Udviklingsaftale Rehabiliteringsafdelingen

Transkript

1 1 of 25 Udviklingsaftale 2014 Rehabiliteringsafdelingen Indhold Faktaboks om aftaleenheden...1 Aftale...4 Aftalens periode:...4 Aftalens grundlag:...4 Centrale politikker, der indgår som grundlag:...5 Det økonomiske grundlag:...5 Mål:...7 Fælles mål:...7 Områdemål :...9 Institutionsmål:...

2 2 of 25 Faktaboks om aftaleenheden Ledelse Leder Hanne Lykke Kaagaard Teamleder Lonnie Basnett Adresse Århusvej 35, 8400 Ebeltoft Lovgrundlag Sundhedsloven 138 Sundhedsloven 140 Serviceloven 83 Serviceloven 84 Serviceloven 86 stk.1 Fakta om afdelingen Vision for Rehabiliteringsafdelingen Rehabiliteringsafdelingen manifesterer sig som et stærkt kommunalt sundhedstilbud. Rehabiliteringsafdelingen er kendt for en målrettet, udviklingsorienteret og konkurrencedygtig sygepleje - og træningsindsats, hvor borgeren oplever høj faglig kvalitet i ydelserne. Rehabiliteringsafdelingen arbejder systematisk med tværfaglig kvalitetssikring og etik, samt udvikling af indsatserne i afdelingen. Borgerne oplever venlighed, åbenhed og tryghed, og forløbene opleves som sammenhængende og koordinerede. Rehabiliteringsafdelingen er en attraktiv arbejdsplads, der bygger på dialog, teamarbejde, god omgangstone og tryghed. Vi skaber resultater via engagement, udvikling og professionalisme, og vi arbejder på et fagligt højt niveau med inddragelse af de forskellige faggruppers viden og kompetencer. Kerneopgaver: 24 midlertidige døgnpladser Rehabiliteringsafdelingen råder over 24 midlertidige døgnpladser, hvoraf 2 af døgnpladser fungerer som akutpladser. Afdelingen tilbyder borgerne i Syddjurs Kommune en intensiv og målrettet sygepleje - og genoptræningsindsats gennem døgnet med henblik på rehabilitering efter udskrivelse eller som alternativ til indlæggelse eller genindlæggelse på sygehus. Formålet med indsatsen er, at borgeren kan komme til at leve et så selvstændigt og meningsfuldt hverdagsliv som muligt i eget hjem eller anden bolig. Rehabiliteringsafdelingen har en overordnet strategi om at have det gode borgerforløb, hvilket betyder, at alle borgere og pårørende skal opleve, at deres forløb på afdelingen er smidigt og hensigtsmæssigt - således at overgangene mellem sygehus, afdelingen og eget hjem fungerer og opleves som koordinerede og sammenhængende. Rehabiliteringsafdelingen ønsker at fastholde et fokus, hvor borgeren er i centrum. Det indebærer, at Rehabiliteringsafdelingen til stadighed arbejder med at optimere kvaliteten og de forskellige forløb, samt til stadighed optimerer relationerne til samarbejdspartnere både internt og eksternt. Sygeplejefaglig akutfunktion - Akutteam og akutpladser For at styrke og udvikle kvaliteten af det akutte sygeplejeberedskab ved de accelererede udskrivelser fra sygehusene har Rehabiliteringsafdelingen etableret et akutteam og 2 akutpladser. Dette skal sikre, at ældre borgere kan udskrives til et kommunalt tilbud døgnet rundt alle ugens dage, og at lægevagten og sygehusene kan komme i hurtig kontakt med den kommunale sygeplejerske, der har kompetence til at sætte de fornødne foranstaltninger i gang. Akutteamet består af 3 specialuddannede sygeplejesker med særlige kompetencer indenfor forebyggelse og akut sygepleje, og de 2 akutpladser skal døgnet rundt levere en række sygeplejeindsatser, som kræver særlige kompetencer hos sygeplejersker og plejepersonale. Akutteamet indgår i Rehabiliteringsafdelings øvrige opgaveløsning, når der ikke er akutopgaver. Akutteamet styrker indsatsen i den akutte fase, hvor en fokuseret indsats i hjemmet kan forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser/ genindlæggelser af borgere med f.eks. blærebetændelse, væskemangel, lungebetændelse, fald, underernæring, KOL og psykiatriske lidelser. 1

3 3 of 25 Ambulant genoptræning og taletræning til borgere (18+) med erhvervet hjerneskade i Hjerne - og Talehuset, samt videncenter for hjerneskadeområdet (18 år +) I Hjerne- og Talehuset tilbydes der ambulant tværfaglig genoptræning, samt tale- og sprogtræning til borgere med erhvervet hjerneskade. Der er ansat ergo- og fysioterapeuter og talepædagog med specialviden og erfaring indenfor de principper, der er gældende for rehabilitering og genoptræning af borgere med erhvervet hjerneskade. Der tages udgangspunkt i det hele menneske og arbejdes ud fra en neuropædagogisk tankegang, kliniske retningslinjer og forløbsprogrammer. Formålet med et forløb i Hjerne- og Talehuset er, at borgeren får redskaber til at genskabe evnerne til at mestre hverdagen og deltage aktivt i familieliv og arbejdsliv med størst mulig selvhjulpenhed og livskvalitet. Samtidigt arbejdes der med evnen til at tale, kommunikere, træffe valg og handle, så der opnås størst mulig indsigt i og indflydelse på egne livsvilkår. Indsatsen tager udgangspunkt i borgerens ressourcer, og en vigtig del af indsatsen er, at borgeren får motivation og læringsmuligheder ved at udveksle erfaringer sammen med andre hjerneskadede med tilsvarende vanskeligheder. Hvis det ikke er muligt at genvinde den tidligere funktionsevne, rettes genoptræningsindsatsen mod at opøve alternative strategier og løsninger for at opnå en tilfredsstillende hverdag. Der arbejdes løbende med at skabe koordinerede og sammenhængende forløb for borgerne i tæt samarbejde med interne og eksterne samarbejdspartener. Myndighedsfunktion med visitation til hele Trænings- og Aktivitetsområdet, samt til de midlertidige døgnpladser. Formålet med visitationsfunktionen er at sikre, at Rehabiliteringsafdelingen lever op til sin formålsbeskrivelse, jf. "afdelingens bog". Men visitationsfunktionens virke er bredere end som så, i og med at funktionen også visiterer til AGS og VTA. Helt grundlæggende er målene for visitationsfunktionen at sikre: Tilgængelighed bl.a. gennem en indgang for borgere og samarbejdspartnere. At de rigtige mennesker visiteres ind på det rigtige tidspunkt til den rigtige indsats. At loven overholdes. At der er en høj grad af ensartethed i behandlingen i forhold til kvalitetsstandarderne. At både visitation og indsats gennemføres effektivt. At dokumentationen er præcis og retvisende Visitationsfunktionens virke skal ses i sammenhæng med kvalitetsstandarder og styringsmodellen. Lokalaftale med Randers sygehus om særligt beredskab for borgere med erhvervet hjerneskade. Omlægningen af apopleksi forløbene indebærer et accelereret udrednings- og behandlingsforløb i neurologisk regi. I den forbindelse blev der lavet en samarbejdsaftale mellem Regionshospitalet Randers og klyngens kommuner om tidligere udskrivelse og udgående apopleksiteams. Derudover har Rehabiliteringsafdelingen indgået en Lokalaftale som er et tillæg til førnævnte samarbejdsaftale. Formål med Lokalaftale: At borgerne vil modtage sygepleje og rehabilitering/genoptræning i nærmiljøet. At der tilrettelægges længere tværfaglige rehabiliteringsforløb med indsats både i forhold til hjemmeliv, arbejdsliv og fritid En større del af opgaveløsningen vedr. apopleksipatienter vil blive placeret i det nære sundhedsvæsen. Repræsentant for sundhedsområdet ved Syddjurs Kommunes Rehabiliteringsteam (jobcenter) Rehabiliteringsafdelingen sender en repræsentant til kommunens rehabiliteringsteam. Formålet med rehabiliteringsteamet er at sikre, at der sker den nødvendige tværfaglige koordinering i komplekse sager. Arbejdet i rehabiliteringsteamet skal medvirke til, at den enkelte borger kommer i centrum, at der sker en parallel afklaring af den enkelte borgers beskæftigelsesmæssige, sociale og sundhedsmæssige ressourcer og udfordringer med fokus på uddannelse, job og selvforsørgelse. Det skal sikre, at den enkelte borger får en helhedsorienteret indsats, herunder relevante tilbud på tværs af forvaltninger/myndigheder, samt at de samlede ressourcer anvendes effektivt. 2

