Referat. Ældrerådet. Møde nr.: 2011/10 Mødedato: torsdag den Mødetidspunkt: 08:30-11:00. Amtstue Alle 71

Transkript

1 Referat Ældrerådet Møde nr.: 2011/10 Mødedato: torsdag den Mødetidspunkt: 08:30-11:00 Mødested: Grå mødelokale Amtstue Alle 71 Medlemmer Inger Glerup Ejgil Risager Kirsten Bandholtz Birgit Thomsen Jørgen Larsen Inge Jørgensen Birgit Czerkas Fraværende Bemærkninger Kirsten Bandholtz gik kl

2 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side

3 2. Godkendelse af dagsorden - november Meddelelser fra administrationen - november indsatsområder i Fritvalgstakster på Ældreområdet Fastholde den nuværende fritvalgsmodel som ramme for ældreområdets bistand til hjemmeboende borgere Kontakt til borgere og pressen - november Høringer fra andre fagudvalg, herunder lokalplanforslag og arbejdsgrupper/referat fra fagudvalgene - november Danske Ældreråd - november Regionsældreråd - november Meddelelser fra formanden - november Fastlæggelse af næste møde Evt. - november...19 Bilagsoversigt...20 Sagsid: Sagen afgøres i: Ældrerådet Intet.

4 2. Godkendelse af dagsorden - november Sagsid: Sagen afgøres i: Ældrerådet Godkendt.

5 3. Meddelelser fra administrationen - november Sagsid: 10/2035 Sagen afgøres i: Ældrerådet Indledning Igangværende tiltag på voksen/ældre området. Der blev givet orientering.

6 4. 18 indsatsområder i 2012 Sagsid: 11/23147 Sagen afgøres i: Kultur- og Trivselsudvalget Indledning Kultur- og Trivselsudvalget fastsætter hvert år kriterierne for 18 indsatsområderne efter indstilling fra Frivilligrådet. Beskrivelse af sagen I 2010 og 2011 har 18 indsatsområderne været: 1 Misbrugsområdet ved Cafe Dagmar 2 Integrationsområdet 3 Træning og sundhedsfremme på kommunens plejecentre 4 Ældre, handicappede og særligt udsatte grupper 5 Aktiviteter i lokalområdet 6 Foreninger uden for Ringsted Kommune, såfremt deres aktiviteter kommer kommunens borgere til gode Cafe Dagmar modtager fast kr., og der er afsat kr. til projekter indenfor integrationsområdet. Der var i 2011 afsat kr. til 18 midlerne, hvoraf kr. blev fordelt til ansøgere indenfor indsatsområderne 3-6. Høring Frivilligrådet Handicaprådet til orientering Ældrerådet til orientering Økonomi Ingen bevillingsmæssig konsekvens. Vurdering De hidtidige indsatsområder dækker meget bredt og favner alle de forskellige typer af 18 ansøgninger, som er kommet de sidste år. Indstilling Frivilligrådet bedes drøfte hvilke 18 indsatsområder for 2012 Rådet vil anbefale Kulturog Trivselsudvalget

7 Beslutning i Frivilligråd den Frivilligrådet drøfterede indsatsområderne og ønsker ikke på nuværende tidspunkt at ændre på de 6 indsatsområder. Orienteringen taget til efterretning. Ældrerådet undrer sig over, at Café Dagmar er defineret som misbrugsområde.

8 5. Fritvalgstakster på Ældreområdet 2012 Sagsid: 05/18179 Sagen afgøres i: Byrådet Indledning På baggrund af Byrådets beslutning den 9. december 2002 om indførelse af godkendelsesmodellen på fritvalgsområdet for hjemmehjælp, samt beslutningen på Byrådsmødet den 17. april 2007 om udbud af madservice efter modellen for prissættende hovedleverandør, skal Byrådet mindst én gang årligt fastsætte nye takster. Sidste gang Byrådet fastsatte taksterne var på mødet den 6. december Beskrivelse af sagen Taksterne anvendes både til afregning af private og offentlige leverandører af hjemmehjælpsydelser, samt den private leverandør af madservice. Hjemmehjælp: Fritvalgstaksterne for hjemmehjælp er opgjort på baggrund af detaljerede gennemgange af forbruget i det indeværende år kombineret med en undersøgelse af brugertidsprocenten i Hjemmeplejen. Taksterne er opdelt i følgende takstområder: 1. Praktisk hjælp. 2. Personlig pleje hverdage om dagen. 3. Personlig pleje hverdage aften og nat. 4. Personlig pleje weekender om dagen. 5. Personlig pleje weekender aften og nat. Madservice: Taksterne for madservice er baseret på betalingen til Din private kok, der er privat prissættende hovedleverandør. At være prissættende hovedleverandør indebærer, at private leverandører - på linje med offentlige leverandører - skal tåle, at andre private leverandører godkendes i henhold til Fritvalgsbestemmelserne. Taksterne er opdelt i følgende takstområder: A. Madservice: Stor hovedret - med og uden udbringning. B. Madservice: Almindelig hovedret - med og uden udbringning. C. Madservice: Lille hovedret - med og uden udbringning. D. Biret i forbindelse med hovedret. Taksterne fremgår af bilag. (bliver udsendt lige inden mødet) Høring Orientering i Ældrerådet. Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. Vurdering Det vurderes, at taksterne afspejler omkostningsniveauet hos den kommunale leverandører af hjemmehjælp og den prissættende hovedleverandør af madservice. Desuden er betalingen til den prissættende hovedleverandør af madservice fastsat på et

