer og blodtryk. Afkryds i nedenstående tabel de korrekte sammenhænge mellem et hormon og dets virkninger. Hormonerne kan have flere virkninger. Svar: 1,5 point Angiotensin II ADH Aldosteron Nedsætter vandudskillesen i nyrerne Øger Natriumreabsorptionen i nyrerne Bidrager til blodtrykstigning Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 8 af 10

9 c) Afkryds i nedenstående tabel de korrekte sammenhænge mellem et hormon og dets produktionssted. Insulin Væksthormon Prolaktin Aldosteron Glucagon Kortisol Pancreas Binyre Hypofyse x Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 9 af 10

10 Alternativopgaver Modul 1 Sæt kryds i kolonnen "Rigtigt" eller "Forkert". Er du i tvivl, bør afkrydsning undlades. Der gives: 1 point for rigtigt svar 0 point for manglende svar Minus 1 point for forkert svar 1. Sædceller indeholder 22 autosomer og 1 kønskromosom enten af type Y eller Rigtigt 2. Modne erytrocytter har store cellekerner x 3. Den normale iltmætning (-saturation) i blodet er ca % x 4. Mavesaften i mavesækken er basisk x 5. Bakterier i tyktarmen producerer D-vitamin, der er vigtig for produktionen af koagulationsfaktorer 6. Leveren modtager kun blod fra arteria hepatica (leverarterien) x 7. Ductus choledochus leder galden ud i ileum x 8. Bugspyt fra pancreas (bugspytkirtlen) indeholder amylase og lipase x 9. Urethra (urinrøret) er kortere hos kvinder end hos mænd x 10. Respiratorisk acidose skyldes ophobning af CO2 i blodet x 11. Erytropoietin hæmmer erytropoiesen, dannelsen af røde blodlegemer x 12. Et enkelt neuron kan kun danne én og samme type neurotransmitter x 13. Hele cerebrum forsynes med blod fra arteria carotis interna x 14. Det sympatiske nervesystem udvider bronkierne ved afslapning af glat muskulatur 15. Insulin sørger for, at der kan transporteres glukose ind i cellerne x 16. Trombocytter er kerneløse, og dannes fra megakaryocytter x 17. Osteoklaster nedbryder knoglevæv x 18. Synscentret er placeret i cerebellum (lillehjernen) x x x Forkert x 19. Lavt indhold af T3 og T4 hormon i blodet medfører via feed-back mekanisme, at hypofysen laver mindre TSH (thyroideastimulerende hormon) x 20. Kolesterol kan ikke dannes i kroppen x Lif Uddannelse 11. november 2014 Side 10 af 10