4 4 of 25 Nøgletal: De 22 midlertidige døgnpladser og 2 akutpladser Der er lavet en målgruppe- og formålsbeskrivelse for døgn- og akutpladserne i Afdelingens bog. For at kunne imødekomme formålet med døgnpladserne og målgruppens behov, er der oprettet forskellige forløb i afdelingen, som borgerne tilknyttes ved indlæggelsen. I 2013 var borgerne set over 10 mdr. fordelt på de forskellige forløb, som beskrevet i skema nedenunder: Forløb Aflastningsforløb Akutforløb Omsorgsforløb Terminalforløb Opfølgning i eget hjem Rehabiliteringsforløb Rehabiliteringsforløb Vurderingsforløb Vurderingsforløb Vurderingsforløb I alt 324 Målet er, at alle borgere i målgruppen får tilbud om en midlertidig døgnplads eller en akutplads. Belægningsprocenten i 2013 har været 80,67 %. Jf. udviklingsprojektet omkring effektiv styring af afdelingen, kan der med den nuværende budgetramme forventes, at belægningsprocenten på alle døgn- og akutpladser er på 80,8 % under forudsætning af, at borgergrundlaget er der, men på sigt forventes belægningsprocenten at kunne blive højere. Vi har i 2013 kunnet tilbyde en akut-eller døgnplads til 367 borgere i kommunen og i 2014 forventer vi at kunne tilbyde en døgnplads til 375 borgere. Der har i 2013 været flest akut- og rehabiliteringsforløb, hvilket er de mest tids- og personalekrævende, og hvis denne tendens fortsætter, kan afdelingen blive presset i forhold til at nå målsætningen. Der er i forbindelse med udviklingsprojektet om effektiv styring af afdelingen udarbejdet nye kvalitetsmål og organisationsmål. Disse mål er i denne aftale beskrevet under mål for Rehabiliteringsafdelingen, og i forbindelse med at give ledelsesinformation er der udarbejdet en skabelon til at tydeliggøre disse informationer. Akutteam: Akutteamet har kørt siden den , og målet for Akutteamet i 2013 var at kunne forebygge og reducere antallet af indlæggelser og genindlæggelser med 10 % i aftenvagten ved en fokuseret og specialiseret indsats i hjemmet. Antallet af de akutte forebyggelige indlæggelser på Randers Sygehus var for de første 10 måneder 402 for Syddjurs Kommune, svarende til 483 på årsplan. Det betyder, at akutteamet med deres mål på 10 % skulle have forebygget 48,3 indlæggelser. Akutteamet har forbygget 113 indlæggelser, hvilket betyder, at det er mere end det forventede. Denne positive udvikling har betydet, at der er sparet 1.583,000 kr. (en indlæggelse a X 113). Det kunne tyde på, at der kunne forventes, at akutteamet opnår at forbygge og reducere ca % af de akutte forebyggelige indlæggelser næste år, når akutteamet kommer til at køre i fuld drift. Akutteamet har fra maj til december 2013 modtaget 326 henvendelser, hvor hovedparten af henvendelserne kommer fra hjemmesygeplejen, samt 26 henvendelser fra vagtlæge, læge og sygehus. Der forventes, at der årligt kommer ca henvendelser til akutteamet, når akutteamets funktion er implementeret i organisationen. Det ambulante genoptræningstilbud for borgere med erhvervet hjerneskade: Hjerne- og Talehuset har siden opstarten i 2010 oplevet en stigende tilgang af borgere med erhvervet hjerneskade til det ambulante rehabiliteringstilbud. I 2012 var tilgangen til det ambulante genoptræningstilbud steget til 132 ambulante rehabiliteringsforløb. I 2013 er der igen sket en stigning i antallet af borgere til 164, hvilket svarer til en øget tilgang på 24,2 %. Derudover er der større behov for individuel genoptræning, og i mange af sagerne udfordres vi på forløbskoordinering og tidsforbrug, da borgernes behov er komplekse set i forhold til de fysiske, kognitive og sociale funktionstab. Håndteringen af disse sager kræver i dag meget tæt samarbejde på tværs i kommunen med Socialcenter, Jobcenter og Familieafdelingen. Vi er kun lykkedes med at håndtere den øgede tilgang af borgere, idet vi har haft 2 terapeuter i lønnet praktik hos os. Når de ikke er her mere, kommer terapeuterne under stort pres og serviceniveauet må sænkes og venteliste oprettes. Vi forventer med de nuværende terapeut- og talepædagogressourcer at kunne tilbyde ambulant genoptræning til 135 borgere og 85 borgere til taletræning. Ved en tildeling af yderligere 2 terapeut kan vi give 165 borgere 3

5 5 of 25 et tilbud med høj faglig kvalitet. Det er endnu usikkert, hvilken betydning de accelererede forløb for de årige vil komme til at betyde for efterspørgslen af terapeutydelser. BTP Afdelingen har en funktionel hverdag, som lægger op til høj effektivitet, kombineret med stor faglig kvalitet i opgaveløsningen. Som indikator for effektivitet anvendes BTP. BTP-udviklingen i afdelingen skal ses sammen med andre væsentlige nøgletal, der fortæller noget om produktionen, herunder antal forløb, forløbenes varighed, samt data, der belyser målopfyldelse og effekt. Det forventes, at BTP skal ligge på 40 % af bruttotidsforbruget for afdelingen som helhed. BTP måles efter behov ved en tidsregistrering for alle medarbejdere. Effekt af indsats For at redegøre for effekten af indsatsen og tyngden på døgnpladserne bliver borgernes funktionsevne testet ved indlæggelse og udskrivelse med Barthel 100. Derudover laver alle faggruppe relevante målinger af værdier(tobs), tests og samtaler (0-besøg, målsamtale, evalueringssamtale og udskrivelsessamtale) målrettet den enkelte borger. Ligeledes vil der i det ambulante genoptræningstilbud foreligge test ved opstart og afslutning, så der på evidensbaseret vis kan redegøres for effekt af indsatsen. Brugertilfredshedsundersøgelser Til at beskrive den kvalitative oplevelse af forløbene laves der løbende en brugertilfredshedsundersøgelse på døgnpladserne og det ambulante genoptræningstilbud. Vi forventer at have en positiv brugertilfredshed på 90 %, da vi i de tidligere år har fået meget positive tilbagemeldinger på vores indsats, og borgerne udtrykker stor tilfredshed både med det faglige indhold, miljøet og atmosfæren i afdelingen og anvendeligheden af tilbuddet i det videre rehabiliteringsforløb. Medarbejdertilfredshed og trivsel Der vil fortsat være stor fokus på trivslen hos medarbejderne, så vi kan fortsætte i en positive retning og give rum til fælles dialog og refleksion, så der gennem beslutningsprocesserne gives ejerskab til den nye afdeling. Vi skal sammen arbejde med at skabe en god kultur og et godt arbejdsmiljø. Der skal snarest laves plan for gennemførelse af MUS/ GRUS- samtaler. Der er lavet oplæg til fælles mødekalender for hele året. Kritiske faktorer: Sundhedsvæsenets udvikling. Stigende specialisering og accelererede patientforløb i det regionale sundhedsvæsen betyder flere almene sundhedsopgaver skal løses i kommunen. Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser af ældre og sikring af genoptræning/rehabilitering/sygepleje efter udskrivelse stiller krav til det kommunale sundhedsbredskab. Andet 1. Lokalaftale med Randers Sygehus om apopleksipatienter og tidligere udskrivelser. 2. Aftale med Socialcenter vedr. Taleområdet fir borgere med erhvervet hjerneskade. 3. Aftale med Jobcenter om udredningsopgaver af funktionsevne ved borgere med erhvervet hjerneskade. Aftale Aftalens periode: 01. januar december 2014 Aftalens grundlag: - Værdigrundlag - Ledelsesgrundlag - Koncept for aftalestyring Aftalen danner grundlag for udvikling af de kommende års aftaler og virksomhedsplaner, ligesom aftalegrundlaget vil kunne justeres. 4