9 niveau, hvor reglerne for borgernes maksimale betaling for en hovedret på 46 kr. (2011 pris) overholdes uden kommunen behøver at yde tilskud. Indstilling Social- og sundhedsdirektøren indstiller, at Fritvalgstaksterne for 2011 anbefales til Byrådets godkendelse. Da taksterne ikke var fremkommet, blev punktet udsat til næste møde.

10 6. Fastholde den nuværende fritvalgsmodel som ramme for ældreområdets bistand til hjemmeboende borgere Sagsid: 10/128 Sagen afgøres i: Økonomiudvalget 1 Hjemmeboende brugere hjemmepleje (184954/11) Indledning Som en del af budget 2009 blev det besluttet, at nedsætte Ældreområdets forbrug med 39 mio. kr. årligt over 3 år. Som en del af beslutningen indgik, at forbruget i Hjemmeplejen i 2010 skulle reduceres med 8,5 mio.kr. I forlængelse af budgetbeslutningen tiltrådte Økonomiudvalget den 1. marts 2010 Ældreudvalgets anbefaling om at følge en organisationsudviklingsstrategi, der sigtede på at optimere af Hjemmeplejen. Det blev samtidigt besluttet, at et muligt supplerende udbud, der sigter mod at udbyde hele eller dele af Hjemmeplejens drift skulle vurderes i Nærværende sagsfremstilling anbefaler, at det supplerende udbud ikke gennemføres og at den nuværende fritvalgsmodel fastholdes, således at brugerne fortsat vil have det frie valg mellem den kommunale leverandør af Hjemmepleje og godkendte private leverandører. Beskrivelse af sagen Status på Hjemmeplejen Det overordnede formål med organisationsudviklingsstrategien var at optimere driften af Hjemmeplejen og derved nedbringe forbruget med 8,5 mio.kr. svarende til 15 % af forbruget i Dette formål vurderes til at være indfriet. I 2010 gik Hjemmeplejen ud med et lille merforbrug på knap 0,7 mio.kr. svarende til 1 % af budgettet. Dette merforbrug skal imidlertid vurderes sammen med forbruget på visitationsrammen, som udviste et mindreforbrug på 2,3 mio.kr. Når disse to forbrug skal ses i sammenhæng skyldes det, at selv små unøjagtigheder i tildelingsmodellen leder frem til budgetafvigelser i Hjemmeplejen. I 2011 forventes budgetoverholdelse i Hjemmeplejen, og fortsat mindreforbrug på visitationsrammen. Der vurderes fortsat, at være mindre optimeringspotentialer i Hjemmeplejen primært i forhold til planlægningen. Disse potentialer vurderes bedst at kunne indhøstes gennem en løbende ledelsesmæssig opmærksomhed på området ikke gennem flere større organisationsomlægninger. Udbud Baggrunden for forslaget om det supplerende udbud var, at KL i deres rapport om ældreområdet fra december 2008 angav: Økonomisk indebærer den høje andel af private leverandører den risiko, at kommunens timepriser får en stigende tendens. Det skyldes, at udgifter til styring af ældreområdet skal indregnes i timeprisen i form af et såkaldt overhead. Hvis det ikke er muligt for kommunen at reducere omkostningerne til styring i samme takt, som de private leverandører overtager ydelser, vil overheadet pr. leveret time af den kommunale hjemmepleje stige. På tidspunktet for KL-rapporten udgjorde andelen af borgere, der havde valgt privat leverandør, knap halvdelen af alle hjemmeboende brugere - det såkaldt fritvalgsområde. Det er fortsat tilfældet i 2011 med en stigende tendens, der primært kan henføres til, at en af de