6 6 of 25 Centrale politikker, der indgår som grundlag: MED-aftalen, personalepolitik m.v. Særligt for ældre og sundhedsområdet: Ældrepolitik Livet som ældre i Syddjurs kommune Sundhedspolitik Nyd livet det smitter Frivillighedspolitik på ældreområdet Det økonomiske grundlag: Budget, kr. Samlet budget på Løn kr. Akutteam kr. Bassin kr. Taleområde kr. Drift kr. Budget forudsætninger Det er 1. prioritet at de årlige budgetter overholdes, og at der gennemføres ledelsestilsyn på de enkelte aftaler. Det er aftaleholders ansvar, at der sammen med afrapportering af aftalen foretages en selvangivelse ift. ledelsestilsynet. Der afholdes inden for ældre- og sundhedsområdet månedlige budgetopfølgningsmøder med alle driftsområder og med inddragelse af ledere og teamledere. Der er særligt fokus på lønforbruget. Overførselsadgang Adgang til overførsel af overskud og underskud fremgår af budgetprincipperne. Overskud og underskud i den samlede nettoramme overføres til følgende budgetår. Underskud opstår som udgangspunkt ikke. Overførsel af beløb større end 2 % af årsbudgettet skal forelægges til godkendelse. Øvrige vilkår Bl.a.: - Overenskomster og aftaler for de enkelte faggrupper - Personaleforhold (løn- og normeringsaftaler) Lønsummen skal dække de samlede lønudgifter i Indkøbsaftaler: Syddjurs Kommunes indkøbspolitik følges. - Ejendomsvedligeholdelse i samarbejde med Team Ejendomme. - Centrale puljer - MED-aftalen, personalepolitik, økonomisk politik, indkøbspolitik, udbudspolitik, politik omkring IT-sikkerhed m.v. Det økonomiske grundlag: Budget, kr. Sundhedsudgifter i alt: kr. Ældreudgifter i alt: kr. Vedtaget budget for 2014 Sundhedsudgifter: Tandpleje: kr.. Amb. spec. Genoptræning: kr. Aktivitetsbestemt medfinansiering: kr. Vederlagsfri fysioterapi: kr. Sundhedsfremme og forebyggelse og andre sundhedsudgifter kr. Genoptræning, vedligeholdende træning i kommunalt regi: kr. Ældreudgifter: 5

7 7 of 25 Den samlede bevilling omfatter drift af: Pleje, omsorg og praktisk hjælp hjemmeboende: kr. Pleje, omsorg og praktisk hjælp plejeboliger og Rehabiliteringsafdelingen: kr. Køkken og madservice kr. Hjemmesygepleje: kr. Indeholder bevilling øgede aktiviteter sundhedsområdet med 2,25 mio. kr. er bl.a. målrettet en bedre normering i hjemmesygeplejen. Forebyggende hjemmebesøg: kr. Aktiverende og forebyggende aktiviteter til borgere: kr. Sosuelever, studerende og uddannelseskoordinering : kr. Tværgående demensindsats og drift af Værestedet: kr. Koordinering hjerneskadeområdet: kr. Øvrige indtægter og udgifter kr. Anlæg i alt: kr. Anlæg ældreområdet: Varmtvandsbassin Tirstrup kr. Dagcenter Søhusparken kr.. Renovering Bakkegården 0,5 mio. kr. i 2015 Renovering af kapel sundhedscenter kr. i 2015 Parkering Træning og Sundhed Tirstrup kr. Velfærdsteknologi kr. Konto 6 i alt: kr Lønsum og uddannelse konto 6: Adm. medarbejdere: Lønsum: kr. Uddannelse: kr. 6

8 8 of 25 Mål: Fælles mål: Tema Mål /effekt Veje til målet Bemærkninger Her gives en kort beskrivelse af målet I overskrifter Øget produktivitet Her beskrives hvilken effekt målet har for borgeren/medarbejderen eller andet. Her beskrives hvad man vil gøre/hvilke aktiviteter man sætter i gang for at nå målet I lyset af regeringens moderniseringsdagsorden og produktivitetskommissionens anbefalinger vil Syddjurs Kommune i de kommende år fortsætte arbejdet med at indhente de faglige og effektiviseringsmæssige fordele som kan findes en række områder. Der skal derfor også i det kommende år fokuseres på strukturændringer i den kommunale drift. Dette fremmes bl.a. ved fortsat fokus på innovation og nytænkning i den kommunale organisation. Byrådet har endvidere besluttet, at der fra 2015 og i overslagsårene årligt skal findes en besparelse på min. 1 % af driften. 1. Effektivisering af driften til frigørelse af ressourcer, som kan bruges til at øge kvaliteten af ydelserne til borgerne. 2. Flere og bedre ydelser for samme eller færre ressourcer. For at øge produktiviteten er det helt centralt, at der udvikles nye måder at levere service på. Innovationsarbejdet skal styrkes, og der skal skabes en kultur, hvor nye idéer kan afprøves. Der er i organisationen stort fokus på struktur, og på flere områder kan der fortsat overvejes og gennemføres strukturændringer. Herved kan områderne indhøste de økonomiske rationaler ved samdrift og stordrift, og samtidig styrke den faglige kvalitet ved samling af ekspertisen og optimal udnyttelse af ressourcerne. Effektivisering og digitalisering er tæt forbundet. Der skal arbejdes med fortsat digitalisering både internt i organisationen og i kommunikationen med borgere og virksomheder i kommunen. Der ligger et stort potentiale i at opnå målsætningerne i den nationale digitaliseringsstrategi. Mindre sygefravær Sygefraværet på de kommunale arbejdspladser skal bringes ned. Der er administrativt de seneste år gjort en stor ledelsesmæssig indsats for at nedbringe sygefraværet. Denne indsats forstærkes yderligere og der følges særskilt op på områder, hvor sygefraværet ligger højt. Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder som minimum ligger under landsgennemsnittet ved udgangen af Kvartalsvise opgørelser forelægges direktion og afdelingscheferne, ligesom Økonomiudvalget og HU orienteres halvårligt. De arbejdspladser, som har et ekstraordinært højt sygefravær, skal overfor direktionen beskrive hvilke indsatser, som iværksættes for at mindske fraværet.

9 9 of 25 Tema Mål /effekt Veje til målet Bemærkninger Her gives en kort beskrivelse af målet I overskrifter Skabelse af fremtidens administrative arbejdsplads i Syddjurs Kommune Her beskrives hvilken effekt målet har for borgeren/medarbejderen eller andet. Her beskrives hvad man vil gøre/hvilke aktiviteter man sætter i gang for at nå målet Administrationsbygningerne er under ombygning i 2014/2015. Syddjurs Kommune skal være en moderne og attraktiv arbejdsplads, der kan fastholde og tiltrække dygtige medarbejdere, og indretningen af de kommende administrationsbygninger skal ske med denne målsætning for øje. Administrationsbygningerne skal skabe rammerne for en øget videndeling og dermed styrket tværfaglig sagsbehandling, samt understøtte det gode møde med borgerne. Borgerne og virksomhederne oplever en øget service ved at organisationen er samlet, og at der videndeles på tværs i organisationen. At indretningen af nye fleksible arbejdspladser for administrationen i Syddjurs Kommune sker med fokus på at skabe en attraktiv arbejdsplads, der fremmer videndeling, effektive arbejdsgange og det tværfaglige samarbejde. At et styrket tværfagligt samarbejde og større vidensdeling blandt medarbejderne øger kvaliteten af borgerbetjeningen. Samling af administration i to rådhuse er et stort kulturforandringsprojekt. Det er helt centralt at der kommunikeres tydeligt omkring hele processen, og at der arbejdes fokuseret med en harmonisering af de kulturer der er i de nuværende administrationsbygninger. Medarbejderinddragelsen prioriteres højt i en tæt dialog mellem ledere og medarbejdere omkring den fysiske indretning. HR inddrages i forløbet for at understøtte etablering af et godt arbejdsmiljø (trivsel/effektivitet) 8

10 Områdemål for Sundhed og Omsorg Tema Mål/effekt Veje til målet Bemærkninger 10 of Sektorplanlægning på ældre og sundhedsområdet. Sektorplanen er omsat i et vedtaget principprogram (2011), der danner baggrund for udvikling og anlægsbudgettering på området. Budgetvedtagelsen for 2014 og overslagsår betyder planlægning eller iværksættelse vedr. nedenstående anlægsprojekter: A. Center v. Søhusparken. Der er i anlægsbudgettet afsat kr. til etablering af dagcenter ved Søhusparken. Byggeprogram udarbejdet og godkendt i Der forventes afholdelse af indbudt licitation 1.kv. Byggeriet forventes færdigt efteråret 2014 B. Varmtvandsbassin i Tirstrup. Der er afsat et anlægsbudget på 6,8 mio. kr. til bygning af et nyt varmtvandsbassin. Byggeprogram udarbejdet og godkendt i Bassinet indgår i realiseringen af et samlet trænings og sundhedscenter i Tirstrup. Anlægget færdigbygges i C. Renovering af dagcenter Bakkegården og kapellet ved Sundhedscentret. Der er i 2015 afsat 4,5 mio. kr. til renovering af dagcenter Bakkegården og 0,3 mio. kr. til renovering af kapellet, så det kan bruges til aktiviteter inden for sundhed og træning. Overordnet mål: Sektorplanen skaber grundlag for organisering, prioritering og udvikling af fremtidens ældre og sundhedssektor i Syddjurs kommune. Det vedtagne principprogram er det overordnede planlægningsredskab for den fortsatte samlede udvikling af området Overordnet vision og mål: Centret er et inspirerende og levende mødested for ældre i Ebeltoft området. Konkrete mål: Centeret rummer visterede tilbud om træning og aktivitet efter SEL s bestemmelser. Centeret danner ramme om foreningers, klubbers og diverse grupperingers møder og aktiviteter. Centeret organiseres i tæt samspil og drift med Bakkegården og med plejecenter Søhusparken Overordnet vision og mål: Etablering af varmvandsbassinet bidrager til realiseringen af et samlet trænings og sundhedscenter i Tirstrup. Konkrete mål: Borgere der grundet smerter, immobilitet ikke kan profitere fuldt ud af vanlig genoptræning sikres grundet vandets egenskaber et alternativt tilbud. Bassinet rummer borgerrettede tilbud, Foreninger m.fl. Der foreligger inden udgangen af 2014 en plan/byggeprogram for renovering af Bakkegården Der tilrettelægges en organisatorisk proces hvor samdrift af center ved Søhusparken samt Bakkegården klarlægges. Der foreligger inden udgangen af året en plan for ombygning af kapellet, så det kan danne ramme om aktiviteter og arrangementer indenfor sundhed og tr. Sektorplanens delområder suppleres løbende med opdaterede data, eks. demografi, særlige målgrupper, venteliste til pleje og ældreboliger, og efterspørgsel på genoptrænings og sundhedsydelser. Byggeudvalg med repræsentanter fra Team ejendomme, arkitektfirma, ældreråd samt ledere og medarbejdere fra Vedligeholdende træning og aktivitet forestår planlægning og gennemførelse af projektet. Udover byggeudvalg er der i regi af VTA igangsat en struktureret procesmed høj grad af involvering af: Ældreråd og Centerråd Frivillige grupperinger og foreninger i Ebeltoft området. Medarbejdere på Bakkegården Samarbejde med centerledelsen i Søhusparken FC Byggeudvalg med repræsentanter fra ældre og sundhedsområdet og team ejendomme. Børneområdet og Foreninger inddrages ad hoc. Ledelse og organisering af bassinets drift afklares i proces med ledelse og medarbejder i Træning og sundhed Tirstrup. 9

11 11 of 25 D. Plan for udbygning af pleje og ældreboliger Rønde, herunder udbygning af permanente og midlertidige døgntilbud til borgere med svær demens samt centerfaciliteter til aktivitet og træning. Målet er videreført fra sidste år, idet anlægget i forbindelse med budgetvedtagelsen blev udskudt. Udbygningen er en del af vedtaget principprogram for udbygning af boliger og centre til ældre. Udbygningen i Rønde midtby skal ses i sammenhæng med øvrige interessenter og byens udvikling i øvrigt. Der er i budgettet overført 0,2 mio. kr. til planlægningsarbejdet i 2014 og yderligere 0,5 mio. kr. i Byggeriet forventes iværksat i 2016 Overordnet mål for udbygning på plejeboligområdet: At samle kommunens plejeboliger i 5 større enheder m.h.p. at optimere driftsøkonomien samtidig med fastholdelse af høj kvalitet i pleje og omsorg for beboeren. Der foreligger inden sommeren 2014 et oplæg med en kvalificering af vedtaget principprogram vedr. udbygning af plejeboliger i Rønde som grundlag for politisk behandling i forbindelse med anlægsbudgetarbejdet for 2015 og overslagsårene, således at der kan ske en beslutning om: Pleje- og ældreboligkapacitet i Rønde i relation til allerede igangsatte udvidelser på plejeboligområdet på baggrund af ny vurdering af befolkningsprognose og nøgletal. Mål for dækningsgrad for plejeboligudbygning. Behov for udbygning og placering af fremtidige permanente og midlertidige botilbud til borgere med svær demens. Hvordan et ældreboligbyggeri skal iværksættes i tæt samspil med øvrige interessenter i området psykiatri og familieområdet. Hvordan et ældreboligbyggeri i bymidten skal udformes og ses i sammenhæng med øvrig udvikling af byen og i samspil med byens interessenter. Der tilrettelægges i samarbejde med ledelse og medarbejdere fra Vedligeholdende træning og aktivitet og sundhedsteamet samt afdelingen for byggeri og ejendomme en tids- og handleplan for udarbejdelse af renovering af de 2 projekter. Der udarbejdes i koordineret samarbejde med afdelingen for PUK og NTM en overordnet plan for udvikling af området, herunder udarbejdelse af lokalplan. Der er i 2013 nedsat en faglig arbejdsgruppe med beskrevet kommissorium for udarbejdelse af grundlag for værdimæssige og faglige prioriteringer. Der foreligger en ny opdatering af plejebolighandlingsplanen (sidst opdateret juni 2013) 10