11 private leverandører er blevet godkendt til at levere personlig pleje, hvor der tidligere kun kunne leveres praktisk hjælp af de private leverandører, jf. vedlagte bilag. Personlig pleje er langt mere ressourcetungt end praktisk hjælp - og uagtet knap halvdelen af brugerne er hos private leverandører, udgør betalingen til de private leverandører knap 15 % af det samlede forbrug på fritvalgsområdet. I 2011 forventes betalingen til private leverandører at andrage 8,5 mio.kr., hvoraf overheaden udgør ca. 1,5 mio.kr. Det er imidlertid ikke hele overheaden, der udgør et problem i KL s forstand, dele af overheaden er variabel og bliver derfor nedjusteret. Den del af overheadudgifterne, der er problematisk, er den overhead, der ikke kan reduceres i samme omfang som opgaver overgår til private leverandører det drejer sig fx om chefløn, bygningsdrift og lønadministration, mv. Den ikkevariable overheadbetaling til private leverandører forventes i 2011 at komme til at udgøre ca. 0,7 mio.kr. Når overheaden skal indregnes i prisen skyldes det, at Ringsted Byråd den 9. december 2002 vedtog at følge godkendelsesmodellen på fritvalgsområdet for hjemmehjælp, således at brugerne frit kan vælge mellem den kommunale leverandør og godkendte private leverandører. Valget af fritvalgsmodellen indebærer økonomisk, at private leverandører skal afregnes efter takster, der afspejler omkostningerne i den kommunale Hjemmepleje, herunder de samlede overheadudgifter. En måde at nedbringe overheadudgifterne på er at bringe hele - eller dele af - hjemmeplejen i udbud. Herved opnås en fri prissætning, der muligvis vil kunne nedbringe de samlede omkostninger afhængigt af hvilke tilbud, der modtages. En anden mulighed vil være kun at udbyde dele af opgaverne f.eks. praktisk hjælp eller ydelserne indkøb og tøjvask. Et udbud vil kunne gennemføres således, at Hjemmeplejen selv kan afgive bud, men resultatet kan ikke kendes på forhånd. Et udbud udelukker ikke en fastholdelse af det frie valg. I udbudsbekendtgørelsen kan der således stilles krav om, at den valgte leverandør skal tåle, at andre leverandører godkendes efterfølgende. Det kan imidlertid ikke garanteres, at den ene leverandør vil være offentlig og samtidig må det forventes at et sådant krav vil gøre tilbuddene dyrere. En afgivelse af dele af Hjemmeplejens opgaver vurderes at lede til driftsmæssige uhensigtsmæssigheder. Udbydes fx alle praktisk hjælp opgaverne kan det betyde, at Hjemmeplejen vil miste de opgaver, der i dag løses imellem spidsbelastningsperioderne, og dermed muliggør optimering af planlægning og ressourceanvendelsen. Praktisk hjælp udgør knap 1/5 af Hjemmeplejens samlede hjemmeplejeopgaver på hverdage i dagvagt. Det kan også vælges, at bringe hele hjemmeplejeområdet pleje og praktisk hjælp til hjemmeboende borgere - i udbud. Resulterer udbuddet i at området afgives til en privat leverandør vil det få betydelige organisatoriske konsekvenser i forhold snitfladerne til hjemmesygeplejen, plejecentrene, voksenhandicapområdet og socialpsykiatrien, sundhedsområdet, mv. Der er således daglige tætte samarbejdsrelationer mellem disse områder, bl.a. for at sikre sammenhængende borgerforløb. Ved en evt. afgivelse af hjemmeplejeopgaverne til en privat leverandør vil der naturligvis skulle tages højde for snitfladerne og samarbejdsrelationerne i kontrakten. Imidlertid er mange af snitfladeproblemstillingerne af kompleks og konkret karakter, og det kan derfor være vanskeligt forlods at sikre den nødvendige fleksibilitet ved kontaktskrivningen. I dag sikres samarbejdsrelationerne langt enklere i og med at de fleste af institutionerne er under samme chef, er repræsenteret på de samme ledermøder, og i sidste instans er underlagt kommunens instruktionsbeføjelser. Det vurderes, at nedsættelsen af fleksibiliteten ved et udbud, udover at være en udfordring i.f.t. sammenhængende borgerforløb, også vil nedsætte nuværende samdriftsfordele, og derved lede til øgede udgifter.