12 Områdemål sundhed og omsorg Tema Effekt / resultat Veje til målet Bemærkninger 2. Øget produktivitet (fællesmål) Produktivitetskommissionen og KORA publicerede i juni 2013 en rapport om kommunale serviceniveauer og produktivitet. Formålet med rapporten var at beregne et samlet indeks for kommunal service samt identificere et kommunalt produktivitetspotentiale. Ser man på rapportens sektoropdelte opgørelse viser den klart, at ældreområdet i Syddjurs kommune ligger i top. Der er ifølge denne rapports tal altså ikke et produktivitetspotentiale inden for ældreområdet i Syddjurs Kommune. Alle aftaleområder inden for ældre og sundhedsområdet er dog i 2014 omfattet af 1% besparelse på drift og indkøb svarende til i alt 3,6 mio. kr. Der er på alle driftsområder fortsat fokus på: Effektivisering af driften til frigørelse af ressourcer, som kan bruges til at øge kvaliteten af ydelserne til borgerne. Flere og bedre ydelser for samme eller færre ressourcer. Produktivitetsøgning og effektivisering indgår sammen med fokus på kvalitet som faste parametre ved udvikling og iværksættelse af: Strukturændringer Nye tilgange i ældreplejen som f.eks. rehabilitering Iværksættelse af velfærdsteknologiske løsninger Se under øvrige indsatsområder i denne aftale. 12 of Nedbringelse af sygefravær på ældre og sundhedsområdet.(fællesmål) Der er fokus på sygefraværet, dels som indikator for en attraktiv arbejdsplads, dels som led i en stram ressourcestyring. Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder ligger under landsgennemsnittet ved udgangen Sygefraværet samlet for Pleje og Omsorg gms. for 2013: 6,49% (6,5% i 2012). Rehabiliteringsafdelingen: 6,41% i 2013 På øvrige områder er sygefraværet under 3% Videreført fra 2013 I alle delaftaler beskrives sundhedsfremme og forebyggelsesindsatser indsatser til at nedbringe eller fastholde et lavt sygefravær. Der er særligt fokus på iværksættelse af initiativer der fremmer sundhed og trivsel for medarbejdere i ældreplejen, så nedslidning forebygges. Den samlede ledelse inden for ældre og sundhedsområdet vil have nedsættelse/forebyggelse af sygefravær som fælles strategisk fokusområde i 2014 Der ses et fald i det samlede sygefravær inden for pleje. Opfølgning på indsatser til nedsættelse af sygefravær sker i den samlede ledergruppe inden for Sundhed og Omsorg samt i Område MED Sundhedsfremmede tiltag for ansatte inden for sundhed og Omsorg: Selvtræning Mindfullness Sundhedsteamets generelle sundhedstilbud FRIDOM sundhedsprojekt for 400 medarbejdere i samarbejde med Syddansk Universitet 11

13 13 of 25 Fokusområde SÆ 4. Borgernære sundhedstilbud patientrettet forebyggelse Borgerne sikres nære sundhedstilbud i form af akutsygepleje og rehabiliteringsmuligheder, så uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser undgås. Der er i 2014 bevilget 2,25 mio. kr. til øgede aktiviteter på sundhedsområdet, bl.a. til løft af den kommunale sygepleje. Overordnede mål og rammer: Fælles udmøntningsplan for Den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient har fokus på at reducere antallet af indlæggelser og genindlæggelser samt at styrke sammenhæng og koordination af patientforløbet. De 4 målsætninger i KKR Region Midtjylland. 1. Forebygge uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser 2. Tilbud af høj kvalitet til mennesker med kroniske lidelser 3. Fælles kvalitetsmodel for komplekse genoptræningsopgaver 4. Bedre sammenhænge inden for voksenpsykiatrien Af budgetvedtagelsen for 2014 fremgår det at: Der afsættes kr. i 2014 stigende til Der er i 2014 særligt fokus på nedenstående mål og indsatsområder vedr. sundhedsfremme og forebyggelse: 1.Styrket rehabilitering i hjemmeplejen Syddjurs træner for en bedre fremtid: Der arbejdes i Syddjurs træner med fortsat kvalitetsudvikling af rehabilitering og opnåelse af et yderligere rationale på 1 mio. kr. i 2014 ved at: Øge antallet af træningsforløb og udredningsforløb i hjemmeplejen til min. 350 forløb. Min 60 % af borgerne bliver helt eller delvist selvhjulpne Have særligt fokus på borgere, der efterspørger hjælpemidler, og tilbyde træning i stedet for eller sammen med eksempelvis kompenserende ganghjælpemiddel, for at undgå yderligere funktionstab hos borgeren og dermed afhængighed af hjemmehjælp. Inddrage velfærdsteknologiske løsninger, hvor de understøtter borgerens selvhjulpenhed. Der i 2014/2015 opnås validerede metoder til måling af effekt vedr. borgerens funktionsniveau og oplevelse af kvalitet samt omkostningseffektivitet. 2. Sundhedsfremmende og forebyggende indsatser for svage ældre: Der udarbejdes en handleplan for forebyggelse af fald i og kvalitetssikring af hverdagsrehabilitering i plejeboliger Særlig indsats for forbedring af tandsundhed og mundhygiejne for den svage borger, så infektionssygdomme undgås.(10 % af alle lungebetændelser på plejehjem vurderes at kunne undgås ved en forbedret mundhygiejne). 3. Styrket kommunal sygepleje Normeringen i hjemmesygeplejen øges med 4 basissygeplejerske, således at vilkårene for implementering af sundhedsaftaler og nye opgaver bedres til gavn for borgerne. Det akutte sygeplejeberedskab i dag og nattimer struktureres og styrkes, så der i hele døgnet er tilgængelighed og kvalitet i lokale sundhedstilbud for borgeren og for samarbejdspartnere. 4. Særlig indsats på alkoholområdet udarbejdelse af en alkoholpolitik.. Kommunen indarbejder alkohol, med egne mål for indsatsen, som en del af den kommunale sundhedspolitik. Alkoholpolitikken anbefales dækker både forebyggelse, tidlig indsats, rådgivning og behandling, samt tager stilling til alkoholopgaven på tværs af forvaltninger. I tilknytning til alkoholpolitikken udarbejdes handleplaner for implementering af politikkens mål. Styrket samarbejde og dialog med afdelingen for Visitation og hjælpemidler: Strukturerede decentrale dialogmøder mellem visitaionsafd. og udførende teams m.h.p. at sikre en effektiv og faglig kvalificeret dialog om borgernes funktionsniveau, aktuelle situation og muligt rehabiliteringspotentiale. Systematiske og proaktive revisitationer. Strukturelle tiltag i udførerleddet: Ekstra terapeutressourcer prioriteres og sammenhæng til hjemmehjælps og sygeplejedistrikter sikres, så den tværfaglige dialog og indsats hos borgeren styrkes. Kodeks for ledelse af rehabilitering indgår i ledelsens fortsatte implementering og udvikling af rehabiliteringstankegangen. Effektmåling: Metoder til kvalitetsudvikling af rehabilitering i hjemmeplejen samt til kvalitativ, funktionsmæssig og økonomisk effektmåling forventes opnået ved systematisk monitorering og afprøvning i 2014/2015 som indsatskommune for Socialstyrelsen. Implementeringsplan udarbejdes i samarbejde mellem træningsområdet og plejen i de formaliserede stukturer, der er på området. Tandplejen ansvarlig for undervisnings plan for plejepersonalet. Ledelses af sygeplejen ansvarlig for konkrete implementeringsplaner vedr. : Telemedicinsk sårkoncept Udvikling af klinisk specialistsygepleje Opfølgende hjemmebesøg med prakt. læge Der udarbejdes en samlet strategiplan for den akutte sygeplejeindsats samt brug af akutpladser. På baggrund heraf udarbejdes konkret planlægning. Sker i samarbejde mellem ledelse og medarbejdere inden for hjemmesygepleje, Rehabiliteringsafdeling og akutteam aften. Udarbejdelse af sundhedspolitik tager afsæt i mål opstillet i Sundhedspolitikken samt i anbefalinger fra 12