12 I vurderingen af om området skal bringes i udbud kan også indgå, at en så omfattende afgivelse af opgaver vil medføre et tab af kommunale kompetencer, der vil vanskeliggøre en fremtidig hjemtagelse af opgaven, hvis en sådan ønskes eller hvis den private leverandør går konkurs. Endelig kan det indgå i vurderingen, at et udbud vil være forbundet med transaktionsomkostninger til udbuddet, til udarbejdelse af Hjemmeplejens tilbud såfremt kommunen selv ønsker at byde, og forventeligt til en efterfølgende mere intensiv controlling og kontrol. Skønsmæssigt er det interne ressourcetræk til selve udbuddet og udarbejdelse af Hjemmeplejens tilbud på omkring et årsværk. Høring Forud for Økonomiudvalgsbeslutningen den 1. marts 2010 blev sagen sendt i høring i Hoved-MED, Voksen-/ældreområdets MED-udvalg herunder Område-MED. Der blev modtaget 9 høringssvar, hvoraf ingen adresserer udbudsmuligheder. Forud for en evt. beslutning om udbud kan sagen med fordel sendes i fornyet høring i lyset af beslutningens vidtgående karakter, og tidsrummet siden sidste høring. Til orientering i Ældrerådet. Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser hvis indstillingen følges. Vurdering Det vurderes, at de mulige besparelser, der vil kunne opnås gennem et udbud vil blive ophævet af øgede udgifter som følge af driftsmæssige uhensigtsmæssigheder. Uhensigtsmæssighederne vil enten være i form af driftsmæssige ulemper i Hjemmeplejen ved tab af opgaver, eller uhensigtsmæssigheder i form af øgede snitfladeudfordringer mellem flere leverandører Indstilling Social- og sundhedsdirektøren indstiller, at det anbefales Økonomiudvalget ikke at bringe hjemmeplejeområdet i udbud. Orienteringen taget til efterretning.

13 7. Kontakt til borgere og pressen - november Sagsid: 10/15336 Sagen afgøres i: Ældrerådet Ældrerådet vil være opmærksom på Ringsted NU.

14 8. Høringer fra andre fagudvalg, herunder lokalplanforslag og arbejdsgrupper/referat fra fagudvalgene - november Sagsid: 08/33249 Sagen afgøres i: Ældrerådet Indledning Høring vedr. bestilling af næste års busdrift. Trafikgruppen vil udarbejde forslag til høringssvar til næste møde. Jørgen Larsen orienterede fra møde i Trafiksikkerhedsrådet, hvor der bla. blev talt om en kommende Trafikcafé. Jørgen Larsen melder tilbage, at Ældrerådet gerne vil deltage i Trafikcafé, hvor foreløbig dato er d. 24. januar Ejgil Risager orienterede fra Klima- og Miljøudvalget, om fjernvarme der bliver lagt ud til et aktieselskab.

15 9. Danske Ældreråd - november Sagsid: 10/2028 Sagen afgøres i: Ældrerådet Indledning Tilbagemelding fra konferencen En sundhedsindsats mellem to stole d Birgit Thomsen og Jørgen Larsen orienterede fra konferencen d. 3. november. Inger Glerup orienterede om robotstøvsugere.

16 10. Regionsældreråd - november Sagsid: 10/2029 Sagen afgøres i: Ældrerådet Indledning Regionsældreråds møde d , hvor der bla. er orientering om frikommuneforsøg i Odsherred kommune. Inger Glerup orienterede om kommende møde d. 29. november, hvor budget 2012 vil blive forelagt.

17 11. Meddelelser fra formanden - november Sagsid: 10/2023 Sagen afgøres i: Ældrerådet Indledning Mail fra DanskeÆldreråd ang. oplæg til debat om Danske Ældreråds fremtidige struktur og overvejelser om valgkredse. Tilbagemelding fra Symposium om den ældre medicinske patient d Oplæg til emner vedr. gensidig drøftelse på Ældrerådsmødet d Modtaget post. Julefrokost. Formanden orienterede om følgende: Oplæg fra Danske Ældreråd. Ældrerådet foreslår et årligt éndags repræsentantskabsmøde. Tilbagemelding fra Symposium om den ældre medicinske patient. Drøftelse af oplæg til d. 8. december. Ældrerådet godkendte oplægget. Henvendelse fra ÆldreSagen ang. eventuel samarbejde ifm. kommunal genoptræning og hjemmepleje. Ældrerådet vil gerne mødes med ÆldreSagen herom. Inger Glerup kontakter ÆldreSagen. Julefrokost d. 8. december.

18 12. Fastlæggelse af næste møde Sagsid: 10/2034 Sagen afgøres i: Ældrerådet Næste møde afholdes d. 8. december 2012, kl

19 13. Evt. - november Sagsid: Sagen afgøres i: Ældrerådet Jørgen Larsen foreslog en drøftelse af Danske Ældreråds synlighed. Enighed om at det tages med som punkt på et kommende Ældrerådsmøde.

20 Bilagsoversigt 6. Fastholde den nuværende fritvalgsmodel som ramme for ældreområdets bistand til hjemmeboende borgere 1. Hjemmeboende brugere hjemmepleje (184954/11)

21 Underskriftsside Inger Glerup - Formand Ejgil Risager - Næstformand Kirsten Bandholtz - Medlem Birgit Thomsen - Medlem Jørgen Larsen - Medlem Inge Jørgensen - Medlem Birgit Czerkas - Medlem