14 kr. årligt i overslagsårene til tværgående og koordinerende indsatser på misbrugsområdet. Indsatserne skal have særligt fokus på børn af alkoholramte familier. Indsatsen evalueres efter 2 år. Der foreligger oplæg til alkoholpolitik/strategi til politisk behandling maj Særlig indsats på alkoholområdet sammenhængende indsats over for børnefamilier. At der sættes ind med en indsats, der rummer såvel opsøgning, udbredning af viden omkring tilbud til misbrugsfamilier og opstart af egentlige behandlingstilbud for familier ramt af misbrug Forebyggelsespakke om Alkohol En tværgående strategigruppe udarbejder oplæg til politik med afsæt i vedtaget kommissorium. Sundhedskonsulent tovholder. Sikrer koordinering til Arbejdet med sammenhængende indsats over for børnefamilier. Tværgående arbejdsgruppe med inddragelse af børne/familieområdet udarbejder handleplan. Leder af misbrugscentret sikrer gruppens fremdrift og resultater. 14 of 25 Fokusområde SÆ 5. Sammenhængende og tværgående sundhedsindsats Den rehabiliterende indsats for erhvervsaktive sygemeldte borgere styrkes i fortsat udviklet samarbejde mellem jobcenter, socialområdet og sundhedsområdet med henblik på hurtigere tilbagevenden til arbejdsmarkedet. Indsatsen videreføres fra 2013 og gælder eksempelvis borgere med ryglidelser, kræft og kronisk sygdom. Fokusområde SÆ 6. Tidlig opsporing og tidlig indsats - den ældre borger Sundhedsstyrelsen har 2013 udgivet publikation over validerede værktøjer til systematisk identifikation af borgere, der har brug for særlig opmærksomhed og indsatser med henblik på at forebygge forværring i tilstand og dermed undgå uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser. Initiativet er led i Udmøntningsplanen for Den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. Der er i 2013 etableret faste sundhedstilbud til borgere med kroniske lidelser som DM, KOL og hjerte/karlidelser samt kræft. Der skal i 2014 være særligt fokus på borgere med lænderygproblemer. Mål: Det godkendte forløbsprogram for borgere med lænderygsmerter implementeres så følgende mål opnås: Kvalificeret, koordineret og rettidig udredning og behandling Enstrengede patientforløb hvor dobbeltforløb og overbehandling undgås At borgere med tilbagevendende smerter støttes i selv at kunne håndtere sine lænderygsmerter Fastholdelse af tilknytning til arbejdsmarkedet ved en arbejdsrettet indsats. Ældre og sundhedsområdet afklarer og implementerer inden for alle dele af organisationen systematiske metoder/værktøjer til tidlig opsporing af: faldende funktionsniveau underernæring social isolation Der udarbejdes tilhørende retningslinjer/instrukser for: anvendelse af valgte værktøjer procedurer/retningslinjer for intervention Der udarbejdes en plan for implementering og opfølgning. Koordinering til den overordnede strategigruppe formaliseres. Ambulant genoptræning Syddjurs (AGS) udvikler en formaliseret samarbejdsstruktur med Jobcentret vedr. rehabiliteringsindsats af borgere med lænderygsmerter. AGS fortsætter tilbud om åben rygrådgivning. AGS tilrettelægger tilbud om rygrehabilitering. Der udarbejdes monitoreringsværktøj så effekten af indsatsen kan følges. Dialogfora med øvrige interessenter på området kiropraktor, privatpraktiserende fys, og praktiserende læger. Tværfaglig arbejdsgruppe igangsat ultimo Nøgleperson uddannes jf. KL `udbudte uddannelse Kompetenceudvikling af frontpersonale Erfaringer fra evaluering af TOBS projektet gennemført i 2013 inddrages Data vedr. forebyggelige indlæggelser følges. Fokusområde SÆ 6. Sundheds IT og velfærdsteknologi Vision og mål for velfærdsteknologi: Generelle tiltag: Der udarbejdes materiale indeholdende en programplan, 13

15 15 of 25 Visions og strategiprogrammet for udvikling og indførelse af velfærdsteknologi på ældre og sundhedsområdet - Veltek understøtter øvrige væsentlige indsatser og strategier på området. Strategien er i overensstemmelse med KL s aktuelle strategiske udmelding om telesundhed. Sundheds IT bliver desuden et centralt område i arbejdet med 3. generations sundhedsaftaler. Skal hjælpe borgerne til at være mere selvhjulpne og kunne tage ansvar for egen situation Skal give både medarbejdere og borgere en let og entydig adgang til information om borgerne Skal lette hverdagen for medarbejderne Nogle konkrete målsætninger for 2014: Arbejdsmiljøet forbedres ved etablering af loftlifte i plejeboliger, hvor de i dag mangler. 60 % af alle forflytninger forventes at kunne udføres af 1 medarbejder med deraf følgende effektiviseringsfordele disponeringsoverblik og gevinstrealiseringsplan for Velfærdsteknologi i perioden Der afholdes en workshop et kickoff arrangement ultimo januar med fokus på ledelse og organisering af udvikling og iværksættelse af velfærdsteknologiske løsninger. Monitorering af effekter på sygefravær: Langtidsfravær grundet slidskader Iværksættelse af velfærdsteknologiske løsninger baseres på en behovsafklaring og en businesscase tankegang. Der satses primært på at iværksætte velafprøvede teknologiske løsninger, der kan omsættes i drift, med det formål at understøtte borgerens selvhjulpenhed, medarbejderens arbejdsmiljø, effektivisering og besparelse. Området er over en 3 års periode bevilget 11 mio. kr. Der er i 2014 afsat 4,6 mio. kr. til investering i teknologi mod opnåelse af driftsrationale på 1,5 mio.kr. i samme år. Sygebesøg ved praktiserende læger og konferencer med regionale samarbejdspartnere hos borgere indlagt på midlertidige døgnpladser foregår i noget omfang som videokonsultationer, således at lægelig vurdering ved behov hurtigt kan finde sted, så forværring i borgerens tilstand forebygges. Mere tid til beboerne samt effektivisering af arbejdsgange ved etablering af trykskærme i beboerens boliger med nødvendige informationer og vejledninger af betydning for tilrettelæggelse af pleje og indsats. Iværksættes på 2 plejecentre samt Rehabiliteringsafdelingen. Effektivisering og kvalitetssikring af arbejdsgange på rehabiliteringsafdelingen ved etablering af personaleskærme til styring af indlæggelser og flow i afdelingen. Kvalitetsudviklingsprojekt i samarbejde med PLO og Region Midt. Projektbeskrivelser foreligger, herunder evalueringsparametre vedr. brugeroplevet kvalitet, sundhedstilstand, omkostninger. SÆ udvalget orienteres om udviklingen på området. 14

16 16 of 25 Rehabiliteringsafdelingen Tema Sektorplanlægning på ældre og sundhedsområdet. Sektorplanen skaber grundlag for organisering, prioritering og udvikling af fremtidens ældre og sundhedssektor i Syddjurs kommune. Det vedtagne principprogram er det overordnede planlægningsredskab for den fortsatte samlede udvikling af området. Budgetvedtagelsen for 2014 og overslagsår betyder bl.a. planlægning eller iværksættelse vedr. Varmtvandsbassin i Tirstrup. Der er afsat et anlægsbudget på 6,8 mio. kr. til bygning af et nyt varmtvandsbassin. Byggeprogram udarbejdet og godkendt i Anlægget færdigbygges i Effekt/resultat Overordnet vision og mål: Etablering af varmvandsbassinet bidrager til realiseringen af et samlet Trænings og Sundhedscenter i Tirstrup. Konkrete mål: Borgere der grundet smerter, immobilitet ikke kan profitere fuldt ud af vanlig genoptræning sikres grundet vandets egenskaber et alternativt tilbud. Bassinet rummer borgerrettede tilbud, Foreninger m.fl. Veje til målet Deltage i en afklaringsproces om ledelse og organisering af bassinets drift sammen med øvrig ledelse og medarbejder i Træning og Sundhed Tirstrup. Deltage i arbejdsgruppe om planlægning af byggeriet og indretning af faciliteter. Der skal udarbejdes nye redningsplaner/procedurer, regler for brug af bassinet, samt hygiejneregler. Derudover er der behov for nye pjecer og info på hjemmeside. Der skal laves aftaler om målgrupper for bassinet herunder foreningernes brug af bassinet, samt stillingtagen til en evt. brugerbetalinger fra foreninger og andre private aktører. Øget produktivitet Produktivitetskommissionen og KORA har lavet en rapport, hvor der er beregnet et samlet indeks for kommunal service, samt identificere et kommunalt produktivitetspotentiale. Rapporten viser klart, at ældreområdet i Syddjurs kommune ligger i top og der er ifølge denne rapports tal altså ikke et produktivitetspotentiale indenfor ældreområdet i Syddjurs Kommune. Alle aftaleområder inden for ældre og sundhedsområdet er dog i 2014 omfattet af 1% besparelse på drift og indkøb svarende til i alt 3,6 mio. kr. Der er på alle driftsområder fortsat fokus på: Effektivisering af driften til frigørelse af ressourcer, som kan bruges til at øge kvaliteten af ydelserne til borgerne. Flere og bedre ydelser for samme eller færre ressourcer. For at udvikle og gøre Rehabiliteringsafdelingen til en effektiv og produktiv arbejdsplads er der blevet gennemført et udviklingsprojekt sammen med Incitare, hvor fokus har været på styringen af afdelingen. Styringsprojektet har fokuseret på den samlede styringskæde med særlig vægt på ressourcetildeling og vagtplanlægning. Optimering af styringskæden har indeholdt følge emner: Styringskædens Indhold til optimering led Grundlag Den faglige styring, herunder servicenivveau ogkvalitetsstandarder, tjeklister, handleplaner mv. og procedurebeskrivelser for kerneprocesserne. Projektet er gennemført i 2013, og 2014 skal bruges på implementering af de beslutninger, som blev truffet i processen. Der er udarbejdet en handleplan for 2014, som er vedlagt som bilag til aftalen og bl.a. indeholder følgende temaer: Der skal udarbejdes Afdelingens bog, som skal indeholde en beskrivelse af afdelingens vision, værdier, opgaveløsning, procedure, forløbsbeskrivelser, m.m. Der skal laves nye kvalitetsstandarder for kerneopgaverne midlertidige døgnpladser, akutpladser og ambulant genoptræning for borgere med erhvervet hjerneskade. Der skal laves nye pjecer og beskrivelser på Sundhed.dk og hjemmesiden. Der skal laves nye vagtplaner for alle medarbejderne. 15

17 Overordnet og langsigtet styring Planlægning og budgettering Afklaring af målgrupper og forløb. Kvalitetsmål og organisationsmål Formulering af få men skarpe mål, der kan bruges som pejlemærker i styringen. Sikre sammenhæng med Rehabiliteringsafdelingen s udviklingsplan. Fastlæggelse af styringsparametre. Udarbejdelse at ressourcetildelingsmodel. Budget og budgetlægning. Disponering Der skal disponeres ud fra, at der er sammenhæng mellem opgaver, kompleksitet og ressourcer (tilfredsstillende produktivitet). Vagtplanlægning indhold i og udøvelse af. Leverance Dokumentation, fagligt og organisatorisk værktøjer og proces. Opfølgning Sammenhængen mellem opgaver, kompleksitet og ressourceforbrug skal dokumenteres (tilfredsstillende produktivitet). Opfølgning på kvalitetsmål og organisationsmål i øvrigt. Rapportering Målopfølgning, herunder ressourceforbrug og budgetoverholdelse. Ledelsesinformation. Grundlag for fremtidig effektmåling. Der skal udarbejdes skabelon til ledelsesinformation. Der er lavet kvalitetsmål og organisationsmål Der skal gennemføres MUS-samtaler Funktionsbeskrivelser for både ledelse og de forskellige faggrupper. For at kunne gennemfører og implementere dette udviklingsprojekt er det nødvendigt fortsat at have øje for medarbejdernes trivsel og det gode arbejdsmiljø. Det er vigtigt at få oparbejdet en ny fælles kultur, der bygger på dialog, teamarbejde, god omgangstone og tryghed. En kultur, hvor vi skaber resultater via engagement, udvikling og professionalisme, og arbejder på et fagligt højt niveau med inddragelse af de forskellige faggruppers viden og kompetencer. Vi skal have et forløb om det videre kulturarbejde med Mia Søeberg fra Goproces evt. med overnatning eller som 2 halve dage, hvor den sidste dag afsluttes med middag og fælles hygge. Der skal løbende arbejdes med kompetenceudvikling jf. opgaveløsningen, samt arbejdes med vidensdeling blandt det tværfaglige personale på de forskellige møder. Der udarbejdes en kompetenceplan. Brug af frivillige i afdelingen i forbindelse med aktiviteter. Prøvehandling er igangsat med en frivillig, som kommer 2 X ugt. 17 of 25 16

18 18 of 25 Nedbringelse af sygefravær på ældre og sundhedsområdet. Der er fokus på sygefraværet, dels som indikator for en attraktiv arbejdsplads, dels som led i en stram ressourcestyring. Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder ligger under landsgennemsnittet ved udgangen Sygefraværet samlet for Pleje og Omsorg gms. for 2013: 6,49% (6,5% i 2012). Rehabiliteringsafdelingen: 6,41% i 2013 På øvrige områder er sygefraværet under 3% Videreført fra 2013 I alle delaftaler beskrives sundhedsfremme og forebyggelsesindsatser indsatser til at nedbringe eller fastholde et lavt sygefravær. Der er særligt fokus på iværksættelse af initiativer der fremmer sundhed og trivsel for medarbejdere i ældreplejen, så nedslidning forebygges. Den samlede ledelse inden for ældre og sundhedsområdet vil have nedsættelse/forebyggelse af sygefravær som fælles strategisk fokusområde i 2014 Der ses et fald i det samlede sygefravær inden for pleje. Rehabiliteringsafdelingen har haft en sygefraværsprocent på 6,41 % i 2013, hvilket må siges at være i orden i betragtning af de udfordringen, som fusionen og etableringen af afdelingen har skabt. Afdelingens mål i 2014 er at styrke den effektive opgavevaretagelse og udvikling af afdelingen som arbejdsplads ved at sygefraværet på kort sigt er under 6 %, og på længere sigt lavere, samt at der er de medarbejdere, der er behov for i forhold til opgavens mængde og indhold. Ved at nedsætte sygefraværet i afdelingen forventes det samlet set at give mere tid til den enkelte borger, som samtidig kommer til at opleve mere sammenhæng, da der vil være et stabilt fremmøde af kendt personale. For medarbejderne i afdelingen vil det betyde mindre tidspres, fordi der er flere på arbejde. Dette vil igen have betydning for en øget arbejdsglæde og tilfreds i arbejdet, da der derved løbende kan arbejdes mere kvalitets - og udviklingsorienteret. Der er behov for løbende at afdække årsagerne til fraværet og dermed behovene for forandring, så afdelingen kan sætte virkningsfulde indsatser i værk. Sygefraværet følges månedsvis og behandles i det lokale MED-udvalg/arbejdsmiljøgruppe i afdelingen. Politikker og retningslinjer for håndtering af sygefravær følges. At have en forebyggende og anerkendende tilgang, hvor der fokuseres på trivslen både fysisk, psykisk og socialt, samt at have øje for organiseringen og ledelsesudvikling. Der skal være fokus på det, der fungerer godt og det, der kan blive bedre. Vi skal måle og dermed tale om den positive tilstedeværelse og ikke om problemet med sygefravær. Sikre et godt arbejdsmiljø ved brug af velfærdsteknologi, smarte hjælpemidler og træningsudstyr, som dels gør borgeren mere selvhjulpne og giver personalet mindre belastende arbejdssituationer ved f.eks brug af loftlifte, skylletoiletter, el- toiletstole m.m. Fælles træning i afdelingens faciliteter træningssal og på sigt varmtvandsbassin. Der er etableret en personaleforening, som bl.a. har arrangeret gåture, deltagelse DHL, hygge middage og gaveordning. Mulighed for at deltage i FRIDOM sundhedsprojekt for medarbejdere i samarbejde med Syddansk Universitet Ny vagtplan, hvor det er muligt at Indføre grøn, gul og rød markering på de daglige opgaver, så arbejdet kan tilrettelægges efter det arbejdspres, der er. Mulighed for at deltage i sundhedsfremmede tiltag for ansatte inden for Sundhed og Omsorg: Selvtræning Mindfullness Sundhedsteamets generelle sundhedstilbud 17

19 19 of 25 Borgernære sundhedstilbud patientrettet forebyggelse Borgerne sikres nære sundhedstilbud i form af akutsygepleje og rehabiliteringsmuligheder, så uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser undgås. Der er i 2014 bevilget 2,25 mio. kr. til øgede aktiviteter på sundhedsområdet, bl.a. til løft af den kommunale sygepleje. Overordnede mål og rammer: Fælles udmøntningsplan for Den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient har fokus på at reducere antallet af indlæggelser og genindlæggelser samt at styrke sammenhæng og koordination af patientforløbet. De 4 målsætninger i KKR Region Midtjylland. 1. Forebygge uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser 2. Tilbud af høj kvalitet til mennesker med kroniske lidelser 3. Fælles kvalitetsmodel for komplekse genoptræningsopgaver 4. Bedre sammenhænge inden for voksenpsykiatrien Der er på afdelingen i 2014 fokus på nedenstående mål og indsatsområder Styrket sammenhæng og overgang i de komplekse rehabiliteringsforløb Tage på hjemmebesøg hos den ældre borger allerede tidligt i forløbet i de komplekse rehabiliteringsforløb for at kunne målrette indsatsen i afdelingen efter de hjemlige forhold og rammer. Etablere en tværfaglig følge hjem-ordning, som vil give den ældre borger tryghed og en god opstart derhjemme, og derved vil det være lettere for borgerne at fastholde de genoptrænede daglige aktiviteter efter udskrivelsen fra afdelingen. Dette vil også bidrage til at forebygge og reducere indlæggelser og genindlæggelser på sygehuset. I følge hjem-ordningen vil der også indgå en sikring af overføringsværdien af indsatsen i afdelingen i forhold hjemmeplejen og hjemmesygeplejen, idet vi vil møde dem ude hos den ældre borger, hvor vi dels kan give råd og vejledning i de komplekse forløb og dels være med i en naturlig vidensdeling mellem tætte tværfaglige samarbejdspartener, hvilket vil fremme vidensniveauet i hele organisationen Sundhedsfremmende og forebyggende indsatser for svage ældre: Særlig indsats for forbedring af tandsundhed og mundhygiejne for den svage borger, så infektionssygdomme undgås. Fokus på ernæring ved den ældre medicinske patient Inddrage tætte samarbejdspartener tidligt i forløbet enten ved at invitere dem ind på afdelingen eller møde dem ude hos borgeren. Vigtigt at sikre overføringsværdien. Inddrage og involvere de pårørende, så der er god dialog om mål og indsatser under forløbet, samt fælles forståelse af plan for fremtiden.. Fokus på træning af hverdagsaktiviteter, som er målrettet hverdagen efter opholdet. Tandplejen kommer ud på et personalemøde for at fortælle om tandsundhed og mundhygiejne. Tættere samarbejde med Birgit Kannegård om mulighed for forskellige diæter og kostvejledninger. Kompetenceudvikling omkring dysfagi og FOTT 18

20 20 of 25 Styrket kommunal sygepleje Det akutte sygeplejeberedskab i dag, aften og nattimer struktureres og styrkes, så der i hele døgnet er tilgængelighed og kvalitet i lokale sundhedstilbud for borgeren og for samarbejdspartnere. Indgå i arbejdet om en samlet strategiplan for den akutte sygeplejeindsats, samt brug af akutpladser. På baggrund af dette arbejde laves en konkret planlægning, hvilket sker i et samarbejde mellem ledelse og medarbejdere inden for hjemmesygepleje, Rehabiliteringsafdelingen og Akutteam aften. Tidlig opsporing og tidlig indsats - den ældre borger Sundhedsstyrelsen har 2013 udgivet publikation over validerede værktøjer til systematisk identifikation af borgere, der har brug for særlig opmærksomhed og indsatser med henblik på at forebygge forværring i tilstand og dermed undgå uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser. Initiativet er led i Udmøntningsplanen for Den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. Sundheds IT og velfærdsteknologi Visions og strategiprogrammet for udvikling og indførelse af velfærdsteknologi på ældre og sundhedsområdet - Veltek understøtter øvrige væsentlige indsatser og strategier på området. Strategien er i overensstemmelse med KL s aktuelle strategiske udmelding om telesundhed. Sundheds IT bliver desuden et centralt område i arbejdet med 3. generations sundhedsaftaler. Iværksættelse af velfærdsteknologiske løsninger baseres på en behovsafklaring og en business-case tankegang. Der satses primært på at iværksætte velafprøvede teknologiske løsninger, der kan omsættes i drift, med det formål at understøtte borgerens selvhjulpenhed, medarbejderens arbejdsmiljø, effektivisering og besparelse. Området er over en 3 års periode bevilget 11 mio. kr. Der er i 2014 afsat 4,6 mio. kr. til investering i teknologi mod opnåelse af driftsrationale på 1,5 mio.kr. i samme år. Rehabiliteringsafdelingen har siden midt 2013 arbejdet med implementering af TOBS i afdelingen som et systematisk værktøj til tidlig opsporing af faldende funktionsniveau, underernæring og social isolation. Der var i % genindlæggelser fra afdelingen, og det skal gerne via dette værktøj og andre indsatser forbedres til max. 5 %. Nogle konkrete målsætninger for 2014: Sygebesøg ved praktiserende læger og konferencer med regionale samarbejdspartnere hos borgere indlagt på midlertidige døgnpladser foregår i noget omfang som videokonsultationer, således at lægelig vurdering ved behov hurtigt kan finde sted, så forværring i borgerens tilstand forebygges. I forbindelse med udviklingsprojektet af afdelingen er der udarbejdet beskrivelser af Akutteamet, mål, målgruppe og arbejdsopgaver. Det samme er gældende for akutpladserne. Der skal laves opdatering på Sundhed.dk, samt info til læger. I forbindelse med udviklingsprojektet blev det besluttet, at TOBS skulle indgå i alle forløb i afdelingen og bruges gennem hele døgnet, da vi gerne vil undgå uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser fra afdelingen. Dette dokumenteres i Avaleo. Der fremsendes en liste med ønsker om etablering af velfærdsteknologiske løsninger i afdelingen til styregruppen. Deltage i Kvalitetsudviklingsprojekt i samarbejde med PLO og Region Midt. Projektbeskrivelser foreligger, herunder evalueringsparametre vedr. brugeroplevet kvalitet, sundhedstilstand, omkostninger. Udstyr til videosamtaler og konferencer er indkøbt og opsat til brug. Har været i brug med stor succes med regionens sygehuse til udskrivningssamtaler. 19